Разница давления между верхним и нижним давлением. Что делать, если высокое нижнее давление и высокое верхнее. Маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины, симптомы, лечение

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

Причины большой разницы между показателями давления

Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или . Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Симптомы патологии

Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

заложенность ушей и шум в ушах;
головная боль, головокружение, тяжесть в висках;
шаткая и неуверенная походка, нарушения координации движений;
снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость;
боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

Сахарный диабет.
Ожирение.
Лежачий или малоподвижный образ жизни.
Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
Хроническая почечная недостаточность.
Инсульты и инфаркты в анамнезе.

Диагностика

По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать специальным тонометром – СМАД.

В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

Клинический анализ крови и мочи.
Анализ крови на глюкозу.
Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
Электрокардиограмму сердца.
Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Методы лечения

Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

Прогноз

Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.

Оказывается, даже некоторые врачи не понимают, по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении (АД) 120/80 мм рт. ст. разность равна 40 . Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше. Я попробую наглядно объяснить, при каких условиях возникает такая разбежка.

Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека - 120/80 мм ртутного столба.
При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолические (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст.
Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

В большинстве случаев врачи не уделяют должного внимания предгипертензии, однако всем нужно помнить :

каждый лишний мм (!) АД свыше 120/80 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений на 1-2% .

В исследованиях установлено, что в возрасте после 40 лет каждый дополнительный 1 мм систолического АД выше 120 мм рт. ст. увеличивает риск смерти на 1.8% , а каждый лишний мм диастолического АД выше 80 мм рт. ст. увеличивает этот риск на 0.9% . Именно поэтому нужно стремиться поддерживать именно оптимальное АД 120/80 (для людей с привычно пониженным давлением рекомендуется 115/75).

Для пожилых людей характерна изолированная систолическая гипертензия (термин запомните - пригодится): систолическое АД выше или равно 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.). Итак, верхнее давление ≥ 140, нижнее давление < 90.

Обратите внимание, что распространенность изолированной систолической гипертензии быстро увеличивается с возрастом:

до 40 лет - 0.1%,
40–49 лет - 0.8%,
50–59 лет - 5%,
60–69 лет - 12.6%,
70–80 лет - 23.6%.

Возникает вопрос, почему у старых людей (старше 60 лет) так часто бывает изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ)?

Растяжимость аорты

На уровень артериального давления влияют много факторов:

на уровень систолического (верхнего) давления больше всего влияет (сокращения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту ). Систолическое АД повышается до возраста 70-80 лет;
на уровень диастолического (нижнего) давления влияет тонус артерий (степень напряжения их сосудистой стенки, которое вызвано длительным сокращением гладкомышечных клеток ). Диастолическое АД растет до возраста 50-60 лет, затем наступает стабилизация или даже снижение диастолического АД.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением . На величину пульсового давления больше всего влияет растяжимость аорты и начальных отделов близлежащих крупных артерий (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии ). Аорта является самым крупным артериальным сосудом большого круга кровообращения. Кровь в аорту поступает из левого желудочка сердца при каждом его сокращении (сИстоле ).

Схема кровообращения в сердце.

Аорта в организме человека.

Аорта обладает повышенной растяжимостью, которая обеспечивается наличием большого числа эластических волокон . Эластические волокна способны легко растягиваться в несколько раз. При сокращении левого желудочка механическая (кинетическая) энергия потока крови расходуется на растяжение аорты. После завершения систолы (то есть в фазе диАстолы - расслабления ) давление и поток крови в аорте медленно снижаются благодаря сжатию аорты. На растяжение и сжатие аорты не расходуется энергия биохимических процессов (глюкоза и кислород не тратятся).

Препарат аорты на малом увеличении микроскопа.
Окраска орсеином позволяет выделить эластические волокна.
Источник фото: http://do.teleclinica.ru/2688054/

У пожилых людей и стариков растяжимость аорты снижается по нескольким причинам:

старение организма с замещением эластических волокон коллагеновыми . Коллагеновые волокна жесткие и плохо растягиваются.
атеросклероз и атеросклеротические изменения. При атеросклерозе происходит воспаление сосудистой стенки, размножение гладкомышечных клеток, повышенный синтез коллагена и межклеточного вещества, отложение солей кальция и липидов (жиров), в том числе .

