Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов - сопровождаются астмой (удушьем).

Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.

Астма: что это такое?

Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.

Если астма диагностируется в детском возрасте - существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.

Виды астмы

Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:

Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.

Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.

Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.

Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.

Причины возникновения астмы

Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:

1. Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
2. Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
3. Респираторные и вирусные инфекции;
4. Пассивное курение;
5. Экологическая обстановка;
6. Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
7. Продукты, содержащие сульфаты;
8. Физические нагрузки;
9. Постоянные стрессы и нервозность;
10. Резкое изменение погодных условий;
11. Наследственный фактор.

Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.

Симптомы и признаки астмы, фото

Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.

При аллергической астме симптомы следующие:

• Появляется кашель;
• При дыхании возникает свист;
• Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
• В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
• Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.

Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:

• Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
• В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
• Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
• При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.

Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:

• Сухой сильный кашель;
• Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
• Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
• Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
• Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
• Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
• Во время дыхания слышны характерные свисты.

При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:

Признаки приступа бронхиальной астмы

1. Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
2. Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
3. Во время выдоха слышен сильный свист.
4. Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
5. Кашель сильный и тяжелый.

Что делать при приступе бронхиальной астмы? - Алгоритм действий такой:

• Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
• Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
• Пациенту нужно обязательно дать ингалятор .
• Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
• Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
• Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
• При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
• Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.

Лечение астмы

К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.

Для этого используются:

1. Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
2. Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
3. Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
4. Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.

Астма: осложнения и профилактика

Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:

• Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
• Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
• Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
• Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:

• Оказаться от курения;
• Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
• Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
• Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
• Вовремя лечить респираторные заболевания;
• Отказаться от продуктов с химическим составом;
• Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
• Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.

Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.

Код астмы в МКБ 10

В международной классификации болезней МКБ 10 астма находится:

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

J40-J47 - Хронические болезни нижних дыхательных путей

J45 - Астма

• J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
• J45.1 Неаллергическая астма
• J45.8 Смешанная астма
• J45.9 Астма неуточненная

Дополнительно:

J46 - Астматический статус

Среди хронических заболеваний дыхательной системы бронхиальная астма занимает особое место. Симптомы приступа бронхиальной астмы достаточно специфичны, такой пациент привлекает к себе внимание, поэтому знающий терапевт всегда может поставить правильный диагноз даже при отсутствии результатов специальных методов обследования. Распознать приступ и оказать посильную помощь больному астмой – это важная задача для окружающих, поскольку без лечения приступ способен перейти в тяжелое осложнение – астматический статус.

Что такое бронхиальная астма?

Астма в широком понимании – это удушье, одышка, чувство нехватки воздуха. Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных путей, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям.

Кто чаще болеет астмой?

Примерно в 50% случаев недуг впервые диагностируется в возрасте до 10 лет, в 30% случаев – в возрасте до 40 лет. В детском возрасте чаще болеют мальчики, но уже после 30 лет данный показатель выравнивается.

Какие особенности у этого заболевания?

Изменения в бронхе при приступе астмы

В отличие от других хронических заболеваний дыхательных путей, изменения бронхов при астме носят обратимый характер. В период между приступами человек в большинстве случаев чувствует себя абсолютно здоровым, никаких симптомов заболевания может и не быть. Однако слизистая оболочка бронхов у таких людей имеет гиперчувствительность к ряду провоцирующих факторов, у каждого они свои. Наиболее распространенные триггеры, то есть факторы, которые запускают приступ астмы, это:

• аллергены;
• физические факторы;
• лекарственные препараты;
• инфекции.

Контакт с пыльцой деревьев, клещом домашней пыли, хитиновым покровом тараканов, частичками кожи, меха или перьев домашних животных, плесенью или другими триггерами приводит к каскаду воспалительных реакций. В кровь выделяются биологически активные вещества, медиаторы воспаления, которые приводят к тому, что просвет бронха сужается и клетки эпителия продуцируют густую вязкую слизь.

