Поджелудочная железа располагается, отнюдь, не под желудком. Своим названием эндокринный орган обязан анатомам, рассматривающим тело человека в положении лежа. На самом деле железа располагается на одном уровне с желудком, но за пределами брюшины. Брюшина представляет собой оболочку из соединительной ткани, которая укутывает органы брюшной полости и покрывает стенки живота и поясницы. Все пищеварительные органы объединены в общую анатомическую систему, за пределами которой находится поджелудочная железа и мочевыводящие пути, включая почки.
Чтобы определить, что именно поджелудочная железа болит, необходимо иметь представление о её функциях.
Поджелудочная железа – это эндокринный и экзокринный орган. Она выделяет вещества непосредственно в кровь и «наружу», то есть в пищеварительный тракт, а именно – в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова сосочка. Это устье для желчевыводящего канала и протока поджелудочной железы, по которому поступают пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления белковой пищи. При спазме или закупорке протока поджелудочная железа болит и страдает желчный пузырь.
Эндокринная функция поджелудочной железы осуществляется в островках Лангерганса, расположенных в хвостовой части железы. Здесь вырабатывается инсулин и глюкагон. Оба гормона играют решающую роль для питания клеток всего организма. Поэтому, когда поджелудочная железа болит, в первую очередь необходимо сдать анализы не только на содержание пищеварительных ферментов, но и глюкозы в крови.
Боли в поджелудочной железе, симптомы панкреатита
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (лат. рancreas). Одним из проявлений воспалительной реакции является боль. Боли при панкреатите имеют опоясывающий характер, то есть, без определенной локализации. Одновременно болит как в правом, так и в левом подреберье, а также в пояснице – на уровне почек. При этом не отмечается напряжения мышц живота, так как поджелудочная железа располагается забрюшинно и не имеет прямой связи с внутренними органами. Поэтому если поражена поджелудочная железа, болит весь живот без конкретной локализации – триггерной точки, которая могла бы указать на конкретный орган.
При хроническом воспалительном процессе периоды обострения сменяются ремиссиями, длительность которых может достигать нескольких лет при соблюдении определенных правил. Так как болит поджелудочная железа, диета имеет решающее значение в течение заболевания. Спровоцировать приступ способны не только определенные продукты: острые и жирные блюда, а также алкогольные напитки, – но и количество потребляемой пищи.
В качестве осложнений воспалительных реакций, в поджелудочной железе могут развиваться следующие патологические процессы:
- Панкреонекрозы: жировой и геморрагический;
- Раковая опухоль: первичная и метастатическая.
Жировой пакреонекроз развивается в результате активации пищеварительных ферментов в пределах железы. Попросту говоря, ферменты начинают переваривать собственные ткани. Так появляются боли в поджелудочной железе, симптомы интоксикации организма, которые могут привести до остановки дыхания. Различают следующие признаки жирового панкреонекроза:
- Острая боль в левом подреберье с иррадиацией в левое предплечье. При этом поджелудочная железа болит так, как будто развивается острый инфаркт миокарда. Отличить два заболевания можно, сделав электрокардиограмму. Сердечные средства боль не снимают, но пациенту становиться легче в вынужденном положении тела, с прижатыми к животу коленями;
- Рвота, не приносящая облегчения. При поражении сосудов железы рвотные массы содержат примеси крови. Если развивается геморрагический панкреонекроз, то поджелудочная железа болит намного сильнее;
- Массированное поступление в кровь пищеварительных ферментов приводит к развитию функциональной почечной недостаточности, которая проявляется снижением диуреза и усугублением общей интоксикации организма;
- Поражение центральной нервной системы вследствие повышенного содержания в крови гормонов и ферментов приводит к психическим расстройствам. Так, при панкреонекрозе не только поджелудочная железа болит, также проявляются признаки поражения центральной нервной системы. Запредельное возбуждение порождает неадекватное поведение, тревожность, сменяющуюся угнетением сознания до коматозного состояния.
Геморрагический пакреонекроз вызван разрушением сосудистого русла железы вследствие расплавления стенок капилляров пищеварительными ферментами. Часто геморрагический, то есть, сопровождающийся кровотечением, процесс сопровождает жировой панкреонекроз. В тяжелых случаях заболевания разрушение сосудов начинается с самого начала. И тогда поджелудочная железа болит ещё интенсивнее, и никакое вынужденное положение тела не приносит облегчения.
Раковая опухоль, как первичная, так и метастатическая мгновенно приводит к геморрагическому панкреонекрозу, со всеми его проявлениями и последствиями. При раке поджелудочная железа болит, а лечение оказывается неэффективным.
Боли поджелудочной железы, лечение панкреатита и панкреонекроза
Самым важным в лечении панкреатита является купирование болевого синдрома. Эффект достигается при полном отключении органа из пищеварительной системы. Необходимо создать такие условия, при которых исчезнет необходимость синтеза протеолитических ферментов. Поэтому снять боль поджелудочной железы можно единственным способом – абсолютным голоданием. Сложность лечения острого панкреатита заключается в том, что у пациента повышен аппетит до такой степени, что голодание приводит к обмороку. Это обусловлено повышенной секрецией как инсулина, так и глюкагона. Оба гормона направлены на усвоение глюкозы. Один вызволяет глюкозу из депо, другой – доставляет её в клетки. Когда болит поджелудочная железа, диета должна предусматривать обильное питье. Однако жидкость не должна содержать ни одного миллиграмма сахара. А минеральная вода – газа.
