Согласно статистике, инфаркт (сердечный приступ) - едва ли не самая частая причина внезапной смерти в наши дни. Большинство из нас знает реальные примеры из жизни знакомых, перенесших инфаркт. Очень многие случаи заканчиваются летальным исходом. Случиться такое может с каждым, особенно после того, как человек перешагнул определенный возрастной рубеж.
Увы, в современном мире данная возрастная планка снижается буквально на глазах. Поэтому чрезвычайно важно знать признаки сердечного приступа - ведь чаще всего инфаркт не случается вдруг, сам по себе, без предшествующих характерных симптомов.
Что происходит при инфаркте
Признаки сердечного приступа появляются, когда одна из артерий, которые питают миокард, перестает нормально функционировать и доставлять нужный объем крови. Таким образом, при инфаркте повреждается часть сердца, то есть страдает локальный участок мышечной ткани. Если не принять срочных мер, вполне возможен летальный исход.
Статистика гласит, что примерно половина смертей вследствие инфаркта идет от слишком позднего обращения за медицинской помощью или невозможностью ее своевременного оказания.
Патологическое состояние развивается при нарушении кровотока сосудов, ведущих к сердцу, из-за внезапного спазма или неожиданно закупорки сгустком крови или холестерина. Причина отмирания участка мышцы - недостаток кислорода.
В результате смерть наступает по причине развившегося обширного повреждения сердечной мышцы и возникших осложнений. Если же удается принять срочные меры, пациента часто удается спасти.
Кому грозит инфаркт?
Сердечные приступы, причины которых достаточно многообразны, могут настичь каждого. И все же риск внезапного инфаркта повышают определенные факторы. Какие именно?
Во-первых, наследственная предрасположенность. Смерть от сердечного приступа у кого-то из родственников - серьезная причина задуматься о собственном здоровье.
Во-вторых, сахарный диабет. Наличие его - провоцирующий фактор для целого букета болезней, в том числе сердечно-сосудистых.
В-третьих, высокое давление, приводящее к перегрузкам кровеносных сосудов и самой сердечной мышцы.
Ну и, наконец, возраст. Чем человек старше, тем выше риск. Начиная с 40 лет уделяйте сердцу пристальное внимание.
К инфаркту - добровольно!
Как ни крути, сплошь и рядом наблюдаются сердечные приступы, причины которых мы творим собственными руками, не задумываясь о здоровье. О чем речь? Что же это за причины такие?
Конечно же, на первом месте - всем известные вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение. Заядлые курильщики почти всегда имеют сердечные заболевания. Алкогольная интоксикация способна усугубить ситуацию. Острый сердечный приступ нередко может настичь на фоне глубокого похмелья. О наркотиках даже говорить нечего, особенно вреден для сердца кокаин.
На втором - высокое содержание холестерина. Забитые холестериновыми бляшками сосуды испытывают колоссальные перегрузки, часть которых переходит на сердечную мышцу. Плюс банальное ожирение. Заплывшие жиром органы тучного человека не дают сердцу выполнять свою работу. Эта причина кардиологических нарушений - самая распространенная.
И, вдобавок, хронический стресс. Он - причина огромного количества заболеваний, особенно сердечных.
Как это может начинаться
Вот признаки сердечного приступа, при появлении которых срочно требуется вызывать врача:
1. Боль (чувство сдавленности, тяжесть) в области грудной клетки. Это - самый типичный признак надвигающегося инфаркта. Может также беспокоить жжение или покалывание. Если упомянутые симптомы не проходят спустя короткое время, нужно срочно ехать в больницу.
2. Испарина, сильное потоотделение. Летом можно и упустить данный симптом, но когда он наблюдается в прохладном помещении, это - тревожный признак.
3. Приступы одышки даже при небольшой нагрузке (прогулка, подъем на несколько этажей), особенно в сочетании с болью в груди. Симптомы могут усиливаться при поворотах и резких движениях.
4. Онемение пальцев рук, переходящее к локтям и предплечьям.
5. Тошнота, особенно вместе с головокружением. Хотя этот признак характерен для целого ряда недугов.
6. Нарушение речи, которая становится невнятной. Особенно, если человек совершенно трезв.
7. Потеря двигательной координации. Тело перестает подчиняться, в основном - руки, плечи, шея. В сочетании с невнятной речью это похоже на алкогольное опьянение. И окружающие могут не спешить на помощь такому человеку, что очень опасно.
Если обратить внимание на перечисленные симптомы вовремя, можно спасти человеку жизнь.
