Дихлорэтан (этилендихлорид, хлористый этилен), или сокращенно ДХЭ (СН2Сl-СН2Сl) впервые был получен в 1795 г. голландскими химиками, отсюда это вещество стало известно под названием «голландской жидкости».
Дихлорэтан применяют как органический растворитель для приготовления дегазирующих растворов из хлористого сульфурила, дихлорамина Б и гексахлормеламина. Используют для экстракции жиров, масел, смол, восков, парафинов и как исходный продукт при синтезе некоторых соединений; применяются также для химической чистки.
Физико-химические свойства и токсичность . Химически чистый дихлорэтан (ДХЭ) – бесцветная, прозрачная жидкость с запахом, напоминающим хлороформ или этиловый спирт. Молекулярный вес 98,95. Удельный вес 1,2 при 20°С. Температура кипения +83,7°С. Практически нерастворим в воде, хорошо растворяется в спирте, эфире, ацетоне.
Пары ДХЭ в 3,5 раза тяжелее воздуха. Хорошо сорбируются тканями одежды; наибольшей сорбционной емкостью обладает сукно. Весьма стоек по отношению к воде, кислотам и щелочам. Гидролизируется щелочами лишь при высокой температуре. Способен всасываться через неповрежденную кожу. Острые отравления встречаются при вдыхании паров ДХЭ и при попадании внутрь в жидком виде. При вдыхании паров ДХЭ в концентрации до 0,1 мг/л возникают, как правило, легкие отравления. ДХЭ в концентрациях 0,3 – 0,6 мг/л при длительном вдыхании (несколько часов) может вызывать отравления средней и тяжелой степени. Смертельная доза ДХЭ для человека при отравлении через рот составляет 10-50 мл.
Механизм токсического действия . Попав во внутренние среды организма, ДХЭ довольно быстро исчезает из крови, накапливается в печени и тканях, богатых липидами. Однако здесь ДХЭ не образует стабильных депо и в течение нескольких дней исчезает из организма.
Метаболизм ДХЭ проходит главным образом в печени, а также в почках, селезенке, печени, эпителии ЖКТ, коже.
В жировой ткани ДХЭ не метаболизируется. В превращении ДХЭ принимают участие преимущественно такие энзимы, как цитохром-Р-450-зависимые оксидазы смешанной функции и глютатион-S-трансферазы.
Суммируя данные полученные в последние годы, можно говорить о двух основных эффектах биологического действия ДХЭ: неэлектролитном и цитотоксическом. С целой молекулой яда связаны неспецифические, так называемые неэлектролитные эффекты – угнетение функций ЦНС (оглушенность, кома).
Наиболее важным, ведущим представляется второй механизм – образование в процессе биотрансформации продуктов более токсичных, чем исходное вещество. Этими продуктами являются I-хлорэтанол-2 (ХЭ), хлорацетальдегид (ХАА) и монохлоруксусная кислота (МХУ), которые примерно в 10 раз токсичнее дихлорэтана.
Самым токсичным из указанных является хлорацетальдегид, обладающий выраженными алкилирующими свойствами. Первый этап биотрансформации ДХЭ – дехлорирование – происходит при участии неспецифической оксидазной системы микросом (оксидаз смешанной функции – ферментов из семейства гем-содержащих протеинов). Для реализации своего токсического действия хлорэтанол должен расщепляться до хлорацетальдегида.
Расщепление происходит под влиянием алкогольдегидрогеназы, а также и других алкогольметаболизирующих ферментных систем. Хлорацетальдегид, обладающий значительной реакционной способностью, может связываться с молекулами биосубстрата, алкилируя их, или трансформироваться в монохлоруксусную кислоту. Основной точкой приложения ХАА являются, по видимому, сульфгидрильные группы, содержание которых в тканях при отравлении дихлорэтаном резко падает.
Взаимодействие ХАА и МХУ с сульфгидрильными группами восстановленного глютатиона является основным естественным путем детоксикации указанных соединений. При этом образуются малотоксичные вещества (меркаптуровые кислоты, карбоксиметилцистеин и другие, выделяющиеся с мочой).
