Кистозные образования головного мозга. Симптомы и лечение кисты в голове

Кистой в головном мозге у взрослого считается объемное жидкостное образование, окруженное тонкими стенками. Клиническая и неврологическая симптоматика определяется локализацией, объемом, взаимоотношением с ликворными путями головного мозга. Обнаружение кисты головного мозга может произойти не сразу, а только лишь в позднем детском или даже взрослом возрасте, это объясняется длительным бессимптомным течением заболевания.

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

• кисты задней черепной ямки:
• — ретроцеребеллярные;
• — мосто-мозжечкового угла;
• — области вырезки мозжечкового намета;
• — супраселлярные арахноидальные;
• кисты латеральных щелей мозга;
• межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденная и приобретенная ликворная киста

Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:

Последствия травмы

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Постишемические изменения

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Постоперационный генез

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

Лабильность артериального давления

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

Классификация врожденных кист:

1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
4. арахноидальные кисты;
5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Ретроцеребеллярная киста

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера. Данная патология характеризуется значительным расширением ликворного пространства ЗЧЯ, уменьшением объема мозжечка, широким сообщением с просветом IV-го желудочка. Отличается от аномалии четкостью контуров, наличием внешней капсулы.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

• менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
• менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.

Существуют ли кисты без специфической симптоматики

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

Лечение

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Лекарственный подход

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов — устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:
   Карипаин;
   Лонгидаза.
2. Средства для восстановления кровообращения:
   Глицин;
   Аскорутин;
   Никотиновая кислота.
3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
5. Антиоксиданты.
6. Ноотропы:
   Пирацетам (оригинал или аналоги);
   Производные пиридоксина (энцефабол);
   Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);
   Холина альфосцерат;
   Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Оперативное вмешательство

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.

Народное лечение

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.

Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• нарушение координации;
• появление двигательной дисфункции, судорог;
• нарушение слуха, зрения;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• инсульт;
• внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

• предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить (или минимизировать риск) травм головы;
• соблюдать технику безопасности на работе;
• прекратить занятия экстремальными видами спорта;
• руководиться правилами здорового образа жизни.

Диагноз "киста головного мозга" человеком, который с этим раньше никогда не сталкивался, воспринимается как приговор. А ведь многие люди родились, прожили долгую жизнь и умерли в глубокой старости, так и не узнав , что у них была киста в голове. Последствия появления пузырька с жидкостью среди нервных тканей и оболочек у взрослого, а тем более у ребёнка, иногда могут быть действительно грозными. Но часто новообразования абсолютно безобидны, как псевдокисты сосудистого сплетения у новорождённых. Всё зависит от происхождения образования, его местоположения, размера и образа жизни носителя этой патологии.

Если пациента интересуют последствия, значит ему уже сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию) и обнаружили в тканях структуру определённого типа. На вопрос о последствиях кисты теперь может ответить только хороший нейрохирург. Невролог не должен брать на себя ответственность за решение таких вопросов. Даже если это киста после инсульта, который лечится в неврологическом отделении.

Киста головы – последствия диагноза

Не стоит бояться нейрохирургов. Они не будут предлагать оперативного вмешательства без жизненно показанной необходимости.

Возможно применение малоинвазивных эндоскопических методов, которые проводятся без трепанации черепа, через кровеносные сосуды. Но и их не используют без крайней нужды.

В большинстве случаев кисты головы нуждаются только в наблюдении и повторных МРТ 1-2 раза в год. И в осторожном поведении, чтобы травмой головы не спровоцировать рост пузырька.

Давайте выясним, какие бывают виды пузырьковых новообразований головного мозга, почему они возникают и к каким результатам может привести отсутствие адекватного лечения.

