Парестезия нижних конечностей — причины и лечение. Парестезия правой и левой ноги

Парестезия - это нарушение чувствительности кожи, которое характеризуется онемением, покалыванием и «ползаньем мурашек». Парестезия является следствием раздражения чувствительных волокон и развивается вторично, на фоне иных заболеваний, например, при нарушении кровоснабжения нерва, отравлениях и других патологических состояниях.

Причины возникновения

Парестезия участка кожи, который иннервируется нервом, является следствием раздражения последнего. Парестезия может возникнуть при передавливании нерва, расположенного, например, рядом с новообразованиями. Сдавливание может происходить извне, например, при сдавливании плечевого нерва жгутом (при внутривенных инъекциях) может возникнуть парестезия кожи ладоней и предплечья.

Причиной парестезии может стать остеохондроз позвоночника, который приводит к сдавливанию нервных корешков.

Данное явление также возникает при травмах нерва, воспаления сосудов, кровоснабжающих нервы, отравлении, сахарном диабете и недостатке витаминов группы В.

Симптомы парестезии

Основными симптомами парестезии являются покалывание или «ползанья мурашек» на поверхности кожи, иннервируемой раздраженным нервом. Чаще всего парестезия затрагивает стопы, кисти, шею, туловище, голову и слизистые оболочки ротовой полости и языка. В области нарушения чувствительности могут отмечаться трофические изменения, что свидетельствует о серьезном поражении нервных волокон.

Диагностика

Изначально диагностика парестезии заключается в анализе анамнеза и жалоб больного. В частности, врача интересует информация, как давно появились подобные жалобы; случались ли ранее эпизоды парестезии; употребляет ли челок алкогольные напитки, и в каком количестве; связана ли работа пациента с контактом с вредными веществами, например, солями тяжелых металлов, органическими растворителями и другими.

При проведении неврологического осмотра врач проверяет кожную чувствительность, а также выявляет области парестезий (ощущения покалывания) и зоны гипостезий (области оменения). В ряде случаев при парестезии отмечается побледнение кожи, выпадение волос и снижение местной температуры.

При наличии сахарного диабета (как возможной причины парестезии) обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Также проводится токсикологический анализ на предмет обнаружения признаков отравления.

При парестезии пациенту проводят электронейромиографию - диагностический метод, при котором проводится регистрация прохождения нервных импульсов по нервному волокну. Данный метод позволяет определить локализацию, причину и степень нарушения проведения нервных импульсов.

Виды заболевания

Парестезия, как явление, не поддается классификации.

Действия пациента

Для устранения парестезии необходимо исключить действие раздражающего фактора. Если парестезия развилась без видимой на то причины, следует обратиться к врачу.

Лечение парестезии

В первую очередь лечение парестезии сводится к устранению раздражающего фактора. Больному следует:

отказаться от приема алкогольных напитков;
контролировать уровень сахара. При повышенном содержании глюкозы следует принимать гипогликемические препараты, а также придерживаться диеты;
проводить дезинтоксикационные мероприятия при отравлениях, в частности, обеспечить обильное питье и прием витаминов группы В;
применять согревающие мази на область поражения.

При наличии опухолей и других образований, сдавливающих нерв, показано хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозная терапия при парестезии включает в себя прием витаминов группы В, а также лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови - антиагреганты и вазоактивные препараты.

Физиотерапевтическое лечение при парестезии может включать в себя магнитотерапию, электрофорез и грязелечение.

Осложнения парестезии

Основным осложнением при парестезии является повреждение нерва с последующим онемением кожи.

Профилактика

Профилактика парестезий сводится к исключению негативных факторов, таких как: алкоголь, повышенный уровень сахара в крови, высокое артериальное давление. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное и рациональное питание снижают вероятность развития парестезии.

Парестезией называют состояние, при котором возникает жжение, покалывание и ползание мурашек по коже. Связано это явление с потерей чувствительности, что может возникать вследствие защемления и повреждения периферических нервов, спинного или головного мозга.

Парестезия не является первичным заболеванием. Она развивается в качестве симптома при различных болезнях. Появиться подобное явление также может в результате нарушения обмена веществ, отравления, нарушения кровоснабжения нервов и так далее.

Многие люди нередко сталкивались с временной парестезией при сдавливании отдельных частей тела, что также сопровождается онемением. Патологическая парестезия, присутствующая постоянно или появляющаяся периодически, развивается исключительно вследствие появления первичных заболеваний.

Мурашки по всему телу…

Главная особенность заключается в том, что она «мурашки» могут локализоваться в разных местах. На это влияет причина возникновения явления и особенности протекания первичного заболевания.

Чаще всего при парестезии страдают следующие участки тела:

Некоторые пациенты стоматологических клиник сталкиваются с временной парестезией, локализирующей в области челюсти, щек языка или глотки.

Возникать снижение чувствительности может в результате не правильного лечения или удаления зуба. Стоматолог может зацепить или повредить нервное волокно. Обычно явление проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда требуется проведение повторного лечения.

