Методология определения бесплодия у мужчины. Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

Обсуждение

Здраствуйте доктор ао анализам я навероное болен и очень переживаю. Вот сдал анализы в г.Шымкенте (казахстан) а там не оказалось врача. Он у них ушел в отпуск вот и не могу понять анализы. Мне помошница егео сказала по анализам надо вам лечится а то детей не будет и все. а я ведь еще ни раз женат не был. но хочеися семью и детей момогите пожалуйста прошу вас с уважением Рахат

20.12.2015 10:08:46, Заурбеков Р. Б.

Ой, спасибо, обязательно поспрашиваю, как хорошо, что я сюда заглянула!)

Знаете, у нас давно фармакология развита, так что ищите на все эти дорогие лекарства наши российские аналоги и лучше всего в этом разбираются сами аптекари, поспрашивайте у них: вот я, например, вместо них спокойно пила спермаплант - разница в цене очень значительная, те же витамины и фолийка нашего производства ничуть не хуже импортных.

Давно лечитесь? Может, стоит задуматься о том, чтобы что-то поменять в лечении или подыскать другого врача? как говорила моя тетя, очень мудрая женщина: "Не нравится диагноз - смени врача".

Прочитала статью, хорошая, полезная, мы вот по всем пунктам СГ сдавали, ничего не нарушали и уже во второй раз плохие показатели подвижности, прям не знаю что и делать, наш андролог в прошлый раз выписал нам кучу дорогущих препаратов, а вот почему-то толку от них ноль, сейчас опять выписал тоже самое...

Ага, отправишь моего к урологу....у него когда насморк - все паника, я умираю и тыды и тыпы...
А тут еще во все дырки залезут - это ж все, конец света!!!

03.09.2009 09:16:50, Лерик-Валерик

я так полагаю, что если не получилось забеременеть, то тогда и надо проходить различные исслодования. А так - провериться на инфекции и прочую заразу, покушеть креветок и в бой.

12.08.2009 03:02:04, непапа

Комментировать статью "Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием"

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Очень нужен совет по тому, где лучше обследоваться с мужем перед планированием беременности (хороший государственный центр, врачей, контакты и чтобы не...

Обсуждение

Вот еще вспомнила про центр, но не государственный - Медси на Белорусской. Я там по страховке лечусь, мне нравится. Там цивильно и грамотные врачи, очередей почти нет по сравнению с госучреждениями. Туда стоит идти, если хотите сэкономить время, нервы и не нужна узкоспецализированная помощь. Но насколько я поняла, вам не нужна.
У них есть программа комплексного обследования пары для планирования беременности "Хотим ребенка". Обещают его сделать в короткие сроки, по моему в течение недели. Так как программа комплексная, может будет экономия. [ссылка-1]

А вот анализы, которые туда входят [ссылка-1]

Возможно что-то подобное - тесты "оптом" есть в инвитро. Попробуйте узнать и сравнить цены.

Мы хотим зачать первого ребенка, ранее беременностей не было. В целом хочется убедиться, что все в порядке, а если нет - провести соответствующие процедуры.
В общем необходимо нормальное планирование беременности, чтобы быть спокойной при зачатии.

Обследование мужчины перед зачатием. Планирование беременности. Анализ на ЗППП перед планированием. а вы делали этот анализ при планировании? Например после сильных стрессов (смерть, развод и проч Перед тем как планировать беремменость...

Обсуждение

Хламидиоз лечить обоим. Про уреаплазму поддерживаю.

Не факт, что выкидыш был из-за зппп. Уреаплазма вообще крайне редко может привести к выкидышу, хламидии могут. Но другие причины более вероятны.

все возможно) видимо, у мужа иммунитет. про уреаплзму - ее нашли на ПЦР или в посеве? если только ПЦР - сначала сдать посев, и лечить только в случае если посеется больше нормы какой-то, тк это может быть просто ваша флора.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Посмотрите другие обсуждения: Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием. Конференция " Планирование беременности ". Отвечать в конференциях и заводить новые...

Обсуждение

Я бы заранее сделала зубы, сдала инфекции (мазок), резус мужа и свой, и еще torch-инфекции (чтобы потом не думать когда переболел, к примеру, токсоплазмозом, а точно знать, что до того как), может еще гормоны.

я после родов лечила уреаплазмоз.
поэтому сейчас сходила сдала именно на него и общий анализ.
а вообще по-моему есть какой-то анализ на инфекции. вот его по мере возможности нужно бы сдать. иначе намучаетесь за всю беременность.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Цены на анализы. Добрый вечер! Сходила с утра в районную ЖК и сказала врачу, что планирую беременность. Выдали мне лист, где отметили какие надо сдать...

