Вопросы. Розацеа (розовые угри)

Розовые угри – заболевание хронического характера, характеризующееся воспалением сальных желез. Проявляется в виде покраснений кожного покрова, гнойных бугров и других образований. Данная болезнь имеет медицинское название – розацеа. Следует знать, если появляются розовые угри, что это за болезнь и каким способом с ней бороться. Страдают таким поражением кожи в основном женщины свыше 30 лет.

Причины образования угрей

Точная причина развития заболевания в современное время не установлена. Одной из гипотез является повышенная чувствительность кожи и сосудов к внешним факторам. Очень долгое время считалось, что заболевание вызывает клещ микроскопического размера, который называется демодекс. Он ведет свою жизнедеятельность в сальных железах. Медики считали, что данный клещ развивает заболевание демодекоз, который является осложнением данного заболевания.

Но, со временем, в результате проводимых исследований, медики установили, что демодекоз появляется и у совершенно здоровых людей. Вот он и является следствием появления розацеа.

Когда используется мазь или крем, который вызывает аллергию, такая реакция может проявляться в виде розовых угрей. В группу риска появления заболевания входят люди, которые страдают такими заболеваниями:

нарушение в работе эндокринной системы;
заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
ослабление иммунной системы.

Обострение может вызвать резкая перемена температур, длительное нахождение на ветру, употребление алкоголя, жирной и острой пищи.

Развитию угрей способствуют такие косметические действия с кожей:

посещение солярия – ультрафиолет способствует поражению кожи;
пилинг в домашних условиях – расширяет сосуды, что может привести к заболеванию;
употребление антигистаминных препаратов.

Четких причин появления розовых угрей не наблюдается, но данные факторы могут ускорить процесс их возникновения.

Важно помнить! Косметические процедуры с применением химических средств могут негативно сказаться на коже!

Симптомы заболевания

Начало появления болезни сопровождается такими признаками:

Дискомфорт в области глаз. В некоторых случаях появляется резь, чувство сухости, сильная слезоточивость.
Образование сосудистой сетки вследствие внезапного расширения сосудов.
В области высыпаний кожа становится более грубой. Этот признак характерен для поздней стадии заболевания.
Образование гнойников.
Появляются розовые угри на спине.

Важно помнить! Для предотвращения распространения угрей по телу, следует при первых же признаках обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Розовые угри на лице может выявить только врач – дерматолог. Диагноз ставится на основе детального визуального осмотра пациента. Важным моментом при диагностике заболевания является отсутствие черных точек на коже.

После появления на свет младенца, у него можно заметить неровности на коже, сопровождающиеся покраснениями. Обычно сыпь поражает щеки, лоб и подбородок. Существует ряд причин, по которым новорожденный сталкивается с заболеванием:

Формирование гормонального фона. В первые месяцы жизни у ребенка в организме находятся гормоны матери. Со временем они вытесняются его собственными гормонами. Такой процесс сопровождается незначительными высыпаниями, которые не подвержены воспалению. У ребенка не возникает неприятных ощущений в этот период. Поэтому обрабатывать высыпания не следует. Достаточно держать ребенка в чистоте. Когда гормональный фон нормализуется, угри пройдут сами по себе.
Закупоривание сальных желез. Неокрепшая кожа новорожденного не всегда в состоянии выводить накопления из желез. Такая сыпь проходит сама. Лечение для этого не требуется. Очень важно не пытаться выдавливать угри, так как можно занести инфекцию.
Избыток влажности. В теплое время года ребенок начинает обильно потеть, выделяемая жидкость начинает скапливаться в сальных железах. Образованные высыпания называют потницей. Она не имеет никакого отношения к инфекционным заболеваниям. Для того чтобы избавиться от потницы, следует тщательно обмывать ребенка и протирать пораженные места настоем ромашки или календулы.
Аллергические реакции. Это самый распространенный вид угрей у новорожденных. Аллергию может вызвать что угодно: бытовая химия, стиральный порошок, синтетические ткани, несоблюдение мамой диеты при грудном вскармливании, посторонние запахи. В этом случае поможет только пристальное наблюдение мамы за реакциями ребенка. При возникновении такого рода угрей назначить лечение может только специалист.
Токсическая реакция. Высыпания похожи на укусы комаров, поражается обычно спина младенца. Возникает как реакция на внешнюю незнакомую среду. Если происходит распространение данных высыпаний по телу, то врач назначает курс лечения препаратами против аллергии.

Важно помнить! При любых проявлениях на коже новорожденного, следует пройти осмотр врача! Хотя чаще всего заболевание у младенцев не представляет опасности, но нужно исключить инфекционные заболевания.

Как избавиться от розовых угрей

Как лечить данные высыпания на коже? Методы лечения подразделяется на 2 вида:

Местное. Для этого используются различные мази, крема и примочки. Они помогут избавиться от покраснений. В состав таких препаратов входят антибиотики, которые помогают уничтожить микробов и предотвращают воспалительные процессы.
Общее. Лечить розовые угри на лице таким способом следует с помощью медикаментов, которые укрепляют стенки сосудов. Благодаря этому происходит утихание симптомов.

Тяжелую форму заболевания лечат с помощью электрокоагуляции. Суть данного метода заключается в закупоривании лишних сосудов, что приводит к их ликвидации. Ведь расширенная сосудистая сетка – главная причина покраснений.

Важно помнить! Эффективность лечения зависит от стадии заболевания! Поэтому от угрей лучше избавляться на раннем этапе развития.

Лечение розовых угрей народными средствами

Чем лечить высыпания на коже в домашних условиях? Существует множество рецептов народной медицины для избавления от розовых угрей. Приготовить можно как примочки, так и лекарства для употребления внутрь.

Хвощ и крапива

Для приготовления лекарства потребуется взять стебли полевого хвоща и листья крапивы. Измельчить при помощи блендера или мясорубки. Полученную кашицу в количестве 2 ст. л. залить 0,5 л воды, поставить на медленный огонь и варить около 5 минут. Полученный отвар принимать по 100 мл 4 раза в день перед употреблением пищи.