При тупой боли поджелудочной железы, лечение включает спазмолитики. Они расширяют просвет протока железы, и ферменты свободно выходят в кишечник. Одновременно используются препараты, разжижающие желчь, но не желчегонные. Это позволяет избавиться от излишков пищеварительных ферментов, которые проявляют агрессию в отношении собственного органа.
Положительный эффект наблюдается при использовании синтетических ферментных препаратов. Они не могут разрушать ткани железы, но, создавая в крови мощную концентрацию, посредством обратной связи тормозят выработку собственных ферментов. В некоторых случаях снять боль поджелудочной железы помогает промывание желудка холодной водой. Действенность процедуры объясняется рефлекторным воздействием на железу. Рецепторы слизистой желудка сообщают центральной нервной системе о наполнении органа. Притупляется чувство голода, образование ферментов прекращается.
Поджелудочная железа - это важный внутренний орган, который имеет дольчатое строение. Она вырабатывает без которого невозможно пищеварение. Секрет, продуцируемый поджелудочной железой, содержит щелочи и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, липазу, протеазу. Эти ферменты помогают пищеварительной системе справиться с жирной, белковой и
Чаще всего боли в области поджелудочной железы вызывает воспалительный процесс - панкреатит. Он может быть как острым, так и хроническим. Впервые возникшая опоясывающая боль слева может быть симптомом Если не начать лечение вовремя, острый процесс может перейти в хронический, а далее привести к разрушению органа - панкреонекрозу - или онкологии железы, которые также сопровождаются болью.
При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.
Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:
- панкреонекрозом - некротическим разложением поджелудочной железы;
- асцитом - скоплением жидкости внутри брюшной полости;
- формированием псевдокист.
Что провоцирует болевые ощущения?
При хроническом процессе боль может усиливаться после следующих факторов:
- праздничных застолий;
- употребления алкогольных напитков;
- обильной жирной пищи;
- принятия позы "лежа на спине".
Причины панкреатита
Заболевание острый панкреатит и его обострение в случае хронического процесса могут спровоцировать следующие факторы:
- злоупотребление алкогольными напитками (особенно вредны газированные - джин-тоники, пиво и т. п.);
- длительный прием лекарственных препаратов;
- нарушения процессов обмена в организме;
- сопутствующие болезни пищеварительной системы (язва желудка, с блокированием желчного пузыря или удаление его и т. п.);
- переедание и предпочтение жирной пищи, соленой, острой;
- инфекционные болезни;
- аутоиммунные заболевания;
- курение.
Патологии близлежащих органов также могут спровоцировать боль в поджелудочной железе. Симптомы при этом будут схожи с приступом острого панкреатита. Это следующие заболевания:
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- гастрит или язва желудка;
- хронический энтерит.
Что может облегчить боль?
Для того чтобы избежать серьезных осложнений при панкреатите и возникновении боли в поджелудочной железе (симптомы перечислены выше), нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Разумнее всего вызвать скорую помощь. Скорее всего, будет предложена госпитализация. До приезда врачей снять боль в поджелудочной железе, точнее, принести некоторое облегчение и уменьшить ее интенсивность, может:
- прикладывание холода к больному месту;
- временное строгое голодание;
- принятие сидячего положения с наклоном вперед или коленно-локтевого положения;
- прием препаратов "Но-шпа" или "Дротаверин";
- если есть возможность, то следует сделать внутримышечную инъекцию этих препаратов;
- прием небольшого количества жидкости (ее надо давать больному часто по 1/4 стакана - это снизит симптомы интоксикации);
- абсолютный покой (нельзя делать резкие движения - это усиливает боль).
Холод, голод и покой
При воспалительном процессе больному нужно обеспечить холод, голод и покой. Именно эта классическая триада способствует снятию боли в поджелудочной железе. Симптомы острого панкреатита при этом несколько снижаются.
Холод нужен для того, чтобы уменьшить отек. Он прикладывается на 10-15 минут, при необходимости процедуру можно повторить вновь спустя 30-40 минут. Это способствует снижению симптомов острого воспаления и облегчает боль в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита постепенно отступают.
Голод обеспечивает максимальную разгрузку пищеварительного тракта. При отсутствии пищи поджелудочная железа перестает вырабатывать панкреатический сок, а, как упоминалось выше, он содержит щелочи, которые могут раздражать железу. Снижение количества вырабатываемого секрета способствует снятию симптомов острого воспаления. При остром панкреатите голодание может длиться до 3-4 дней. Можно пить воду и к концу второго дня выпить немного овощного бульона. Если голод терпеть невозможно, допускается употребление небольшого количества сухарей.
Покой обеспечивается строгим соблюдением постельного режима. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, поэтому необходимо максимально снизить физическую нагрузку. Обеспечение этих условий снижает боль в поджелудочной железе. Лечение дополняется внутривенным введением медикаментозных препаратов. Это уже делается в условиях стационара.
Боль в поджелудочной железе. Лечение медикаментозное
Для снятия симптомов общей интоксикации пациенту внутривенно вводят большое количество жидкости, при сильных болях капельницы ставят на растворе "Новокаина". Когда купирована боль в поджелудочной железе, лечение продолжают с использованием ферментозаменяющих препаратов.
Для снятия болевого синдрома используют лекарственные препараты "Но-шпа", "Баралгин", "Папаверин" в таблетированной или инъекционной форме. После отмены голода пациенту назначается При недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы для лучшего пищеварения показан прием ферментозаменяющих препаратов "Фестал", "Креон", "Мезим" или "Панкреатин". Они уменьшают нагрузку на поджелудочную железу. Эти препараты принимают во время употребления пищи.
