Что делать, если дрожат руки

Две причины тремора, а проще говоря - трясущихся рук известны каждому из нас: сильный стресс или переизбыток алкоголя в крови. Но иногда за дрожанием рук кроется серьезное заболевание.

Интоксикация организма
Дрожь возникает на фоне нервно-паралитического шока и воздействия токсинов на работу мозга, отчего нарушается нормальная координация движений.

Характер тряски . Руки дрожат мелко, несильно, как бы вибрируя. Иногда это глазу даже не видно. При отравлении токсичными химическими веществами (например, барбитуратами) дрожь явная, при пищевых отравлениях - почти незаметная. При сильном дрожании рук человек также ощущает дрожь и слабость в ногах, теряет ориентацию в пространстве.

Сопутствующие симптомы. Все, что обычно чувствует человек при отравлении, - тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бледность, повышенное потоотделение

Наследственная «вибрация»

Так называемый эссенциальный тремор - расстройство, передающееся по наследству. С каким-то отдельным заболеванием он не связан, проявляется в зрелом или пожилом возрасте.

Характер тряски. Обычная мелкая дрожь, наблюдаемая при любой попытке напрячь пальцы или удержать руку на весу.

Сопутствующие симптомы. При наследственном треморе дрожь охватывает не только руки, но и нижнюю челюсть, голову и мышцы гортани, отчего у говорящего может довольно заметно дрожать и голос.

На подходе - Паркинсон
Дрожащие руки - один из самых распространенных признаков болезни Паркинсона, возникающий уже на ее первых подступах.

Характер тряски. Довольно крупная дрожь охватывает не только пальцы, но и всю кисть. Явный тремор наступает в состоянии покоя, а если начать что-то делать - руки вроде бы и перестают трястись. При малейшем волнении дрожь усиливается - иногда до такой степени, что все в буквальном смысле валится из рук. Типичный признак - несимметричное дрожание, когда одна рука трясется сильнее другой.

Сопутствующие симптомы. Кроме рук дрожать могут нижняя челюсть, предплечья, язык, губы и стопы.

Неполадки в «центре управления»
Существует мозжечковый тремор, который является признаком патологических изменений в указанной части мозга. Возникают эти изменения не на пустом месте, обычно им предшествует черепно-мозговая травма. Еще одна причина - рассеянный склероз.

Характер тряски. Дрожь может быть слабой или сильной. Проявляется при напряжении руки или попытке удержать ее в одном положении. Чем больше напряжение, тем сильнее дрожь. В состоянии покоя она проходит.

Сопутствующие симптомы. Снижается мышечный тонус, тело становится вялым и плохо слушается команд из мозга. С закрытыми глазами не получается дотронуться до конкретной заданной точки на собственном теле. Повышается утомляемость, к вечеру самые простые физические усилия кажутся непомерными.

По-крупному
При болезни Вильсона, различных сосудистых нарушениях, рассеянном склерозе и некоторых патологиях ствола мозга может возникать особый - ритмичный и крупноразмашистый - тремор.

Характер тряски. Дрожь бывает равномерной и с амплитудой колебания до 1-2 см. Появляется при движении, исчезает при полном расслаблении. Однако именно при таком треморе достичь нужной степени релаксации мышц бывает непросто. Иногда, чтобы усмирить расходившиеся руки, приходится просто сесть на собственные ладони.

Сопутствующие симптомы. Дрожат не только руки, может быть вовлечены и любые другие части тела и даже сам корпус. Человек как бы не знает покоя и вынужден постоянно подергиваться.

Привет от щитовидки
Руки дрожат при гипертиреозе - нарушении функции щитовидной железы, провоцирующим фактором становится избыточная выработка гормонов.

Характер тряски. Мелкая, с трудом прекращающаяся в состоянии покоя дрожь.

Сопутствующие симптомы . Нарушается нормальная работа внутренних органов - барахлят почки, печень, поджелудочная, постоянно возникают озноб, сильное сердцебиение, прыгает настроение. А главное - высунутый язык тоже мелко дрожит.

При диабете
Руки дрожат, если концентрация сахара в крови сильно понизилась. То же самое может произойти во время приступа гипогликемии у относительно здорового человека.

Характер тряски . Руки дрожат как при сильной усталости, вне зависимости от состояния - покоя или движения.