Огурец

Свежий огурец следует натереть на терке, добавить к нему 1 ст. л. сока алоэ – вера. Тщательно перемешать и наносить на все лицо каждый день. Держать такую маску нужно около 40 минут, после чего смыть прохладной водой. Процедуру повторять в течение месяца.

Шиповник

Потребуется 1 ст. л. шиповника, залить 1 стаканом кипятка. После того, как смесь остыла, смочить кусочки марли и прикладывать к пораженным участкам кожи. Проделывать процедуру около 20 минут. Повторять несколько раз в день.

Капуста

Из капусты извлечь сок, которым следует пропитать ватные тампоны. Накладывать их на пораженные места и держать примерно 15 минут. Процедуру повторять ежедневно в течение месяца.

Крапива двудомная

Следует взять 2 ст. л. крапивы, залить 400 мл горячей воды. Настаивать в течение 2 часов. Принимать внутрь по 100 мл перед употреблением пищи 3 раза в день.

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, можно использовать не только в качестве избавления от заболевания, но и как профилактическое мероприятие.

Важно помнить! Перед использованием народных средств лечения, следует посоветоваться с доктором! Если он одобрил подобного рода лекарства, то необходимо постоянное его наблюдение.

Для того чтобы уберечь себя от розовых угрей, следует бережно относиться к своей коже, а именно:

не допускать длительного попадания прямых солнечных лучей, особенно в летний период;
не переохлаждать кожу;
свести к минимуму употребление алкоголя и острых блюд;
использовать косметику, которая не содержит спирта.

Таким образом, кожа будет иметь натуральный здоровый цвет. Следите за своим здоровьем!

Помимо вышеупомянутых патологий розовые угри возникают чаще у пациентов с хроническим холециститом , желчекаменной болезнью , рефлюкс-эзофагитом , панкреатитом , энтероколитом и др.

Дисфункция надпочечников, яичников и щитовидной железы ведет к избыточному выделению в кровь гистамина и брадикинина – биологически активных веществ, вызывающих расширение артериол преимущественно кожи лица. В норме данные вещества выделяются местно в рамках воспалительного процесса и способствуют его ограничению. При розацеа данные медиаторы воспалительного процесса циркулируют в кровотоке в увеличенных концентрациях.

Розацеа во время физиологической гормональной перестройки (перименопаузальный период, беременность, половое созревание и др. )

В периоды изменения гормонального фона (перименопауза, беременность, лактация , прием оральных контрацептивов и др. ) организм находится в стрессовом состоянии. Когда организм находится в стрессовом состоянии, его системы готовятся к борьбе с окружающей средой. Данный механизм выработан в процессе многих миллионов лет эволюции и, по сути, является ее движущей силой. В частности, происходит увеличение частоты сердечных сокращений, поднимается артериальное давление, увеличивается концентрация глюкозы в крови. Все данные меры направлены на улучшение кровоснабжения и питания головного мозга, мышц и остальных жизненно важных органов.

Наравне с вышеперечисленным изменениями происходит активизация калликреин-кининовой системы крови. В рамках данного процесса выделяются биологически активные вещества (брадикинин, гистамин, серотонин и др. ), активизирующие систему свертывания крови, специфические и неспецифические иммунные реакции, секрецию гормонов надпочечников и др. Также медиаторы калликреин-кининовой системы улучшают периферическую микроциркуляцию, то есть приводят к полнокровию сети сосудов кожи. Однако при розацеа данный процесс усугубляет отток крови и лимфы от кожи лица и осложняет течение заболевания.

Справедливости ради следует отметить, что появление розацеа у молодых людей в период полового созревания не характерно, однако периодически встречается. Больше ему подвержены люди в возрасте старше 40 лет. К данному возрасту соединительнотканная строма кожи обычно претерпевает патологические изменения, которые обуславливают нарушения циркуляции крови в ней. У молодых людей кожа более эластична и со стромой обычно все в порядке, поэтому розовые угри у них не появляются.

Розацеа, вызванная карциноидным синдромом

Карциноидом называется злокачественная опухоль, производящая и выделяющая в кровь биологически активные вещества. Чаще всего продуктами карциноида являются серотонин и брадикинин. Данные вещества приводят к расширению и увеличению проницаемости стенки артериол кожи преимущественно лица. Полнокровие кожи лица, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в ней, провоцируя появление характерных для розацеа высыпаний.

Симптомы розацеа

Внешние проявления розовых угрей зависят от стадии и клинической формы заболевания. Как правило, розацеа проявляется различной по выраженности папуло-пустулезной сыпью и телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками ). Субъективные ощущения больных, как правило, скудны. Иногда в месте возникновения сыпи больные испытывают незначительное жжение и зуд , хотя обычно даже эти симптомы отсутствуют. Формирование пустул (гнойничков ) несколько увеличивает болезненность в связи с более выраженными воспалительными изменениями. По мере формирования фим может ощущаться некоторая скованность кожных покровов. Однако в связи с тем, что данный процесс продолжителен во времени, больные постепенно привыкают к новым ощущениям и не замечают их.

