Пробка в ухе – что делать? Как избавиться от пробки в ушах: лечение в домашних условиях

Здоровье 24.11.2017

Дорогие читатели, сегодня хотелось бы обсудить такую тему, как пробка в ухе. Никто не застрахован от этой проблемы, более того, многие и не знают, что у них накопилась сера и стала настолько плотной, что буквально закрывает слуховой проход. Подробнее о симптомах ушной пробки и способах ее удаления расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Пробка в ухе (серная пробка) образуется в том случае, когда накопившаяся сера уплотняется и не может удалиться самостоятельно. Она накапливается около барабанной перепонки, поэтому попытки ее удалить механическим путем в домашних условиях могут закончиться травмой. Если вы подозреваете у себя наличие ушной пробки, лучше сразу обратиться к ЛОР-специалисту.

Что такое пробка в ухе и из чего она состоит?

В наружном слуховом проходе постоянно образуется ушная сера. Она секретируется специальными железами, которые там расположены. Сама сера состоит из частичек эпителия и секрета сальных и серных желез. В составе серной массой присутствуют белки, жиры, холестерин, соли, лизосомы и другие вещества с антибактериальным действием.

Ушная сера выполняет важную роль в работе органа слуха: она обволакивает наружный слуховой проход, увлажняет и способствует его регулярному очищению, а также защите от внешних и внутренних факторов. Секрет ушных желез самопроизвольно удаляется во время движения челюстями, при разговоре и разжевывании пищи. Но у некоторых людей он накапливается, уплотняется и выступает причиной образования серной пробки. Ушная сера имеет кислую среду, которая уничтожает патогенные микроорганизмы, попадающие в слуховой проход. Формирование пробки является патологическим процессом, требующим вмешательства специалистов.

Анатомические особенности уха

Серная пробка находится в наружном слуховом проходе, который расположен в наружном ухе. Здесь есть два отдела: костный, который прилегает к барабанной перепонке, и перепончато-хрящевой, находящийся ближе к выходу из уха. Наружный слуховой проход имеет определенные искривления. В нем расположены серные, сальные, потовые железы. Все они вырабатывают секрет: ушную серу, кожное сало и пот. В месяц продуцируется до 20 мг серной массы. Вся она постепенно продвигается к выходу из уха, и таким образом происходит его очищение и защита от инфицирования и дальнейшего проникновения микроорганизмов.

Вместе с серой из наружного слухового прохода удаляются частички отмерших эпидермиса, пот и кожное сало. Именно поэтому серная пробка часто имеет пластилинообразную вязкую консистенцию. Способствуют продвижению серы к выходу из уха реснички, покрывающие слуховой проход. Если волосяной покров значительно выражен, то это может привести к обратному действию - накоплению ушной серы и формированию пробок в ухе.

Причины образования ушной пробки

Главной причиной формирования серной пробки в ухе является повышение активности ушных желез, которая приводит к образованию излишков серы и ее накоплению в слуховом проходе. Гиперсекреция встречается при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях органов слуха, при отите, кожных патологиях (экзема, грибковые болезни).

Факторы, располагающие к формированию серной пробки в ухе:

анатомическая узость, извитость слухового прохода;
наличие плотных волос в ушах;
неблагоприятные производственные факторы, когда приходится работать в запыленных помещениях, при повышенной температуре или высокой влажности воздуха;
частое использование наушников, слуховых аппаратов, которые раздражают наружный слуховой проход и могут нарушать процесс эвакуации образующейся серы;
неправильный туалет ушной раковины, когда слишком глубоко вводят ватную палочку, и она проталкивает серу ближе к барабанной перепонке, что вызывает уплотнение и накопление серного секрета.

Специалисты отмечают склонность людей пожилого возраста к появлению ушных пробок. Скорее всего, это связано с возрастными изменениями и ухудшением качества личной гигиены. Если у пенсионера внезапно ухудшается слух и возникают другие симптомы пробки в ухе, нужно записаться на прием к отоларингологу и провести отоскопию. Это исследование дает возможность с помощью осветительного прибор и инструментов осмотреть среднее ухо.

