Расширенный цервикальный канал причины. Цервикальный канал

Бужирование цервикального канала – малоинвазивная операция, которая вызывает у женщин много вопросов. Одни просто не знают, что это за орган; другие недоумевают, из-за чего может потребоваться такое вмешательство; третьи панически боятся самой операции, поэтому хотят знать о ней все. Попробуем разобраться.

Что такое цервикальный канал?

Это не самостоятельный орган, а, скорее, его часть – видимый гинекологом просвет шейки матки. Цервикальный канал это отверстие расположенное после влагалища и представляющее собой тончайшую короткую трубку с эластичными стенками. Врач при осмотре может определить состояние просвета – он либо нормален, либо расширен, либо сомкнут (узкий). Последние два состояния говорят о патологии.

Расширение цервикального канала при беременности, так же опасно, потому что шейка матки не сможет удержать плод, и рано или поздно случится выкидыш. А сужение (стеноз) канала или его полное заращение (атрезия цервикального канала) и вовсе не позволит женщине забеременеть, потому что сперматозоиды не смогут преодолеть весь свой «маршрут» и попасть в матку.

Но невозможность забеременеть – не единственная причина опасности такой патологии, как смыкание или сужение канала. Проблема еще и в том, что менструальная кровь не будет выделяться в полном объеме, начнется застой, а затем разовьется нагноение и цервицит – и шейки матки. Лечение такого заболевания также оперативное.

Причины и симптоматика стеноза канала

О возможных причинах смыкания канала можно понять, рассуждая логически. Сам по себе он сомкнуться не может, значит, этому что-то способствует. И чаще всего это рубцовая ткань, образующаяся после проведенных операций (аборт путем выскабливания, прижигание эрозии, удаление опухолей и др.). Все гинекологические манипуляции невозможны без частичного повреждения слизистой, и если нарушить целостность тканей цервикального канала, ранки начнут рубцеваться. Разросшаяся соединительная ткань закупоривает полость.

Такое же может случиться и у женщины, которая никогда не ложилась под нож хирурга, но перенесла тяжелые роды. Разрывы тоже имеют свойство заживляться путем образования рубцов, которые провоцируют смыкание (а, точнее, закупорку) канала.

Кстати! Сужение канала диагностируют у женщин климактерического возраста. Потому что в период менопаузы ткани женских половых органов становятся рыхлыми и теряют эластичность. Это приводит к стенозу, а затем и к атрезии.

Симптомы при смыкании канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Месячные задерживаются, становятся скудными, либо могут начаться внезапно. Цвет выделений меняется: он более коричневый, с неприятным резким запахом. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. При запущенных случаях менструации становятся болезненными. Боли вызывают и половые акты.

Показания к бужированию

Бужированием называется операция по расширению полых органов, в т.ч. цервикального канала. Такое название манипуляция получила от термина «буж» – инструмента, вводимого в полость. Используется несколько бужей разного диаметра. Начинают с самого малого, расширяя полость канала постепенно, чтобы минимизировать повреждение слизистой.

Любопытно! Использовать методику бужирования для выполнения малых предложил врач-акушер Альфред Хегар еще в конце 18 века. По его фамилии назван один из наборов бужей, включающий 19 инструментов с шагом 0,5 мм (диаметр).

Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании (узкий цервикальный канал) канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Но на начальной стадии патологию обнаруживают редко: это случ ается, если пациентка добросовестно ходит на профилактические осмотры. В этом случае назначается спринцевание с противоотечными растворами, медикаментозные препараты и запрет на половые отношения.

стеноз просвета канала;
нарушение оттока крови из матки;
убежденность в том, что женщина не смогла забеременеть на протяжении полугода при частичном смыкании просвета;
репродуктивный возраст пациентки (есть менструация).

Цервикальный канал у женщин фото

Как проходит вмешательство

Сначала пациентка проходит общее обследование, которое включает сдачу всех анализов, несколько мазков на инфекции и различные исследования (колькоскопия, коагулограмма, флюорограмма, УЗИ и др.). Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и опорожнить мочевой пузырь.