Сопутствующие симптомы. Тремор сопровождается слабостью и потливостью, и все названные симптомы исчезают, когда в организм попадает доза глюкозы.

Виноват клещ!
Энцефалит - одно из заболеваний, при котором руки ходят ходуном.

Характер тряски. Дрожь конвульсивная, приступами.

Сопутствующие симптомы. Вместе с тряской рук возникают мышечные спазмы, боли, онемение и даже паралич.

Падение в тоску
Руки могут дрожать и при депрессии. Характерная особенность депрессивного тремора - непрерывность.

Характер тряски. Дрожь слабая, но неотвязная, проявляется в любом состоянии - от покоя до сильного напряжения.

Сопутствующие симптомы . Все признаки депрессии - потеря интереса к окружающему, нарушения аппетита и сна, вялость, усталость. Вдобавок к дрожащим рукам все движения становятся порывистыми и плохо контролируемыми.

ПОМНИТЕ! Если руки дрожат очень редко, не чаще чем раз в месяц, и это бывает связано с кратковременными физиологическими изменениями (сильная усталость, подъем тяжести, волнение, необходимость слишком долго находиться в одном положении) то беспокоиться не о чем. У пожилых людей нередко наблюдается конвульсивное подрагивание рук в состоянии покоя, которое связано с приемом каких-либо препаратов или превышением дозы кофеина.

Но это далеко не так. Руки могут трястись по многим причинам. Причем это явление может происходить не только у молодых и пожилых людей, но даже у детей. В любом случае необходимо обратиться к врачу - неврологу, психологу или терапевту.

Что такое тремор

Когда трясется рука, это явление называется тремор. Практически каждый человек хоть раз испытывал это явление. Причем дрожь может быть легкой, незаметной, затем перейти в тряску. Это часто зависит от всплеска адреналина в крови человека. Руки могут дрожать даже в состоянии покоя, не говоря о стрессах, волнении или других причинах.

Тряска, то есть тремор, может возникнуть из-за множества причин. Но не все они связаны с нервными расстройствами и депрессиями. Когда Это может происходить от больших физических нагрузок. И явление это временное. Причем нагрузки могут быть не только физическими, но и эмоциональными (неприятности в семье, на работе, сильное потрясение и т. д.). Человек по-разному реагирует на одну и ту же ситуацию. У некоторых реакция проявляется через дрожание или тряску рук. Если это не связано с тяжелой физической работой или нагрузками, то это уже болезненное состояние.

Виды тремора

Почему трясутся руки - причин может быть много.Различают несколько видов тремора. Основными считаются нормальный и патологический.

• Нормальный (физиологический) тремор не имеет клинического значения и может встречаться у подавляющего большинства здоровых людей. Проявляется как легкое подергивание в руках. Но проходит быстро. Возникает в основном при чрезмерной физической нагрузке, когда мышцы дрожат от усталости. Или в стрессовой ситуации, когда нервная система перевозбуждается.

• Патологический тремор - это уже результат тяжелого заболевания. Считается симптомом. Дрожание и тряска рук самостоятельно не проходят и могут различаться по своей силе.
• Паркинсонический тремор - когда руки дрожат или трясутся в состоянии покоя. Дрожание возникает асимметрично - одна конечность реагирует сильнее другой. Проходит, когда человек совершает любое произвольное движение.
• Семейный тремор возникает в состоянии спокойствия, начинаясь с одной руки, переходя на другую, а далее по всему телу. Лечение обычно не назначается. Достаточно противосудорожных препаратов.
• При эссенциальном треморе руки дрожат или трясутся при движении - попытке сохранить симметричную позу рук. Чаще всего ему подвержены пожилые люди, но болезнь может носить и наследственный характер.
• Мозжечковый тремор начинается при патологических изменениях в головном мозге. Проявляется при движении рук или попытке удержать их в стабильном положении. При расслаблении конечности тремор исчезает, а при активности - увеличивается. Такие симптомы могут быть последствием черепной травмы, отравления или склероза.