Симптомы пробки в ухе

Серная пробка в ухе образуется постепенно. Сначала она имеет мягкую консистенцию, а потом твердеет. Пока она не закрывает весь слуховой проход, больной не чувствует никаких изменений и не подозревает о своем состоянии. По своей консистенции серные пробки бывают сухие, мягкие и пластилиноподобные. Чем дольше по времени они находятся в ухе, тем суше и тверже становятся.

Обычно больной внезапно ощущает симптомы пробки в ухе, преимущественно после попадания в слуховой проход воды. Серные накопления при контакте с жидкостью начинают разбухать и увеличиваться в объеме, что приводит к полному перекрытию просвета слухового прохода.

Потом возникают характерные для серной пробки признаки:

заложенность уха;
снижение слуха;
ощущение постоянного шума в ушах;
появление отзвука собственного голоса в ухе;
головокружение;
боль в голове.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке и давит на нее, рефлекторно появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, кашля, склонности к головным болям. В этом состоянии больной нуждается в срочной помощи отоларинголога. В противном случае возникнет воспаление перепонки и может начать прогрессировать средний отит.

В этом видео подробно рассказано о серной пробке, причинах ее появления и способах удаления.

Особенности лечения серной пробки

Так как удалить ушную пробку в домашних условиях без риска повредить барабанную перепонку крайне сложно, не стоит пытаться избавиться от нее самостоятельно. Любые попытки освободить слуховой проход могут привести к травмам и осложнениям. Чаще всего отоларингологи удаляют серную пробку путем ее вымывания. Но этот метод можно использовать только при подтверждении целостности барабанной перепонки. В противном случае жидкость может попасть в полость среднего уха и вызвать воспаление.

Прежде чем выбрать метод удаления серной пробки в ухе специалисты проводят отоскопию и определяют природу серной массы. Сделать это в домашних условиях невозможно. Если ушная пробка имеет консистенцию пасты или пластилина, ее удаляют путем промывания из шприца Жане. Процедуру проводят в кабинете отоларинголога. Во время нее пациент должен сидеть неподвижно, немного наклонив голову в одну сторону.

Врач подставляет под ухо лоток, оттягивает ушную раковину для выпрямления слухового прохода. После этого он начинает промывание, направляя жидкость комфортной температуры в сторону скопления серы. Пробку в ухе можно удалять подогретым раствором фурацилина или физиологическим раствором. Если этот метод не приносит ожидаемого эффекта, отоларинголог проводит инструментальное удаление серной пробки в ухе.

Иногда специалисты прибегают к предварительному размягчению пробки в ухе, используя специальные составы или лекарственные препараты. Проверенным методом является закапывание в слуховой проход подогретой перекиси водорода (3%). Это средство размягчает серную массу и облегчает ее отхождение. Перекись водорода закапывают в течение дня 2-3 раза, после пациент приходит в кабинет ЛОР-специалиста, чтобы врач очистил слуховой проход. Перед закапыванием больного предупреждают о возможном усилении имеющихся симптомов: пробка в ухе увеличивается в объеме, поэтому человек сильнее ощущает заложенность в ушах.

Инструментальное удаление ушной пробки проводят с помощью пинцетов, крючков и других инструментов. Процедуру осуществляют квалифицированные специалисты под визуальным контролем. После удаления ушной пробки местно используют антисептики для профилактики инфекционных осложнений.