Для снижения кислотности желудочного сока может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств "Циметидин", "Ранитидин" или "Фамотидин". Снижение кислотности способствует уменьшению воспалительного процесса и раздражения поджелудочной железы.
При хронической форме панкреатита может быть показан препарат "Октреотид", он вводится внутривенно.
Лечение преследует такие цели:
- купирование боли;
- нормализация пищеварения;
- устранение инкреторной недостаточности.
Инкреторная недостаточность - это снижение эндокринной функции. Она может привести к развитию вторичного сахарного диабета (это одно из осложнений панкреатита), при котором снижается выработка инсулина. О том, что делать, если возникла боль в поджелудочной железе (симптомы, лечение), теперь представление мы имеем. Обсудим более подробно диету.
Диета
Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.
Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.
Запрещенные продукты
Острые, жареные, жирные продукты и любые алкогольные и газированные напитки следует полностью исключить. Кроме того, нельзя употреблять в пищу:
- рассольники, щи, борщи, грибные супы;
- любые консервы;
- колбасные изделия;
- соленую икру;
- вареные вкрутую яйца;
- бананы и виноград;
- шоколад.
Народные способы лечения
Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.
- Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину - перед сном.
- На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
- При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
- Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.
При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Наличие болезненных ощущений в верхней области живота или боль в левом подреберье – есть сигналы различных заболеваний поджелудочной железы, которая, в свою очередь, играет одну из самых важных ролей в нашем организме. Именно поджелудочная железа отвечает за переваривание пищи, а также способствует расщеплению жиров, белков и углеводов. Исходя из этого, можно предположить, к каким печальным последствиям могут привести различные заболевания данного органа, если не начать своевременное их лечение. В этой статье мы и расскажем вам о том, что может стать причиной данных болевых синдромов, а также о том, что же делать, если у вас болит поджелудочная.
Сразу стоит оговориться о следующем: если у вас регулярно появляются болезненные ощущения в области поджелудочной железы, необходимо обязательно обратиться к соответствующему специалисту для сдачи анализов и выявления конкретного заболевания. Не допускайте перехода заболевания к поздним его стадиям, помните, что в некоторых случаях это поможет сохранить вам жизнь! Не стоит рассчитывать на то, что вылечиться у вас получится при помощи использования средств народной медицины: без рекомендаций и разрешения доктора вы только усугубите состояние своего здоровья.
Как определить источник боли
Людям, которым когда-либо был поставлен диагноз панкреатит, хорошо знакомы боли в области поджелудочной железы, и, в который раз испытывая подобные болевые ощущения, они всегда ссылаются именно на это заболевание. Однако, иногда, концентрирующая боль в области поджелудочной железы, может говорить о совершенно иных заболеваниях. Так с чем же можно спутать панкреатит? Далее – об этом.
Какие-либо заболевания желчного пузыря: дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря – все эти заболевания чаще всего становятся причиной регулярных болей в области поджелудочной железы, что в итоге приводит к хроническому панкреатиту. На проблемы с желчным пузырём могут указывать болевые ощущения, возникающие после приёма острой, жареной и жирной пищи.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или язва желудка. Так как двенадцатиперстная кишка находится в непосредственной близости с поджелудочной железой, то зачастую даже квалифицированному специалисту представляется затруднительным разобраться в том, что же действительно у вас болит.
Наличие кишечной инфекции. Помимо болей в области поджелудочной железы, сопровождающими симптомами в данном случае являются метеоризм, диарея и повышенная температура тела.
Заболевания поджелудочной железы
Заболеваний, связанных с поджелудочной железой, существует немало, однако, самыми распространённым среди них является острый панкреатит, который в запущенной стадии перерастает в панкреатит хронический.
Острый панкреатит. К данному заболеванию вас могут привести многие факторы. Так, например, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также частое употребление в пищу жареной и жирной пищи всегда приводит к данному диагнозу. Заболевания пищеварительных органов (двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря) также могут привести к такому заболеванию, как острый панкреатит.
Симптомы данного заболевания следующие:
ухудшение общего состояния, головокружение, сердцебиение;
снижение артериального давления;
вздутие верхней части живота, диарея;
тошнота и рвота;
лихорадка. При осложнённом панкреатите температура тела может повыситься до 39 градусов.
2. Хронический панкреатит. Данная форма заболевания может стать следствием не выявленного вовремя острого панкреатита, хронического холецистита и желчекаменной болезни. Нарушения иммунной системы, а также чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи также приводит к хроническому панкреатиту. Если не принимать никаких мер касательно лечения данного заболевания, то как результат могут возникнуть такие заболевания, как желтуха, сахарный диабет и так далее. Симптомы хронического панкреатита следующие:
постоянно сменяющие друг друга запоры и диарея;
повышенное газообразование;
появление кишечных колик;
регулярное вздутие живота;
тошнота и рвота;
боли, отдающие в левое и правое подреберье.
3. Рак поджелудочной железы. Данное заболевание встречается куда реже, однако, полностью исключить его, как возможную причину болей в области поджелудочной железы, невозможно. Удивительно, но факт: по статистике данное заболевание в большей степени присуще мужской половине населения. Как правило, данная онкология диагностируется на поздних стадиях.
На сегодняшний день до конца не изучены причины, по которым человек заболевает раком поджелудочной железы, однако, есть ряд факторов, которые могут положить начало данному заболеванию:
хронические заболевания – кисты, сахарный диабет, панкреатит;
злоупотребление алкоголем и курением;
чрезмерное употребление жирной, жареной и острой пищи.