Разумеется, чем больше в стенках аорты коллагена и солей кальция, тем хуже растяжима стенка аорты. Чтобы лучше понять влияние растяжимости аорты на разницу между верхним и нижним давлением, мысленно заменим аорту на трубку.

В первом эксперименте заменим аорту на тонкую резиновую, легко растяжимую трубку . При каждом сокращении левого желудочка эта трубка будет наполняться кровью и постепенно расширяться, а давление внутри будет оставаться неизменным и постоянным длительное время. Когда кровь из резиновой трубки будет постепенно выливаться наружу, стенки трубки будут спадаться, а давление крови сохранится на том же уровне.

Во втором эксперименте заменим аорту на железную трубку . С каждым сокращением сердца давление внутри трубки быстро будет подскакивать до максимума, а в период диастолы (расслабления) - быстро падать до 0, потому что трубка нерастяжима и не способна накапливать механическую энергию путем растяжения стенок. В периоды диастолы (расслабления сердца) кровоток прекратится, потому что давление внутри трубки упадет до нуля.

Оба мысленных эксперимента - крайние случаи чрезмерной растяжимости и абсолютной жесткости аорты соответственно. В реальности аорта ведет себя промежуточно. У молодых людей аорта эластична и ведет себя ближе к первому эксперименту, у стариков аорта жесткая и плохо растяжима (второй эксперимент), поэтому у пожилых людей очень часто бывает большая разница между верхним и нижним давлением.

Именно в аорте больше всего эластических волокон, в других отделах сердечно-сосудистой системы их количество минимально.

В повышении жесткости аорты имеют значение не только старение и атеросклероз. Разрушающее действие на сосудистую стенку оказывают также:

сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы крови, см. ),
стойкий длительный спазм периферических артерий (например, из-за хронических стрессов),
возрастное ухудшение функции почек , приводящее к накоплению натрия (поваренной соли - хлорида натри я) в сосудистой стенке и усилению спазма сосудов. Установлено, что после 40 лет (СКФ) снижается на 1% в год. У здорового 80-летнего человека СКФ составляет всего 40-50% таковой у 30-летнего (максимальные значения скорости клубочковой фильтрации наблюдаются в возрасте 30 лет).

Особенности пульса

Пульс (от лат. pulsus - удар, толчок ) - толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с выбросом крови при сокращении сердца. Говорят, что в китайской медицине различают как минимум 600 оттенков пульса.

Чем жестче (тверже, ригиднее) аорта, тем быстрее распространяется по ней пульсовая волна. Таким образом, у старых людей между сокращением сердца (систолой) и приходом пульсовой волны проходит меньше времени , чем у молодых.
Чем выше среднее артериальное давление, тем напряженнее пульс. Напряженность пульса определяют по величине усилия, с которым нужно сдавить артерию для исчезновения пульса ниже точки пережатия. При высоком АД пульс всегда напряженный.

Изменения пульсовой волны при некоторых патологиях.
Слева вверху - норма, под ним - вид пульсовой волны при жестких сосудах (амплитуда колебаний больше, скорость распространения выше).

Форму пульсовой волны можно исследовать с помощью накожных датчиков относительно простыми методами:

сфигмография (греч. sphygmos - пульс ) - регистрация изменения давления сосудистой стенки, по которому судят о пульсовых колебаниях;
плетизмография (греч. plethysmos - наполнение ) - регистрация изменения объема (органа или части тела).

До каких цифр снижать давление у старых людей?

