За последние несколько дней ваш ребенок чувствовал себя не так уж и здорово, у него был насморк и кашель, а однажды утром вы смотрите на своё чадо и замечаете множество пятен, которые распространяются по всему телу?
У вашего малыша проявляются симптомы ветрянки!
Что такое ветрянка?
Ветрянка — это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, принадлежащего к семейству герпес вирусов. Во время первичного инфекционного заражения эти вирусы затрагивают многие ткани, а затем входят в инкубационный период и становятся бездействующими. Вирус может вторично активироваться и вызвать болезнь.
Ветрянка представляет собой вирусную инфекцию, которая вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырьками, наполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для не вакцинированных. Без обычной вакцинации против ветрянки практически все люди до достижения совершеннолетия были инфицированы.
Редко болезнь протекала с серьезными осложнениями. Сегодня число случаев и госпитализаций резко сократилось.
Вирус Varicella-Zoster делится на распространенные так называемые «вирусные экзантемы» (вирусные сыпи), такие, как корь (рубелла), немецкая корь (краснуха), пятое заболевание (парвовирус B19), вирус свинки и розола (вирус герпеса человека). Эти вирусы не связаны друг с другом, за исключением их склонности вызывать сыпь.
В не иммунизированномобществе большинство людей инфицируются ветряной оспой до 15 лет (в основном от 5 до 9 лет), однако заболеть вирусом ветряной оспы возможно любом возрасте. Ветрянка обычно выражена у взрослых и у младенцев. Весна считаются распространенными временами года для проявления ветрянки.
Во время болезни иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают защиту на всю жизнь (иммунитет).
Примечание: В жизни редко бывает два заболевания ветрянкой.
Как начинается ветрянка у детей, первые симптомы.
С чего начинается ветрянка? Вирус ветрянки (VZV) вызывает инфекция ветряной оспы. Большинство случаев происходит при контакте с инфицированным человеком. Вирус заразен для окружающих людей в течение двух дней (во время инкубационного периода), прежде чем появятся волдыри.
Заразным вирус остается, пока пузыри не углубились в кожный покров. Вирус распространяется в воздухе от человека к человеку. Малыш рискует подхватить ветрянку при нахождении в одном помещении с инфицированным от 15 минут. Девять из десяти человек заболевали после личного контакта.
Вирус распространяется через:
- слюну;
- кашель;
- чихание;
- контакт с жидкостью из пузырьков;
Иммунитет от вируса передаётся от матери к новорожденному ребенку — наследственная устойчивости. Инфекция ветрянки обычно создает пожизненный иммунитет к этой болезни.Новорождённый младенец не подвержен ветрянке, если у его матери была ветряная оспа в детстве.
Во время беременности антитела проходят плаценту, а дополнительные тела — через молоко, что обеспечивает достаточный иммунитет. Если ваш малыш все еще заболевает ветряной оспой в первые 6 месяцев жизни не будет развиваться достаточно антител, он будет восприимчивым к дальнейшему сокращению болезни на позднем этапе. Любой человек, не болевший ветрянкой, входит в группу риска.
Шанс заболеть увеличивается, если:
- Ребёнок недавно общался с инфицированным человеком.
- Ему не исполнилось 12 лет.
- Большую часть дня малыш проводит в школе или в детском саду.
- Иммунная система ослаблена из-за другой болезни или лекарств.
Ветрянка начало — инфекция ветряной оспы появляется через 10-21 день контакта с вирусом и обычно длится около 5-10 дней. Сыпь является контрольным заболевания ветрянкой.
Начинается ветрянка у детей — первые симптомы:
- Потеря аппетита
- Мигрень
- Усталость, недомогание
- Лихорадка, температура резко повышается. Головные боли часто начинаются за день до появления сыпи.
Пятна (сыпь). Пятна появляются в скоплениях. Они развиваются в маленькие пузыри, довольно сильно зудят. Несколько скоплений развиваются в течение двух — трёх дней. Одни дети покрыты пятнами, на коже других волдыри не появляются.
Откуда начинается ветрянка?
Бытует неверное мнение о том, что ветрянка начинается с ног или с головы. В этом случае ветряную оспу путают с энтеровирусным везикулярным стоматитом(HFMD). По симптомам HFMD очень сильно напоминает ветрянку, однако поражает в основном ротовую полость, ноги и руки.
Инкубационный период для HFMD составляет от 3 до 6 дней, в то время как для ветрянки от 10 до 21 дня. Оба заболевания характеризуются признаками образования сыпи, недомогания, лихорадки; однако сыпь ветрянки начинается с туловища тела и распространяется в течение 7-10 дней по направлению к голове, рукам, ногам, но сыпь HFMD развивается главным образом во рту и на конечностях. Оба этих заболеваний часто образуют волдыри (везикулы).
Одни дети чувствуют себя нездоровыми в течение недели. Другие проявляют себя лишь слегка больными, начинают выздоравливать в течение одной недели. Болезнь заканчивается постепенным исчезновением волдырей, что занимает до двух недель. Малыш всё ещё заразен, пока все пузыри на вашем теле не высохли.