• Астериксис - проявляется в виде быстрых размашистых движений. Начинается с мышц при их длительном сокращении. Выявляется при вытягивании рук, когда при сгибании пальцев и кистей движения нерегулярные.
• Ритмичный миоклонус проявляется в размашистых движениях рук. Трястись они начинают только при движении. В расслабленном состоянии тремор проходит. Иногда для прекращения дрожания нужно просто сесть или лечь на трясущуюся руку. Проявляется это в основном при склерозе, болезни Вильсона, патологиях мозга или сосудистых заболеваниях.
• Истерический тремор возникает у людей с неустойчивой психикой. Рука может начать дрожать и трястись даже из-за небольшого волнения. Например, при объяснении своего опоздания, в предвкушении деловой встречи или свидания. Этот вид тремора зависит от нервной системы. Но обычно через небольшой промежуток времени приступ заканчивается.
• Патологический тремор может возникнуть из-за болезни щитовидной железы, отравления ртутью или болезни Паркинсона.

Могут ли трястись руки из-за гормонов?

При избыточной выработке гормонов также возможно дрожание и потряхивание рук. При этом есть и дополнительный симптом - дрожащий язык, если его немного высунуть. Человек при гормональном треморе беспокойный, раздражительный. Наблюдается резкое снижение веса, волосы истончаются, появляются сильная потливость и сердцебиение.

Почему трясутся руки у пожилых людей?

У пожилых людей руки трясутся чаще всего в состоянии покоя. Если во время тряски пальцы непроизвольно совершают движения, как будто скатывают хлебный шарик - это симптом болезни Паркинсона. В основном заболеванию подвержены люди в возрасте от 57 лет. Проявления дрожащих или трясущихся рук может быть наследственным, но только у пожилых.

Почему трясутся руки у молодых людей?

У молодых людей руки трясутся намного реже, чем у пожилых. Это может быть следствием отравлений, проявлением симптомов болезней или стрессовым состоянием. Чаще всего виноваты физические нагрузки. В основном проявление дрожания рук возникает у молодых людей, занимающихся тяжелой физической нагрузкой, - от перенапряжения мышц.

Могут ли дрожать и трястись руки из-за болезней?

Иногда тремор указывает на определенную болезнь. Когда трясутся руки, при каких недугах? При некоторых заболеваниях руки тоже могут дрожать и трястись. Например, при диабете. Тремор часто как дополнительный симптом сопровождает эту болезнь. Когда трясутся руки при диабете, нужно просто съесть что-то сладкое, тогда дрожание проходит. Иногда это появляется при энцефалите и гормональных нарушениях, которые влияют на весь организм. Обращение к врачу при треморе необходимо. Диагноз может быть любым - от гипертиреоза до простого переохлаждения или отравления угарным газом, в результате которых трясутся руки. Лекарства при этом следует принимать осторожно, исключая препараты содержащие кофеин.

Как вылечить дрожание рук

Часто людей очень пугает, когда трясутся руки. Лечение необходимо, если это явление частое или постоянное. Лучше всего сразу обратиться к врачу. При нервных заболеваниях помогают успокоительные лекарственные препараты (пустырник, валерьянка и т. д.), которые лучше принимать накануне каких-либо событий, которые могут сильно взволновать.

Потребление кофе, крепкого чая и шоколада стоит ограничить. Исключить из жизни алкоголь и сигареты, но только постепенно, так как резкий отказ от них может привести не только к дрожанию и потряхиванию рук, но и к серьезным заболеваниям.

Также необходимо тренировать мышцы упражнениями с помощью специальных грузов, подбираемых на занятиях индивидуально. Развивать мелкую моторику рук, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться, плавать и принимать контрастный душ.

Если постоянно трясется рука, необходимо лечение. Лекарственные препараты следует принимать с осторожностью, чтобы не вызвать еще большее дрожание. В основном назначаются бета-блокаторы - «Анаприлин» («Пропранолол»). Успокаивающе действует «Гексамидин». Интенционный тремор лечится «Клоназепамом» или «Надололом». Интенсивность дрожания рук уменьшает «Примидон». Если лекарства не эффективны, назначается «Ксанакс».

Хирургические способы лечения применяются только в крайних случаях, когда больной не может есть или обслуживать себя самостоятельно. Для лечения сильного тремора применяется лечебное голодание.