Причинный комплекс

Существуют различные причины возникновения парестезии, начиная от защемления нервов и и заканчивая токсическими отравлениями и хроническими недугами. Обычно причины и место проявления явления взаимосвязаны.

Язык по щекам — ляп-ляп

Онемение и парестезия языка, а также снижение чувствительности и отсутствие возможности различать вкусы происходит под воздействием внешних факторов, неврологических отклонений и вследствие внутренних нарушений в работе организма.

Чаще всего покалывание и жжение в языке возникает в результате развития следующих патологий:

сопутствующее заболевание нервной системы;
нарушения в работе ЖКТ;
сердечно-сосудистые болезни;
заболевание эндокринной системы и так далее.

Кроме этого, возникнуть явление может из-за недостатка витамина В или механического повреждения тканей зубами или искусственными зубными конструкциями.

Если «отнимаются» ноги

Парестезия конечностей может проявиться в следствие следующих факторов:

Ручные войны

Неприятные ощущения в руках могут возникать при наличии следующих патологий:

остеохондроз (при разрушении межпозвоночных дисков происходит защемление нервных окончаний);
поражение отдельных нервов в области шеи воспалительным процессом;
нарушение в работе кровеносных сосудов , обеспечивающих питание головного мозга (иногда парестезия является одним из первых );
воспаление мышц шеи ;
снижение уровня кальция в организме .

При чрезмерном употреблении алкоголя, некоторых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и интоксикациях может произойти повреждение нервных волокон. В результате развития патологии может возникнуть парестезия в руках, как один из симптомов.

Нарушение чувствительности пальцев

Часто явление проявляется только на пальцах (рук или ног). Причины такого явления обычно не отличаются от причин, вызывающих парестезию в руках или ногах. Это может быть:

Губы вроде не свои…

Возникать покалывание, жжение или ползание мурашек в губах может в результате неврологических или иных заболеваний. Среди наиболее частых причин стоит отметить:

остеохондроз шейного отдела;
рассеянный склероз;
гипертонический криз (резкое повышение артериального давление также сопровождается одышкой, сильной головной болью, рвотой, потерей сознания и другими симптомами);
недостаток витамин В;
снижение глюкозы.

При параличе Белла парестезия и онемение губ являются первыми симптомами заболевания, после наступает паралич.

Когда мурашки по всей голове

Вызвать парестезию всей головы могут нарушения неврологического характера. К наиболее распространенным причинам относится:

невралгии лицевого нерва;
паралич Белла;
транзиторная ишемическая атака.

Иногда явление появляется перед приступом .

Парестезия может быть побочным действием отдельных лекарственных препаратов.

Вызвать явление может прием медикаментов для снижения артериального давления и противоэлиптические лекарства, а также некоторые другие средства.

Особенности клинической картины

Парестезия проявляется снижением чувствительности, при котором возникают необычные ощущения. Пациент чувствует покалывание, несильное жжение на коже, а также ползание мурашек.

Главная особенность заключается в том, что подобные ощущения человек испытывает при возникновении разных электрических импульсов в нервных волокнах (или одном волокне), которые передают информацию в головной мозг.

Происходит подобное чаще всего из-за нарушений в работе нервной системы.

Постановка диагноза

При длительной или частой парестезии необходимо обратиться к врачу-невропатологу. После сбора анамнеза и детального опроса пациента (жалобы, хронические заболевания, другие симптомы и так далее) доктор назначает ряд клинических или инструментальных исследований, которые помогают установить причину развития данного явления.

В большинстве случаев пациенту назначают . При использовании данного исследования отслеживается прохождение электрических импульсов по нервным волокнам. Метод позволяет определить не только локализацию, но степень нарушения прохождения нервных импульсов.

В зависимости от сопутствующих симптомов доктор может также назначить:

Полное обследование позволяет установить причину нарушения и назначить правильное лечение.

Как избавиться от неприятной симптоматики

Схема лечения напрямую связана с заболеванием или патологией, которой вызвана парестезия. Главными целями терапии является устранение раздражающего фактора, а также восстановление работы нервной системы и кровоснабжения.

Среди главных целей также стоит отметить стимуляцию передачи нервных импульсов на пораженном участке.

Применяемые методы

Лечение парестезии зависит от локализации и причины возникновения:

В случае возникновения покалывания и жжения кожи в результате появления опухоли рекомендовано хирургическое вмешательство.
Если нарушена работа периферических нервов или поврежден спинной или головной мозг , лечебные действия направлены на восстановление работоспособности (прием лекарственных препаратов и назначение процедур зависит от каждого конкретного случая).
При сахарном диабете пациент принимает лекарственные препараты для возобновления нормального уровня глюкозы в крови. При нарушениях обмена веществ также могут быть назначены медикаменты.
При защемлении нервных окончаний лечебные действия направлены на устранение проблемы. В случае недостатка витамина В или микроэлементов назначается специальная диета и комплексы витаминов.