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и бывает примерно у 60% пожилых людей . Раньше ошибочно считалось, что умеренно повышенное АД у пожилых людей (например, 160/90) является нормальным возрастным адаптационным механизмом, не требующим лечения. Сейчас многое пересмотрено. Установлено, что систолическое (верхнее) АД и пульсовое АД (разница между верхним и нижним давлением) являются основными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта у возрастных пациентов:

результаты Фремингемского исследования говорят о том, что повышение АД больше 115/75 мм рт. ст. на каждые 20 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от в 2 раза.
в большинстве исследований также показано существенное увеличение сердечно-сосудистого риска при пульсовом АД выше 65 мм рт. ст.

Помимо большой разницы между верхним и нижним давлением, для гипертонии пожилых людей характерна еще одна особенность - недостаточное (слишком маленькое) снижение АД в ночные часы . Такое наблюдается у 13% лиц молодого возраста, у 40% пациентов среднего возраста и у 57% больных артериальной гипертензией старше 60 лет. Отсюда следует, что пенсионеры должны обязательно использовать препараты, действующие 24 часа в сутки. Нельзя, например, принимать эналаприл , имеющий длительность действия от 12 до 24 часов, только 1 раз в день утром, а ночью во время сна хоть трава не расти.

До каких цифр нужно снижать давление при лечении гипертонии у пожилых людей? Целевым уровнем систолического АД должно быть 125 мм рт. ст., однако диастолическое АД у любых больных нельзя снижать меньше 65-70 мм рт. ст., так как возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений (органы и ткани недостаточно кровоснабжаются). У людей старше 60 лет часто развивается ортостатическая гипотензия (внезапное падение АД при переходе пациента в вертикальное положение, что приводит к снижению кровоснабжения головного мозга и коллапсу - обмороку ). При изолированной систолической гипертензии из-за риска ортостатического коллапса крайне трудно достичь верхнего давления 125 мм рт. ст. На практике приходится добиваться систолического АД не выше 140 (рекомендуемый диапазон 125-140) и диастолического АД не ниже 65-70 (рекомендуемый диапазон 65-80).

Учтите, что полностью нормализовать АД у пожилых людей весьма трудно даже с помощью 2 и более современных препаратов. При 14 рандомизированных исследований антигипертензивной терапии у пожилых пациентов выяснилось, что нормализовать нижнее давление (меньше 90 мм рт. ст.) удалось почти у всех пациентов, в то время как снизить верхнее давление до 140 мм рт. ст. или ниже удалось лишь в 25% случаев.

Опасна ли маленькая разница между верхним и нижним давлением? Риски, связанные с повышенным артериальным показателем, многим очевидны. Самый наглядный — это инсульт. Но и не столь большая разница между систолическим и диастолическим давлением — повод обратиться к доктору.

Норма артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. Но в цивилизации, пресыщенной стрессами, она становится раритетной. Чаще люди жалуются на повышенные или пониженные показатели, чреватые ухудшением здоровья.

Не слишком большая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна. Чтобы понять, почему, надо разобраться, что такое давление человека в принципе.

Беря в руки тонометр, мало кто задумывается, что измеряет на самом деле. Насколько сильно давит кровь человека на стенки его же сосудов под воздействием атмосферного давления, т. е. разницу, с какой силой кровь проходит по сосудам конкретного землянина, и силой, с которой атмосфера давит на поверхность Земли. Этот показатель один из главных для врачей.

Человеческий организм — машина, в которой сердце мотор. Человеческое давление может быть:

венозным;
артериальным;
капиллярным;
внутрисердечным.

Кровяное в свою очередь делят на систолическое (это верхний порог, измеряемый тонометром при сокращающейся сердечной мышце) и диастолическое (меньший показатель, который характеризует силу давления текущей по сосудам крови при открытом аортальном сердечном клапане).

Риски при показателях, отличных от нормы

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением грозит гипертоническими проявлениями. Этот показатель в медицинской среде принято называть пульсовым давлением. При разнице в 50 и более пунктов нужно срочно бить тревогу! Повышенное пульсовое давление, когда разрыв в показателях верхнего и нижнего давлений существенен, может спровоцировать и инсульт, и инфаркт мышечной ткани сердца — миокарда.

