После операции варикоцеле можно иметь детей? Этот вопрос тревожит любого мужчину, столкнувшегося с этим недугом. Для каждого из них варикоцеле - это не только неприятное заболевание.
Немного о болезни
Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика, который окружает яичко (см. фото 1). Последнее выполняет 2 очень важные функции в организме мужчины: продукция тестостерона (главного мужского гормона) и функция сперматогенеза. Развитие болезни связано с клапанами, которые находятся в яичковой вене и не срабатывают, вследствие чего кровь из почечной вены начинает течь в обратном направлении к яичковой вене. Существуют 4 степени развития варикоцеле:
- 0-я степень, при которой визуально и с помощью пальпации нельзя заметить расширение вен, это возможно только с помощью УЗИ и допплерографии;
- 1-я степень: если мужчина будет стоять, увеличенные венки можно нащупать;
- 2-я степень: варикоцеле можно определить в положении лежа;
- 3-я степень: расширенные вены сильно заметны визуально.
Основными причинами возникновения данного заболевания, по мнению специалистов, считаются следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность организма к варикозному расширению вен. Также под эту категорию попадают мужчины, в семье у которых были родственники с пороком сердца, плоскостопием и любыми нарушениями в развитии венозной системы.
- Устройство организма. Левую почечную вену теснят более крупные сосуды аорты.
- Перегиб яичковой вены вследствие уменьшения просвета вен. Хронические проблемы со стулом (диарея, запор). Рекомендуется консультация с врачом-диетологом, который подскажет, какие продукты стоит исключить, а какие - наоборот добавить в рацион.
- Новообразования в органах малого таза (почки, мочевой пузырь, прямая кишка и т. д.) и в брюшной полости, которые, в свою очередь, ущемляют вены гроздевидного сплетения.
- Усиленные физические нагрузки в спорте или на работе. Если в районе паха чувствуются тяжесть и дискомфорт при поднятии тяжестей, нужно обратиться к врачу.
- Лишний вес.
- Длительное половое воздержание. Норма для мужчины - 2-3 половых акта в неделю. Если ее не соблюдать, развиваются застойные процессы в малом тазе, что и приводит к ВРВ.
- Хронические болезни мужской репродуктивной системы и органов малого таза.
Вернуться к оглавлению
Каким образом заболевание влияет на беременность?
Несомненно, стоит разобраться, влияет ли варикоцеле на зачатие. Расширенные сосуды, которые охватывают яичко (обычно левое, хотя бывают случаи, когда болезнь двухсторонняя), приводят к повышенной температуре внутри, и яичко больше не остывает. Именно по причине перегрева это заболевание несет в себе угрозу для будущего потомства.
К сожалению, варикоцеле и бесплодие - вещи, недалекие друг от друга. Болезнь снижает не только количество сперматозоидов, но и их качественные показатели - живучесть и резвость.
Однако в большинстве случаев данный недуг является лишь движущим началом, после которого «пробуждается» ряд других заболеваний репродуктивной системы мужчин. Поэтому рекомендуется пройти полное обследование мужского здоровья у уролога-андролога перед планированием беременности.
Есть один факт, который доказан всеми специалистами в области мужского здоровья: если откладывать с лечением и позволить болезни развиваться, бесплодие при варикоцеле гарантировано, и даже после операции процент полноценной оплодотворяющей способности не велик.
Есть несколько других факторов, приводящих к бесплодию при варикоцеле:
- попадающие в яичко токсины вместе с кровью по венам;
- недостаток кислорода в яичке, приводящий к ненормальному сперматогенезу;
- недостаточное количество кофермента Q10, от которого зависит живность сперматозоидов.
Если его будет недостаточно, это приведет к нехватке каталазы - фермента, ускоряющего процесс разложения перекиси водорода.
Варикоцеле является одной из самых животрепещущих тем в медицине. Заболевание варикоцеле у мужчин – это существенное увеличение размеров вен, которое носит варикозный характер, и создает лозовидную форму сплетения яичка. Недуг, протекающий незаметно в организме мужчины, не ведет к значительному ухудшению здоровья. Но осложнения на фоне варикоцеле, которыми являются бесплодие и интенсивные боли, меняют жизнь к худшему.
Влияние варикоцеле на возможность зачатия ребенка
Каждый человек хочет иметь детей, ведь они – смысл жизни и ее продолжение. Однако если у вас диагностировали варикоцеле, то осталась ли возможность зачатия малыша? Способность женщины забеременеть зависит от качественных показателей спермы и ее численности, находящейся вместе с продуктами секреции в половых органах. Также играет роль подвижность сперматозоидов, числа белых кровяных клеток, количества красных кровяных клеток и других параметров.