Причины и последствия кисты головного мозга

Вид кисты	Причины	Последствия
Врождённая	Нарушения развития плода, асфиксия (дефицит кислорода) во время родов	Обычно не развиваются, в редких случаях начинают расти
Приобретённая	Кровоизлияния, травмы, воспалительные процессы	Могут расти и давить на окружающие ткани
Арахноидальная	Образуется при накоплении жидкости между мозговыми оболочками в результате воспаления при менингите или энцефалите, инсульта или травмирования	При росте: сдавление участков коры мозга, возможно нарушение зрения, слуха, речи, движений, кожной чувствительности, при отсутствии лечения возможен разрыв
Внутримозговая (церебральная)	Развивается внутри больших полушарий или других отделов из-за гибели участков мозговой ткани после инсульта, ушибов, инфекций, хирургических вмешательств, нарушений кровообращения (ишемия мозга)	Может повреждать внутренние нервные центры и пути, вызывать головную боль, нарушения чувствительности и координации, гидроцефалию
Дермоидная	Аномалия внутриутробного развития, содержит твёрдые ткани	Возможен быстрый рост, тогда нужно удалять
Пинеальная	Возникает в эпифизе как аномалия развития, после кровоизлияния или попадания личинки эхинококка	Бывает бессимптомной, при росте вызывает нарушения обмена веществ, координации и зрения, гидроцефалию, энцефалит
Коллоидальная	Может быть наследственной или врожденной, но проявляется обычно в зрелом возрасте как нарушение циркуляции жидкости в мозге	Эпилепсия, гидроцефалия, мозговая грыжа
Сосудистого сплетения	У плода и у новорожденных внутри больших полушарий развиваются из-за недостатка кислорода	Постепенно исчезают в первые месяцы жизни, но могут и вызывать нарушения развития у ребёнка

Первичные последствия

Начальные проявления новообразования в мозге или его оболочках - это и есть симптомы. При наличии этих признаков нужно обязательно сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить диагноз и начать лечение.

• Частые головокружения, ощущение пульсации в мозге.
• Распирание и давление внутри черепа.
• Нарушается мышечная координация.
• Двоение и размытость в глазах, шум в ушах.
• Зрительные и слуховые галлюцинации.
• Отдельные участки кожи становятся нечувствительными.
• Трясутся руки и ноги, перестают слушаться вплоть до паралича.
• Случаются внезапные обмороки, потеря сознания.
• Эпилептические припадки
• Бессонница, частые ночные кошмары.
• Тошнота и рвота без желудочно-кишечных причин.

Особое внимание стоит обращать на головную боль по утрам после сна.

Как избежать?

Симптомные кисты в голове нужно лечить, иначе последствия могут стать необратимыми. А для этого необходимо определить причину.

Для уточнения диагноза и выявления происхождения кисты головного мозга делают такие обследования:

• контрастное МРТ, чтобы отличить от опухоли, так как в них краситель концентрируется, а в кистах нет;
• допплеровское обследование сосудов головы;
• анализ крови на холестерин, свёртываемость, инфекции, аутоиммунные болезни;
• установка датчиков Холтера для мониторинга давления, ведь его повышение приводит к появлению кист после инсульта.

Часто на МРТ обнаруживают молчащие или бессимптомные кисты. Их нужно наблюдать и более бережно относиться к своему головному мозгу. Боксом при таком диагнозе заниматься точно не стоит.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Нарушение слуха и зрения, нарушение координации и чувство пульсации могут быть симптомами кисты в голове. Из-за чего появляется это образование, каковы его самые явные симптомы и какие способы лечения на сегодняшний день существуют?

Сразу стоит сказать, что киста не является онкологическим заболеванием. Киста - образование, внутри которого находится церебральная жидкость. Появляться может не только одна киста, но и сразу несколько, в разных частях мозга. В зависимости от того, где они расположены, выделяют несколько различных типов новообразований.

Коллоидальные кисты в голове могут сформироваться в мозге эмбриона, когда развивается центральная нервная система. Основная опасность связана с уменьшением тока ликвора, что может вызвать различные осложнения: появление мозговой грыжи, гидроцефалия, вплоть до смертельного исхода. В ряде случаев коллоидальное новообразование никак себя не проявляет, и человек может прожить всю жизнь, не зная о существовании в мозге образований.

Пинеальные образования развивается в эпифизе, или шишковидном теле. Если не выявить вовремя кисту этого вида, могут наступить тяжелые последствия (гидроцефалия, ухудшение зрения, энцефалит).

