Физическое перенапряжение и его профилактика. Острое физическое перенапряжение сердца, сердечная астма и альвеолярный отёк лёгких. Поражение центральной нервной системы

Тем не менее, вред может принести не только пренебрежение физкультурой, но и чрезмерная увлеченность ею.
Регулярные физические нагрузки - это позитивный момент, однако не все люди умеют правильно заниматься спортом.
Средний человек, который не стремится к олимпийским рекордам, никогда не занимался профессиональным спортом и желает тренироваться лишь для собственного здоровья и удовольствия, должен выбирать для себя занятия средней интенсивности. Высокоинтенсивные, резкие нагрузки, пусть даже они непродолжительны, способны навредить. Они нарушают мышечный кровоток: если нагрузка статическая (например, при поднятии тяжелых спортивных снарядов), то в мускулатуре возникает застой и приток крови к сердцу уменьшается. Из-за самой нагрузки быстро расходуется кислород, возникает гипоксия. В итоге сердце не может снабжать клетки и ткани необходимым объемом крови, что сказывается на других органах. Сама сердечная мышца тоже испытывает колоссальную перегрузку и кислородное голодание. Это может приводить к ишемии миокарда.
Резкие динамические перегрузки вызывают быструю гипоксию. Кроме того, они, являясь большим стрессом для тела, способствуют рефлекторному увеличению тонуса сосудов. Возникает их спазм. В результате сердечной мышце становится гораздо труднее перекачивать кровь к органам и тканям. Она вынуждена прикладывать гораздо больше усилий, при этом вещества, из которых миокард получает энергию, быстро истощаются, и сердце начинает «голодать». В результате всех этих изменений в нем могут возникать не только преходящие изменения, но и очаги микроинфарктов. Кроме того, из-за нарушений питания сердца может страдать его проводящая система. В некоторых случаях чрезмерная физическая активность становится причиной срыва ритма и развития жизнеугрожающих его нарушений, например фибрилляции желудочков.
Физические перегрузки особенно опасны для людей старше 40 лет. Вне зависимости от образа жизни, к этому моменту уже начинают формироваться атеросклеротические бляшки, и чем старше возраст, тем больше их размеры и количество. В таких случаях резкое усиление скорости кровотока может повредить бляшку, расположенную в коронарном сосуде, что приведет к инфаркту миокарда.
Помимо прочего, отсутствие умеренности при занятиях спортом может стать причиной гипертонического криза и усугубления течения артериальной гипертонии. Перегрузки также представляют большую опасность для людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, надпочечников и сахарным диабетом.
Завершая разговор о вреде физических перегрузок, хотелось бы упомянуть о зависимости между временем суток, когда проводятся тренировки, и степенью их отрицательного влияния на организм. Так, известно, что для молодых людей и тех, кто давно занимается спортом, по утрам они не представляют опасности, так как организм способен быстро адаптироваться и перейти от состояния покоя после сна в режим мобилизации, вызванный тренировкой. Если же человек страдает каким-то заболеванием сердечно-сосудистой системы, находится в пожилом возрасте и занимается спортом эпизодически, занятия лучше откладывать на вечер. Для таких людей, как любят выражаться кардиологи, «вечерний бег - это бег от инфаркта, а утренний - к инфаркту». В их случае даже нагрузки средней интенсивности, переносимые в пределах 2-3 ч после сна, приравниваются к тяжелым.

Когда выявляются аномалии, указывается дальнейшее специализированное кардиологическое исследование, включая эхокардиографию и, возможно, коронарную ангиографию. Условия, при которых эхокардиография полезна при оценке спортсменов, перечислены в Таблицах, у которых выявленная сердечная болезнь должна затем осуществляться под наблюдением, по крайней мере, изначально.

Но даже после того, как будут соблюдаться эти рекомендации, будет выявлено менее 20% испытуемых, подверженных риску развития сердечного события во время тренировки. Риск физических упражнений мал и предполагает, что обычное тестирование здоровых предметов перед тренировкой не оправдано. Бегуны не должны предполагать, что завершение марафона обеспечит полный иммунитет от ишемической болезни сердца или что восстановление этого расстояния после сердечного приступа предотвратит прогрессирование этого заболевания; Бегуны должны обращаться за медицинской помощью, а не заставлять себя, когда развиваются симптомы беспокойства; При консультациях с симптоматическими бегунами врачи не должны исключать возможности коронарных или других угрожающих жизни сердечных заболеваний, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, просто потому, что спортсмен физически здоров. Значительно более низкая распространенность заболевания коронарной артерии у женщин моложе 65 лет. Действительно, женщины 45 лет с типичной историей стенокардии имеют только 55% вероятность коронарного атеросклероза, тогда как те же клинические данные у 65-летней женщины предполагают более 90% вероятность наличия значительной коронарной артерии болезни. Кроме того, диагностическое тестирование проводится менее точно у женщин, потому что существует более высокий уровень ложноположительных и ложноотрицательных тестов. Поэтому проведение физических упражнений с использованием либо таллийной сцинтиграфии, либо эхокардиографии значительно улучшает диагностическую точность проверок у женщин. Короче говоря, этот опыт согласуется с заключением Томпсона и его коллег о том, что только спортсмены, которые являются симптоматическими, должны быть исчерпывающе проверены и не поощряться от физических упражнений, когда обнаруживается угрожающая жизни сердечная аномалия.