Женщинам сложнее
Отдельный разговор о сердечных приступах у женщин. Мы все привыкли представлять начало такого недуга внезапным и ярко выраженным. Но на практике часто бывает по-другому.
Последние исследования показали, что у женщин реже диагностируются сердечные приступы, симптомы которых зачастую выражены неярко. Многие женщины переживают их, не придавая особого значения недомоганию.
Все это из-за того, что признаки сердечного приступа у женщин немного другие, чем у мужчин. Неспособность их распознать ведет к тому, что слабая половина человечества чаще внезапно умирает "от сердца".
Сердечные приступы. Симптомы у женщин
К основным "тревожным звоночкам" следует отнести следующие нарушения жизнедеятельности:
Сильная, выбивающая из колеи усталость;
Бессонница или нарушения сна (даже на фоне усталости). Может наблюдаться за месяц и более до сердечного приступа;
Стрессовое состояние, взвинченность и крайнее беспокойство;
Тошнота, нарушения пищеварения, особенно при обычном режиме питания;
Трудности с дыханием при нормальной нагрузке или подъеме по лестнице;
Потная и липкая кожа, слабость, как при гриппе;
Болевые ощущения в области лица и шеи, в ушах и челюстях (в отличие от мужчин, у которых в основном немеют руки и плечи. Боль может "стекать" к плечам и рукам, особенно слева, или ощущаться как растяжение мышц спины и шеи).
Чем себе помочь?
Заметив необычные симптомы, не ждите, идите к врачу и серьезно обследуйтесь. На приеме обязательно озвучьте все возможные факторы риска - высокое давление или уровень холестерина, курение, наличие родственников с сердечными заболеваниями.
Помните, что при сердечном приступе боль обычно локализуется за грудиной, может отдавать в левую кисть, руку до предплечья, лопатку, нижнюю челюсть и даже в верх живота. Характер ее - сильная сжимающая, ломящая, жгучая или давящая, часто с одышкой. Редко в таких случаях боль бывает колющей или режущей. Продолжительность ее - дольше 5 минут.
Если признаки налицо
Что делать при сердечном приступе? Конечно, лучше, если беда застигнет вас дома, а не на улице или в безлюдном месте.
Постарайтесь сесть в удобное кресло или лечь на кровать с высоким изголовьем. Откройте окно или форточку для притока свежего воздуха. Примите (разжуйте и проглотите) таблетку аспирина (250 мг), затем - капсулу или таблетку нитроглицерина (положите под язык).
Если после этого возникла резкая слабость или головная боль, выпейте стакан воды и лягте, положив ноги на валик или подушку. Дополнительно нитроглицерин принимать не нужно. При положительном эффекте (уменьшении или исчезновении болей) можно ограничиться вызовом врача на дом.
При отсутствии эффекта еще раз примите нитроглицерин и как можно быстрее вызывайте карету скорой помощи. В третий раз нитроглицерин принимают, если боль не проходит в течение 10 минут после второго приема.
Чего делать нельзя
Нельзя принимать аспирин при его непереносимости или повторно в тот же день при обострении язвы желудка или гастрите.
Нитроглицерин противопоказан при низком давлении, резкой слабости и головной боли, головокружениях, нарушениях речи, координации движений или зрения.
При повышенном риске инфаркта или ишемической болезни сердца необходимо твердо знать и уметь применять правила первой помощи, а также постоянно иметь при себе нитроглицерин и аспирин.
Когда беда настигла близкого
Если у вас на глазах с кем-то из родственников или коллег творится неладное, постарайтесь помочь немедленно. Зная классические симптомы инфаркта, вы сможете предотвратить непоправимое.
Прежде всего, отнеситесь к происходящему серьезно. Возможно, сам пациент не верит, что с ним может случиться что-то подобное, и отказывается от госпитализации. Женщины особенно склонны недооценивать грозящую им опасность, что катастрофически увеличивает печальную статистику.
Помните, что своевременный вызов врача - ваша главная задача в данном случае. Как бы больной не сопротивлялся, ваше дело - максимально быстро и грамотно оценить ситуацию и принять меры.
До приезда "скорой" проделайте с больным те же мероприятия - уложите, расстегните пояс и воротник, обеспечьте приток кислорода, дайте таблетку нитроглицерина.
Следите, чтобы пациент не вставал и не двигался. Постарайтесь успокоить и подбодрить человека, так как дополнительные переживания только ухудшают картину.
Как помочь самому себе в случае приступа?
Помощь при сердечном приступе при отсутствии лекарств и телефона под рукой - задача нелегкая.
