Если нейтрофилы в крови у взрослого понижены и составляют менее чем 1,8 тыс./мкл, то это говорит о нейтропении. Подобное понижение может быть временным, не угрожающим здоровью, или постоянным, что указывает на инфекцию или патологию созревания клеток иммунной системы в костном мозге.
Виды нейтропении
Пониженные нейтрофилы (NEUT) обнаруживаются у взрослых в случае:
- наследственных форм нейтропении:
- циклической с доброкачественным течением;
- болезни Гоше;
- синдроме Костмана.
- приобретенных болезней различной природы;
- хронической идиопатической нейтропении – группы патологий неясного происхождения, при которых иммунитет сохраняется, хотя количество нейтрофилов может понижаться до 0,2 тыс./мкл.
Врожденными патологиями, которые проявляются пониженными показателями нейтрофильных лейкоцитов, страдают дети и взрослые. При некоторых видах нейтропении, например, синдроме Костмана, очень высокая летальность отмечается у детей уже в первые месяцы жизни.
Хороший прогноз при наследственном понижении нейтрофильных лейкоцитов, вызванном доброкачественной семейной циклической нейтропенией. При этом нарушении с частотой от 2-3 недель до 2-3 месяцев резко понижаются и даже исчезают нейтрофилы, восстанавливаясь до нормы через несколько дней. Лейкоцитарная формула отличается от нормы лишь в периоды болезни.
Степени нейтропении
Выделяют 3 степени нейтропении, число нейтрофилов в которых составляет:
- при легкой форме – ниже нормы, но более чем 1 тыс./мкл;
- для средней степени – концентрация лежит в диапазоне 0,5 – 1 тыс./мкл;
- в тяжелой степени число нейтрофильных лейкоцитов не превышает 0,5.
Если понижение не более 0,5 тыс./мкл, то иммунная система существенно не страдает.
При показателях менее 0,2 тыс./мкл и более иммунитет значительно страдает. Это состояние соответствует острой нехватке зрелых сегментоядерных нейтрофилов, истощению запасов палочкоядерных клеток.
В норме у взрослого человека содержится:
- палочкоядерных NEUT (незрелых) – 1-3%;
- сегментоядерных (зрелых) форм – 50 -70%.
Если у женщины понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови, но отсутствуют признаки инфекционного заболевания, это значит, что необходимо обследоваться на гепатит, половые инфекции. Эти заболевания могут протекать длительное время бессимптомно, проявляясь лишь изменениями показателей анализов.
Относительные палочкоядерные нейтрофилы могут быть понижены у взрослых по причине сдвига лейкоцитарной формулы вправо. Это значит, что увеличивается количество зрелых NEUT. Подобные изменения отмечаются и у совершенно здоровых людей.
Чаще всего у взрослых сегментоядерные формы выше, чем должно быть в норме, а палочкоядерные нейтрофилы понижены при острой инфекции, и это говорит о том, что иммунитет успешно противостоит болезни.
Причины понижения
Основной причиной, по которой у взрослого понижены нейтрофилы, служит нарушение созревания этой популяции лейкоцитов в костном мозге.
Продукция NEUT в костном мозге понижается под действием:
- вирусных инфекций – кори, гепатита, краснухи, оспы, ВИЧ;
- бактериальных заболеваний – сальмонеллеза, милиарного туберкулеза, малярии, брюшного тифа, бруцеллеза;
- заражения простейшими – токсоплазмоз;
- радиации.
Если при тяжелой инфекции в крови понижены нейтрофилы, то это служит неблагоприятным признаком и значит, что иммунная система истощена, а способность к сопротивлению инфекции снижена.
Пониженные нейтрофилы наблюдаются в крови у взрослых при таких видах патологических изменений, как:
- системная красная волчанка;
- анемия, вызванной недостатком В12;
- железодефицитная анемия;
- язвенная болезнь желудка;
- цирроз печени;
- некоторые виды лейкоза;
- анафилактический шок;
- отравление бензолом, анилином;
- агранулоцитоз – понижение содержания гранулоцитов, к которым относятся также базофилы и эозинофилы.
Патологически низкий уровень нейтрофилов отмечается при агранулоцитозе. При этой болезни у взрослых понижается общее (общ.) число лейкоцитов в анализе, это значит, что и нейтрофилы в крови также сильно понижены.