Высокую эффективность в лечение неврологических заболеваний показывают физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить:

иглоукалывание;
диадинамические токи;
магнитотерапию;
грязелечение и иные процедуры.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальную передачу электроимпульсов, что помогает избавиться от неприятного онемение и покалывания.

Сложности терапии

Не всегда доктору удается сразу установить причину возникновения явления, что оттягивает назначение правильного лечения. К тому же следует учесть, что в большинстве случаев парестезия связана с нарушениями в нервных волокнах, спинном или головном мозге.

Восстановление работы составляющих нервной системы требует особого подхода, и не всегда возможно в полном объеме. В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства (опухоли, защемление и так далее).

Иногда заболевания, симптомом которых является парестезия, стремительно развиваются и могут привести к печальным последствиям. Именно поэтому при возникновении неоднократного данного явления необходимо обратиться к врачу.

Терапия парестезии при усложняется чрезмерной раздражительностью и возбудимостью пациента. В этом случае лечение проводится комплексно, и включает прием лекарственных препаратов, физпроцедуры и другие методы.

Осложнения и профилактика

В зависимости от причины возникновения парестезия может привести к серьезным осложнениям:

параличу;
атрофии конечностей;
онемению тканей.

При неоднократной или длительном покалывании или ползании мурашек необходимо обратиться к невропатологу для прохождения обследования и выяснения причины данного явления.

Хорошей профилактикой этому и другим нарушениям станет:

правильное питание;
умеренная физическая активность;
своевременное лечение любых патологических процессов в организме;
контроль за артериальным давлением;
отказ от вредных привычек.

Парестезия сама по себе не несет опасности для организма. Но неприятные ощущения могут указывать на развитие серьезных заболеваний и нарушений со стороны нервной системы, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Нередко пациенты жалуются на чувство онемения в пальцах ног, иногда неприятные ощущения появляются при сидении в неудобной позе, особенно у детей, когда они отсиживают ноги. Такое состояние обычно быстро проходит и особых неудобств не составляется.

Но в том случае, когда онемение появляется без видимой причины и беспокоит постоянно, можно заподозрить неврологическую проблему. Парестезия конечностей – это серьезное заболевание, которое требует лечения под контролем специалиста, поэтому при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу.

Парестезия конечностей – это заболевание, при котором возникает омертвление верхних слоев кожи и, как следствие, пациент ощущает боль, онемение в пораженной области. Заболевание бывает постоянным и переходящим. Постоянная форма связана с тяжелыми патологиями и возникает в качестве осложнений, иногда после операции на позвоночнике.

Переходящие связаны с травмами, приемом некоторых лекарств. Как правило, парестезия всегда взаимосвязана с другой патологией, поэтому при лечении заболевания особое внимание уделяется нарушениям, спровоцировавшим неприятные ощущения в стопах. Парестезия нижних конечностей может локализоваться в области стоп, икр и бедер.

Существует еще один вид заболевания – утренняя парестезия нижних конечностей, она возникает из-за нарушения кровообращения в положении лежа, нередко такая патология сопровождается ночными судорогами и пациент просыпается, а после смены позы неприятные ощущения проходят.

Если после смены позы никакого облегчения не наступает, а судороги и боль беспокоят ежедневно, нужно обратиться к специалисту, так как такое состояние может быть признаком серьезных нарушений в организме.

Причины

Существует огромное количество причин, почему возникает парестезия нижних конечностей, рассмотрим самые частые из них:

Сахарный диабет . В этом случае парестезия проявляется как диабетическая стопа , нередко нарушение чувствительности становится причиной появления гангрены и ампутации конечности .
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа . При такой патологии в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, передавливаются нервы, кровеносные сосуды, из-за чего нарушается питание ног и чувствительность в них. Иногда парестезия возникает после удаления грыжи в качестве осложнения.
Нарушение кровообращения в головном мозге, в частности, инсульты.
Заболевания сердца. В этом случае может происходить нарушение кровообращения во всем организме.
Патологии артерий в ногах, например, тромбоз , атеросклероз . В таком случае возникает нарушение кровообращения, сосуды перестают нормально функционировать.
Опухоли в головном мозге и позвоночнике передавливают нервы и сосуды, провоцируя таким образом парестезии.

Также причиной заболевания может быть авитаминоз , алкогольная полинейропатия и нахождение длительное время в статическом положении, нервное перенапряжение. Такое состояние быстро проходит при устранении раздражителя и своевременном лечении, такие парестезии являются обратимыми.

Симптомы

Главный симптом парестезии – онемение ног, но он может проявляться не сразу, поэтому необходимо обратить внимания на другие признаки.

Сначала теряет чувствительность кожа в области большого пальца на границе с кутикулой, поэтому, если пациент нажимая на это место ничего не чувствует, рекомендуется посетить специалиста.

При парестезиях появляются симптомы нарушения кровообращения. Ноги могут становиться мраморными и холодными, либо иметь синюшный оттенок. Любые изменения в цвете кожи должны настораживать.

