Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.
Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...
Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.
Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую
деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты
) и внеклеточный матрикс
, состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса
. Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.
В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота
помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом
хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген
– основной белок соединительной ткани. Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.
Коллаген
– понятие собирательное, существуют несколько его видов. Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.
Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина
. Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен
(пролин -?) и аланин
. Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин.
За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.
У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трехмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.
Считается, что хрящевой матрикс
состоит из 3-х основных компонентов:
1)
волокнистый коллагеновый каркас
, который образует трехмерную сеть переплетений;
2)
молекулы протеогликанов
, которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3)
вода
, свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.
У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.
Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща. Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи
(например: мениски
и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").
Протеогликановый компонент матрикса
отвечает за способность хряща связывать воду. Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Ее перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.
Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды
между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты
. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.
Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного
хряща состоят межпозвонковые диски
, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.
Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов
. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс
- коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объема хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.
В чем причина низкой метаболической активности
хряща? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.
Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет
. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.
Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики
. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.
Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать ее катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после ее отрастания.
Хондроциты способны и к ауторегуляции
. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации
.
В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.
Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии
, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов
, а с другой – изменение состояния матрикса хряща
. Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте. Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.
Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями. Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ
;
2) синовиальная оболочка
сустава, нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки
, которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга
, которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.
Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.
Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных
внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.
В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто. Мениски
– внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия,
и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп
позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.
Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.
При поверхностных повреждениях
можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ)
. Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина
– особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс
до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни. Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.
В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.
Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС). По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.
Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.
Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин . Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания. В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови. Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.
Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР). Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К , только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.
Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому ее традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином .
Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона , где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжелых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает все более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.
Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов . Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток . Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.
Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8
Перед Вами единственное в рунете руководство
по естественному восстановлению хрящей.
Немного устарело, но другого нет… Как напишу – опубликую
прямо здесь, на месте этой статьи.
Поразительно: наша хрящевая ткань построена так, что ее можно повредить даже нагрузкой в 1 килограмм, приложенной в неудачном месте. Представляете? Всего 1 кг… Обычно такого не случается, потому что суставы заключены в прочные корсеты связок, которые удерживают кости в нужных положениях. Но! Нам ведь, людям, вечно не сидится на месте, нам надо становиться сильнее, больше, надо взваливать на себя штангу, весом в полтора-два центнера, надо уметь делать различные акробатические кульбиты или просто прыгать с высоты 5-6 метров. И наши хрящи послушно выдерживают такие издевательства пока… пока у них «хватает на это сил»…
Хотя, как правило, все не так уж и трагично. При использовании хрящей по назначению их «гарантийный срок» может исчисляться сотнями лет. Как же этого добиться?
Разбираясь в анатомии хрящевой ткани, поражаешься гениальности природы. Эволюция долго искала подходящие материалы, пробовала различные варианты соединений подвижных частей тела. В итоге получилось то простое, но все же уникальное творение, которое позволяет нам безболезненно двигаться самим и даже передвигать (переносить) предметы в несколько центнеров весом.
Давайте остановимся на строении хрящей подробнее…
Строение хрящевой ткани
В организме человека хрящи выполняют различные функции, из которых нас интересует только одна – шарнирная. Это, конечно, разговорное название, но оно очень точно отражает функциональные особенности таких хрящей.
Представьте себе соединение двух костей (или больше двух). Например, коленный сустав. Первое, о чем следует заботиться хрящам – снижение трения в местах соприкосновения костей. Ведь наши колени сгибаются и разгибаются круглосуточно по много тысяч раз. Мы можем бежать трусцой с утра пораньше, можем подниматься по лестнице или даже просто покачивать ногой, сидя в кресле. В любом из этих случаев нам очень важно, чтобы трение было снижено практически до нуля. И хрящи справляются с этой задачей на все пять баллов. Роль смазки играет синовиальная жидкость . Ей покрыта вся внутренняя поверхность сустава. Что будет с автомобилем, в который не залили масло? От трения даже прочный металл нагреется, потрескается, соприкасающиеся поверхности будут разрушать друг друга с очень быстрыми темпами. Чего уж говорить об эластичном хряще, которого лишат синовиальной смазки.
Также у этой жидкости есть еще одна важнейшая функция. Питание. Ведь в суставных хрящах либо совсем либо почти нет капилляров. Кровь туда не поступает, а значит и не приносит питательных веществ. Нет питания – нет роста, нет восстановления, нет никакой защиты от разрушения. Чтобы хоть как-то поддерживать свое существование хрящевая ткань вынуждена брать все необходимое прямо из синовиальной жидкости. Казалось бы, зачем природе было все так усложнять? Почему бы не сделать хрящам обычный процесс питания посредством кровеносных сосудов, пронизывающих каждый сантиметр нашего тела? Вопрос одновременно и логичный и глупый. Логичный потому что так действительно было бы проще. А глупый – потому что хрящевая ткань в суставах работает в невозможных условиях постоянной критической деформации. Она постоянно сплющивается и растягивается, скручивается и подвергается перегрузкам (иногда в несколько центнеров). Где же природе достать такой же универсальный материал для капилляров? Пока ответа на этот вопрос нет, поэтому хрящам приходится довольствоваться теми микроэлементами, которые попадают в синовиальную жидкость.
Долгое время ученым казалось странным, что в обездвиженных суставах (гипс или что-то в этом роде) масса хрящевой ткани стремительно снижается. Ответ оказался до удивления прост и банален. Без движения синовиальная жидкость не перемешивается, а значит, питательные вещества не могут перемещаться от кровотока к суставным поверхностям.