Степени тяжести розацеа

Степень тяжести	Внешние проявления	Гистологическая картина
*Прерозацеа, розацеа-диатез*	Незначительное покраснение кожных покровов в виде сети под влиянием факторов, провоцирующих их полнокровие. Прерывание действия провоцирующих факторов ведет к исчезновению покраснения.	Гистологическая картина на данной стадии практически неотличима от гистологической картины здоровой кожи.
*Розацеа* *I степени* ()	Покраснение кожи становится постоянным. Характерной является локализация в области щек, лба, подбородка и шеи. Области покраснения не возвышаются над поверхностью кожи. Отмечаются единичные телеангиэктазии (сосудистые звездочки ).	В гистологическом срезе на данной стадии отмечаются расширенные кровеносные и лимфатические сосуды, вокруг которых могут скапливаться лимфоциты.
*Розацеа* *II степени* *(папуло-пустулезная* )**	Площадь и интенсивность покраснения больше, чем при первой стадии заболевания. Участки особенно сильного застоя крови и лимфы отличаются синюшной окраской. Количество и размер телеангиэктазий увеличивается, причем они могут формировать подобие капиллярной сети. В наиболее красных и синюшных областях появляются единичные или сгруппированные возвышения (папулы ), которые со временем наполняются жидкостью и превращаются в пустулы (гнойнички ).	Отмечаются многочисленные скопления лейкоцитов вокруг волосяных фолликул и расположенных рядом с ними сальных и потовых желез. Определяются участки разрушенных соединительнотканных волокон, свидетельствующие о процессе разрушения стромы кожи. Расстояние между клеточными элементами увеличивается за счет тканевого отека. Содержимое пустул может быть гнойным или стерильным.
*Розацеа* *III степени* *(пустулезно-узловатая* )**	Присутствуют внешние признаки предыдущей стадии заболевания. Отмечается значительное уплотнение кожи в области воспаления за счет скопления соединительнотканных узлов, сформировавшихся вокруг волосяных фолликул. Сами фолликулы атрофируются, как и прилегающие к ним сальные и потовые железы. Устья желез расширяются и принимают форму воронок. При надавливании на данные железы и узлы из измененных фолликул выделяется белый густой секрет. В результате вышеперечисленных изменений формируются фимы – области ассиметричной деформации определенного участка лица. В области носа развивается ринофима, в области подбородка – гнатофима, лба – метафима, ушей – отофима, век – блефарофима и др.	На данной стадии вдобавок к вышеперечисленным изменениям присоединяются многочисленные соединительнотканные узлы, располагающиеся вокруг волосяных фолликулов. Сами фолликулы атрофируются.

Помимо типичной описанной выше клинической картины розацеа при различных стадиях данного заболевания существуют и атипичные его формы.

Атипичными формами розацеа являются:

офтальморозацеа;
люпоидная (гранулематозная ) розацеа;
стероидная розацеа;
конглобатная розацеа;
грамнегативная (грамотрицательная ) розацеа;
розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана ).

Офтальморозацеа

В связи с тем, что передние ткани глаза в процессе роста эмбриона происходят из того же зародышевого листка, что и кожные покровы, для них свойственны схожие заболевания. Розацеа является примером такого заболевания. По статистическим данным поражение тканей глаз и их придатков отмечается в 20 - 60% случаев розовых угрей. Характерные для данного заболевания изменения наблюдаются в тканях век (блефарит ), конъюнктивы (конъюнктивит ), роговицы (кератит ) и радужной оболочки (иридоциклит ).

Поскольку данные ткани отличаются исключительно плотной иннервацией, их воспаление является крайне неприятным. Даже в начальных стадиях заболевания больной отмечает чувство песка и жжения в глазах, слезотечение, покраснение и сильные боли . Прогрессирование офтальморозацеа способно привести к слепоте .

Люпоидная (гранулематозная ) розацеа

Люпоидная розацеа проявляется множественными блестящими папуло-пустулами с коричневым оттенком и лучистой поверхностью. Еще одной особенностью является плотное расположение высыпаний. Прикладывание предметного стекла к элементам сыпи выявляет их истинный желто-бурый цвет.

Стероидная розацеа

Стероидная розацеа развивается у пациентов, длительно время лечившихся глюкокортикоидными мазями. Причиной является такой побочный эффект лечения как атрофия кожных покровов. Таким образом, данные препараты в значительной мере останавливают воспалительный процесс, создавая видимость выздоровления, но на самом деле усугубляя состояние кожных покровов. После отмены препарата в следующие несколько дней (иногда и часов ) происходит рецидив (повторное появление ) розовых угрей, причем с гораздо более яркой клинической картиной, чем до начала лечения. Обычно у больных отмечаются все характерные для болезни элементы сыпи и множественные телеангиэктазии. Формирование фим происходит сравнительно быстрее, чем при типичной форме заболевания.

Конглобатная розацеа

Данный вид розацеа характеризуется образованием массивных узлов в коже, которые имеют тенденцию к нагноению. Иными словами, при данной форме розовых угрей формируются подкожные абсцессы . Для данных абсцессов характерно самостоятельное вскрытие наружу с формированием долго заживающих свищей. Общее состояние больных в связи с абсцессами, как правило, не ухудшается. Данная атипичная форма развивается после приема галогенсодержащих препаратов чаще на фоне гормональной дисфункции или гинекологической патологии. В связи с вышесказанным конглобатная розацеа и в особенности наиболее тяжелая молниеносная ее форма – развивается преимущественно у молодых женщин.

Грамнегативная розацеа

Грамнегативная розацеа развивается вследствие нерационального применения антибиотиков . В результате уничтожается большинство сапрофитных (неболезнетворных ) микроорганизмов, в то время как грамотрицательные бактерии персистируют (сохраняются ) в организме. Данные бактерии проникают в пустулы, в большинстве случаев утяжеляя воспалительный процесс.

Розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана )

При данной форме заболевания превалирует отек верхней части лица, вызванный застоем лимфы и выраженными фибротическими изменениями. Остальные признаки розацеа (телеангиэктазии, папулы, пустулы ) выражены умеренно или даже незначительно.

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа преимущественно клиническая, то есть основывается на простом осмотре специалистом-дерматологом. По внешним признакам заболевания обычно удается установить не только степень тяжести, но даже диагностировать определенные атипические формы данной болезни.

Тем не менее, согласно общепринятому во врачебной среде мнению при данном заболевании необходимо использовать также лабораторную и инструментальную диагностику. В связи с тем, что розацеа является полиэтиологическим заболеванием, может понадобиться достаточно большой спектр дополнительных исследований для выявления причины его возникновения.

Одним из обязательных методов исследования является УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов малого таза, брюшной полости (с надпочечниками ) и щитовидной железы. Обязательно должен обследоваться верхний отдел желудочно-кишечного тракта путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопии ) , причем желательно во время данного исследования определить наличие и количество в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори. При возникновении определенных неясностей после проведения вышеперечисленных методов исследования с целью уточнения диагноза можно воспользоваться более чувствительными и точными методами (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с контрастным веществом ).