Как избавиться от тряски рук народными способами

Есть несколько способов, как лечится дрожание и тряска рук народными способами:

• Берут листья белены и заваривают стаканом кипятка. Настаивать полчаса, процедить и принимать по 3 раза в день до еды - по 1 ст. ложке.
• 2 ст. л. шалфея заваривают полулитром кипятка в термосе. Настаивают всю ночь. Полученный настой выпивают полностью в течение всего дня - за 15 мин до еды. Можно добавить при заваривании пушицу широколистную - в равной пропорции с шалфеем.
• Крупно нарезать корень белладонны и залить белым столовым вином в пропорции 5 г на 100 мл. Добавить 0,1 грамма пережженных костей животных. Отвар должен кипеть 10 минут, потом охладить в течение двух часов и тщательно профильтровать. Пить по три раза в день. Начинать следует с одной чайной ложки, постепенно увеличивая до двух столовых.

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания - патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма - нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

• Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
• Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
• Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
• Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
• Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
• Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Трициклические антидепрессанты.
• Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
• Некоторые сложные антибиотики.
• Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
• Некоторые препараты против высокого артериального давления.
• Адреналин и норадреналин.
• Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
• Долго применения тироидных средств, например - левотироксин.
• Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить - в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка - основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы - гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим

Гипертиреоз - заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

• Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
• Курение.
• Травма щитовидной железы, в том числе - операционная.
• Токсическая аденома щитовидной железы - доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
• Беременность.
• Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

• Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
• Увеличение веса.
• Увеличение или снижение аппетита.
• Раздражительность.
• Слабость и усталость.
• Диарея.
• Потливость.
• Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
• Непереносимость жары.
• Потеря либидо.
• Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

• Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
• Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
• Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное - от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
• Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе - физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически - рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее - прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае ) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию - очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще - рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

• Болезни коронарных артерий,
• Инфаркты миокарда в анамнезе,
• Высокое кровяное давление в течение жизни,
• Фибрилляция предсердий,
• Клапанная болезнь сердца,
• Избыточное употребление алкоголя,
• Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием - ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

• симметричность дрожания,
• наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
• снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности - специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

• Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
• Злоупотребление алкоголем;
• Применение некоторых препаратов, в том числе - по неправильной дозировке;
• Депрессивные состояния;
• Биполярное расстройство;

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона . Паркисонизм - сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

• Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
• Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
• Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

• Хронический алкоголизм.
• Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
• Понижение температуры тела или ее повышение.
• Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Врач-терапевт врач-сомнолог

Врач-психиатр

Врач-невролог

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Существует множество самых различных причин дрожи в руках, и человеку очень важно различать, чем и почему вызвано это дрожание. В некоторых случаях дрожь в руках является нормой, в других же она может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний. Если вы заметили, что у вас трясутся руки , вам стоит понаблюдать за симптомами и обратиться к врачу.

Тремором или дрожанием называются ритмичные и довольно быстрые движения конечностей или же всего туловища, которые были вызваны мышечными сокращениями. Стоит отметить, что медики выделяют два вида тремора – это нормальный и патологический. В зависимости от вида дрожания ставится диагноз и назначается последующее лечение.

Физиологический (нормальный) тремор

Нормальный тремор медики также называют физиологическим. Такой вид дрожания распространен среди большого количества здоровых людей. Стоит отметить, что при физиологическом треморе обычно трясутся только руки, но эти подергивания длятся недолго и проходят сами по себе.

Причин для появления нормального тремора несколько. Самой распространенной причиной, пожалуй, является физическая усталость. После чрезмерных физических нагрузок к трясущимся рукам может добавиться дрожь в коленях и т.п. Не менее распространенной причиной появления нормального тремора являются стрессы. К дрожи в ногах, руках и даже всем теле могут привести истерики, чрезмерное волнение, депрессии и другие состоянии, которые повышают возбудимость ЦНС.

Существует также понятие семейного или юношеского тремора. Стоит отметить, что в этом случае дрожание может начаться на фоне полного спокойствия. При этом врачи отмечают, что трястись может начать одна рук, а затем дрожь может постепенно перейти на другую, уйти в ноги или голову. Обычно юношеский тремор не нуждается в лечении, но в некоторых случаях пациентам могут быть назначены специализированные противосудорожные препараты.

Врачи говорят, что для определения причины дрожи в руках обычно достаточно одной-двух недель. В случаях, если дрожь не связана со стрессами или физическим переутомлением, тремор, скорее всего, является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор в большинстве случаев является одним из симптомов серьезных заболеваний и требует особого лечения. Врачи отмечают, что такое дрожание может иметь несколько причин возникновения и, в зависимости от причины, отличается по характеру.