Инкубационный период.
Когда человек вдыхает вирус воздушно-капельным путём, для его развития требуется от 10 до 21 дня. Это начальная стадия ветрянки у детей — инкубационный период. Средний период инкубации составляет от 14 до 16 дней. Сыпь не всегда является первым признаком того, что начинается ветрянка.
Опухшие железы и гриппоподобные симптомы являются предшественниками красных пятен. Пролив лихорадки и недомогания происходит за 1-2 дня до появления сыпи.
Инкубационный период нельзя путать с тем, насколько долго человек заражен другими людьми. Контагиозный период человека с ветряной оспой составляет один — два дня, прежде чем развивается сыпь.
Пузырьки остаются заразными, пока не сформируются струпья. Это связано с тем, что в то время того, как струпья не являются инфекционными, пузырьки содержат вирус в жидкой среде. Эти блистеры обычно разрушаются за шеть дней от сыпи до образования корки.
Продромальный период.
Ранние (продромальные) симптомы ветрянки у детей начальной стадии — это тошнота, потеря аппетита, боли в мышцах и головная боль. За этим следует характерная сыпь, недомогание и лихорадка, которые сигнализируют о наличии заболевания.
Внутренние проявления болезни часто опережают внешние сыпи. У малышей до 7 лет болезнь не сопровождается продромальными симптомами, а первым признаком является сыпь или пятна в полости рта.
Сыпь начинается с небольших красных точек на лице, черепе, туловище, руках и ногах, прогрессирует 10-12 часов до небольших шишек, волдырей и пустул с последующим образованием струпьев. Продромальные симптомы длятся в течение 48 часов, прежде чем болезнь образует сыпи.
Период высыпаний.
Сыпь является централизованной и зудящей. Это активная стадия развития вируса. Она быстро развивается от макулы до папул и пузырьковых скоплений, в самом конце образуя корку. Поражение кожного покрова приводит к рубцам и шрамам.
Сыпь обычно появляется сначала на голове, груди и спине, затем распространяется на остальную часть тела. Повреждения обычно наиболее сосредоточены на груди и спине.
У здоровых малышей варицелла обычно мягкая, с зудящей сыпью, недомоганием и температурой до 38-39 oC в течение 2-3 дней.
Младенцы, взрослые и люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску тяжелой болезни и имеют высокий уровень осложнений. Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы даёт иммунитет на всю жизнь.
У здоровых людей второе появление ветряной оспы является редким и обычно встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
Как и в случае других вирусных инфекций, повторное воздействие на природную (дикого типа) ветряную оспу приводит к повторной инфекции, которая повышает активность антител, не вызывая болезни или обнаруживаемой виремии.
Выглядят прыщи ветрянки всегда одинаково. Сыпь от ветрянки развивается в группах с приподнятыми красными пятнами и прогрессирует до пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
Визуально сыпь напоминает капли воды на красной коже. Пузыри иногда размыты в центре. Они лопаются и видоизменяются, а затем формируют язвы, высыхая как струпья или корки.
Ветряночную сыпь описывают, как сгруппированные пузырьки, расположенные на красной воспаленной коже. На разных этапах развития разнообразные области образовывают простые пузырьки, в то время как другие области представляют собой язвы с просочившейся полупрозрачной жидкостью.
Корочка от лопнувших пузырей отрывается сама по себе, обычно не образуя рубцов. Шрамы возникают, если язвы расцарапаны пациентом или если происходит бактериальная инфекция. Ограничите возможность расцарапывания вашим ребёнком болезненных мест.
Как только появляется ветряная сыпь, она проходит три фазы:
- Ветрянка на начальной стадии проявляется, как приподнятые розовые или красные шишки (папулы), которые разрастаются в течение двух дней.
- Небольшие заполненные жидкостью пузырьки (везикулы), образующиеся из поднятых шишек в течение примерно одного дня до разрыва оболочки пузыря.
- Корки и струпья, которые покрывают лопнувшие волдыри и заживают ещё несколько дней.
Новые симптомы продолжают появляться в течение трёх дней. В результате у ребёнка проявляются три стадии сыпи — шишки, волдыри и остаточные повреждения кожной ткани — одновременно на второй день сыпи.
Примечание: После заражения ребёнок распространяет вирус за 48 часов до появления сыпи, и остается заразным до нормализации всех пятен.
Если иммунная система ребёнка не полностью устраняет присутствие вируса, он отступает на спящую стадию в органах сенсорной нервной оболочки кожи, где она защищена от иммунной системы пациента. Болезнь черепицы («зостер») представляет собой высвобождение этих вирусов по длине кожи нервного волокна и вызывает характерную болезненную сыпь.
Профилактика ветрянки у детей в 2019 году.
Вакцина против ветряной оспы — лучший способ предотвратить ветрянку. Эксперты считают, что вакцина осуществляет полную защиту от вируса для 98 процентов людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полную защиту, она сильно снижает тяжесть заболевания.
