Сосудорасширяющее и улучшающее кровообращение в проктологии. Лекарства для сосудов головного мозга: какие выбрать. Какие лекарства применяют.

Сегодня вы узнаете, какие сосудорасширяющие препараты принимать во время головной боли, познакомитесь с основными симптомами, а также расскажем про меры профилактики этого заболевания.

Головная боль – первопричина нарушения кровообращения в головном мозге. Спазм возникает вследствие сужения сосудов головного мозга.

Основные симптомы головной боли

Если головные боли частые, то необходимо обратится к специалистам, выявить причину данного состояния и требовать назначения адекватного лечения. Если головная боль периодическая, то человек предпочитает принимать анальгетики, который порой быстро устраняют дискомфорт.

Избавление от ВСД

Гепарин широко используется при тромботических расстройствах и как антикоагулянт. 19 Также описаны его противовоспалительные эффекты. В двойном слепом клиническом исследовании пациентов с поверхностным венозным тромбозом подкожно лечили низкомолекулярным гепарином.

Результат показал, что гепарин оказывает противовоспалительное действие, нейтрализуя поликатионные пептиды из-за их анионного заряда. Интрадермальное введение вазоактивных лекарств широко используется в мезотерапии для лечения хронической боли или дегенеративных процессов, Тендинозы и артрозы, направленные на увеличение количества крови и, следовательно, кислорода на место. Артериолярные сосудорасширяющие средства, такие как гидрохлорид буфмомедила и перилэпарин, весьма эффективны для минимизации региональной гипоксии и, следовательно, боли. 22.

Головная боль в области черепа может быть различной. Боль может ощущаться по всей голове либо может болеть одна сторона, может быть локальной: спазм в висках, затылочной и лобный спазм. Различают спазм при гипотонии и гипертонии. Чаще встречается боль, вызванная сосудистой гипотонией мозговой оболочки.

Он используется в случаях потери когнитивной функции, такой как память и обучение, при остром церебральном сосудистом заболевании и по-прежнему является периферическим вазодилататором, что благотворно влияет на симптомы, связанные с артериальной гипертензией. Его механизм действия связан с альфа-блокадой и возможной метаболической функцией, функционирующей как частичный агонист или антагонист рецепторов серотонина и допамина. 4, 23.

В рандомизированном двойном слепом исследовании были испытаны два крема, один из которых содержит три вышеуказанных вещества и один, содержащий только тестостерон. Верапамил является синтетическим производным папаверина, прототипом группы соединений, которые имеют общее свойство избирательного ингибирования потока ионов кальция в клетку через мембрану. Верапамил блокирует кальциевые каналы артериальной гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и расширению артерий.

Основные симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • короткие обмороки;
  • спазм сердца;
  • дискомфорт в голове.

Популярные лекарственные средства от головной боли

Использовать лекарственные средства лучше по рекомендации врача, так как даже известные препараты, могут вам не подойти и вызвать различные негативные реакции организма. Если все же головная боль вызвана сужением сосудов, то сосудорасширяющие препараты от головной боли помогут снять спазм.

Этот препарат используется при аритмии, стенокардии и гипертонии. 1. Местное использование верапамила изучается как альтернативная терапия при лечении болезни Пейрони, связанной с эректильной дисфункцией. Препараты, применяемые при вено-лимфатических заболеваниях.

Основная цель использования лекарств для лечения вено-лимфатических расстройств заключается в уменьшении отека, который ответственен за снижение диапазона движения в суставах, как упоминалось ранее. Кумарин. Экстракт мелилота состоит из фитокомплекса, содержащего, помимо других компонентов, флавоноиды и кумарин, наиболее активные вещества комплекса. Общее название альфа-бензопирона принималось для дифференциации кумарина из производных кумарина, которые являются антикоагулянтами.

«Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид» - сильный анальгетик, производится в форме свечей и таблеток, индивидуальная дозировка, имеет различные противопоказания. Часто встречается в средствах для комплексного лечения. Имеет седативное действие, помогает расслабиться и заснуть.

«Но-шпа» самый известный действенный спазмолитик, производится в таблетках, ампулах, имеет минимум побочных действий, допустимо применение во время беременности и лактации. Его действие ощутимо в течение 5-10 минут.

