Особенности и лечение микоплазмоза у женщин. Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Микоплазмоз – это патологический процесс, на формирование которого оказывает своё влияние бактерии Микоплазма хоминис и гениталиум. Эти микроорганизмы оказывают негативное воздействие на работоспособность мочеполовой системы и вызывают различные недуги. Если организм поразил Микоплазма пневмония, то это угроза для развития заболеваний верхних дыхательных путей.

Факторы риска

В организме человека присутствует 11 видов микоплазм, но спровоцировать патологию могут только Микоплазма гениталиум, пневмония и хоминис. До настоящего времени учёные ведут дискуссии относительно патогенеза представленных бактерий. Поэтому точно определить причины развития заболевания не удаётся.

Передача инфекции через контактно-бытовой способ сегодня полностью исключена.

Проявления недуга

Симптомы микоплазмоза различны, так как все зависит от вида микроорганизма, который и вызывал патологический процесс.

Микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium

Такое заболевание может быть диагностировано как у женщин, так и у мужчин. На момент мочеиспускания у пациента возникает жжение или боли. Подобное состояние говорит о том, что поражение уретры вызвало воспаление прилежащих тканей, поэтому их чувствительность обострена.

Микоплазмоз у женщин, полученный во время полового контакта, по причине близкого расположения стенок мочеотделительного канала с влагалищем, характеризуется сильными и резкими болями. Как правило, возникновению острой формы недуга предшествует скрытый период, поэтому только спустя 7–10 дней могут возникнуть первые симптомы урогенитального микоплазмоза.

Микоплазмоз у мужчин проявляется в виде незначительных выделений из уретры. Если вовремя не обнаружить бактерию и не приступить к лечению, то микоплазмоз у мужчин может спровоцировать такие проявления, как зуд наружных половых органов, боли во время мочеиспускания и полового контакта.

Поражение органов дыхания

Если в мазках из зева и в крови у пациента была обнаружена Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), то это говорит о наличие такого заболевания, как респираторный микоплазмоз. Протекает он аналогично , . Симптомы микоплазмоза характеризуются сильным кашлем, во время которого может выделяться скудная мокрота. Респираторный микоплазмоз может спровоцировать повышение температуры до отметки 38 градусов. Пациенты могут испытывать следующие признаки:

кашель;
першение в горле;
заложенность носа;
покраснение слизистой оболочки рта.

Когда респираторный микоплазмоз сопровождается воспалением бронхиальной ветви, то у человека диагностируются хрипы и жёсткое дыхание. В осложнённых случаях респираторного микоплазмоза поражение наносится сердцу и нервной системе. Смертельные случаи возникают при такой патологии крайне редко.

Урогенитальное поражение

Для такого заболевания характерно наличие сапрофитного микроорганизма, который расположен в мочевыводящих путях. При конкретных условиях урогенитальный микоплазмоз может стать причиной развития серьёзных осложнений. Симптомы микоплазмоза связаны с болями во время мочеиспускания. Бывают случаи, когда урогенитальный микоплазмоз и его симптомы распознают, как проявления или . По прошествии нескольких недель со дня заражения урогенитальный микоплазмоз у женщин сопровождается выделениями из влагалища, а в период полового акта они испытывают сильные боли и неприятные ощущения. Причина в том, что воспаление поразило мочеточник.

Последствия патологии

Микоплазмоз – болезнь инфекционной природы, которая нередко выступает основополагающим фактором развития гинекологических проблем. Рассмотрим подробнее осложнения этой патологии у женщин и мужчин.

Поражение женского организма

Микоплазмоз у женщин может нанести поражение влагалищу и цервикальному каналу. Другое дело, когда патология возникла в период вынашивания ребёнка. Если микоплазмоз при беременности протекает в скрытой форме, то осложнениями заболеваниями могут стать:

невынашивание плода;
патологии развития плаценты;
многоводие.

Хроническая форма вызывает такое осложнение, как вторичное бесплодие. Женский организм, уже перенёсший микоплазмоз, также может поражаться. Это проявляется в виде воспалительного процесса в органах малого таза, когда инфекция передаётся от матери к плоду через плаценту, и в первом триместре беременности это может привести к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Поражение мужского организма

Представленное заболевание очень редко поражает организм мужчины. Но он может выступать в роли носителя инфекции. По этой причине при отсутствии симптомов в крови у него обнаруживаются антитела к возбудителю патологии.