- Маленьких детей. Дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы — первую от 12 до 15 месяцев, а вторую от 4 до 6 лет — в рамках обычного графика иммунизации детей. Вакцина сочетается с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для детей от 12 до 23 месяцев комбинация увеличивает риск лихорадки и захвата вакцины. Обсудите плюсы и минусы сочетания вакцин с врачом вашего ребенка.
- Не вакцинированных детей старшего возраста. Не вакцинированные дети от 7 до 12 лет получают две догоняющие дозы вакцины против ветряной оспы. Прививки распределяются на три месяца.
- Не вакцинированные дети от 13 лет и старше также должны получать две дозы вакцины за четыре недели.
Ребенку не разрешается летать, пока не пройдёт болезнь. Это связано с тем, что микробы легко циркулируют через системы кондиционирования воздуха в самолетах. Вирус может быть особенно опасен для беременных женщин.
Это безопасно и эффективно?
Родителей обычно интересует, безопасны ли вакцины. Вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования признают ее безопасной и эффективной. Побочные эффекты обычно мягкие и включают покраснение, болезненность, отек и, реже, небольшие удары на месте выстрела.
Для людей, которые не получают вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG) предотвращает или уменьшить симптомы после воздействия. Дорогой препарат обеспечивает только временную защиту. VZIG рекомендуется для лечения ветрянки у людей с высоким риском развития тяжелых симптомов.
- Новорожденные, чьи матери имеют ветряную оспу за два дня до родов.
- Не вакцинированные дети с лейкемией.
- Дети с клеточными иммунодефицитами и иммунными болезнями.
- Дети, употребляющие лекарства, которые подавляют иммунную систему.
Примечание: VZIG вводят не позднее, чем через 96 часов после воздействия ветряной оспы.
Лечение и уход за ребёнком.
Ветряная оспа обычно проходит в течение 14 дней без особого лечения. Врач назначает лекарства и даёт рекомендации по уменьшению зуд и дискомфорта, и предотвращению распространения инфекции среди других людей.
Боль или лихорадка: Ацетаминофен устраняет симптомы высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Аспириносодержащие продукты НЕ используют при ветрянке, это приводит к осложнениям. Не используйте ацетаминофен (Tylenol), чтобы уменьшить лихорадку ребенка.
Не используйте аспириносодержащие продукты. Использование аспирина связано с развитием синдрома Рейе — тяжелой болезни, затрагивающей все органы, но наиболее серьезно затрагивающей печень и мозг, что приводит к смерти. Ацетаминофен используют в любое время, даже в период беременности.
Избегайте обезвоживания : важно давать ребёнку пить много жидкости, предпочтительно воду, для предотвращения обезвоживания. Некоторые врачи рекомендуют сахаросодержащие сиропы для детей, которые недостаточно пьют.
Болезненность в полости рта: сахароза не облегчает симптомы болезненности, если есть пятна во рту. Следует избегать соленых и пряных продуктов. Если жевание является болезненным, суп станет подходящей пищей, но он не должен быть слишком горячим.
Большинство случаев ветрянки не требуют посещения врача. Но существуют ситуации, когда это необходимо. Если лихорадка длится дольше четырех дней или поднимается выше 39 C, позвоните своему врачу.
Также обратите внимание на области сыпи (или любой части тела), которые становятся красными, теплыми и воспалёнными. Это признаки бактериальной инфекции. Если в этих областях образовался гной, это также указывает на бактериальную инфекцию.
Немедленно обратитесь к врачу , если у ребёнка с ветряной оспой появляются симптомы:
- Кажется крайне больным;
- Трудно просыпается и тяжело ходит;
- Имеет напряженную шею;
- Повторяется рвота;
- Трудно дышать;
- Имеет сильный кашель.
Люди с ослабленной иммунной системой от болезни или лекарства должны немедленно обратиться к врачу.
Начинается зуд: Сильный зуд становится серьёзным недомоганием, но важно минимизировать царапины, чтобы уменьшить риск рубцевания.
Для предотвращения рубцевания:
- Держите ногти чистыми и короткими;
- Наденьте на руки ребёнка варежки в то время, когда он ложится спать, чтобы любая попытка расчесаться не повредила кожу;
- Использование лосьона каламина или наличие ванны для уменьшения зуда;
- Носите свободную одежду.
Противовирусные препараты назначают для ослабленных иммунных систем. Примером является ацикловир. Ацикловир снижает тяжесть симптомов, но не вылечивает болезнь. Ветряную оспу лечат в домашних условиях.
Домашнее лечение включает снятие симптомов ветрянки, когда организм борется с вирусом. Важно регулярно контролировать кожу и следить за тем, чтобы в пузырьки не попала инфекция. Важно контролировать другие характерные симптомы, такие как лихорадка.
Возможные осложнения.