Клеи являются широко используемой фармацевтической формой для лечения локализованных состояний, таких как варикозный или капиллярный хрупкий синдром, где требуется длительное высвобождение активного начала. Они были протестированы при лечении локализованного варикозного синдрома для способности высвобождения кумарина и дермальной проницаемости.

Результаты были пригодны для приготовления потенциально полезных составов местного применения в указанной обработке. 35. Оценка терапевтической эффективности крема, содержащего, среди других активных веществ, мелилотус лекарственный, была выполнена у пациентов с венозной или лимфатической недостаточностью. Традиционные клинические параметры были оценены у пациентов, демонстрирующих улучшение всех контролируемых симптомов, особенно отеков и боли. 36. Мелилотус лекарственный представил противовоспалительную активность, поскольку он уменьшал активацию циркулирующих фагоцитов и уменьшал производство цитруллина. 37.

«Теобромин» способствует улучшению и нормализации кровообращения в сосудах головного мозга. Противопоказан при проблемах желудочно-кишечного тракта. Производится в форме таблеток.

«Эуфиллин» или « Аминофиллин» также нормализует кровообращение, способствует снабжению кислородом головной мозг, снимает тонус сосудов. Производится в форме таблеток и ампул. Противопоказан при гипертонии, глаукоме.

Обычная и троксеррутин. Продукты, производные рутина, используются для лечения хронической венозной недостаточности, варикозной болезни и глубоких венозных заболеваний. Обычная процедура усиливает венозный тон и, как полагают, обладает «капиллярной гидроизоляцией» из-за ингибирования гиалуронидазы. 4, 41.

Троксеррутин состоит из смеси моно, ди, три - и тетрагидроксиэтил-рутозида, флавоноидов анионного действия. Результаты подтвердили снижение отека, предоставляя факультативное лечение пациентам, которые покидают компрессионную терапию через короткое время. 47.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга имеют ряд противопоказаний, и, прежде чем их принимать, стоит проконсультироваться с врачом, пройти диагностические исследования. Самолечением заниматься не стоит, так как возможно нанести необратимый вред своему здоровью.

Принцип воздействия медикаментов при головном спазме

Средства такого влияния имеют действие, которое направлено на то, чтобы снять давление со стенок артерий или вен при спазме в мозговой оболочке и способствовать нормализации тонуса.

В другом исследовании местные эффекты троксерутина оценивались с помощью местного применения в модели ишемии лоскута. Результаты показали, что троксеррутин уменьшает ишемию лоскута и улучшает его выживание, возможно, из-за его антидематогенного, антиоксидантного и капиллярного действия. 48.

Снижает тонус и расслабляет сосуды всего тела

Кумарин-Рутина. Скелетно-мышечные травмы, общие для спортсменов, также можно лечить местной терапией с использованием биофлавоноидных кумаринов в смеси. Они способствуют быстрому сокращению посттравматического отека, обеспечивая раннее улучшение в диапазоне движения и боли, вызванных растяжением ткани. Его веноптоническое действие уменьшает проницаемость капилляров, что очень важно помогает венозному и лимфатическому возвращению. 22.

Именно высокий уровень в крови кальция является основным источником сосудистой гипотонии головного мозга. Наконец, таблетки оказывают влияние при головном спазме на стенки сосудов, снимая гипертонус их мышечного слоя.

Также есть способ классифицировать медикаменты, поделив их на спазмолитики, которые снижают артериальное давление и снимают тонус сосудов. Они имеют одинаковое успокоительное влияние на нервные конструкции, которые сопровождают кровеносную систему.

Производные каштанов Индии широко используются в коммерческих фармацевтических препаратах. Сцинтиграфия представляет собой тритерпеновый гликозид, терапевтический эффект которого заключается в ингибировании экссудата и отеков, в дополнение к повышенной проницаемости сосудов. В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании травмированных спортсменов исследовали локальное действие геля, содержащего 1% или 2% эсцина, диэтилсалицилата и гепарина.