Холодный воздух, сильный смех, физическая нагрузка – все это может спровоцировать приступ астмы. Прием лекарственных препаратов, особенно из группы нестероидных противовоспалительных средств, вызывает «аспириновую астму». Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, тоже способна стать причиной приступа. Частые респираторные инфекции сенсибилизируют организм, контакт с вирусом или бактериями может дать обострение заболевания. Другие вредные факторы – это сильные запахи, сигаретный дым, аэрозоли, бытовая химия.

Для развития бронхиальной астмы имеют значение генетическая предрасположенность к астме и аллергическим заболеваниям, сопутствующая глистная инвазия, особенно аскаридоз, а также психосоматические факторы.

Как протекает заболевание?

В зависимости от частоты приступов, астма может иметь легкое (интермиттирующее) течение, при этом симптомы появляются редко, среднетяжелое и тяжелое течение. Частота ночных эпизодов удушья и одышки определяет тяжесть состояния, чем чаще они возникают, тем тяжелее астма.

Современные принципы лечения нацелены на «ступенчатую» терапию этого заболевания, при которой пациент сам определяет дозу базисного гормонального препарата. При улучшении состояния доза снижается, при учащении приступов – повышается. Гормональные препараты уменьшают гиперчувствительность бронхов, они предупреждают приступы. Ингаляторы бета-адреномиметики используются в момент приступа, их роль – расширить бронхи и дать возможность человеку дышать, это симптоматические средства. Таким образом, при правильном подборе базисного препарата можно добиться полного контроля астмы и отсутствия приступов.

Какие бывают приступы?

По тяжести течения выделяют легкие приступы, средней степени тяжести и тяжелые. Отличаются они выраженностью симптомов, степенью дыхательной недостаточности и быстротой восстановления проходимости бронхов.

При атопической форме бронхиальной астмы часто наблюдаются предвестники приступа, такие как слезотечение, насморк, першение в горле. Это связано с сопутствующим поллинозом и аллергическим ринитом, которые обостряются при контакте с аллергеном.

При инфекционно-аллергической форме приступ может развиваться на фоне острого бронхита или ОРВИ, сопровождаться повышенной температурой тела и симптомами интоксикации.

Классические симптомы приступа астмы следующие:

• Происходит контакт с пусковым фактором, специфичным для данного человека.
• В кровь выделяются биологически активные вещества, которые приводят к спазму гладкой мускулатуры бронхов.
• У больного появляется чувство нехватки воздуха, вдох возможен, а выдох затруднен. Такое состояние называется экспираторной одышкой.
• Для того чтобы помочь воздуху покинуть легкие, человек напрягает грудные, межреберные мышцы и мышцы живота, он пытается найти удобное положение, опирается руками на стол или спинку стула. Межреберные промежутки втянуты, видно, как работает вспомогательная дыхательная мускулатура.
• Воздух выходит из легких со свистом, поскольку просвет бронхов сужен и забит вязкой слизью, которая препятствует воздушному потоку. Такие свистящие хрипы слышны даже на расстоянии.
• Человека охватывает чувство паники или беспокойства, кожа покрывается холодным потом, лицо может бледнеть, а в области носогубного треугольника и кончиков пальцев – синеть, появляется акроцианоз.
• Если приступ не купировать бронхорасширяющим ингалятором, такое состояние длится от нескольких минут до нескольких часов. В тяжелых случаях развивается астматический статус, когда бронхи не реагируют на обычные дозы препаратов и требуется экстренная госпитализация.
• В благоприятном случае приступ заканчивается кашлем с отделением большого количества густой, светлой, стекловидной мокроты. Постепенно дышать становится легче, человек возвращается к обычной деятельности. Врач с помощью фонендоскопа еще некоторое время может слышать свистящие хрипы на выдохе, особенно при форсированном выдохе.

Эквивалентом приступа часто бывает сухой приступообразный кашель, чувство нехватки воздуха и тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания. Пациенты с такими жалобами должны пройти углубленное обследование, особенно если эти симптомы возникают на фоне полного здоровья, после контакта с определенным веществом или ночью.

Как отличить приступ астмы от других заболеваний?