В основном дети с ветряной оспой полностью восстанавливаются и не имеют осложнений. Но:
Заражение бактериями. Это наиболее распространенное осложнение у детей. Если это происходит, окружающая кожа становится красной и воспалённой. Тогда понадобятся антибиотики в виде кремов или лекарств.
Воспаление легких (пневмония) и воспаление головного мозга (энцефалит) — редкие осложнения.
Иммунная система — это способ вашего организма защищаться от болезней, бактерий и вирусов. Если иммунная система малыша слаба или не работает, ветряная оспа проявляется тяжелее.
Примечание: У ребёнка ослаблена иммунная система, когда он принимает иммунодепрессанты.
Возможно используется иммунодепрессивное лекарственное средство. Ослабленная иммунная система подвержена риску развития осложнений от ветрянки. Эти включают пневмонию, септицемию (отравление крови) и менингит.
Прогулки с ребёнком во время ветрянки.
Прогуляйтесь с ребёнком в течение часа, но не забывайте о внешних факторах среды и погоды. Избегайте попадания на повреждённую кожу ярких солнечных лучей. Также ограничите контакт с другими людьми, так как ваш малыш может их заразить.
Это опасно для взрослых, особенно для беременных женщин, ведь наблюдается отрицательная разница между болезнью ветрянкой в детском и взрослом возрасте.
Купание ребёнка при ветрянке.
Для малыша будет полезно принять душ или ванну. Дети найдут в ванне избавление от зуда. Не купайтесь в горячей воде, это увеличит зуд и не принимайте ванну слишком долго. Высушите ребенка после душа или купания, не втирая в кожу полотенца, чтобы пузырьки не были повреждены, а корки не отваливались и не оставляли шрамов.
Старайтесь избегать общественных мест, чтобы не заразить окружающих людей вирусом. Это опасно особенно для беременных женщин и детей со слабой иммунной системой. Если ребенок заразился ветряной оспой, держите его подальше от игровой площадки и общественных мест, пока пузырьки не образовали корочку.
Обычно это происходит через неделю после начала первой сыпи.
Солевые ванны пользуются популярностью в лечении ветряной оспы. Соль помогает успокоить зуд и засушить волдыри.
Если приведете малыша на детскую площадку, сообщите людям и родителям, что ребёнок с ветрянкой. Не каждый родитель согласится на нахождение его детей рядом с больными ветрянкой.
Плавание / Спорт.
Ветряная оспа очень заразная. Если ваш малыш заразился ветряной оспой, он / она не должен купаться или играть в спортивные состязания, пока пузырьки не прошли. Плавание может дополнительно смягчить корки, что может привести к более интенсивному зуду.
Важно знать, как начинается ветрянка у детей и как она лечится, так как ветряная оспа – инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек с проявившимися признаками патологии.
Провоцирует ветрянку одна из разновидностей вируса, которая вызывает опоясывающий герпес. Он легко передается по воздуху на расстояние до 50 м, поэтому для получения возбудителя достаточно побыть с больным несколько минут в одном помещении.
Симптомы ветрянки
В начале болезни возбудитель попадает на слизистые носоглотки, где внедряется в ткани. Человек на данном этапе не представляет опасности для окружающих, а внешние признаки ветрянки отсутствуют.
Начинается инкубационный период, который длится от одной до трех недель. Вирус распространяется по кровеносной и лимфатической системам, поэтому у больных часто увеличены лимфоузлы. После внедрения в клетки эпителия появляется специфическая сыпь, что позволяет точно определить заболевание.
Иногда встречается продромальный период, когда у ребенка формируется мелкая красная сыпь. Она похожа на высыпания при скарлатине и сопровождается повышением температуры. Сохраняется несколько часов, после чего самостоятельно исчезает. Только через сутки появляются прыщи, характерные для ветряной оспы.
Специалисты отмечают следующие особенности развития симптоматики :
- Первые симптомы похожи на начало ОРВИ. Дети жалуются на головную боль, слабость и потерю аппетита.
- Начало болезни характеризуется повышением температуры до субфебрильных отметок. Иногда температура увеличивается до 39-40 градусов. Лихорадка сохранятся до прекращения образования новых высыпаний.
- Увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка свидетельствует о попадании вируса в лимфатическую систему.
- На начальной стадии образуются небольшие красные пятна, после чего формируется выпуклость. Она называется папулой, которая превращается в пузырь с жидкостью(везикулу). Через несколько дней жидкость внутри везикулы мутнеет, а затем образуется корочка. Появившиеся корочки держатся до нескольких недель, но их нельзя отрывать, чтобы избежать шрамов и рубцов.
- Сильный зуд сопровождает появление новых высыпаний, что доставляет огромный дискомфорт. Родителям необходимо следить, чтобы маленькие дети не расчесывали сыпь при ветрянке.
Некоторые признаки у ребенка могут отсутствовать, поэтому необходима обязательная консультация специалиста. Только медики знают все о ветрянке, что позволяет подобрать оптимальную схему воздействия.