Арахноидальные новообразования названы по месту образования: в паутинных оболочках мозга. Патформирование заполняется спинномозговой жидкостью. Обычно диагностируется у пациентов мужского пола детского или подросткового возраста. Когда давление становится больше внутричерепного давления, появляются характерные симптомы. Новообразование может быть приобретенным, обычно возникает вследствие инфекционных заболеваний и воспалений. Киста может быть и врожденной, как нарушение развития эмбриона.

Эпидермоидная и дермоидная кисты в голове появляется еще в первые дни развития эмбриона. В теле кисты нередко находят жир и волосяные волокна. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо как можно скорее провести операцию по удалению образования.

Симптомы появления кист в голове могут быть как общими, так и специфическими. Симптомы, носящие специфический характер зависят от того, насколько быстро проходит рост и развитие образования и того, какое оно оказывает влияние на головной мозг.

Основные симптомы развития патформирования выражаются следующим образом:

• нарушается координация движений;
• ухудшается зрение и слух;
• могут появиться галлюцинации;
• при сохранении слуха наблюдается появление шума в ушах;
• головокружение;
• частые головные боли;
• парез конечностей;
• тремор рук и ног;
• периодическая потеря сознания;
• проблемы со сном;
• у детей иногда возникает тошнота и рвота;
• в голове может появиться чувство сдавливания или распирания, пульсация.

Нередко развитие в голове кисты может проходить совершенно без неприятных для пациента симптомов. Тем важнее регулярно проходить полное обследование, так как оно позволяет выявить наличие образований на разных стадиях

При диагностике кисты важнейшая задача - определить причины ее появления. Как уже говорилось, киста может быть и врожденной аномалией, появившейся еще на этапе эмбрионального развития. Спровоцировать ее появление могут травмы головы, в том числе полученные ребенком во время рождения. Спровоцировать развитие новообразований могут нарушение кровообращения в мозге и различные нарушения, когда здоровые клетки мозговой ткани перерождаются в кистозные образования.

У новорожденных киста головного мозга - это образование, заполненное жидкостью, которое замещает погибший участок мозга. Так же, как и у взрослых, кисты в голове у новорожденных могут быть одинарными и множественными, различаются по локализации:

У детей в голове киста образуется после воспалительных процессов, в том числе менингита, а также при кровоизлиянии, травмах. Стоит понимать, что характерная особенность образований - это их дальнейший рост. С течением времени заболевание прогрессирует и начнет сдавливать расположенные рядом участки головного мозга.

Причины прогрессирования заболевания во многом зависят от его локализации. Рост арахноидального типа недуга может спровоцировать увеличение давления жидкости в самом патобразовании, быстро прогрессирующее воспаление и сотрясение мозга (при условии, что киста к тому времени уже образовалась, но не проявляла себя).

Причины ускоренного развития кисты, расположенной внутри мозга, и новых образований следующие:

• если продолжается нарушение кровообращения в головном мозге, появляются новые очаги микроинсульта;
• прогрессирование некоторых заболеваний: рассеянного склероза, нейроинфекция, энцефаломиелит, то есть, продолжается процесс деградации мозгового вещества.

Расположенную в голове кисту очень просто обнаружить и контролировать при помощи МРТ или компьютерной томографии. В ходе исследования можно узнать размеры образований, их количество и точную локализацию. Для получения более точных результатов, чтобы не спутать кисту с опухолью, пациенту вводят контрастное вещество. Известно, что накапливают в себе вещество опухоли, а в кистах оно не остается.

Постепенное увеличение кисты с течением времени говорит о том, что мозг еще реагирует на поражающий фактор.

Последствия образования кист в голове могут быть очень тяжелыми, необходимо вовремя установить причину болезни и назначать своевременное эффективное лечение.

Кроме анализа с помощью томографии для диагностики заболевания, назначают анализ крови и оценивают кровоток в сосудах. На основании результатов исследований составляется план лечения заболевания.