Около 40% случаев микоплазмоз у мужчин развивается в скрытой форме, но во время стрессовых ситуаций или ослабленных защитных сил происходит активизация возбудителя, что приводит к различным осложнениям. К ним относят боли в паху тянущего характера, выделения по утрам, жжение при походе в туалет.

Если микоплазмоз наносит своё поражение ткани яичек, то это осложняется гиперемией, увеличением яичек в размере. Подобное состояние часто провоцирует нарушение процесса сперматогенеза.

Нередко возбудитель микоплазмоза является причиной развития , артрита, и даже .

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступить к лечению микоплазмоза, требуется провести ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя диагностику мазка на флору под микроскопом. У женщин мазок берут из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища. У мужчин – только из уретры.

Диагностика ещё может включать метод бактериологического посева. Для него характерно выращивание бактерий из мазка. Для этих целей применяется особая питательная среда. Такой способ диагностики считается самым точным. Но для его воплощения потребуется неделя. В качестве дополнения может проводиться метод полимеразной цепной реакции и метод иммунофлюоресценции.

Терапевтические мероприятия

Если в организме были обнаружены микоплазмы, то это ещё не повод проводить лечение микоплазмоза. Только в случае выраженной симптоматики, характерной для описанных патологий, потребуется проводить терапевтические мероприятия.

Крайне редко микроорганизмы сами по себе провоцируют формирование воспалительного процесса. Последующее лечение недуга будет зависеть от вида диагностируемых микоплазм и сопутствующих им инфекций.

Комплексное лечение микоплазмоза основано на использовании противогрибковых, противопротозойных медикаментов, орошении жидкими лекарственными средствами мочеиспускательного канала.

Лечение микоплазмоза осложнённой формы предполагает антибиотики. Они оказывают широкий спектр действий. Принимать антибиотики необходимо на протяжении 10 дней. Используют такие антибиотики:

Тетрациклин;
Джозамицин;
Мидекамицин;
Кларитромицин;
Эритромицин.

По причине того, что антибиотики разрушают микоплазмы, они ещё наносят вред естественной микрофлоре. Поэтому, когда пациент закончил принимать антибиотики, врач ему назначает курс антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры.

Так как патология имеет высокий риск развития рецидива, то лечение микоплазмоза может быть успешным, если задействовать экстракорпоральную антибактериальную терапию. В кровь человека вводят определённую дозу антибактериальных препаратов в целях её очистки.

Микоплазмоз – заболевание, которое чаще всего передаётся через половую связь и от матери к ребёнку. Избежать его можно, если пользоваться контрацепцией и вовремя проходить исследование. Ничего страшного недуг не несёт, если его терапия была выполнена вовремя и качественно. В таком случае ни о каких осложнениях и речи быть не может.

Общие сведения

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes, для которого характерно отсутствие клеточной стенки. Представители данного семейства, которое насчитывает около 100 видов, подразделяются на:

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно даже в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз;
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), вызывающая .

Патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae), а также Ureaplasma urealyticum.

Впервые микоплазму в лаборатории Пастера выявили французские исследователи Е. Nocard и Е. Rous в 1898 г. у заболевших плевропневмонией коров. Возбудитель изначально получил название Asterococcus mycoides, но впоследствии он был переименован в Mycoplasma mycoides. В 1923 г. у болеющих инфекционной агалаксией овец был выявлен возбудитель Mycoplasma agalactica. Эти возбудители и выявленные позже микроорганизмы с подобными характеристиками на протяжении 20 лет обозначались как PPLO (pleuropneumonia-like organisms).

В 1937 г. микоплазма (виды M. hominis , M. fermentans и Т-штаммы) была выявлена в урогенитальном тракте человека.

В 1944 г. от больного негнойной пневмонией была выделена Mycoplasma pneumoniae, которая изначально была отнесена к вирусам и получила название «агент Итона». Микоплазменная природа агента Итона была доказана R. Chanock путем культивации оригинальной прописи на бесклеточной среде в 1962 г. Патогенность данной микоплазмы была доказана в 1972 г. Brunner et al. путем заражения добровольцев чистой культурой этого микроорганизма.

Вид M. Genitalium был выявлен позднее остальных видов генитальных микоплазм. В 1981 г. этот вид возбудителя был обнаружен в отделяемом уретры у пациента, страдающего негонококковым уретритом.