Повышенное верхнее давление означает, что миокард работает на износ, сердечная мышца чересчур активно выталкивает кровь. Такое состояние можно сравнить с работой автодвигателя при перегрузках.

Перенапряжения в спорте, на работе, затяжная болезнь, длительное состояние стресса — все это и есть перегрузка для сердца.

Если артериальное давление характеризуется низким диастолическим показателем, это свидетельствует о риске развития атеросклероза — болезни неэластичных сосудов.

Небольшой тонус стенок сосудов приводит к тому, что кровь замедляет течение по организму. Состояние их находится в непосредственной зависимости от почечной активности. Именно в почках вырабатывается фермент ренин, отвечающий за эластичность сосудистых стенок.

Каковы симптомы гипотонии и гипертонии?

Высокое пульсовое давление — это признак гипертоников. Они страдают от одышки, сосуды на лице лопаются, придавая коже характерную красноту. Качество жизни снижается. Причина — большая разница между систолическим и диастолическим давлениями (50 и более мм рт. ст.).

Но и ситуация, когда верхнее и нижнее значения отличаются на 40 пунктов и меньше также является отклонением от нормы. Низкое пульсовое давление наблюдается у гипотоников. И здесь можно подозревать проблемы с сердечно-сосудистой системой не менее серьезные, чем у гипертоников. И от врачебной помощи отмахиваться не стоит. Различие между гипотониками и гипертониками только в показателях. Но и те, и другие — группа риска. Причины отклонения от нормы могут быть различными. Симптомы болезней тоже. Но помощь нужна и тем, и другим.

У гипотоников симптоматика менее выражена. Синусовая аритмия или тахикардия не доставляет дискомфорта. Их проявления не болезненны. Но если человек чувствует ощутимое биение сердца, испытывая одновременно головокружение, боль в теменной или затылочной области, прилив тепла, это веский аргумент в пользу посещения поликлиники. Даже думать не стоит о самодиагностировании.

Лечение или профилактика?

Проблемы, связанные с отклонениями давления, молодеют. Увеличивается количество летальных исходов от инсультов у молодежи до 40 лет. Хотя данная ситуация всегда была характерна для старшего поколения пенсионного возраста.

Что делать, если жизненный фон в норме, но сопровождается повышенным или пониженным давлением? В данном случае фраза о том, что норма каждым индивидуумом толкуется по-своему, верна лишь отчасти.

Некоторые люди рождаются и всю жизнь живут с отличными от нормы показателями, которые могут иногда повышаться или понижаться. И живут все в условиях разных климатических зон. Но чтобы сохранить нормальный уровень здоровья своей жизни на долгие годы и предупредить развитие серьезных заболеваний сосудов, сердца и головного мозга, рекомендуется при первых симптомах гипо- или гипертонии обратиться за медицинской консультацией в больницу к кардиологу.

Необходимо помнить, что предынфарктное состояние и сам инфаркт невозможно диагностировать без снятия кардиограммы. А низкое церебральное давление может спровоцировать гипоксию — отмирание клеток головного мозга. Человек у себя один, так что вовремя обратиться за помощью — долг перед самим собой.

Патологически большая или маленькая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это всегда ухудшение состояния человека, нарушение деятельности внутренних органов и систем.

Начальная стадия болезни характеризуется головными болями.

Маленький разрыв между значениями говорит о проблемах, не позволяющих крови преодолевать расстояние по сосудам с оптимальной скоростью. Маленькая разница может быть спровоцированная вегето-сосудистой дистонией (спазм сосудов), либо значительной внутренней кровопотерей.

При этом сердцу не хватает кровяной жидкости для работы, и оно будет чаще перебывать в состоянии расслабления. Пациент ощущает боль в голове и головокружение, его тошнит, наличествуют усталость и слабость в теле.

Впоследствии, если лечение не применено, малая разница в показателях приводит к сердечным недугам (тахикардии, кардиосклерозу, почечной недостаточности).