Если канал сомкнут частично, операцию могут провести под местной анестезией. Если же он зарос полностью, требуется общий наркоз. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а во влагалище вводят расширитель для лучшей визуализации.

Бужирование цервикального канала начинается с бужа самого малого диаметра. Его на пару минут оставляют в полости, затем извлекают и вводят следующий. Так повторяется несколько раз. Последним будет самый широкий буж, который оставляют в канале на большее время. Если заращение канала было осложнено воспалением и образованием гнойных масс, то дополнительно проводят выскабливание. Когда полость расширена, сделать это будет проще.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Если бужирование проводилось под местным наркозом, и состояние пациентки удовлетворительно, она может пойти домой в этот же день. Операция под общей анестезией требует нахождения в палате, минимум, сутки.

Для пациенток, перенесших инструментальное расширение канала, характерны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. Это будет продолжаться от 3 до 7 дней, в течение которых женщина должна находиться на домашнем лечении. Обращаться к врачу или даже вызывать неотложку следует при патологических состояниях:

высокая температура, которая не проходит более 2 дней;
острые схватывающие боли внизу живота;
обильные кровотечения;
гнойные выделения с нетерпимым запахом;
разрывающие боли при подъеме с постели, при присаживании на унитаз или на стул.

Все перечисленные симптомы могут говорить о разрыве шейки матки, ее перфорации, образовании ложного хода или инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться, и разовьется еще более сильное воспаление цервикального канала или шейки матки.

Если все нормально, то после бужирования женщина должна продолжить лечение медикаментами, прописанными врачом, и вагинальными антибактериальными свечами. Также необходимо воздержаться от половых контактов примерно на месяц, а последующие несколько недель пользоваться презервативами, чтобы в незаживший до конца просвет матки не попала инфекция и «чужая» микрофлора.

Рецидивы после бужирования – не редкость. Иногда канал сужается повторно, и женщине приходится проходить процедуру снова. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала - это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента - бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
воздействие на организм ионизирующего излучения;
проведение процедуры выскабливания матки;
прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
рак шейки и тела матки;
аборт;
эндометрит или эндоцервицит;
стеноз или атрезия шейки матки;
гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент - буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают реканализацию шейки.

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

общее обследование крови;
биохимическое исследование;
тест на определение наличия в организме половых инфекций;
тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
кольпоскопию;
микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
флюорографию;
зондирование;
бакпосев из влагалища;
УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

выделение крови и слизи из половых органов;
непроходящая боль в области низа живота;
повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
не применять без контроля химические контрацептивы;
избегать заражения инфекционными патологиями;
во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

воспалительные патологии в области малого таза;
кровотечения из матки;
нарушение целостности шейки (перфорация);
воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра - накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки - вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Когда беременная женщина слышит от врача о том, что цервикальный канал расширен, особенно если это происходит задолго до родов, будущая мама начинает переживать.

Огромную роль на процесс сохранения и успешного вынашивания ребенка оказывает именно цервикальный канал, который расположен в шейке матки, выполняющей функцию удержания плода в полости матки, предохраняя его от преждевременного выхода из родовых путей и оберегая от заражения инфекциями и вирусами.

Общие понятия о цервикальном канале

В шейке матки имеется канал, который называется цервикальным, он имеет способность максимально сужаться с момента зачатия и до родов. Именно из него выходят все выделения, такие как менструация, слизистая пробка во время родов. Для того чтобы пробка не отошла раньше времени, этот канал сильно сужается и защищает ребенка от проникновения вредоносных и болезнетворных бактерий и вирусов.

Во время зачатия в канале формируется плотная слизь, которая напоминает собой пробку, эта пробка плотно закрыта до начала родовой деятельности. Обычно ее отхождение начинается за несколько часов перед родами или за несколько недель.

Канал имеет определенную длину: у нерожавших женщин его длина в среднем составляет 4 см, у рожавших или делавших аборты он удлиняется и составляет 7-8 см.