Обсуждение

Судя по тому списку, что Вы ниже написали, очень похоже на правду.
Если примерно прикинуть, я на анализы уже потратила около 10 тыс., а уж сколько крови из меня выкачали - литра 2, наверное! :)
А я их сдаю непосредственно в лаборатории, т.е. по минимальным ценам.
На всякий случай, просчитайте цены в разных клиниках, а лучше непосредственно в лаборатории - клиники, в большинстве своем, не сами исследуют анализы, а отвозят их в лаборатории. Обычно на бланках стоит штампик, где делали.

Мои анализы обошлись не дешевле, кажется даже дороже. Все зависит от набора анализов, а набор анализов зависит от анамнеза. Вы ни того ни другого не озвучили, соответственно, трудно сказать дурят вас или нет:)

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Но в этом возрасте не так просто забеременеть. К 40 годам у женщин и у мужчин способность к зачатию снижается, и беременность долго не наступает, отчего...

В сотый раз про краснуху. Анализы, тесты. Планирование беременности. 2. ДА, она действительно не болела краснухой раньше 3. ДА, ей не делали анализ на антитела при планировании. И вообще ничего о краснухе не говорили.

Обсуждение

ну, это еще не факт, у меня есть знакомая которая болела краснухой 3 раза, последний раз как раз на сроке 3 месяца, хороший мальчик получился, умничка и со слухом все ОК, можно проверить есть ли антитела к краснухе, котрые IgG по моему - долговременный иммунитет, может она уже ею болела, и теперь болеет повторно, тогда риск гораздо меньше, впрочем как и при ударных дозах фолиевой кислоты и кстати зачем делать прививку наобум, лучше сначала анализ сдать на наличие антител:), даже у мой малой они есть, причем в нормальном так количестве - вот так вот передался иммунитет:) и умнея они есть, когда болела - ктож его разберет

Очень сочувствую. В первую беременность тоже не сдавала: сама не знала, а врач из ЖК не направила. В этот раз первым делом понеслась сдавать торч-комплекс!

Анализы, которые надо сдать всем обязательно Чуть побольше анализов для тех, кто хочет Олигоспермия может наблюдаться и у здоровых мужчин при слишком частых половых или онанистических Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие...

Обсуждение

Я тут одной девушке отвечала в другой конфе. У неё был вопрос: "какие существуют показания к сдаче иммунограммы". Я ей ответила.
Может пригодится? или нет? решай сама.
____________________________________
Кроме больных с реальным иммунодифицитом (при носительстве гепатитов, ВИЧ, сифилиса и т.п.) в иммунологии репродукции это:
1. нарушения тканевого взаимодействия на всех этапах беременности, начиная с зачатия (взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки) и заканчивая родами и лактацией (беременность - это уникальный феномен дружественного сосуществования двух иммунологически разных организмов - матери и плода);
2. аутоиммунные нарушения, приводящие к сбою в процессе созревания сперматозоидов и яйцеклетки, оплодотворения и развития беременности на всех сроках (например, повышенный уровень антиспермальных антител, антител к фосфолипидам, компонентам щитовидной железы);
3.особенности течения беременности и родов при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма);
4.резус-конфликтная беременность;
5. влияние иммунного статуса матери на формирование функциональных систем плода (пример: влияние антител к фактору роста нервов в крови матери на вероятность развития осложнений во время беременности) предрасположенности к нейро-психическим заболеваниям у детей);
6. в исключительных случаях по показаниям в периоды имуннодепрессивных состояний. Например после сильных стрессов (смерть, развод и проч.), при постоянно рецедивирующих ВПГ, ЦМВ и т.п.

Про мужчин.
Надо создать отдельный раздел в левом фрейме.
И кровь им сдавать не нужно. Спермограмма и ПЦР - вполне достаточно. А при имеющихся проблемах со здоровьем андролог сам назначит необходимое обследование. Там может и моча понадобится и УЗИ... мы же не будем всё это писать.
Про спермограмму я дам готовый текст.

С проблемой бесплодия сталкивается 10% всех пар, решивших зачать ребенка. Чуть менее половины случаев обусловлены неспособностью именно мужчины иметь детей.

Не стоит перекладывать ответственность и поиски решения только на женские плечи, ведь проверка на бесплодие у мужчин в наши дни полностью безболезненная и конфиденциальная процедура.