В нескольких последних постах неоднократно затрагивалась тема "перетренированности". Сергей Струков aka ssf20 написал хорошую статью про это состояние, которая позволяет разобраться с этим (и другими состояниями) и понять, что такое: перетренированность, переутомление, перенапряжение.

Потому что, по моему опыту, большинство из взрослых, которые внезапно умирают во время физических упражнений, таких как Джеймс Фикс, имеют предупреждающие симптомы, эта простая процедура может снизить частоту внезапной смерти во время тренировки на целых 80%. К сожалению, это состояние никогда не будет полностью предотвращено, потому что примерно у 20% людей внезапная смерть остается первым симптомом сердечных заболеваний, которые они испытывают. Некоторые из них могут даже пройти максимальное физическое тестирование без каких-либо инцидентов в течение достаточно короткого времени до их последующей смерти.

В ходе выполнения физических упражнений наступает утомление - временное снижение работоспособности и ухудшение функционального состояния организма, не позволяющее выполнять упражнения на том же уровне интенсивности или в том же объёме. Процессы восстановления начинаются с компенсации организмом развивающегося утомления и в наибольшей степени активизируются после прекращения нагрузки.

Хотя основное внимание уделяется обнаружению скрытой ишемической болезни сердца, также важно выявление других состояний. Таким образом, лица с гипертрофической кардиомиопатией подвергаются повышенному риску внезапной смерти во время физических нагрузок. Текущая практика заключается в том, что лицам с таким состоянием рекомендуется избегать любых форм физической активности, как бы они ни были осторожны. Является ли это уместным и все ли формы гипертрофической кардиомиопатии несут эквивалентный риск внезапной смерти, пока не известны.

Если отдых между нагрузками не позволяет полностью завершить процесс восстановления, утомление может накапливаться и перейти в патологическое состояние - переутомление . На начальных этапах переутомление проявляется в неадекватной реакции на привычную физическую нагрузку, например, замедленное восстановление пульса или удлинение периода восстановления после тренировок. Важно отметить, что при переутомлении, как правило, достаточно нескольких дней отдыха, чтобы состояние организма вернулось в норму. В случае, когда отдых не предоставляется, переутомление может перейти в более опасные состояния: перетренированность или перенапряжение.

Тем не менее, существующая практика, вероятно, заключается в том, что физическая активность людей с этим состоянием должна быть ограничена. Что касается ревматической болезни сердца, кажется, что тяжелый аортальный стеноз является формой клапанного заболевания, наиболее часто связанного с внезапной смертью. Кроме того, смертность людей с ревматической болезнью сердца почти всегда встречается у тех, у которых хорошо диагностирован диагноз серьезной сердечной болезни, и толерантность к физической нагрузке уже сильно ограничена их заболеванием.

Перенапряжение - резкое несоответствие между уровнем тренировочных нагрузок и готовностью человека к их выполнению. Перенапряжение может быть острым и хроническим. Острое перенапряжение возникает в ответ на однократное воздействие. Хроническое перенапряжение возникает вследствие переутомления и подразделяется на клинические формы в зависимости от поражённой системы.

Таким образом, только те пациенты с ревматической болезнью сердца, переносимость которых уже ограничена, должны еще больше уменьшить физическую активность. Нет убедительных доказательств того, что физическая активность бессимптомных лиц с клиническими проявлениями дисфункции клапанов в результате ревматической болезни сердца должна быть ограничена, а также то, что физическая активность оказывает негативное влияние на течение их заболевания. Следует помнить, что сердце человека с ревматической болезнью сердца должно биться 24 часа в сутки, несмотря на неблагоприятную гемодинамическую нагрузку.

Перетренированность (некоторые авторы относятперетренированность к перенапряжению ЦНС ) - патологическое состояние, проявляющееся дезадаптацией, нарушением достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной готовности, изменением регуляции деятельности систем организма, оптимального взаимоотношения между корой головного мозга и нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутренними органами.