Как же суставам удается быть одновременно прочными и эластичными?
Тут природа сделала действительно потрясающее изобретение. Коллаген ! Он составляет почти половину межклеточного пространства в суставных хрящах и является одним из основных белков для соединительных тканей любых живых организмов. Коллаген состоит из очень крупных молекул, переплетенных в тройные (!) спирали. Такое строение обеспечивает высочайшую устойчивость к любым видам деформации, будь то растяжение, скручивание или разрыв. Причем, изменения формы полностью обратимы!
Кроме «высокотехнологичного» коллагена для поддержания формы у хрящей организм использует и более простые соединения. Например, обычную воду . Она в больших количествах содержится в межклеточном пространстве хрящей. Воду нельзя ни сжать, ни растянуть, так уж она устроена. Это обеспечивает хрящевой ткани достаточную жесткость и упругость. В то же время, вода в хрящах может свободно распределяться по всей площади и, таким образом, поглощать большую часть нагрузки. Более того, хрящевая ткань может свободно выводить воду из себя в синовиальную жидкость, когда это необходимо! В итоге получается универсальный механизм взаимодействия с весом, способный подстраиваться практически под любые условия.
А что с восстановлением? (для нас ведь именно это самое важное…)
В хрящевой ткани вопросами восстановления и выработки всех необходимых соединений занимаются клетки хондроциты (основные клетки в хрящах). Их скорость метаболизма вполне оправдывает самые лучшие ожидания, но… Но их очень мало. Например, в суставных хрящах количество хондроцитов едва достигает 2-3 процентов от общей массы. Соответственно и восстановление значительно снижается, пропорционально численности клеток.
Итак, подведем небольшой итог. Для скорейших восстановительных работ внутри сустава необходимо поддерживать высокий уровень (в том числе и уровень активности) хондроцитов – основных хрящевых клеток. Для этого нужно обеспечить их полноценным питанием, которое осуществляется через синовиальную жидкость. И даже если поступление питательных веществ в эту жидкость соответствует нормам, то все равно оно не достигнет цели, если сустав будет находиться в неподвижности. Таким образом, восстановление хоть и косвенно, но очень сильно зависит от вашей двигательной активности.
А теперь самое главное…
Хрящевая ткань постоянно подвержена нагрузке под разными углами, поэтому просто не может оставаться всегда невредимой. Она непременно разрушается. Задача человека, спортсмена (а тем более, культуриста) в том, чтобы восстанавливать хрящи быстрее, чем они будут разрушаться. На самом деле в этом нет ничего сложного, ведь с мышцами мы делаем то же самое: восстанавливаем их активнее, чем разрушаем, поэтому и остаемся всегда здоровыми и бодрыми. А что позволяет нам так быстро залечивать масштабные повреждения мышечных волокон после интенсивной тренировки? Правильно, гормоны ! Концентрация некоторых естественных анаболиков в нашем организме может под нагрузкой увеличиваться почти в сотню раз. Именно они-то и ускоряют все обменные процессы. В результате латаются «порванные» волокна, укрепляется костная ткань, сухожилия и все остальные части опорно-двигательного аппарата. Так же можно «починить» и наши хрящи, с той лишь разницей, что для их восстановления нужно повышать уровень лишь одного анаболического компонента. Имя ему – инсулиноподобный фактор роста (ИФР) . По мнению науки, ничто кроме этого фактора не способно вызывать деление хондроцитов.
Общая теория
Итак, теперь мы знаем, почему хрящи так универсальны с одной стороны и так подвержены повреждениям с другой. Знаем, что для восстановления хрящевой ткани требуется физическая активность в поврежденном суставе и высокий уровень инсулиноподобного фактора роста в организме. Осталось лишь объединить всю эту информацию воедино.
ИФР: что, как и зачем?
Инсулиноподобный фактор роста – это своеобразный гормон, который почти в тысячу раз усиливает действие гормона роста (ГР) на клетки организма (это основная его задача). Собственно, сам гормон роста и является стимулом для выработки ИФР. Пару десятилетий назад считалось, что ИФР секретируется локально, то есть именно в том месте, где он нужен организму. Отчасти эта догадка подтвердилась, но по большей части ИФР вырабатывается печенью во время разложения в ней гормона роста.
В последнее время появляется очень много исследований и тренировочных программ, при тестировании которых главным показателем является увеличение количества ИФР в организме. Какие-то методики влияют на фактор роста в большей степени, какие-то в меньшей. Но в любом случае, единственным верным способом повышения его секреции является стимулирование выработки ГР.
Способы повысить уровень гормона роста (питание)
Увеличить количество производимого ГР организмом не так уж и сложно. Первое что нужно сделать – пересмотреть свой рацион питания в сторону натуральных продуктов. Причем, понятие «натуральных» вовсе не означает, что нужно питаться травкой как коала. Просто неплохо бы сразу исключить из своего меню всякие данары, хот-доги и прочие «блюда» фаст-фудов. Также необходимо избегать газированных вод, очень популярных в теплое время года. Они понижают уровень кислотности в ЖКТ, что приводит к значительному снижению общего метаболизма и, как следствие, уменьшению секреции основных анаболических гормонов, в число которых входит и гормон роста. Самое главное в любом деле – это не «делать его хорошо », а «не делать его плохо ». Так и с гормонами. Они сами знают в каких количествах вырабатываться, а наша задача – не мешать им в этом своим нечеловеческим образом жизни и вредными привычками.