Ингаляторы помогают снять приступ астмы

• Сердечная недостаточность . Одышка при этом недуге усиливается при физическом напряжении, одинаково тяжело как вдохнуть, так и выдохнуть. Кроме того, имеются другие признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как отеки ног, повышенное давление, нарушение ритма сердца.
• Паническая атака. Это состояние вегетативного криза, при котором удушье и чувство нехватки воздуха может быть выражено достаточно сильно. Однако объективно будут отсутствовать сухие хрипы при аускультации, на первый план выйдет чувство немотивированной тревоги и страха.
• Острые заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). При этих недугах чувство заложенности в грудной клетке и кашель бывают мучительными, однако одышка носит экспираторный или смешанный характер, то есть больше затруднен вдох. Как правило, подобные заболевания сопровождаются повышением температуры тела, хрипы крепитирующие или влажные.

Чтобы вовремя выявить бронхиальную астму, следует пройти углубленное обследование у терапевта или пульмонолога. Обычно назначают спирографию, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), анализ мокроты и другие анализы в зависимости от ситуации.

В силу повышенной чувствительности дыхательных путей, развитие воспалительных процессов в тканях бронхиального дерева может возникать под воздействием не только внешних, но и внутренних раздражителей. Контролируя симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых, пульмонологи могут добиться нормализации функций дыхания и предотвратить появление новых приступов удушья.

Чтобы вовремя купировать возможные осложнения, пациенты с нарушениями дыхательных функций должны быть проинформированы, как начинается астма, и при появлении первых признаков обратиться к врачу.

Бронхиальной астмой называют хроническую патологию дыхательных путей, для которой характерно повреждение и отек слизистой, а также сужение просвета бронхов, вплоть до непроходимости респираторного тракта.

Заболевание отличается прогрессирующим течением и сопровождается периодическими приступами удушья.

Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается около 300 миллионов человек с бронхиальной астмой.

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

• генетическая предрасположенность. Случаи наследственной уязвимости астмой встречаются нередко. Иногда болезнь диагностируется у представителей каждого поколения. Если родители больны, шанс избежать патологии у ребенка составляет не более 25%;
• воздействие профессиональной среды. Поражение дыхательных путей вредными испарениями, газом и пылью - одна из наиболее распространенных причин возникновения астмы;
• аллергены. Характерные приступы удушья чаще всего возникают под влиянием внешних раздражителей - табачного дыма, шерсти, перьев и частичек кожи животных, пылевых клещей, плесени, сильных запахов, цветочной пыльцы и даже холодного воздуха;
• раздражители (триггеры) слизистой бронхов - моющие средства, аэрозоли, некоторые лекарственные препараты, сульфиты в составе продуктов питания, а также сильные нервные и эмоциональные потрясения.

К внутренним факторам, способствующим развитию гиперреактивности бронхов, относятся дисфункции эндокринной и иммунной системы.

Наиболее часто осложнения бронхиальной астмы диагностируются у пациентов, склонных к избыточному весу, отдающих предпочтение легкоусваиваемым углеводам и животным жирам. Тогда как у людей, в рационе которых преобладают продукты растительного происхождения, заболевание протекает легко, а тяжелые формы астмы наблюдается крайне редко.

Симптомы заболевания

Под воздействием патогенных и аллергенных факторов возникает гиперреактивность бронхов - повышенная раздражительность оболочки бронхиальных стенок, ключевое звено в развитии астмы любого типа.

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

• одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
• приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
• сухие хрипы - звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
• затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ - сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха;
• дыхательная недостаточность вызывает общую слабость, неспособность выполнять физическую работу и сопровождается синюшностью кожных покровов;
• головные боли и головокружение;
• нарушение сердечной деятельности - учащение пульса, вплоть до брадикардии. На ЭКГ наблюдается перегруз правого отдела сердца;
• потеря сознания, судороги.

Ранними признаками развития астмы считаются кратковременные ночные проявления повышенной реактивности бронхов. Если в этот период обратиться к медикам и пройти курс лечения, прогноз состояния здоровья будет максимально благоприятным.