Вероятность к оплодотворению женщины при варикоцеле, когда патология присутствует в теле мужчины на начальном этапе, максимальна. Если визуально не заметны расширенные вены, то и зачатие совершенно реально. Но все же данный недуг вызывает бесплодие. Это происходит в случае, если варикоцеле пребывает на данных этапах развития в организме:
- Вены, которые находятся в расширенном состоянии, не заметны. А прощупать их можно ручным способом, обойдясь без пробы Вальсальвы (метод пробы, который предусматривает поглощение воздуха через трубку, сообщенную с манометром).
- Венозное расширение очень ярко выраженное, сплетения выступают наружу и их довольно свободно можно прощупать.
Можно ли иметь детей с варикоцеле, если не делать операцию?
Существует предубеждение о том, что беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. А также, что дефект яичка не влияет на слияние половых клеток мужского и женского организмов в процессе репродукции. Что же является причинами данного заболевания?
- Повышение температурных показателей брюшной стенки, расположенной между корнем полового члена и промежностью. Это влечет за собой увеличение размера яичек и их температуры. Активность сперматозоидов стремительно уменьшается.
- Попадание инородных веществ в яичко, которые могут неблагоприятно повлиять на показатели спермы;
- При наличии патологий, которые развиваются вследствие недостаточного снабжения кислородом нервных тканей и протекают в одновременно с варикоцеле, ухудшаются процессы образования семенной жидкости.
- Недостаточность фермента каталаза при заболевании также является поводом, влияющей на образование патологии.
Беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства, обусловлена этапом протекания патологии. Кто своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, тот не потерять способность к продолжению рода. Хоть и влияние варикоцеле на зачатие все же неутешительно, но шансы иметь детей без операции достаточно высоки.
Эффективность зачатия ребенка после операции
Прибегать к хирургическому методу рекомендуют тем мужчинам, кто имеет недостаточное количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов считается неудовлетворительным, если оно меньше, чем 20 млн/мл. Желаемая результативность операции не всегда достижима.
Обращаясь за помощью к врачам, все мужчины задают один и тот же вопрос: можно ли забеременнеть от представителей сильного пола, после хирургического помощи в лечении.
При варикоциле развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов, склонно к отрицательной динамике. Врачи умело положат этому конец, а также расширительному процессу вен и не допустят кровяного застоя и скопления в сплетении яичка. Решившись на хирургическое вмешательство, вполне возможно восстановить качественные и количественные показатели спермы, и тем самым получить столь желанную беременность после операции варикоцеле. Но это следует делать вовремя, в противном случае зачатие ребенка не станет возможным.
Если зачатие все же вероятно то, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Существует целый ряд различных операционных вмешательств. К их числу относят: методы Яковенко, Мармара, Паломо, устранение нарушения проходимости по венам, осмотр органов изнутри при помощи оптических приборов, перекрытие кровотока и другие. Правильный подбор метода операции и места разреза устанавливает сроки беременности после варикоциле. По наблюдениям докторов в семьях у половины мужчин, которые перенесли операцию, на протяжении первого года появляется ребенок.
Альтернативные методы зачатия при варикоцеле
Те, кто имеет непреодолимое желание зачать малыша, но столкнулись с бесплодием, часто используют методы альтернативной медицины, которые порой являются единственным выходом.
- Внутриматочное оплодотворение – предельно простой и близкий метод к природному способу зачатия. Мужская сперма вводится во внутреннюю полость матки.
- Экстракорпоральное зачатие – один из современных медицинских методов оплодотворения, который предполагает слияние яйцеклетки со сперматозоидом в пробирке. После чего их вводят в матку.
- Плазматическая инъекция сперматозоида – внесение сперматозоида в цитоплазму созревшей яйцеклетки. Считается достаточно результативной технологией.
При варикоциле можно иметь детей, если мужчина проводит профилактику заболевания. А именно:
- Употребляет здоровую пищу (апельсины, орехи, помидоры, яблоки, устрицы, бананы и другие продукты, которые имеют богатый витаминный комплекс). Тогда кровь не будет задерживаться в тазобедренной зоне.
- Необходимо отказаться от большого объема физических нагрузок, пока организм полностью не восстановит силы.
- Регулярные сексуальные контакты с постоянным партнером, которые увеличат вероятность случая беременности.
- Ограждение от нервных стрессов и переживаний.