О том, как не препятствовать повышению концентрации гормонов мы уже знаем, а как ее (концентрацию) подстегнуть? Во-первых, питаться чаще. Раз по 5-7 в сутки. Порции могут быть средними или маленькими – это не принципиально. Главное, чтобы в организм регулярно поступали питательные вещества. Такой график приема пищи способствует ускорению всех анаболических реакций, в том числе и активной выработке ГР.
У гормона роста, как и у большинства остальных гормонов, есть антагонисты, то есть соединения, которые выполняют иные функции и совершенно не могут существовать совместно друг с другом. Например, инсулин. Это факт номер раз. А факт номер два состоит в том, что ГР по большей части вырабатывается во время сна (около 80% всей секреции). Заманчиво, верно? А если этому огромному выбросу ГР помешает инсулин? Выход есть. Нужно всего лишь из самого последнего приема пищи вычеркнуть абсолютно все углеводы и добавить туда протеина. Наличие большой порции белка уже само по себе стимулирует выброс гормона роста в кровь, а отсутствие углеводов означает нулевой уровень инсулина. Получается двойная польза. Даже тройная, ведь все это происходит ночью, во время сна, когда восстановление организма идет наиболее сбалансировано и быстро.
Способы повысить уровень гормона роста (тренировки)
Количество анаболиков в крови напрямую зависит от интенсивности тренинга. Чем интенсивнее, тем лучше будете расти и восстанавливаться. Это же относится и к гормону роста. Но! Если организм перетренируется или ему не хватит энергии до конца занятия, то увеличится концентрация катаболических гормонов, которые начисто испортят все хорошее, что могли Вам принести тренировки. Поэтому будем следить за этими двумя аспектами (перетренированность и достаток энергии) особенно тщательно.
- Никогда не надо тренироваться до полного изнеможения. Конечно, во всех спортивных источниках говорится о необходимости фанатичного отношения к занятиям, но фанатичность нисколько не мешает здравому смыслу. После тренировки тело может быть изможденным, зато общее психическое состояние все равно должно оставаться бодрым.
- Если Вы тренируетесь достаточно вдумчиво, то наверняка уже определили для себя оптимальную периодичность занятий, необходимое время отдыха и прочие параметры. Постарайтесь не пренебрегать собственным опытом, потому что только Вы сами можете определить, сколько дней длится восстановление и сколько мышечных групп можно прорабатывать на одном занятии. Для кого-то окажется мало пяти комплексных тренировок подряд, а другой растянет цикл на 8 дней, и в каждый из них будет прорабатывать лишь по одной мышце. Кому-то хватит 3 дней на восстановление отдельной мышцы, а некоторые возьмутся за ту же мышцу лишь через неделю. Ваш организм имеет индивидуальные параметры, определить которые можно лишь экспериментально.
- Тренировки не должны длиться долго. Двадцать лет назад было «круто» проводить в зале по 2-3 часа за раз. Это чистейшая глупость, потому что уже после 30-40 минут занятий, вероятность скачка катаболических гормонов начинает возрастать в геометрической прогрессии. Таким образом анаболический потенциал угнетается и ни о каком скачке ГР и ИФР не может идти речи. Даже если Вы обладаете очень хорошей генетикой, то продолжительность тренировки можно растянуть часа на полтора, но не более. А те, кто утверждает, что не могут за это время нормально проработать какую-то мышцу – просто бездельники, которые гораздо больше болтают, чем тренируются.
- Если тренировка нацелена именно на повышение уровня гормона роста, то перед ней, в качестве временного топлива, требуется принимать не углеводы, а ненасыщенные жиры. Они довольно быстро усваиваются и при расщеплении дают почти вдвое больше энергии, чем то же количество углеводов. Конечно, без углеводов не будет и инсулина, растящего мышцы, зато ничто не помешает вырабатыванию большего количества ГР, который способствует повышению необходимого нам инсулиноподобного фактора роста. Как видите, здесь приходится выбирать: либо ускоренный рост мышечной массы, либо восстановление хрящей.
- Интенсивность тренировки обратно пропорциональна времени отдыха между сетами. Чем отдых меньше, тем интенсивнее занятие. Рекомендовано делать передышку от 30 до 60 секунд. За это время и дыхание восстанавливается, и мышцы успевают накапливать энергию для очередного усилия.
- САМЫЙ ГЛАВНЫЙ СОВЕТ. После интенсивной тренировки концентрация ГР в крови поднимается в 4-5 раз. Обязательно после силовой тренировки проводите еще и аэробную. Даже если сил уже не остается, все равно 10-15 минут бегите по дорожке, крутите педали велотренажера или даже неистово бейте кулаками воздух. Это взвинтит секрецию гормона роста еще втрое! То есть обычное количество ГР умножаем на 5 после силовой нагрузки, а затем еще на 3 после аэробной. Сколько получается?
- Чтобы сохранить высокий уровень ИФР – нужно дать ему работу! Давно доказано, что наивысшая концентрация гормонов всегда обнаруживается именно в тех местах, где они больше всего нужны. Чем сильнее организм нуждается в ИФР, тем активнее этот гормон будет вырабатываться тканями. Вывод: активнее занимайтесь спортом, чтобы у анаболиков всегда была работа.