Если кроме онемения появляется и боль при нажатии на пораженной место или при хождении, то к врачу нужно обратиться немедленно. Стопы могут терять чувствительность полностью, пациент не чувствует боли, холодного и горячего.

Диагностика

Диагностикой и лечением парестезии нижних конечностей занимается врач невропатолог, поэтому при симптомах патологии нужно сразу обращаться к нему. Как правило, парестезия отдельным заболеванием не является, она всегда связана с другой патологией, поэтому очень важно выявить причину неприятных ощущений.

В этом помогут следующие исследования:

ЭКГ и ЭХО;
Энцефалография;
Анализы крови.

Подробное изучение сердца и головного мозга, самих конечностей, поможет выявить причину заболевания быстро, и назначить эффективное лечение. Самостоятельно без сдачи анализов поставить диагноз невозможно, пациент может перепутать парестезию с другим заболеванием и дождаться осложнений.

Лечение

Терапия парестезии комплексная, сначала пациенту назначают лечение основного заболевания, которое удалось выявить на обследовании. Для снятия неприятных симптомов назначают физиотерапевтическое лечение и прием медикаментов.

При парестезии назначают следующие препараты:

Финлепсин – это противоэпилептическое средство, оно успокаивает и предупреждает судороги, помогает при неврозах;
Антикоагулянты для разжижения крови, например, Тренал, Ноотропил;
Антиоксиданты, например, Актовегин .

Следующие методы физиотерапии используют:

Электрофорез с лекарством на больное место;
Лечение аппаратом Дарсонваля;
Лечение грязями;

При наличии опухоли может быть назначено ее хирургическое удаление. После операции кровообращение в тканях нормализуется и пациент больше не страдает от парестезии.

В период лечения очень важно правильно питаться , не допускать набора веса, не употреблять алкогольные напитки. Для снятия неприятных симптомов можно применять аптечные и народные согревающие мази , компрессы.

Народное

При парестезии в комплексном лечении можно использовать рецепты народной медицины, они помогут быстро убрать неприятные симптомы и облегчат таким образом состояние пациента. Но стоит помнить, что никакие народные рецепты не избавят от причины заболевания, такое лечение является исключительно симптоматическим.

Рецепты при парестезии:

Хорошо помогает отвар из сбора трав, для его приготовления необходимо соединить листья крапивы, кору калины и плоды петрушки по 2 части. А также траву трехцветной фиалки, золотарника и донника лекарственного по 3 части. На литр кипятка нужно взять 4 столовые ложки сбора и прокипятить несколько минут, после чего процедить отвар в термос и пить 3 раза в день по 100 грамм.
При парестезии рекомендуется есть побольше топинамбура в любом виде, он хорошо влияет на нервы и сосуды, помогает устранить онемение.
Лечебные ванны помогут облегчить неприятные ощущения, для их приготовления можно использовать лечебные травы, например, шалфей, ромашку и череду, а также натуральную морскую соль. Принимать ванночку необходимо не более 15 минут, а вода должна быть теплой. Улучшить эффект от ванны поможет массаж с согревающим кремом, который нужно проводить после водных процедур.
Еще одно эффективное средство – контрастные ванночки , они помогут улучшить кровообращение и повысить тонус мышц и кожи, таким образом онемение пройдет. Для проведения процедуры нужно налить в 2 тазика горячую и холодную воду, и попеременно опускать ноги в один тазик, потом в другой.
В домашних условиях можно использовать массажный ролик или щетку, чтобы улучшить кровообращение в тканях. Но не стоит слишком активно массировать ноги, чтобы не травмировать кожу, массаж не должен причинять боли.
Хорошо помогают и согревающие парафиновые аппликации . Для приготовления средства парафин нагревают и в жидкое теплое вещество окунают стопы несколько раз, чтобы получился толстый слой парафина, затем ноги заматывают пуховым платком и оставляют на час.

Нужно помнить, что народные средства имеют противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением средства. Нельзя применять наружные средства, если кожа в месте воздействия повреждена, либо имеются высыпания, а согревающие средства противопоказаны при повышенной температуре тела и при наличии признаков абсцесса.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Чтобы снизить риск развития патологии необходимо соблюдать следующие советы.

Питаться сбалансировано и правильно, не допускать авитаминоза и ожирения, истощения, во всем должна быть мера. Заниматься спортом, делать зарядку каждый день, чтобы разгонять кровь и улучшать кровообращение .

Отказаться от употребления алкоголя, либо сильно сократить его количество. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы, не допуская повышения. Очень важно своевременно обращаться к врачу и пролечивать все заболевания.

Необходимо помнить, что патологии нервов могут быть очень опасны. Парестезия может прогрессировать, тогда возникнет поражение нерва и паралич конечностей , такое состояние часто является причиной инвалидности, пациент становится недееспособным. Чтобы предупредить серьезные осложнения, необходимо при первых неприятных ощущения проконсультироваться с неврологом и пройти обследование.

