Фармакологическое действие платифиллина . Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином платифиллин оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, платифиллин нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие платифиллина в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Платифиллин уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Платифиллин оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах платифиллин угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении платифиллина). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка , двенадцатиперстной кишки , тонкой и толстой кишки , умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Платифиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров .
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении платифиллин вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние платифиллина на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). Платифиллин проникает через гематоэнцефалический барьер .
Фармакокинетика платифиллина . После приема внутрь платифиллин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.
Показания к применению платифиллина. Спазмы гладких мышц при язве желудка и двенадцатиперстной кишки , кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальной астме, гипертонической болезни, стенокардии, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит , брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.
Противопоказания к применению платифиллина. Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит , миастения.
Применение платифиллина во время беременности и в период лактации. Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Влияние платифиллина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия платифиллина
- Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: возбуждение центральной нервной системы, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
- Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
- Прочие: ателектаз легкого.
- Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Передозировка платифиллина.
- Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение центральной нервной системы с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
- Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата , в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких.
Торговые названия препаратов с действующим веществом платифиллин:
Платифиллин, Платифиллин-Ферейн, Платифиллина гидротартрат, Платифиллина гидротартрат 0,2% Лечива-Гео, Платифиллина гидротартрат-Дарница, Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2%. Фирмы-производители
:
Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Московский эндокринный завод, Вифитех, Фармстандарт, Дальхимфарм.
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия : platyphylline hydrotartrate*; [(1α)-1,2-дигидро-12-гидроксисенеционан-11,16-дион гидротартрат];
основные физико-химические свойства : прозрачная, бесцветная жидкость;
состав: 1 мл содержит платифиллина гидротартрата (в пересчете на 100 % вещество) 2,0 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при функциональных расстройствах со стороны пищеварительного тракта. Платифиллин. Код АТС А03А Х14*.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой (Блокада
- замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда)
М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (Ганглий
- скопление нейронов в периферической нервной системе, расположенное по ходу нерва и окруженное соединительнотканной капсулой)
(значительно слабее).
Препарат оказывает антихолинергический дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез (Железы
- органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы))
, потоотделение, аккомодацию (Аккомодация
- понятие, близкое термину "адаптация". Например, аккомодация глаза – приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза)
глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений; в больших дозах – снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь (Желчный пузырь
- полый орган, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени. Желчный проток, образующийся при слиянии протоков желчного пузыря и печени, открывается в 12-перстную кишку. Воспаление желчного пузыря – холецистит)
) и мочевыводящих путей, подавляет желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы (Нервная система
- совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой)
или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда (Миокард
- мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца)
, увеличивает сердечный выброс (Сердечный выброс
- объем крови, изгоняемый сердцем за 1 минуту (минутный объем крови)\; в норме он варьирует в покое в пределах от 4 до 8 л/мин. Сердечный выброс определяет объемный кровоток)
. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром (Болевой синдром
– тягостное субъективное ощущение, появляющееся из-за воздействия на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Различают болевые синдромы головы, лица, полости рта, спины и т. д.)
. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен (токсичный
- ядовитый, вредный для организма)
и лучше переносится. По сравнению с атропином оказывает меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей мере вызывает тахикардию (Тахикардия
- увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др)
(особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.
Фармакокинетика.
Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы (Центральная нервная система
- основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга)
в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Элиминируется почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.
Показания к применению
Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , пилороспазм; холелитиаз (Холелитиаз – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках) ; печеночная, почечная и кишечная колика, бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (Ларингоспазм – внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий полное закрытие голосовой щели) ), спазмы сосудов головного мозга; альгодисменорея, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) ; стенокардия (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) (в составе комбинированной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) ). Отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином.
Способ применения и дозы
Назначают подкожно.
Для купирования коликообразной абдоминальной (Абдоминальный
- брюшной, относящийся к животу)
боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов подкожно вводят по 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводят 1 – 2 мл в течение 10 – 15 – 20 дней 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.
Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано внутривенное введение.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.