В другом исследовании один и тот же стадийный гель применяли у пациентов с венозной гипертензией и варикозным расширением вен, но без изъязвления, для оценки уровней свободных радикалов в плазме. Трибенозид действует за счет снижения проницаемости капилляров и отеков, а также противодействует эндогенным медиаторам, участвующим в воспалительных и болезненных процессах. Й, используемый при нарушениях венозного кровообращения, флебита, геморроя и варикозного синдрома. 4, 65.

Медикаменты применяют зачастую для краткосрочного снятия головного спазма или подавления мигрени, но и при долгом лечении. Например, при обнаружении артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов.

Долгое применение медикаментов на основе кислоты никотина также могут вызвать побочные действия, например, возникновения пигментных пятен на коже лица. Все, конечно, в зависимости от дозировки препарата и частоты применения.

Периферические сосудистые заболевания представляют собой группу заболеваний, которые влияют на артериальную, венозную и лимфатическую системы, а также сужение или обструкцию сосудов, которые ведут кровь или лимфу к рукам и ногам, нанося ущерб нормальному потоку.

Лечение ишемии миокарда. Гудмен и Гиллман Фармакологическая основа терапии, 11-е изд. Местное содержание кислорода в коже увеличивается при хронической венозной неспособности. Наркотики, которые направлены на то, чтобы действовать в периферическом кровообращении.

Влияние пентоксифиллина на поляризацию и миграцию лейкоцитов человека. Лечение прерывистой хромоты. Влияние пентоксифилина на гипералгезию после травмы у крыс и послеоперационную боль у пациентов. Обзор микроциркуляции на коже у пациентов с хронической венозной недостаточностью: проблема и имеющиеся данные о терапевтических возможностях.

Существующие сосудорасширяющие препараты

  • «Никоверин» –средство, содержащее папаверин и кислоту никотина. Его, как и «Никошпан» («Но-шпа» + никотиновая кислота) употребляют внутрь в виде таблеток или вводят внутримышечно.
  • «Нигексин»,производится в форме таблеток, состав которого входит 50мг никотиновой кислоты и 200мг гексилтеобромина. Пропить необходимо курс в 2-4 недели.
  • «Ксавин» –сосудорасширяющее средство с сильным действием, в состав которого входит никотинокислый ксантиол.
  • «Апрессин», понижает артериальное давление, оказывает нейротропное воздействие.

Основным источником головной боли является спазм сосудов головного мозга либо в скачке артериального давления. Чтобы нормализовать состояние, медики обычно назначают различные терапевтические комплексы лечебных средств.

Можно ли улучшить хромоту с помощью лекарств? Инновации в трансдермальной доставке лекарств: составы и методы. Усилители химического проникновения: патентный обзор. Липосомная рецептура для доставки дермальных и трансдермальных лекарств: прошлое, настоящее и будущее.

Усовершенствованные методы трансдермальной доставки лекарств: обширный обзор патентов. Ускорение заживления ран путем местной доставки лекарств через липосомы. Снижение некроза лоскута кожи путем трансдермального применения буфмомедила, связанного с липосомами.

Лечение тромбоза поверхностных вен для предотвращения тромбоза глубоких вен и эмболии легких: систематический обзор. Пилотное рандомизированное двойное слепое сравнение низкомолекулярного гепарина, нестероидного противовоспалительного средства и плацебо для лечения тромбоза поверхностных вен. Влияние гепарина и родственных молекул на сосудистую проницаемость и накопление нейтрофилов в коже кролика.

Головная боль может быть вызвана таким заболеванием, как шейный остеохондроз. Основные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • короткие обмороки;
  • гул в ушах;
  • временное расстройство зрительного восприятия;
  • ком в горле;
  • слабость и бессонница;
  • раздражительность.

По своему проявлению боль пульсирующая, давящая, которая распространяется от затылка к темени.

Куритиба: Майо: стр. +673. Сосудистая деменция: подходы и перспективы фармакологического лечения. Эффект для местного применения вазоактивных агентов и тестостерона в сравнении с тестостероном при лечении эректильной дисфункции у пожилых мужчин с низким сексуальным интересом. Актуальное лечение эректильной дисфункции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема, содержащего аминофиллин, изосорбиддинитрат и когерентный мезилат. Опыт инъекции верапамила в интрапекале для болезни Пейрони.

