Диагностируется гиперурикемия по результатам лабораторного исследования крови. Анализ делается в поликлинике по направлению врача (сдаётся утром натощак, причём чаще всего носит комплексный характер). Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациента. Так, значение от 120 до 300 мкмоль/л – обычно для детей и подростков (до 14 лет).
После 60 лет половая принадлежность также не имеет значения, а норма находится в пределах 210-480 мкмоль/л . Для женщин до 60 лет нормальные показатели колеблются от 160 до 320, а для мужчин – 200-420 мкмоль/л. Причин для повышения концентрации мочевой кислоты существует несколько.
Заболевания
Нарушение ферментации при пуриновом метаболизме может иметь врождённый характер . Наличие специфических синдромов типа Келли-Сигмиллера или нарушения обмена веществ способствует повышению мочевой кислоты в крови. Однако такие состояния регистрируются довольно редко, а гиперурикемия обычно возникает на фоне следующих патологий:
- , при которой мочевая кислота синтезируется в огромных количествах и накапливается в . Если откладывать лечение и терпеть боль, можно спровоцировать почечную недостаточность и проблемы с сердцем и сосудами.
- Дисфункция почек , приводящая к накоплению мочевой кислоты и образованию камней, а также поликистоз и ацидоз.
- Различные заболевания (например, анемия или лейкоз) и нарушения состава крови . Увеличение концентрации и липопротеидов низкой плотности способствует как атеросклерозу, так и ускорению синтеза мочевой кислоты.
- Эндокринные патологии типа гипофункции паращитовидной железы, акромегалии или также могут вызвать гиперурикемию.
- Дерматологические заболевания (псориаз, рожа на ноге, экзема).
- Туберкулёз, пневмония или брюшной тиф .
- Ожирение .
Наблюдается высокая концентрация мочевой кислоты в крови при отравлениях метиловым спиртом . Кроме того, встречаются случаи гиперурикемии неясного генеза, когда врачи определить причину явления не могут.
Нарушения питания
Очень часто именно излишества в еде провоцируют усиление синтеза мочевой кислоты. Жирная и богатая пуринами пища – основная причина развития подагры и атеросклероза . Кроме того, такая вредная привычка, как частое потребление спиртных напитков , значительно повышает риск возникновения гиперурикемии. Особенно вредным в данном случае является пиво.
Приём медикаментов
Нередко на синтез мочевой кислоты влияют принимаемые для лечения другого заболевания препараты. Например, мочегонные средства (Фуросемид) способствуют потере калия, который важен для нормального функционирования почек.
При использовании таких лекарств требуется постоянный мониторинг химического состава крови и наблюдение специалиста.
Симптомы повышения уровня мочевой кислоты в крови
Гиперурикемия не имеет специфических признаков, позволяющих диагностировать её исключительно по результатам осмотра и опроса больного. На ранних стадиях болезнь чаще всего не проявляется никак, затем появляются следующие симптомы:
- боли в суставах и мышцах , животе и пояснице;
- расстройства пищеварения ();
- избыточная масса тела;
- зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
- ночное недержание мочи у детей.
Кроме того, гиперурикемия часто сопровождается понижением или повышением артериального давления , а также формированием специфических отложений на зубах (зубного камня). Дополнительным диагностическим признаком у детей могут быть красные диатезные пятна на лице или руках. Однако единственным достоверным способом выявления повышения мочевой кислоты является биохимическое исследование крови.
Как снизить уровень мочевой кислоты в крови: виды лечения
Так как основной причиной гиперурикемии являются нарушения питания, то врач прежде всего назначает диету. Ограничение в рационе соли и некоторых продуктов животного происхождения позволяют довольно быстро привести показатели в норму. Дополнительно применяется терапия специальными медикаментами, выводящими излишки вредных соединений. Кроме того, если мочевая кислота в крови повышена, лечение народными средствами также даёт положительный результат и нередко рекомендуется представителями официальной медицины. Комплексный подход с использованием всех способов – самая эффективная методика.