Причины отклонений

Пульсовая разница характеризует состояние кровеносных сосудов в период между сокращением миокарда и его расслаблением. Оптимальный показатель – не выше 50 мм. Идеальное значение варьируется от 35 до 45 мм.

Низкое ПД будет обозначать нарушение деятельности сосудов. Патология диагностируется, когда значение ниже 30 единиц. Также в тех случаях, когда оно

меньше 25% от верхнего артериального давления.

Например, для систолического значения 140 мм ртутного столба, допустимая граница нормы составляет 35. Если значение будет значительно отличаться, это говорит о патологических процессах в организме.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением 20, имеет следующие причины:

Инсульт левого желудочка.
Тахикардия.
Аортальный стеноз.
Внутреннее или внешнее кровотечение.
Миокардит.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
Ишемия почек, что привело к большой концентрации ренина.

Если этот показатель крайне низок, возрастает вероятность атрофических изменений в головном мозге. Малое пульсовое давление ведет к нарушению зрительного восприятия, дыхательному параличу, остановке сердца.

При низком ПД пациенты жалуются на постоянную сонливость, хроническую утомляемость, апатию, невнимательность и рассеянность, память, головокружения, вплоть до потери сознания.

Малая разница чаще всего наблюдается в молодом возрасте, большая присуща пациентам пожилой возрастной группы на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.

Нервное перенапряжение влияет на дисбаланс верхнего и нижнего артериального давления.

Разница в давлении (это называется «пульсовая разница давления») - важный фактор, определяющий самочувствие человека. Разрыв между верхним и нижним давлением должен находится в пределах 30 - 50 единиц (небольшая разница).

Допустимо небольшое отклонение от этих показателей. Изменения в их границах и между границами говорят о наличии недугов.

Перепад показателей за 50 единиц указывает на тяжелую нагрузку на сердце при перекачке крови. АД измеряют на обеих руках для большей достоверности.

При этом, оптимальная разница в значениях не должна превышать 5 мм. рт.

ст. Высокая разница между систолическим и диастолическим давлением бывает вследствие таких факторов:.

проблемы в работе почек;
нарушения сосудистой эластичности;
сбой функции щитовидной железы;
возраст пациента;
стрессовые ситуации, шок;
нехватка элементов железа в организме;
изменения веса.

Высокая цифра верхнего показателя указывает на предельную функциональность миокарда; низкая цифра нижнего давления - неэластичность сосудов.

Профильный врач поможет определить причину скачков давления.

Разность измерений должна стать сигналом для обращения к кардиологу. Исключительно доктор может установить точную причину изменений, выявить, какова нормальная граница для пациента и назначить лечение.

Почти все случаи - разные, поэтому прибегать к самолечению нельзя. Промежуток между границами может быть неверно измерен.

Это распространенная причина неправильных самодиагнозов. Измеряют АД исключительно сидя, с опорой для спины, в ровном положении и состоянии спокойствия.

При этом человек должен сидеть молча и расслабленно. Руки находятся приблизительно на уровне сердца.

Если систолические показатели превышают оптимальные 120 миллиметров, это зачастую говорит о следующих состояниях:

начинающаяся гипертония;
болезни сердца и/или сосудов;
пожилой возраст;
атеросклероз.

Когда же отклонение систолы происходит в сторону уменьшения, причин тоже может быть немало:

чрезмерное длительное утомление;
интенсивные физические упражнения, тренировки;
травматизм головы;
беременность;
замедление пульса;
стрессы и нервные потрясения;
систематически малая продолжительность ночного отдыха;
заболевания сердца;
сахарный диабет.

Лечение при отклонениях

Давление 170 на 80, например, предполагает существенную разницу между систолическим и диастолическим давлением. Если нужно перепад увеличить либо уменьшить, врачи приходят к синтетическим препаратам для «подгонки» показателей. Такая практика непопулярна в медицине, к ней прибегают в редких случаях. Отклонения в разнице между верхним и нижним давлением обычно корректируют с помощью изменения привычек. Доктора рекомендуют:

исключить курение;
исключить алкоголь из употребления;
включить занятия спортом;
следовать диете;
избегать стрессовых ситуаций;
систематически проходить проверку здоровья.