Подробнее о тренинге
В самых распространенных случаях повреждаются хрящи лишь в одном из суставов. Это означает, что весь остальной организм вполне работоспособен, поэтому, нет нужды бросать тренировки. Кроме того, мы уже знаем про необходимость обеспечения «больного» сустава гормонами, которые в больших дозах вырабатываются под интенсивными физическими нагрузками.
Главное – не забывать думать головой, ведь тренинг некоторых мышц может косвенно нагружать больные суставы. Давайте разберем это на примерах.
Допустим, повреждено колено. В таком случае вполне можно тренировать все мышцы верха тела, включая общий разгибатель спины (ОРС). Осторожнее следует относиться к проработке пресса (на «римском стуле» колени могут испытывать растягивающую нагрузку, а при подъемах прямых ног сильно сокращаются квадрицепсы, сжимая коленный хрящ) и дельт (выжимание стоя большого веса не пойдет на пользу коленям). Ну и, конечно же, нужно полностью исключить тяжелые шраги стоя. То есть качать-то можно почти все, но просто некоторым упражнениям придется найти альтернативу.
Что касается сплита, то тут можно разделить все работоспособные мышцы на 2-3 дня тренинга.
При повреждениях суставов верхних конечностей дело обстоит сложнее. Здесь, как правило, приходится вычеркивать из тренировочной программы все упражнения на руки, грудь и спину, а так же все движения, где требуется удерживать вес руками. Фактически, остаются только ноги, пресс и общий разгибатель спины. Но всем известно, что лучшее и самое интенсивное упражнение для ног – это приседания. Вопрос в том, сможете ли Вы поврежденной рукой удерживать штангу на плечах? Если да, то Вы счастливчик. И уж точно исключается становая тяга! В большинстве случаев тренинг ног приходится ограничивать жимом ногами под различными углами, разгибаниями и сгибаниями ног в тренажерах. Плюс еще икры, пресс и общий разгибатель спины… Не так уж и много, но все же надо постараться выжать из этого максимальную выгоду.
Какой бы сустав не был поврежден, всегда найдется несколько десятков высокоинтенсивных упражнений, которые его не затрагивают. Их легко можно найти самостоятельно или попросить консультации у специалиста.
Также, любая тренировка должна включать в себя обязательный разогрев поврежденного сустава (если он не зафиксирован гипсом или еще чем-то). Без этого синовиальная жидкость не будет перемешиваться и не сможет переносить питательные вещества к поверхности хряща, а значит, все тренировочные старания ни к чему не приведут.
Вполне достаточно простой суставной гимнастики, то есть сгибаний-разгибаний и вращательных движений в суставе. Выполнять это нужно до стойкого ощущения тепла вокруг поврежденной области, то есть 2-5 минут. И желательно не только во время тренировки, но и до нее и после и еще несколько раз в течение дня.
Медикаментозные средства
Самыми известными препаратами для восстановления хрящевой ткани являются глюкозамин и хондроитин .
Глюкозамин
Уже из названия понятно, что глюкозамин состоит из глюкозы и амина. Эти молекулы вырабатываются нашим организмом и отвечают, главным образом, за эластичность хрящевой ткани. С возрастом, либо в результате некоторых травм, производство глюкозамина значительно уменьшается. От этого хрящи становятся грубыми, хрупкими, уменьшается количество синовиальной жидкости. Проще говоря – происходит ускоренный процесс старения в суставе.
Поскольку глюкозамин – простое соединение, то организм почти не видит разницы между своими и чужими молекулами, а значит, использует их все одинаково эффективно. При приеме глюкозамина стимулируется выработка протеогликанов хондроцитами (отвечают за связывание воды, вывод ее из хряща в синовиальную жидкость и ввод обратно, необходимы для общей регенерации хрящевой ткани). Также значительно ускоряются остальные анаболические реакции и сильно замедляются катаболические.
Стойкий положительный эффект обычно наступает после 2-3 недель приема и продолжается еще почти два месяца после прекращения применения препарата. Средняя дозировка – по 300-500 мг 3 раза в день. При профилактике – 1-2 раза в сутки. При сильных повреждениях, лишнем весе и еще в ряде случаев дозировка может быть значительно увеличена.
Примерно у 10% пациентов наступали признаки слабого расстройства пищеварения при приеме глюкозамина на голодный желудок (по инструкции – за 20 минут до еды). Таких симптомов не наблюдается, если применять препарат вместе с пищей.
Выпускается в таблетках, капсулах, порошках или для внутримышечного введения. Форма приема большого значения не имеет, так как глюкозамин всегда впитывается быстро и без остатка. Приблизительная стоимость сульфата глюкозамина около $20 за 60 капсул. Стоимость других форм препарата не сильно отличается от указанной. Упаковка рассчитана на 3-4 недели лечения или 1,5-2 месяца профилактики (в зависимости от веса человека).
Хондроитин
Хондроитин, так же как и глюкозамин, вырабатывается в нашем организме. С возрастом концентрация его уменьшается, что приводит к разрушению хрящевой ткани из-за замедления в ней регенеративных процессов.
Вообще хондроитин применяется в качестве хондропротективного средства (под этим неуклюжим словом подразумевается просто «защита хряща»). Он выступает как катализатор анаболических процессов и ингибитор катаболических. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, то есть снимает боли в суставах при движении и в состоянии покоя.
Положительный эффект наступает после 10-14 дней применения. Дозировка – около 1000 мг в сутки, разделенные на 2-4 приема. Подтвержденных побочных эффектов не выявлено.