Диета
Пересмотр рациона – основной и самый действенный способ нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Ограничения потребуется ввести довольно жёсткие , однако результат не заставит себя ждать. Значение имеют не только потребляемые продукты, но и способ их приготовления. Необходимо полностью исключить из меню жареные блюда , отдав предпочтение таким видам термической обработки как тушение, запекание и варка.
С целью понижения концентрации мочевой кислоты из рациона следует исключить:
- Жирное мясо, а также супы и бульоны на его основе. Животные жиры сами по себе существенно влияют на состав крови, повышая её вязкость, а мясной белок является источником пуринов.
- Субпродукты. , почки, язык также содержат много пуринов, вызывающих гиперурикемию.
- жирных сортов и, особенно, консервы из неё с добавлением масла (скумбрия, сардины, форель и другие).
- Копчёности и различные колбасные изделия промышленного производства.
- Маринованные, а также солёные овощи.
Алкоголь также противопоказан при повышенных показателях мочевой кислоты. Особенно много пуринов содержится в пиве и винах.
Ограничения касаются пищи, богатой белками . Мясо и рыбу нежирных сортов, птицу можно есть не чаще 3 раз в неделю, не используя при готовке масло. По этой же причине следует осторожно употреблять в пищу богатые протеинами бобовые культуры, грибы и . Овощи в целом полезны при гиперурикемии, однако щавель, шпинат, редис и цветную капусту часто есть нельзя. Также следует значительно сократить потребление шоколада, сыров и кофе , как источников пурина.
Основой рациона в процессе лечения должны стать богатые калием овощи и фрукты (как свежие, так и отварные), за исключением указанных выше. Полезны также кисломолочные продукты умеренной жирности, различные крупы, картофель и хлеб из отрубей . Мясо нужно есть исключительно нежирное, отдавая предпочтение отварной птице.
Важно ограничить по максимуму потребление соли: общее суточное количество не должно превышать 7 граммов. Питьевой режим также нуждается в коррекции. При гиперурикемии ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров воды (полезна также щелочная минералка).
Питание при развитии подагры (видео)
Медикаменты при гиперурикемии
Для снижения синтеза пуринов и повышения клиренса мочевой кислоты в почках обычно назначаются Аллопуринол и Пробенецид . Оба препарата доказали свою эффективность в лечении гиперурикемии, однако их использование требует особой осторожности. Так, Аллопуринол противопоказан при выраженной почечной недостаточности и нередко вызывает нежелательные побочные эффекты.
Применение Пробенецида также сопряжено с рядом трудностей: требуется премедикация противоаллергическими средствами , наблюдаются отрицательные реакции на введение. Кроме того, стоимость препарата очень высока.
Важно! Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом и требует его постоянного наблюдения. Очень часто стандартная доза требует коррекции специалиста, поэтому самолечение совершенно недопустимо.
Уровень мочевой кислоты в крови сегодня интересует большое количество людей. В основном, мужчин. В основном, категорию «за сорок». В чём секрет столь странного объекта внимания? Попробуем разобраться в причине казуса, а так же рассмотрим симптомы недуга, перечислим средства, минимизирующие возможность обострения и укажем эффективные методы лечения.
Несмотря на то, что мочевая кислота является предметом пристального интереса, никаких неудобств сама по себе она не доставляет. Мало того, мочевая кислота в организме играет важную полезную роль: она не только выводит избытки азота, но и защищает клетки тканей от кислых радикалов, поскольку умеет их связывать.
Заметной проблема избытка мочевой кислоты становится из-за солей - уратов, которые начинают откладываться в суставах и тканях человека по достижению недопустимо высокой концентрации в крови.