Многие болезни, как и варикоцеле, побороть посильно. Главное соблюдайте рекомендации данной статьи, обращайтесь к специалистам своевременно, запаситесь силами и терпением, а также не переставайте верить. Скорейшего выздоровления!
Основная цель лечения мужчин от варикоцеле – расширения венозных сосудов мошонки заключается в устранении причины мужского бесплодия. При варикозе мошонки нарушается сперматогенез: сперматозоиды становятся менее подвижными, вялыми, их количество по ходу прогрессирования болезни уменьшается.
Можно ли забеременеть после операции варикоцеле?
Специалисты акцентируют внимание бездетных пар на том, что если до лечения патологического дефекта вен мошонки невозможно зачатие, то после операции варикоцеле можно иметь детей. Шансы стать родителями после хирургических манипуляций очень высоки. В 70 случаях из 100 наступает беременность после операции варикоцеле. Отзывы многих отчаявшихся пар иметь детей подтверждают, что их семьи дождались пополнения только благодаря современным методикам лечения варикозной болезни мужских гениталий.
Операция варикоцеле: «за» и «против»
Вылечить мужское бесплодие, провоцируемое наличием прогрессирующего варикоцеле можно только в том случае, если не произошла атрофия яичек. Самыми обнадеживающими в отношении восстановления репродуктивной функции мужчины являются 2 и 3 стадии варикозной болезни. Именно на этих этапах развития наблюдается визуально заметное расширение вен, но при этом яички не изменяют своей конституции.
Оперирование мошонки направлено на восстановление полноценного кровотока по венам мужских гениталий, снятие за счет этого болевого синдрома и устранение эстетического дефекта, а также нормализацию температурного режима.
От того, насколько далеко зашла болезнь венозных сосудов, насколько компетентны доктора в вопросах лечения, насколько ответственно к своему здоровью относится сам мужчина, зависит - будут ли дети после операции варикоцеле или нет.
Среднестатистические показатели опробования хирургического лечения варикоцеле показывают положительную динамику выздоровления. Но при этом не исключаются случаи, когда беременность не наступает. Отсутствие эффекта операции может иметь место, когда:
- варикоцеле сопутствуют иные сложные недуги хронического характера;
- мужчина пренебрегает рекомендательными послеоперационными ограничениями при желании быстрее вернуться к прежним привычкам и образу жизни;
- при частых рецидивах болезни.
Ни один доктор не может гарантировать того, что после операции варикоцеле дети будут в семье. Мужчина всегда находится на распутье, нет твердых убеждений в том, что после операции все будет хорошо. Взвешивая все «за» и «против» выполнения операции, у многих семейных пар все же побеждает чувство разума, и они проходят непростой путь лечения и восстановления, что окупается появлением в семье долгожданных малышей.
Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?
Поскольку восстановление полноценного сперматогенеза происходит в течение полугода после хирургического вмешательства, специалисты рекомендуют не торопиться с зачатием детей сразу же после операции. Реабилитационный период позволяет оценить, насколько мужчина выздоровел, исследовать его спермограмму и при необходимости подкорректировать медикаментозно возможные отклонения от нормы.
Конечно же, если у мужчины восстановление протекает без болевых осложнений, женщине можно забеременеть непосредственно и после операции варикоцеле, но при этом доктора не могут гарантировать, что в оплодотворении берут участие именно здоровые сперматозоиды, и что в итоге беременность не закончится замиранием зародыша.
Однозначного ответа нет, можно ли после операции варикоцеле иметь детей или нет. У каждой конкретной пары индивидуальная наследственность, наличие хронических недугов, различный образ жизни, график половых отношений, что напрямую сказывается на их возможности быть родителями.
У одних наблюдаются успехи в зачатии и вынашивании детей в первые месяцы после операции, другим приходится ожидать результата через год или полтора. Поэтому не стоит сравнивать свой потенциал здоровья с другими людьми и терзать себя вопросами: «А через сколько времени Вы забеременели после операции варикоцеле? А почему у нас не получается? Неужели операция была бессмысленна?»
Бесплодие после варикоцеле - как быть?
Если семейная пара жаждет дойти до цели и стать родителями, то на ее пути нет преград, ведь специалисты могут порекомендовать более эффективный метод зачатия, если операбельное удаление варикоцеле оказалось неэффективным.
На тематических форумах многие женщины оставляют отзывы такого плана: «После операции варикоцеле забеременела через ЭКО». Искусственные методы зачатия позволяют достичь желаемого, при этом семейная пара уверена, что в оплодотворении участвуют самые здоровые ооциты, что гарантирует наступление и вынашивание полноценной беременности и рождение здоровых детей.