Среди основных причин возникновения дрожи в руках можно выделить:

• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь;
• гормоны;
• болезнь Паркинсона и многое другое;

Побочный эффект от приема лекарственных препаратов

Если руки трясутся в кистях или вы заметили мелкоразмашистую дрожь в пальцах рук, то это может быть следствием приема медикаментов или воздействия ряда химических веществ. Врачи говорят, что дрожь в руках проходит через некоторое время после отмены лекарственных препаратов, вызвавших этот побочных эффект. В некоторых случаях может быть назначено симптоматическое лечение.

Алкогольный тремор

Этот вид дрожи в руках является следствием тяжелой формы алкогольной зависимости. Стоит отметить, что у пациентов зачастую трясутся не только руки, но и голова, или даже все тело. Чаще всего тремор наблюдается утром. Зачастую больные самостоятельно приглушают дрожь приемом алкогольных напитков, однако со временем такое «лечение» только усиливает тремор. В подобной ситуации обращение к врачу должно стать для больного или его близких первоочередной задачей.

Тремор на фоне гормональных причин

Стоит отметить, что у некоторых людей руки трясутся из-за нестабильного гормонального фона, а именного переизбытка гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. В случаях, если тремор вызван гормонами, у пациентов также может наблюдаться дрожание языка. Среди других симптомов, которыми может сопровождаться данное заболевание стоит выделить резкую потерю веса, истончение волос, чрезмерную раздражительность, потливость, а также беспокойство.
Дрожь может наблюдаться и у больных сахарным диабетом. В данном случае она будет связана с низким содержанием сахара в крови. Здесь дополнительными симптомами могут выступать потливость и слабость. Тремор быстро проходит после употребления сладкого.

Паркинсонический тремор

Дрожь в данном случае вызвана болезнью Паркинсона . Стоит отметить, что у тремора данного типа есть отличительная черта – руки трясутся, когда человек находится в состоянии покоя. При этом в одной конечности или с одной стороны тела дрожь всегда ощутимо сильнее, чем с другой. Медики отмечают, что дрожь ослабевает или проходит при попытке совершить целенаправленное движение.

Эссенциальный тремор (или тремор действия)

В данном случае руки трясутся при выполнении человеком каких-либо действий. Заболевание наиболее распространено у пожилых людей, хотя встречается у людей любого возраста. Бывает, что данное заболевание передается по наследству. Тремор в данном случае практически незаметен, однако он может усиливаться при употреблении спиртных напитков.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Интенционный тремор возникает на фоне самых различных изменениях в мозжечке. Стоит отметить, что при атактическом треморе руки начинают трястись либо при удержании их в статичном положении, либо при особо активных движениях. Медики отмечают, что дрожь может увеличиваться при попытках совершить целенаправленные движения. Уменьшить дрожание можно путем расслабления мышц рук и/или всего тела. Мозжечковый тремор может быть симптомом различных отравлений или более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или различные черепно-мозговые травмы.

Астериксис

Это заболевание отличается ритмичными или аритмичными, но размашистыми движениями. При этом дрожь обычно возникает в тех мышцах, которые длительное время были сокращены. При сгибании пальцев или вытягивании рук вперед дрожание заметно усиливается.

Ритмичный миоклонус

Заболевание характеризуется размашистыми движениями всего тела, которые усиливаются при движении, а исчезают при полном расслаблении мышц. Стоит отметить, что дрожь данного типа может возникнуть при целом ряде заболеваний, среди которых можно выделить рассеянный склероз, болезнь Вильсона, различные патологии головного мозга, а также некоторые сосудистые заболевания.

Рассказывает заведующая терапевтическим отделением московской поликлиники № 112 Татьяна Ильинична КАПЛАНОВА.

- Многие считают, что если дрожат руки, то, значит, не все в порядке с нервами. Так ли это?

При нервных расстройствах, депрессии дрожание рук, или тремор, - весьма характерный симптом. Но основываться только на нем нельзя. Ведь руки могут дрожать по самым разным причинам. Иногда просто после чрезмерных физических нагрузок. Но это временное явление. Это реакция вашего организма на нагрузки. А они могут быть не только физические, но и эмоциональные. Если у вас дрожат руки при неприятностях и огорчениях, то это вовсе не свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы. Правда, здесь надо учитывать, насколько часто это происходит.