Вызывающая пневмонию микоплазма распространена по всему миру (может носить как эндемический, так и эпидемический характер). На микоплазменную пневмонию приходится до 15 % от всех случаев острой пневмонии. Кроме того, микоплазма данного вида в 5% случаев является возбудителем острых респираторных заболеваний. Микоплазмоз респираторного типа чаще наблюдается в холодное время года.

Вызванный M. pneumoniae микоплазмоз у детей наблюдается чаще, чем у взрослых (большая часть больных — дети школьного возраста).

Hominis выявляется приблизительно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков данный возбудитель наблюдается значительно реже. У женщин M. Hominis встречается в 20-50% случаев.

Частота распространения M.genitalium составляет 20,8% у пациентов с негонококковым уретритом и 5,9% у клинически здоровых людей.

При обследовании пациентов с хламидийной инфекцией микоплазма данного вида была выявлена в 27,7% случаев, при этом возбудитель микоплазмоза чаще выявлялся у пациентов без хламидий. M.genitalium считается причиной 20–35% всех случаев нехламидийного негонококкового уретрита.

При проведении 40-ка независимых исследований у женщин, которые относятся к группе с низким риском, частота распространения M.genitalium составила около 2%.

У женщин, относящихся к группе высокого риска (не один половой партнер) частота распространения этого вида микоплазмы составляет 7,8% (в некоторых исследованиях до 42%). При этом частота выявления M. genitalium связана с числом половых партнеров.

Микоплазмоз у женщин встречается чаще, поскольку у мужчин урогенитальный тип заболевания может купироваться самостоятельно.

Формы

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано).
Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium.
Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:

острый;
подострый;
вялотекущий;
хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме). Объем генетической информации микоплазм меньше, чем у любых других известных на сегодняшний день микроорганизмов.

Все виды микоплазмы отличаются:

отсутствием ригидной клеточной стенки;
полиморфизмом и пластичностью клеток;
осмотической чувствительностью;
резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной. Эти образования служат для определения направления движения и принимают участие в процессе адсорбции микоплазмы на поверхность клетки.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин. В качестве источника энергии эти микроорганизмы используют глюкозу или аргинин. Рост происходит при температуре 30С.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам. Известно, что присутствующие в половых органах микоплазмы в титре 102–104 КОЕ/мл не вызывают воспалительных процессов.

Пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
Вертикальным путем или при родах.
Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.

Патогенез

Механизм развития микоплазмоза любого типа включает несколько этапов:

Возбудитель внедряется в организм и размножается в области входных ворот. М.pneumoniae поражает слизистую респираторного тракта, размножаясь на поверхности клеток и в самих клетках. M.hominis и M.genitalium поражают слизистую урогенитального тракта (не проникает в клетки).
При накоплении микоплазмы сам возбудитель и его токсины проникают в кровь. Происходит диссеминация (распространение возбудителя), в результате которой может возникать прямое поражение сердца, ЦНС, суставов и других органов. Выделяемый возбудителем гемолизин вызывает разрушение эритроцитов и повреждает клетки реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению микроциркуляции и развитию васкулитов и тромбозов. Токсичными для организма являются выделяемые микоплазмами аммиак, перекись водорода и нейротоксин.
В результате адгезии (сцепления) микоплазм и клеток-мишеней нарушаются межклеточные контакты, клеточный метаболизм и структура клеточных мембран, что приводит к дистрофии, метаплазии, гибели и (слущиванию) эпителиальных клеток. В результате нарушается микроциркуляция, повышается экссудация, развиваются некрозы, а у грудных детей наблюдается появление гиалиновых мембран (стенки альвеол и альвеолярных ходов покрываются рыхлыми или плотными эозинофильными массами, которые состоят из гемоглобина, мукопротеидов, нуклеопротеидов и фибрина). На раннем этапе развития серозного воспаления ведущая роль в генезе повреждения клеток принадлежит прямому цитодеструктивному воздействию микоплазм. На последующих этапах при присоединении иммунного компонента воспаления наблюдается повреждение клеток вследствие тесного контакта клетки и микоплазмы. Кроме того, пораженные ткани инфильтруются макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами и т.д. На 5-6 неделе заболевания основная роль принадлежит аутоиммунному механизму воспаления (особенно при микоплазмозе в хронической форме).