После неэффективного лечения варикоцеле при сохранении конституции яичек возможно зачатие детей при помощи таких методик, как:
- внутриматочное оплодотворение (ВМО);
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Выполняются процедуры в специализированных репродуктивных центрах. Многие мужчины склонны прибегать к этим методам борьбы с бесплодием до выполнения операции, заготавливая на будущее исследованную сперму для будущих попыток зачатия детей искусственным путем.
Беременность, наступившая при помощи вживления полученного эмбриона в полость матки будущей матери, протекает в большинстве случаев без каких-либо осложнений, однако требует постоянного наблюдения в целях исключения развития физиологических патологий.
Для каждой пары беременность после варикоцеле – это заслуженный результат немалых усилий. Многим приходится изменить темп и образ жизни, отказаться от вредных привычек, следовать профилактическим мерам варикоцеле, изменить род профессиональной деятельности. Как бы там ни было, но такие жертвы окупаются детским смехом в доме.
Варикоцеле - одно из самых распространенных мужских заболеваний. Поэтому каждого из нас волнует вопрос, можно ли забеременеть при варикоцеле, и как это сделать. Отвечает главный врач Клиники МАМА - Виктория Викторовна Залетова.
Варикоцеле - действительно одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мужской репродуктивной системы, его диагностируют у 15-17% процентов представителей сильного пола. Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны - слева (80–98%), это связано с особенностями расположения вен в организме. Чаще всего варикозное расширение вен семенного канатика небольших размеров, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь. Но в большинстве случаев осложнением варикоцеле является мужское бесплодие, поэтому лучше всего в плановом порядке обратиться к специалистам - врачам-репродуктологам . Но давайте по порядку.
История болезни
Варикоцеле - расширение вен семенного канатика вследствие нарушения кровообращения в сосудах яичек. Развитие заболевания обычно связывают с недостаточностью клапанов яичковой вены или врожденным отсутствием этих клапанов. Заболевание принято классифицировать по степени расширения вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:
0 степень - вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
1 степень - расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
2 степень - расширенные вены прощупываются и в положении стоя, и в положении лежа.
3 степень - расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.
Расширенные венозные сосуды вокруг яичка приводят к тому, что терморегуляция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться - нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.
Варикоцеле может отражаться не только на количественных, но и на качественных показателях мужских половых клеток - подвижности и жизнеспособности, но зачастую заболевание - лишь вершина айсберга, и мужской фактор бесплодия обуславливается целым комплексом заболеваний мужской репродуктивной системы.
Поэтому при планировании беременности в паре мужчине стоит пройти комплекс обследований, а не ограничиваться диагностикой варикоцеле. Необходим осмотр уролога-андролога - оценка развития заболевания с анатомической точки зрения и исследование эякулята - спермограмма помогает оценить количество и качество сперматозоидов. После этого врач оценит шансы на достижение беременности в паре.
Беременность при варикоцеле
Если женщина не имеет противопоказаний для наступления беременности - ключевое условие успешного оплодотворения - нормальные сперматозоиды мужчины. Варикоцеле, как мы говорили, может влиять на сперматогенез, понижая качество спермы. Поэтому нормальные сперматозоиды, способные к оплодотворению, нужно отбирать «вручную»: помогает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с применением современных технологий, повышающих частоту наступления беременности при нарушенном сперматогенезе. А именно: SMART - биологическая активация неподвижных сперматозоидов , и ICSI-MAQS выбор самого лучшего сперматозоида для проведения интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку. Часто репродуктолог рекомендует сохранить жизнеспособные сперматозоиды, их витрифицируют - замораживают на будущее , если пара захочет еще иметь детей.
Еще один потенциальный шанс на наступление беременности при варикоцеле - хирургическое лечение заболевания. Это может быть лигирование яичковой вены, лапароскопическое клипирование, либо микрохирургическая эмболизация. Однако операция может быть успешна только в случае, если «возраст» заболевания не превышает 3-5 лет. Тем не менее, стопроцентную гарантию на восстановление репродуктивной функции мужчины и беременность после операции варикоцеле не может дать ни один уролог .
В заключение
Если беременность в нашей паре не наступает исключительно по причине варикоцеле у мужчины, для достижения долгожданной беременности нам стоит ответить на следующие вопросы:
- Какова длительность существования варикоцеле у мужчины?
- Какова степень обратимости изменений в сперматогенезе?
- Поможет ли хирургическое лечение восстановить сперматогенез?
- Есть ли в эякуляте единичные жизнеспособные сперматозоиды?