Онемение (видео)

Любые неприятные ощущения или неестественное проявление привычных проявлений боли могут стать поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. Парестезия ног - это не самостоятельное заболевание, а всего лишь неврологический синдром, свидетельствующий о том, что определённое нервное волокно подвергнуто компрессии, ишемии или нарушению его целостности. В зависимости от участка, на котором определяется парестезия нижних конечностей, опытный доктор сможет установить, где именно происходит нарушение иннервации. Затем будет назначено эффективное лечение.

Парестезия правой ноги может стать сигналом о том, что в левом полушарии головного мозга развивается острая ишемия на фоне транзиторного нарушения церебрального кровообращения. При обнаружении парестезии левой ноги можно заподозрить развитие аналогичного патологического процесса в правом полушарии. Помимо нарушения мозговой деятельности подобное явление может сопровождать дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночного столба (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе. Грыжевые выпячивания пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце межпозвоночного диска с компрессией окружающих мягких тканей и корешковых нервов часто становится причиной развития подобного неврологического синдрома. реже парестезии выявляются при протрузиях межпозвоночного диска. Следующая типичная локализация места защемления седалищного нерва - ягодичная мышца. если человек неправильно сидит, сутулится, не держит спину прямо, то у него происходит частичная дистрофия больших ягодичных мышц. Они утрачиваются свою работоспособность. Все это приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы.

Более подробно о потенциальных причинах развития парестезии поговорим далее в статье. А пока вернемся к определению данного синдрома с точки зрения современной неврологии.

Большинство пациентов описывают парестезии как отсутствие ощущений при прикосновении к определённым участкам кожных покровов. Также могут появляться ощущения колючек, ползания мурашек и как будто приглушенной анестезией боли.

Часто парестезии возникают при длительном сдавливании определённого участка нижней конечности. В таких случаях говорят, что «отсидел ногу». Обычно подобные явления быстро проходят после устранения явления компрессии. При серьезных патологиях преходящие формы парестезии встречаются редко. Чаще они носят постоянный характер с нарастанием интенсивности неприятных ощущений. Могут поражаться как отдельный пальцы стоп, так и сама ступня, голень, бедро, область коленной чашечки.

Не бывает парестезии отдельно только в области голени. Обычно такой вид неврологического синдрома захватывает пальцы стопы, ступню и голень.

Если у вас периодически или постоянно возникает парестезия нижних конечностей и вы не знаете, с чем связано подобное патологическое состояние, то можете записаться на первичный бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз, порекомендует, если в этом будет необходимость, методы обследований. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения выявленного заболевания.

Причины парестезии нижних конечностей

Все причины парестезии ног можно разделить на органические и функциональные. первая группа включает в себя заболевания, связанные с деформацией нервного волокна. Патологические изменения могут быть спровоцированы нарушением кровоснабжения, компрессией, травматическим воздействием, опухолью или развитием рубцовой ткани на фоне перенесённого инфекционного воспаления.

Функциональная группа причин появления парестезии ног включает в себя прием токсических веществ, отравление солями тяжелых металлов, недостаточность некоторых микроэлементов, алкоголизм, диабетическую полинейропатию, ношение сдавливающей одежды и обуви. Эти причины можно устранить и восстановить тем самым иннервацию мягких тканей нижних конечностей.

Наиболее распространенные причины парестезии нижних конечностей включают в себя следующие заболевания:

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранней стадии вызывает развитие воспалительного процесса, в результате чего окружающие мягкие ткани сдавливаются за счет отечности;
протрузия межпозвоночного диска является следствием длительно протекающего остеохондроза - при этом состоянии диск утрачивает высоту и выходит за границы нижележащего тела позвонка, тем самым оказывая компрессионное давление на корешковые нервы и провоцируя развитие радикулопатии;
грыжа межпозвоночного диска возникает на фоне протрузии и всегда приводит к развитию не только парестезии, но и целого ряда неврологических синдромов;
нарушение проводимости седалищного и бедренного нерва за счет дефлорации тазобедренного сустава и возникновения паховой грыжи;
синдром «конского хвоста» - отличается тем, что парестезии возникают одновременно на обеих ногах;
туннельный синдром в области разделения седалищного нерва на малоберцовую и большеберцовую ветви;
деформация костей голеностопного сустава;
плантарный фасциит;
мозоли и натоптыши на подошвенной части стопы;
неправильная постановка стоп в виде косолапости или плоскостопия;
растяжения связочного и сухожильного аппарата голеностопного сустава;
пяточная шпора;
развитие хондроза замыкательных суставных пластинок в полости коленного и голеностопного суставов;
вальгусная деформация большого пальца стопы.

При проведении первичной диагностики опытный невролог должен исключить вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения. Очень часто у молодых людей парестезии пальцев ног могут быть связаны с синдромом позвоночной артерии. Это заболевание, которое провоцируется длительно развивающимся остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Задние позвоночные артерии становятся извилистыми и утрачивают свою физиологическую проходимость. задние церебральные структуры головного мозга не получают достаточный объем артериальной крови. на фоне кислородного голодания могут наблюдаться парестезии в различных отдела тела. И в ногах в том числе.