Для выявления кисты в голове у грудничков используют УЗИ. Эффективность такого способа диагностики в данном случае обеспечивается тем, что еще не произошло зарастание родничка и не сомкнулись кости черепа.

Способ эффективного лечения кисты во многом определяется фактором, повлиявшим на его развитие. Если киста не вызывает появления ярких симптомов, чаще всего никаких методов лечения не требуется. Появление активного прогрессирующего образования может потребовать эффективного лечения.

Консервативный метод предполагает использование медикаментозных препаратов. Они действуют на причину появления образований. Используются препараты, направленные на улучшение кровообращения и устранение спаек. При прогрессировании воспалительных процессов или инфекционных заболеваний назначают противовирусные и антибактериальные препараты.

Одновременно назначают лекарство, позволяющие снизить артериальное давление, снизить свертываемость крови и понизить уровень холестерина. Вместе с ними назначаются препараты, обеспечивающие клетки мозга глюкозой, и антиоксиданты, повышающие устойчивость к высокому внутричерепному давлению.

К радикальным методам прибегают, когда необходимо провести срочное хирургическое вмешательство. Всего существует 3 метода удаление кисты головного мозга:

1. Трепанация - наиболее травматичный метод лечения, но при этом самый радикальный.
2. Шунтирование. В образование на некоторое время устанавливается дренажная трубка, через которую жидкость постепенно выходит. После полного опорожнения кисты наблюдается ее спадание и постепенное зарастание. Основной недостаток метода - высокая вероятность заражения инфекцией, так как трубка достаточно долго находится внутри черепа.
3. Эндоскопия. При этом делают прокол кисты и откачивание жидкости. После этого киста быстро зарастает. Преимущества эндоскопии - быстрое восстановление после операции, минимален риск заражения или развития осложнений. Основной недостаток - в отдельных случаях с помощью прибора кисту достать не удается из-за ее неудобного расположения.

Последствием несвоевременного или некачественного лечения кисты вне зависимости от ее типа может развиться гидроцефалия (также называется водянка головного мозга) - заболевание, при котором затрудняется перемещение церебральной жидкости от места секреции до места абсорбции. Наиболее неприятным последствием может стать внезапная смерть пациента.

При подозрении на развитие кисты головы у взрослого или ребёнка врач направляет пациента на обследование. Основной метод диагностики подобной опухоли - магниторезонансная томография (МРТ).

При этом одного МРТ недостаточно, необходимо периодически повторять эту процедуру, чтобы отслеживать динамику развития патологии. У новорождённых эта болезнь диагностируется, в основном, ультразвуковым исследованием головы. Важно вовремя заметить, если образование начнёт вырастать. Если ребёнок каждую неделю начинает болеть, это может быть признаком кисты.
Наиболее частыми симптомами кисты в голове являются:

• Заметное ухудшение слуха и зрения за короткое время;
• Тошнота;
• Нарушение сна;
• Температура;
• Частичный паралич конечностей;
• Развитие психических расстройств;
• Постоянный шум в ушах и «рябь» перед глазами;
• Чувство пульсации внутри головы;
• Судороги.

Остальные симптомы зависят от локализации образования. Например, если киста появится в лобной части головы, в районе носовых пазухов, у больного всё время будет заложен нос, и он будет всё время чувствовать дискомфорт, как при погружении под воду. Иногда болезнь не проявляется довольно долго. У новорождённых детей киста может выражаться в деформации родничка.

Киста в голове у младенцев

У новорождённых детей опухоль, в основном, представляет собой заполненную жидкостью полость, которая замещает погибший участок мозга. В большинстве случаев это не страшно, редко образование может перерасти в серьёзную опухоль. Врожденная патология может быть опасна, если во время беременности мать перенесла инфекционное заболевание.

Разновидности

Чаще всего встречаются три разновидности кисты в голове: субэпендимальная, арахноидальная и киста сосудистых соединений.