Само не пройдет!

О нелюбви сильного пола к посещению врачей и больниц ходят легенды и анекдоты. Бесплодный мужчина до последнего будет сопротивляться перед походом в клинику, боясь оказаться беззащитным и уверяя, что у него-то уж точно все хорошо – эректильная функция в порядке, либидо в норме.

Однако эта проблема может не иметь внешних признаков и в домашних условиях поставить диагноз невозможно.

Косвенными приметами могут служить травмы и хирургические вмешательства в области паха, перенесенные инфекционные заболевания, такие как паротит, врожденные дефекты яичек и половых органов (крипторхизм и другие).

Куда обратиться

Существует немало мест, где можно провериться на бесплодие. В больших городах лучше всего обратиться в специализированные Центры репродуктивного здоровья и планирования семьи, они используют новейшие методики и привлекают специалистов высочайшего уровня.

Крупные медицинские клиники с отделениями урологии тоже располагают необходимыми реактивами и оборудованием для установки диагноза. И даже в небольшом населенном пункте провериться мужчине можно у врача уролога или андролога.

Методы проверки

Самый распространённый способ, как проверить мужчину на бесплодие, — спермограмма. Она в 80% случаев позволяет выяснить причину нарушений, оценивая такие показатели, как объем, цвет, кислотность спермы, а также подвижность сперматозоидов и число лейкоцитов.

Но было бы большой ошибкой устанавливать диагноз, опираясь только на данные спермограммы, а тем более назначать лечение или принимать решение об искусственном оплодотворении в случае отклонений показателей от нормальных значений. Современные методики предполагают двухфазное обследование мужчин.

Этап первый

Этот этап длится несколько часов, абсолютно безболезнен и безвреден для мужчин. Его стоит рекомендовать всем без исключения взрослым мужчинам, решающим, как проверить бесплодие, так как он несет более 90% информации об их репродуктивном здоровье.

Перед его прохождением стоит воздержаться от полового акта в течение 48-72 часов.

В ходе исследования врач соберет информацию о состоянии здоровья в целом, наследственных факторах, перенесенных инфекционных заболеваниях и травмах, проведет осмотр половых органов. Затем происходит анализ спермограммы, который должен быть продублирован через 2 недели.

На это время следует строго ограничить прием алкоголя и лекарственных препаратов без рекомендации врача. Перед сдачей спермограммы следует предупредить врача обо всех случаях даже незначительного повышения температуры в предшествующие недели.

Для проведения теста на иммунологический фактор бесплодия потребуется сдать кровь, как мужчине, так и женщине. Этот анализ обнаруживает антитела к сперме в эякуляте или крови мужчины или его партнерши.

Этап второй

Если установить причину бесплодия так и не удалось, проводят дополнительные диагностические тесты:

ультразвуковое обследование,
расширенный анализ на гормоны,
анализ на урогенитальные инфекции,
генетические исследования.

Не стоит откладывать проверку

Мужчине, решающему, как провериться на бесплодие, стоит напомнить, что современные методы обследования абсолютно безболезненны, а своевременное лечение способно в значительной мере увеличить шансы обзавестись наследником.

Мечты о беременности для многих семейных пар так и остаются мечтами. К сожалению, количество мужчин и женщин, имеющих проблемы с зачатием возрастает с каждым годом. Поэтому вопрос о проверках на бесплодие, причинах такого явления и методах его коррекции остается очень актуальным. Современные научные медицинские технологии помогают справиться с большинством разновидностей бесплодия. Но перед тем, как приступать к каким-либо терапевтическим мероприятиям, необходимо провести диагностику проблемы. Где провериться на бесплодие мужчине и женщине?

Специалисты по репродуктивной медицине утверждают, что поднимать вопрос о бесплодии нужно лишь через год после безуспешных попыток забеременеть. При этом половая жизнь должна быть регулярной, и не должно использоваться никаких методов контрацепции. Такие рекомендации объясняются данными статистики, которые утверждают, что в первый же месяц беременность наступает в двадцати процентов случаев. Общее число забеременевших женщин за три месяца активных попыток составляет пятьдесят семь процентов. За полгода будущими родителями становится до семидесяти пяти процентов будущих пар. Восемьдесят пять процентов женщин беременеют за полгода активных попыток.

Во многом вероятность наступления зачатия зависит и от возрастных показателей, так в двадцати пяти летнем возрасте за полгода такого результата добиваются семьдесят пять процентов пар, а в сорок лет – лишь двадцать два процента.