Следовательно, важно не давать уровню мочевой кислоты в крови превышать значения, которые принято считать нормальными. Количество кислоты в организме измеряется в микромолях на литр. Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста - у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:
Лечение - понижаем уровень мочевой кислоты
Способов понижения уровня мочевой кислоты в организме не так много, а точнее, всего два:
- Понизить количество образования кислоты в крови
- Ускорить вывод кислоты из организма
- Лучший метод - комбинировать 1 и 2
Ниже приведем известные и не очень средства, действие которых способствует первым двум пунктам. Важно помнить, что без соответствующей диеты, точнее коррекции рациона питания, никакие таблетки-мази от подагры не спасут. Поэтому рекомендуем проконсультироваться у лечащего врача по всем вопросам, связанным с данным заболеванием. Таблица «вредности» продуктов вы сможете найти ниже. Перейдем к лечению, но, повторимся, наша справка консультацию врача не заменит.
Молибден и мочевая кислота
Молибден известен как важнейший элемент, влияющий на вывод мочевой кислоты, которая является конечным продуктом распада пуринов, т.к. входит в состав ксантиноксидазы - фермента, ускоряющего процессы азотистого и пуринового обмена в организме. Данный фермент без молибдена образуется в недостаточном количестве, процесс обмена пуринов замедляется, почки не справляются с процессом вывода мочевой кислоты. Далее всё по известной схеме - кислота скапливается в сухожилиях и суставах, концентрация приводит к отложению солей, боли и воспалениям в суставах, их деформации, и, как итог - подагра. Препараты с молибденом:
Country Life, Молибден - капсулы хелатного молибдена, 150 мкг, 100 таблеток.
Goutrol - препарат компании MRM, специализирующейся на производстве ферментов, аминокислот и антиоксидантов. Goutrol призван уменьшить количество мочевой кислоты в крови путем улучшения вывода её из организма. Первые пять дней рекомендуется приём утром и вечером, далее достаточно одной таблетки в день.
MRM, Iso-Tech, Goutrol - 30 вегитприанских капсул, нормализует метаболизм, выводит мочевую кислоту.
Селен и мочевая кислота
Селен влияет на антиокислительные защитные механизмы в организме, именно он помогает предотвратить разрушительное действие свободных радикалов. Прием селена при подагре необходим еще и потому, что это позволяет уменьшить, а иногда и практически полностью прекратить острые боли в суставах:
Nature"s Way, Селен - 200 мкг, 100 капсул. ускоряет вывод мочевой кислоты, перед применением проконсультируйтесь с врачем.
Медь и мочевая кислота
Препараты, содержащие медь, известны тем, что контролируют уровень мочевой кислоты и ее содержание в организме. Тем не менее, важно помнить, что и недостаток, и избыток меди вредны - оба состояния способны активизировать действие свободных радикалов, а это недопустимо, т.к. увеличивается риска развития сердечнососудистых и других хронических заболеваний.
Twinlab, Медь в капсулах - перед приёмом необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачем.
Как распознать повышенный уровень мочевой кислоты?
К сожалению, повышение уровня мочевой кислоты в крови без её анализа заметить практически невозможно. В организме здорового человека содержание именно этой кислоты редко превышает.. 1 грамм! Таким образом, если уровень кислоты превысит этот показатель (или будет больше 65 мг/л), наступит гиперурикемия и с этого момента мочевая кислота начинает образовывать кристаллы. По достижению уровня в 714 мкмоль/л или 120 мг/л, пациенту потребуется серьезное медикаметозное лечение, но и об этом уровне вы узнаете только после того, как количество уратов достигнет критической массы в суставах (и разовьется подагра), а до этого момента может пройти несколько месяцев. Взгляните на результаты анализов крови сорокалетнего мужчины, который узнал об избытке кислоты только тогда, когда.. отекла ступня ноги:
Начало заболевания диагностируется с первого приступа. Под утро или среди ночи возникает резкая боль в большом пальце. Сама собой она прекращается от нескольких часов до нескольких дней и служит тревожным сигналом для строгого соблюдения в дальнейшем диеты.