Жизненные неурядицы бывают у каждого. Мы просто по-разному на них реагируем. Бурно, со слезами - как правило, истеричные натуры. У них начинают дрожать пальцы при малейшем волнении. Например, при деловом свидании, при объяснении причины опоздания, то есть в довольно обычных ситуациях, которые другими людьми не воспринимаются как несчастье. Это - истерический тремор, обусловленный функциональными расстройствами нервной системы. Постепенно все приходит в норму, приступ заканчивается, но он может начаться снова, причем через небольшой промежуток времени.

Руки могут дрожать и при депрессивных расстройствах. Понаблюдайте за собой хотя бы в течение двух недель. Если руки дрожат постоянно и это не связано с тяжелой физической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, значит, это болезненное состояние. Но при депрессиях не только дрожат руки, а вообще все движения становятся порывистыми и неконтролируемыми.

- Зависит ли возникновение дрожания от пола, возраста?

У очень многих пожилых людей дрожат руки. Это происходит в покое, то есть когда человек просто сидит, положив руки на колени. Если пальцы при этом как бы скатывают хлебный шарик или перебирают монетки, то это признак болезни Паркинсона. Средний возраст начала этого заболевания - 57 лет. Хотя у подростков тоже может возникнуть некая разновидность этой болезни, при которой руки дрожат точно так же.

Дрожание рук, головы и голосовых мышц может быть и наследственным. Особенно явно это проявляется, когда человек пытается сохранить определенную позу, и совершенно прекращается во сне. Возникают подобные явления только у пожилых людей.

У молодых, конечно, руки трясутся реже и, как правило, у злоупотребляющих алкоголем. Это так называемый алкогольный тремор. При нем очень явно дрожание разведенных пальцев вытянутых рук, а также мышц лица, языка. Руки дрожат при острой алкогольной интоксикации, которая может наступить как при небольших дозах алкоголя, так и при максимальных. Это равно касается и мужчин, и женщин. Поэтому может оказаться, что школьнице, впервые попробовавшей шампанское, станет плохо. Дрожание рук, нарушение координации движений, покрасневшее лицо, рвота - все это признаки острого отравления, при котором надо немедленно оказывать медицинскую помощь.

- Что еще может вызвать подобное состояние?

Тремор может быть вызван и некоторыми лекарственными средствами, например, теми, в которых есть кофеин. Так что не стоит пить слишком много кофе. Правда, существенное влияние этот напиток может оказать лишь в очень большом количестве. Дрожание рук вызывает также отравление угарным газом.

Дрожат руки и при поражении мозжечка. Тремор проявляется в ритмических колебаниях, которые усиливаются, когда руки уже почти дотронулись до нужного предмета. Все вещи буквально валятся из рук. Если надо долго удерживать тяжести или сохранять определенную позу, тремор усиливается. Но дрожат не только руки, но и ноги, так что иногда бывает трудно даже обуться.

Хочу подчеркнуть, что это не надо путать с физиологическим тремором - тем, что возникает у натурщиц и танцовщиков. Тем более, что физиологический тремор преодолим. Известно, что вершиной балетной техники был признан танец "Восход солнца" Рудольфа Нуриева. Его костюм специально для этого номера был обшит колокольчиками. Ни один из них не звенел, пока танцовщик в течение двух с половиной минут сохранял сложную застывшую позу. Все мускулы его тела были напряжены, но не возникало ни малейшей дрожи. Вот в чем разница между болезнью и здоровьем.

Очевидно, дрожание рук сопровождает не только целую серию нервных заболеваний и отравлений, но может являться и одним из симптомов каких-то других болезней?

Да, причем очень разных. Например, энцефалита, а также гормональных нарушений, влияющих на весь организм в целом.

То есть, если у вас трясутся руки, это не означает, что у вас больное сердце или почки. Для этого нужна полная клиническая картина. Ведь в зависимости от нее диагноз может быть самым разным: от гипертиреоза - болезни, при которой не только обязательно дрожат руки, но нарушается нормальная работа многих внутренних органов, до обычного озноба при переохлаждении. И если в первом случае вам нужно серьезно лечиться, то во втором достаточно чашки горячего чая.

Елена ФРОЛОВА
«Женское здоровье»