Маловероятно, что дополнительные гемодинамические стрессы даже одного часа упражнений в день существенно повлияли бы на адаптацию, уже сделанную для компенсации гемодинамических аномалий, вызванных клапанной болезнью. Что касается миокардита, возникает вопрос, что это является причиной внезапной смерти у людей, выздоравливающих от вирусной инфекции. Соответственно, лицам, страдающим вирусной инфекцией или имеющим системные проявления инфекции, следует поощрять не проявлять энергичность в течение по крайней мере 14 дней после того, как температура их тела вернется к норме, а их миалгия и артралгия исчезнут.

Перетренированность сопровождается ослаблением иммунитета, понижением работоспособности и спортивных результатов, расстройством сна, настроения и т. д.
Выделяют две разновидности синдрома перетренированности: симпатический и парасимпатический.
Симпатический синдром перетренированности сопровождается увеличением активности симпатического отдела нервной системы в покое, тогда как парасимпатический синдром перетренированности подразумевает увеличение влияния парасимпатического отдела во время отдыха и при выполнении упражнений. Тем не менее, некоторые специалисты считают, что это стадии одного процесса. В конечном итоге, все перетренированные люди испытывают проявления парасимпатического синдрома. Перетренированность не проходит за несколько дней или недель отдыха. Обычно требуется не менее полугода, а иногда спортсмены вообще вынуждены закончить карьеру.

Постоянное увеличение сердечного ритма покоя также указывало бы на продолжающееся участие миокарда и было бы абсолютным противопоказанием для энергичных упражнений. Американская кардиологическая ассоциация провела скрининг молодых спортсменов с потенциально смертельным сердечно-сосудистым заболеванием, которые установили следующие рекомендации. Они могут применяться также и для пожилого населения.

Обязательное предварительное медицинское обследование, включая медицинскую и семейную историю и физическое обследование для всех спортсменов. Оценка предварительного участия должна проводиться перед старшей школой и повторяться каждые 2 года. Атлетический скрининг, выполняемый соответствующим образом подготовленным медицинским специалистом. Аускультация сердца, которое должно проводиться во время лежания пациента, а затем стояния, для выявления структурных нарушений сердечно-сосудистой системы. Включение измерения артериального давления плечевой артерии в сидячее положение. . Тест на скрининг крови находится в разработке и должен быть доступен к середине.

Моделирование перетренированности путём выполнения силовых упражнений в лаборатории показало, что устойчивость к стрессовой нагрузке зависит от текущего уровня подготовленности и генетической предрасположенности. Например, в результате выполнения упражнения с отягощением 7 дней подряд с интенсивностью 1ПМ в 10 подходах, произошло уменьшение результата более чем на 4,5 кг у 73% испытуемых. При этом у некоторых субъектов результат в упражнении даже увеличился. Кроме того, наблюдали ухудшение неспецифических способностей: изокинетического вращающего момента и спринта.

Наконец, обнаружение многих других условий, перечисленных в таблице 1, может быть затруднено. Когда выявлено, клиницист все равно должен решить, превышает ли риск внезапной смерти состояние, которое пациент может ожидать от продолжения участия в регулярных упражнениях.

Американская Ассоциация Сердца. Заявление об осуществлении: пособия и рекомендации для программ физической активности для всех американцев; заявление для специалистов в области здравоохранения комитетом по физическим упражнениям и сердечной реабилитации Совета по клинической кардиологии Американской ассоциации сердца.

Тренировка аэробной выносливости чаще вызывает перетренированность, чем кратковременные нагрузки высокой интенсивности. Основным отличием перетренированности при тренировке аэробной выносливости от перетренированности при анаэробных упражнениях является снижение результатов в тренируемом виде (увеличение времени прохождения дистанции) на фоне стабильной мышечной массы и силы. Более того, увеличение интенсивности нагрузок при снижении объёмов может улучшить физическую работоспособность.

Предварительное участие в скрининге на внезапную сердечную смерть в старших классах и колледжах. Обнаружение индивидуальной склонности к внезапной сердечной смерти, связанной с физической нагрузкой. Сердечно-сосудистая оценка спортсмена. Вопросы, касающиеся скрининга эффективности и внезапной сердечной смерти.

Эпидемиологическое исследование преимуществ риска бега. Риск внезапной сердечной смерти, связанной с бегом марафона. Кардиоваскулярный показ скрининга конкурентоспособных спортсменов. Физическое напряжение как спусковой механизм инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Одним из признаков переутомления (перетренированности) при тренировке на выносливость является нарушение сердечного ритма (уменьшение вариабельности). Может наблюдаться сначала увеличение, а затем понижение ЧСС в покое, симпатическая и парасимпатическая реакция, соответственно. При максимальной и субмаксимальной интенсивности нагрузки ЧСС и потребление кислорода понижаются. Увеличение объёма тренировки не всегда отражается на показателях артериального давления крови в покое. Тем не менее, повышение интенсивности тренировки приводит к увеличению диастолического артериального давления, не влияя на систолическое давление.