Попробуйте выиграть бесценное время и вызовите у себя приступ сильного кашля, делая каждый раз глубокий грудной вдох. Вдыхайте и кашляйте примерно каждые две секунды. Это должно принести некоторое облегчение до приема лекарств и приезда врача.
Основано действие кашля на улучшении циркуляции крови и снабжении сердечной мышцы кислородом.
"Сердечнику" на заметку
Лекарства от сердца должны быть постоянно под рукой, даже у тех, кто не записывает себя пока в «сердечники». Человек с запасом нитроглицерина или "Валокордина" - в большей безопасности, чем беспечный "здоровяк" без всяких медикаментов. Пусть лекарства будут у вас и дома, и на работе. Не понадобятся самому - выручите кого-то еще.
Стационарный или мобильный телефон под рукой - не прихоть, а необходимость. Хотя еще не факт, что в случае острого приступа успеете сделать звонок.
Пережив стресс, дышите глубже, не садитесь за руль и принимайте успокоительное, выписанное врачом.
Сердечный приступ случается в том случае, если к сердцу заблокирован ток крови. В условиях отсутствия крови и кислорода, который она поставляет, определенные участки сердца начинают отмирать. Не всегда заболевание приводит к летальному исходу. Важно вовремя и правильно оказать первую помощь, чтобы возобновить ток крови к органу и избежать смертельного случая. Сердечный приступ еще называется инфарктом миокарда.
При недостаточном поступлении крови к сердцу у человека развивается стенокардия. Это определенное состояние дискомфорта или болезненности в области грудной клетки, когда сердцу не хватает кислорода. Это довольно опасное состояние, которое предшествует сердечному приступу, поэтому его нельзя оставлять без внимания.
Существуют такие виды стенокардии:
- Стабильная . Это типичная боль в области сердца. Возникает в тех случаях, когда сердце усиленно работает и требует больший объем кислорода. В состояние покоя дискомфорт исчезает.
- Нестабильная . Это резкая и неожиданная боль в грудной клетке. При этом могут отсутствовать физические нагрузки. Боль длится долгое время и не проходит в состоянии покоя. Такое состояние - первый признак приближающегося инфаркта миокарда. Поэтому недуг требует срочного лечения.
В настоящее время около 1/3 всех случаев инфарктов в Европе заканчивается смертью пациента. Как правило, летальный исход наблюдается в течение первых пары часов после появления первых признаков и связан с неспособностью сердца поддерживать нормальное кровообращение в организме.
Если после приступа инфаркта пациент остался жив, то с каждым днем реабилитации его шансы на полное восстановление здоровья возрастают.
Опасностью инфаркта является то, что люди нередко не придают должного значения симптомам стенокардии, а это ведет к необратимой патологии и смерти.
Основные причины сердечного приступа
Первостепенной причиной инфаркта миокарда является блокировка кровотока к сердцу. Вызвать это могут различные предрасполагающие факторы:
- Жировые отложения внутри коронарных артерий . Такие бляшки отвечают за кровоснабжение сердца. Если такое новообразование лопается, то кровь фиксирует его, образовывая тромб. Последний блокирует артерию и тем самым преграждает путь крови к сердцу.
- . В этом случае усиливается сердцебиение и слабое сердце работает на пределе возможностей. Также негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы недостаток физической активности и гиподинамия.
- Прием сильных наркотических веществ . В эту группу относятся различные стимуляторы, например, кокаин, амфетамины, опиаты и прочее.
- Курение . Особенно негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе большой стаж курильщика.
- Преклонный возраст и общий износ сердечной мышцы . У людей пожилого возраста возникают функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При этом от патологий чаще страдают мужчины, чем женщины.
- Декомпенсированное течение сахарного диабета . Это заболевание характеризуется многочисленными осложнениями, в том числе и износом сосудов.
- Длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств . Они активно изнашивают сердечно-сосудистую систему.
- Дисметаболический синдром . При этом повышается уровень атерогенных форм холестерина в крови.
- Повышение артериального давления . В группе риска люди, страдающие от гипертонической болезни.
Особенно внимательно следует относиться к самочувствию пациентам, у которых установлен диагноз «коронарная болезнь сердца», а также «атеросклероз». Если размеры бляшки небольшие, то сердечный приступ имеет не ярко выраженные симптомы, которые проходят без серьезных последствий. При наличии крупных атеросклеротических бляшек инфаркт может вызывать необратимые изменения в виде некроза мышцы и формирования области ишемии.