Объективные ответы на эти вопросы помогут нам понять, как забеременеть при варикоцеле. А также решить, какой способ лечения будет наиболее эффективным и, при этом, наименее травматичным, в том числе, с психологической точки зрения. Выход есть всегда. Современные репродуктивные технологии доказывает это изо дня в день, даже в самых тяжелых случаях мужского бесплодия.
Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!
Варикоцеле нельзя отнести к редким заболеваниям, поскольку ВРВ семенного канатика болеет каждый седьмой мужчина на планете. Так утверждает медицинская статистика. По данным всемирной ассоциации здравоохранения из-за варикозного расширения вен в мошонке 40 % мужчин, столкнувшиеся с этой патологией, утратили способность иметь детей.
Именно развитие бесплодия является главной угрозой, исходящей от этой болезни. Чаще всего заболевание носит генетическую предрасположенность и развивается у мальчиков подросткового возраста. Но и для взрослых мужчин проблемы связанные с развитием варикоза в мошонке не являются редкостью.
Чаще всего на прием к урологу попадают больные с проблемами репродуктивной системы у которых диагностируют патологию с разной степенью выраженности. После лечения мужчины многие супружеские пары волнует вопрос через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?
Ответ будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и анамнеза его болезни. В данной статье речь пойдет о факторах, влияющих на формирование как самой болезни, так и бесплодия, методах лечения и сроках восстановления здоровья.
Описание проблемы
Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.
В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.
Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:
- наследственная предрасположенность;
- особенности индивидуальной анатомической организации вен;
- работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
- хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
- травмы половых органов;
- наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
- проблемы с лишним весом и другие.
Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения
Заметка. Не многие знают, что регулярные занятия сексом являются не только приятным занятием, но и хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой сферы мужчины. Все дело в повышении циркуляции крови в органах малого таза, что нивелирует застойные процессы. Оптимальным считается три или четыре эякуляции в неделю, а минимумом является одна.
Чем опасна патология
Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.
Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:
- утрата или значительное понижение фертильности;
- нарушение гормонального статуса;
- снижение полового влечения и потенции;
- атрофия яичка;
- морфологические изменения мошонки и семенника.
Причины развития бесплодия
Биологический смысл эволюционного появления мошонки у теплокровных млекопитающих, к коим относиться и человек, заключается в изолировании места синтеза мужских половых клеток и удалении семенников от брюшины для снижения температуры на несколько градусов, что является необходимым условием для нормального образования и созревания сперматозоидов.
В мошонке существует специальный мышечный механизм, который сокращается или расслабляется, что приводит к поднятию или опусканию яичек. Так обеспечивается должная терморегуляция. Когда в мошонке развивается варикоз общая площадь воспаленных вен увеличивается и яичко как бы обволакивается венозной сетью. Это приводит к гипертермии, которая угнетающе действует на процессы созревания мужских гамет.
Особенно сильно проявляется негативное действие повышенной температуры на второй и третьей стадии развития болезни. При этом следует учитывать, что в случае одностороннего варикоцеле гипертермия влияет и на здоровое яичко поскольку расстояние между семенниками в мошонке незначительное. Поэтому если не начать своевременное лечение возникает существенная угроза развития бесплодия.
Помимо этого, при нарушении гистологических структур тестикул к месту образования сперматозоидов начинают проникать клетки иммунной системы, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные вредоносные клетки.
Так развиваются аутоиммунные процессы значительно повышающие риски . Замедление циркуляции крови и застойные процессы являются причиной снижения синтеза тестостерона и запускают деструктивные процессы в тканях гонад, которые могут стать причиной атрофии яичка. Недостаток половых гормонов приводит эндокринным нарушениям и может стать причиной значительного снижения мужской силы.
Чаще всего ВРВ развивается на левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями, но может в редких случаях развиваться справа или с обеих сторон одновременно.
Важно пройти полное обследование после диагностирования правостороннего или двустороннего варикоцеле так как наличие варикозных вен может быть обусловлено вторичными причинами, например, новообразованиями на правой почке.
Чем раньше будет выявлен недуг и начато его лечение, тем выше шансы предотвратить потерю фертильности, которая даже после успешного лечения будет восстанавливаться на протяжении продолжительного времени. Благоприятный прогноз в этом отношении можно дать только лишь в том случае, если показатели спермограммы до лечения не показывали сильных отклонений от нормы, а клеточная структура семенника не была нарушена.
При этом успех лечения будет оцениваться не выше 70 %. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей, а прогноз может дать только лечащий врач, основываясь на особенностях течения болезни.