Клиника отравления дихлорэтаном . Клиническая картина отравления ДХЭ в зависимости от путей поступления его в организм имеет некоторые особенности.
При ингаляционных отравлениях в тяжелых случаях выделяют несколько периодов: начальный, относительного благополучия, поражения печени и почек, восстановления и последствий.
I. Начальный период обусловлен наркотическим действием яда, выраженность которого определяется концентрацией ДХЭ и временим пребывания человека в загазованном помещении. В начале пострадавшие ощущают своеобразный запах и сладковатый привкус во рту, одновременно могут отмечаться явления раздражения дыхательных путей (кашель, чихание) и слизистых оболочек глаз. Наркотическое действие яда в легких случаях проявляется в виде астенического синдрома (головная боль, общая слабость, головокружение), состояния, напоминающего опьянение; нередко возникает тошнота и рвота; в более тяжелых случаях – наблюдается дезориентация, агрессивность, немотивированные действия, сопор и кома.
При легких интоксикациях астенический и гастроинтестинальный синдромы длятся в течение 3-7 суток. На 2 или 3 сутки можно выявить незначительные изменения, указывающие на поражение печени и почек без существенных нарушений их функции (нефропатия и гепатопатия I степени).
При тяжелых отравлениях в фазе наркотического действия яда наблюдается кома. При крайне тяжелых интоксикациях кома сопровождается развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, параличом дыхательного центра. В отдельных случаях спустя 1-8 часов сознание постепенно проясняется, улучшается гемодинамика. Наступает период относительного благополучия (или временного улучшения). Однако, уже к концу 1 суток состояние вновь ухудшается – появляются тошнота, рвота (нередко неукротимая и с кровью), понос, боли в животе, повышается температура.
Сердечно-сосудистая недостаточность по существу является отражением интоксикационного шока, плохо поддается терапии и является главной причиной смертельного исхода в этом периоде.
При небольшой концентрации яда в воздухе и значительной экспозиции может развиться клиника тяжелой интоксикации без предшествующего наркотического эффекта. В этом случае диагноз интоксикации часто бывает ошибочным, т.к. не выявляются причинно-следственные связи (первые симптомы интоксикации наступают через 8-24 часа, а иногда и более после контакта с ядом).
Проявление отравления часто трактуется как пищевая токсикоинфекция, острый гастроэнтерит, почечная колика, аппендицит, грипп, холецистопанкреатит, внутреннее кровотечение и др. У некоторых больных на 2 или 3 сутки наряду с примесью крови в рвотных массах и стуле появляются симптомы поражения печени, боли в правом подреберье, иктеричность (могут встречаться и безжелтушные формы гепатита), обесцвечивание стула, увеличение размеров печени, поражение почек (жажда, боли в пояснице и животе, одутловатость лица, уменьшение или полное прекращение мочеотделения). Максимум проявлений почечно-печеночной недостаточности приходится на конец 1-й, начало 2-й недели отравления. При этом следует отметить определенную последовательность в развитии патологического процесса: сначала доминирует клиника печеночной, а затем почечной недостаточности. Почечно-печеночная недостаточность является главной причиной смертельного исхода в этом периоде.
Стадия восстановления начинается после разрешения острой почечной недостаточности со 2-3 недели интоксикации. Самочувствие и состояние больного улучшается – появляются аппетит, постепенно уменьшаются отеки и общая слабость, нормализуется сон. Однако, еще длительное время сохраняются функциональная недостаточность печени и почек, астеническое состояние.
При пероральном поступлении яда в организм отравления, как правило, бывают тяжелыми (20-30 мл вызывают смертельный исход). Отравление развивается бурно. После непродолжительного скрытого периода (5-15 мин) появляются боли в животе, неукротимая рвота с примесью крови и больной теряет сознание (кома). В дальнейшем характер течения таких интоксикаций практически одинаков при различных путях поступления ДХЭ в организм.
