Внутриматочная спираль – это средство контрацепции, устанавливаемое непосредственно в полость матки. Препарат механически мешает сперматозоидам пройти свой путь и встретиться с яйцеклеткой, а также препятствует имплантации плодного яйца, если зачатие все-таки произойдет. На сегодняшний день большой популярностью пользуются гормональные внутриматочные системы (Мирена). Такой контрацептив, помимо прочих эффектов, частично подавляет овуляцию, за счет чего значительно снижается вероятность наступления нежелательной беременности.
Итак, перед вами самые часто задаваемые вопросы о – все, что вы хотели узнать у доктора, но до сих пор не решались спросить.
Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?
На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.
Преимущества гормональных спиралей:
- Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
- Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
- Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.
Плюсы негормональных спиралей:
- Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
- Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.
Что такое Мирена?
Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?
Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.
Возможна ли беременность со спиралью?
Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.
Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?
Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:
- задержка менструации;
- боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
- кровянистые выделения из половых путей.
Выставить точный диагноз поможет УЗИ.
Чувствует ли партнер спираль во время секса?
При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.
Как правильно проверять спираль?
После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.
Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?
Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.
Кто должен ставить и удалять спираль?
Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!
Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.
Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?
Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.
Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?
Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.
Можно ли ставить спираль при миоме матки?
Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.
Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?
Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.
На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?
Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:
- воспаление матки и придатков;
- поражение шейки матки;
- бесплодие.
При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.
Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.
Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?
Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .
ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:
- у нерожавших женщин;
- при воспалительных заболеваниях органов таза;
- при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.
Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?
Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.
Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?
Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:
- После – через 6 недель.
- После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
- После аборта – в день прерывания беременности.
На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?
ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.
Больно ли ставить внутриматочную спираль?
При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.
Больно ли удалять внутриматочную спираль?
Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.
Как меняется менструальный цикл после введения спирали?
После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.
Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?
В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.
Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?
При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.
В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.
Можно ли заниматься спортом с ВМС?
Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.
Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?
На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.
Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?
Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.
Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?
При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).
Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?
В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.
Сколько стоит установить спираль?
Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).
Вконтакте
На практике существует множество способов контрацепции. Вопрос о том, на какой день месячных ставится спираль внутриматочного типа, является актуальным. Этот контрацептивный метод считается одним из самых распространенных и надежных. Эффективность предохранения от нежелательной беременности при вышеуказанном способе достигает 96-98%.
Внутриматочную спираль всегда устанавливает специалист. Причем в каждом случае учитываются индивидуальные свойства отдельно взятого женского организма. Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, можно ли применять данный метод контрацепции, если началась менструация. Опытный врач сможет помочь пациентке в правильном выборе и установке внематочной спирали, а также разъяснит все главные нюансы ее использования.
Характеристика метода контрацепции
Практика показывает, что внутриматочная спираль является очень надежным способом предохранения от нежелательной беременности. Применение данного контрацептива считается полностью безопасным и эффективным. Данный метод дает женщине практически полную гарантию того, что, используя его, она не сможет забеременеть. Это связано с тем, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, поскольку в полость матки она попадает не созревшей для этих целей. Достигается данный результат благодаря тому, что по маточным трубам она движется намного быстрее обычного и просто не успевает дозреть. Но даже если процесс оплодотворения по каким-то причинам произошел, внутриматочная спираль будет препятствовать имплантации эмбриона.
ARVE Ошибка:
Еще одной причиной невозможности наступления беременности у женщины, которая применяет данный метод контрацепции, является особенность производства этого средства. Внутриматочная спираль создана из специального материала и состоит из гормональных веществ, действие которых направлено на значительное снижение активности сперматозоидов. Это считается очень важным фактором при выборе надежного противозачаточного средства. Спираль способствует созданию воздушной пробки, которая считается серьезным препятствием в процессе проникновения сперматозоидов в полость матки. На практике существует несколько десятков видов таких спиралей. Однако выбором нужного типа и его установкой может заниматься только опытный специалист.
Непосредственно перед применением данного противозачаточного средства женщине необходимо обследоваться. Это считается одним из главных условий использования внутриматочной спирали. В процессе такой проверки исключаются все возможные противопоказания для установки данного контрацептива. Перед применением маточной спирали женщине следует сдать такие виды анализов:
- общий анализ мочи;
- взятие у пациентки мазка из влагалища и шейки матки;
- обследование посредством кольпоскопа;
- УЗИ органов малого таза;
- сдача анализа на наличие половых инфекций;
- взятие у женщины крови на гепатит, ВИЧ, РВ.
В случае отсутствия противопоказаний врач сможет приступить к установке спирали. Однако перед этим следует исключить наличие у женщины беременности. Для этого необходимо сделать тест. Сам процесс установки считается очень простым.
Применение спирали
В процессе установки данного противозачаточного средства не требуется применять методику полноценной анестезии. Чтобы поставить внутриматочную спираль, врач использует специальный обезболивающий гель, которым обрабатывает шейку матки. Для полноценной установки контрацептива пациентке следует занять лежачую позицию в акушерском кресле и установить ноги в специальные держатели. В таком положении специалист сможет максимально точно определить размещение шейки матки и ввести в нее спираль. После необходимой подготовки врач вводит данное противозачаточное средство на необходимую глубину. Влагалище и шейку матки он обрабатывает антисептиком. Практика показывает, что вся процедура установки не занимает больше 5-6 минут.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Самым подходящим временем для применения данного контрацептива считается менструальный период. Специалисты утверждают, что внутриматочная спираль должна вводиться женщине на 5-8 день ее месячных. Однако как пациентка, так и врач должны быть уверены в том, что женщина не является беременной. В некоторых случаях данное противозачаточное средство устанавливается после окончания менструации. Практика показывает, что врач в строго индивидуальном порядке назначает день, когда лучше всего вводить спираль в матку. При этом данная процедура является безболезненной.
Специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на то, что наличие внутриматочной спирали не дает никакой защиты от половых инфекций, поэтому женщине не следует пренебрегать базовыми принципами интимной гигиены. Также не рекомендуется применять этот тип противозачаточного средства в том случае, если пациентка не рожала детей, но в будущем намеревается забеременеть. Некоторые эксперты в области гинекологии утверждают, что частое применение данного метода контрацепции может привести к возникновению бесплодия у женщины. Важно помнить, что любые манипуляции с применением внутриматочной спирали может выполнять только опытный врач. Перед установкой контрацептива обязательно следует пройти все необходимые исследования и исключить все возможные противопоказания к использованию данного средства.
Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.
Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.
Спирали делятся на два больших типа:
healthinfi.com
Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .
healthtalk.org
Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .
Сколько работает внутриматочная спираль
Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.
Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.
Как установить спираль
Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.
Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.
fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com
После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.
Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.
Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.
В чём плюсы внутриматочной спирали
Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.
Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.
В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.
Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.
Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .
Когда нельзя ставить внутриматочную спираль
Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :
- Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
- Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
- Онкологические заболевания матки или шейки матки.
- неясного происхождения.
- Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .
Какие побочные эффекты могут быть
Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.
Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.
Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль
Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .
Внутриматочная спираль (ВМС) - одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.
Что такое внутриматочная спираль?
Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.
После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:
- торможение движения сперматозоидов в матке;
- активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
- уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
- уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).
Преимущества и недостатки ВМС
Внутриматочная спираль - одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.
После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.
Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.
Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.
Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.
Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.
Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.
Разновидности внутриматочных спиралей
Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.
Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:
- Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
- Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
- Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы - серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
- В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.
Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.
Противопоказания к использованию ВМС
- Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
- Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
- Злокачественные новообразования матки.
- Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
- Эрозии.
- Туберкулез половой системы.
- Беременность.
- Наличие в прошлом внематочной беременности.
- Нарушение свертываемости крови.
- Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).
Установка внутриматочной спирали у женщин
Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.
Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.
Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:
- обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
- шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
- теоретически в этот период исключена беременность.
Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).
Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.
На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.
После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.
Внутриматочная спираль - удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.
Амбулатория, больница и т.п.) с соблюдением всех правил асептики и антисептики (в условиях, исключающих возможность внесения инфекции в полость матки).
Данная манипуляция проводится амбулаторно (ложиться в больницу не обязательно).
Рекомендации ВОЗ не регламентируют время установления внутриматочной спирали, однако традиционно данную манипуляцию производят на четвертый-восьмой день цикла (цикл считают от первого дня менструации).
Выбор данного промежутка обусловлен следующими позитивными моментами
:
- канал шейки матки приоткрыт, что облегчает введение спирали;
- внутренняя поверхность матки менее ранима;
- можно исключить беременность ;
- кровянистые выделения, которые нередко появляются сразу после установки спирали, не беспокоят женщину, поскольку происходят во время или сразу же после окончания месячных.
При введении внутриматочной спирали врач осуществляет следующие действия :
- Проводит так называемое бимануальное исследование (двуручное обследование на гинекологическом кресле, при котором одна рука находится на животе, а другая во влагалище), во время которого определяет размеры и расположение матки.
- Вводит во влагалище зеркала. Обрабатывает шейку матки и влагалище антисептическим средством.
- Проводит зондирование полости матки. Если длина полости матки не достигает 6 см, введение внутриматочной спирали не показано, поскольку возможны повторные экспульсии (самопроизвольный выход спирали из полости матки).
- Проводит парацервикальную анестезию (обезболивание) 10 мл 1% раствора лидокаина, смешанным с 0.5 мг атропина. Следует отметить, что некоторые руководства утверждают, что введение спирали процесс абсолютно безболезненный, так что анестезия не показана. Однако данные действия не только снижают выраженность неприятных ощущений, но и предупреждают вазовагальный (рефлекторный) обморок и/или возникновение рефлекторной аритмии сердца .
- Чтобы избежать перфорации органа, шейку матки захватывают петлевыми щипцами и слегка подтягивают вниз, выпрямляя образованный шейкой и телом матки угол.
- Проводник с внутриматочной спиралью медленно и осторожно вводят в канал шейки матки.
- В случае с Т-образными внутриматочными спиралями введенный в полость матки проводник сначала слегка подтягивают на себя, освобождая плечики внутриматочной спирали, а затем медленно повторно вводят до соприкосновения с дном матки.
- Извлекают проводник, обрезая нити таким образом, чтобы они на 2 см выступали из наружного маточного зева.
После установки внутриматочной спирали в течение 7-10 дней следует строго придерживаться следующих ограничений :
- воздержаться от половой жизни;
- отказаться от повышенных физических нагрузок;
- запрещена горячая ванна, баня, сауна;
- лучше воздержаться от приема слабительных и веществ, повышающих тонус матки (элеутерококк , трава пастушьей сумки и т.п.);
- нельзя использовать тампоны типа «Тампакс» (возможно развитие инфекции).
Через неделю женщина приходит на контрольный осмотр. Врач проверяет наличие нитей во влагалище, иногда, чтобы убедиться, что спираль расположена правильно, необходимо провести контрольное УЗИ . Если результаты обследования удовлетворительны, женщина может вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо ограничений.
Как правило, повторный осмотр назначают через 1-3 месяца. В дальнейшем всем женщинам, использующим внутриматочную спираль, показана диспансеризация – каждые полгода они должны проходить гинекологический осмотр, бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки, а в случае необходимости – контрольное УЗИ.
Loading...