Симптомы рака поджелудочной железы:
ухудшение общего состояния: слабость, апатия;
снижение массы тела, резкое похудание. Отсутствие аппетита;
может появиться желтуха;
кожа приобретает зеленоватый оттенок, зудит и шелушится.
Причины возникновения боли в области поджелудочной железы
Существует целый ряд факторов, которые приводят к появлению болезненных ощущений в области поджелудочной железы. И чем чаще эти факторы проявляются в вашей жизни, тем выше становится риск «приобрести» себе какое-либо заболевание. Далее будет приведён список того, что может стать раздражителем для вашей поджелудочной железы.
Обильное употребление жирной, острой и жареной пищи. Приём такой пищи в вечернее и ночное время особенно негативно сказывается на поджелудочной железе.
Частое употребление спиртных напитков, курение.
Избыточная масса тела.
Нарушение обмена веществ в организме.
Длительное применение лекарственных препаратов: антибиотиков (тетрациклин) и гормонов (эстрогены и кортикостероиды).
Наличие аутоиммунных заболеваний.
Какие-либо заболевания органов пищеварительного тракта.
Что делать, если болит поджелудочная железа
Как мы уже говорили, при регулярных болях в области поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующим специалистам – гастроэнтерологу или хирургу, ибо самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Однако, для того, чтобы временно облегчить испытываемые мучения, можно прибегнуть к приёму следующих препаратов:
Эспумизан, метеоспазмил, симетикон – данные препараты помогут устранить меторизм;
Но-шпа, дротаверин – данные спазмолитики помогут избавиться от болевого синдрома, а также поспособствуют расслаблению мускулатуры протоков поджелудочной, что, в свою очередь, нормализует отток панкреатического сока;
Парацетамол. Приём парацетамола помогает устранить боль, а также облегчает протекание воспалительного процесса в организме.
Однако, что делать, если боль внезапная и слишком острая? В данной ситуации необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Кстати, принимать какие-либо болеутоляющие средства не рекомендуется, так как это помешает специалисту определить место боли. Для снятия болевых ощущений до приезда доктора рекомендуется прилечь и на больное место наложить лёд – он поможет уменьшить активность поджелудочной железы. Также до приезда скорой помощи рекомендуется полностью отказаться от приёма какой-либо пищи; оптимальный вариант – пить только минеральную воду.
Правильное питание – залог здоровья
Тем, кого постоянно беспокоят боли в области поджелудочной железы, необходимо не только соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и придерживаться определённой диеты – это во многом поспособствует вашему скорейшему выздоровлению. Далее будет приведён список запрещённых продуктов:
жареная, жирная и острая пищи запрещены категорически;
какао, кофе, шоколад;
сливочное и растительное масло;
любые газированные напитки, за исключением газированной минеральной воды;
колбасы и различные консервы;
фаст-фуд и блюда быстрого приготовления: вермишель, пюре.
Тех, кто не знает, где находится поджелудочная железа в организме, становится все меньше. Печальная тенденция имеет свои первопричины в виде некачественной пищи, переизбытка сладкого в рационе, гормональных сбоев и других подобных нарушений. Скопление органов в брюшине не позволяет определить причину боли или безапелляционно отнести ее на счет поджелудочной без надлежащей диагностики. Как определить, болит желудок или поджелудочная железа, не имея медицинских знаний?
Анатомическая связь органов
Своим названием эндокринно-экзокринный орган поджелудочная железа обязан анатомам. Но чем более технически оснащенной становилась медицина, тем точнее определялось истинное расположение органов и желез в организме. Поджелудочная железа располагалась под желудком из-за горизонтального положения трупов на прозекторском столе, а при вертикальном стоянии живого тела она находится за желудком, на одном с ним уровне. Закрывают ее изгибы двенадцатиперстной кишки. Строение железы:
- головка – контактирующая с двенадцатиперстной кишкой;
- тело – располагающееся за желудком;
- хвост – ближе к селезенке;
- среди железистой ткани поджелудочной железы разбросаны эндокринные островки Лангерганса, наибольшее их количество сосредоточено в хвостовой части органа.
У железы прагматичные функции, которые она должна выполнять постоянно как экзокринный и эндокринный орган:
- расщеплять белки, жиры и углеводы;
- нейтрализовать кислоту, поступающую в кишечник (для сохранения целостности последнего);
- вырабатывать жизненно важные гомоны – инсулин, гликоген.
Врачи всегда исследуют брюшину с помощью пальпации. Это первый способ определить действительную локацию боли и орган, который болит. Беспокоит поджелудочная железа или желудок? Как узнать или отличить, что болит печень? Точное определение даст только специалист, к которому желательно попасть на прием для грамотной консультации. Для этого он использует не только пальпацию или сбор анамнеза, но и обязательно назначит целый ряд анализов.
Как определить, болит желудок или поджелудочная
Болеть может сильно или слабо, боль бывает продолжительная или нарастающая, интенсивная, острая, колющая.
Какой именно орган болит? Статистика свидетельствует:
- у мужчин на 35% чаще, чем у женщин, болит ЖКТ;
- болит печень из-за алкоголя – в 45% случаев это заканчивается смертью пациента;
- острый панкреатит смертелен в 17% случаев.
Как понять, что болит поджелудочная железа или на ранней стадии выявить гастриты, язвы, рефлюксы, дуодениты, колиты? Адекватная диагностика при первых проявлениях боли крайне важна.