«Непослушание» влечет за собой повторение приступа. Развитие хронической болезни может длиться от 3 до 40 лет, хотя следующая «атака» настигает, обычно, через десятилетний промежуток. На скорость развития заболевания влияет содержание мочевой кислоты в крови и степень поражения почек.
Обнаруженная подагра у мужчин становится сигналом для посещения ревматолога. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно осмотра специалиста и результата анализа сданной крови из вены. Повышенный уровень мочевой кислоты, ее солей (уратов) свидетельствует о присутствии заболевания в организме. Структура кристаллов уратов - игольчатая. Они ранят изнутри суставы, вызывают их воспаление. Лечение болезни требует еще несколько дополнительных исследований.
В группе страдающих от мочевой кислоты поражение подагрой пальцев ног известно почти каждому. Хотя болезнь может воздействовать на любые суставы. Часто подагру путают с вальгусной деформацией (косточкой на стопе). «Шишка» рядом с большим пальцем ноги - заболевание ортопедическое и чаще всего возникающее у женщин.
Мочевая кислота и подагра
Различают первичную подагру. Болезнь возникает в комплексе с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ, выраженным в склонности к сахарному диабету и ожирению. Еще одной причиной считается чисто генетический дефект: в организме отсутствует фермент, разлагающий мочевую кислоту. Ранящее действие уратов могут испытывать на себе и почки. Не случайно 20% больных подагрой страдают мочекаменной болезнью.
Вторичная подагра (артритизм) может развиваться на фоне проблем с почками, при эндокринных нарушениях и заболевании крови, постоянном приеме диуретиков (гипертоническая болезнь) и аспирина.
Методы диагностики концентрации мочевой кислоты
Для получения полной картины заболевания требуется комплексное обследование:
- УЗИ почек
- Исследование эндокринных желез, сердца, сосудов
- Комплексный анализ крови
Внимание: только комплексное лечение подагры поможет не только излечить ее, но и помочь оздоровиться организму в целом.
Избавляемся от высокого уровня мочевой кислоты
Лекарственная терапия на ранней стадии болезни не показана. Уровень кислоты невысокий, рецидивов почти нет. Соблюдение диеты, назначенной врачом, вполне достаточно. Она предполагает категорический запрет:
- на алкогольные напитки;
- наваристые бульоны;
- большинство рыбных и мясных блюд;
- острые приправы и закуски;
- бобовые, грибы;
- шоколад, кофе, какао;
- помидоры, шпинат.
Разрешается употреблять продукты с низким содержанием пуринов:
- Отварной картофель и овощи
- Фрукты и соки
- Молочные продукты
- Мед, хлеб
Внимательно изучите таблицы содержания пуринов в продуктах и постарайтесь не превышать норму суточного потребления пуринов - 800-900 мг.