Обратите внимание на следующие данные медицинской статистики. Среди мужчин, перенесших (или имеющих) варикоцеле примерно четверо из десяти теряют способность иметь детей, а из числа уже утративших эту способность каждый восьмой ранее имел ВРВ семенного канатика.
Варикоцеле и зачатие
Что касается того можно ли забеременеть после операции варикоцеле или во время болезни, то ответить однозначно будет сложно. Если болезнь имела непродолжительный период при этом не достигла уровня третьей степени, то зачать ребенка естественным путем можно причем как до, так и после операции.
Вероятность будет снижаться прямо пропорционально уровню развития заболевания и паталогических процессов, происходящих в семенниках.
Вот несколько факторов определяющих способность мужчины к оплодотворению:
- функциональная состоятельность сперматозоидов;
- сперматозоиды не должны иметь морфологических отклонений;
- оптимальное количество половых клеток в сперме;
- в эякуляте должно содержаться определенное количество лейкоцитов и эритроцитов (не превышающее определенные нормы).
Варикоцеле различают не только по стороне локализации воспаленных вен, а и по степени их развития. Есть четыре степени заболевания, которые отличаются как диагностическими признаками, так и уровнем негативного влияния на мейоз в яичках.
Инструкция по диагностике ВРВ следующая:
- беседа с больным и выяснение всех подробностей;
- визуальный осмотр мошонки и пальпация;
- диагностика при помощи ультразвуковой аппаратуры с применением допплера;
- спермограмма;
- определение уровня содержания тестостерона в крови больного.
Только анализ мужского эякулята позволяет достоверно оценить насколько сильно повлияло варикоцеле на процесс образования сперматозоидов. Остальные анализы указывают на уровни развития болезни, которые могут находиться в двух формах: клинической или доклинической.
В первом случае заболевание имеет четкие диагностические признаки, от их проявления которых заболевание делят на стадии. Доклиническое варикоцеле протекает латентно, не имеет никаких внешних проявлений и определяется исключительно при помощи использования ультразвука. Классификация патологии приведена в таблице 1.
Таблица 1. Классификация варикоцеле:
| Степень | Симптомы | Основные методы диагностики | Влияние на сперматогенез |
| Субклиническая | Симптомы отсутствуют | УЗИ, допплерография | Не влияет |
| 1 степень | После физической активности или поднятия тяжестей тупого характера | Проба Вальсальвы | Минимально |
| 2 степень | Боль в мошонке появляется часто, имеет выраженный характер и четкую локализацию. Воспаленные вены в горизонтальном положении спадают. | Пальпация | Показатели спермограммы ухудшаются, вероятность развития бесплодия повышается |
| 3 степень | Мужчина постоянно ощущает боль в мошонке. Воспаленные вены визуально различимы, изменяется морфология яичка и мошонки, которые отчетливо заметны невооруженным глазом. | Визуальный осмотра, пальпация | Процесс образования половых клеток существенно ухудшается, вероятность развития бесплодия существенна. |
Важно. Даже в тех случаях, когда диагноз варикоцеле ясен следует обязательно проходить ультразвуковое исследование и сдавать сперму на исследование. Это не только позволить уточнить диагноз, но и облегчит мониторинг восстановительного процесса.
Лечение
Чтобы вылечить варикоцеле нужно хирургическое вмешательство для удаления вен пораженных варикозом. Все иные способы могут применяться в качестве дополнения к оперативному лечению, но сами по себе исправить деформированные вены они не способны.
Медикаментозная терапия является обязательной составляющей комплексного лечения варикоцеле. Спектр назначаемых препаратов довольной широкий, основные категории лекарственных средств указаны в таблице 2.
Таблица 2. Группы лекарственных препаратов, назначаемых при варикоцеле:
| Лекарственная группа | Зачем назначаются | Пример препарата |
| Стимуляторы сперматогенеза | Лекарства, направленные на стимулирование и поддержание сперматогенеза должном уровне |
|
| Витаминные комплексы | Повышают иммунитет, выполняют антиоксидантную функцию |
|
| Венопротекторы | Укрепляют венозные стенки |
|
| Антиоксиданты | Нивелируют действие свободных радикалов. |
|
| Антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие | Назначаются при операционном лечении для предотвращения развития инфекций, обезболивания и т. д. |
|
Внимание! С появлением современных аптек в которых можно купить лекарственные препараты без рецепта многие больные занимаются самолечением, но делать этого категорически нельзя.
Обязательно изучите состав препарата, противопоказания и побочные эффекты. К лекарству всегда прилагается инструкция, прочитать которую нужно обязательно, поскольку врач может не знать некоторых аспектов и особенностей вашего организма.