Особенности болевого синдрома поджелудочной
Чтобы понять, что болит поджелудочная железа, а не другой орган, необходимо прислушаться к боли. Желательно определить, есть ли у нее определенная локализация. Основной показатель, если сильные боли появились с правой и левой стороны, а также наблюдаются в поясничном отделе, то есть, наблюдается опоясывающая боль.
Дополнительно на то, что болит поджелудочная, указывают такие симптомы:
- Мышцы живота не будут напряжены, ведь сама железа располагается чуть отдельно от забрюшинных органов. Врач должен проверить и уточнить, возможно, у пациента очень сильно болит спина. Это тоже из числа опознавательных признаков, указывающих, что у пациента именно панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Болит поджелудочная в ситуациях, связанных с приемами пищи или алкоголя. Ферменты, расщепляющие пищу, во время панкреатита могут поступать прямо в кровь или раздражать стенки близрасположенных органов. Как только пища попала в желудочную полость и начался процесс ее переваривания – болезненные ощущения автоматически станут усиливаться.
- Повышение температуры тела. Это реакция на воспаление в организме. Когда болит живот и при этом повышена температура – это очень серьезный симптом. Чтобы не стать жертвой запущенного жирового или геморрагического, панкреонекроза, раковой опухоли (первичной или давшей метастазирование) – необходимо посоветоваться со специалистом.
Есть и дополнительные симптомы панкреатита:
- тошнота с приступами сильной рвоты и кислым послевкусием;
- вздутие живота;
- сильнейшая отрыжка;
- постоянная сухость в ротовой полости;
- иногда наблюдается посинение кожных покровов в области пупка.
При нарушениях в работе железы всегда происходит сбой в выработке гормонов. Это чревато развитием сахарного диабета (из-за отсутствия инсулина), расстройством пищеварительных процессов, постоянным токсикозом или изменением вкусовых пристрастий.
Как распознать боль в желудке
Диагностика и специфические симптомы – разные для каждой из форм, хотя имеются и некие схожие общие проявления.
Если у Вас болит желудок (боль в эпигастральной области), в первую очередь необходимо подумать о гастрите. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, который чаще всего встречается не только у взрослого населения, а и у детей.Гастриты (воспаления слизистой оболочки разных частей желудка) могут вызывать:
- изжогу, рвоту, отрыжку (при ограниченном гастрите на выходном отделе желудка);
- чувство тяжести, иногда отрыжка, как при сильном переедании (процесс хронический, приводящий к возникновению язвы).
Диагностика и специфические симптомы
Как определить, что болит поджелудочная или желудок? Необходимо исследовать симптомы. С болезнями поджелудочной связана целая система диагностики:
- Точка Мейо-Робсона – выявляется при остром панкреатите, находится на линии между пупком и серединой реберной дуги с левой стороны. Простукивания в этой точке будут болезненны, если поражен хвост железы, но не дадут эффекта при поражении головки или тела.
- Боль по Керте – болезненное ощущение на 5 см выше пупка в левую сторону. Проявляется у 60% пациентов, стихает при наклоне туловища вперед.
- Простукивание по Раздольскому – спровоцирует сильный болевой синдром при острой форме панкреатита, поскольку усиливает выброс ферментов в кровь.
- Поражение по Мондору – синяки или пятна, которые возникают из-за разрушения капилляров. Это признак тяжелой интоксикации и некроза тканей, требует незамедлительной госпитализации пациента. Синяки от мелких кровоизлияний зафиксировал и Холстед – американский хирург.
- Кулен и Грей-Тернер отметили, что геморрагическая форма проявляется кровоподтеками вокруг пупочной впадины.
Симптомы Шоффара и Дежардена фиксируют правостороннее появление боли при панкреатите. Признаки болезни поджелудочной железы получились очень узнаваемые. Для сравнения обратим внимание на проявления болезней желудка.
- В случае, если появилась язва (то есть устойчивые дефекты стенок желудка), у больного наблюдаются не интенсивные, «терпимые» боли. Часто возникают голодные боли (на пустой желудок) либо ритмичные (возникающие через индивидуальный для каждого отрезок времени после принятия пищи). Язва сопровождается отрыжкой и запорами, а из-за повреждения кровеносных сосудов она чревата кровотечениями.
- Рак желудка – одна из наиболее частых опухолей, диагностируемых онкологами. Его появление обусловлено как генетическими причинами, так и несоблюдением диетических норм. Все перечисленные ранее болезни смогут стать предвестниками появления злокачественного новообразования. Основная симптоматика рака проявляется поздно – нарушение обмена веществ, утомляемость, снижение аппетита, беспричинная депрессия. Лечение в данном случае только оперативное.
- Функциональные расстройства – заболевание самостоятельное, не нарушающее целостности клеток желудка и в большей степени имеющего психосоматическую природу. Основной симптом – изжога из-за повышенной кислотности сока.
- Эрозии – повреждения или дефекты слизистой поверхности, при заживлении не оставляющие рубцов, в отличие от язв. Часто не дают никакой симптоматики либо сразу возникновение кровотечений.
Анализы крови и мочи необходимы при подозрениях на любую из указанных болезней. В случае с дефектами поджелудочной необходимо выявление ферментов в крови рядом с органами пищеварения.
Особенности лечения
Лечение острого и хронического панкреатита отличается, но пациентам нужно отнестись к назначениям со всей серьезностью.
Острая форма панкреатита требует:
- госпитализации, воздержания от пищи, полного покоя;
- препаратов для снятия болевого синдрома и спазмов;
- курса капельниц, направленных на борьбу с обезвоживанием организма;
- препаратов для заместительной терапии, способствующих поддержанию пищеварения.