Где провериться на бесплодие?

При подозрении на бесплодие паре желательно записаться на прием к специальному доктору в женской консультации, который отвечает за планирование семьи. После сбора анамнеза врач посоветует необходимые исследования и направит, как мужчину, так и женщину к дополнительным специалистом.

Важно, чтобы к врачу пришли оба партнера, так как бесплодие может быть и мужским и женским. Согласно данным статистики вероятность того, что проблема в представительнице прекрасного пола составляет практически пятьдесят процентов. Такие же шансы и на то, что «виновником» ситуации является мужчина.

Если вы задумываетесь о том, куда именно обратиться – в частную клинику либо государственное учреждение, то выбор места лечения зависит исключительно от ваших личных предпочтений и финансовых возможностей. В маленьких городах часто оказывается, что в этих структурах работают одни и те же специалисты, просто в разном графике. Анализы при этом проводятся в одних и тех же лабораториях. Что касается однозначных плюсов частных медучреждений, то одним из таковых является более внимательное отношение доктора к своим пациентам, ввиду неограниченного времени на прием. Соответственно, в такой клинике у вас есть больше шансов на то, что вас подробно выслушают и учтут все, даже мельчайшие нюансы.

Тем не менее, государственные кабинеты репродуктивной медицины также оказывают достаточно квалифицированную помощь на весьма приличном уровне.

Необходимые исследования

Первым делом, женщины, которые подозревают у себя бесплодие, должны пройти осмотр у доктора гинеколога. Это исследование поможет оценить общее состояние половых органов, и обнаружить какие-то явные проблемы. Кроме того доктор проводит забор биоматериала для поиска разных инфекций и воспалительных процессов. Одним из первых диагностических мероприятий является также ультразвуковое исследование, оно показывает, насколько правильно развиты половые органы. Также с его помощью можно увидеть разные патологические состояния, например, кисты, миомы, спайки.

Собираясь на первый прием к доктору-гинекологу, женщине стоит составить график базальной температуры. Для получения максимально четкой картины показатели температурных данных должны фиксироваться на протяжении нескольких месяцев. Такой график поможет врачу оценить, насколько правильно работает репродуктивная система, происходит ли овуляция и т.п.

Исследование женского бесплодия также может включать в себя проведение гистероскопии – особенного исследования, которые дает возможность определить состояние маточной полости, а также увидеть какие-то отклонения. Эта процедура подразумевает введение внутрь матки специальное приспособление – гистероскоп, он снабжен видеокамерой и передает картинку на экран монитора. Специалист может направить пациентку и на определение проходимости маточных труб, которое носит наименование гистеросальпингография. Для его осуществления внутрь матки вводят особенный компонент, после которого с использование специального аппарата осуществляют контрастные снимки, дающие возможность провести оценку проходимости труб.

Необходимыми исследованиями являются также гормональный анализ, лапароскопия, определение уровня сворачиваемости крови и т.п.

Что касается мужского бесплодия, то специалист в первую очередь отправляет пациента на спермограмму, которая показывает подвижность, а также клеточный состав сперматозоидов, определяет их морфологию и количественные показания. В дальнейшем может понадобиться бактериологическое исследование, цитология и анализы крови.

На основании результатов всех перечисленных исследований, доктор может назначать какие-то дополнительные диагностические мероприятия. В некоторых случаях таких манипуляций достаточно для подбора подходящих вариантов лечения.

Вопрос: «Как провериться на бесплодие?» возникает у пар, которые больше года пытаются зачать ребенка, но долгожданная беременность все не наступает. Пытаясь разобраться в причинах такого положения дел, супругам придется пройти довольно долгий путь, чтобы выяснить, в чем камень преткновения и можно ли разрешить ситуацию в положительную сторону.

Вряд ли кому-то придет в голову в домашних условиях ставить эксперименты на себе и своем близком человеке, дабы разрешить сию неприятную ситуацию. Естественно, для установления истины следует направиться к специалисту – андрологу либо гинекологу, или же к врачу не столь распространенной специализации – репродуктологу.

Немного статистики

Как известно, статистика знает все. Не стала исключением и проблема бесплодия. Медицинские исследования превратились в статистические данные. К примеру, если взять все пары с нормальным здоровьем, которые постоянно занимаются незащищенным сексом, за 100%, то в рамках одного менструального цикла беременность наступает у четверти женщин. Через три месяца уже больше половины могут зачать ребенка. Вероятность наступления беременности после года составляет 85%. То есть, часть бесплодных пар составляет 15%.