Часто прибегают к лабораторным методам исследования. Например, практически во всех случаях розацеа следует исследовать соскоб кожи на предмет обнаружения кожного клеща – Demodex folliculorum. Увеличение популяции данного клеща в одних случаях является непосредственной причиной возникновения розацеа, а в других – может усугубить его клинические проявления. Кроме того, при папуло-пустулезной стадии заболевания необходимо исследовать содержание пустул (гнойничков ). Если оно содержит патогенные бактерии, то в лечении могут потребоваться соответствующие антибиотики.

Общий анализ крови и биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечных и печеночных проб должны проводиться при любой форме розацеа. Общий анализ мочи также является скрининговым методом диагностики сопутствующих заболеваний. При подозрении на возникновение розовых угрей на фоне нарушения гормонального фона рекомендуется исследовать в крови уровень гормонов и их метаболитов. Одним из альтернативных методов диагностики хеликобактер пилори является определение в крови титра иммуноглобулинов G и M к данной бактерии, а также определение антигенов (фрагментов ) данной бактерии в фекалиях.

При обнаружении сопутствующей патологии органов и систем тактику лечения необходимо выработать при участии соответствующего специалиста (эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и др. ).

Лечение розацеа

Эффективность лечения данного заболевания в равной степени зависит как от правильных врачебных рекомендаций, так и от дисциплинированности пациента. Только принятия лекарств часто оказывается недостаточно. Для прочного и долговременного эффекта лечения больной должен изменить свой образ жизни так, чтобы уменьшить влияние факторов, благоприятствующих розацеа.

Избегание провоцирующих розацеа факторов

В связи с тем, что розацеа является полиэтиологическим заболеванием, наиболее разумным началом лечения считается прекращение действие факторов, провоцирующих его возникновение. Поскольку таковых факторов множество, то рекомендуется одномоментно отказаться от них всех. Если же не хватает силы воли или существуют иные причины, то отменять данные факторы можно в порядке очередности, для того чтобы определить, какие из них в наибольшей мере вызывают появление розовых угрей, и повлиять именно на них.

Таким образом, при розацеа всех степеней тяжести рекомендуется:

полностью исключить алкогольные напитки;
избегать острой, копченой, горячей и раздражающей ротовую полость пищи;
исключить из рациона специи, пусть даже самые безобидные на первый взгляд;
исключить или минимизировать время ношения макияжа;
носить головные уборы, препятствующие попаданию прямых солнечных лучей на кожу лица;
использовать солнцезащитные кремы (только если они сами не усиливают розацеа );
разумно одеваться, чтобы не перегреваться и не переохлаждаться;
защищать кожу лица от ветра;
не находиться подолгу в наклоне головой вниз, вместо этого лучше присаживаться с прямой спиной;
избегать тяжелых физических нагрузок, вместо этого лучше сделать работу в несколько подходов;
ухаживать за кожей, питать ее, поддерживать ее гигиену;
при выявлении сочетанной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или органов малого таза – обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения.

Медикаментозное лечение розацеа

Относительно приема любого описанного ниже лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом-дерматологом в связи с существенной опасностью побочных эффектов.

Медикаментозное лечение розацеа при различных степенях тяжести

Стадия розацеа	Рекомендации	Важные дополнения
*Прерозацеа, розацеа-диатез*	Холодные примочки слабыми растворами ромашки, череды, зверобоя, борной кислоты и др. Массирование кожи лица несколько раз в сутки. Применение средств, потенцирующих действие парасимпатической нервной системы (эглонил, ново-пассит, глицин и др. ).	Для более выраженного эффекта рекомендуется массировать различные участки кожи лица круговыми движениями, используя кусочки льда. При локальном воздействии холод сужает периферические сосуды, уменьшая отек.
*Розацеа* *I степени* *(эритематозно-телеангиэктатическая* )**	К вышеперечисленным методам добавляется антибактериальный препарат широкого спектра действия – метронидазол , уничтожающий большинство патогенных и условно патогенных возбудителей, находящихся на поверхности кожи. Допускается применение плазмафереза (экстракорпоральный метод очистки крови от токсических веществ ).	Для начала следует использовать метронидазол местно в виде геля. Если эффект будет недостаточным, то рекомендуется перейти на внутривенное капельное введение данного препарата. Перед началом лечения необходимо провести кожный тест на возможную аллергию к данному антибиотику.
*Розацеа* *II степени* *(папуло-пустулезная* )**	Вдобавок к вышеперечисленным методам следует применять препараты серы и цинка в виде гелей и кремов. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным, бактерицидным и акарицидным (направленным на уничтожение клещей ) действием. После уменьшения признаков воспаления рекомендуется местное использование препаратов азелаиновой кислоты, нормализующих процессы формирования кератина (основное вещество эпидермиса ). При необходимости расширяют спектр используемых антибиотиков (эритромициновая мазь , гель клиндамицин и др. ). Хороший лечебный эффект достигается при использовании роаккутана и других топических ретиноидов.	Роаккутан и топические ретиноиды обладают тератогенным действием (вызывают врожденные пороки развития ). В связи с вышесказанным, данные препараты абсолютно противопоказаны для системного применения беременным, кормящим грудью мамам и тем, кто планирует забеременеть в ближайшее время. Местное применение данным категориям больных допускается, но не рекомендуется, поскольку около 3% вещества проникает в кровь. С осторожностью данные препараты применяют при печеночной недостаточности . Абсолютно нельзя комбинировать роаккутан (изотретиноин ) и тетрациклин . Несмотря на выраженный противовоспалительный эффект глюкокортикостероидных мазей и кремов, их применение при розовых угрях строго ограничено в связи с резким эффектом отмены. Их применяют коротким курсом (7 - 10 дней ) в виде нежирного крема или водной эмульсии.
*Розацеа* *III степени* *(пустулезно-узловатая* )**	Лечение розацеа на данной стадии сводится преимущественно к хирургическим методам. Первым методом является клиновидная резекция гипертрофированных тканей с последующим их сшиванием. Второй метод подразумевает подкожное выскабливание соединительнотканных разрастаний с последующей клиновидной резекцией и сопоставлением концов раны. Третий метод заключается в глубоком удалении тканей фим вплоть до хрящевой или костной основы при помощи хирургических лазеров. Четвертым методом является дермабразия – механическое или лазерное разрушение поверхностных слоев кожи с последующим ровным заживлением.	Первый и второй метод относится к классической пластической хирургии и является достаточно травматичным (особенно второй метод ). Высокая травматичность операции подразумевает длительный период восстановления и высокую вероятность побочных эффектов. Последние два метода являются более современными и практически бескровными, однако требуют наличия особого лазерного оборудования и обучения специалистов, способных с ним работать.