• Субэпендимальная
  Эта разновидность образуется, когда клетки мозга начинают отмирать из-за ухудшения кровообращения, требует максимально быстрого лечения. Чем опасна такая опухоль? Она быстро развивается, что может привести к появлению других новообразований. Сильно влияет на зрение больного.
• Арахноидальная
  Такие опухоли появляются на оболочках мозга. Когда они развиваются, то начинают оказывать давление на орган. Сильнее всего страдает опухолевый участок, что способствует развитию патологии. Об этом может свидетельствовать ухудшение состояние бального, постоянные судороги, прогрессирующие неврологические расстройства и другие симптомы.
• Киста сосудистых соединений
  Такие новообразования являются несерьёзными пороками, и в большинстве случаев могут рассосаться самостоятельно, даже если появляются после рождения (во время развития плода такие образования быстро исчезают сами и не влияют на здоровье или умственные способности ребёнка). Однако всё равно стоит наблюдаться у специалистов, пока опухоль не исчезнет совсем.

Каждый тип имеет свою степень опасности и может лечиться разными методами.

Лечение

Важно обнаружить образование как можно раньше - это позволить избавиться от него ещё на начальных стадиях и избежать последствий этой болезни - потеря речи, серьёзные проблемы со слухом и зрением, развитие психологических расстройств.
Как лечить такое образование? Есть два основных способа избавления от кисты: медикаментозный и хирургический.

Лечение кисты в голове лекарствами

Традиционно, если появляются симптомы кисты, врачи сначала назначают медикаментозное лечение. Препараты, предназначенные для борьбы с такими образованиями, должны восстанавливать кровообращение, стимулировать рассасывание спаек, уменьшать артериальное давление и нормализировать свёртываемость крови. При кисте врач составляет список препаратов индивидуально для каждого пациента. Часто выписываются ноотропы, так как киста затрудняет доставку глюкозы к поражённому участку мозга, что очень опасно. Например, образование может появиться в лобной доли. Если есть риск развития инфекции, пациенту назначают антибиотики (при появлении арахноидита также необходим курс антибиотиков и лекарств, стимулирующих иммунитет). Может ли киста убить человека? Может, если заметить её слишком поздно или игнорировать советы врачей.

Удаление кисты с помощью операции

Что делать, если врач направляет на операцию? Многие боятся соглашаться на операцию, так как боятся, что она повредит мозгу. Тем не менее, когда лечащий врач настаивает на хирургическом вмешательстве, необходимо согласиться. Сейчас подобные операции не считаются особо сложными и после них практически нет вредных последствий (врачи заранее предупреждают о возможных рисках, например, если опухоль слишком большая и её очень сложно будет прооперировать; в самых запущенных случаях хирурги могут отказаться взяться за проведение операции). А что может серьёзно повредить мозгу - непрооперированное образование в голове. Если лекарства не помогают и симптомы болезни остаются, то хирургическое вмешательство - единственный способ избавиться от опухоли. Есть три техники хирургического вмешательства:

• Шунтирование
  Суть этого метода заключается в опустошении кисты через дренажные трубки.
• Эндоскопия
  При эндоскопии образование удаляется через небольшие проколы, благодаря чему ткани быстро заживают, а риск воспаления или развития инфекции крайне мал. Тем не менее, приём не всегда помогает, способ противопоказан при определённых формах образования или при наличии у пациента серьёзных проблем со зрением.
• Трепанация черепа
  Трепанация - самый эффективный метод хирургического лечения кисты, но и самый травмоопасный. Головной мозг - очень чувствительный орган, поэтому эта операция может дать осложнения.

Один из способов выбирают в зависимости от особенностей патологии и состояния больного.

Таким образом, в разных случаях лечение злокачественной кисты в голове может осуществляться разными способами. Если опухоль можно вылечить традиционными лекарствами, то врачи стараются сделать это именно так, ведь операция на головном мозге - крайне ответственное мероприятие.