При агранулоцитозе в лабораторном анализе крови понижаются:
- общие лейкоциты меньше 1,5 тыс./мкл;
- гранулоциты ниже, чем 1 тыс./мкл;
- нейтрофилы снижены до 0,75*10 9 /мкл.
Низкий уровень NEUT отмечается при аутоиммунных заболеваниях, которые вызываются появлением аутоантител к ферментам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА).
Такие аутоиммунные заболевания называют АНЦА-ассоциированными болезнями, к ним относятся:
- микроскопический полиангиит – поражаются мелкие капилляры в почках, легких, кожи, вызывая патологии этих органов;
- синдром Чарга-Стросса – редкое аллергическое поражение кровеносных сосудов, проявляется астмой, синуситами, аллергическим ринитом;
- гранулематоз Вегенера или респираторный гранулематоз – поражаются сосуды околоносовых пазух, почек, легких.
Причиной понижения нейтрофилов может быть прием лекарственных средств. Понижение вызывается при лечении:
- сульфаниламидами;
- фенилбутазоном;
- некоторыми антибиотиками, противовирусными препаратами;
- антитиреоидными препаратами;
- фенотиазинами;
- пегилированным интерфероном;
- противоопухолевыми препаратами.
Способствуют снижению нейтрофилов алкоголизм, сахарный диабет. Процент нейтрофилов не обязательно понижен из-за болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле могут возникнуть после физической нагрузки, при голодании, нерациональном питании.
При инфекционных заболеваниях понижение нейтрофильной субпопуляции лейкоцитов сопровождается повышенными лимфоцитами, моноцитами. Понижение нейтрофильных лейкоцитов развивается, как следствие химиотерапии.
По каким признакам распознать нейтропению
Падение нейтрофилов ниже нормы отрицательно влияет на иммунную систему, это значит, что у организма понижается устойчивость к инфекциям, повышается риск инфекционных осложнений, и, прежде всего, пневмонии.
Но чтобы повысить нейтрофилы, нужно установить, чем вызвано понижение данной популяции лейкоцитов, и как изменились другие показатели лейкоцитарной формулы. Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.
По каким симптомам можно предположить, что понижены нейтрофилы у взрослых, на какие изменения самочувствия следует обратить внимание?
Признаками пониженного уровня популяции нейтрофильных лейкоцитов являются:
- повышение температуры до 38 градусов;
- стоматит;
- боль в горле;
- кожные высыпания;
- нарушение стула;
- плохое заживление ран.
Понижаются показатели данной клеточной группы у взрослых при апластической анемии – редком заболевании, при котором прекращается продукция всех форменных элементов крови в костном мозге. К признакам апластической анемии относятся:
- учащенный пульс;
- головокружение;
- одышка;
- носовые кровотечения;
- кровотечение из десен;
- подверженность инфекциям.
Понижен процент нейтрофилов у женщин при анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, а это значит, что в ее внешности будут присутствовать признаки ухудшения состояния кожи, волос, ногтей.
Если низкие показатели удерживаются более 3 дней, то возрастает риск инфекционного заражения. Основные симптомы проявляются на слизистой полости рта язвочками на деснах, внутренней стороне щек, языке.
Понижение может проявиться частым инфицированием уха, дыхательных путей, легких. При низких нейтрофилах в крови возникают перебои в работе кишечника, что вызвано нарушением состава нормальной микрофлоры.
Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?
Какой уровень нейтрофилов считается сниженным
Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:
- Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
- Палочкоядерными нейтрофилами (палочками) . Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
- Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:
Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией .
Причины нейтропении
Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:
- Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
- Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
- Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.
Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:
- Гриппе.
- Ветряной оспе.
- Вирусном гепатите.
- Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
- Апластической анемии.
- Грибковой инфекции.
- Краснухе.
- Лейкозе.
- Анафилактическом шоке.
- Состоянии после радио- либо химиотерапии.
- Нарушении работы поджелудочной железы.
- Гиперфункции селезенки.
- Опухолях разной локализации.
- Тиреотоксикозе.
- Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.
Вирусные заболевания зачастую сопровождаются снижением уровня нейтрофилов
В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.
Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.
Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются.
При врожденной нейтропении развитие ребенка и его самочувствие в норме
Симптомы
У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.
Чем опасна нейтропения
Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.
Снижение уровня нейтрофилов говорит о слабом иммунитете крохи
Что делать
Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования . Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.