Использование народной медицины или других альтернативных методов лечения не может заменить хирургического лечения, поэтому наедятся на исцеление бессмысленно. Фитотерапия или гомеопатия могут рассматриваться как дополнение к основному лечению, для ускорения процессов реабилитации после операции, пригодятся в подготовительном периоде, например, если проведение операции откладывается не некоторое время.
Может быть осуществлено многими методами, но на практике операцию проводят, используя не более шести. Самый распространённый – это классическая полостная операция по методике Иваниссевича, которая появилась примерно век назад и до сих пор занимает лидирующие места в медицинской статистике.
Недорогая цена и простота техники делают данный метод основным в небольших городах и селах.
Но методика имеет гораздо больше недостатков нежели преимуществ и активно вытесняется новейшими современными оперативными методиками удаления пораженных сосудов, среди которых используются следующие:
- (микрохирургическая варикоцелэктомия показано на фото);
- лапароскопия или эндоскопия;
- реваскуляризация яичковой вены;
- эмболизация;
- склеротизация.
Эти операции требуют высокотехничного специализированного оборудования и определенного опыта медицинского персонала поэтому ведущие урологи используют их в современных клиниках. Лечение стоит дорого, но эффективность абсолютно оправдана.
Если дать обобщенную характеристику этим методикам, то стоит выделить следующее:
- низкую травматичность;
- непродолжительные сроки реабилитации;
- высокую эффективность при низкой вероятности развития послеоперационных рецидивов (см. );
- высокую точность при работе с сосудами;
- не требуется госпитализация в стационар, за исключением лапароскопии;
- местная анестезия (для лапароскопии – общий наркоз);
- минимальные болевые ощущения после отхождения наркоза;
- после лечения на теле остаются слабозаметные послеоперационные рубцы.
Зачатие ребенка после лечения
Теперь рассмотрим то, как скоро после операции варикоцеле можно забеременеть. В данном случае многое будет зависеть от давности болезни, ее развития и индивидуальных особенностей мужчины.
При успешном лечении показатели спермограммы начнут показывать позитивную динамику уже на второй месяц после проведения операции, а полностью восстановиться процесс образования половых клеток сможет только через три года.
Обратите внимание. Сперматогенез после поведения оперативного лечения восстанавливается не сразу. Лучший период для зачатия будет по прошествии года. Но полностью образование мужских половых гамет придёт в норму через три года.
Планировать зачатие при условии отсутствия осложнений и благоприятного течения восстановительного периода можно через 3-6 месяцев после проведения хирургического лечения. Однако если не случится спонтанного зачатия, то лучшим вариантом будет выждать год, чтобы сперматозоид оплодотворивший яйцеклетку был более качественен с точки зрения функциональной полноценности.
Репродуктивная способность мужчины определяется качеством и количеством половых клеток в эякуляте. Концентрация спермиев в одном миллилитре семенной жидкости обязана быть не менее 15 миллионов, при этом они должны быть естественной формы и передвигаться с определенной скоростью. Кроме этого сперматозоид должен иметь способность проникнуть в яйцеклетку.
Но не только половые клетки должны соответствовать определенным параметрам. Необходимое условие – качество самой семенной жидкости: ее должно быть достаточное количество, химический состав должен соответствовать нормам, а кроме сперматозоидов в ней должны присутствовать форменные элементы крови в определенных концентрациях.
Перед запланированным зачатием желательно обратиться к специалистам, например, в центр планирования семьи и пройти соответствующую диагностику не только мужчине, но и женщине. Часто бывает, что беременность не наступает по причине разлада женского здоровья. На видео в этой статье вы можете ознакомиться с перечнем проблем связанными с варикоцеле при планировании рождения ребенка и способами их решения.
Диагностика спермы
Анализ качества спермы называют спермограммой. Для этого мужчина с помощью мастурбации доводит себя до оргазма и полученный эякулят исследуется под микроскопом, а также применяется компьютерная диагностика. По внешним морфологическим признакам можно выявить патологии сперматогенеза.
Врач лаборант обращает внимание на такие внешние характеристики мужских гамет:
- Строение головки сперматозоида. В норме должна быть одна, правильной яйцеобразной формы с выраженными хромосомами. На апикальной части присутствует акросома с кислыми ферментами, растворяющими оболочки яйцеклетки при проникновении;
- Шейка сперматозоида должна быть определенной формы и толщины, иметь правильное строение;
- Длина и форма хвоста. Жгутик не должен быть перекручен, короток, утолщен или утончен;
- Наличие смешанных патологий. Бывает, что у сперматозоида есть несколько морфологических изъянов.