Признаки ветрянки легкой формы :
- Небольшое недомогание. У больных начинает болеть голова, появляется усталость и слабость.
- Отсутствие температуры. Иногда она поднимается до 37 градусов.
- Единичные высыпания на коже. Они не доставляют неудобств, а их появление не сопровождается зудом.
Если ветрянка проявляется в легкой форме, велика вероятность повторного заражения. Иммунитет вырабатывается в 97% случаев, а в 3 % ситуаций человеку придется переболеть ветрянкой второй раз.
Особенности протекания у грудничков
При сомнениях определить ветрянку помогают лабораторные исследования :
- Световая микроскопия.
- Серологическое изучение крови.
Своевременное обращение к специалистам и правильное лечение снижает вероятность осложнений и облегчает течение болезни. Если пренебрегать рекомендациями медиков, можно значительно усилить проявление симптомов патологии.
Осложнения
При отказе от лечения или слабом иммунитете больные сталкиваются со следующими видами осложнений :
- Присоединение вторичной инфекции.
- Снижение иммунитета.
- Геморрагическая ветряная оспа.
- Гангренозная ветряная оспа.
- Ветряночный энцефалит.
- Шрамы и рубцы.
- Воспалительные процессы почек и печени.
Внимание! При приеме аспирина возможно развитие тяжелого поражения печени.
Чтобы вовремя начать лечение, необходимо запомнить, как выглядят прыщи при ветрянке и что делать для облегчения состояния. Самостоятельно распознать патологию сложно, так как высыпания схожи с аллергической реакцией, поэтому посещение медицинского учреждения обязательно.
Для снижения зуда больные принимают ванны с ромашкой или календулой. Также помогает в борьбе с внешними симптомами купание с добавлением марганцовки. Во время лихорадки ребенок должен находиться в постели, а температуру в комнате рекомендуется держать на уровне 20 градусов.
Гигиена и особенности питания при ветрянке
Для быстрого выздоровления важно соблюдать гигиену. Ребенку необходим ежедневный душ по 4-5 раз на день. Больной должен мыться водой без использования мочалок и моющих средств.
На ранней стадии при высокой температуре допускается протирание тела спиртовым раствором. Таким способом удается сбить температуру, снизить зуд и ускорить засыхание прыщей. Обязательной является смена постельного и нательного белья раз в день. Влажная уборка с дезинфицирующими средствами снижает вероятность заражения других членов семьи.
Питание подбирается низкоуглеводное с нормальным содержанием белка. Рекомендованы молочные каши, творог, кефир, фрукты и овощи. От сладостей лучше воздержаться, так как они снижают защитные силы организма. Также следует исключить из рациона жареные, соленые, острые и копченые блюда.
Если ребенок отказывается от пищи, стоит порекомендовать обильное питье. Помогает кислый морс, отвары из брусники и обычный зеленый чай.
Лечение ветрянки у детей — видео
Возможно ли повторное заражение ветрянкой?
Многие люди даже не подозревают, что возможно повторное заражение ветрянкой. У детей заболевание протекает в легкой форме, а у взрослых и подростков характеризуется тяжелым течением. Способствует развитию патологии длительное воздействие стрессами, пренебрежение отдыхом и слабый иммунитет.
Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.
Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.
Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус -возбудитель был выделен только в 1951 году.
При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом , когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.
При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.
Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.
Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.
Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.
Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.
Возбудитель ветрянки
Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.
Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес , опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.
Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.
Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).
Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.
Как происходит заражение вирусом ветрянки
Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.
Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.
Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.
Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.
Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.
Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?
Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.
Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.
Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).
Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.
Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.
Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.
Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.
Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.
Признаки, симптомы и клиническое течение ветряной оспы
Классификация клинических проявлений ветряной оспы
Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.
Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.
Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».
В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:
- инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
- продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
- период развернутых клинических симптомов;
- восстановительный период.
Инкубационный и продромальный период при ветряной оспе
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.
Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита , ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.
В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.
Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь , лихорадку и признаки общего отравления организма.
Период высыпаний при ветряной оспе
Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.
Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.
Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.
Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки
Элементы ветряной оспы
Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.
Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.
Лихорадка и признаки общего отравления организма
наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота . Наблюдается склонность к понижению артериального давления.
При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.
Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.
Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель , одышка .
Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.
Поражения сердца (миокардиты , эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.
Восстановительный период при ветряной оспе
Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.
Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.
Как может протекать ветряная оспа
Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.
При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.
Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.
Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.
Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.
Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД , лейкоз , дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез , сепсис (заражение крови)).
Особенности протекания ветряной оспы у взрослых
Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:- выше и продолжительней лихорадка;
- сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
- намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).
Влияние на плод
Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).
Уход за больным ветрянкой: как обезопасить себя и окружающих от заражения
К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.
Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.
Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.
Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.
Лечение ветрянки
Медикаментозная терапия
Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.
На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).
Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.
Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.
Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства , такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.
Общий уход
Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.
Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.
При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.
Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.
Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов . Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.
Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.
Профилактика ветряной оспы при помощи вакцинации
В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).