После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:
- Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
- При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.
- При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
- Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
- При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств , спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.
Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Лейкоциты разделяются на 2 вида:
- Так, лейкоцитами, содержащими зернистость, называют гранулоциты.
- Агранулоциты – те структуры белых кровяных телец, которые не содержат в цитоплазме гранул.
По количеству гранулоцитов судят о здоровье или нездоровье человека. Что такое гранулоциты и какова их функция? Давайте узнаем подробнее.
Особенности строения и жизнедеятельности
– это зернистые лейкоциты, которые имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. Клетки составляют до 80% всех белых телец.
Образуются гранулоциты в костном мозге благодаря миелобластам.
Они способны к:
- Пролиферативному делению;
- Дифференцировке.
Как и гранулярные лейкоциты, вироциты борются с инфекционными агентами. У здорового человека такие клетки отсутствуют, только у детей допускается наличие атипичных клеток в диапазоне 1%, как вариант нормы.
В иных случаях присутствие в крови вироцитов – достоверный признак:
- Ифекционного мононуклеоза.
- Болезни Эпштейна-Барра.
Процент этих клеток составляет 5-10%, иногда доходит до 50%.
Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.
Это клетки красной крови, имеющие форму пустого кольца.
Они возникают в периферической крови при железодефицитной анемии. В этом состоянии количество гемоглобина падает, эритроциты меняет свою форму и размеры, потому свои функции они в полном объеме выполнять не могут.
Характерные признаки болезни:
- Бледность кожи;
- Ломкость волос и ногтей;
- Воспаление десен, языка;
- Извращение вкуса;
- Отказ от еды;
- Быстрая утомляемость;
- Глубокие трещины на губах.
Зернистые лейкоциты
Это защитники организма взрослых и детей от грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
Они принимают непосредственное участие в появлении аллергической реакции, так как аллерген – тоже патогенный фактор. Оценив их количество в крови (увеличение или уменьшение показателей), можно заподозрить то или иное заболевание.
Видео — Гранулоциты
Нейтрофилы являются одним из многочисленных подвидов лейкоцитов. Полное название данных клеток – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных клеток. Объем нейтрофилов примерно 50-70 процентов от общего количества всех лейкоцитов. Если понижены у взрослого или ребенка, то можно утверждать, что защитные механизмы организма находятся в ослабленном состоянии.
Виды
Главное целевое назначение нейтрофилов – уничтожение бактерий в организме. Говоря простым языком, их можно сравнить с камикадзе, потому что, обнаруживая бактерию и убивая ее, они погибают сами.
Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от степени их созревания.
Старшие формы данного вида лейкоцитов вступают в бой первыми и гибнут, сразу же, охраняя здоровые клетки и ткани от вредного воздействия. Данные белые выполняют важнейшие задачи для защиты человеческого организма. Они также выполняют функцию так называемого фагоцитоза, то есть поглощения недружелюбных организму веществ.
Этот подвид лейкоцитов составляет самую многочисленную группу: сегментоядерные, а также . Они формируются в красном костном мозге из такого вида клеток как миелобластные.
В процессе созревания нейтрофилы модифицируются. - это созревший вид гранулоцитов. Созревшая форма от незрелой отличается наличием ядра у «старичков». Они играют доминирующую роль для защиты организма.
Циркулируя в плазме, они борются с бактериями, грибками, различными вирусами. Во время воспалительных процессов, молодые лейкоциты очень сильно увеличиваются в количествах, ведь зрелые клетки погибают. Костный мозг их усиленно производит в периоды инфекционных либо вирусных заболеваний, чтобы восполнить потери. Сегментоядерных типов клеток в плазме крови гораздо больше, чем несозревших.
Причины понижения уровня нейтрофилов у мужчин и женщин могут быть разные, ниже перечислены лишь основные:
Количество и норма нейтрофилов вычисляется при расчете лейкоцитарной формулы, которая также являются частью . Посмотрим на таблицу нормы нейтрофилов возрасту.
Протекание нейтропении
В медицинской среде существует термин нейтропения. Что это значит? Это снижение абсолютного количества нейтрофильных гранулоцитов ниже 1500 в 1 мкл. Является одним из видов угнетения кроветворения. Чем ниже уровень зрелых клеток нейтрофилов, тем острее протекает болезнь.
В крови - это симптом того, что в организме полным ходом идет опасный воспалительный процесс. Это может быть ВИЧ, туберкулез.