Стоимость упаковки из 60 капсул – чуть менее $20. Дозировка варьируется от веса человека и может составлять от 1 до 4 капсул в сутки во время лечения. При профилактике – вдвое меньше. Одной упаковки, в среднем, хватает на месяц приема.
Кроме самых известных препаратов, уникальными обезболивающими и восстанавливающими свойствами обладают и более обыденные вещи.
Антиоксиданты!
Антиоксиданты – это вообще панацея от всех болезней, включая старение. Касательно повреждений конкретно хрящевой ткани, антиоксиданты значительно уменьшают боль, ускоряют заживление, усиливают положительное действие других препаратов и делают еще кучу всего хорошего. И для всего этого счастья нужно всего лишь принимать витамины A, C, E.
Описание действия антиоксидантов выходит далеко за пределы данной статьи. Вкратце можно лишь подчеркнуть, что одной из причин старения и разрушения клеток является «выдирание» из них атомов кислорода свободными радикалами, у которых этих атомов-то и не хватает. Антиоксиданты блокируют весь этот негатив, поэтому каждая клеточка организма дольше остается молодой.
В России лучшим источником витаминов A, C, E, считается препарат «Веторон». 8-12 капель 1-2 раза в сутки – и все опасения за разрушительную деятельность свободных радикалов отходят на второй план. Стоимость – $2-3.
Можно еще дополнительно принимать витамин C (аскорбин) в дозировке от 50 до 300 мг в сутки. Он не имеет побочных эффектов, зато обладает самым сильным (среди витаминов) положительным воздействием на поврежденные суставы. Возможен непрерывный прием в течение всего года.
Повреждение хряща: что делать?
Если по какой-то причине Ваши хрящи оказались в нерабочем состоянии, то первое, что стоит сделать – это выписать на листок бумаги несколько советов, предельно важных для скорейшего заживления.
Обратиться к врачу!
При первых признаках повреждения хрящей нужно сразу же обращаться к врачам. Они сделают все необходимые исследования, определят степень повреждения и назначат лечение.
Лекарственные средства.
Глюкозамин и хондроитин, скорее всего, уже будут Вам прописаны лечащим врачом. Если нет, то есть смысл уточнить, почему они не упоминаются в рецепте. И обязательно принимайте антиоксиданты в форме добавок, а также продукты, в которых они содержатся (они есть даже в чае).
Ни в коем случае не прекращать тренировки других частей тела!
Естественное восстановление возможно только при значительном повышении уровня ИФР и других анаболических гормонов в крови. Самый верный способ добиться этого – регулярные высокоинтенсивные тренировки.
Обязательна активность в поврежденной области!
Даже если в организме и будет хватать питательных веществ, то еще не факт, что они смогут быть доставлены в хрящ. Синовиальная жидкость должна активно перемешиваться и переносить все необходимое от кровотока к хрящевой поверхности. Кроме того, усиленный приток крови означает ускоренную доставку необходимых компонентов к суставу.
Изменения в питании.
Питание должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и способствовать усиленному вырабатыванию анаболических гормонов, таких как гормон роста , необходимого для производства ИФР .
Профилактика!
Старайтесь не доводить хрящи до критического состояния. Не увлекайтесь пауэрлифтингом настолько, чтобы Вас потом пришлось лечить. Силовые циклы в тренировках должны чередоваться с циклами пампинга и обычными массонаборными комплексами.
Поддержи проект
Если у вас есть возможность поддержать проект материально, это бы помогло автору освобождать больше времени для написания статей и съемки видео. С поддержкой проект будет развиваться быстрее, материалы будут глубже и понятнее, ассортимент рассматриваемых тем шире.
Вы даже можете сами написать, на что именно должны пойти ваши средства. Например, на оборудование для съемки, на более быстрый сервер, или на что-то еще, чего вам здесь не хватает.
На работе и в быту у каждого из нас существует риск получения травмы с повреждением суставов.
Чаще всего люди травмируют запястья, голеностопные и коленные суставы . Такие повреждения сопровождаются кровоизлиянием, отеком и сильными болями.
Можно ли восстановить суставы народными средствами? Об этом речь пойдет в данной статье.
Повреждения хрящевых тканей может быть вызвано, например, возрастными изменениями (в следствии изнашивания человеческого организма) или в результате травм (в том числе и спортивных).
Если пострадавший своевременно не обращается к врачу-специалисту, то в дальнейшем эти проблемы в значительной мере влияют на снижение качества жизни.
Часто такой человек начинает ощущать сильные боли при различных движениях ног или рук. Гораздо чаще происходит изнашивание суставов нижних конечностей из-за того, что они испытывают более серьезные нагрузки, по сравнению с суставами рук.
Итак, причины заболеваний суставов могут быть следующие:
Суставы одинаково поражаются как у мужчин, так и у женщин . У мужчин, как замечено, чаще всего возникают проблемы с позвоночником, а у женщин обычно повреждаются периферические суставы.
Так, например, суставный хрящ в колене играет важную роль для передвижений человека. Он представляет собой достаточно прочную, упругую, гладкую прокладку.
Основные функции хряща в коленном суставе:
- равномерное распределение нагрузки тела во время ходьбы;
- обеспечение свободного скольжения костей в конечностях.
При воздействии разных неблагоприятных факторов хрящ в суставе становится бугристым, шероховатым, сильно истончается, а в запущенных формах высыхает, покрывается трещинами или даже лопается.
При травмах и всевозможных заболеваниях мягкое безболезненное скольжение суставов относительно друг друга практически становится невозможным, в результате структурных изменений в хряще начинает происходить сильное трение и суставные поверхности начинают цепляться друг за друга.