Пытаясь выяснить причину, партнеры задаются вопросом: «Кто виноват в бесплодии?».

Согласно той же самой беспристрастной статистике, возможность обнаружить неспособность к зачатию между мужчиной и женщиной делиться практически пополам, с небольшим перевесом в сторону прекрасной половины человечества.

Поэтому и проверять на бесплодие нужно обоих партнеров.

На снижение фертильности влияет:

Возраст. К примеру, среди дам, которые старше 35 лет бесплодием страдает треть. А уже среди женщин на пять лет старше процент тех, у которых отсутствует способность к оплодотворению, становит половину;
Острые и хронические заболевания, причем не только мочеполовой сферы. Каждый недуг оставляет свой след: спаечный процесс, гормональный сбой, прочие патологии. А все это может влиять на процесс зачатия;
Вредные привычки. Алкоголь, курение, гиподинамия, ожирение не самым лучшим образом действуют на половые клетки как мужчин, так и женщин;
Стрессы и нервные срывы. Да-да, все болезни от них родимых – от нервов. А если говорить серьезно, то существует отдельный вид бесплодия, основанного, например, на боязни беременности, либо на других психологических проблемах.

Бесплодие – враг многоликий и коварный.

И женское и мужское бесплодие делится на две категории:

Врожденное (первичное);
Приобретенное (вторичное).

С первым все ясно – патология закладывается у человека еще при внутриутробном развитии. Со вторым тоже достаточно просто. Это снижение фертильности приобретается в течении жизни по разным причинам.

Оба варианта бесплодия можно излечивать соответствующей терапией.

Кстати, по статистическим данным у четверти женщин в течении половой зрелости может наступать временный период бесплодия. Существует часть совсем неизлечимых патологий. Тут уже выходят на сцену другие современные репродуктивные технологии.

Есть и другая классификация бесплодия – в зависимости от его причин, а именно:

Гормональное. Связано со сбоем в гормональной системе человека. Тут патология может располагаться не только в половой сфере, поскольку половые гормоны продуцируются также в надпочечниках, эпифизе и других органах;
Механическое, когда есть механическое препятствие для попадания сперматозоидов к яйцеклетке или оплодотворенного яйца в полость матки. Обычно это связано со спайками маточных труб женщины;
Связанное с заболеваниями половой системы, в результате которых отсутствует нормальное развитие половых клеток;
Иммунное. В этом случае вырабатываются антиспермальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Это бесплодие может быть аутоимунным, когда такие ферменты производит организм мужчины против своих собственных половых клеток. Либо же антитела может вырабатывать женский организм, который встречает мужское семя как врага и пытается его уничтожить.

Можно обнаружить и другие патологии, влияющие на способность производить потомство. Иногда таких факторов несколько. Исследования показывают, что такое случается у около 25% пар, страдающих бесплодием. В 10% случаев причину снижения фертильности обнаружить не удается. Тогда врачи вынуждены ставить диагноз – необъяснимое бесплодие.

Как сказано выше, пару следует обследовать вместе, чтобы выяснить кто именно виновен в невозможности зачатия и кого в первую очередь нужно лечить, если можно устранить патологию. Как правило, начинают обследования с мужчины, поскольку диагностика мужского бесплодия проводится несколько легче и быстрее.

Начинается все со сбора анамнеза, с выяснения наследственных аспектов, перенесенных заболеваний, влияния негативных факторов, наличие вредных привычек и прочее. Дальше врач переходит к проведению различных анализов и исследований.

К ним относятся:

Спермограмма. С ее помощью оценивается количество и качество спермы. Сдается непосредственно перед исследованием. Перед этим следует некоторое время воздержаться от половых сношений, вредных привычек, приема лекарств;
МАП-тест. Может проводиться параллельно со спермограммой, из одной порции биоматериала. Это исследование поможет выявить аутоиммунную патологию. Этот же тест может проводиться с помощью обследования цервикальной слизи или крови, которые также обследуются на предмет наличия антигенов к сперме;
УЗИ мошонки. Позволяет выявлять патологию половых органов мужчины, которая может быть причиной его стерильности;
Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Если все анализы и тесты у мужчины в норме, то врач назначает обследования женщине. Все начинается с простого гинекологического осмотра, во время которого врач берет мазок с шейки матки. Также проводят ультразвуковое обследования половых органов и анализ крови. Во время УЗИ особое внимание уделяется строению матки, отсутствию врожденных ее анатомических патологий, которые препятствуют закреплению зиготы и развитию плода. Также врач определяет наличие спаечных процессов в маточных трубах.