Последствия ветрянки
Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.
В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.
Можно ли повторно заболеть ветрянкой?
После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.Как лечить ветрянку при беременности?
У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).
Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).
В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.
Ветрянка – очень заразная, передается воздушно-капельным путем. Заболеть ею может кто угодно. Опасна ветрянка для беременных – она может повлиять на развитие плода. Возбудителем болезни является одна из разновидностей герпеса. Начальная стадия ветрянки похожа на вирусное заболевание, поэтому до появления второй фазы – водянистых пузырьков – ее тяжело распознать.
Почему важно не пропустить признаки ветрянки?
Зная о контакте человека с больным ветрянкой, будьте настороже, потому что заражения не избежать. Инкубационный период до начала заболевания – месяц. В это время человека, как правило, ничего не беспокоит, ухудшения самочувствия не замечается. Если есть возможность, исключите посещение ребенком детского коллектива. При появлении первых признаков недуга максимально изолируйте больного, выделите ему отдельную посуду и постельное белье.
Впрочем, бытует мнение, что необходимости в изоляции нет, и малышей не стоит особенно беречь от ветрянки, так как чем младше ребенок, тем легче он перенесет заболевание. Более того, опасности повторного заражения нет – ветрянка дает стойкий пожизненный иммунитет. Охарактеризовать ветрянку можно как заболевание неприятное, потому что особой опасности в этом возрасте она, как правило, не представляет.
В отличии от детей, пациенты постарше переносят ее очень тяжело, поэтому им советуют прививаться – тогда ветряная оспа не возникнет или пройдет в легкой форме. В любом случае, чтобы принять решение, необходимо уметь определять первые признаки ветрянки у ребенка и взрослого, а также не пропустить ее на ранней стадии.
Признаки у старших
Как говорилось выше, для зрелого человека характерно более тяжелое течение болезни. Это объясняется приобретенными хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом. Приблизительно за сутки-двое до появления первого высыпания чувствуется недомогание:
- общая слабость, повышение температуры тела;
- болит голова, ломит суставы;
- редко наблюдаются тошнота и рвота.
Начинающая показываться сыпь, которая в течение суток покрывает все части тела, включая голову, провоцирует повышение температуры до критических значений (39-40 градусов). Высыпает на коже очень быстро, сыпь переходит в небольшие волдыри и жутко чешется. Недуг может распространиться на внутренние органы.
Признаки в детском и подростковом возрасте
В группе риска находятся дети до 5 лет. Младенцы болеют относительно редко, так как имеют влияние иммунитета матери, и он защищает их. Для остальной возрастной категории контакт с больным сверстником не пройдет просто так. Родителям следует знать, как начинается ветрянка у детей, как она может проявляться и не перепутать ее первый симптом с ОРВИ или гриппом.
Какие же у нее признаки?
По истечении инкубационного периода у ребенка до появления высыпания начинается жар, присоединяются жалобы на головную боль. Малыш часто ложится отдыхать, отказывается от еды, капризничает, выглядит вялым. Во время проявления водянистых зудящих прыщиков (сначала высыпает на животике, откуда распространяется дальше), происходит повышение температуры тела. Спустя день-два какая-то из частей пузырьков присыхает и проступают новые высыпания. Высыпает даже на ладошках и на ступнях ног. Так продолжается несколько дней.
Чтобы избежать инфицирования, нельзя допускать расчесывания прыщиков. Продолжительность болезни – 10-12 дней. Опасность представляет сыпь, которая появляется на слизистой оболочке рта и горла. Это приводит к отечности дыхательных путей.
Инкубационный период у подростков может на неделю сокращаться. Самые первые признаки при этом возникают на 15-17 день. Начало заболевания – интенсивное. Подростковый возраст – время, когда юные пациенты наиболее восприимчивы к недугам, поэтому подросткам, в 13-14 лет не болевшим ветрянкой, врачи рекомендуют сделать прививку, от которой появляется и формируется необходимый иммунитет.
В подростковом возрасте признаки ветрянки не отличаются от первых признаков у взрослых. За двое суток до появления клинической картины появляется жар, слабость и головокружение. Симптомы схожи с вирусной инфекцией. В свою очередь проступает сыпь, высыпает она волнообразно. Жар доходит до отметки 40 градусов и держится до той поры, пока не начинает проходить сыпь. При расчесывании ранок велика вероятность появления рубчиков. У старших детей чаще, чем у малышей, возникают осложнения в виде нагноений.
Проснулось моё чадо сегодня в преужаснейшем настроении. Думала, что просто на непогоду капризничает, ан нет - температура поднялась и за голову малыш держится, и говорит «бо-бо». Тут я судорожно начала вспоминать что и где мы могли подхватить. В мысли пришёл только недавний поход к друзьям, у которых, как выяснилось, ребёнок болел ветрянкой.
Я съёжилась от одной только мысли об этом заболевании, ведь отчётливо помнила, как сама болела им в детстве, и тщательно начала искать информацию о причинах, способах лечения и возможных негативных последствиях этого крайне неприятного недуга, не забыв предварительно вызвать домой нашего педиатра.