При отсутствии необходимого лечения процессы дегенеративных, патологических изменений в суставе продолжаются.
В результате этого амортизация снижается, кости нижних конечностей начинают медленно, но уверенно расплющиваться, и постепенно начинает увеличиваться суставная площадка. Дальше на суставных хрящах появляются костные наросты.
Из-за недостаточной подвижности у больного начинают приходить в негодность структуры коленных суставов, а внутрисуставная жидкость становится густой и вязкой.
В нездоровый измененный коленный сустав теперь поступает меньшее необходимых питательных веществ, что только усугубляет течение заболевания.
При запущенных стадиях артроза у больных полностью разрушаются хрящевые ткани в суставах, и восстановить ее лекарственными препаратами практически не возможно. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.
Восстановление коленных суставов после повреждений или операций производят при помощи ЛФК.
Все разработанные комплексы этого направления похожи и разработаны с целью восстановить сустав. Упражнения можно выполнять дома. В комплекс гимнастики входят следующие микродвижения для восстановления суставов:
Другие эффективные упражнения
Давайте подробно рассмотрим дополнительную систему упражнений для восстановления кровоснабжения суставов:
Кроме того, прекрасно разработать болезненный коленный сустав помогут обычные занятия бегом. Однако заниматься бегом разрешается только после рекомендации и разрешения доктора.
Помимо этого нужно самостоятельно следить за своим состоянием и ни в коем случаев не подвергать суставы перенагрузке.
Особенностью такой травмы является то, что ее сроки восстановления довольно-таки длительные, поэтому человек на продолжительное время может потерять способность управлять поврежденной рукой. Вследствие этого появляется временная нетрудоспособность, а качество жизни снижается.
Для того, чтобы уменьшить срок реабилитации, необходимо сразу же после получения травмы правильно оказать первую медицинскую помощь.
Так, например, следует приложить к плечу пакет со льдом, туго зафиксировать руку и как можно скорее доставить больного в травматологический пункт или травматологическое отделение.
Затем предпринимаются следующие действия:
- В условиях стационара пациенту накладывают фиксирующую повязку, с которой он обязан постоянно ходить в течении некоторого времени, но не больше 2-3 дней.
- В случае полного разрыва связок врач проводит операцию.
- Криотерапия. Помогут уменьшить боль и скорее снять отек холодные компрессы, которые необходимо накладывать 3-4 раза в день на протяжении 10-15 минут.
- Обезболивание. Вначале для большей степени эффективности врачи назначают анальгетики (типа Кеторолак) внутримышечно. Затем больному дают таблетки для приема внутрь (Кетанов). В течении всего периода лечения разрешается применять локальные средства (кремы, гели типа Вольтарена).
- Медикаментозная поддержка. Предписан прием специальных препаратов (Глюкозамин и Хондроитин) для лучшего питания тканей сустава и скорейшего их восстановления.
Физиотерапия
Для восстановления плечевого сустава после травмы назначают следующие процедуры:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия.
По мере улучшения общего состояния здоровья пациента разрешено приступать к обычным тренировкам. Все же первое время рекомендуется совершать упражнения с собственным весом, без использования штанг и гантелей.
Для того, чтобы связки и суставы прослужили человеку верную службу, следует знать, какие продукты необходимо включить свой рацион для укрепления связок и суставов.
Самое важное в таком случае – это питание теми продуктами, которые содержат в своем составе провитамин А и витамины Е, D, F, С, В12, такие микроэлементы, как кальций, марганец, магний, фосфор, железо, Омега-3 (жирные кислоты).
Все вышеприведенные элементы способствуют укреплению тканей, защищают хрящи от повреждений.
Также очень полезно время от времени употреблять в пищу холодцы, заливные блюда, желе.
Почему? Данные блюда содержат в своем составе большое количество мукополисахаридов, которые особенно ценны для нормальной работы связок и суставов. Интересно, что по составу эти блюда схожи с синовиальной жидкостью сустава.
Народные средства для здоровья суставов
Ниже представлены несколько эффективных рецептов для восстановления хрящевой ткани суставов народными средствами.
Многовековый опыт рецептов народной медицины и множество положительных отзывов о применении таких методов говорят о том, что нетрадиционное лечение заболеваний суставов на самом деле может принести человеку существенное облегчение и заметно улучшить его здоровье.
Все же не следует забывать, что использование любых народных методов обязательно должно быть строго под контролем врача. Самолечение чревато еще большим усугублением заболевания и даже поспособствовать развитию новых недугов.
Хрящевая ткань выполняет функцию строительного материала. Состоит она из неклеточных и клеточных элементов. Наиболее функциональными и основными являются неклеточные элементы. Они подразделяются на 3 группы: основное вещество, коллагеновые, эластические структуры. Эластические структуры представлены некоторыми хрящами — ушная раковина, надгортанник. Коллагеновые структуры состоят из коллагенового белка, он играет роль в строительстве волокнистых структур хряща. Основное вещество — это гелеобразная субстанция, благодаря которой совершаются обменные процессы, а также функция амортизации хряща. Хрящ состоит из клеточных элементов, которые все время обновляются и восстанавливаются. Возможно ли восстановить хрящевую ткань с помощью продуктов питания? Рассмотрим подробнее.