Цервикальный канал во время беременности

Пробка плотно закрывает матку и препятствует преждевременным родам. Однако бывают случаи, когда цервикальный канал начинает расширяться, это грозит выкидышем.

По длине канала гинекологи на раннем сроке без труда определяют наличие беременности, так как происходит его сужение, шейка матки плотно закрывается и начинает выполнять свои защитные функции.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка шейка матки упругая, стенки плотные и твердые. После определения беременности гинеколог направляет женщину на прохождение всех необходимых анализов. Проводится и точно определяется состояние цервикального канала, его длина и однородность.

В том случае, если после исследования видно, что шейка мягкая, канал расширен, ставится диагноз «угроза прерывания беременности» и женщине рекомендуется срочно лечь в стационар на сохранение.

Какая должна быть длина цервикального канала

Следует помнить о том, что именно на первом УЗИ определяется . В норме у беременной женщины длина канала - 3,5-4 см, наружный и внутренний зевы при этом должны быть плотно закрыты.

В самом канале сразу же формируется слизистая пробка, которая защищает малыша все 9 месяцев его развития. При отхождении пробки перед родами женщина может наблюдать на нижнем белье сгустки слизи коричневатого цвета. Иногда пробка отходит сразу, а иногда несколько дней по частям. В этом случае коричневатые выделения могут наблюдаться несколько дней подряд. При отхождении пробки из цервикального канала может слегка потягивать низ живота.

Перед самыми родами шейка становится мягкой, она начинает потихоньку открываться: сначала на 2 см, а перед началом самого процесса деторождения канал расширяется до 9 см, при этом создается единый родовой путь от матки до влагалища.

Бывают случаи, когда слизистая пробка не отходит, тогда акушерка сама ее удаляет во время уже начавшихся родов.

В каких случаях происходит расширение цервикального канала

Если аппарат УЗИ показывает, что наблюдается расширение шейки матки, то, скорее всего, женщину поместят в стационар, для того чтобы определить причины, сузить его и предотвратить начало родовой деятельности. Если произошло расширение цервикального канала, это значит, что шейка мягкая и не способна самостоятельно закрепить плодное яйцо в полости матки.

Важно помнить, что расширение канала наблюдается в первом триместре беременности. В этот период формируются все органы будущего малыша, поэтому организм находится в настороженном состоянии. По законам естественного отбора при сбоях в формировании какого-нибудь внутреннего органа или системы происходит «изгнание» нездорового плода.

После первого триместра на сроке 18-20 недель при усиленном наборе массы ребенок давит на шейку матки, и она может слегка приоткрыться. В группе риска находятся уже рожавшие женщины, так как у них шейка немного слабее и уже не такая эластичная.

Открытие цервикального канала может происходить, когда женщина ожидает рождения мальчика. В этом случае в организме наблюдается переизбыток мужских гормонов, которые способствуют размягчению шейки и открытию канала. Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то можно без труда предотвратить угрозу выкидыша.

В условиях стационара медикаментозно можно сузить цервикальный канал. В особенных случаях на шейку надевается специальное кольцо, которое стягивает канал и не дает ему раскрыться преждевременно. Такое кольцо снимается только после 37 недели беременности, когда ребенок уже окончательно окреп и готов появлению на свет.

В редких случаях на шейку матки накладываются швы, эта манипуляция делается под наркозом, на сроках 16-18 недель. По истечении времени швы снимаются, происходит это не раньше наступления 38 недели беременности.

Полип цервикального канала

Иногда во время беременности многие женщины могут услышать, на первый взгляд, страшный диагноз: полип цервикального канала. Однако не стоит пугаться. Часто такой полип образуется во время беременности и проходит бесследно после нее.

Бывают такие случаи, когда полип после рождения ребенка не проходит и начинает расти дальше. В таком случае лечение и наблюдение за полипом возобновляется только после родов. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство и лечение медикаментозными средствами.

После выявления наличия полипа в цервикальном канале женщина проходит специальное обследование, в ходе которого выясняется природа его возникновения и дальнейшие перспективы роста и развития.