Первые симптомы ветрянки схожи с симптомами простуды.
Откуда берётся ветрянка
Единственный корень возникновения столь неприятного недуга - это вирус - вирус всем известного герпеса. Клетки этого вредоносного микроскопического инфекционного и весьма недружественного агента очень активны и есть в небольшом количестве в теле у любого человека, но инициируют они заболевание только под воздействием определённых благоприятствующих их буйному поведению факторов.
Страдают от активности вируса специфического герпеса третьего типа - именно это ветряная оспа - в основном дети от года и подростки.
Груднички и ветрянка
Груднички могут заболеть ветряной оспой если:
В грудничковом возрасте ветрянка протекает тяжелее , чем у полутора или двухгодовалого малыша. Это связано с несовершенством иммунитета крохи.
Жанна рассказывает о своём полугодовалом сыне:
«Малыш болел очень тяжело. Температура не спадала более 3 дней. Сбивала её «Эффералганом» и «Вифероном» - эффект минимальный. Хвалёный «Фенистил» от зуда совершенно не спасает. Только супрастин по четвертушке помог. Жуть вообще, а не болезнь».
Болеть лучше в детстве
Однако, ветрянка у детей проходит в более лёгкой форме, нежели у взрослых. Поэтому основательно запаситесь терпением и постарайтесь не заразиться от своего ребёнка, ведь случаи рецидивов хорошо известны. Болезнь во взрослом возрасте переносится гораздо сложнее, чем в детстве и вероятность возникновения осложнений у старших членов семьи гораздо выше. Крайне опасна ветряная оспа для будущих мам. Об этом подробно в своей видео школе рассказывает доктор Комаровский.
Способы и временные промежутки заражения
Как дети заражаются ветрянкой? Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека. То есть если ваш малыш находился в помещении с распространителем инфекции даже на большом расстоянии (до 20 метров), то вероятность его заражения очень велика. По словам некоторых мам их дети заразились вирусом герпеса третьего типа от людей, страдающих от опоясывающего лишая. Такое действительно имеет место быть, поскольку возбудитель у лишая и ветряной оспы один.
Если ребенок заболел ветрянкой, его нужно посадить на карантин, чтобы обезопасить других детей.
Вирус проникает в организм ребёнка через слизистые оболочки глотки, ротовой полости и носа и с током крови растекается по всему телу, динамично при этом размножаясь в кожных и слизистых покровах.
Однако больные ветрянкой люди являются заразными не на всём протяжении своей болезни.
Подхватить ветряную оспу можно от больного за 2 дня до появления у него первых высыпаний и на протяжении всего активного периода болезни, то есть до образования корочек.
Предвестники ветрянки
Как начинается болезнь? Определить начало ветрянки довольно сложно. Самые первые признаки ветрянки в детстве - это:
- головная боль;
- гипервозбудимость;
- плаксивость;
- общее плохое самочувствие;
- отказ от еды;
- повышенная температура до 39-40 0 (не всегда);
- увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (бывает не у всех);
- тошнота и рвотные позывы.
Эти симптомы характеризуют большей частью инкубационный период развития ветрянки. Длится он от 7 дней до 3 недель и сменяется активной фазой болезни.
Иногда ветрянка может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как . Сопли доставляют огромный дискомфорт ребенку, затрудняют дыхание. Облегчить ребенку страдания помогут умелые действия мамы.
Когда у ребенка поднимается высокая температура, ее необходимо сбить. Для этого рекомендуется использовать лекарственные средства, соответствующие возрасту малыша. В е мы расскажем о наиболее распространенных жаропонижающих средствах для грудных детей.
Период высыпаний
На какие симптомы у ребёнка в период расцвета ветрянки надо обратить внимание? У малыша резко повышается температура, а кожа начинает покрываться небольшими красными пятнышками. Через непродолжительное время пятна приобретают выпуклую форму и наполняются прозрачной жидкостью - это постоянно зудящая пузырьковая сыпь. Она быстро распространяется на кожных покровах и слизистых оболочках, особенно в области лица, головы, шеи, груди и живота. Как выглядит эта сыпь вы можете детально рассмотреть на фото ниже.
Вот так выглядит сыпь при ветрянке.
Начало высыпаний характеризуется постоянным зудом , который не прекращается до появления на местах высыпаний корочек, свидетельствующих о процессе выздоровления. Зуд доставляет малышу очень много беспокойства, поэтому наша родительская задача - постараться уменьшить эти неприятные ощущения. Как? Можно:
Самостоятельно ни одним из перечисленных препаратов не пользуйтесь - они предназначены для ребятишек разных возрастов и назначаются только врачом в соответствии с особенностями ребёнка.
О том, что с зудом необходимо бороться, говорят и отзывы прошедших эту нелёгкую ветряночную школу родителей.