Розацеа, или попросту розовые угри, - патология кожи лица, проявляющаяся покраснением кожных покровов в области щек и носа (реже - на лбу и подбородке), а также появлением гнойных нарывов и иных высыпаний. В результате кожа в зоне поражения становится ярко-красного оттенка (из-за сильного расширения кровеносных сосудов), затем появляется синюшный оттенок.

Розовые угри: причины

До сих пор точно не установлены причины этого недуга. В ходе исследований было выявлено, что вследствие нарушения в деятельности нервной и эндокринной систем и пищеварительных органов происходит изменение функционирования капилляров, что и ведет к возникновению розовых угрей. Зачастую патологии подвергаются женщины в возрасте старше тридцати лет (в околоменопаузальном периоде). Однако у представительниц прекрасного пола могут случиться такие высыпания на лице и в более молодом возрасте. Причинами возникновения патологии могут быть: злоупотребление алкоголем, длительное нахождение на солнце или, наоборот, на морозе, регулярное употребление острой пищи.

Розовые угри: симптомы

Розацеа, как уже было сказано, проявляется покраснением покровов кожи на щеках, носу, подбородке, лбу. Со временем в местах покраснения возникают небольшие выпуклости, которые затем трансформируются в гнойники (угри, прыщи). В отдельных случаях высыпания могут распространиться с лица на плечи и спину. Розовые угри на

поздней стадии своего проявления характеризуются уплотнением кожи в пораженных местах. Может происходить расширение сосудов и формирование сосудистой сетки. У половины пациентов наблюдается также поражение глаз, проявляющееся их сухостью, покраснением, резью и ощущением песка, слезотечением. Чтобы не допустить осложнений, начинать лечение розовых угрей нужно на ранней стадии. А для этого следует не оставлять без внимания первые признаки патологии: покраснение кожи на лице при употреблении горячих напитков, алкоголя, острой пищи. При отсутствии лечения розацеа может перерасти в серьезные кожные болезни, например ринофиму.

Розовые угри: диагностика

Патология диагностируется на основании осмотра больного дерматологом. Важным при диагностике является исключение других болезней кожи. Так, розацеа характеризуется отсутствием на коже комедонов и черных точек, являющихся признаками акне. Кроме того, следует исключить периоральный дерматит, стафилококковую инфекцию. Это можно сделать при помощи дополнительных исследований.

Розовые угри: лечение

Следует сразу сказать, что терапию нужно проводить под контролем специалиста. Многие считают, что розацеа лечится так же, как и обычные подростковые угри. Однако такое мнение ошибочно. Для лечения применяют кремы, мази, холодные примочки, направленные на снятие покраснения и уничтожение микробов и бактерий. Когда будет остановлен воспалительный процесс, можно переходить к лечению расширенных стенок сосудов. Для этого применяют такие методы, как фото-, электрокоагуляция, лазерная коагуляция. Терапия может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. К слову, розовые угри полностью вылечить невозможно, недуг может проявиться снова, но при должном уходе за лицом и правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии.

Каждая женщина хочет выглядеть красивой и ухоженной. И к состоянию кожи на лице относится с особой тщательностью.

Но иногда она сталкивается с такой неприятной проблемой, как розовые угри, которые по-научному называются розацеа. Это заболевание в основном характерно для женщин после 30-40 лет, реже может возникать в пожилом возрасте. В единичных случаях проявляется у молодых девушек.

Многие считают, что данная проблема является исключительно женской, но это большое заблуждение. Взрослые мужчины также нередко страдают от подобных неприятных высыпаний на коже.

В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы борьбы с данной проблемой.

Причины возникновения розовых угрей на лице

Розовые угри могут быть приобретёнными или наследственными.

Причины данного заболевания до конца не выявлены , но учёными выделено несколько основных факторов, которые могут спровоцировать появление розацеа.

Основными причинами, которые вызывают данное заболевание, являются:

Хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.
Различные неврологические заболевания.
Климактерический период, когда в организме происходят сильные гормональные сдвиги и нарушения.
Тонкая кожа лица с повышенной чувствительностью к агрессивному воздействию внешней среды.
Аллергический или контактный дерматит часто может спровоцировать данное заболевание.
Нарушение работы иммунной системы организма.
Вегето-сосудистая дистония и поражение сосудов и капилляров на лице.
Бесконтрольный и неграмотный длительный приём лекарств, в особенности антибиотиков.
Стрессовые состояния и работа, связанная с большим нервным напряжением
Часто заболевание может спровоцировать неправильный режим питания. Розовые угри может спровоцировать аллергия на некоторые специи, продукты с повышенным содержанием соли или уксуса. Отрицательную реакцию могут вызвать и продукты с большим содержанием искусственных добавок, красителей или консервантов.
Период беременности и лактации, когда происходит гормональная перестройка всего организма.
Неправильный образ жизни, курение и употребление алкоголя. Это относится в равной степени как для женщин, так и для мужчин.

Симптомы и признаки заболевания

Розацеа чаще всего проявляется в виде кожных высыпаний на лице .

Нередко затрагивает область щёк и носа, реже встречается на лбу и подбородке. В единичных случаях переходит на шею, грудь и спину.

Иногда проявляется параллельно с себореей.