В редких случаях полип возникает до беременности, тогда беременность не наступает. Женщина, имеющая полип в шейке матки, просто не может забеременеть. Если все же беременность наступила, то существует большая вероятность выкидыша на раннем сроке.

Для того чтобы женщина смогла зачать ребенка, необходимо провести операцию по удалению полипа, и только после определенного времени можно пытаться забеременеть вновь.

Если все же во время беременности обнаруживается полип, который является угрозой для здоровья матери, то его начинают лечить и наблюдать только после того, как женщина родит ребенка. Во время беременности все манипуляции по вмешательству и воздействию на полип должны быть приостановлены.

Врачи в первую очередь делают все для того, чтобы родился здоровый малыш в положенный срок. Как правило, полип перестает расти и развиваться во время беременности, даже если он не ложный, а истинный.

Если расширен цервикальный канал в период вынашивания ребенка, то это грозит преждевременными родами.

Важно прислушиваться к сигналам своего организма. Обычно при расширении канала возникает чувство давления в области промежности. Если такое ощущение наблюдается, то необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Своевременное оказание медицинской помощи сможет предотвратить возможную угрозу прерывания беременности и сохранить жизнь будущему ребенку.

В норме цервикальный канал плотно сомкнут для того, чтобы предотвратить попадание в полость матки инфекции. Поверхность слизистой оболочки выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь. Она имеет пористую структуру, заполняет шейку матки, образуя своеобразную пробку. Вязкость слизи и размер пор зависят от уровня гормонов. В период овуляции вязкость уменьшается, а размер пор увеличивается, это способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи направлен наружу, он более выражен по периферии, это помогает «фильтрации» полноценных сперматозоидов. Во время цервикальный канал плотно закрыт, он меняет свой цвет, становится синюшным. Перед он расширяется и может достигать до 10 см в диаметре.

Чтобы осмотреть полость матки, врач-гинеколог использует метод , как наиболее информативный для диагностики и лечения. Он позволяет обнаружить патологию внутри матки, провести диагностику, выполнить прицельную биопсию или хирургическую операцию (например, ). Гистероскопии всегда предшествует мануальное исследование с целью определения расположения матки и ее величины. Затем проводится расширение канала.

Как выполняется расширение цервикального канала

Расширение цервикального канала для осмотра полости матки проводят следующим образом. Пациентка должна находиться на специальном гинекологическом кресле. Влагалище и промежность обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами как перед хирургической операцией. После мануального исследования врач обнажает шейку матки с помощью . Манипуляция начинается с захвата передней губы шейки матки при помощи щипцов. Затем полость матки зондируется для определения размера и направления. После этого последовательно расширяют цервикальный канал до 8 мм специальными инструментами-дилятаторами. Затем проводят гистероскопию.

Если целью расширения цервикального канала является кюретаж, в полость матки вводят острую кюретку до дна полости. Далее последовательными движениями инструмента вперед-назад проводят выскабливание стенок матки для получения наибольшего количества . После этого шейку матки обрабатывают специальным раствором. Кюретаж проводят для прекращения дисфункционального и для удаления максимального количества гиперплазированного и некротизированного для дальнейшего гистологического исследования. Эта процедура приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.

В нашу клинику обращаются пациентки с различными женскими болезнями. Среди них, врачи клиники нередко диагностируют патологии цервикального канала шейки матки: полипы, кисты, воспаления и др.

Основная функция половых органов - детородная, и очень важно, чтобы их заболевания не могли привести к бесплодию или нарушению менструальной функции. Поэтому каждая женщина должна проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год.

Работающие в клинике, помогут своевременно диагностировать и вылечить заболевание. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шанс его вылечить и не перевести в хроническую форму.

Что такое цервикальный канал

Внутренние женские половые органы расположены в нижней части брюшной полости и состоят из шейки матки, которая видима при осмотре в зеркалах, и тела матки, которая расположена в брюшной полости (малом тазу). От матки (от ее углов) отходят маточные трубы и под маточными трубами, с обеих сторон, расположены яичники. Шейка матки бывает цилиндрической или конической формы.