В зависимости от состояния иммунной системы больного первичная инфекция может завершиться выздоровлением, перейти в хроническую или латентную формы. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, организм очищается от микоплазм. При состоянии иммунодефицита микоплазмоз переходит в латентную форму (возбудитель длительное время сохраняется в организме). При подавлении иммунитета микоплазмы снова начинают размножаться. При значительном иммунодефиците заболевание приобретает хроническое течение. Воспалительные процессы могут локализоваться в месте входных ворот либо провоцировать широкий спектр заболеваний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Симптомы

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес.

Данный вид микоплазмоза клинически может протекать как ОРВИ (фарингит, ларингофарингит и бронхит) или атипичная пневмония. Симптоматика микоплазменных острых респираторных заболеваний не отличается от ОРВИ, вызванных другими возбудителями. У больных наблюдаются:

умеренно выраженная интоксикация;
озноб, слабость;
головная боль;
першение в горле и сухой кашель;
насморк;
незначительное увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Температура нормальная или субфебрильная (фебрильная наблюдается редко), возможен конъюнктивит, воспаление склеры, гиперемия лица. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, оболочка задней стенки может быть зернистой. В легких слышно жесткое дыхание и сухие хрипы. Катаральные явления исчезают спустя 7- 10 дней, иногда выздоровление затягивается до 2 недель. При осложнении заболевания может развиться отит, евстахеит, мирингит и синусит.

Симптомами острой микоплазменной пневмонии являются:

озноб;
боли в мышцах и суставах;
повышение температуры до 38-39 °С;
сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной скудной вязкой мокроты.

Иногда наблюдается тошнота, рвота и расстройство стула. Возможно появление вокруг суставов полиморфной экзантемы.

При выслушивании выявляются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (небольшое количество) и влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.

При завершении микоплазменной пневмонии часто формируются бронхоэктазы, пневмосклероз или деформирующий бронхит.

У детей микоплазмоз сопровождается более выраженными проявлениями токсикоза. Ребенок становится вялым или беспокойным, наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Возможно развитие преходящей макулопапулезной сыпи. Дыхательная недостаточность слабо выражена либо отсутствует.

У детей раннего возраста возможна генерализация инфекционного процесса. В тяжелой форме микоплазменная пневмония протекает у больных с иммунодефицитами, при серповидно–клеточной анемии, тяжелых сердечно–легочных заболеваниях и синдроме Дауна.

Микоплазменная урогенитальная инфекция не отличается специфическими симптомами.

Микоплазмы провоцируют развитие уретрита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, метроэндометрита, сальпингоофорита, эпидидимита, простатита, возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Микоплазмоз у женщин проявляется скудными прозрачными выделениями, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании. При вовлечении в патологический процесс матки и придатков наблюдаются незначительные тянущие боли, которые усиливаются перед началом менструации.

У мужчин микоплазмоз проявляется в большинстве случаев симптомами уретрита – наблюдаются жжение и зуд в мочеиспускательном канале, возможны гнойные выделения, моча становится мутной, с хлопьями. У молодых мужчин также может развиться синдром Рейтера (комбинированное поражение суставов, глаз и мочевыводящих путей).

Влияние микоплазм на беременность

Ряд исследователей полагает, что микоплазмоз у беременных женщин является причиной невынашивания беременности, поскольку у 17 % эмбрионов (самопроизвольный выкидыш на 6-10 неделе) среди других присутствующих бактерий и вирусов были выявлены микоплазмы. При этом до сих пор окончательно не выяснен вопрос о значении микоплазмы как единственной причины спонтанных выкидышей и патологии беременности и плода.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной инфицирования плода (наблюдается у 5,5-23% новорожденных) и развития генерализованного микоплазмоза у ребенка.

Микоплазмы также могут стать причиной развития послеродовых инфекционных осложнений (эндометрит и т.д.).

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

Лечение

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным.
Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение хронического микоплазмоза требует длительной антибиотикотерапии, часто используется несколько антибиотиков. Также назначается физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры.

Необходимо также одновременное лечение полового партнера.

Микоплазмоз у беременных антибиотиками лечится только в третьем триместре при выявлении активной фазы заболевания (высокий титр микоплазмы).