Отравление при действии ДХЭ на кожу проявляется главным образом в местных изменениях, в виде дерматитов, различных по характеру и степени. Следует отметить, что кратковременное воздействие ДХЭ на кожные покровы в большинстве случаев выраженных изменений не вызывает. Иногда после нанесения ДХЭ отмечается побледнение и жжение кожи. Жжение через 2-3 минуты проходит, а побледнение сменяется покраснением, которое держится в течение нескольких часов. Еще реже возникают буллезные дерматиты. Такого рода изменения могут наблюдаться только при длительном соприкосновении ДХЭ с кожей.
Профилактика и лечение . Для предупреждения отравлений ДХЭ необходимо соблюдать следующие правила:
При концентрации паров выше предельно допустимой работу производить в общевойсковом фильтрующем противогазе, фартуке и резиновых перчатках;
При зачистке резервуаров и цистерн пользоваться изолирующими или шланговыми противогазами и защитной одеждой;
По окончании работы тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, после работы по зачистке резервуаров принять теплый душ, не использовать растворители для мытья рук, стирки обмундирования и одежды.
Из схемы метаболизма ДХЭ ясно, что главные направления антидотного воздействия могут заключаться:
В торможении биотрансформации дихлорэтана в хлорэтанол;
В замедлении расщепления хлорэтанола в хлорацетальдегид;
В связывании активных метаболитов ДХЭ (хлорацетальдегида и монохлоруксусной кислоты);
В конкуренции с хлорацетальдегидом и монохлоруксусной кислотой за активные центры биосубстрата;
В подавлении процессов переоксидации;
В активации процессов, происходящих в митохондриях.
Торможение биотрансформации ДХЭ в хлорэтанол может быть достигнуто путем использования ингибиторов микросомальных ферментов при экспериментальных отравлениях ДХЭ, в частности применение левомицетина сукцината натрия. Имеются попытки вмешаться в биотрансформацию хлорэтанола в хлорацетальдегид, где мощным антидотным действием обладает этанол. Экспериментально более изучены следующие направления. Это применение ацетил цистеина, который в организме превращается в цистеин, с которым в свою очередь интенсивно связываются активные метаболиты ДХЭ, в первую очередь хлорацетальдегид. Не исключено, что цистеин защищает тиоловые ферменты от алкилирующего действия метаболитов ДХЭ, образуя с энзимами временные дисульфидные связи.
Испытывались антиоксиданты, блокирующие процессы перекисного окисления. Положительный эффект дало применение ретинил пальмината (400 000 Ед ежедневно в течение 4 дней), левамизола (10-50 мг/кг), витамина Е.
Активация митохондриальных процессов достигалась введением цитохрома С (10 мг/кг подкожно), янтарной кислоты (160 мг/кг) и глутаминовой кислоты (100 мг/кг). Результаты исследований указывают на перспективность разработки этих направлений терапии интоксикаций ДХЭ.
После поступления яда в организм патологический процесс развивается быстро и прогрессивно нарастает. Антидотная терапия не разработана. Решающее значение имеют меры, направленные на быстрейшее прекращение поступления яда в организм и его удаление. При пероральном отравлении необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, очистить кишечник. Перед промыванием желудка целесообразно ввести в него 150-200 мл вазелинового масла, в котором растворяется ДХЭ. После промывания желудка вводится солевое слабительное или повторно вазелиновое масло, затем ставится сифонная клизма. Введение растительных и животных масел, питье молока, прием алкоголя противопоказаны.
При ингаляционных отравлениях пострадавший должен быть немедленно выведен (вынесен) из загазованной атмосферы и подвергнут санитарной обработке со сменой белья. В закрытых помещениях или цистернах, где произошло отравление, спасательные работы производить в шланговых или изолирующих противогазах.
Удаление из организма всосавшегося яда методами форсированного диуреза малоэффективно и применяется лишь в комплексе с другими способами активной терапии – гемодиализом, перитонеальном диализом, методом гемосорбции. Гемодиализ при таких отравлениях оказывает благоприятныхй эффект только при проведении в первые 6 часов (время максимальной концентрации яда в крови). Противопоказанием к его применению является острая сердечно-сосудистая недостаточность.