Болезнь сердца у марафонских бегунов. Бег марафона и иммунитет к ишемической болезни сердца: факт против фикции. Физическая активность и заболеваемость ишемической болезнью сердца. Проблема внезапной смерти у спортсменов, о чем свидетельствуют примеры из практики.

Чувствительность физической электрокардиографии при острых сердечных событиях при умеренной и напряженной физической активности. Частота первичной остановки сердца во время интенсивных упражнений. Физическая активность и первичная остановка сердца. Сердечно-сосудистые осложнения активной физической активности.

В ответ на увеличение объёмов тренировки аэробной выносливости в крови обнаруживается повышение уровня фермента креатинкиназы, которое указывает на повреждение мышц. Уровень лактата не повышается, а может даже снижаться, что, вероятно, обусловлено снижением концентрации гликогена в мышцах. Уровни липидов липопротеидов остаются без изменений.

Спортсмены, легкая атлетика и внезапная сердечная смерть. Причины внезапной смерти у спортсменов-спортсменов молодого и среднего возраста. Для хорошего здоровья вы должны получить 30 минут умеренных аэробных упражнений не менее пяти дней в неделю, рекомендует Центры по контролю и профилактике заболеваний. В то время как физические упражнения являются важной частью поддержания вашего тела в хорошей форме, переусердство может привести к травмам или состояниям здоровья. Следите за предупреждающими знаками о том, что вы можете перенапрягать себя, когда работаете.

Гормональная реакция на нагрузку, а также концентрация гормонов в состоянии покоя широко варьируется в зависимости от ситуации и сопровождающих факторов. Среди общих тенденций можно отметить уменьшение концентрации адреналина и норадреналина (в покое), гормона роста, общего тестостерона, соотношений общего и свободного тестостерона к кортизолу и глобулину, связывающему половые гормоны. Среди возможных признаков синдрома перетренированности рассматривают уменьшение более чем на 30% соотношения тестостерон/кортизол - показатель преобладания катаболических процессов в организме. Основная сложность заключается в том, что подобные гормональные изменения происходят и при нормальных колебаниях объёма нагрузки.

Перенапряжение определенных мышц или частей тела в течение определенного периода времени может привести к хронической травме, также называемой травмой чрезмерного использования. Первыми симптомами могут быть болезненность или боль в мышцах или суставах. Если вы продолжаете перегружать территорию, вы можете усугубить травму вместе со своей болью. Любая боль требует замедления или прекращения упражнений на время.

Сообщите о любых ухудшающих или постоянных болях для вашего врача. Обычное эмпирическое правило, когда измеряют интенсивность упражнений, заключается в том, чтобы определить, можете ли вы провести разговор во время тренировки. Если вы слишком тяжело дышите, чтобы говорить комфортно, вы, вероятно, перенапрягаете себя, согласно «Медицина и наука в спорте и упражнениях». В момент невозможности говорить удобно, ваша частота дыхания, вероятно, будет непропорционально высокой по сравнению с тем, как сильно вы работаете, и это сигнал замедлить, чтобы избежать травм или других проблем, связанных с перенапряжением.

Для своевременного обнаружения переутомления необходимо наблюдать за изменениями в поведении спортсмена/клиента: желанием тренироваться и удовольствием от тренировок. В последнее время появились неинвазивные способы оценки готовности к нагрузке на основе вариабельности сердечного ритма при помощи пульсометров. Понижение результатов в упражнениях не является надёжным критерием.

Обезвоживание может произойти, если вы упражняетесь усиленно, особенно во время жаркой погоды. Если вы перенапрягаете себя и не пиете достаточное количество жидкости, вы можете начать испытывать симптомы обезвоживания, которые включают сухость во рту, скудную мочу, головокружение и усталость. Обезвоживание может также вызвать мышечные судороги. Если вы испытываете эти симптомы, переходите в более прохладное место и выпивайте жидкости. Если мышечные судороги происходят часто или сохраняются, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные состояния здоровья.

Выводы


  • При тренировке с отягощениями зачастую развивается переутомление, которое устраняется снижением интенсивности и/или объёма нагрузок, в крайнем случае, полным прекращением тренировок на 1 - 2 недели. Если после перерыва ситуация не меняется, тогда, возможно, у вас действительно перенапряжение.

  • Реакция людей на нагрузку существенно отличается, что для одних чрезмерно, для других - оптимальный или даже недостаточный стимул. Причём это наблюдается при сходном уровне тренированности.

  • Перетренированность - опасное состояние, которое требует вмешательства специалистов (психотерапевта, эндокринолога и т. д.), а также полного пересмотра плана физической активности и восстановления. До сих пор единых критериев для определения перетренированности нет.

Отсюда.
Loading...Loading...