Стоит отметить, что у женщин проблемы с сердцем, как правило, могут начинаться позже, чем у мужчин. Связано это с тем, что у них более развита природная защита этого органа, что объясняется детородными функциями. Однако после пятидесяти лет, после наступления менопаузы, возрастает риск сердечного приступа. И уже к 65 годам женщины так же подвержены подобным патологиям, как и мужчины. Еще одной особенностью является то, что мужчины легче переживают инфаркт. Процент смертности от сердечных приступов у женщин выше, чем у мужчин.
Симптомы сердечного приступа
Коварность сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, что долгое время они могут не иметь ярко выраженных признаков. Нередко бывает так, что человек узнает о проблемах с сердцем только тогда, когда у него случился инфаркт, который довольно часто заканчивается летальным исходом. По этой причине сердечные приступы называют «тихими убийцами». Первые проявления недуга остаются незамеченными несколько месяцев.
К ранним симптомам приближающегося сердечного приступа относятся:
- Одышка . Это наиболее распространенный и яркий признак, который характеризует легочную и сердечную недостаточность. Больной ощущает нехватку кислорода, легкое удушье, как во время физических усилий, так и в состоянии покоя. Связано это с тем, что нездоровое сердце не может поставлять достаточный объем кислорода к органам.
- Боль в области грудной клетки . Она давящая, сжимающая, жгучая. Порой это обычный дискомфорт. Нередко боль отдает в левую руку, лопатку, шею, челюсть. Может возникать периодически в течение некоторого времени.
- Головокружение и потеря равновесия . Это связано с тем, что ткани головного мозга не получают в достаточном количестве кислород, который должен поступать с кровью, перегоняемой сердцем.
- Быстрая утомляемость, хроническая усталость . Часто подобные состояния человек оставляет без должного внимания, списывая их на стрессы, загруженность на работе. Однако при сердечных проблемах подобные признаки имеют свойство накапливаться и с каждым днем больной чувствует себя все более «разбитым».
- Отеки и тяжесть в ногах . Эти симптомы также свидетельствуют о грозящем сердечном приступе. В таком случае в конце дня обувь становится тесной, тяжело снять кольца с пальцев.
- Нарушения сна и ощущение тревоги . Как правило, эти состояния не вызваны внешними причинами и возникают спонтанно.
- Повышенное потоотделение . Особенно ярко этот признак проявляется у мужчин.
- Учащенный пульс и сердцебиение . Они появляются часто и долго длятся.
- Обморок . Это опасное состояние, которое является поводом срочно обратиться к врачу.
- Другие симптомы . Тошнота, боли в области желудка.
О проблемах с сердцем говорят и некоторые неспецифические признаки, которые вполне могут закончиться инфарктом:
- Изжога . Нередко боль при стенокардии, которая сосредотачивается в верхней области живота, толкуется пациентом как изжога.
- Ночной храп и апноэ . Эти признаки могут иметь прямую связь с проблемами с сердцем.
- Состояние, которое напоминает простуду или грипп . Это слабость, потливость, холодная кожа, кашель.
- Воспаление пародонта . То есть ткани, которая окружает зубы. Есть мнение, что эта патология связана с проблемами сердечно-сосудистой системы.
Первая доврачебная помощь при сердечном приступе
При первых подозрениях на сердечный приступ необходимо оказать больному первую медицинскую помощь без промедлений. Кроме того, следует срочно вызвать скорую помощь. Квалифицированная и своевременная терапия поможет спасти жизнь человеку. Оказывать помощь больному необходимо начинать до приезда скорой помощи.
Комплекс мер сводится к следующему:
- Успокоить больного. Усадить его или уложить, обеспечив максимальный комфорт.
- По возможности открыть окна и двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха больному.
- Женщинам следует снять пояс, мужчинам - развязать галстук, расстегнуть рубашку.
- Дать принять таблетку аспирина, который поможет приостановить образование тромбов. Но помните, что аспирин противопоказан тем, у кого есть язва желудка.
- Дать больному таблетку нитроглицерина, который снимет болезненные ощущения. Если у больного пониженное давление, нитроглицерин отменить.
- Если боль не проходит, можно дать еще таблетку нитроглицерина спустя 5-10 минут после приема первой дозы, но не больше трех штук за короткий период времени.
- Если вместе с болью у пациента отмечается сильная слабость, то поднимите ноги выше головы. Нитроглицерин в этом случае давать не нужно.
- Можно поставить на область сердца горчичник.
Особенности лечения сердечного приступа
После приезда врачей обязательно сообщите им, каким образом вы оказывали помощь при сердечном приступе, а также какие лекарственные препараты и в каком количестве вы давали больному.