Лечение хронического панкреатита более щадящее, ведь болезнь не проявляется сильными болями постоянно. Пациенту желательно отказаться от курения и алкоголя, чтобы обезопасить свой организм от раковой опухоли. Соблюдать диету, применять фитотерапию. Ферментные препараты принимаются циклически, по назначению врача. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операции необходимы при раке, панкреонекрозе, кистах, при травмах органа.
Часто требуется абсолютное голодание, чтобы исключить работу поджелудочной. Необходимо обильное питье, но вода не должна содержать подсластителей и газа. Спазмолитики помогают расслабить мышцы, а разжижающие желчь препараты – избавиться от излишков ферментов.
Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает панкреатический сок, содержащий щелочи и пищеварительные ферменты . Через специальный проток этот сок попадает в тонкую кишку, где обеспечивает переваривание белков, углеводов и жиров. Кроме того, клетки поджелудочной железы синтезируют гормоны , которые регулируют обмен углеводов в нашем организме (глюкагон и инсулин), а также функции других систем и органов (соматостатин).
Причины боли в поджелудочной железе
Все патологии, которые вызывают болевые ощущения в области поджелудочной железы, можно разделить на три большие группы:1. Непосредственно заболевания поджелудочной железы:
- панкреатит;
- кисты и псевдокисты;
- опухоли.
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- гастрит;
- язва желудка;
- энтерит;
- остеохондроз позвоночника;
- опоясывающий лишай;
- межреберная невралгия.
Заболевания самой поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Наиболее часто для поджелудочной железы характерно развитие воспалительных поражений, имеющих как острую, так и хроническую форму.
Острый панкреатит
зачастую начинается с болей в верхней части живота, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения имеют значительную выраженность и постоянство. Кроме того, нередко они начинают распространяться и на область спины, приобретая опоясывающий характер. Интенсивность боли нарастает во время еды, после употребления алкогольных напитков и при нахождении в положении лежа на спине. Также симптомами
, свидетельствующими о развитии панкреатита, являются:
- тошнота и неукротимая рвота , ведущая к обезвоживанию организма;
- вздутие живота;
- повышение температуры тела;
- увеличение чувствительности брюшной стенки при прикосновениях;
- учащение пульса;
- снижение массы тела;
- появление диареи и испражнений с содержанием большого количества жиров.
В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки обезвоживания и снижения артериального давления . Пациенты с острым панкреатитом выглядят чрезвычайно ослабленными и истощенными. Кроме того, при прогрессировании этой патологии болевые ощущения могут пропадать. Одна из возможных причин такого явления заключена в том, что воспаленная поджелудочная железа постепенно перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.
Хроническим панкреатитом называется воспалительно-дистрофическое поражение тканей поджелудочной железы. При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на:
- ноющую тупую боль вокруг пупка и вверху живота, которая нарастает после обильного употребления жирных продуктов (синдром "праздничного застолья");
- тошноту и чувство горечи во рту ;
- периодическую рвоту;
- ощущение тяжести в верхнем отделе живота.
У пациентов с хроническим панкреатитом очень часто наблюдаются нарушения чувствительности в конечностях, связанные с функциональными изменениями периферических нервов.
Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут осложняться ее разрушением, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и образованием заполненных панкреатическим соком и остатками погибших клеток полостей (псевдокист).
Заболевания поджелудочной железы, связанные с образованием кист и псевдокист
Кисты поджелудочной железы разделяют на врожденные и приобретенные (псевдокисты).Во втором случае наиболее частой причиной образования полости служит острый панкреатит. Накапливая патологическую жидкость и увеличиваясь в размерах, за счет сдавливания окружающих органов псевдокиста вызывает боль. Кроме того, она нарушает движение пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также возможно развитие нагноения псевдокисты.
Боль при этом заболевании носит неопределенный характер, локализуется в верхней части живота, сопровождаясь чувством тяжести в нем. В некоторых случаях крупную кисту можно даже обнаружить наощупь.
Опасность для здоровья и жизни пациента представляют такие осложнения, как:
1.
Прорывы кист в брюшную полость.
2.
Прорывы кист в плевральную полость.
3.
Прорывы кист в соседние органы.
4.
Развитие внутренних кровотечений .
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль эпителиальных клеток протоков или железистой ткани поджелудочной железы. Признаки данной патологии неспецифичны, и часто не имеют яркой выраженности. По этой причине во многих случаях опухоль обнаруживается уже на поздних стадиях процесса.Для опухолевых новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная боль по центру живота, и в левой его части. Болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию при нахождении пациента в положении лежа на спине, как и при панкреатите. Это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.
Кроме того, для рака поджелудочной железы характерно появление следующих признаков:
- распространение боли по направлению к спине;
- снижение массы тела;
- желтуха, вызванная сдавливанием желчных протоков растущей опухолью.
Боли в поджелудочной железе, вызванные патологиями
близкорасположенных органов
Поджелудочная железа находится позади желудка, непосредственно около желчного пузыря. Это является причиной того, что любые патологические процессы в желчном пузыре достаточно быстро захватывают и поджелудочную железу.Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменной болезнью называется образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В изолированном виде данная патология дает довольно скудную симптоматику – ее первые признаки появляются только через 5-10 лет после начала. Проявлением непосредственно желчнокаменной болезни служат:1. Желтуха при сдавливании или закупорке камнем желчных протоков.
2. Приступы желчной колики , которые провоцируются продвижением камня по желчным протокам.