При пероральных отравлениях может быть применен перитонеальный диализ, который почти не влияет на гемодинамику, прост в исполнении и достаточно эффективен в более поздние сроки, так как с его помощью удаляется яд из жирового депо брюшной полости.
Для восполнения дефицита сульфгидрильных групп используется унитиол (5 мл 5% раствора 2-4 раза в сутки внутримышечно в течение 2-3 дней), при отравлениях ДХЭ – ацетилцистеин в виде 5% раствора внутривенно до 400 мл в первые сутки и в последующие – двухкратно 60-70 мл вместе с 200 – 300 мл 5% раствора глюкозы, с интервалами между инфузиями 6-8 часов.
Показано применение антиоксидантов (витамин Е, тетацин-кальций) и цихрома С.
В целях коррекции метаболических нарушений применяется оксигенотерапия и витаминные препараты (В1, В6, В12, С, липоевая кислота).
Симптоматическое лечение в начальном периоде интоксикации направлено на борьбу с угнетением ЦНС, ослаблением дыхания и падением сердечно-сосудистой деятельности. В последующие дни основное внимание уделяют предупреждению и лечению токсического поражения печени и почек.
Некоторые химреактивы имеют узкое применение, а некоторые - достаточно широкое, и среди них - органическое хлорсодержащее соединение. Синонимы: хлористый этилен, этилендихлорид.
Свойства 1,2-дихлорэтана
Жидкое вещество, без цвета, прозрачное. Запах сильный, специфический, немного сладковатый, напоминает запах хлороформа. Очень плохо растворяется в воде, но образует азеотропную смесь с водой с содержанием дихлорэтана 82,9%. Хорошо растворяется в органических растворителях и сам является хорошим растворителем жиров и масел. Агрессивен по отношению к резинам и пластмассам.
1,2 дихлорэтан легко испаряется, пожаро- и взрывоопасен, токсичен. При вдыхании оказывает наркотическое воздействие, вызывает отравление. Канцероген и мутаген. Смертельная доза - 20 мл (через рот, воздух, кожу), ПДК в воздухе - 0,01%. Опасен для окружающей среды, его период полураспада составляет целых полвека. Из-за токсичности дихлорэтан используется только в производственных целях, где химическое вещество находит широкое применение в самых разных областях, так как имеет множество полезных свойств. 1,2 дихлорэтан в основном получают хлорированием этилена, он производится десятками миллионов тонн по всему миру.
Применение
Химреактив находит применение в таких областях, как химическое производство и сельское хозяйство, строительство и военное дело, бытовая химия и лакокрасочная промышленность, а также во многих других отраслях человеческой деятельности.
Большая часть полученного дихлорэтана расходуется на производство винилхлорида, как основы для различных полимерных материалов, в первую очередь, поливинилхлорида - знаменитого ПВХ, из которого делают пластиковые окна, натяжные потолки, линолеум и кожезаменитель, электроизоляцию.
Из дихлорэтана производят этиленгликоль, этилендиамин, полисульфидные каучуки.
В лакокрасочной промышленности применяется в качестве растворителя красок, как основа жидкостей для снятия лака, полиролей.
В сельском хозяйстве вещество используют как инсектицид для обработки зерна и виноградников, почв, зернохранилищ, для борьбы с колорадским жуком и некоторыми другими вредителями.
1,2 дихлорэтан хорошо растворяет пластмассы, каучуки, резину, жиры и масла, воск и смолы. Его используют для склейки деталей корпусной пластмассы, при работе с облицовкой строительных конструкций, с текстилем; для ремонта деталей из полистирола (оргстекла), удаления с их поверхности трещин и сколов. Нельзя склеивать дихлорэтаном посуду для пищевых продуктов!
В нефтеперерабатывающей и топливной индустрии 
с помощью дихлорэтана очищают нефтепродукты от парафина, иногда добавляют в топливо в качестве антидетонационной присадки.
Свойство растворять жиры используется для обезжиривания шерсти и меха.
В лабораторной практике дихлорэтан применяется в органическом синтезе, для ускорения процесса дистилляции, при экстрагировании некоторых веществ.