Хирургическое лечение сердечного приступа
Если по результатам срочных исследований в больнице у пациента подтверждается сердечный приступ, может быть назначена сердечная катетеризация. Это процедура, в ходе которой врач вводит тонкий гибкий катетер (трубку) через паховую артерию или ручную и направляет его к сердцу. Чтобы увидеть коронарную артерию, следует ввести красящее вещество в кровь. После этого специалист определяет, есть ли тромбы в сосудах и насколько эффективно работает сердце.
Если в ходе сердечной катетеризации выясняется, что артерия заблокирована, то срочно назначается пластика сосуда. Для этого катетер направляется в суженную артерию и на его конце надувается небольшой шарик. С его помощью сосуд расширяется и кровоток возобновляется. Чтобы окончательно освободить артерию, нередко ставят сетчатую микро-трубку (стент).
Сосудопластика с установкой стента или без нее - это наиболее предпочтительный метод терапии при сердечном приступе. Ее эффективность зависит от срочности проведения. Оптимально, если катетеризация проводится в течение полутора часов после начала приступа. Проводить операцию спустя более трех дней после приступа нецелесообразно. Если провести ее нет возможности, то врачи используют медикаментозные методы лечения.
Также иногда может проводиться обходная операция, чтобы направить кровь в обход больной артерии.
После этих методов лечения используются лекарственные препараты, которые препятствуют образованию тромбов, снижают сердечное напряжение и уровень холестерина. Как правило, употреблять эти медикаменты пациентам, пережившим сердечный приступ, приходится всю жизнь.
Медикаментозное лечение сердечного приступа
Помимо ангиопластики коронарных артерий сердца, пациенту могут назначить введение в кровяное русло ряда медикаментозных препаратов:
- Тромболитики . Они помогают растворить тромб, способствуют развитию редукции сердечного приступа. Особенно эффективны эти препараты в первые часы после появления симптомов сердечного приступа. Однако следует помнить об опасности использования таких лекарств. Они могут провоцировать кровотечения, что может привести к геморрагическому инсульту.
- Бета-блокаторы . Снижают частоту сокращений сердечной мышцы. В значительной мере улучшают прогноз пациентов.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента . Применяются в качестве гипотензивного препарата, а также как лекарство, снижающее нагрузку на сердце и преднагрузку. Таким образом улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.
- Прямые и непрямые антикоагулянты . Они снижают свертываемость крови и риск развития повторного инфаркта миокарда. Их следует принимать под строгим контролем системы свертывания крови.
- Нитраты . Снижают преднагрузку на сердце.
Кардиологическая реабилитация после сердечного приступа
Комплексное лечение сердечного приступа включает в себя также кардиореабилитацию. Это ряд мероприятий медицинского, физиотерапевтического, психологического и социального характера, которые направлены на восстановление здоровья и трудоспособности.
Раннее начало занятий лечебной физкультурой поможет вернуть человеку физическую активность в кратчайшие сроки. Однако начинать упражнения следует только после назначения врача. Сроки начала физической реабилитации зависят от степени повреждения миокарда.
Особенности реабилитации:
- Средняя степень тяжести дает возможность начинать занятия на вторые-третьи сутки после приступа. После тяжелой формы инфаркта начинать упражнения можно спустя неделю. ЛФК начинается уже на этапе госпитализации под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
- Спустя 4-5 дней после приступа пациент может садиться на кровати, спустив ноги.
- С седьмого дня, если реабилитация проходит без осложнений, можно сделать несколько шагов около кровати.
- Через пару недель можно прогуливаться по палате с разрешения врача.
- Спустя три недели с помощью инструктора можно спуститься по лестнице.
- Пройденную дистанцию можно увеличивать ежедневно под контролем медработника, который должен следить за частотой сердцебиения, уровнем артериального давления.
Профилактика сердечного приступа
Сердечный приступ может возникать по ряду причин. Одна из главных - заболевания сердца. Чтобы максимально обезопасить себя от недуга, следует придерживаться определенных рекомендаций, особенно людям, достигших 50-летнего возраста. Кроме того, важно проводить профилактику инфаркта тем, кто уже пережил сердечный приступ.
Особенности профилактики:
- Избавьтесь от вредных привычек, в частности курения, в том числе пассивного.
- Придерживайтесь диеты, которая благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Увеличьте в меню количество фруктов, овощей, рыбы, бобовых, круп, оливкового масла.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Проконсультируйтесь с врачом - он посоветует оптимальный комплекс.
- Держите под контролем уровень холестерина и артериальное давление.