Капли и свечи от пробок в ухе для домашнего применения

Несмотря на доступность медицинской помощи, многие люди интересуются таким вопросом, как вытащить пробку из уха и решить эту проблему в домашних условиях. Не стоит избегать помощи ЛОР-врача. Доктор знает, как вытащить пробку из уха и сделать это максимально безопасно. Конечно, в распоряжении пациентов есть специальные средства для размягчения и растворения затвердевшей серной массы. Капли от ушных пробок можно приобрести в аптеке (Ремо-Вакс, Аква-Марис Рто, А-церумен), но перед их использованием все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

ЛОР-врач удаляет серную пробку под визуальным контролем, может использовать дополнительные методы диагностики и специальные инструменты. Перед тем как заливать в ухо размягчающее растворы он обязательно убеждается в целостности барабанной перепонки. Дома пациент, закапывая какие-либо капли, может даже не догадываться о травмах. Если барабанная перепонка повреждена, промывание не проводят из-за риска инфицирования. Тем более подобные средства нельзя использовать для удаления серных пробок в домашних условиях у детей.

Использовать аптечные капли для растворения ушных пробок довольно просто. Необходимо закапать их слуховой проход и подождать некоторое время, а затем просто перевернуть ухо и дать раствору вместе с серной массой свободно вытечь наружу.

Нередко пациенты при пробках применяют свечи для ушей, но не такие, которые растворяются под действием человеческого тепла, а те, что нужно поджигать. Дома их применять может быть опасно. Любое прогревание уха приводит к термическому воздействию на заушные лимфоузлы, что может привести к распространению инфекции и более серьезным последствиям. Специалистам известны случаи, когда такая процедура ускорила развитие злокачественной патологии.

Никаких прогреваний лимфоузлов и рядом расположенных тканей при инфекциях, возможном воспалении и угрозе рака (а тем более при подтвержденном диагнозе) делать нельзя!

Зачем рисковать здоровьем, вставлять в уши зажженные свечи, если можно за одно посещение ЛОР-врача без боли избавиться от пробки в ухе? Церуменолитические препараты можно закапывать только людям, которые склонны к образованию пробок в ушах, работают в запыленных цехах, часто пользуются наушниками и слуховыми аппаратами и имеют повышенную активность серных и сальных желез. Назначают эти средства ЛОР-врачи, убедившись в том, что не идет воспалительный процесс и нет повреждения барабанной перепонки.

Чего нельзя делать дома при ушной пробке?

Если у вас пробка в ухе, нельзя делать следующее:

заливать в ухо сомнительные растворы и средства без согласования с ЛОР-врачом;
пытаться извлечь пробку с помощью ватных палочек и посторонних предметов;
прогревать ухо или область шеи для облегчения самочувствия и размягчения накопленной серы в слуховом проходе;
купаться в бассейне, открытых водоемах, заливая уши водой (повышается риск инфицирования среднего уха и обострения воспалительного процесса).

Профилактика образования серных пробок

Так как самой распространенной причиной появления серной пробки является неаккуратный уход за ушами, необходимо пересмотреть принципы личной гигиены. При удалении ушной серы можно использовать ватные палочки, но извлекать накопившийся секрет только вокруг отверстия слухового прохода и чуть-чуть глубже, не продвигаясь слишком глубоко. В противном случае сера начнет скапливаться из-за того, что вы ушной палочкой проталкиваете ее к барабанной перепонке.

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
Использование слуховых аппаратов;
Частые воспаления среднего уха;
Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

Мягкими;
Плотными;
Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Аспирации;
Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

Поранение ушного канала.
Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Боль в ухе.
Отделения из прохода жидкого содержимого.
Появление на коже крапивница, красных пятен.
Высокая температура.
Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, “Жить здорово!”

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

При наличии дефекта в барабанной перепонке.
Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.
Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
Наличие острого или хронического среднего отита.
Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.

Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.

Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.

Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Состав серной пробки, почему она может появиться. По каким признакам можно понять, что слуховой проход загрязнен. Домашние средства и медицинские способы для удаления конгломерата из уха. Запрещенные методы лечения.