В быту - отличный растворитель, пятновыводитель, клей для оргстекла, входит в состав полиролей и красок.
В оборонной промышленности дихлорэтан применяют в отравляющих веществах, пригодных для использования при отрицательных температурах.
Полимеры обладают высокой химической инертностью. По этой причине, чтобы добиться максимально прочного соединения поверхностей для каждого вида пластмассы, требуется тщательно подобрать скрепляющий состав. Клей на основе дихлорэтана превосходно подойдет для сцепления полистирола, поливинила и других разновидностей корпусной пластмассы, в том числе оргстекла.
Характеристики
Дихлорэтан, которой еще называют хлористый этилен или ДХЭ, это агрессивное жидкое летучее вещество с сильным и резким запахом, растворяющее многие разновидности пластмасс. Именно благодаря этому свойству хлористый этилен получил широкое распространение в качестве компонента клеев, предназначенных для соединения полимеров искусственного происхождения.
ДХЭ растворяется в жирах и спиртах, сильно ядовит и быстро испаряется, его можно найти в виде раствора в стеклянных бутылочках объемом 30 мл. Чаще всего вещество применяется в условиях производства, а не в быту из-за своей токсичности и агрессивности.
Как приготовить
Чтобы сделать дихлорэтановый клей, растворите в ДХЭ тот же материал, который необходимо склеить. Это позволит снизить агрессивность вещества и одновременно увеличить прочность соединения. При добавлении полимера усадка шва уменьшается, так как ДХЭ испаряется не так интенсивно.
Совет! Пропорции полимера и ДХЭ допускается брать произвольно, в зависимости от желаемой консистенции и степени жидкости состава.
Инструкция по приготовлению:
- Возьмите посуду небольшого размера с герметично закрывающейся крышкой.
- Положите в емкость стружку и маленькие кусочки пластмассы.
- Налейте поверх ДХЭ таким образом, чтобы он полностью покрывал кусочки.
- Закройте крышку максимально плотно и поместите емкость в темное место до полного растворения полимера, после чего смесь будет готова к использованию.
Как применять
Для того чтобы склеить корпусную пластмассу или оргстекло, потребуются:
- груз, для того чтобы зафиксировать детали;
- ацетон для обезжиривания поверхностей;
- тряпочка, которая будет пропитываться ацетоном;
- кисточка для нанесения клея.
Совет! Перед работой накройте стол полиэтиленовой пленкой. Это обеспечит сохранность поверхности, так как к полиэтилену ничего не приклеится.
Как работать:
- Обезжирьте обе соединяемые поверхности ацетоном.
- Клей нанесите только на место шва с помощью кисточки. Нельзя допускать, чтобы состав попал на другие участки изделия, так как он разъест материал.
- Плотно прижмите соединенные края друг к другу и зафиксируйте при помощи груза или струбцины на 1-6 часов. Сколько сохнет шов, зависит от площади склеиваемых поверхностей. Максимальная прочность соединения достигается через 24 часа.
- При попадании влаги прочность соединения существенно снижается.
- При склеивании хлористым этиленом возможна продолжительная корректировка поверхностей, но затягивать не стоит, так как существует риск выжать слишком много клея из шва, к тому же полимер может «поплыть».
- Наносите состав предельно аккуратно, попадание его на другие участки испортит внешний вид изделия.
- Прижимая склеиваемые поверхности, убедитесь, что шов сошелся полностью. Обязательно зафиксируйте место соединения на 1-6 часов, это обеспечит прочное соединение.
- Дихлорэтан отличается повышенной летучестью, потому храните его в стеклянной емкости. Оптимальный вариант для обеспечения сохранности - химпосуда. Пробка должна закрываться герметично и быть надежной.
- Никогда не оставляйте емкость с веществом в открытом виде.
- Используйте для работы бутылочки объемом от 20 до 50 мл, так как они устойчивы и при неосторожности много вещества не прольется.