Мочевая кислота и продукты питания (таблица)
Диета, направленная на снижение мочевой кислоты в организме подразумевает употребление в пищу продуктов с низким содержанием пуринов, итогом переработки которых она и является. Таким образом, чем меньше пуринов, тем более рекомендован продукт. Самыми полезными с этой точки зрения являются овощи и фрукты:
| Выделение мочевой кислоты - овощи | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Ревень | 2 | 6 |
| Огурцы | 2 | 6 |
| Лук репчатый | 4 | 10 |
| Зеленый болгарский перец | 4 | 10 |
| Помидоры | 4 | 10 |
| Редис | 4 | 10 |
| Редька | 4 | 10 |
| Картофель | 6 | 15 |
| Морковь | 6 | 15 |
| Красный болгарский перец | 6 | 15 |
| Бамбук (побеги) | 6 | 15 |
| Цикорий | 6 | 15 |
| Фенхель | 7 | 15 |
| Баклажаны | 8 | 20 |
| Кабачки цукини | 8 | 20 |
| Свекла | 8 | 20 |
| Китайская капуста | 10 | 25 |
| Спаржа | 10 | 25 |
| Белокочанная капуста | 13 | 30 |
| Кольраби | 13 | 30 |
| Сельдерей (корень) | 13 | 30 |
| Лук порей | 17 | 40 |
| Савойская капуста | 17 | 40 |
| Фасоль стручковая | 18 | 45 |
| Цветная капуста | 19 | 45 |
| Брокколи | 21 | 50 |
| Капуста брюссельская | 25 | 60 |
Крупы тоже являются союзниками в борьбе с нежелательными последствиями распада пуринов:
| Выделение мочевой кислоты - крупы | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Мука высшего сорта (пшено) | 8 | 20 |
| Рис | 15 | 35 |
| Рожь | 20 | 50 |
| Манная крупа | 25 | 55 |
| Ячмень | 34 | 80 |
| Мука грубого помола | 35 | 85 |
| Пшено | 35 | 85 |
| Гречка | 63 | 150 |
Семена и орехи, в основном, диете не помеха, но с некоторыми из них стоит всё же расстаться:
| Выделение мочевой кислоты - семена и орехи | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Грецкие орехи | 10 | 25 |
| Лесные орехи | 13 | 30 |
| Миндаль | 13 | 30 |
| Семена сезама | 37 | 88 |
| Арахис | 42 | 100 |
| Семена мака | 70 | 154 |
| Семена подсолнечника | 65 | 157 |
А вот с сырами сложно ошибиться - однозначно включаем их в приоритетный список ежедневных продуктов:
| Выделение мочевой кислоты - сыры | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Плавленый сыр (60%) | 5 | 14 |
| Гоуда (45%) | 7 | 17 |
| Плавленый сыр (20%) | 10 | 27 |
| Камамбер (жирность 45%) | 12 | 31 |
| Овечья брынза | 12 | 31 |
Небудет больших проблем ни от грибов:
Ни от хлеба:
| Выделение мочевой кислоты - хлеб | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Белый хлеб | 7 | 16 |
| Булочки | 9 | 22 |
| Сухарики | 11 | 30 |
| Хлеб из смешанной муки | 19 | 46 |
| Хлеб из муки грубого помола | 26 | 61 |
| Выделение мочевой кислоты - птица | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Яйцо | 3 | 5 |
| Индюшатина | 50 | 120 |
| Фазан | 62 | 150 |
| Утка | 64 | 153 |
| Гусь | 70 | 165 |
| Курятина | 125 | 300 |
Рыба - будьте очень внимательны, считаем содержание кислоты и из ежедневного употребления удаляем точно:
| Выделение мочевой кислоты - рыба | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Угорь копченый | 48 | 115 |
| Икра лосося | 60 | 145 |
| Макрель копченая | 76 | 182 |
| Сельдь | 88 | 210 |
| Лосось копченый | 100 | 242 |
| Анчоусы | 108 | 260 |
| Тунец в масле | 121 | 290 |
| Сардины в масле | 146 | 350 |
| Шпроты | 223 | 535 |
| Выделение мочевой кислоты - рыба пресноводная | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Судак | 46 | 110 |
| Щука | 58 | 140 |
| Карп | 63 | 150 |
| Лосось | 71 | 170 |
| Форель | 83 | 200 |
| Выделение мочевой кислоты - рыба морская | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Пикша | 54 | 135 |
| Камбала | 58 | 145 |
| Макрель | 60 | 145 |
| Треска | 63 | 155 |
| Морской лосось (сёмга) | 68 | 160 |
| Сельдь | 79 | 185 |
| Морской окунь | 100 | 245 |
| Тунец | 107 | 255 |
| Палтус | 123 | 295 |