Бронхиальная астма по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, термин « бронхиальная астма» уместен при диагностике патологий, соответствующих определенной классификации. Основные параметры для определения типа заболевания - его происхождение и степень тяжести.

В силу этиологических признаков, выделяют следующие группы бронхиальной астмы по МКБ 10:

• J.45. бронхиальная астма, за исключением хронического астматического бронхита;
• J.45.0. атопическая бронхиальная астма, при условии выявления одного из внешних аллергенов;
• J.45.1. неаллергическая астма, включая эндогенную и медикаментозную неаллергическую;
• J.45.8. смешанная форма - профессиональная, аспириновая, астма физического напряжения;
• J.45.9.неуточненная, включая астматический бронхит и поздно возникшую бронхиальную астму;
• J.46.астматический статус - наиболее острая, жизнеугрожающая форма проявления патологии.

Кроме того, многие ученые настаивают на классификации астмы по признакам патогенического воздействия. К атопическому виду относятся патологии бронхов, возникшие под воздействием аллергенов - неинфекционно-атопическая, инфекционно-атопическая и смешанная.

Астмы псевдоатопического типа характерны для больных с нарушением регуляции тонуса бронхов - аспириновая, обусловленная физическими нагрузками, инфекционная.

Благодаря классификации МКБ-10, упростилась не только постановка точного диагноза, но и возможность организации адекватной медицинской помощи.

Стадии протекания болезни

По степени тяжести астма классифицируется следующим образом:

Степень тяжести	Характеристики дневных симптомов	Периодичность ночных симптомов
Интермиттирующая	Приступы не чаще одного раза в неделю. Другие признаки отсутствуют	Приступы не чаще двух раз в месяц
Персистирующая легкая	Приступы более одного раза в неделю, но не больше одного раза в день. Возможны обострения, нарушающие физическую активность	Более двух раз в месяц
Персистирующая средней тяжести	Наблюдаются ежедневные обострения	Более одного раза в неделю
Персистирующая тяжелая	Полное ограничение физической активности	Частые

Первая стадия развития астмы - интермиттирующая, характеризуется эпизодическими приступами в дневное и ночное время. Двигательная активности и способность к разговору сохраняется на естественном уровне.

Вторая стадия развития - персистирующая легкая, сопровождается частыми приступами и длительными обострениями. Самочувствие больного ухудшается, в ночное время наблюдается бессонница.

Для данной формы патологии характерно снижение показателей дыхания. Тем не менее, физическое и психическое состояние пациента сохраняется стабильным.

Третья стадия развития астмы - персистирующая средней тяжести, сопровождается выраженным нарушением функций дыхательной системы и поражением бронхов.

Четвертая стадия течения бронхиальной астмы расценивается как наиболее сложная, угрожающая жизни. Приступы длительные, трудно поддающиеся купированию. Отек бронхиол способствует накоплению большого количества густой мокроты. По мере нарастания удушья, возможна гипоксия тканей.

Чем опасна бронхиальная астма?

При отсутствии адекватного лечения бронхиальная астма приводит к развитию тяжелых осложнений:

• эмфизема легких - необратимое патологическое расширение просвета бронхеол, сопровождающееся деструкцией органа;
• инфекционный бронхит. Присоединение вторичных инфекций - следствие ослабления функций иммунной и дыхательной систем. Возбудителями инфекции могут быть не только вирусы, но и бактерии или грибки;
• легочное сердце - аномальное увеличение размеров правого отдела сердца. При развитии декомпенсации приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу.

В числе других осложнений, вызванных астматическими процессами в бронхах - разрывы легких, скопление воздуха в плевральной полости, закупорка легких скоплениями мокроты, нарушение легочной вентиляции, замещение функциональной ткани легких соединительной тканью, а также метаболические, желудочно-кишечные и мозговые поражения.

Лечение астматических осложнений возможно только на фоне устранения нарушений, вызванных основным заболеванием.

Диагностика заболевания

Даже при наличии характерных симптомов бронхиальной астмы, установить точный диагноз представляется возможным только после полноценного обследования.