Системная терапия хронических венозных заболеваний. Флеботоника для венозной недостаточности. Препараты для вено-лимфатической недостаточности. Фармакологические средства при лечении венозной болезни: обновление имеющихся доказательств. Эффективность экстракта мелилотуса при лечении послеоперационного экхимоза и отека после одновременной ринопластики и блефаропластики.

Болезненные процессы могут быть вызваны не только защемлением позвоночной артерии.

Часто больные жалуются на боль самой кожи в области затылка. Болит обычно одна сторона, где повреждена сама артерия, слуховые и зрительные временные расстройства наблюдаются с той стороны, где расположена артерия. При повороте шеи болевые ощущения усиливаются, и появляется головокружение. Иногда голова кружится и темнеет в глазах, что больной может потерять дезориентацию и упасть, здесь еще опасно получить травму.

О-рутозиды - системное и локальное лечение при хроническом венозном заболевании и микроангиопатии: независимое проспективное сравнительное исследование. Сравнение влияния троксерутина и гепариноида на некроз клапанов. Микроциркуляторные последствия венозной стрикции у крысы. Эффект ассоциации кумарин-рутин.

Микроциркуляторная эффективность местного лечения гелем асексинального фосфолипида при венозной недостаточности и гипертонии: новые клинические наблюдения. Вариации свободных радикалов плазмы с геном актуального эссен-эфира фосфолипидов при венозной гипертензии: новые клинические данные.

Добрый проверенный медикамент от головной боли при остеохондрозе – «Анальгин» и «Димедрол», «Папаверин» или «Но-шпа». Анальгетики в тандеме со спазмолитиками эффективно снижают болевые ощущения.

Но только на короткое время. К тому же эти препараты не лечат причину возникновения. Значительно эффективнее медикаменты - это «Актовегин», «Пирацетам», «Нейромидин», «Мексидол», «Тиоцетам».

Справка по питанию

Эффективность актуального лечения геном асексинального фосфолипида при венозной недостаточности и гипертонии. Лекарственное лечение геморроя. Добесалит является ингибитором ангиогенеза. Влияние кальция добесилата и диосмин-гесперидина на апоптоз венозной стенки в первичных варикозных вен. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для оценки эффекта лимфобласти и клинической эффективности кальция добезилата при хронической венозной болезни. Кофеин - это стимулятор центральной нервной системы, который естественным образом встречается у более чем 60 видов растений и используется в нескольких продуктах питания, напитках и лекарствах.

Эти средства способствуют нормализации обменных процессов в головном мозге, и тем самым снижает боль и другие негативные ощущения остеохондроза. Правда, принимать их необходимо долгосрочным курсом.

Транквилизаторы помогут устранить нарушения сна и психические расстройства (возбудимость, слабость и раздражительность). К ним относятся «Реланиум», «Седуксен», «Сибазон».

Администрация Соединенных Штатов Америки по контролю за продуктами и лекарствами классифицирует кофеин как пищевую добавку и лекарство. Период полураспада кофеина широко варьируется среди людей в зависимости от таких факторов, как возраст, вес тела, состояние беременности, прием лекарств и здоровье печени. У здоровых взрослых период полувыведения составляет приблизительно 5-6 часов. Тяжелое курение может уменьшить период полураспада кофеина до половины и во время беременности, период полувыведения может быть увеличен на 15 часов.

Сосудорасширяющие растительного происхождения

Теобромин, который расширяет кровеносные сосуды, а также оказывает мочегонное действие, усиливает мочеиспускание. Теофиллин, который расширяет дыхательные пути и используется для лечения астмы. . Эти метаболиты затем далее разделяются и выводятся с мочой.

В настоящее время эти препараты относятся к наркотическим веществам, и поэтому являются запрещенными. Отпускаются они исключительно по рецепту врача.

Хорошим успокоительным действием обладают травяные экстракты валерианы, пиона, пустырника. Также необходимо восстановить свой витаминный баланс.

Подойдут витаминно-минеральные комплексы, аскорбиновая кислота, витамин Е, помогут ускорить приток к головному мозгу кислорода, и тем самым возможно прекратить болевые процессы в центральной нервной системе.