Основными симптомами розацеа являются:

Покраснение кожи

Стойкое и обширное покраснение кожного покрова.

Сыпь (папулы)

Появление высыпаний, которые характеризуются появлением небольших розово-белых бугорков, которые по-научному называются папулы.

Без надлежащего лечения со временем увеличиваются в размерах и принимают угревидную форму.

Также могут иметь вид пустул.

Уплотнения на коже

Уплотнение слоёв эпидермиса в районе поражения.

Чаще всего возникает на более поздних стадиях заболевания.

Расширение сосудов и появление видимой красной сетки на поверхности.

Ринофима

Образование характерного бугристого уплотнения в области носа с сопутствующим покраснением и расширением сосудов.

Чаще всего встречается у мужчин среднего и пожило возраста.

Неприятные ощущения в глазах

Чаще всего это болевые ощущения, чувство рези и «песка» в глазах.

Сухость и стянутость

Особенно в области носа, щёк и век. Появление корки и микротрещин.

Аппаратные методы

На начальной стадии данное заболевание довольно успешно поддаётся лечению. И одним из наиболее эффективных и результативных методов является применение аппаратной косметологии .

Фотофермолиз

Многие специалисты-косметологи для устранения покраснений и сосудистых сплетений успешно применяют световую терапию .

Эта методика основана на двух принципах:

С помощью фотофермолиза можно эффективно скорректировать работу сосудистой системы. Этот метод работает по принципу лечения варикоза, когда при помощи световой энергии происходит избирательная корректировка поражённых сосудов.
Происходит нормализация работы соединительной ткани.

Достаточно хороший результат показывает применение химического пилинга.

С его помощью очищаются верхние слои кожи и происходит активная стимуляция обновления поверхности.

Чаще всего химическую чистку производят с помощью трихлоруксусной или молочной кислоты.

Некоторые специалисты применяют пировиноградный пилинг.

При применении химических препаратов нужно учитывать тот фактор, что этот метод является болезненным и может иметь продолжительный реабилитационный период.

Азелаиновое очищение

Наиболее эффективным для лечения розовых угрей считается азелаиновое очищение, которое успешно борется с болезнетворными бактериями, довольно хорошо переносится пациентами, практически не вызывает аллергических реакций и не нуждается в реабилитационном периоде.

Очень важным моментом является то, что болезнетворные организмы не способны выработать стойкий иммунитет к азелаиновой кислоте, что способствует скорейшему выздоровлению.

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения предполагает применение различных медикаментозных препаратов.

Чаще всего это различные антибиотики : метициклин, эритромицин и оксициллин. Но при использовании антибиотиков нужно соблюдать осторожность, их применяют строго по назначению лечащего врача-дерматолога.

Дополнительно пациенту назначается усиленная витаминотерапия (витамины группы А, В и Р).

Если заболевание сопровождается куперозом, то врач может дополнительно назначить приём аскорутина .

Для того, чтобы полностью устранить данное заболевание, необходимо выявить и устранить его причину. При заболеваниях ЖКТ нужно нормализовать работу пищеварительной системы .

Очень часто появление красных гнойничков вызывает дисбактериоз. В этом случае пациенту назначают такие препараты, как Бифиформ и Линекс.

При снижении иммунитета пациенту необходимо повысить сопротивляемость организма. В этом случае назначают препараты на основе эхинацеи.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо отказаться от жирных кремов и перейти на специальные облегчённые антибактериальные сыворотки.

Хорошо подойдут мази на основе натуральных антисептических растений: , или зелёного чая. Но для лечения такого сложного и комплексного заболевания, как розацеа нужно обязательно проконсультироваться со специалистом-косметологом.

Устранение заболевания с помощью лазерного лечения является одним из лучших и эффективных.

До изобретения данной терапии лечение розовых угрей и других кожных заболеваний было довольно затруднительным. Но с появлением лазера всё изменилось.

В настоящее время терапевтический эффект от лазерного излучения разной частоты позволяет выровнять поверхность кожи, убрать некрасивую бугристость и избавиться от сетки выступающих на поверхность капилляров.

В основе лечения лежит фото-термическое воздействие лазера на внутренние клетки кожи. Точечное воздействие на капилляры позволяет сузить их размер и нормализовать работу клеток.

Такое лечение имеет ряд преимуществ:

процедура безболезненна, в редких случаях ощущается небольшое покалывание;
побочные эффекты сведены к минимуму: после сеанса не возникают шрамы или рубцы;
луч лазера воздействует точечно, на повреждая соседние органы и ткани;
стойкий и продолжительный эффект.

На начальной стадии лечения хороший эффект дают такие проверенные средства, как отвары и настойки.

Два раза в день нужно протирать поражённые участки отваром аптечной ромашки или коры дуба. Эти средства одновременно успокоят раздражённую кожу и дадут необходимый антибактериальный эффект.

Хороший эффект дают охлаждающие примочки с применением , липового цвета, и цветков календулы.

Также можно посоветовать самостоятельно сделать охлаждающий антисептический тоник на основе сока алоэ и эфирного масла эвкалипта и зелёного чая. Для этого необходимо взять 100 мл чистой охлаждённой кипячёной воды и добавить в него ½ чайной ложки сока алоэ и по 2-3 капли эфирных масел. Такой препарат будет полностью натуральным и принесёт положительный очищающий и антибактериальный эффект.

Но не стоит полностью надеяться на народные средства, они хороши только на начальной стадии заболевания. Для постановки диагноза и лечения запущенных гнойных форм необходимо обратиться к специалисту.

Диета

Правильное питание является важной составляющей для лечения и профилактики розацеа.

Пациенту подбирается индивидуальная диета.

В большинстве случаев категорически запрещается употребление острой и солёной пищи, необходимо исключить из рациона такие продукты как кофе, алкоголь, любые горячие напитки, колбасы, копчёности, консервации, специи и жареное мясо.

Нужно ограничить употребление экзотических фруктов, апельсины и авокадо лучше заменить на яблоки и груши. Нельзя употреблять красные ягоды, особенно это касается клюквы, смородины и клубники, это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Большое значение имеют различные каши, лучше всего подойдёт овсяная, рисовая, пшённая или гречневая.