Разбежка в разнице АД может отличатся от нормальных (принятых показателей), поэтому важно определиться с индивидуальной границей. Если ситуация не имеет хронического характера, не фиксируются резкие изменения или перепады, человеку нужно нормализовать сон, успокоиться, привести в норму сердечно-сосудистую систему.

Если отклонения носят постоянный характер, поможет только доктор.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Опасность разницы в показателях

Если человек регулярно испытывает повышение кровяного давления, его здоровье подвергается опасности. Последствия могут оказаться довольно плачевными:

возрастает более, чем на треть, риск заболеваний сердца и сосудов;
риск нарушений кровообращения головного мозга увеличивается в 7 раз;
повышается вероятность ишемических патологий;
возможно 50% увеличение атеросклеротических и иных поражений сосудов ног.

Даже маленькая разность в артериальных показателях влечет такие дискомфортные ощущения, как:

головные, в том числе и высокой интенсивности, боли;
усталость и разбитость;
сонливость даже при полноценном ночном отдыхе;
тошнота и рвота;
кратковременная потеря сознания.

Состояние тонуса сердечно-сосудистой и кровеносной системы отражает при помощи показателя АД, включающего в себя данные верхнего и нижнего давления. Превышение или снижение пульсового значения между ними свидетельствует о нарушении работы нервной системы, развитии гипотонии или гипертонии. Важно знать расшифровку данных, за что отвечает каждый показатель и факторы, влияющие на их изменения.

Разница в верхнем и нижнем давлении больше 50 мм рт. ст говорит об отклонениях

Верхнее давление

Верхнее или систолическое давление записывается первой цифрой перед дробью, и значит силу, с которой кровь давит на артериальную стенку в момент максимального сердечного сокращения. Показатель отвечает за качество работы сердечно-сосудистой системы, зависит от состояния миокарда, ударного объёма левого желудочка и растяжимости стенок аорты.

Причины отклонения от нормы верхнего кровяного давления
Повышение		Понижение
При отсутствии заболеваний	Вследствие наличия патологий	У здорового человека	При болезнях
перенапряжения эмоционального плана	ожирение	беременность на ранних сроках	пищевые отравления
чрезмерные физические нагрузки	заболевания надпочечников и почек	длительное отсутствие отдыха, проблемы со сном	сахарный диабет
употребление алкоголя в избыточных дозах	нарушения в работе эндокринной системы	частые физические нагрузки	брадикардия
присутствие в рационе большого объёма соли, крепкого чая и кофе	атеросклероз сосудов	резкая смена температуры	ушибы головного мозга разной степени тяжести

Длительное отклонение показателя от нормы сопровождается возникновением характерной симптоматики:

Нормальное значение систолического давления составляет 110-120 мм рт. ст. – превышение показателя до 20 мм рт. ст. свидетельствует о наличии прегипотензии, а большее отклонение на протяжении длительного времени – о развитии артериальной гипертензии.

Нижнее давление

Нижнее или диастолическое давление – вторая цифра, которая показывает силу давления крови на стенки сосудов при расслаблении сердечной мышцы. Показатель напрямую зависит от ЧСС, тонуса и эластичности артерий. Норма у здорового человека варьируется от 70 до 80 мм рт. ст.

Заболевания, являющиеся причиной длительного отклонения от нормы нижнего показателя
Увеличение	Симптомы	Уменьшение	Симптомы
болезни почек	боль в области грудной клетки, головокружения, тяжёлое дыхание, ухудшение зрения	туберкулёз	сонливость, мигрень, общая слабость, головокружение
отклонения в работе щитовидной железы		обезвоживание организма
порок сердца		аллергия
заболевания позвоночника		нарушение функционирования аорты
сбой гормонально фона в период беременности		при вынашивании ребёнка – может привести к кислородному голоданию эмбриона

Редкие скачки вследствие занятий спортом, нервных перенапряжений или климатических перемен не считаются опасными для организма. Слишком низкая цифра свидетельствует о развитии гипотонии, резкое падение может стать первопричиной комы или смерти.