Провоцирующие факторы боли:

  • эмоциональная перегрузка;
  • мышечное напряжение;
  • переутомление на работе;
  • бессонница;
  • нехватка сна;
  • стрессы и депрессии.

Профилактика головной боли в домашних условиях

Головная боль – серьезный симптом, поэтому лучше не относиться к этой проблеме с легкомыслием и пройти полное обследование у квалифицированного специалиста.

Но если специалисты не смогли найти, никаких патологий, то можно и в домашних условиях помочь себе. Снять головную боль в домашних условиях помогут вышеописанные препараты, а также можно использовать народные препараты.

Отвары растительных сборов дают положительный результат. Для лечения и профилактики используйте сборы из валерианы, пустырника, аниса и тысячелистника. Отвары необходимо принимать вместо чаев и пить на протяжении всего дня. Отвар из чеснока и чабреца необходимо принимать перед едой.

Холодные компрессы из ледяного настоя трав подорожника, одуванчика, зверобоя помогут быстро снять головную боль.

Самомассаж - это эффективный способ решить проблему сужения сосудов. Необходимо растирать виски, лобную и затылочную часть головы. Массаж необходимо начинать с шеи.

Чтобы снизить негативное влияние от головной боли, следует улучшить кровоток в сосудах головы. Массаж на этих частях, способствует снижению боли и состояние начинает улучшаться, помогает снять спазм, мышечное напряжение и физическую усталость.

После процедуры головная боль утихает, уменьшаются головокружение и шум в ушах, улучшаются зрение и слух, а также улучшается сон.

Ароматы эфирных масел способны облегчить состояние. Применяйте масло лаванды, жасмина, они обладают седативным эффектом и помогут вам уснуть и расслабиться.

Боярышник, зверобой, береза и шиповник укрепляют стенки сосудов, поэтому отвары пропейте курсами вместо чая.

Стоит снизить потребление жирного и жаренного, сладкого, кофе, крепкий чай, сыр, копчености. Ограничьте потребление сливочного масла и сахара, исключите спиртное и табачные изделия.

Увеличьте потребление калия и магния , данные элементы содержатся в свежих овощах и фруктах, цитрусовых, изюме, черносливе, бобовых и зелени. Потребляйте больше рыбы и морепродуктов. Пейте больше воды.

Что запрещено делать при головной боли?

  • употреблять алкоголь;
  • употреблять много кофе;
  • курить,т.к. никотин способствует ухудшению состояния;
  • употреблять много сладкого.

Следите за своим питанием и не перенапрягайтесь. Измените свой образ жизни, следите за здоровьем, принимайте профилактические отвары травяных сборов.

Нормализуйте питание , откажитесь от вредных привычек. Если у вас напряженная работа, то стоит отдохнуть и пересмотреть свой распорядок дня.

Больше гуляйте на свежем воздухе , чаще проветривайте помещение, питайтесь вовремя, не голодайте, а ужин пусть будет легким, но питательным.

Автор статьи: Роман Русак

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе ) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или .

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

  • при подготовке к экзаменам
  • во время интенсивных нагрузок на работе
  • у детей, начавших обучение в школе
  • или плохо успевающих в ней
  • а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

  • (60 табл. 220 руб)
  • Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп)

Применение : Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров).

  • Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней.
  • Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки.
  • Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма).

Побочные действия : риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса.
Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности.
Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон)

Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином.
Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон)

Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию.
Применение :
таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены.
Противопоказания : не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”.


Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте.
Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом

слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

  • Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
  • Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

  • Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
  • Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил


Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение : Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

  • Танакан 30 шт. 650 руб
  • Билобил 20 шт. 300 руб
  • Гинкоум 30 шт. 250 руб.
  • Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)


Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания : беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. ). Препараты могут помогать при:

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

  • Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
  • Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
  • Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
  • , Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
  • Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
  • Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом ) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

  • Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
  • Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
  • Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
  • Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
  • Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
  • Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
  • Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
  • Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

  • отказ от курения
  • сбалансированное питание
  • физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
  • своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
  • снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
  • взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
  • вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.
Loading...Loading...