Опасно ли, если у ребенка синеет носогубный треугольник? Синеет носогубный треугольник

Цианоз сопровождается тем, что слизистые оболочки и кожа становится синюшного цвета. При цианозе наблюдается повышение гемоглобина, именно поэтому капиллярная кровь приобретает темный цвет. Цианоз - своего рода симптом, который бывает при заболеваниях, сопровождающихся повышением гемоглобина в крови с 3-валентным железом. В большинстве случаев цианоз связан с тем, что в крови увеличивается восстановленный гемоглобин (то есть гемоглобин, который утратил кислород и соединение в СО2) до 50 г/л, а в некоторых случаях и больше. Норма при этом составляет до 3 г/л. Данная патология иногда встречается при врожденных аномальных формах гемоглобина. Иногда развивается из-за образования сульфгемоглобина в крови, причиной которой становится отравление анилиновыми дериватами, сульфаниламидами, нитратами. Причиной также может стать всасывание при холере, пищевой токсикоинфекции из кишечника огромного количества эндогенных нитратов.

Причины и виды

Цианоз может развиться, если в артериальной крови будет слишком много углекислого газа. Такой процесс возможен в тех случаях, когда в легких наблюдаются нарушения газообмена (кислород, который содержится в крови, прекращает замещаться углекислым газом) или когда смешивается артериальная и венозная кровь. При тромбоэмболии и асфиксии легочной артерии за несколько минут, а иногда и секунд развивается острый цианоз. Острая пневмония или тяжелый приступ бронхиальной астмы может стать причиной появления подострого цианоза, который развивается от 10 минут до 1 суток.

Хронические заболевания легких и сердца могут привести к цианозу, который будет проявляться исподволь, постепенно. Цианоз нередко встречается при дыхательной и сердечной недостаточности, поэтому нередко расценивается как симптом врожденного порока сердечной мышцы. Цианоз нередко сопровождает хронические заболевания легких, в которых в результате уплотнения легочной ткани произошло нарушение газообмена. При нарушениях кровообращения, цианоз протекает в легкой форме. В таких случаях, как правило, в крови увеличивается уровень гемоглобина, который соединяется с углекислым газом и замедляет кровоток. Полицитемия в свою очередь приводит к увеличению уровня эритроцитов в крови, и как следствие кровь начинает густеть, окрашивая при этом коже губ и лица в синий цвет (носогубного треугольника). Такая форма цианоза таит в себе различные осложнения.

Цианоз может возникнуть из-за некоторых внешних факторов, например, холодного времени года. У новорожденных цианоз диагностируется в случаях недостаточного развития дыхательной системы. В некоторых случаях цианоз возникает в результате длительного пребывания на большой высоте, так как из-за недостатка кислорода срабатывает защитная реакция организма, в результате количество эритроцитов увеличивается. Такое состояние опасности для здоровья не несет, называется оно полиглобулия.

Цианоз может свидетельствовать о наличие в организме таких заболеваний как эпилепсия, тромбофлебит, бронхиальная астма, дифтерия, пневмония, отек Квинке, холера, шок, чума. Цианоз бывает общим и локальным, по происхождению может быть центральным (легочным) и периферическим (сердечным).

Периферический цианоз возникает из-за того, что в капиллярах замедляется ток крови, в результате ткани получают больше кислорода и происходит насыщение крови углекислым газом.В большинстве случаев, такое состояние бывает при сердечной недостаточности с замедленным оттоком венозной крови.

Если артериальная кровь не получает полного насыщения, то развивается центральный цианоз. Предельный уровень может составлять от нормы 85 и менее %. При темной коже лица цианоз будет заметен лишь тогда, когда показатель будет ниже 75%. Развивается такой цианоз при пороках сердца, с характерным смешиванием артериальной и венозной крови, дыхательной недостаточности.

Диагностика

Анализ газов артериальной крови поможет определить в крови количество кислорода. Исследование кровотока, рентгенологическое исследование, исследование сердца и легких поможет определить, почему в крови начало снижаться содержание кислорода и почему из-за этого начал развиваться цианоз.

Лечение

При развитии и прогрессировании цианоза показана кислородная терапия. При эффективном лечении проявления цианоза либо уменьшаются, либо совсем исчезают.

Он может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Всякие манипуляции в этой области лица чреваты тяжелыми последствиями.

Носогубный треугольник - место на лице, ограниченное ртом, носогубными складками и носом человека. К этому месту необходимо проявлять более осторожное отношение, чем к другим частям лица. Это обусловлено наличием в этой части лица большого числа кровеносных сосудов (артериальных и венозных). Более того, в этом месте на венах нет клапанов, поэтому все инфекции, проникающие в ранки, расположенные на носогубном треугольнике, могут попадать даже в головной мозг. Категорически запрещено выдавливать прыщики и фурункулы, расположенные в этой зоне. Зачастую подростки выдавливают возникающие у них угри. Такая процедура, особенно выполненная грязными руками, может привести и к сепсису, заканчивающемуся летальным исходом. Также предельно осторожным нужно быть и при бритье лица. Врачи не рекомендуют без особой надобности проводить какие-либо другие манипуляции в этой зоне лица. Проводя косметические процедуры в салонах красоты, следует воздерживаться любыми способами от воздействия на эту область. Даже малейшие повреждения там могут привести к серьезным осложнениям и даже к гибели человека.