Хотя, если именно сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это признак того, что организм активно восстанавливается.
Нейтропения по силе тяжести делится на три вида:
Легкая: 1 – 1,4 x 109/л;
Средняя: 0,4– 1 x 109/л;
Тяжелая: 0 – 0,4 x 109/л;
Людям, страдающим нейтропенией очень важно не вступать в контакт с инфекционными больными. Микробы очень опасны для таких больных. Также следует больше находиться в тепле, избегая переохлаждения.
Нейтрофилы представляют собой главное звено в организме, реагирующее на чужеродный объект. При попадании, грибков, инфекций, вирусов они направляются в зону их локализации и создают очаг воспаления, блокируя распространению бактерий.
Гной - это интоксикационный и воспалительный признак того, что нейтрофилы боролись с чужеродным объектом.
Острейшая тяжелая нейтропения у взрослых, в особенности при присутствии сопутствующих болезней (например, раковое заболевание или другое тяжелое), также отрицательно влияет на иммунную систему, подталкивая к возникновению скоротечной непредотвратимой инфекции.
Таким образом, этот процесс нельзя запускать, и не затягивать лечение нейтропении, поскольку возможно возникновение сепсиса.
Нормализация уровня
По разнообразной статистической информации, от 20% до 30% жителей России имеют постоянную легкую или даже среднюю форму нейтропении, притом, что остальные , а люди не ощущают каких-либо проблем со здоровьем. Такое снижение считается нормальным.
Чтобы привести нейтрофилы до состояния адекватной нормы, прежде всего, следует найти причину их уровня. Чаще всего после перенесенного воспалительного процесса в организме они регенерируются самостоятельно. Главная задача медиков устранить причину, приведшею к пониженному уровню нейтрофил.
Медикаментозное лечение низких нейтрофилов заключается в применении нескольких специфических видов лекарственных препаратов. Во время проведения лечения обязательно следует консультироваться с иммунологом и другими узкими специалистами. Проводится тщательный анамнез и изучение причин возникновения причины. При лечении нейтропении, метод иммунограммы обязателен к применению.
Восстановление уровня нейтрофилов крови при тяжелой ситуации проводится стационарно. Лечение должно осуществляться квалифицированными докторами, в том, числе гематологами с доскональным исследованием пациента.
Нейтрофилы – это очень важные элементы крови. Они выполняют очень важную функцию – защищают организм от самых разных инфекционных агентов.
Если такие микробы попадают в организм человека, то нейтрофилы расправляются с ними при помощи фагоцитоза, то есть просто их поедают.
Для того, чтобы узнать количество нейтрофилов в крови стоит всего лишь сдать общий анализ крови из пальца. Нормальное содержание нейтрофилов в крови составляет 47 – 78% от общего числа лейкоцитов, ведь нейтрофилы – это одни из разновидностей лейкоцитов.
Пониженное число нейтрофилов или нейтропения, то есть когда общее число этих клеток в крови не превышает 1, 5 на 10 в девятой степени в литре возникает при очень многих болезнях.
Нейтрофилы в крови понижены при апластической анемии. То есть при таком состоянии организма, при котором происходит малая выработка всех клеток крови, которые не позволяют человек жить нормальной жизнью.
При лечении цитостатиками и ионизирующем излучении количество нейтрофилов также снижается. Такое состояние возникает при образовании в организме онкологических опухолей.
Нередко пониженное число нейтрофилов возникает и при инфицировании человека вирусами гепатита, кори, краснухи, гриппа. К тому же такое состояние возникает и при туберкулёзе, хронических стрептококковых инфекциях, стафилококковых инфекциях.
Нейтрофилы в крови понижены и при грибковых инфекциях, но не только при грибках ногтей, на это нейтрофилы практически не влияют. А вот при грибковой инфекции лёгких или ротовой полости их снижение происходит довольно значительно.
Нередко уменьшение числа нейтрофилов возникает при заражении человека простейшими, особенно токсоплазмами и малярийным плазмодием.
Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – это косвенные показатели. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гриппом или краснухой.
С полученным анализом крови стоит обязательно сходить на приём к терапевту или врачу другого соответствующего профиля. И только после самого осмотра и при совокуплении к нему анализа в крови, который покажет снижениё нейтрофилов, может быть поставлен правильный диагноз.
Loading...