Желчная колика проявляется внезапными болями режущего и колющего характера. Возникает она при росте давления в желчном пузыре и его протоках из-за преграды к опорожнению в виде камней. Увеличение давления также приводит к появлению болевых ощущений в поджелудочной железе. Локализуется такая боль по центру и в правой половине живота, может отдавать в поясницу и правую лопатку. Иногда боль способна иррадиировать даже за грудину, что симулирует приступ стенокардии .
Холецистит
Холециститом называется воспаление желчного пузыря, имеющее острую и хроническую формы. Основные проявления острого холецистита :- приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо и лопатку;
- ознобы и повышение температуры ;
- тошнота;
- рвота;
- зуд кожных покровов;
- желтуха.
Как при остром, так и при хроническом холецистите, воспалительный процесс может распространяться на поджелудочную железу, в первую очередь, на ее головку. Это провоцирует появление в ней реактивных болей.
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
Дискинезией называется нарушение моторики и оттока содержимого из желчного пузыря. Симптомы данной патологии:- тупая или острая боль в животе справа и в надчревной области, связанная с нагрузками или приемом пищи, отдающая вверх, в правое плечо;
- горечь во рту;
- тошнота и рвота;
- неприятный запах изо рта ;
- болезненность при ощупывании.
Боли в области поджелудочной железы, вызванные заболеваниями других
органов и систем
Пиелонефрит
Так называется воспалительное заболевание почек , возникающее чаще всего при бактериальных поражениях. И то, что пациенты расценивают, как боль в поджелудочной железе
, может быть проявлением пиелонефрита. Болевой синдром, как при пиелонефрите, так и при патологиях поджелудочной железы, может локализоваться в спине и пояснице, справа или слева от позвоночника . Обычно болевые ощущения носят ноющий и тупой характер, но иногда бывают и высокой интенсивности, принимая схваткообразный характер. Чаще это наблюдается при закупорке мочеточника камнем, и развитии мочекаменного пиелонефрита.Помимо болевого симптома, в клинической картине острого пиелонефрита присутствуют:
- развитие интоксикационного синдрома;
- общая слабость;
- увеличение температуры тела до 38-40 o C;
- тошнота, иногда рвота;
Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице и боку. Отличие от болей при поражениях поджелудочной железы состоит в том, что особенную выраженность этот болевой синдром приобретает в холодную и сырую погоду. Кроме того, у пациентов наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание , поскольку при данной патологии воспаление зачастую захватывает и мочевой пузырь .Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – это патология, которая обусловлена формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне обострения данное заболевание не имеет выраженной симптоматики, проявляясь только тупой болью в боку и в поясничной области, которую легко спутать с болью при поражениях поджелудочной железы. При мочекаменной болезни болевой синдром усиливается после тряской езды, при физических нагрузках или длительной ходьбе.Если сдвинувшийся камень вызывает закупорку мочеточника, это приводит к появлению следующих симптомов:
1.
Острая спастическая боль в поясничной области и боковых отделах живота.
2.
Тошнота и рвота.
3.
Появление крови в моче .
Резкие и интенсивные болевые ощущения в боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о перемещении камней по мочеточнику.
Гастрит
Острый гастрит
– это воспаление слизистой оболочки желудка , которое вызвано разовым воздействием какого-либо сильного раздражителя. Данная патология часто возникает при попадании в желудок химических токсических веществ, приеме некоторых лекарств, употреблении некачественных и зараженных болезнетворными микроорганизмами продуктов. Болевые ощущения при гастритах по своей локализации и интенсивности могут быть приняты за боль при поражениях поджелудочной железы.Клиническая картина острого гастрита во многом зависит от характера повреждающих факторов, длительности их воздействия и реакции на них организма. Как правило, первые симптомы появляются в течение 6-12 часов после поражения. Чаще всего для острого гастрита характерны следующие признаки:
- потеря аппетита;
- тяжесть и боль в эпигастральной области;
- ощущение неприятного привкуса во рту;
- слюнотечение;
- тошнота;
- рвота, включающая содержимое желудка с примесями слизи и желчи;
- отрыжка воздухом и пищей;
- слабость, головокружение и головная боль .
При употреблении инфицированных продуктов несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный или жидкий стул . Отмечаются урчание и вздутие живота , а также нерезкое повышение температуры тела.Хроническим гастритом
называется рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.
У страдающих этим заболеванием наблюдается болевой синдром в надчревной и околопупочной области, похожий на боль при заболеваниях поджелудочной железы. Боль обычно не очень интенсивна, и носит тупой или ноющий характер. Важно обращать внимание на связь болей с приемом пищи, а также с характеристиками продуктов. При хроническом гастрите наблюдается раннее возникновение боли – почти сразу после еды, особенно в случаях, когда пища кислая, или обладает грубой консистенцией.
Также местными признаками хронического гастрита являются:
- тяжесть, чувство полноты, распирания и давления в подложечной и надчревной областях;
- появление срыгиваний и отрыжек;
- неприятный привкус во рту;
- тошнота;
- жжение в эпигастрии;
- изжога , свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого обратно в пищевод.
Общие симптомы при хроническом гастрите:
- раздражительность, слабость и повышенная утомляемость ;
- боли в сердце , колебания артериального давления, нарушения ритма сердечных сокращений;
- потливость , бледность и сонливость , возникающие после еды;
- нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей;
- боль и жжение на языке и в ротовой полости.