Следует выпивать большое количество жидкости, это может быть минеральная вода без газа, травяные чаи, компот из сухофруктов. Запрещается употребление сладкой воды и сильно-газированных напитков с большим количеством красителей и консервантов.

Продукты разрешённые к употреблению:

нежирное отварное мясо: говядина или куриная грудка;
бобовые продукты: горох, фасоль, соя, нут;
различные виды зелени: петрушка, укроп, кинза;
натуральные молочные продукты;
зелёные овощи и фрукты: кочанная капуста, болгарский перец, брокколи, лук;
отварная и запеченная рыба;
фрукты: яблоки, груши, белые сливы, бананы.

Женщинам необходимо на время терапии следует отказаться от использования декоративной косметики. Если это невозможно, то нужно выбирать марки с натуральным составом. Ежедневный крем должен быть лёгким и нежирным.

Нельзя пользоваться солярием, так как его лучи могут усилить раздражение на коже. При каждом выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.

На время лечения нужно отказаться от посещения сауны и бани, отдых на пляже тоже придётся отложить. Содержащиеся во влажном горячем воздухе микробы могут спровоцировать заболевание, а горячий пар способствует расширению сосудов и капилляров.

Мужчинам следует использовать мягкие средсва для бритья, в которых не содержится большое количество консерванов и искусственных ароматизаторов.

Как не допустить обострений

Общие правила для пациентов сводятся к соблюдению правильного образа жизни . Нужно выработать строгий режим работы и отдыха. Питайтесь регулярно в одно и тоже время, забудьте про перекусы на рабочем месте, ваш обед должен быть лёгким и диетическим.

Тщательно следите за чистотой кожи и регулярно очищайте её специальными средствами. Не рекомендуется пользоваться скрабами и отшелушивающими масками с крупными гранулами.

Также нужно избегать стрессов и негативных эмоций. Всё это может спровоцировать обострение или рецидив. Берегите себя будьте здоровы!

Розацеа – хроническая болезнь, поражающая кожные покровы человека, которую также принято называть розовыми угрями . Главным признаком этого недуга является краснота кожи и образование высыпаний на коже лица. Это могут быть бугорки, гнойнички. Заболевание развивается определенными стадиями, которые постепенно переходят из одной в иную. Недуг чаще всего наблюдается у женщин, которым уже исполнилось 30 лет, но в некоторых случаях возможно и более раннее его начало. Чаще всего развивается у людей со светлой кожей и рыжими волосами. По исследованиям специалистов, это заболевание поражает примерно десятую часть людей.

Заболевание очень часто называют также термином «розовые угри». На определенном этапе развития болезнь по некоторым признакам напоминают , поэтому важно, чтобы диагностику обязательно проводил специалист-дерматолог. Ведь от того, насколько адекватно будет лечение розовых угрей, зависит выздоровление пациента.

Стадии розацеа

На первой стадии заболевания у человека происходят периодические приливы крови к лицу в тот момент, когда он употребляет очень горячую пищу, а также алкоголь, цитрусовые, пряности с ярким вкусом и ароматом. Развитие этой стадии болезни требует соблюдения некоторых важных рекомендаций: есть нужно только теплую пищу, не следует злоупотреблять алкоголем, пряной едой. Первая стадия болезни требует отказа от сауны, бани, загара в солярии и пребывания под солнечными лучами. Ухаживать за кожей также необходимо более тщательно: в частности, стоит подобрать мягкое средство для умывания, подходящее для конкретного типа кожи. Не подходит на этой стадии использование питательных кремов, имеющих тяжелую консистенцию. Остановить прилив можно с помощью термальной воды, умывание которой эффективно останавливает патологическую реакцию сосудов.

На второй стадии болезни на лице пациентка наблюдается уже стойкое покраснение. А иногда даже появляются сосудистые звездочки. На этой стадии необходимо придерживаться уже более строгой диеты, категорически избегать посещения бани или сауны, прятаться от солнца. Не менее важен глубокий, полноценный сон, также можно принимать успокоительные лекарственные средства ( , ). Не следует забывать и об уходе за кожей.

На третьей стадии болезни на кожных покровах появляются высыпания, выглядящие как гнойнички и небольшие узелки. В данном случае часто человек допускает ошибку, предпринимая те методы лечения, которые практикуются при угревой болезни. В итоге улучшение не наступает, причем, некоторые процедуры могут даже спровоцировать некоторое ухудшение состояния. Поэтому важно правильно установить диагноз, после чего врач назначает правильную комплексную терапию.

Четвертая, последняя стадия заболевания чаще развивается у пациентов мужского пола. В этом случае имеет место гиперплазия соединительной ткани и сальных желез (явление, называемое ринофима ). На четвертой стадии увеличивается размер носа, он обретает ассиметричную форму. При этом на коже проявляются синюшные пятна, а сосудистые звездочки укрупняются. Устранить четвертую стадию заболевания можно только путем хирургического вмешательства.

Причины розацеа

Пусковым моментом заболевания является патологическая реакция сосудов, вследствие которой и развивается воспаление. Такие явления характерны для тех людей, у которых наблюдается высокая реактивность сосудов кожи, а также для лиц с высокой чувствительностью кожи к солнечному излучению и другими особенностями расположения сосудов в коже.

Но до сегодняшнего дня нет информации о точных причинах, провоцирующих развитие этого заболевания. У людей, которые болеют розацеа, происходит расширение поверхностных артерий кожи как ответная реакция на воздействие тех раздражителей, которые не вызывают таких последствий у здоровых людей.

В свое время причиной этого недуга было принято считать заражение микроскопическим клещом – . Он обитает в сальных железах волосяных фолликулов на коже лица человека. Однако современные специалисты утверждают, что этот микроскопический клещ есть даже у здоровых людей и не оказывает первоначального влияния на развитие розовых угрей.