Народное лечение

Часто любители народной медицины говорят, что победить этот недуг можно без использования лекарств или операции, а врачи не говорят об этом, из-за того, что им платят за продажу лекарств и проведение дорогих операций. И основной кандидат в избавители от опухолей - сок алоэ или другие средства на основе этого растения. По идее, один только приём настоек с соком растения может рассасывать образования в голове.
Специалисты отмечают, что подтверждений эффективности алоэ нет. У тех людей, которые утверждают, что сок этого растения помог им вылечить кисту в мозгу, очевидно, было доброкачественное образование, которое рассосалось бы само собой.
То есть если киста быстро развивается, необходимо выполнять рекомендации врача. Когда пациент теряет драгоценное время на вытяжки из алоэ, он может довести порок до очень серьёзной опухоли, и врачи будут в этом не виноваты. Если бы обычное алоэ могло эффективно лечить опухоли, то врачи бы и назначали препараты на его основе. Доля тех, кому действительно помогли народные методы при серьёзной опухоли, ничтожна мала.

Псевдокиста

Такое образование встречается, в основном, у детей. Псевдокиста головного мозга появляется рядом со зрительным бугром. В частности, из-за этого у детей на раннем сроке жизни могут быть серьёзные проблемы со зрением. В подавляющем большинстве случаев псевдокиста головного мозга успешно излечивается. Это доброкачественное образование может поразить фронтальный участок мозга. Оно практически не влияет на самочувствие пациента.
Таким образом, при обнаружении опухоли необходимо выполнять все требования врачей и не слушать тех, кто советует лечиться алоэ, а не «вредными» лекарствами. Тогда вероятность вылечить кисту без негативных последствий максимальна. Лечение должно происходить по плану, составленному врачом. Стоит отметить, что даже когда симптомы проходят, необходимо некоторое продолжать наблюдаться у врача, и убедиться, что опухоль исчезла. Во время болезни лучше как можно чаще бывать у специалиста. Врождённая аномалия чаще всего не опасна.

Киста представляет собой располагающуюся в церебральных тканях головного мозга патологическую полость. Кисты могут быть различными по размерам, происхождению, локализации, составу содержимого, гистологическим особенностям и ряду других характеристик. Все это определяет клинический прогноз данных образований. Часть из них абсолютно безопасны для человека, не проявляются клинически и не снижают качество жизни пациента. Как правило, они имеют врожденный характер и обнаруживаются как диагностическая находка при нейровизуализации, выполненной по иным показаниям. Однако существуют кисты, наличие которых является причиной возникновения тяжелой неврологической симптоматики, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Классификация

Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.

В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть :

В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.

Лакунарные кисты

Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).

Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока . Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).

В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.

Арахноидальные кисты

Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.

Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни . Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.

Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).

Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.

Клиническая картина

Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.

К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:

• головные боли и головокружения;
• тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
• быструю утомляемость;
• рассеянность внимания;
• психосоматический синдром;
• задержку психомоторного развития у ребенка;
• нарушения цикла сна и бодрствования;
• эпилептические пароксизмы;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.

Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.

Очаговые синдромы

Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.

Кисты лобной доли проявляются:

• слабостью и неловкостью в конечностях;
• нейроофтальмологическими признаками;
• изменениями психики;
• нарушениями координации движений;
• расстройствами речи;
• судорогами в конечностях.

Кистозное образование теменной доли дает:

• снижение чувствительности;
• нарушения целенаправленных действий (апраксия);
• нарушения право-левой ориентации;
• расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
• патология чтения и счета;
• ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).

Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:

• нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
• вестибулярные расстройства;
• вегетативные кризы;
• зрительные нарушения;
• психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).

Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:

• нарушение зрительного восприятия;
• выпадение полей зрения;
• зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).

Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:

• глазодвигательных расстройств;
• вестибулярной недостаточности;
• слабости мимических мышц;
• нарушений глотания;
• дизартрии;
• расстройств координации.

Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.

Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения . Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).

Диагностика

Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика . Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.

В стандарты диагностических мероприятий входят:

• нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
• нейросонография у детей;
• электроэнцефалография;
• офтальмоскопия.

Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.

Методы лечения

Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов . Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.

Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:

• грубый гипертензионный синдром;
• нарастание неврологического дефицита;
• большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
• прогрессирующее увеличение патологической полости;
• выраженная деформация ликворных путей.

Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.

Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.

В заключение

Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.

Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.