После проведения визуального изучения полученного материала и компьютерного исследования при наличии патологий врач может поставить один из диагнозов, указанных в таблице 3.
Таблица 3. Диагнозы спермограммы:
| Диагноз | Краткая характеристика |
| Нормозооспермия | Показатели эякулята в норме. |
| Олигозооспермия | Уменьшенное количество сперматозоидов. |
| Астенозооспермия | Количество клеток меньше нормы, есть патологии движения. |
| Тератозооспермия | В сперме большое содержание клеток с нарушенной двигательной функцией. |
| Олигоастенотератозооспермия | Уменьшенное количество сперматозоидов с низким качеством. Клетки малоактивны. |
| Олиготератозооспермия | Клеток мало, и они плохого качества. |
| Агглютинация | Клетки сливаются друг с другом из-за чего нарушается их двигательная функция. |
| Агрегация сперматозоидов | Сперматозоиды начинают образовывать скопления в определенных местах, что препятствует нормальному их движению. |
Искусственное оплодотворение
При варикоцеле развивается бесплодие примерно у 40 % мужчин. Но это не означает полную потерю детородной функции, поскольку репродуктивная способность не всегда утрачивается полностью. Не редки случаи, когда возможно оплодотворение искусственным путем, когда сперматозоид будет отобран вручную и помещен в готовую к зачатию яйцеклетку.
Такое искусственное оплодотворение называют гомогенным, т. е. яйцеклетку жены оплодотворяют сперматозоидом мужа. После образования зиготы, врачи убеждаются в том, что зачатие произошло нормально и зародыш переноситься в тело матери для имплантации в стенки матки.
Ниже представлено несколько основных способов искусственного оплодотворения:
- SMART – технология позволяет после осуществления определенных работ со сперматозоидом активизировать его, и он проникает в яйцеклетку;
- ICSI-MAQS – это своего рода искусственный отбор. Для оплодотворения отбираются сперматозоиды по определенным параметрам, затем лучшие из них отбираются и внедряются в яйцеклетки. После образования нескольких бластул (зародыш на первоначальных этапах деления) самая лучшая помещается в матку женщины;
- . Проще говоря это то тот процесс, который большинство представляет, когда речь идет о искусственном оплодотворении. Отобранный сперматозоид внедряется в яйцеклетку при помощи микроиглы и микроманипулятора.
Однако это не все технологии, которыми обладает репродуктивная медицина. Например, если при варикоцеле есть существенные риски утраты фертильности, то можно отобрать здоровые мужские половые гаметы и заморозить их при помощи криозаморозки. В будущем эти сперматозоиды будут использованы для зачатия детей при помощи ЭКО.
Реабилитация и профилактика
Все необходимые советы по правилам поведения в послеоперационный период, а также профилактические мероприятия укажет лечащий врач.
Для ускорения выздоровления, стимуляции восстановительных процессов и сперматогенеза следует придерживаться следующих правил:
- Важно отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни;
- В первые полгода отдавать предпочтения легким видам спорта, избегать поднятия тяжестей;
- Отрицательно на функционировании яичек скажется занятие конным и велоспортом, положительно – плаванье;
- Не следует находиться долго в статическом положении, а больше двигаться. Очень полезны пешие прогулки на свежим воздухом;
- Правильное питание играет немаловажную роль. Желательно исключить пищу, обогащённую животными жирами. В рационе должно присутствовать больше растительных компонентов богатых витаминами и клетчаткой;
- Нужно следить за весом, не допускать ожирения;
- Горячие ванны, сауны или длительное пребывание на пляже вредны для сперматогенеза. Постарайтесь избегать воздействия на семенники внешних источников тепла;
- Не следует носить одежду сдавливающую мошонку;
- Важно вести регулярную половую жизнь;
- Нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача;
- Надо избегать стрессов, не перетруждаться, полноценно отдыхать.
Заключение
Варикоцеле можно полностью вылечить оперативным путем, однако это не гарантирует сохранение репродуктивной способности мужчины. Полная или частичная потеря фертильности возможна если в мошонке имелись варикозные вены на протяжении трех лет или более, показатели спермограммы показывали существенные отклонения, в яичках была нарушена тканевая структура.
В том случае, когда варикоцеле диагностировано на раннем этапе и проведено своевременное оперативное лечение риски развития бесплодия малы. Планировать зачатие ребенка можно через 3-6 месяцев после проведения операции. Наиболее оптимальным временем для планирования беременности можно считать любой период позже одного года.
Loading...