- Если вы страдаете от сахарного диабета, старайтесь поддерживать уровень глюкозы максимально близко к норме.
- Снизьте риск возникновения стрессовых ситуаций.
- Принимайте Аспирин в дозировке, предписанной врачом-кардиологом.
- Делайте ежегодные вакцины от гриппа.
- Правильно и вовремя употребляйте все лекарственные препараты, назначенные вам в связи с проблемами с сердцем.
Что делать при сердечном приступе - смотрите на видео:
Ежегодно инфаркты уносят жизни сотен тысяч людей по всей планете. Избежать многих смертей можно, если знать основные правила первой помощи при сердечном приступе, а также придерживаться профилактических мер.
Сердечный приступ – это не медицинский термин. Так в народе называют состояние, которое связано с перебоем в работе сердца, сопровождается специфическими симптомами и опасно для жизни человека. При этом пострадавший обычно выглядит так: он прижимает руки к груди, ловит ртом воздух, а лицо его выражает смертельный испуг. Развивается приступ внезапно и быстро, может настигнуть мужчину или женщину (как пожилого человека, так и подростка) в самом неожиданном месте и в самое неподходящее время. От действий людей, волей случая очутившихся рядом, зависит дальнейшее развитие событий. Важно не растеряться и быть хоть немного «подкованным» в сфере оказания первой доврачебной помощи в подобных ситуациях.
Под сердечным приступом понимается серьезное нарушение кровоснабжения миокарда. Такое состояние характерно для острого проявления ишемической болезни. В этот момент останавливается или значительно затрудняется движение крови по коронарным артериям, потому что на пути она встречает преграду в виде тромбов или холестериновых отложений, закрывающих проход внутри сосуда. Сердце не получает кислород, его клетки начинают испытывать гипоксию и разрушаются. Развивается стенокардия (легкий сердечный приступ) или инфаркт миокарда.
Сердечный приступ часто оканчивается смертью, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «скорую» при первых подозрительных признаках.
Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:
- чрезмерная полнота;
- увлечение спиртными и табачными изделиями;
- наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
- пониженная физическая активность;
- интенсивные тренировки у спортсменов;
- приверженность к жирной пище и обильным порциям;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- злоупотребление нестероидными препаратами;
- длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
- гипертоническая болезнь;
- возраст (у молодых встречается реже);
- принадлежность к мужскому полу;
- склонность к развитию тромбов;
- высокое содержание холестерина в крови.
Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении. Риск развития приступа возрастает при наличии сердечных патологий (мерцательная аритмия, тахикардия, врожденные и приобретенные пороки кровеносной системы, хроническая ).
При частичном перекрытии кровяного русла развивается стенокардия, полное закупоривание сосуда ведет к некротическим явлениям (инфаркт миокарда).
Симптомы и ранние предвестники сердечного приступа
Излишняя мнительность очень портит человеку жизнь, но иногда повышенная бдительность к своему здоровью все же не помешает. Не оставляя без внимания все «странности» своего самочувствия, человек может предупредить надвигающуюся опасность. Существуют признаки, позволяющие определить возможное приближение сердечного приступа. Так называемые предвестники дают о себе знать задолго до наступления критического момента:
А вот непосредственные признаки сердечного приступа:
- в груди жжение, сжимающая боль, тяжесть;
- неприятные ощущения в левой половине туловища;
- страх смерти;
- мышечная слабость, «ватные» ноги;
- кожа белая, нос, губы, пальцы с синим оттенком;
- обморок;
- нехватка воздуха, трудности с глубоким вдохом;
- пульс частый или прерывистый;
- холодный обильный пот.
Угрожающее состояние может проявляться по-разному у людей разного пола. Так, симптомы сердечного приступа у женщин имеют свои особенности.
- Признаки подобного характера возникают в более позднем возрасте, после климакса. Чаще имеют трагический исход, чем у мужчин.
- У женщин перекрываются обычно мелкие артерии, у противоположного пола – крупные. Это отражается на симптомах при развитии сердечного приступа у мужчин.
- Проявления проблем с сердцем у прекрасной половины в большинстве своем нетипичны: это изжога, боли вверху живота, приступы тошноты, женщина сильно слабеет, не может нормально дышать, быстро устает.
- Часто бывает бессимптомное течение приступа.
- Признаки острого сердечного приступа у женщин, как правило, исключают боль в груди.
Инфаркт может протекать совершенно незаметно. Наступает быстрая и внезапная смерть, если поражен обширный участок сердца, или же человек благополучно переносит тихий приступ, даже не подозревая этого. Распознать необратимые изменения в этом случае реально только при плановом медицинском обследовании.