Диагностические мероприятия включают следующие исследования:

• определение показателей функциональности дыхательной системы, в частности, параметров внешнего дыхания - полного дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха, остаточного объема легких;
• выявление склонности к аллергии посредством тестов;
• анализ мокроты;
• анализы крови;
• рентгенография позволяет исключить другие патологии дыхательной системы.

Стандартный осмотр больного на стадии, предшествующей возникновению астмы, не позволяет обнаружить характерные особенности заболевания. Для получения необходимой информации применяют дополнительные диагностические методы.

Лечение бронхиальной астмы

Методы лечения бронхиальной астмы предусматривают два вида медицинской помощи - плановую, предназначенную для получения контроля над заболеванием, и срочную, обеспечивающую купирование приступов в момент обострения.

Поддерживающая терапия

Выбор терапевтических решений зависит от типа и степени тяжести течения заболевания.

Поскольку первая стадия болезни расценивается как контролируемая, применяемое базовое лечение призвано устранить причину астмы, нейтрализовать обострения, а также максимально усилить потенциал иммунной системы.

Для этого назначают ингаляции b2-агонистов и других бронходилятаторов, кромоны Интал и Тайлед, а также теофиллин короткого действия.

Если потребность в использовании ингаляторов возрастает, это значит, что контроль над болезнью потерян и требуется более интенсивное лечение.

Для возвращения контроля над заболеванием пульмонологи применяют ингаляционные глюкокортикостероиды и иммунокоррегирующую терапию.

Купирование острых приступов с помощью препаратов

В момент обострения бронхиальной астмы необходимо максимально освободить дыхания больного - расстегнуть воротник, снять галстук, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем применяют вета-агонисты быстрого действия, таблетированные глюкокортикостероиды и антихолинергические препараты, и обязательно вызывают «скорую помощь».

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует астматикам облегчать состояние с помощью чая из душицы, настоя овса, ингаляций с эфирным маслом имбиря, отвара травы багульника. Кроме того, больным астмой показано применение солевых ламп и галотерапия.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактику астматической болезни необходимо проводить не только пациентам с установленным диагнозом, но и людям, находящимся в группе риска - курильщикам, аллергикам, родственникам больных.

Основные профилактические мероприятия предполагают:

• • • устранение аллергенов или сведение к минимуму контактов с ними;
    • отказ от курения и других вредных привычек;
    • регулярное поддержание мер гигиены в помещении;
    • своевременную замену старой мебели, постелей, штор и других предметов обстановки;
    • здоровую пищу, исключение продуктов, содержащих консерванты и вкусовые добавки;
    • отказ от содержания любых домашних питомцев

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи , которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Что делать если нет ингалятора?

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и .

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

Первая помощь

1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы. В основе нарушения лежит гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям.

В группе риска находятся курильщики, а также люди, страдающие легочными патологиями.

Приступ бронхиальной астмы приводит к удушью, поэтому больному необходима неотложная помощь. При приступе развивается спазм бронхов, из-за чего блокируется поступление воздуха в организм.

Длительная нехватка кислорода приводит к развитию гипоксии, проблемам с сердцем и другим опасным последствиям. Поэтому каждый должен знать, какие действия предпринять, чтобы избежать осложнений.

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

• вялость, упадок сил;
• ощущение зуда в носовых проходах;
• постоянное чихание;
• нехватка воздуха;
• чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

• обильным потоотделением;
• повышением артериального давления;
• хрипами при вдохе и выдохе;
• усилением одышки;
• постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
• болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Доврачебная помощь астматику при приступе

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Развитию приступа предшествует воздействие раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Немедикаментозные способы

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Неотложная помощь в медицинском учреждении

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Сестринская помощь

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот. Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

Первая врачебная помощь

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Неотложная помощь при приступе у детей

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

Когда возникает , неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

1. Устроить ребенка поудобнее.
2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Профилактика приступов

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

• избегать контакта с аллергенами;
• ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
• занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
• следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
• заниматься лечебной физкультурой;
• своевременно лечить легочные патологии;
• отказаться от вредных привычек;
• при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
• регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.