Содержание статьи:

Серная пробка - это загрязнение в виде конгломерата, сформированного в наружном проходе уха. Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться взрослым людям, а вот у детей секрет сгущается намного реже. Заболевание проявляет себя редко, и загрязнение чаще обнаруживают во время осмотра - отоскопии. Консистенция зависит от количества вырабатываемого кожного сала и уровня холестерина. Способ удаления выбирают зависимо от структуры пробки и состояния пациента.

Что такое ушная серная пробка

Выделение серы - это не патология. Функция вещества, вырабатываемого ушными железами - защита слизистой внутреннего уха от внешних воздействий.

Состав выделяемого секрета: холестерин, протеины, ферменты гиалуроновой кислоты, лизоцим и иммуноглобулины. Кроме того, конгломерат включает отшелушившийся эпителий, фрагменты бытовых загрязнений, иногда гной или серозную жидкость.

Типы пробок зависят от структуры и состава конгломерата:

Пастообразная, желтая или светло-желтая, легко отделяемая;
Напоминающая пластилин, вязкая, коричневая;
Твердая, черная, расслаивающаяся после извлечения;
Плотная, эпидермальная, со скоплениями гноя.

Вне зависимости от качества уплотнения, его необходимо удалить. Не всегда возможно провести очищение в домашних условиях, и приходится обращаться к врачу-отоларингологу.

Интересно! Существует теория, объясняющая взаимосвязь структуры уплотнения и расы пациента. У афроамериканцев потовые железы работают интенсивнее, поэтому конгломерат мягкий, а у народов Азии он самый сухой и плотный, так как секреция потовых и смазочных желез замедленная.

Причины возникновения серной пробки в ухе

Природа предусмотрела самоочищение слухового прохода. Поскольку он находится рядом с височно-нижнечелюстным суставом, то во время движения челюстей ушная сера продвигается от внутренней части уха к наружной благодаря колебанию ресничек, рецепторов слухового прохода. Кроме того, во время обновления слизистой эпителий постепенно сдвигается. Если выработка ушного секрета в норме, то полное очищение происходит в течение 3-4 месяцев.

Традиционно считается, что конгломерат в ушном проходе формируется из-за пренебрежения санитарно-гигиеническими мероприятиями. Но существуют и иные факторы, вызывающие нарушение процесса самоочищения и спрессовывание выделяемого секрета:

Наследственность: повышенная вязкость серы, узость или извилистость слухового прохода, рост в нем волос, усиленное выделение секрета;
Частое очищение уха, раздражение ватными палочками, при котором выработка отделяемого стимулируется;
Воспалительные процессы слухового органа различного характера;
Избыточная влажность воздуха или скопление воды после плавания или гигиенических мероприятий;
Перепады атмосферного давления, например, у летчиков или людей, работающих на глубине;
Загрязнения, рассеянные в воздухе, работа в пыльных помещениях;
Повышенный уровень холестерина, нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
Дерматологические заболевания, поражения хрящей уха;
Необходимость постоянно использовать слуховой аппарат;
Применение для очищения ушей предметов, которые для этого не подходят.

Один раз удалить серную пробку мало - заболевание периодически рецидивирует. Если не удалось выяснить причину образования, загрязнение в ушном проходе будет скапливаться повторно.

Основные симптомы серной пробки

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на шум в ушах, незначительную болезненность, неприятные ощущения - например, выражающиеся в том, что при разговоре слышно эхо собственного голоса, и боль, усиливающуюся после мытья головы. Это объясняется разбуханием серы при попадании жидкости, из-за чего дискомфорт усиливается.

Но существуют и дополнительные симптомы патологии:

«Бульканье» или ощущение переливания жидкости в ухе при поворотах или резких движениях шеей;
Частые головокружения и даже расстройство координации;
Приступы тошноты, как после полета в самолете или поездки в транспорте;
Головная боль или в редких случаях перебои сердечного ритма.

Из-за закупорки слухового прохода создаются благоприятные условия для повышения активности условно-патогенной микрофлоры, начинаются воспалительные процессы. У детей развивается отит, повышается температура. У взрослых клиническая картина более смазанная: больше болит голова, а температурный показатель меняется незначительно. Поэтому постановка диагноза затягивается.