Совет! Для хранения ДХЭ используйте емкости, где был ацетон, так как это вещество обладает в два раза большей летучестью, чем хлористый этилен. В пластиковую тару дихлорэтан наливать нельзя, так как он просто ее растворит. Допустимо помещать в полиэтиленовые емкости.
ДХЭ намертво склеивает оргстекло и пластмассу, но при этом очень токсичен: при вдыхании возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта и печени. По этой причине работать с этим веществом разрешается исключительно в проветриваемых помещениях. По причине токсичности нельзя применять для детских игрушек и пластмассы, которая контактирует с пищевыми продуктами, хранить состав следует только в недоступном для детей месте.
Бытовое отравление дихлорэтаном редко встречается в медицинской практике, так как в обычном магазине это вещество купить нельзя. В основном такая интоксикация происходит в условиях производства, так как этот яд используется для изготовления различных веществ.
Применяют дихлорэтан или хлористый этилен:
- для производства полиэтилена, тиокола, лаков и красок, а также веществ для их удаления;
- в качестве растворителя;
- в составе обезжиривающих веществ и средств для чистки мебели;
- в качестве наркоза в медицине;
- как химическое оружие во время военных действий;
- в качестве клея для оргстекла;
- в борьбе с некоторыми вредителями (например, с колорадским жуком) и др.
Из-за обширной сферы применения ядовитого вещества в различных отраслях производства от симптомов, вызванных отравлением дихлорэтаном, не застрахован никто.
Причины интоксикации
Дихлорэтан оказывает наркотическое воздействие на нервную систему человека. На правильно работающем производстве использование данного вещества тщательно контролируется, так как оно относится к классу опасных. Как же тогда происходит отравление? Произойти это может в следующих случаях:
- Для отравления парами дихлорэтана достаточно с пренебрежением отнестись к правилам хранения и работы с веществом (максимальная допустимая концентрация яда в воздухе составляет не более 0,01%).
- Если человек чистит одежду средствами, содержащими этот яд в помещении, где нет полноценного проветривания.
- Некоторые люди применяют хлористый этилен в качестве наркотического вещества, и в результате происходит передозировка.
- Эпизоды отравления дихлорэтаном часто происходят, когда дети, оставленные без надзора старших, во время игр выпивают жидкости с содержанием этого вещества.
Смертельная доза дихлорэтана равна всего 20 мл, а для маленьких детей она еще меньше, около 5–10 мл!
Симптоматика
Отравление дихлорэтаном бывает острым и хроническим. Симптомы будут различаться, что необходимо учитывать во время оказания помощи пострадавшему.
Острое отравление
Признаки острой интоксикации следующие:
- сильная головная боль, чувство общей слабости;
- приступы головокружения;
- состояние эйфории;
- невыраженное раздражение слизистых оболочек глаз и носа, их покраснение.
По мере усугубления ситуации пациент жалуется на приступообразную тошноту и рвоту, кашель, диарею (иногда с примесью крови). Возможно появление галлюцинаций зрительного или слухового типа.
При попадании в организм смертельной дозы дихлорэтана через несколько дней обнаруживается выраженная гепатомегалия, сопровождающаяся признаками воспаления печени (гепатита). В легких будут слышны хрипы смешанного типа (сухие и влажные).
Читайте также: Отравление у человека бензином
Могут появиться нарушения в работе сердца и сосудов, проявляемые в виде брадикардии, болей за грудиной, дистрофических изменений в миокарде. Выявляется скачок артериального давления.
Возможны нарушения в психике: пациент ведет себя агрессивно, немотивированно, наблюдается дезориентация.
Анализ крови выявляет у пострадавшего анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Возможно развитие отека легких, что повышает вероятность летального исхода. Смерть в 4% случаев является следствием печеночно-почечной недостаточности.
При попадании летальной дозы дихлорэтана в организм человека, появятся следующие признаки:
- появление выраженных болей в области желудка и пищевода;
- диарея с примесью крови;
- снижение количества выделяемой мочи или полная анурия (отсутствие мочи).
За первые 60 минут развиваются атаксия, судороги, азотемия, явные нарушения сознания, что в итоге приводит сначала к коматозному состоянию, а затем и к смерти.