Распространена в медицине и диагностика по оттенку кожи в этой зоне лица. Так, нередко у ребенка появляется синюшность носогубного треугольника. Это состояние может свидетельствовать о различных заболеваниях сердца. у ребенка характерен для врожденного который устраняют при помощи операции. Но если такой признак появился впервые и не в самые первые месяцы жизни, нужно немедленно обратиться к кардиологу. Диагноз сердечного заболевания подтверждают при помощи ЭКГ и прослушивания сердца. Синюшность носогубного треугольника зачастую является и признаком ишемической болезни мозга. Такое состояние требует консультации неврапотолога. Окончательный диагноз можно поставить только с помощью УЗИ.

Синий носогубный треугольник чаще всего обусловлен гипоксией. Она может быть вызвана целым рядом заболеваний. К ним относятся различные болезни сердца и органов дыхания. Ее может вызвать и анемия. В этом случае нельзя обойтись без проведения анализа крови на гемоглобин. Лучше всего при наблюдении первых симптомов цианоза (синюшности) этой области лица у ребенгка проконсультироваться у педиатра. Только он сможет опровергнуть или подтвердить ваши опасения и поставить точный диагноз.

Еще одним признаком серьезного заболевания является очень бледный носогубный треугольник. Особое внимание в этом случае следует обращать на сопутствующие симптомы. К ним относят такие состояния ребенка:

Резкое повышение температуры;

Сильное покраснение горла;

Яркая, мелкоточечная сыпь розового цвета;

Чрезмерная краснота щек;

Тошнота и рвота;

Сильные головные боли.

Такое состояние может свидетельствовать о заболевании скарлатиной. Ее инкубационный период может продлиться от 2 до 7 дней. При появлении вышеперечисленных симптомов следует срочно проконсультироваться с врачом. Он назначит правильное лечение и поможет избежать осложнений.

Если такие симптомы, как синюшность или бледность носогубного треугольника, наблюдаются у взрослых людей, им также следует своевременно обращаться к врачу. Верный диагноз смогут поставить соответствующие специалисты после проведения ряда анализов. Самое главное - не забывать, что изменение естественного цвета этой области лица всегда свидетельствует о наличие в организме серьезного заболевания.

Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
При . Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

Нормально ли ребенок растет и развивается?
Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Необходимые действия

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

Обратитесь к врачу . В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
Образ жизни . Поддерживайте и в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
Массаж . После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.

Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Распечатать

Наблюдательные родители нередко могут замечать синеву в области носогубной складки у своего новорожденного малыша. Это состояние вызывает тревогу и озабоченность у молодых родителей, которые начинаю думать о развитии патологического процесса в организме своего ребёнка. Причин для формирования данного явления имеется множество.

Они могут быть связаны как с патологическими явлениями, так и с физиологической нормой. Наиболее рациональная тактика родителей в данном случае заключается в посещении медицинского специалиста для прохождения внепланового обследования грудничка. В медицинской терминологии данное явление именуется цианозом. Этот процесс возникает вследствие дефицита кислорода в крови.

Причины

Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:

Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.

Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:

Общее переохлаждение организма. Сужение кровеносных сосудов является нормальной реакцией на воздействие низких температур. В данном случае не избежать посинения носогубной области у грудничка;
Рождение раньше положенного срока. Преждевременное появление малыша на свет, как правило, сопровождается недоразвитием дыхательной системы. В связи с этим организм грудничка сталкивается с проблемой кислородного голодания, которое проявляется в виде цианоза носогубной складки;
Нахождение инородного тела в дыхательных путях. Тяжёлое кислородное голодание нередко бывает вызвано попаданием инородного тела в верхние и нижние дыхательные пути ребенка. У малыша синеет не только носогубная складка, но и кончики пальцев ног и рук. Кроме того, ребёнок начинает задыхаться;
Респираторный аллергоз и бронхиальная астма. Данные патологические состояния возникают при раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Результатом такого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры бронхов. Если ребёнок страдает одним из указанных заболеваний, то для него затруднительным является каждый вдох. Это влечет за собой цианоз носогубной области;
Клапанные пороки развития сердца. При наличии у новорождённого малыша патологии клапанного аппарата сердца происходит сбой в распределении объема крови, в результате чего наблюдается гипоксия организма. Одним из проявлений столь серьезной болезни является цианоз носогубной области;
Осложнения, связанные с ранее перенесенной пневмонией или парагриппом. Инфекционные возбудители данных заболеваний ведут к появлению таких осложнений, как ларингит. При этом заболевании малышу будет затруднительно сделать вдох, в результате чего его организм испытывает кислородное голодание. На фоне общей гипоксии проявляется синюшность носогубной области. Подобные изменения характерны также для воспалительного поражения легочной ткани. Для пневмонии характерны посинения не только данной области, но и кожных покровов вокруг глаз.

Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Когда необходима экстренная консультация врача

Поводом для родительской тревоги служат такие признаки:

Малыш длительно болеет респираторно-вирусной инфекцией. В результате у ребенка наблюдаются хрипы, одышка, ночное дыхание становится тяжелым и жестким, а в носогубной области наблюдается синева;
Накануне появления данного признака рядом с ребёнком были замечены мелкие игрушки, пуговицы и другие мелкогабаритные предметы. Если имеет место попадание инородного тела в бронхи, то дыхание малыша становится прерывистым, его кожные покровы начинают бледнеть, возникают хрипы, удушье и ярко выраженный цианоз.

В данном случае родителям обязаны вызвать неотложную медицинскую помощь. Категорически запрещено прибегать к использованию пинцета и щипцов для самостоятельного извлечения инородного тела.

Диагностика

Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:

Ультразвуковое исследование сердца;
Электрокардиограмма;
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.

Лечение

Характер помощи ребенку, столкнувшемуся с патологическим цианозом носогубной области, зависит от причины данного состояния. Если данное явление вызвано инфекционно-воспалительным процессом дыхательных путей, то малышу потребуется специализированная врачебная помощь, наблюдение в условиях стационара, прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и других групп лекарственных средств. Если причиной цианоза послужило инородное тело, то его должен извлекать специалист неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
Полезны ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Понятие «цианоз у детей » обозначает изменение нормальной окраски кожи на синюшную.

Особенно часто это отмечается в области губ. Возникает вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина (восстановленным называется гемоглобин, не связанный с кислородом).

Классификация и причины цианоза у детей

Центральный (легочная форма).
Периферический (сердечная форма).

Чаще всего симптомы можно заметить на губах, щеках, кончике носа, кончиках пальцев. Это явление носит название акроцианоза.

Самостоятельно, болезнь не вызывает у пациентов беспокойства и не служит поводом для обращения к врачу. Но самостоятельно он почти не возникает.

Наличие цианоза нередко является свидетельством серьезной болезни, которая требует неотложной медицинской помощи.

Акроцианоз почти во всех случаях является симптомом патологии сердечнососудистой системы.

Если у пациента цианотичную окраску приобретает носогубный треугольник, а так же область вокруг глаз, это может свидетельствовать о заболеваниях легких.

При анемиях и других заболеваниях крови тоже может наблюдаться болезнь.

При распространенном цианозе следует думать о кислородном голодании организма, спровоцированным недостаточностью малого круга кровообращения.

Симптомы и разновидности

Периферический цианоз сопровождается замедлением тока крови в капиллярах, следовательно, количество кислорода в тканях увеличивается, а кровь обогащается углекислым газом, что приводит к замедлению тока крови в венах, как следствие, сердечная недостаточность. При недостаточном количестве кислорода в центральных артериях, врачи говорят о центральном цианозе. Зачастую, такое случается при пороках сердца. Темный цвет кожи меняется по всему телу. Венозная и артериальная кровь смешиваются, дыхание утрудняется.
Подростковый цианоз длится от нескольких минут и до суток, вследствие тяжелой формы бронхиальной астмы или пневмонии. Зачастую к данной форме приводит несвоевременное лечение и хронические болезни дыхательных путей и сердца. Цвет кожи темнеет, а ток замедляется, поскольку уровень гемоглобина резко повышается, смешиваясь с углекислым газом. Структура крови меняется, уровень эритроцитов увеличивается, а сама кровь становится вязкой. Подобные симптомы приводят к образованию тромбов и различных осложнений.

Что такое цианоз носогубного треугольника

При обнаружении подобной болезни, требуется срочная диагностик и (УЗИ) ультразвуковое обследование сердца, анализ крови, а также обследование у невролога и кардиоревматолога.

У детей до года, подобные симптомы цианоза носогубного треугольника наблюдается без каких либо патологий. При своевременном лечении кислородной терапией, болезнь исчезает. Дети с врожденным пороком сердца нуждаются в госпитализации и хирургическом вмешательстве.

При замедленном токе крове, цианоз у детей допускается лечением соком алое и медом. Из сока данных компонентов делают маску, предварительно смешав их в равных пропорциях, и накладывают на область носа. Кроме этого, правильный и сбалансированный рацион питания и длительный отдых на свежем воздухе, способен предотвратит развитие болезни.

Что должно насторожить родителей

Если цианоз развивается достаточно быстро, нарастает за секунды или минуты, это свидетельствует о развитии асфиксии у детей .

В частности, очень быстро развивается цианоз у детей при тромбоэмболии. Это очень опасное состояние, нередко приводящее к внезапной смерти пациента.

При наличии у пациента бронхиальной астмы , а так же при отравлениях болезнь усиливается в течение суток.

Более длительное проявление говорит о заболеваниях сердца.

К примеру, у детей с врожденными пороками сердца симптомы наблюдаются постоянно. Да и во всей детской практике считается, если цианоз не связан с тем, что ребенок замерз, он требует специальной медицинской помощи.