Лечение респираторного микоплазмоза основано на применении макролидов, у лиц старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Профилактика

Профилактика заключается в избегании тесного контакта с больными, использовании средств индивидуальной защиты. Специфической профилактики не существует.

Диагностирование микоплазмоза многих женщин повергает в шок. Стоит ли лечить болезнь и как. Микоплазма — опасная инфекция, которая при отсутствии лечения приводит к осложнениям. Рассмотрим, как диагностировать и лечить данное заболевание.

Что это такое

Микоплазма – патогенный микроорганизм, определить тип которого ученым сегодня не удается. Отсутствие клеточной оболочки делает их похожими на вирусы, но можно отметить свойства бактерий.

Существует много разновидностей микоплазмы, но лишь несколько из них являются потенциальными возбудителями болезней:

Mycoplasma hominis;
Mycoplasma genitalium;
Mycoplasma Pneumoniae и др.

Mycoplasma hominisвстречается во флоре здоровых людей, не приводит к заболеваниям. Это дает основание считать ее условно-патогенным микроорганизмом.

Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм. Ее наличие указывает на развитие инфекции у человека.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Присутствие микоплазмы не всегда сопровождается неприятной симптоматикой. К тому же не существует специфических симптомов патологии. Обычно заметны признаки болезней, возникших вследствие инфицирования микоплазмой.

Могут присутствовать следующие проявления:

Слизистые выделения. Они могут быть, как обильными, так скудными. Могут иметь неприятный запах. Оттенок серый, или желтоватый.
Зуд и жжение во влагалище, области мочеиспускательного отверстия. Могут проявляться во время и после опорожнения мочевого пузыря.
Учащенное мочеиспускание.
Тянущие боли в нижней части живота.
Покраснение в области мочеиспускательного отверстия.
Болезненные ощущения при интимной близости.

Микоплазма поселяется на слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря, выстланных цилиндрическим эпителием. Возможно распространение инфекции в придатки матки с развитием сальпингоофорита. Нередко единственным симптомом микоплазмоза является бесплодие.

Последствия микоплазмоза

Последствием инфицирования являются заболевания, вызванные микоплазмой.

Самым опасным последствием может стать привычное не вынашивание беременности и бесплодие.

Способ заражения

Микоплазма распространяется от человека к человеку. Выделяют 3 пути попадания микоплазм в организм человека:

Половой. Самым частым способом передачи являются сексуальные отношения без использования презерватива.
От матери к младенцу. В процессе рождения ребенка. Возможно внутриутробное заражение плода.
Бытовой. Возможен теоретически и этот путь, но на практике это очень редкое явление, потому что микоплазмы быстро погибают во внешней среде. Использование одной мочалки, полотенца и др.

Диагностика

Существуют разные методы выявления микоплазм в организме:

Количество микроорганизмов в норме не должно превышать число 10^4 КОЭ/мл. Превышение этого показателя свидетельствует о микоплазмозе.

Причины возникновения микоплазмоза

Спровоцировать активизацию патогенных микроорганизмов могут:

беременность;
аборт, выкидыш;
простудные заболевания;
снижение иммунитета;
другие половые инфекции;
переохлаждение;
гормональный сбой;
стресс.

Снижение иммунитета провоцирует активизацию микоплазмы.

Опасность микоплазмы в период беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослабевает. Это способствует распространению условно-патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазмы.

Для беременных женщин микоплазма опасна такими осложнениями:

выкидыш;
роды раньше срока;
инфицирование младенца во время родов;
послеродовая инфекция в острой форме;
лечение с помощью серьезных медикаментов может повлиять на развитие плода.

Лечение в 1 триместр не проводится, так как в этот период велика вероятность негативного влияния на плод.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечения микоплазмы при помощи одной таблетки невозможно. Применяется комплексная медикаментозная терапия, которая включает прием таких препаратов:

Врач составляет схему лечения для каждого конкретного случая. Например, при наличии заболеваний желудка, инъекции будут оказывать меньшее негативное влияние на организм. Поэтому только врач может выбрать оптимальный метод лечения.

По окончанию лечения нужно проверить свои анализы еще раз, вместе с постоянным партнером. На период лекарственной терапии секс возможен только в презервативе.

В паре должны лечиться оба, иначе все лечение будет бесполезным.

Народных методов лечения микоплазмоза не бывает. Лечиться самостоятельно нет смысла, потому что это заболевание очень коварно и часто скрывается под видом другой инфекции.