Другой вариант развития событий – человека беспокоят симптомы, которые он не ассоциирует с патологией сердца. Он не обращается в нужный момент к врачу, выбирая выжидательную тактику, таким образом усугубляя ситуацию. Тем временем развиваются опасные для жизни осложнения. Нетипичные признаки сердечного приступа:
- болит правая часть груди;
- возможны боли в области живота с тошнотой и рвотой, вздутием;
- простудные признаки, болезненность в горле.
Схожая симптоматика характерна и для некоторых других состояний (остеохондроз, межреберная, ангина, невралгия, грыжа диафрагмы, желудочное заболевание, острое развитие панкреатита, а также холецистита). Но есть и специфические черты, помогающие отличить несердечные патологии от инфаркта миокарда:
- Изжога, диарея, запор, отрыжка говорят о пищеварительной дисфункции.
- Сильные и резкие боли возникают независимо от физической нагрузки или нервного напряжения, усиливаются при пальпации нижней части ребер, это признак невралгии.
- Болезненность усугубляется, если человек двигает туловищем, руками, глубоко дышит. Или неприятные ощущения носят непродолжительный характер, похожи на покалывания, прекращаются сами по себе. Возможно, это имеет отношение к остеохондрозу.
- Прием «Нитроглицерина» не приносит облегчения. Значит, появление боли не связано с сердцем.
Возрастные изменения у ребенка в подростковом периоде тоже могут вызвать боли в груди, но они являются вариантом нормы.
Первая помощь в домашних условиях
Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:
- Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
- Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
- Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
- Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
- Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
- При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
- При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
- На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
- Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.
Лечение
Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:
- нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
- обезболивающие средства («Морфин»);
- гипотензивные препараты («Метопролол»);
- мочегонные средства («Фуросемид»);
- препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
- антикоагулянты («Гепарин»);
- тромболитики («Стрептокиназа»);
- антиагреганты («Аспирин»).
Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.
В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).
Операции, проводимые при сердечном приступе:
- баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
- установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
- аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).
Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.
Осложнения
Сердечный приступ опасен осложнениями, которые он может вызывать. Причем последствия возникают как в первые часы развития патологии, так и в течение нескольких недель после окончания приступа. Некроз является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Омертвевшие клетки не могут полноценно сокращаться, что значительно ухудшает работу сердца, в результате развивается недостаточность миокарда или повторный инфаркт. Приступ также способен вызвать тяжелую аритмию, разрыв сердечных тканей, возникновение кардиогенного шока (сниженная доставка крови к остальным органам с нарушением их функций). Все эти состояния приводят к смерти пострадавшего.
Прогноз исхода подобной патологии всегда зависит от объема полученных повреждений, скорости оказания квалифицированной помощи, а также от возрастных и других индивидуальных особенностей организма. Чем раньше будет начато лечение, тем меньший участок сердца подвергнется поражению. Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе сложнее рассчитывать на благоприятное развитие событий.
Как предотвратить сердечный приступ
Для предупреждения первичного и повторных приступов острого коронарного синдрома надо соблюдать ряд рекомендаций:
- Строго выполнять медицинские назначения.
- Категорично отказаться от вредных привычек.
- Следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов.
- Укреплять сердце умеренной физической нагрузкой.
- Соблюдать рациональный режим труда и отдыха.
- Придерживаться правильного сбалансированного питания, исключив продукты, богатые холестерином.
- Регулярно контролировать уровень давления, сахара и холестерина в крови.
- Избежать проблем с сердцем поможет прививка от гриппа.
- Оградить себя от чрезмерных эмоциональных всплесков.
Шутить с сердечным приступом не стоит. Даже если нет уверенности, что возникшие симптомы указывают на смертельно опасное состояние, желательно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Надо помнить, что признаки инфаркта могут быть нетипичными. Чтобы не рисковать своей жизнью, необходимо быть бдительным к любым негативным проявлениям в организме. Первая помощь не потребует обширных медицинских знаний и умений, но владеть этими азами должен каждый. Повседневные привычки и сложившийся распорядок очень важны для профилактики сердечных нарушений, изменить их в лучшую сторону по силам любому человеку.
Признаками сердечного приступа является появление боли в области груди, которая может отдавать в левую руку, лопатку, кисти руки, левую половину шеи и нижней челюсти, в обе руки, в плечи, верхнюю часть живота. Боль может быть давящей, сжимающей, жгучей или ломящей интенсивной. Если боль характеризуется как колющая, режущая, ноющая, усиливающаяся при смене положения тела или при дыхании, то нельзя говорить о постановке точного диагноза сердечного приступа. Часто боль может сопровождаться слабостью, одышкой, выраженной потливостью. Боль ощущается в течение более 5-ти минут.