По данным токсикологии, интоксикация может произойти и при попадании вещества на кожу. При непродолжительном контакте человек будет жаловаться на зуд и чувство жжения. Если дихлорэтан попадает на кожу регулярно, возможно развитие дерматитов и экзем.
Хроническое отравление
Хроническое отравление встречается у людей, работающих на производстве, где применяется хлористый этилен. Оно сопровождается:
- частыми приступами головных болей;
- снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и астенией;
- головокружениями;
- нарушением сна в ночное время и повышенной сонливостью днем;
- одышкой;
- нарушениями со стороны работы ЖКТ;
- патологиями печени и почек.
Основы первой помощи
Если есть подозрение на отравление хлористым этиленом, пациента рекомендуется немедленно доставить в отделение реанимации или вызвать медиков. Первая помощь до прибытия специалистов заключается в:
- промывании участков кожи на которую попал яд, проточной водой с мылом (нельзя сильно растирать кожный покров!);
- выведении человека на свежий воздух при интоксикации парами;
- если дихлорэтан попал в желудок, то необходимо введение через зонд вазелинового масла, с последующим промыванием и обеспечением пострадавшего активированным углем для выведения токсина.
Профессиональная терапия
При интоксикации дихлорэтаном антидотом служит Ацетилцистеин, который врачи вводят пострадавшему в виде 5% раствора. Дополнительно для поддержания нормальной работы организма можно использовать Реополиглюкин, глюкозный раствор с инсулином.
После того как будет введен Ацетилцистеин, терапия проводится только по симптомам и заключается в следующем:
Читайте также: Как выводить нитраты из организма
- обеспечение полноценного доступа кислорода с помощью ингаляций;
- введение плазмозамещающих растворов;
- применение липоевой кислоты, Унитола, цитохрома, витаминов группы B и E;
- использование аппарата искусственной почки при отказе собственных органов.
Возможные последствия
При отказе от профессиональной помощи или несвоевременном ее оказании возможно развитие хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Эти патологии не поддаются коррекции. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход.
Было ли у Вас отравление дихлорэтаном?
Формула: ClCH 2 -СН 2
Характеристика: Хлорорганическое соединение, бесцветная жидкость с сильным запахом, практически нерастворим в воде, легко испаряется, огнеопасен.
Применение: Промышленный растворитель, входящий в состав краски, средства для снятия лака и полировки, средств для обезжиривания поверхности. Используется в сельском хозяйстве для обеззараживания зерна, зернохранилищ и почвы виноградников. Применяется для склейки некоторых пластмасс (например оргстекла).
Токсическое действие вещества: Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистрофическими изменениями печени и почек. Наиболее токсичен дихлорэтан. Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Предельно допустимая концентрация паров в воздухе 0,01%. Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы. Относится к 2-му классу опасности.
Раздражает кожу, является наркотиком и токсичен, для почек и печени, а также для нервной и иммунной систем. Возможный канцероген и мутаген (по Р. Лудевигу и К. Лосу, 1983). Способен вызывать системные заболевания, во многих странах рассматривается как загрязнитель первого порядка (т.е. как вещество, относительно которого нормативные органы требуют всесторонних исследований по определению его токсичности).
- Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ранние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости походки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, частым осложнением которого является нарушение дыхания по типу механической асфиксии (бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны).
- Синдром острого гастрита и гастроэнтерита, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим запахом.
- Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности проявляется стойким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферических артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния. В некоторых случаях падению артериального давления предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия. Развитие сердечнососудистой недостаточности характерно для отравлений дихлорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно заканчивается летальным исходом в течение первых 3 суток.
- Синдром острого токсического гепатита с явлениями печеночно-почечной недостаточности. Токсический гепатит развивается у большинства больных на 2-3 сутки после отравления. Основные клинические проявления - увеличение печени, спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов. Нарушение функции почек проявляется развитием альбуминурии различной степени. У некоторых больных в течение первой недели после отравления возникает острая почечная недостаточность (азотемия, уремия), что более типично для отравлений четыреххлористым углеродом.
Loading...