Как убрать серную пробку из уха

Скопление серы в ушном проходе можно увидеть самостоятельно, но чаще диагноз устанавливает врач. К отоларингологу обращаются при появлении болезненных симптомов, указывающих на присоединение осложнения - воспалительного процесса. При очищении слухового прохода нужно использовать средства, которые не только помогут удалить пробку, но и предотвратят развитие воспалительного процесса.

Как почистить серную пробку содо-солевым раствором

Для очищения слухового прохода можно использовать раствор смеси соли с пищевой содой: в стакане воды разводят по чайной ложке каждого из веществ.

Домашнее средство:

Оказывает бактерицидное и антисептическое действие;
Устраняет отек за счет абсорбции;
Размягчает серную пробку, растворяя жировые компоненты, липиды и холестерин;
Снимает болезненные ощущения.

Если в ушном проходе уже появилось раздражение, то вместо воды соль и соду разводят слабым раствором ромашки, шалфея или подорожника.

Перед началом процедуры нужно убедиться, что все компоненты полностью растворились. Если используются травяные настои, их обязательно процеживают через марлю, сложенную в 3-4 слоя. Если частички травы останутся в ухе, начнется воспаление.

Набирают раствор, нагретый до температуры 30-36°С, в шприц, рассчитанный на 10-20 кубиков. Наклоняются над раковиной больной стороной и медленно нажимают на поршень. Пробка постепенно размывается и выходит вместе с вытекающей водой.

Способ рассчитан на конгломерат, напоминающий по структуре пластилин. Твердое уплотнение удалить не удастся.

Удаление серной пробки с помощью масел

Чтобы избавиться от засорения ушного прохода, напоминающего по структуре камень, лучше воспользоваться растительным маслом: подсолнечным, оливковым, облепиховым или шиповника.

Из ваты сворачивают тампон такого размера, чтобы можно было легко извлечь из уха самостоятельно. Смачивают в теплом масле и вводят в ушной проход вечером, а утром достают и аккуратно, чтобы не протолкнуть пробку вовнутрь, удаляют ватной палочкой размягченный слой серы. Через 2-3 дня ухо полностью очистится.

Как удалить серную пробку Малавитом

Малавит - это противовоспалительное, антисептическое и противомикробное средство с уникальным комплексом натуральных компонентов с выраженным лечебным действием. В составе экологически чистого продукта: глицерин, сернокислая медь, мумие, экстракты сосновых и березовых почек, чаги, мать-и-мачехи, ромашки аптечной, эхинацеи. Всего 27 природных компонентов.

Для удаления пробки из уха используют Малавит-концентрат в форме жидкости.

Противомикробное средство разводят кипяченой водой в пропорции 1:10 или 1:12, набирают в пипетку, вводят 5-6 капель в больное ухо и закрывают ватной турундой, чтобы не вытекло. Через 15 минут тампон удаляют, а часть пробки вымывают оставшимся раствором Малавита.

Применение лука против серной пробки

Капли из репчатого лука имеют бактерицидные свойства и растворяют жировые соединения. Чтобы размягчить плотный конгломерат в ушном проходе, готовят домашнее средство: свежий сок смешивают с кипяченой водой в пропорции 1:1.

С помощью пипетки в слуховой проход вводят по 5 капель 3 раза в день. Пробка будет постепенно растворяться и выходить наружу.

Если появляются болезненные ощущения, жжение и раздражение, вместо воды используют подсолнечное или оливковое масло. В этом случае в ухо не капают, а вставляют в проход тампон, пропитанный домашним средством.

Очищение ушного прохода фармацевтическими препаратами

Процедура, при которой используются для очищения ушей медицинские средства, называется церуменолизисом по названию основного лекарства, растворяющего жиры, уплотняющие пробку.