Профилактика

Заражение микоплазмой можно предотвратить, придерживаясь рекомендаций врачей:

Иметь одного полового партнера.
Если случайных связей не избежать, то помогут презервативы и антисептики такие как Мирамистин, которым орошается влагалище после полового акта.
Гигиена половых органов: регулярное мытье и смена белья, прокладок. Нельзя пользоваться чужой одеждой и другими личными предметами.
Регулярное обследование у гинеколога.
Полноценное питание для укрепления иммунитета.
При планировании беременности следует пройти обследование и, при необходимости, лечение.

Микоплазмоз - это заболевание, имеющее форму инфекции, которое поражает мочеполовую сферу. Женщины болеют урогенитальным микоплазмозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Возбудитель болезни - одноклеточный прокариотный микроорганизм, мельчайшая бактерия, которая обитает в окружающей природе и в организме человека. Существует их великое множество, до 40 видов, они распространены и в почве, и на растениях, и у животных. Микоплазмы являются самыми мелкими из известных одноклеточных организмов.

Что это такое?

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Причины

К основным причинам возникновения заболевания относят:

Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Симптомы

Несмотря на то что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum часто выявляется в мочеполовом тракте абсолютно здоровых людей, они способны вызывать клинически значимое воспаление.

Симптомы микоплазмоза у женщин (см. фото) неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Болезни, вызываемые бактериями рода микоплазма, могут также вызываться многими другими возбудителями. Наиболее часто микоплазменную инфекцию приходится отличать от хламидийной и гонококковой.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

уретрит
воспаление матки с придатками (Mycoplasmahominis и Mycoplasma genitalium);
мочекаменную болезнь (только Ureaplasma urealyticum);

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие артрита , воспаления легких , менингита . Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов бактериального вагиноза .

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки).

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.
Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.
Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.
Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух.

Как лечить микоплазмоз?

Выявление микоплазм без наличия воспалительной патологии и симптомов не является показанием для назначения лекарственных препаратов.

При определении воспалительных заболеваний мочеполовых органов и предположительной связи их с этой бактерией, лечение микоплазмоза у женщин проводят следующими препаратами:

Антибиотики. Выбирают препараты с внутриклеточной активностью, например, Сумамед или другие макролиды.
Иммуностимуляторы (интерферон, элеутерококк, женьшень и др.).
Орошение влагалища растворами антисептиков.
Физиотерапия.

При хронических формах и наличии осложнений назначают несколько антибиотиков из разных групп.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

при планировании беременности необходимо пройти обследование на половые инфекции и при выявлении обязательно их пролечить;
рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб;
при появлении сомнений в половом партнере необходимо использовать презерватив;
следует отказаться от случайных половых связей и иметь одного партнера;
необходимо следить за состоянием иммунитета и при необходимости повышать его;
своевременно проходить лечение ИППП.

Микоплазмоз часто протекает без появления характерной симптоматики, что создает трудности в его своевременном диагностировании. В том случае, если после проведения лабораторных исследований у женщины выявили такое гинекологическое заболевание, то его необходимо обязательно пролечить. Микоплазмоз представляет особую опасность во время беременности, поскольку может стать причиной преждевременных родов и различных осложнений у ребенка.

Что это такое?

Причины

К основным причинам возникновения заболевания относят:

Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Симптомы

Симптомы микоплазмоза у женщин (см. фото) неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

воспаление матки с придатками (Mycoplasmahominis и Mycoplasma genitalium);
(только Ureaplasma urealyticum);

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие , . Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов .

Микоплазмоз и беременность

Диагностика

Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.
Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.
Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.
Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

Как лечить микоплазмоз?

Антибиотики. Выбирают препараты с внутриклеточной активностью, например, Сумамед или другие макролиды.
Иммуностимуляторы (интерферон, элеутерококк, женьшень и др.).
Орошение влагалища растворами антисептиков.
Физиотерапия.

При хронических формах и наличии осложнений назначают несколько антибиотиков из разных групп.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

при планировании беременности необходимо пройти обследование на половые инфекции и при выявлении обязательно их пролечить;
рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб;
при появлении сомнений в половом партнере необходимо использовать презерватив;
следует отказаться от случайных половых связей и иметь одного партнера;
необходимо следить за состоянием иммунитета и при необходимости повышать его;
своевременно проходить лечение ИППП.