| Сардина | 144 | 345 |
| Выделение мочевой кислоты - морепродукты | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Раки | 25 | 60 |
| Устрицы | 38 | 90 |
| Креветки | 60 | 148 |
| Омары | 73 | 175 |
| Мидии | 154 | 370 |
И, наконец, самый "запрещенный" продукт для тех, кто борется с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови - мясо и мясопродукты. Употребление практически под запретом:
| Выделение мочевой кислоты - мясо | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Говядина | 59 | 141 |
| Баранина | 60 | 147 |
| Свинина | 63 | 151 |
| Телятина | 64 | 151 |
| Язык говяжий | 67 | 161 |
| Ягнятина | 76 | 183 |
| Почки теленка | 88 | 211 |
| Сердце говяжье | 106 | 257 |
| Почки говяжьи | 112 | 270 |
| Печень свиная | 125 | 301 |
| Почки свиные | 139 | 335 |
| Печень теленка | 180 | 461 |
| Печень говяжья | 230 | 555 |
| Тимус теленка | 525 | 1261 |
| Выделение мочевой кислоты - мясопродукты | ||
| Продукт | Пуринов (мг/100г) | Мочевая кислота (мг/100г) |
| Сосиски | 46 | 110 |
| Колбаса “охотничья” | 55 | 130 |
| Колбаса вареная | 54 | 130 |
| Паштет печеночный | 74 | 175 |
| Ветчина | 83 | 198 |
Вот такой "продуктовый" расклад - соблюдая нормы употребления "пуриновых излишков" вы легко возьмете под контроль количество появляющейся в организме мочевой кислоты. Хотя, практика показывает, что отказ от любимых продуктов не так прост, как выглядит в таблицах..
Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуринов, т.е. дальше пурины не распадаются. Пурины – это важнейшие структурные соединения, входящие в состав всех живых клеток, эти соединения крайне важны для организма человека, поскольку они синтезируют нуклеиновые кислоты – всем известные ДНК и РНК. Мочевая кислота не является вредным веществом, более того, она замедляет процесс старения и защищает нас от опухолей. Но все имеет свои пределы. Например, повышенный ее уровень в крови является индикатором развития подагры.
Норма мочевой кислоты в крови:
- Для новорожденных – 140-340 мкмоль/л.
- Для детей до 14 лет – 140-340 мкмоль/л.
- Для взрослых женщин – 150-350 мкмоль/л.
- Для взрослых мужчин – 220-420 мкмоль/л.
- В возрасте после 65 лет – 150-500 мкмоль/л.
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией. Обычно это считается основным симптомом подагры (как первичной, так и вторичной).
Избыток мочевой кислоты в организме приводит к тому, что она превращается в кристаллы, имеющие острые края, обычно эти кристаллы локализируются в суставах и тканях, вызывая мучительные приступы боли, особенно в ночное время, когда кровь дополнительно закисляется. Нередко это вызвано наследственным фактором. Самостоятельно исправить ситуацию не удастся, необходимо обратиться к врачу.
Причины гиперурикемии
Мочевая кислота попадает в организм вместе с пуринами пищи, а также она синтезируется практически всеми клетками человеческого тела. В процессе старения или при болезнях вырабатывается дополнительное количество мочевой кислоты из распавшихся клеток. Выведением этого вещества из организма на 75% занимаются почки, еще 25% – желудочно-кишечный тракт.
Среди продуктов питания наибольшее количество пуринов содержится в свином сердце, легких и селезенке, бычьей печени, пивных дрожжах, форели, тунце, анчоусах, куриной печени, икре, лососе, скумбрии, креветках, сардинах, кильке, а также в кофе и бобовых.
Гиперурикемия как симптом первичной подагры может возникнуть при несбалансированном питании (избыток жиров и углеводов в пище), неправильных диетах, голодании, при больших физических нагрузках, алкогольной зависимости, а также при постоянном использовании некоторых лекарственных препаратов (например, циклоспорина, эпинефрина, филграстима, пиразинамида, кортикостероидов и мочегонных средств).