Продукты питания для восстановления эластических структур
Чтобы восстановить эластичность хрящевой ткани нужны коллагеновые волокна. Если в организм вводить чистый коллаген, то он под воздействием процессов пищеварения сразу же разрушится. Для выработки организмом этого элемента необходимо включить в рацион питания продукты, в состав которых входят аминокислоты, они же синтезируют коллагеновые волокна. Такими продуктами являются яйца, мясо, молочные продукты, рыба.
Продукты для строительства
Хондроитин и глюкозамин — основные элементы, которые отвечают за производство новых клеток в хрящевой ткани. Эти компоненты тесно взаимосвязаны. Глюкозамин вырабатывает коллагеновые волокна и хондроитин.
Хондроитин распадаясь, образовывает глюкозамин и другие вещества, а также удерживает влагу в хрящевых тканях. Для восстановительных процессов необходимо употребление продуктов с высоким содержанием вышеупомянутых компонентов. А именно: куриное мясо, говядина, твердый сыр, жирная красная рыба, холодец, желе.
Продукты для помощи активного синтеза
Чтобы ускорить процесс восстановления хрящевых тканей необходимы продукты, в которых содержаться определенные витамины и микроэлементы.
Аскорбиновая кислота в большом количестве содержится во всех фруктах, ягодах, овощах.
Для получения организму достаточного количества серы, кремния, употребляйте регулярно блюда из капусты, злаков, а также лук и чеснок в сыром виде.
При употреблении блюд из морепродуктов, печени, злаков, бобовых, вы насытите свой организм магнием, медью и цинком. Не забывайте про орехи разных видов.
Овощи, фрукты ярких красных, желтых, оранжевых цветов содержат витамины группы А, Е.
Блюда, приготовленные из данных продуктов, запустят и ускорят процесс регенерации хрящевой ткани.
Специальная диета для восстановительных процессов хрящевой ткани
Основу специальной диеты должны составлять злаки, овощи. Их можно варить, тушить или употреблять в сыром виде. Ежедневное употребление пищи с содержанием белка также необходимо для восстановления хрящей. Нежирное мясо, красная рыба, молочные и кисломолочные продукты — употребляйте каждый день, и вы насытите свой организм белком.
Фрукты, ягоды и приготовленные из них свежие соки, употребляйте на протяжении целого дня.
Полезны также будут чай из листьев черной смородины, компоты из свежих фруктов и ягод.
От употребления быстрых углеводов, жиров животного происхождения, сахара нужно отказаться. Необходимо также свести к минимуму употребление соли.
Данные советы помогут нормализовать работу организма и запустить восстановительные процессы в пораженных тканях. Насыщая свой стол определенными продуктами, тем самым улучшая условия функционирования хрящей. В том случае, если разрушение оставалось длительное время незамеченным, к продуктам следует добавить специальные препараты — хондропротекторы. Для их изготовления используют панцири ракообразных и хрящи животных, получая, таким образом, глюкозамин и хондроитин сульфат. Многолетняя практика показала, что, используя хондропротекторы вместе с правильными продуктами питания, можно достичь положительного результата.
В повседневной жизни человек сталкивается с различными задачами, в ходе выполнения которых может получить травмы. Чаще травмируются лучезапястный, коленный и . Травма ведет к повреждению ткани хряща. Кроме того, эта ткань может повреждаться и в результате старения организма, так как нарушения метаболизма начинаются еще в тридцатилетнем возрасте.
Все перечисленное ведет к возникновению болевого синдрома, постепенному ограничению подвижности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата. Как же восстановить хрящевую ткань суставов? Об этом поговорим далее.
Чтобы знать, как бороться с дегенеративными изменениями хряща, нужно знать причину этих изменений. Так в чем же причина разрушения хряща? К этому могут привести следующие факторы:
- Травмирование суставной области.
- Неправильное питание.
- Нарушение метаболизма.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение иннервации и кровоснабжения суставной полости.
- Вредные привычки.
- Избыточный вес.
- Профессиональное занятие спортом.
- Недостаточное поступление витаминов и минералов.
- Переохлаждение.
- Аутоиммунные процессы.
- Профессиональные вредности.
- Тяжелый физический труд.
- Инфекционные болезни.
Патология суставов в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин.
Как восстанавливается хрящ
Хрящевая ткань травмируется даже при большой физической нагрузке, вследствие слабости связочного аппарата, который удерживает сустав в определенном положении. Хрящ может утратить прочность и гладкую поверхность. Чем больше истончается хрящ, тем чаще между суставными поверхностями происходит трение, которое вызывает еще большее травмирование хряща. Прогрессирование процесса способно привести к образованию остеофитов (костные выросты).
Отсутствие необходимого количества синовиальной жидкости также ведет к разрушению хрящевых структур. Чтобы укрепить и восстановить хрящ, необходимо обеспечить высокую концентрацию хондроцитов – клеток, из которых состоит хрящевая структура. Этого можно достигнуть путем правильного питания и повышения двигательной активности. Последнее обусловлено тем, что в суставную полость, при недостаточном движении, поступает малое количество кислорода и питательных веществ.
Для регенерации хряща сустав должен как можно больше времени находиться в движении.
Диета
Какие нужно употреблять для восстановления хрящевой ткани? Этим вопросом задается большинство людей, страдающих суставной патологией.
Для восстановления работы суставов, прежде всего, необходимо исключить консерванты, газированные напитки, жирную пищу и фастфуд, а также жареные продукты. Ограничить употребление соли. Исключить или снизить до минимума употребление углеводов, глюкозы.