Язва желудка
Язва – это глубокий воспаленный дефект на слизистой и подлежащих слоях ткани желудка. Основной симптом этой патологии – боль в надчревной и околопупочной области, которую можно ошибочно принять за боль в поджелудочной железе. Интенсивность болей при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Иногда даже при обострениях язвенной болезни боль может быть выражена очень слабо, или отсутствовать вовсе. В то же время болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь высокую интенсивность, что требует немедленного приема мер по облегчению состояния пациента.Информативным показателем является связь боли с приемами пищи. При язвах желудка болевой синдром появляется не так рано, как при гастрите, но, тем не менее, данная зависимость прослеживается достаточно четко. Для язвенной болезни желудка также характерно рецидивирующее течение – оно проявляется в чередовании периодов обострения (чаще осенью или весной) и ремиссий.
В клинической картине язвы желудка присутствуют следующие симптомы:
- тошнота и рвота после еды;
- частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;
Опасный признак – острая, резкая боль в брюшной полости, которую характеризуют как
"кинжальную". Она может свидетельствовать о перфорации стенки желудка язвенным дефектом, то есть образования отверстия, через которое в брюшную полость проникает содержимое желудка. При этом состоянии интенсивность боли выражена настолько, что у пациента может развиться болевой шок, точно так же, как это может произойти при остром панкреатите. Это угрожающая жизни больного патология, поэтому его необходимо немедленно доставить в стационар для экстренного хирургического вмешательства.Хронический энтерит
Воспаление тонкого кишечника , или энтерит , также проявляется болевым синдромом, который способен симулировать боль в поджелудочной железе.Остеохондроз грудного и поясничного отделов проявляется болями в мышцах спины и поясницы, скованностью и болью при поворотах и наклонах туловища. При развитии радикулитов и ущемления межреберных нервов болевой синдром может приобретать опоясывающий характер, что симулирует заболевания поджелудочной железы. Но отличие болей при остеохондрозе позвоночника состоит в том, что:
1.
Они практически всегда имеют четкую взаимосвязь с движениями в позвоночнике.
2.
При остеохондрозе боль также возникает при ощупывании позвоночного столба, чего не наблюдается при панкреатите.
Межреберная невралгия
/Межреберная невралгия развивается при сдавливании или постоянном раздражении межреберных нервов. Болевой синдром при этом заболевании характеризуется широким спектром проявлений: ноющая и тупая, острая, пронзительная и жгучая приступообразная боль в области ребер и спины. Часто она носит опоясывающий характер, так как распространяется по ходу пораженного нерва. Это позволяет спутать ее с болью при заболеваниях поджелудочной железы. Приступы боли могут также сопровождаться:- повышенным потоотделением;
- мышечными подергиваниями;
- побледнением или покраснением кожи;
- колющими болями в грудной клетке .
При межреберной невралгии боль усиливается на вдохе, при кашле , чихании , изменении положения тела или резких движениях. Кроме этого, болезненные ощущения часто наблюдаются при надавливании на определенные точки, которые находятся на спине, вдоль позвоночника, на поверхности грудной клетки и в области межреберных промежутков. Непосредственно в местах повреждений нервных волокон наблюдается онемение , а болевой синдром беспокоит больных и днем и ночью, на протяжении длительного времени.Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – это заболевание вирусной природы, которое также характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на боль при поражениях поджелудочной железы.Патологический процесс обычно локализуется по ходу межреберных нервных стволов, вызывая болевые ощущения. Но характерным признаком опоясывающего лишая является наличие кожных высыпаний и одностороннее поражение.
Появлению кожных проявлений обычно предшествует:
- общее недомогание;
- небольшой зуд;
- повышение температуры;
- чувство покалывания;
- невралгическая боль в области будущих высыпаний.
Впоследствии появляются отечные розовые пятна, на которых в течение нескольких суток возникают группы пузырьков с прозрачным содержимым. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов и постепенное нарастание болевых ощущений. По прошествии 6-8 дней пузырьки начинают подсыхать, формируя желто-коричневые корочки. Эти корочки отпадают, оставляя после себя незначительные пятна измененной пигментации. Но даже после исчезновения высыпаний может сохраняться боль, плохо поддающаяся лечению - так называемая постгерпетическая невралгия.Боли в поджелудочной железе при беременности
У беременных заболевания поджелудочной железы встречаются довольно часто, а вот диагноз установить достаточно сложно. Вызвано это тем, что при беременности все органы брюшной полости значительно смещаются увеличивающейся маткой . А значит, и болевой синдром при панкреатите может проявляться в несвойственных для него областях организма. Причиной развития патологий поджелудочной железы является, прежде всего, ее сдавливание при увеличении размеров матки. Это вызывает закупорку выводящих протоков панкреаса. Еще одной причиной служат нарушения пищеварения по причине снижения тонуса всего желудочно-кишечного тракта в период беременности. Кроме этого, патологии поджелудочной железы при беременности могут развиваться вследствие чрезмерного увлечения приемом лекарств. К примеру, избыточное (и зачастую неоправданное) употребление витаминно-минеральных комплексов может оказать неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта.
Лечение
Снять боль в поджелудочной железе поможет отказ от употребления жирной и острой пищи. Диета при болях в поджелудочной железе начинается со строгого голодания в течение нескольких дней. Затем рацион питания можно понемногу расширять, согласно рекомендациям вашего врача. Снятию боли в поджелудочной железе также может поспособствовать прикладывание холода на область живота, и принятие коленно-локтевого положения.
органов и систем
1. Острая спастическая боль в поясничной области и боковых отделах живота.
2. Тошнота и рвота.
3. Появление крови в моче .
1. Они практически всегда имеют четкую взаимосвязь с движениями в позвоночнике.
2. При остеохондрозе боль также возникает при ощупывании позвоночного столба, чего не наблюдается при панкреатите.
Loading...