Согласно другой теории заболевание возникает на фоне гастрита под влиянием бактерии, которая и провоцирует его развитие. Кроме того, определенное влияние оказывает употребление некоторых медикаментов, в числе которых — кортикостероидные мази .

Таким образом, среди факторов, которые влияют на развитие розацеа, следует отметить болезни желудочно-кишечного тракта , нарушения эндокринного характера , сбои в работе иммунной системы . Обострение болезни возможно при пребывании человека в помещениях со слишком горячей или холодной температурой воздуха, а также как следствие эмоциональных потрясений и всплесков.

Симптомы розацеа

Розацеа проявляется рядом определенных признаков. Прежде всего, у пациента отмечаются главные симптомы розацеа – значительное покраснение лица, которое в основном распространяется на центр лица, лоб, подбородок, щеки, подбородок, нос. Иногда покраснение также поражает щеки и подбородок. На фоне покрасневшей кожи иногда на лице появляются высыпания в виде розовых папул . Спустя некоторое время они видоизменяются, превращаясь в гнойники. Иногда в области покраснения проявляются уплотнения, которые более характерны для последней стадии болезни. Еще один характерный признак – расширенные сосуды и наличие сосудистой сетки на коже. Примерно у половины больных также проявляется поражение глаз, при котором больного беспокоит сухость, резь, чувство инородного тела в глазах.

Возможны ощущения зуда, жжения, стягивания кожи. Лечение розацеа назначается в зависимости от стадии и проявлений заболевания. Иногда врач также рекомендует параллельно практиковать лечение народными средствами как вспомогательный метод.

Диагностика розацеа

Диагностировать заболевание в большинстве случаев врач может уже после внешнего осмотра больного. Но в некоторых случаях практикуется проведение исследования микрофлоры кожного покрова лица, и общего состояния сосудов. Чтобы определить, какое именно заболевание кожи имеет место, проводится лабораторные исследования крови.

Если врач обнаруживает на коже лица клещ-демодекс, то данный диагноз еще не является основанием для определения у пациента розовых угрей либо демодекоза.

Лечение розацеа

Ввиду возможности перехода болезни в более серьезные стадии, которые очень сложно лечить впоследствии, необходимо вовремя диагностировать заболевание и предпринять меры по его устранению. Впрочем, до сегодняшнего дня не существует препаратов или методов, которые могут полностью и быстро избавить пациента от этого недуга.

Терапия начинается с устранения тех факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Пациенту рекомендуется обязательно соблюдать диету, в которой полностью исключаются все продукты, вследствие которых и развивается покраснение. Для людей, болеющих этим недугом, вреден кофе, консервация, уксус. Не следует употреблять и некоторые фрукты: врачи не советуют есть груши, виноград, мандарины. В то же время полезно нежирное мясо и рыба, овощи, зелень, бобовые, кисломолочные продукты. Солнечные ванны также следует исключить на период лечения.

Общее лечение заболевания проводится обязательно комплексно, при этом необходимо вмешательство терапевта и эндокринолога. Для лечения чаще всего применяются препараты группы имидазола (трихопол , метронидазол ). Такие лекарственные средства усиливают защитные, а также регенеративные свойства слизистой оболочки кишечника и желудка. Если у больного в процессе развития заболевания образуются , врач может назначить прием . В данном случае практикуется лечение метициклином , метациклином , и др. При наличии у больного стойких папулезных розовых угрей эффективным лекарством считается .

Кроме того, в процессе комплексного лечения активно применяются витамины. В витаминные комплексы, используемые для лечения таких больных, должны обязательно входить , . Если заболевание сочетается с разнообразными аллергическими реакциями, то назначается десенсибилизирующая терапия: прием антигистаминных препаратов, тиосульфата натрия. Если в процессе развития заболевания происходит поражение глаз, то в данном случае пациента обязательно осматривает специалист-окулист. Больному назначается лечение антигистаминными препаратами, прием внутренне, закапывание гидрокортизоновых капель в глаза.

Каждый пациент должен понимать, что эта болезнь является хронической, поэтому даже при комплексном лечении симптомы недуга не исчезнут сразу. Для их уменьшения требуется, по крайней мере, несколько недель.

Доктора

Лекарства

Народные методы лечения

Некоторые народные рецепты вполне можно применять для терапии этого недуга. Так, издавна для этого используют клюквенный сок, который подходит для примочек на лицо. Следует смочить в соке ткань и подержать такую примочку на лице на протяжении 40 минут. После этого нужно умыться и просушить кожу полотенцем. Процедуру делают один раз в день. При проявлении аллергической реакции сок разбавляют теплой кипяченой водой. Постепенно, после снижения интенсивности красноты примочки можно делать реже – один раз в несколько дней.

Еще одно эффективное средство народной медицины – прополис. На ночь нужно просто протереть лицо тампоном, тщательно смоченным в пятипроцентной настойке прополиса. Утром на коже лица появится пленка, которую осторожно стирают пропитанным водкой ватным тампоном. Такие процедуры нужно делать в течение месяца. По истечению этого времени процедура производится уже с использованием десятипроцентной настойкой прополиса в течение еще одного месяца.

Можно также приготовить отвар, который употребляют в качестве чая по полстакана несколько раз в день. В его состав входит крапива, хвощ полевой, стебли молодого растения лопуха.

Периодически при розовых угрях можно делать маски для лица. Эффективно воздействует маска из свежего сока алоэ, наполовину разведенного водой. Марлю, смоченную в таком растворе, нужно держать на лице примерно 20 минут. Аналогично можно делать маску из разведенного наполовину свежего сока из капусты. Такие маски можно делать один раз в два дня на протяжении полутора месяца.

Профилактика розацеа

Чтобы не допустить развития заболевания, следует очень тщательно следовать всем правилам личной гигиены, обязательно своевременно лечить все сопутствующие недуги. Нельзя допускать излишеств в питании, злоупотребляя острой, пряной едой, алкоголем. В жаркие солнечные дни обязательно применение качественных солнцезащитных средств для кожи. Не следует допускать переохлаждения, раздражения кожи лица некачественными косметическими средствами.