Помимо снижения желудочной кислотности, перечисленные продукты препятствуют синтезу гормона роста. Прием пищи должен быть не менее 6 раз в день, дробно. Что есть для восстановления суставов? Рацион должен быть следующим:
- Ежедневно употреблять свежевыжатый сок, фрукты.
- Употреблять мясо нежирных сортов (не менее 100 г), красную рыбу (не менее 100 г), молоко или кефир (не менее 400 мл), творог, сыр.
- Для обеспечения организма запасом витаминов можно пить смородиновый чай.
- Фруктовое желе.
- Мармелад из натуральных компонентов.
- Орехи, изюм, горький шоколад.
- Холодец.
Физические нагрузки
Концентрация гормона роста повышается при физических нагрузках. Чем выше интенсивность тренировок, тем больше этого гормона будет вырабатываться, и регенерация хряща будет происходить быстрее. Но необходимо понимать, что нельзя тренироваться до изнеможения. После выполнения физических нагрузок у человека должно возникать ощущение легкости, бодрости и подъема настроения.
Кроме того, нужно помнить, что некоторые виды спорта еще больше подвергают сустав разрушению, в частности, тяжелая атлетика. Для восстановления суставов и хрящей подойдет плавание. Этим спортом можно заниматься в любом возрасте и на любой стадии заболевания суставов. Перед тренировкой следует размяться, выполнив несколько простых упражнений.
Восстановление суставов народными средствами – рецепты настоек, отваров, компрессов
Ниже представлены народные рецепты, которые помогут в регенерации ткани хряща.
Компрессы
Популярны такие рецепты компрессов:
- Сделать кашицу их хрена и редьки. Полученную смесь положить на пораженный сустав.
- Эффективным средством считается компресс из масла и соли. Для его приготовления необходимо подогреть пихтовое масло и смочить в нем марлю или тряпку. На ткань поместить соль и приложить ее к пораженной области той стороной, на которой размещена соль. Сверху положить полиэтилен, эластичный бинт и оставить на ночь. Такую процедуру рекомендовано повторять ежедневно в течение недели.
- При суставных болезнях поможет пропитанная прополисом мешковина, которую нужно прикладывать к пораженному суставу.
- 30 г цветков зверобоя, донника и хмеля смешать с 50 г сливочного масла. Допускается применять только несоленое сливочное масло. Смесь приложить к очагу поражения, держать 2 часа.
Настои
В восстановлении ткани хряща и лечении суставных заболеваний помогает лавровый лист. Предварительно перед лечением, необходимо провести чистку кишечника. Эффективность применения лаврового листа в этом случае повышается.
Для приготовления отвара необходимо положить в термос 5 г лаврового листа и залить 1,5 стаканами кипятка. Настой оставить на ночь. Употреблять настой в течение всего дня, маленькими порциями, и так лечиться трое суток. Затем на 3 недели прием прекратить, далее курс повторить. В первый год лечения употребляют настой из лаврового листа курсом каждые три месяца, в последующие годы – 1 раз в год. Такому лечению может сопутствовать учащение мочеиспускания, окрашивание мочи в розовый цвет, что не является патологией.
Еще один действенный рецепт. В одинаковых количествах взять боярышника плоды, эвкалипта листьев, сосновые почки, чабрец, осины кору, фиалку, мяту и зверобой. Поместить в термос 30 г смеси, добавить литр кипятка. Принимать по 100 мл 5 раз в день в течение 2 месяцев.
Отвары
Вот какие советы дает народная медицина:
- Четыре литра кипятка добавить к 1 кг измельченного корня хрена. Варить в течение 5 минут. Остудить. После процеживания добавить полкило меда и поместить смесь в холодильник. Ежедневно принимать по 100 г смеси перед приемом пищи.
- После консультации со специалистом можно пить мочегонные чаи. Они помогут избавиться от отеков в области сустава. Мочегонным эффектом обладают корень одуванчика, рыльца кукурузные, крапива, почечный чай, хвощ полевой. Для приготовления напитка необходимо 30 г травы залить 200 мл кипятка. Употреблять настой необходимо ежедневно, трижды в день.
- Отварить куриные хрящи и измельчить их. Каждый день съедать по 10 г хрящей. Также можно приготовить бульон на основе хряща кур.
- Предотвратить болезнь помогут цикорий и брусничный чай.
- Регенерировать хрящ и ускорить его укрепление поможет яичная скорлупа. Ее необходимо очистить от пленки, промыть и поместить в духовку для того, чтобы уничтожить болезнетворные агенты. Далее перемолоть на кофемолке. Принимать по 5 г внутрь единожды в день, запивая водой. Лечение будет эффективнее, если помимо скорлупы, принимать небольшую щепотку желатина.
- В одинаковом количестве взять ветки бузины, можжевельник, крапиву, хвощ, кору ивы и цветки календулы. К 30 г полученного сбора добавить литр кипятка. Через 12 часов настой можно принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
- Корень дьявольского когтя высушить, затем мелко нарезать, 30 г корня поместить в термос и добавить литр горячей воды, оставить на 2 часа. Принимать по 200 мл четырежды в сутки. Отвар при этом должен быть теплым.
Таблетки, мази, гели, кремы, способные восстановить хрящевую ткань суставов, нельзя принимать самостоятельно. Для назначения правильного лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Народные средства не всегда помогают справиться с болезнью, они служат лишь вспомогательными методами в борьбе с суставной патологией. Также необходимо помнить, чем раньше начато лечение, тем эффективнее будет терапия.
Loading...