Существуют противопоказания для применения препаратов:

Воспалительные процессы во всех отделах органа слуха;
При боли в голове или ушном проходе, характер которой самостоятельно определить затруднительно;
При возможном развитии аллергических реакций;
После операций на ушах, при перфорации барабанной перепонки, наличии в ней шунта или его удалении в течение года.

Деформацию барабанной перепонки (тимпанической мембраны) без осмотра ЛОР-врача выявить невозможно.

Лекарства для церуменолизиса: А-церумен, Ваксол, Ремо-Вакс. За один раз плотная пробка не выйдет. Препарат вводят с помощью насадки флакона-капельницы в ушной проход, оставляют на 15 минут. Сеансы повторяют, пока ухо не очистится. Применение разрешено с возраста 3 года.

Медицинские средства используются не только в лечебных, но и профилактических целях. Лицам, которые носят слуховые аппараты, работают в наушниках, профессионально занимаются плаванием, длительное время находятся в запыленном микроклимате, рекомендуется применять лекарства, уменьшающие выделение серы, 2 раза в неделю.

Промывание уха от пробки

Промывание слухового прохода желательно проводить в амбулаторных условиях. Если нагнетать воду в ухо под напором самостоятельно, возможно прободение барабанной перепонки.

Алгоритм процедуры:

Пациента усаживают на стул, на плечи накидывают клеенку.
Под заложенное ухо подставляют лоток, который приходиться больному держать самостоятельно.
Воду набирают в большой шприц, на котором вместо иглы стальная трубочка диаметром 3-5 мм.
Жидкость под незначительным напором направляют в ушной проход так, чтобы она проходила по стенке. Обратно все должно вытекать свободно.

Чтобы удалить пробку, используют 100-200 мл воды за 1 раз. После полного очищения слизистую промывают Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганца или Фурацилина, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Если процедура не помогла, то врач удаляет конгломерат с помощью специального крючка.

Продувание при серных пробках

Если симптомы заложенности ушей - ухудшение слышимости, появление эха при разговоре, «бульканье» в слуховом проходе, врач может порекомендовать продувание.

Сначала удаляют серу, затем очищают нос от слизистого секрета и капают сосудосуживающие средства, чтобы восстановить проходимость евстахиевых труб. Возможно применение анестетиков местного действия.

В носовой ход вводят продолговатую насадку-оливу, закрепленную на шланге, подведенном к баллончику-насосу в форме груши. Олива должна полностью закупоривать ноздрю. Пациент четко произносит слова: «пароход», «кукушка», «лукошко», а врач нажатием на баллончик на каждый слог вдувает в носовой ход воздух под давлением.

После процедуры удаляется скопление экссудата из евстахиевой трубы и слышимость восстанавливается. Курс лечения - 5-10 сеансов. Метод называется продувание по Политцеру.

В домашних условиях для восстановления проходимости трубы используют способ Вальсальвы: пациент набирает воздух, зажимает нос пальцами и делает выдох под давлением через сжатые губы.

Что нельзя делать при удалении серной пробки

При попытке очищения уха самостоятельно нельзя использовать способы, которые представляют опасность для здоровья. К ним относятся:

Удаление пробки с помощью острых предметов: спиц, иголок, кончиков маникюрных ножниц и подобных.
Заливка воды в ухо. Если пробка разбухнет глубоко в слуховом проходе, то болезненные ощущения усилятся. К тому же остаточная жидкость в среднем ухе может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Размягчение пробки керосином, скипидаром или каким-либо растворителем. Высока вероятность ожога слизистой.

Как убрать серную пробку - смотрите на видео:

Домашние средства можно применять только при 100% уверенности, что в ухе именно пробка. При любых воспалительных процессах носоглотки или при появлении отделяемого из слухового прохода, при острой боли необходимо обращаться к врачу.