3.Дать больному аспирин и нитроглицерин. При появлении резкой слабости, потливости, одышки или резкой головной боли после приема нитроглицерина, больного нужно уложить больного, поднять ноги (на подушку, валик и т.п.), дать 1 стакан воды, и больше не принимать лекарство. При исчезновении болей и улучшении состояния после приема лекарств необходимо вызвать врача и руководствоваться его указаниями;
4.Если боль сохраняется, то нужно еще принять нитроглицерин и вызвать «скорую помощь». Если спустя 10 минут после приема второй раз нитроглицерина боль не стихает, то нужно его принять в третий раз.
Что нельзя делать при сердечном приступе
1.Человеку с сердечным приступом нельзя вставать, ходить, курить, принимать пищу до разрешения врача;
2.Если есть непереносимость аспирина или он принимался уже в тот день, то принимать его нельзя. Также аспирин следует исключить, если явно обострена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
3.Если артериальное давление крови низкое, если есть резкая слабость, потливость, а также выраженная головная боль, головокружение, острое нарушение речи, зрения или координации движений, то нельзя принимать нитроглицерин.
В ожидании «скорой помощи»
Пока Вы ждете прибытия «скорой помощи», оказывайте первую помощь: следите за тем, чтобы больной сидел или лежал. Освободите больного от стягивающей одежды, не оставляйте его без присмотра, пока не прибудут врачи.
Тяжелее оказывать первую помощь при сердечном приступе, если человек потерял сознание. В первую очередь, нужно проверить пульс и дыхание. Для этого надо приблизиться щекой ко рту и носу больного, ощутить его дыхание и одновременного нужно следить за движениями грудной клетки. Попробуйте прощупать пульс на сонной артерии, которая находится сразу под челюстью сбоку на шее.
Если у человека остановилось сердце, и Вы не ощущаете его дыхания, то нужно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Выполняя непрямой массаж тела, даже не имея навыков, Вы можете спасти человеку жизнь. Если не проводить СЛР, то шансы выжить у человека при остановке сердца уменьшаются с каждой минутой на 7-10%. Благодаря вовремя сделанному непрямому массажу сердца, можно удвоить или даже утроить шансы на возобновление работы сердца.
Если вы почувствовали боль в левой области грудной клетки, сопровождающуюся одышкой, повышенным сердцебиением, слабостью и головокружением, возможно, это симптомы инфаркта миокарда. Следует немедленно вызвать «скорую» и приступить к оказанию доврачебной помощи при сердечном приступе.
Как оказать первую помощь при сердечных приступах?
Первая помощь при симптомах сердечного приступа заключается в следующем:
- Если человек находится в сознании, его нужно усадить или помочь занять позу полулежа. Таки образом, вы ослабите нагрузку на сердце и снизите тяжесть последствий поражения сердечной мышцы.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или избавиться от сдавливающей одежды.
- Дать больному выпить таблетку Аспирина, предварительно разжевав ее. Это снизит вероятность образования тромбов.
- Нужно принять таблетку , которая снизит давление и расслабит мускулатуру сосудов. Таблетку кладут под языки и рассасывают. Облегчение наступает в течение 0,2-3 минут. Нитроглицерин, в качестве побочного эффекта, может вызвать резкое кратковременное понижение давление. Если это произошло – появилась сильная слабость, головная боль – человека нужно уложить, приподняв ноги и дать выпить стакан воды. Если состояние больного не изменилось ни в лучшую, ни в худшую сторону – можно принять еще одну таблетку нитроглицерина.
- Если лекарства недоступны, не слишком плотно перевяжите бедра (15-20 см от паха) и предплечья (10 см от плеча) жгутами на 15-20 минут. При этом пульс должен прощупываться. Это поможет снизить объем циркулирующей крови.
- До приезда врача нельзя принимать другие лекарственные препараты, кофе, чай, пищу.
- Если человек потерял сознание, скорая помощь вызывается незамедлительно, а до ее приезда делаются искусственное дыхание и .
Если вы оказались в одиночестве в момент приступа, начинайте глубоко дышать. Выдох сопровождайте резким кашлем. Время периода «вдох-кашель» - 2-3 секунды. Как только почувствовали облегчение, срочно вызывайте скорую помощь и примите Нитроглицерин и аспирин.
Loading...