Вероника о борьбе с зудом:
«Мы свои болячки обрабатывали «Фукорцином» - практически тоже самое, что и зелёнка, только красный. А с сыпью во рту боролись слабым раствором марганцовки. Обязательно давала сыну «Супрастин» по1/2 таблеточки утром и вечером».
Сколько дней длится сыпь?
Обычно пузырьки самостоятельно начинают лопаться через день-два после того, как появились. Старайтесь, чтобы ваш малыш не расчёсывал сыпь - этим он может спровоцировать второй виток высыпаний.
Чтобы в ранки не попала инфекция, их необходимо обработать зеленкой.
Когда пузырёк лопается, то на его месте остаётся небольшая язвочка, которая затем покрывается корочкой. Если эти корочки расчёсывать, то, когда они отпадут на месте бывшей сыпи могут остаться небольшие шрамы или рубцы. Язвочки еще до появления корочек обрабатывайте зелёнкой, чтобы избежать повторного попадания в маленькую открытую ранку инфекции. Корочки можно подсушивать слабым раствором марганцовки или мазать «Ацикловир» - посоветуйтесь на этот счёт с вашим детским врачом.
Сколько длится ветрянка в целом, точнее её активная фаза?
Высыпания появляются в течении 3-5 дней, сменяются язвочками и корочками. Общий цикл активности ветрянки варьируется от 5 до 8 дней. С появлением корочек состояние малыша улучшается.
Если же вместо корочек появляются гнойники, то это одна из наиболее тяжёлых форм ветрянки - гнойная. Она может иметь несколько вариантов развития.
Через 5-8 дней ребенок уже полностью здоров.
Формы болезни и осложнения при ветрянке
По степени тяжести и выраженности признаков выделяют несколько форм ветряной оспы:
- Рудиментарная - самая лёгкая и распространённая форма. Характер высыпаний и симптомы рудиментарной ветрянки описаны выше.
- Генерализованная - высыпания локализуются не только на кожных и слизистых оболочках. Сыпью покрываются внутренние органы. Эта форма ветрянки тяжёлая.
- Буллёзная - сыпь крупная, наподобие волдырей. В пузырях просматривается мутная светло-жёлтая жидкость. Пузыри расползаются в размерах и объединяются в большие волдыри. Когда волдырь лопается, то на его месте остаётся мокнущая и долго незаживающая рана. При буллёзной форме ветрянки к вирусу герпеса присоединяются стрептококковые и стафилококковые инфекции, поэтому здесь лечение надо проводить с антибиотиками.
- Гангренозная - характеризуется крупной (до нескольких сантиметров) пузырьковой сыпью, с характерными гангренозными ободками по краям. Внутри пузырьков видна грязно-жёлтая или сероватая густая жидкость с вкраплениями крови, напоминающая гной. При вскрытии такого пузыря на его месте остаются глубокие, наполненные гноем раны.
Последние 3 вышеописанные формы чаще всего являются осложнениями рудиментарной ветрянки. Они возникают из-за неправильной и нещепетильной обработки первичных высыпаний. Очень редко могут проявиться самостоятельно. Другие возможные последствия ветрянки: менингоэнцефалит, пневмония, нефрит, отит.
Купать или не купать
Очень многих мам волнует вопрос: можно ли купать малыша при ветряной оспе? Да, можно, и даже нужно потому, чтобы не допустить распространения вторичной инфекции. Только купайте своего кроху без мыла и без мочалки, а в ванночку добавьте несколько кристаллов марганца. Оговорюсь, что при повышенной температуре водные процедуры малышу противопоказаны , а вот жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол) при температуре тела от 38 0 помогут облегчить состояние вашего чада.
Водные процедуры помогают избежать вторичного распространения инфекции.
Нужно ли лечить ветрянку? Как такового специфического лечения этой болезни нет. Всё лечение сводится к:
- сбиванию при необходимости температуры;
- тщательной обработке высыпаний;
- поддержанию гигиены кожи.
О профилактике и прививках
Профилактики ветрянки как таковой не существует. Единственное, что можно предпринять - это изолировать уже заражённого ребёнка от коллектива на 3 недели. Чтобы малыш не заболел ветрянкой - можно сделать прививку. Вакцинация от вируса герпеса в нашей стране проводится по желанию. Прививка ставится малышам, начиная с года и старше. Действует вакцина около 10 лет. Прививку не стоит делать, если у ребёнка понижен иммунитет - вакцина при таком раскладе может спровоцировать нежелательные осложнения.
На заметку маме
- в инкубационный период определить ветрянку практически невозможно;
- если ваш ребёнок уже болеет ветрянкой, то его контакты с окружающим миром надо свести к минимуму;
- обрабатывать высыпания надо очень тщательно;
- заразиться можно, не имея прямого контакта с носителем инфекции;
- объясните ребёнку, что расчёсывать высыпания нельзя;
- старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений;
- обязательно купайте кроху, если у него нет температуры;
- сделайте ребёнку прививку, если это возможно.
Loading...