Также важно исключать сердечно-сосудистую недостаточность. Это состояние может приводить к тому, что мягкие ткани нижних конечностей не получают достаточный объём артериальной крови. В области нервных окончаний начинается дистрофический процесс. Они утрачивают свою функциональную способность. Аналогичным образом может проявляться сахарный диабет (диабетическая ангиопатия и нейропатия), варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и т.д.

Другими потенциальными причинами парестезии ног могут быть дефицит микроэлементов, анемия, опухолевые процессы, неправильно выбранная поза для сна и работы, избыточная масса тела и повышенная физическая нагрузка без предварительной подготовки. Обнаружить точную причину развития данного неврологического синдрома у пациента сможет только опытный врач невролог. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой не рекомендуется. так вы можете упустить время, необходимое для полноценного эффективного лечения развивающегося недуга.

Парестезия пальцев ног

Чаще всего встречается парестезия пальцев ног, поскольку именно эти участки нижних конечностей являются самыми дистальными (удаленными). Нарушение кровоснабжения здесь может быть спровоцировано даже неправильным выбором обуви. особенно это касается женщин, привыкших целый день проводить в туфлях на высоком каблуке. При подобном положении стопы к пальцам ног поступает не более 30 % от необходимого физиологического объёма крови. постепенно развивается дистрофия нервного волокна. Обнаружить её можно случайно. например, при стрижке ногтей вы обнаруживаете, что кожные покровы кутикулы не чувствуют прикосновения ножниц. Это тревожный признак. При его появлении следует немедленно обратиться к неврологу.

Парестезия пальцев ног является типичным симптомом развития остеохондроза в области межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1. Чем в большей степени они подверглись дистрофическим и дегенеративным изменениям, тем выше степень онемения в пальцах ног.

Мизинцы и безымянные пальцы могут неметь в результате защемления подошвенного нерва при разрушении мелких костей стопы. Также их может сдавливать рубцовая ткань, фиброзные деформации и опухоли.

Сопутствующими симптомами парестезии всегда являются изменение цвета и температуры пострадавших участков. Так как парестезия всегда тесным образом связана с нарушением кровоснабжения, меняется в сторону бледности или синюшности оттенок кожных покровов. недостаточное поступление к тканям свежей капиллярной крови приводит к тому, что локально понижается температура. Может появляться ощущение, что постоянно мерзнут ноги.

При длительном течении парестезии у пациентов возникают судороги в икроножных мышцах. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о распространении процесса омертвения нервного волокна. Необходимо срочно обращаться к неврологу и начинать реабилитационное лечение.

Для диагностики важно установить причину появления парестезии. Для того, чтобы провести диагностику сосудов нижних конечностей врачи используются метод ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние позвоночного столба позволяет метод МРТ. Сканирование структур головного мозга потребуется при подозрении на начинающийся инсульт.

Лечение парестезии нижних конечностей

Для лечения парестезии ног важно поставить точный диагноз и направить основные усилия на терапию основного заболевания. Отдельно заниматься лечением парестезии нижних конечностей не продуктивно - это даст лишь временное облегчение состояния пациента. Но в скором времени неврологический синдром появится вновь.

Если причиной парестезии является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения в виде грыжи или протрузии, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение компрессии корешковых нервов. Для этого целесообразно использовать процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе манипуляции оказывается воздействие на связочный и мышечный аппарат позвоночника. Увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков. Происходит расправление межпозвоночных дисков и восстановление их физиологической высоты. Существенное облегчение пациент испытывает уже после второго сеанса.

В дальнейшем лечение парестезии нижних конечностей осуществляется с использованием других методик мануальной терапии:

массаж позволяет восстановить нарушенное кровоснабжение;
остеопатия восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
рефлексотерапия ускоряет процесс регенерации тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышцы и улучшают трофику всех тканей.

Помимо этого в лечении парестезии нижних конечностей может применяться физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и ряд других методик.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если вы хотите получить достоверную индивидуальную информацию о возможностях и перспективах лечения вашего заболевания, то запишитесь на первичный бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии.

Парестезия – это специфический вид нарушения чувствительности кожи, который сопровождается субъективными ощущениями покалывания, жжения, ползания мурашек. В норме такие ощущения могут наблюдаться совсем недолго при условии нахождения части тела в сдавленном состоянии. Патологические парестезии могут возникать как при авитаминозах, так и при механических, опухолевых или инфекционных поражениях нервов. Парестезия - это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии. Диагностикой и лечением подобных отклонений занимается врач-невролог .

Что такое парестезия

Парестезия возникает в ответ на повреждение или раздражение нервного корешка, нервного окончания, области спинного или головного мозга. При этом симптом будет определяться именно в той области, импульс от которой или идет по поврежденному волокну, или обрабатывается пораженной центральной областью.