Нормальная разница между показателями

У здорового взрослого нормальное верхнее давление колеблется в промежутке 100-140 мм рт. ст., а нижнее в пределах 60-90 мм рт. ст. Нормальная разница между верхним пределом и нижней границей составляет 40 единиц при оптимальном значении артериального давления 120/80. Учитывая возрастной фактор, допустимая разница между цифрами может колебаться от 35 до 50 единиц.

Увеличение низкого и высокого давления при нормальной разнице говорит о чрезмерном перенапряжении сердечной мышцы. Уменьшение данных, напротив, обозначает замедленное функционирование мышцы сердца и сосудов.

Для получения максимально точных параметров, замеры необходимо выполнять в спокойном и расслабленном состоянии на двух руках несколько раз с разницей в несколько минут. Разница между полученными данными не должна превышать 5 единиц.

Каждый человек должен знать рабочий показатель своего давления, особенно важно контролировать возникающие отклонения больным с гипертонией или гипотонией.

Причины разрыва между показателями

Пульсовое давление, которое высчитывается как разрыв между двумя показателями, является необходимым значением для составления полной картины работы всего организма, и помогает выявить на ранних этапах заболевания. При выявлении причины большой разницы следует постараться устранить проблему на ранней стадии – длительное игнорирование спровоцирует инфаркт или инсульт.

Большая разница – что означает?

Большая разница подразумевает превышение шкалы разрыва между показателями свыше 50 единиц, и сигнализирует о наличии:

проблем в работе сердца;
патология почек;
снижение эластичности сосудов;
нехватка железа в организме;
нарушений функционирования пищеварительного тракта и щитовидной железы;
поражений жёлчного пузыря.

Высокая разница может возникнуть у людей преклонного возраста, вследствие стрессовых ситуаций или чрезмерного набора веса. Превышение показателя более чем на 65 единиц увеличивает шанс развития патологий сердца, при этом головной мозг не получает требуемого для нормальной работы объёма кислорода.

Наличие сердечно – сосудистых заболеваний приводит к быстрому изнашиванию артериальных и венозных стенок, в результате чего ускоряется процесс старения всего организма.

Маленькая разница – что означает?

Выявление пульсового давления ниже 30 единиц свидетельствует о возможности развития процессов патологического характера:

тахикардия;
инфаркт, связанный с чрезмерным физическим трудом;
миокардит;
вегето – сосудистая дистония;
сердечная недостаточность;
сильное внутреннее кровотечение;
инсульт левого желудочка;
кардиосклероз.

Маленькая разница тоже опасна, она говорит о развитии миокардита

Маленькая разница приводит к параличу дыхательных путей, ухудшению работы головного мозга, остановки сердца. Состояние представляет большую опасность, поскольку со временем плохо поддаётся лечению с использованием лекарственных препаратов.

Что делать при отклонении?

Для устранения неприемлемого пульсового значения между показателями рекомендуется:

Избегать переутомления. На время отказаться от занятий спортом или снизить нагрузки. Нормализовать сон – его продолжительность должна составлять не меньше 7 часов.
Сбалансировать питание. Исключить из ежедневного рациона солёную, жареную, жирную и сладкую пищу, уменьшить потребление чёрного чая и кофе. Добавить больше овощей, фруктов и молочной продукции.
Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Избегать депрессий, возникновения стрессовых ситуаций, стараться избавляться в кратчайшие сроки от их последствий.
Больше времени проводить на улице, ввести в привычку пешие прогулки.
Систематически проходить обследование у врача.

При проблемах с давлением откажитесь от жареной и жирной пищи

Максимально точно определить причину большого отклонения пульсового давления от нормы на протяжении более 2 недель, ставшей причиной ухудшения самочувствия, сможет кардиолог и терапевт. По результатам полученных анализов, с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, он подберёт действенный курс лечения.