Побочное действие
Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, мидриаз (Мидриаз – расширение зрачка. Медикаментозный мидриаз возникает в результате действия некоторых лекарственных средств. Патологический мидриаз является следствием некоторых заболеваний глаз (например, глаукомы), контузии глазного яблока или признаком начинающегося заболевания головного и спинного мозга) , нарушение аккомодации (Нарушение аккомодации – нарушение процесса изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях) , тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия (Фотофобия - светобоязнь. Патологический страх освещенных мест и избегание их) , судороги, задержка мочи (Задержка мочи – обусловлена различными заболеваниями органов мочеполовой системы, при которых полностью или частично закрывается просвет мочеиспускательного канала в результате поражения центральной нервной системы, воспалительных заболеваний, повреждением мочевых путей) , острый психоз (Психоз - ошибочное восприятие и осмысление действительности, нелепое и опасное поведение (в том числе суицид), отсутствие критики (осознания болезни)) (в высоких дозах), ателектаз легкого.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину, закрытоугольная глаукома, кахексия (Кахексия – крайняя степень истощения организма, для которой характерно резкое исхудание, общая слабость, снижение активности физиологических процессов, расстройства психики) , выраженный атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) , сердечная недостаточность II и III степени, аритмии (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)) , тахикардия, доброкачественная гиперплазия (Гиперплазия - увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа) предстательной железы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, пилородуоденальный стеноз (Стеноз - сужение любого канала) , рефлюкс (Рефлюкс (от ср.-век. лат. refluxus - обратное течение) - передвижение жидкого содержимого полых органов (пищеварительных, мочевыводящих и др.) в обратном (антифизиологическом) направлении, напр., забрасывание желудочного содержимого в пищевод при диафрагмальной грыже) -эзофагит (Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода) , диафрагмальная грыжа (Диафрагмальная грыжа – врожденная неправильность развития в виде анатомического дефекта в области прохождения через диафрагму органов, иногда значительное недоразвитие диафрагмы. Приобретенные грыжи возникают реже, при повреждениях диафрагмы) в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитическая непроходимость или атония кишечника, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон (Мегаколон - гигантизм толстого кишечника, обусловленный запорами различного происхождения) , осложненный язвенным колитом, миастения (Миастения - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц) , пожилой и старческий возраст, период беременности, период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , детский возраст до 15 лет.
Передозировка
Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки (радужка - тонкая подвижная диафрагма глаза со зрачковым отверстием в центре, путем сужения и расширения зрачка регулирует поступление света на сетчатку. Содержит пигментные клетки, определяющие цвет глаза. Воспаление радужной оболочки – ирит) ), тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела) , судороги, гипертермия (Гипертермия - перегревание организма. У человека при температуре тела свыше 41-42С может наступить тепловой удар) , возбуждение центральной нервной системы с последующим ее угнетением, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл) , введение ингибиторов (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) холинэстеразы (фозостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез (Парез - частичный паралич) кишечника и уменьшающих тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах – введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия (Оксигенотерапия - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях) , искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии – хинидина сульфат, пропранолол.
Особенности применения
С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно (острое кровотечение, мерцательная аритмия (Мерцательная аритмия - частая (более 300 в минуту) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков) , тахикардия и др.), при тиреотоксикозе (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) (возможно усиление тахикардии), при повышенной температуре тела (возможно ее дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), ахалазии пищевода и стенозе привратника, гипотонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, открытоугольной глаукоме, токсикозе беременных, повреждении мозга у детей, болезни Дауна, детском церебральном параличе.
Применение в период беременности и кормления грудью.Данные о применении в период беременности отсутствуют. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами.В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает седативное (Седативное
- лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности)
и снотворное действие фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает эффекты назначаемых внутрь Н2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (Рибофлавин
- водорастворимый витамин. Содержится в молочных и мясных продуктах, салатных овощах, курином желтке, пивных дрожжах. Недостаток этого витамина в организме приводит к поражениям кожи, нарушению зрения, гастритам, колитам)
(замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы (Моноаминоксидаза
- фермент, осуществляющий катаболизм моноаминов)
, трициклические антидепрессанты (Антидепрессанты
- средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий)
, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы моноаминоксидазы – положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды (Гликозиды
- органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ)
– положительное батмотропное действие (Батмотропное действие
- изменение возбудимости миокарда под влиянием фармакологических препаратов (сердечных гликозидов, катехоламинов и др.) а также влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы)
, хинидин, новокаинамид – холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики (Анальгетики
- лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Препараты опия, его алкалоиды, их синтетические заменители носят название наркотические анальгетики; анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др. – ненаркотические анальгетики)
, седативные средства, транквилизаторы (Транквилизаторы
(синоним анксиолитики, атарактики) - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие состояние страха, тревоги, беспокойства)
; при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 0,2 % по 1 мл в ампулах, № 10 в блистере складном с защелкой в коробке; № 10 в коробке.
Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .
Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Сайт. www.zt.com.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- Платифиллина гидротартрат - "Дарница"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Препарат: ПЛАТИФИЛЛИН (PLATYPHYLLINE)
Активное вещество: platyphylline
Код АТХ: A03AX
КФГ: Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием
Рег. номер: Р №002651/01
Дата регистрации: 01.08.08
Владелец рег. удост.: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
1 мл - ампулы (10) в комплекте с ножом ампульным или скарификатором - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.
ПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.
Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к платифиллину.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.
Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Платифиллин относится к фармакологической группе миотропных спазмолитиков, а также холинолитиков. Препарат широко применяется в современной медицине для борьбы с расстройствами функционирования пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, обладая успокоительным эффектом на сосудистые центры. Кроме того Платифиллин может применяться для лечения патологий другого свойства. Показаниями к применению препарата служат язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, спазмические сокращения в области внутренних органов, гипертензия, холелитиаз, колики в печени, почек, кишечника и бронхиальная астма.1. Фармакологическое действие
Лекарственное средство, блокирующее м-рецепторы ацетилхолина, вследствие чего вызывается расслабление гладкой мускулатуры.2. показания к применению
- Язвенная болезнь желудка;
- Воспаление желчного пузыря;
- Коликообразные боли в кишечнике;
- Коликообразные боли в желчном пузыре;
- Обильное выделение мокроты при кашле;
- Спазм артерий головного мозга;
- Повышение артериального давления;
- Расширение зрачка с целью постановки диагноза;
- Различные травмы глаз;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- Спазм пилорического отдела желудка;
- Камни в желчном пузыре;
- Коликообразные боли в почках;
- Предупреждения бронхиального и глоточного спазма при ;
- Боли при менструации;
- Длительный спазм мелких артерий;
- (в составе лекарственного комплекса);
- Различные воспалительные заболевания глаз острого течения.
3. Способ применения
Дозировка Платифиллина зависит от заболевания, метода введения препарата, пола и возраста пациентов и определяется лечащим врачом.Особенности применения:
На время лечения Платифиллином необходимо воздержаться от занятий активными видами деятельности.
4. Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: усиление сердечного ритма, понижение артериального давления;
- Мочевыделительная система: задержка мочи, трудности с процессом мочеиспускания;
- Пищеварительная система: чувство жажды, сухость слизистой оболочки полости рта, понижение тонуса кишечника;
- Центральная и периферическая нервная система: повышенное возбуждение центральной нервной системы, головные боли, судорожный синдром, психоз острого течения;
- Органы чувств: расширение зрачков, светобоязнь, неспособность сужения или расширения зрачков в зависимости от интенсивности света;
- Дыхательная система: спадение легкого.
5. Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость Платифиллина или его компонентов;
- Одновременное применение лекарства с Прозерином;
- Повышенная чувствительность Платифиллина или его компонентов.
6. При беременности и лактации
Не рекомендовано применение Платифиллина во время беременности и кормления грудью.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Платифиллина с:- Галоперидолом приводит к снижению лекарственного действия ;
- Этаминалом натрия, Фенобарбиталом или Сульфатом магния приводит к усилению их снотворного действия;
- Морфином приводит к усилению угнетения деятельности сердечно-сосудистой системы;
- блокаторами моноаминоксидазы приводит к нарушениям деятельности сердца;
- успокоительными лекарственными препаратами, обезболивающими средствами или анксиолитическими препаратами приводит к усилению действия Платифиллина.
8. Передозировка
Передозировка Платифиллином не описана.9. Форма выпуска
Раствор для инъекций, 2 мг/1 мл - амп. 5 , 10, 20 или 500 шт; 0.2% (2 мг/1 мл) - амп. 10 шт.Таблетки, 5 мг - 10, 20 или 30 шт; 5 мг+20 мг - 10 шт.
10. Условия хранения
Платифиллин хранят в сухом темном месте.11. Состав
1 мл раствора:
- платифиллина гидротартрат - 2 мг.
1 таблетка:
- платифиллина гидротартрат - 5 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Платифиллин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Болезни желудка занимают второе место после заболеваний сердца. Однако, если во втором случае больше половины недугов считаются врожденными, то болезни желудка, поджелудочной, печени, а также кишечника являются в основном приобретенными.
Здесь основную роль играет неправильное питание, а также образ жизни человека. В результате появляются болевые ощущения в животе, нарушения стула, а также изжога.
Все это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания, для лечения которого врач назначает медикаменты. Одним из таких лекарств может стать средство Платифиллин. Что это за препарат?
Отзывы людей представлены в конце статьи.
1. Инструкция
В инструкции представлены данные о показаниях, побочных эффектах, противопоказаниях, а также способе приема данного лекарства. С ними необходимо ознакомиться. Если проигнорировать данные рекомендации, то в дальнейшем могут произойти неприятные последствия.
Показания
Данный лекарственный препарат может быть назначен при таких состояниях, как:
- Бронхоспазм;
- Почечная колика;
- Язва (используется в составе комплексного лечения).
Помимо этого, данное лекарственное средство применяется при лечении заболеваний глаз.
Применение
Нужную дозировку может подобрать только доктор.