Именно парестезии, а не снижение температурной или другой чувствительности, будут возникать, если в чувствительном нервном волокне будут возникать сразу несколько разрозненных электрических импульсов. Такие потенциалы будут наслаиваться друг на друга, гася или потенцируя друг друга. В результате область кожных или слизистых покровов не знает, как ей реагировать, что и проявляется мурашками или жжением.

Симптомы парестезии

Парестезии делятся на два типа - постоянные и преходящие:

Постоянное нарушение чувствительности возникает в результате тяжёлых заболеваний с необратимыми последствиями, оно может стать осложнением после оперативного вмешательства в деятельность спинного или головного мозга.
Преходящие парестезии наступают после некоторых травм, сопровождают приступы мигрени, бывают побочными явлениями приёма некоторых лекарств.

Причины

Парестезия – симптом множества неврологических болезней, системных заболеваний, или возникать как эффект от приема лекарственых средств. Причиной развития парестезии у человека является повреждение или сильное раздражение систем и зон, которые отвечают за подачу чувствительных импульсов – это периферические нервы и таламус, теменная доля мозга, спинной мозг. Вызывать парестезии могут разнообразные патологические состояния, список которых будет отличаться в зависимости от локализации симптома.

Язык

Патологические ощущения этой области возникают вследствие:

раздражения языка острыми зубными краями;
натирания протезами;
изменения прикуса вследствие отсутствия нескольких или всех зубов;
патологической стираемости зубного ряда;
явлениями гальванизации, если есть зубные протезы из разных металлов.

При этом парестезия возникнет в том случае, если одновременно с вышеуказанными факторами имеет место один или несколько причин внутренних:

заболевания нервной системы: арахноидит;
болезни ЖКТ: гастриты , язва;
эндокринные патологии: главным образом, климакс;
авитаминоз B12;
болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз , гипертоническая болезнь;
болезни ЛОР-органов: синуситы, риниты.

Парестезии могут возникать при удалении зуба (особенно зуба мудрости), попадании в канал зуба пломбировочного материала. В этом случае развивается онемение в области подбородка, языка, щек, губ. Симптомы проходят через несколько дней (реже) или 2-3 месяца (чаще). Лечится данное состояние инъекциями Дибазола и Галантамина, витаминами группы B. При сохранении жалоб применяется хирургическое лечение.

Нижние конечности

Симптом потери чувствительности ног может развиваться при следующих патологиях:

Врачебное вмешательство в области спинного мозга: люмбальная пункция, операции на спинномозговых нервах, позвоночнике или спинном мозге. В этом случае парестезии будут сопровождаться болями в одной или двух ногах, нарушением чувствительности в них, слабостью в мышцах ног.
Травма спинного мозга на уровне поясничного отдела. Симптомы при этой патологии могут быть идентичными таковым при оперативных вмешательствах.
Нарушение артериального кровообращения нижних конечностей, развившееся в том числе и из-за сахарного диабета. Заболевание сопровождается парестезиями и болями в ночное время суток, судорогами мышц , бледностью кожи и уменьшением роста волосяного покрова на коже.
Опухоли спинного мозга на уровне поясницы или ниже приводят к развитию таких же симптомов, как и при спинальной травме.
Болезнь Рейно , которая будет проявляться также зябкостью и онемением кончиков пальцев.
Рассеянный склероз. При этой патологии имеются множественные очаги поражения в головном мозге, причем набор этих очагов индивидуален для каждого. Именно такое сочетание очагов будет проявляться различными симптомами.
Полинейропатия: алкогольная, интоксикационная, диабетическая. Она характеризуется снижением чувствительности и двигательной активности от кончиков пальцев до определенного уровня на ноге.
Бешенство: парестезии будут возникать в той ноге, куда укусило животное. В дальнейшем будут развиваться звуко-, водо и светобоязнь.

Чаще наблюдается утреннее и ночное онемение ног. Это связано с тем, что в это время суток человек спит или отдыхает. При этом мышцы расслаблены. Снижается интенсивность кровообращения в сосудах ног. Когда человек здоров, во время активности сердце и кровеносная система способны обогащать мельчайшие сосуды ног. При наличии каких-либо проблем со здоровьем, организм не способен справляться с нагрузками (особенно во время сна).

Руки

Симптом парестезии в верхней части тела развивается вследствие:

Остеохондроза, травмы, опухоли или спондилолистеза шейного отдела, нестабильности одного из шейных позвонков. В этом случае будут отмечаться боли в мышцах рук, снижение в них силы, нарушение глубокой и поверхностной чувствительности. Кроме этого, при распространенном процессе могут развиваться также головная боль , хруст в шее, головокружение , нарушение зрения или слуха.
Перенапряжение или воспаления мышц шеи. В этом случае будет отмечаться также боль в шее при определенном ее положении, может повышаться температура тела.
Нарушения кровообращения в сосудах, обеспечивающих трофику головного мозга – острого и хронического. В некоторых случаях парестезии в руках могут стать первым признаком инсульта, вслед за которыми нарушается сознание и развивается какой-то неврологический дефицит (паралич, нарушение слуха, понимания или воспроизведения речи).
Поражения отдельных нервов вследствие хронического приема алкоголя, сахарного диабета, инфекционно-аллергических причин. В этом случае парестезии сопровождаются нарушением чувствительности и движений от кончиков пальцев и выше.
Рассеянного склероза, если один их очагов находится в чувствительной зоне коры мозга. Дополнительные симптомы могут быть самыми разнообразными.
Снижения в крови уровня кальция. Для этого состояния характерны специфические мышечные судороги в руках и лице.