Стало плохо слышно? Возможно со слухом всё в порядке, а уши нужно проверить на наличие серных пробок. К отоларингологу часто приходят с подобными жалобами. А ещё чаще люди с таким недугом сидят дома и пытаются ликвидировать серные отложения самостоятельно. Что ж, специалисты не против такого решения. Единственное условие – все манипуляции со слуховым органом должны быть предельно осторожными. В этом обзоре есть всё о том, как избавиться от пробки в ухе.

Почему ушная сера нужна организму

Ухо – это сложный орган, который состоит из нескольких отделов, в том числе внутреннего. Это наиболее сложный отдел из-за своего строения, напоминающего лабиринт.

Ушная сера нужна как раз для того, чтобы смазать этот канал, обезопасить организм от проникновения инфекций и повреждений, а также намокания, если попадает вода. Это нормальный физиологический процесс.

Секрет под названием церумен выделяет церуминозная железа. Смешиваясь с кожным салом и загрязнениями, он приобретает желтоватый оттенок — это и есть ушная сера.

При стабильном функционировании желёз, у человека вырабатывается до 20 мг серы. Она постепенно удаляется из ушных проходов, когда человек, например, жуёт. Так он приводит в движение слуховой проход, и податливая масса двигается «на выход».

Причины появления ушной пробки

Чрезмерная активность церуминозной железы вызывает усиленную выработку секрета. Он не успевает удаляться естественным образом и полностью перекрывает ушной канал. Так образуется серный «завал», который можно удалить как в амбулаторных, так и в домашних условиях, но при условии, что не вызывает серьёзных недомоганий. К образованию сгустков приводит следующее…

Неправильный уход

Уж сколько раз твердили миру, что пресловутые ватные палочки не подходят для чистки ушей. Пользы от них никакой, а вот вред могут нанести. Проникая в ушной проход, палочка не может убрать серу, а лишь утрамбовывает её снова вглубь. После нескольких таких регулярных манипуляций вполне естественно образовывается ушная пробка. Единственно верным методом гигиены ушей остаётся простое протирание полотенцем кожи вокруг слухового отверстия. Ни в коем случае нельзя применять для очищения разные подручные предметы: спички, щипчики. Различные травмы и бактерии могут вызвать отит.

Попадание влаги

Вода, попадая в ухо, может спровоцировать разбухание серных отложений, что приведёт к закупорке слухового канала. А это вызовет ещё более сильную выработку серы и воспаление в замкнутой полости.

Перепады атмосферного давления

При повышении атмосферного давления барабанная перепонка вдавливается, а при снижении – набухает. Такое движение может привести к уплотнению серных выделений.

Наследственность

Интенсивность работы церуминозных желёз и строение слухового прохода зависит от генома. Поэтому недуги, связанные с заболеваниями уха, могут передаться по наследству. Об этом говорит то, что у представителей разных этносов сера отличается по составу. У азиатской расы в сере больше белковых соединений, она сухая. В то время как у представителей Кавказа и Африки она более мягкая, т. к. насыщена жирами.

Возраст

Со временем очистительные процессы в нашем организме замедляются. Это относится к выработке серы. Кроме того, у пожилых чаще усиливается рост волос в ушах, а это никак не помогает свободному освобождению от накоплений в слуховом проходе.

Экология

Ушная сера нужна для того, чтобы служить фильтром для пыли и прочих загрязнений. Если человек живёт в слишком пыльной местности, то неудивительно, что сера быстро забивает уши.

 Использование ушных гаджетов

Наушник закрывает слуховой проход, вызывая повышенную влажность. Отсюда увеличение секреции желёз. В совокупности с механическим раздражением эпителия это может привести к отитам.

 Симптомы появления ушной пробки

Симптоматика ушной пробки может полностью отсутствовать, пока её не диагностирует врач. Серные «завалы» могут присутствовать, но не полностью забивать слуховой проход. Пока в них есть хоть какие-то просветы, слух не будет искажаться. Но если произошла полная закупорка, человек это заметит по нескольким причинам:

пропадает возможность распознавать звуки, попросту наступает глухота;
наблюдается аутофония – в голове отдаётся эхо собственного голоса;
серный сгусток может задевать барабанную перепонку, что вызывает кашель, головокружение, тошноту.