Природа многое продумала и чтобы защитить женский организм от , поступающих из влагалища, и удерживать беременность во время вынашивания, в цервикальном канале есть 2 сужения, так называемый зев (внутренний зев и наружный зев). Наружный зев врач осматривает при обследовании в «зеркалах». Точечный зев - характерен для нерожавших женщин, щелевидный - для рожавших или делавших аборт.

Внутри шейки находится цервикальный канал . Именно цервикальный канал и образует связь между наружными и внутренними органами. Именно через него может поступить инфекция из влагалища и распространиться в брюшную полость. Во время родов, шейка укорачивается и через сглаженный цервикальный канал появляется на свет ребенок. Канал, матка и влагалище образуют родовые пути.

Внутренний слой цервикального канала выстлан эпителием, который продуцирует слизь. Эпителий - гормонозависим и вырабатывает различный секрет, в зависимости от дня менструального цикла. Именно по слизи в цервикальном канале, в середине менструального цикла, врач определяет “симптом зрачка” - признак овуляции. Во время беременности, именно в цервикальном канале, эпителий образует слизь - пробку, отхождение которой является предвестником начала родовой деятельности.

При осмотре на зеркалах, врач обращает внимание на поверхность шейки матки . Если она гладкая, светло-розового цвета, то проблем нет. Врач осматривает границу эпителия шейки и эпителия цервикального канала. Если граница эпителия смещена или имеется эрозивная поверхность, врач описывает расположение и размеры выявленной патологии. Кроме визуального осмотра врач может провести пробу Шиллера с окрашиванием слизистой шейки матки йодсодержащим раствором. Кроме этого можно провести кольпоскопию.

Во время постменопаузы , а также при беременности и после родов, шейка матки претерпевает изменения. Так, во время менопаузы слизистая становится более бледной, секрет не вырабатывается, отмечается сухость во влагалище. Врач ежегодно проводит женщине соскобы на онкоцитологию специальной щеткой из цервикального канала и с поверхности шейки матки, чтобы вовремя выявить онкологические и предонкологические заболевания. При беременности шейка имеет цианотичную окраску.

Это нормальные физиологические изменения, происходящие в определенный период.

Цервикальный канал не претерпевает циклических изменений, связанных с менструальным циклом. Только в период овуляции увеличивается секреция.

Патологии цервикального канала шейки матки

Нередко в нашу клинику обращаются женщины, которые жалуются на усиление выделений из половых путей, их неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.

Во время осмотра врач видит только шейку матки и наружный зев цервикального канала. Основные заболевания, диагностируемые у пациенток на основании осмотра в зеркалах и микробиологического исследования:

. Цервицит , который представляет собой воспаление цервикального канала шейки матки (диагноз может быть поставлен после исследования мазков). При длительном нелеченном цервиците может произойти сращение стенок или заращение цервикального канала. Лечение цервицита сводится к назначению противовоспалительной терапии и местного лечения шейки и влагалища.

. Полипы — это доброкачественные новообразования, причиной появления которых становится все тот же воспалительный процесс. Рост полипа в цервикальном канале может быть спровоцирован гормональными нарушениями, а также травмой шейки матки во время родов или аборта. Наши врачи удаляют полипы хирургическим путем. Кроме того, назначается сопутствующая терапия. Полипы требуют оперативного лечения и после их исследования на гистологию - назначается адекватная терапия.

. Сужение, искривление цервикального канала - при проведении , врач обязательно описывает длину и ход цервикального канала, описывает невидимую часть шейки. При выявлении или подозрении на сужение, искривление цервикального канала или частичное заращение канала - врач предлагает провести осмотр цервикального канала при помощи оптического . Если планируется проведение , то врач, проводящий манипуляцию инсеминации или переноса эмбрионов, должен учесть все нюансы строения цервикального канала, его расположение относительно матки. При необходимости проводится