В группу риска входят люди, ведущие сидячий образ жизни. К одной из причин появления парестезии верхних конечностей относится нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и шейных отделах позвоночника. Подобные состояния приводят к инсультам.

Губы

Парестезии губ развиваются при:

Гиповитаминозе витамина B. В этом случае будут не только парестезии в губах, но и в других частях тела, мышечные судороги, усиленное выпадение волос .
Остеохондрозе шейного отдела. Парестезии сопровождаются головными болями, прострелами в шее, дискомфорт в области шеи, спины и плеч, онемение языка.
Неврите лицевого нерва. При этом будут также нарушение слюноотделения, асимметрия лица, невозможность надуть щеки.
Снижении уровня в крови глюкозы. Это проявляется также потливостью, спутанностью сознания, чувством голода, холодным липким потом , усталостью.
Гипертоническом кризе. Резкое повышение давления до высоких цифр проявляется также головной болью, рвотой , иногда – нарушением сознания, параличом, болью в груди, одышкой.
Рассеянном склерозе.
Мигрени. Обычно кроме парестезий человека беспокоит выраженная головная боль в одной половине головы.
Воспалении десен. Нарушения общего состояния нет, есть только боль и дискомфорт в одном из участков ротовой полости.
Параличе Белла. В этом случае онемение губ – первый признак болезни; позже паралич сковывает все лицевые мышцы.
Опоясывающем герпесе. В этом случае виден участок покраснения на коже, на котором впоследствии появляются специфические пузырьки.

Пальцы рук и ног

Онемение и покалывание может возникать при:

остеохондрозе;
защемлении одного из нервов, иннервирующих пальцы;
нехватке витаминов B;
недостатке кальция или магния;
болезни Рейно;
полинейропатиях различного происхождения.

Парестезия пальцев рук часто бывает у людей, которые занимаются однообразной ручной работой. Например, работают на компьютере, играют на пианино. В таких случаях возникает сжатие срединного нерва запястья - тоннельный синдром.

Парестезии всей головы

Развиваются вследствие:

Паралича Белла, после чего наступает паралич лицевых мышц.
Невралгии тройничного нерва , что проявляется также болями в участках лица;
Невралгии лицевого нерва, сопровождается онемением и слабостью лица, губ, языка.
Перед приступом мигрени, в качестве ауры.
Транзиторной ишемической атаки, которая может проявляться как инсульт, только симптомы уходят сами в течение часа.

Лекарственные препараты

Вызывать парестезию как побочный эффект могут лекарства:

Метаквалон;
Изониазид;
Протионамид;
Офлоксацин;
Циклосерин;
противоэпилептические препараты;
средства для снижения артериального давления.

Осложнения парестезии

Парестезия сама по себе не несет опасности для организма - основным осложнением является повреждение нерва с последующим онемением кожи. Но неприятные ощущения могут указывать на развитие серьезных заболеваний и нарушений со стороны нервной системы, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика

Изначально диагностика парестезии заключается в анализе анамнеза и жалоб больного. В частности, врача заинтересует информация, как давно появились подобные жалобы; случались ли ранее эпизоды парестезии; употребляет ли человек алкогольные напитки, и в каком количестве; связана ли работа пациента с контактом с вредными веществами, например, солями тяжелых металлов, органическими растворителями и другими.

Если парестезии наблюдаются в ротовой полости (особенно если связаны с болями в зубе или развились после посещения стоматолога) и не сопровождаются изменением самочувствия, необходимо обратиться к стоматологу. Во всех остальных случаях терапией и диагностикой состояния занимается врач-невролог.

Проводятся следующие исследования:

Допплерография сосудов шеи или органов брюшной полости и ног;
Рентгенография позвоночника;
МРТ головного и/или спинного мозга;
ЭКГ и УЗИ сердца;
Анализ крови на предмет токсинов;
Электронейромиография;
Реовазография.

При парестезии пациенту проводят электронейромиографию – диагностический метод, при котором проводится регистрация прохождения нервных импульсов по нервному волокну. Данный метод позволяет определить локализацию, причину и степень нарушения проведения нервных импульсов.

Лечение

Терапия будет зависеть от причины развития данного симптома и сводится к устранению раздражающего фактора. При наличии опухолей и других образований, сдавливающих нерв, показано хирургическое удаление новообразования. Если причина так и не выяснена, хороший эффект обусловливает:

Прием медикаментов: Трентал, Никотиновая кислота, Пирацетам, Актовегин, витаминов группы B;
Физиотерапевтические методики: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, диадинамические токи.