Если требуется купировать острые болевые ощущения, то препарат вводится подкожно в дозировке 1-2 мл 4 раза в сутки. При этом максимально допустимая дозировка не должна превышать 15 мл/сутки.
Через несколько дней после устранения боли пациент должен перейти на таблетизированную форму приема. При этом человеку необходимо принимать по 1-2 табл. 2 раза/сутки . Курс терапии не должен превышать 10-ти дней. Если врач считает нужным, то курс лечения может быть продлен до 3-х недель.
Форма выпуска
Лекарственный препарат Платифиллин выпускается в форме:
В состав таблетки входит платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, а также тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция.
В состав же 1 ампулы входит платиффилина гидротартрат, а также вода для приготовления инъекций.
Взаимодействие
При приеме Платифиллина, важно учитывать иные заболевания пациента, при которых также требуется принимать медицинские препараты. При одновременном приеме данного лекарственного средства со следующими веществами могут возникнуть реакции:
- Галопредол - у больных, которые страдают шизофренией, снижается антипсихотический эффект;
- Этаминал натрия , фенобарбитал, магния сульфат - происходит увеличение продолжительности снотворного действия;
- Фенотиазин , амантадин, а также антидепрессанты и ангистаминные средства - увеличивается риск развития побочных эффектов;
- Анальгетики - происходит увеличение действия Платиффилина;
- Морфин - происходит усиление угнетающего действия Платифиллина на сердце;
- Ингибиторы МАО - учащается пульс, а также усиливается возбудимость сердца;
- Сердечные гликозиды оказывают положительное батмотропное воздействие.
2. Побочные эффекты
Во время приема данного средства могут появиться побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:
- Жажда, сухость во рту , а также атония желудка;
- Тахикардия, снижение АД;
- Судороги, фотофобия, боль в голове, расширение зрачков, психоз, головокружение, возбужденность состояния;
- Задержка мочи.
Симптомами передозировки являются такие состояния, как паралич аккомодации, мидриаз, гипертермия, тремор, затруднения при глотании, сухость (в носу, горле), острая задержка мочи, резкое повышение внутриглазного давления, возбужденность состояния, а также угнетение ЦНС.
Для устранения подобных проявлений необходимо промыть желудок , а также принять антихолинэстеразные препараты. При гипертермии следует делать влажные обтирания и принимать жаропонижающие лекарственные средства.
Если был зафиксирован приступ глаукомы, то необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1% раствора пилокарпина. В дальнейшем его следует закапывать по 2 капли каждый час. Помимо этого, также необходимо закапывать препарат прозерин 3 раза/день.
Если тахикардия угрожает жизни больным, то назначается хинидин сульфат, а также пропранолол.
Противопоказания
Препарат Платифиллин не назначается при таких состояниях, как:
- Острая печеночная/почечная недостаточность;
- Аллергия;
- Глаукома.
Помимо этого лекарственный препарат Платифиллин с осторожностью может быть назначен при таких состояниях, как:
- Митральный стеноз, тиреотоксикоз (осложнение при тахикардии), гипертензия, тахикардия, кровотечение, рефлюкс-эзофагит , резкое повышение температуры тела;
- Стеноз привратника, а также ахалазия;
- Язвенный колит , мегаколон;
- Печеночная недостаточность, которая выражена в слабой форме;
- Какие-либо заболевания легких, которые перешли в хроническую форму;
- Миастения, невропатия, гипертрофия;
- Гестоз, синдром Дауна, а также паралич у деток.
Беременность
Каких-либо данных о приеме препарата Платифиллин во время беременности нет. Именно поэтому медики не рекомендуют принимать данное лекарство девушкам в положении.
В период вскармливания ребеночка грудью прием лекарственного средства Платифиллин необходимо прекратить.
3. Условия хранения
Лекарство нужно хранить вдали от маленьких деток.
Средство следует хранить в сухом месте, температура которого не будет превышать 25 градусов.
При соблюдении всех условий таблетизированная форма препарата может храниться не более 3 лет, а раствор в ампулах 5 лет. Не допускается прием лекарства после того, как вышел срок годности.
4. Стоимость
Стоимость на лекарственное средство Платифиллин необходимо узнавать в аптеках своего города. В инструкции приведена примерная цена.
Россия
- В московских аптеках стоимость на таблетки препарата Платифиллин установилась на отметке 145 рублей;
- За раствор препарата Платифиллин придется отдать 215 рублей.
Украина
- За таблетизированную форму лекарства в среднем придется заплатить 25 гривен;
- За раствор для приготовления инъекций придется заплатить 44 гривны.
Видео на тему: Педиатр Плюс - Дискинезия желчевыводящих путей
5. Аналоги
Подбором замены должен заниматься врач.
Лекарственный препарат Платифиллин имеет большое количество аналогов. Это
Loading...