Повышенный уровень мочевой кислоты в организме как симптом вторичной подагры может проявиться при заболеваниях почек, печени и желчных путей, лейкозе, острых инфекционных заболеваниях (например, туберкулезе, скарлатине), сахарном диабете, псориазе, крапивнице, экземе, а также при анемии В12, токсикозе беременных и сильном алкогольном отравлении.
Для определения уровня мочевой кислоты в крови необходимо сдать анализ крови из вены. С результатом анализа следует обратиться к врачу-ревматологу, который специализируется на диагностике и лечении подагры. Если показатели выше нормы, то необходимо установить причину – наследственность, неправильное питание или наличие серьезного заболевания в организме. Иногда производится забор синовиальной жидкости с сустава, что дает возможность абсолютно точно диагностировать подагру.
Лечение
Чтобы понизить мочевую кислоту в крови, потребуется симбиоз медикаментозного лечения и специальной диеты. Лекарственные препараты позволяют бороться с приступами подагры, а лечебная диета назначается пожизненно, поскольку данное заболевание имеет хронический характер.
Пациентам назначается Аллопуринол по индивидуальной схеме, дополнительно – Лозартин и Фенофибрат. Следует серьезно заняться лечением всех системных заболеваний, проводить их профилактику, не допускать увеличения массы тела. Если имеется избыточный вес, то лучше от него избавиться – в помощь диета и занятия спортом.
Диета
Прежде всего, из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием пуринов: жирное мясо, мясные бульоны, жирную и копченую рыбу, сало, субпродукты, консервы, горох, фасоль, шоколад, кофе, какао, сырое молоко, редис, помидоры, кислые ягоды, острые специи и алкоголь. Употребление соли необходимо свести к минимуму, обычную соль лучше заменить морской.
Разрешено и даже полезно употреблять кисломолочные продукты, яйца, каши, макароны, ржаной хлеб, суп, мясо кролика и индейки (только в вареном виде), нежирную рыбу, овощи, орехи, морепродукты. Из напитков лучше всего употреблять минеральную воду или обычную чистую воду, из алкоголя разрешается только водка в чисто символических количествах.
В течение дня следует делать 4-5 приемов пищи, но в небольшом количестве. А вот голодать категорически запрещено, иначе следующий анализ крови покажет значения еще печальнее. Некоторые врачи рекомендуют диету №6 или №6-е с разгрузочными днями.
Лечение народными средствами
- Морковно-сельдерейный сок – выдавить сок отдельно с моркови и сельдерея, затем смешать примерно в равных пропорциях.
- Отвар клюквы, шиповника.
- Настой на основе березовых почек.
- Семя льна.
- Огуречный сок.
В целом, подходит любое мочегонное средство, изготовленное на травах. Однако не стоит полагаться исключительно на народную медицину, она может идти только лишь в качестве важного дополнения к основному лечению после консультации с лечащим врачом.
Что такое мочевая кислота? Это составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.
Что это за элемент?
В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.
Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.
Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.
Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.
В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.
Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.
Функции мочевой кислоты
Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.
Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.
Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.
Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.
Сдача анализа
Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.
За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.
Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.
Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.
В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.
Норма мочевой кислоты в анализе крови
Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.
| Возрастная категория (лет) | Нормы мочевой кислоты (мкмоль/л) | |
| Дети до 12 | 120-330 | |
| До 60 | Мужчины | 250-400 |
| Женщины | 200-300 | |
| От 60 | Мужчины | 250-480 |
| Женщины | 210-430 | |
| От90 | Мужчины | 210-490 |
| Женщины | 130-460 | |
Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.
Что может вызвать отклонения от нормы?
Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:
- Синтеза белка;
- Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.
Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.
Причины гиперурикемии:
- Прием диуретиков (мочегонных веществ);
- Снижение интенсивности экскреции веществ почками;
- Токсикоз;
- Алкоголизм;
- Почечная недостаточность;
- Недоедание или длительное голодание.
Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.
Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.
Повышенный показатель
Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.
В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.
Первичная гиперурикемия
Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.
Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.
Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:
Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.
В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.
Синдром Леша-Нихана
Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.
Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Камни в почках
Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»
Синдром Келли-Сигмиллера;
Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы;
Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.
Вторичная гиперурикемия
Данное явление может быть признаком таких заболеваний:
- СПИД;
- Синдром Фанкони;
- Раковые опухоли;
- Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником);
- Ожоги высокой степени;
- Синдром гиперэозинофилии.
Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.
Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:
- Пневмония;
- Отравление метиловым спиртом;
- Экзема;
- Брюшной тиф;
- Псориаз;
- Рожистое воспаление;
- Лейкоз.
Бессимптомная гиперурикемия
Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.
Симптомы гиперурикемии
При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.
У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.
У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.
Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.
Лечение
Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.
Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:
Морковный сок;
Березовый сок;
Семя льна;
Сок сельдерея;
Овсяной отвар;
Клюквенный морс;
Настой из шиповника.
Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.
Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.
Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.
Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.
Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.
Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.
Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:
- Щавель;
- Салат;
- Помидоры;
- Виноград;
- Шоколад;
- Яйца;
- Кофе;
- Торты;
- Репа;
- Баклажан.
Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.
Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.
Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:
- Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
- Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность;
- Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».
Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.
Нередко, обращаясь к врачу и сдавая анализы, можно услышать, что у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, или, другими словами, гиперурикемия. Но что это означает, почему это происходит, как это может отразиться на здоровье, и как можно понизить данный показатель?
Откуда берется мочевая кислота?
Мочевыделительная система - это хороший механизм, очищающий организм от остатков обменных процессов. Если все органы этой области работают слаженно, мы можем избежать и других смежных болезней. Но порой в этой системе почки дают сбой, и организм перестает в достаточной мере очищаться от мочевой кислоты (результат пуринового и белкового обмена). Эти частицы, которые не были вовремя выведены с мочой, попадают в кровь и разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).
Накапливаясь в большом количестве, они кристаллизуются во внутренних органах и вызывают ряд заболеваний. Так, после сдачи определенных анализов, в крови может обнаружиться повышенная мочевая кислота. Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями. Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?
Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме
Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:
- Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
- Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
- Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
- Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов - всего, что богато пуринами.
- Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.
Заболевания, которые приводят к гиперурикемии
Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:
Конечно, это не единственные факторы клинического характера, приводящие к тому, что в крови наблюдается повышенная мочевая кислота, но именно перечисленные встречаются чаще всего. Стоит отметить, что у некоторых людей гиперурикемия может возникнуть без причин, которые могли бы выявить специалисты. В этом случае доктора объясняют данную патологию как независимый фактор, который увеличивает вероятность смертельного исхода.
Симптомы гиперурикемии
Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии. Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.
В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.
Анализ на определение гиперурикемии
Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.
Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.
В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределах 120-320 мкмоль/л.
Для мужчин до 60 лет - от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет - от 250 до 480.
Показатель у женщин до 60 лет - от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет - от 210 до 430.
Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.
Как нормализовать показатели
Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой - она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.
Правильное питание при болезни
Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки. В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы. Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста. Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку. Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.
Больному человеку нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Например, нежирному творогу, кефиру, сметане. Яйца разрешаются ежедневно, но не более одного в сутки. Можно кушать картофель, нежирную рыбу в отварном виде, особенно налегать на овощи и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, клубнику, черешню). В этой ситуации полезно употреблять арбузы, которые помогают очистить организм от мочевой кислоты. Хлеб лучше покупать отрубной.
Раз в неделю нужно организовывать разгрузочные дни и употреблять только кефир.
Если повышена мочевая кислота, обязательно нужно пить чистую воду в большом количестве. Также принесут пользу компоты, соки, отвар шиповника. Лечащий врач может разъяснить более подробно все тонкости в отношении такой диеты.
Народные рецепты при гиперурикемии
Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).
- 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
- Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
- Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. л. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
- Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
- Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.
Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами
Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.
Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».
Loading...