Если пробка не была обнаружена вовремя, может запуститься тяжёлый воспалительный процесс, который приведёт к хирургическому вмешательству. До тех пор, пока ситуация не доставила массу неприятностей, есть время ознакомиться, как самому удалить серную пробку из уха.

Как удалить серную пробку

Медикаментозный способ

Чтобы размягчить образовавшееся скопление, существует ряд лекарственных средств, называемых церументолитиками. Их просто на некоторое время закапывают в ухо. Они отличаются по составу и эффективности. Медикаменты на водной и масляной основе используют в основном для профилактики. Со спрессованными массами они уже не справятся. Более эффективны для этих целей сурфактанты. Это средства для удаления серных пробок обволакивающего действия. К ним относятся:

А-церумен . Спрей, при впрыскивании которого отложения в ухе размягчаются и разрушаются слой за слоем. Достаточно нескольких применений, чтобы увидеть, как сгустки выходят по частицам.
Ремо-Вакс . Выпускается в виде спрея и капель. Нельзя использовать при болях в ушах. Действует так же мягко, как А-церумен. Пробка разрушается изнутри не набухая. Подходит для новорождённых.

Фитосвечи

Чистка ушей от серных пробок с использованием фитосвечей менее эффективна, чем медикаментозная, но именно этот способ был актуальным даже полвека назад. Способ применения прост:

Хорошо помассировать ушную раковину, особенно место смыкания челюсти за мочкой.
Накрыть ухо салфеткой и поместить свечу в ушной проход.
Другой конец свечи поджечь, спустя некоторое время потушить. Следить за тем, чтобы свеча не сгорала ниже отмеченной линии, иначе под воздействием высокой температуры можно обжечь кожу.
После этого прочистить проход и заткнуть его кусочком ваты.

Горение фитосвечи образует вакуум в ухе. Из-за этого сгусток размягчается и вытягивается.

Промывание в домашних условиях

Самый распространённый способ борьбы с ушными пробками – это домашнее промывание. Для этого можно приготовить раствор фурацилина в воде комнатной температуры. Набирать её нужно большим шприцем без иголки – подойдёт 20-миллилитровый.

Перед процедурой помассировать ухо. Наклонить голову и, оттягивая за мочку, впрыскивать раствор. Сильная струя вымоет все скопления. После протереть ухо и заложить кусочком ваты.

Иногда удаление серной пробки усложняет то, что она спрессовалась до слишком сухой консистенции. В этом случае нужно прибегать к размягчению подручными средствами. Это отлично получится при помощи 3% перекиси водорода. При более высокой концентрации средство может вызвать ожог.

Нужно лечь на бок, закапать несколько капель перекиси в ухо. В это время можно услышать шипение, может наблюдаться незначительное покалывание. Это говорит о том, что закупорка размягчается. Но если ощущения слишком болезненные, необходимо сразу же прекратить процедуру и обратиться к специалисту.
Подождать минут 15.
Дать средству вытечь, оно выйдет вместе с остатками серных скоплений.

Если это не помогает, можно продолжить промывание шприцем, мощное воздействие водного потока вычистит спрессованные сгустки.

Меры предосторожности и профилактика

После случая образования пробки наверняка захочется тщательнее подойти к вопросам гигиены. Тут главное не перестараться. Слишком частое освобождение от серы может вызвать увеличение её выработки. Поэтому нужно дать естественное течение процесса секреции в организме. Как уже стало ясно, при очистке нельзя пользоваться ватными палочками – только полотенце. Не стоит пренебрегать встречами с отоларингологом. Он не только вовремя устранит причины недугов, но и даст несколько дельных советов по профилактике.