К специфическим женским исследованиям можно отнести следующие:

Замер базальной температуры. Отсутствие ее повышения свидетельствует о том, что овуляция не происходит;
Исследование крови на гормональный фон. Назначается после анализа температурной карты, особенно если в ней нет пика поднятия температуры;
Гистеросальпингография. Проще говоря – рентген матки и маточных труб с помощью введения контрастного вещества. При этом исследовании также можно выявить непроходимость труб или патологию матки;
Лапароскопия. Этот метод может быть одновременно диагностическим и лечебным. Для этого делается небольшой полостной разрез, через который вводиться лапароскоп. Эффективен для обнаружения различных заболеваний, в частности эндометриоза.

Все исследования и анализы проводятся в медицинских учреждениях. Некоторые из них можно сделать в обычных районных поликлиниках. Для некоторых нужно будет обращаться в специализированные больницы и центры.

В любом случае, для борьбы за будущего ребенка нужна полная картина по состоянию здоровья обоих партнеров. И только исходя из ее анализа врач может назначить дальнейшую стратегию лечения.

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие. Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше. И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Как самостоятельно определить бесплодие у мужчин?

Точно определить мужское бесплодие в домашних условиях нельзя, но можно предположить наличие этого диагноза по некоторым симптомам.

В первую очередь нужно обратить внимание на внешний вид эякулянта. При бесплодии он становится похож на густые твердые сгустки или на тонкие белые нитки. Выделений после оргазма при бесплодии зачастую очень немного, а в некоторых случаях сперма вообще не выделяется.
Еще один симптом, который может быть признаком болезни - малозначительные боли внизу живота, которые появляются после физической работы. При этом боли не периодические, а постоянные.
На начальных стадиях мужского бесплодия часто встречаются ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

К какому врачу обратиться за помощью?

Как уже было сказано ранее, поставить точный диагноз может только врач. При подозрениях на болезнь следует обратиться к урологу или андрологу. Именно эти доктора специализируются на мужском здоровье и помогут точно поставить диагноз. Вероятнее всего, пациенту понадобится помощь и других врачей, например, эндокринолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, мужчине нужно будет пройти несколько этапов диагностирования.

Для начала врач проводит первичный опрос пациента. Во внимание принимаются особенности половой жизни, перенесенные операции и болезни (их наличие или отсутствие). Также врач распознает возможные негативные факторы, которые могут повлиять на развитие болезни (например, условия жизни или труда).

После опроса доктор проводит тщательный осмотр, назначает необходимые анализы. В некоторых случаях мужчину отправляют на дополнительную консультацию к другим специалистам (к генетику, терапевту, эндокринологу).

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Следующий и важнейший этап лабораторной диагностики - спермограмма. Во время этого теста сперму рассматривают под микроскопом. Так выявляют наличие сперматозоидов, их количество и активность.

Для прохождения этого анализа потребуется определенная подготовка. В течение минимум трех дней до сдачи анализа мужчине необходимо отказаться от алкоголя, медицинских препаратов, энергетиков, острой и пряной пищи. Важно не подвергаться в эти дни сильному переохлаждению или перегреву, так как это может повлиять на состояние спермы, и анализ окажется недостаточно точным. Сильные стрессы или усиленные физические нагрузки также являются неблагоприятным фактором перед сдачей анализа.

Эякулянт, который сдается для анализа, должен быть исследован в течение трех часов. При более длительном хранении спермы анализ будет не достаточно точным.

Биохимический анализ крови позволит определить нарушения в работе практически всех органов еще до того, как симптомы станут явными. С помощью этого исследования можно выявить также сахарный диабет на начальной стадии.

Мужчине необходимо будет сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Это исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Если заболевание выявлено, то паре не стоит отчаиваться. Даже с такими серьезными заболеваниями можно родить здорового ребенка, но для этого беременность обязательно должна наблюдаться у специалистов.

Исследования секрета предстательной железы назначаются в том случае, если врач во время осмотра выявил какие-либо отклонения в структуре предстательной железы или если мужчина жаловался на неприятные симптомы (например, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и другие).

Исследования секрета простаты дают информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в железе. Из анализов также можно узнать, нормально ли она функционирует.

Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы выявить, нормально ли работают эндокринные железы. Так, например, недостаточная выработка гормона тестостерона может привести к временному бесплодию. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

Специально для - Елена Кичак