Симптомы и лечение дископатии у собаки в домашних условиях. Дископатия – виды заболевания, причины появления, лечение и хирургическое вмешательство

Доктор ветеринарных наук Козлов Н.А.

Что такое дископатия/грыжа диска у собак.
Дископатия I типа у собак.
Дископатия II типа у собак.
Дископатия III типа у собак.
Симптомы дископатии в зависимости от отдела позвоночника.
- Особенности симптоматики у собак с дископатиями в шейном отделе позвоночного столба.
- Особенности симптоматики у собак с дископатиями в грудном и поясничном отделе позвоночного столба.
Диагностика дископатий у собак.
Лечение дископатий у собак.
Прогноз при дископатиях у собак.

Что такое дископатия/грыжа диска у собак

Одной из наиболее актуальных проблем современной ветеринарной медицины мелких домашних животных являются грыжи межпозвонковых дисков/дископатии/ патологии дисков или болезни дисков у собак, что связано с их широким распространением. Вероятно, более правильным является термин патология дисков, однако в русскоязычной литературе прочно укрепилось сочетание «грыжа диска» у собак.

Изучение дископатии несомненно важно, так как патология является распространенной у собак. Грыжа межпозвонкового диска у собак представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующихся неврологическими расстройствами, и, в то же время, наиболее часто встречающаяся патология позвоночника у собак (Braund, 1993; Sharp N.J.H., Wheeler S.J., 2005). Дегенеративные изменения могут поражать любой межпозвонковый диск между C2 и S1 и, в результате, привести к образованию грыжи диска. По данным ряда исследователей, грыжа диска (с клиническим проявлением той или иной степени) составляет 3…5 % всех заболеваний собак (Hoerlein B.F., 1987, Bubenik L., 2005). Среди такс эта патология встречается у 25% животных (Hoerlein B.F., 1987). По нашим данным, на территории Москвы и Московской области на дископатии приходится 65…70 % всех неврологических патологий. Несмотря на то, что в ветеринарной вертебрологии предложено большое число новых оперативных методик, результаты лечения животных с дегенеративными заболеваниями позвоночника (грыжами диска) рано считать удовлетворительными.

Выделяют 3 типа дископатий (грыж диска у собак) или патологий межпозвононкового диска.

Дископатия I типа у собак

У хондродистрофичных пород (таксы, французские бульдоги, мопсы) патологии обуcловлены хондроидным метаморфозом (хрящевыми изменениями) пульпозного ядра и, как правило, образованием грыжи диска по типу Hansen 1 или экструзией диска в возрасте 2-7 лет. В данном случае части пульпозного ядра, сместившись в позвоночный канал, вызывают компрессию (сдавление) спинного мозга.

Дископатия II типа у собак

У собак нехондродистрофичных пород имеют место возрастные дегенеративные изменения, что приводит к деструкции фиброзного кольца и кальцификации пульпозного ядра, что, в свою очередь, способствует образованию грыжи диска по типу Hansen 2 (протрузия дисков) соответственно. При данной дископатии изменённое фиброзное кольцо оказывает воздействие на содержимое позвоночного канала: спинной мозг, корешки спинномозговых нервов и пр. Из личного опыта следует отметить встречаемость грыж 1-го типа у крупных пород собак, в частности у ротвейлеров и немецких овчарок. Как правило, развивается в возрасте 6-9 лет. Встречаются и исключения, было прооперировано несколько собак в возрасте 5-8 месяцев.

Дископатия III типа у собак

Отдельно стоят грыжи диска III типа, связанных с острым повреждением СМ. В англоязычной литературе данному типу поражения диска соответствует термин «acute non-compressive nucleus pulposus extrusion (ANNPE)» или «disc explosion». Такие поражения характеризуются структурными изменениями спинного мозга (миелопатией), отсутствием компрессии и незначительным объемом грыжевого материала, который представляет собой элементы пульпозного ядра. Чаще патологию отмечают у собак декоративных пород.

Важно помнить, что

Успех консервативного и оперативного лечения (т.е. восстановление собак) при всех видах грыжах/дископатий определяется правильной и своевременной диагностикой, лечением и реабилитацией пациента в послеоперационный период.

Симптомы грыж дисков в зависимости от отдела позвоночника. Особенности клинической картины у собак с грыжами в шейном отделе позвоночного столба.

У большинства собак с грыжами в шейном отделе позвоночника мы наблюдали сочетание следующих признаков: хромота на одну или обе грудные конечности и нарушение проприоцепции конечностей. В дальнейшем, при прогрессировании симптомов, может добавиться нарушение проприоцепции на тазовых конечностях. Могут наблюдаться следующие признаки: у собаки голова все время опущена вниз (вентрофлексия), гемипарез (парез 1 конечности), спонтанные поскуливания, подергивания 1 или нескольких мышц в области лопатки. Единственный признак, который мы наблюдали у всех животных с грыжами шейном отделе, - это неврологический дефицит на грудных конечностях или одной из них («корешковые» симптомы). Наиболее тяжелое состояние для собак с грыжами в шейном отделе – тетраплегия – паралич 4 конечностей, животное полностью парализовано и неспособно передвигаться.

Особенности клинической картины у собак с грыжами в грудном и поясничном отделе позвоночного столба

Эти грыжи характеризуются выраженной клинической манифестацией, затрагивающей тазовые конечности. Ведущими симптомами, которые наблюдали у большинства пациентов с грыжами в грудопоясничном отделе, являются боль в области спины и неврологический дефицит тазовых конечностей. У большинства животных определялся кифоз, который, как правило, коррелирует с болью, чем сильнее боль, тем сильнее выражен кифотический горб. Нередко наблюдаются пародоксальные реакции: при сильном надавливании пальцем на остистые отростки в области грыжи животное никак не реагирует, а при легком касании проявляет сильную болезненность. Также у таких животных часто определялась напряженная брюшная стенка. Поэтому у таких собак неврологические проблемы необходимо дифференцировать от абдоминальных патологий.

Особенности клинической картины у собак с грыжами в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба

Грыжеобразование между L7-S1 может проявляться нарушением движения тазовых конечностей, хромотой, неврологическими нарушениями по типу НМН. Наиболее частым симптомом, который наблюдали при данной патологии, была боль в области L7-S1 и боль при гиперэкстензии тазовых конечностей. В ряде случаев она сильнее проявлялась при легком касании этой области, чем при сильном надавливании на остистые отростки. Данный признак также можно было отметить при грыжах в грудопоясничном отделе. Боль в качестве единственного симптома у больных животных встречалась крайне редко. Как правило, она сопровождалась дефицитом проприоцепции и парезом или параличом тазовых конечностей, хвоста, а также недержанием мочи и кала, что связано с нарушением функции срамного и тазовых нервов. В этом случае недержание характеризовалось подтеканием мочи с самого начала развития патологического процесса без «передержки» мочи. Как правило, снижен анальный рефлекс. В некоторых случаях мне встречался синдром «псевдогиперрефлексии». Проявлялся он следующим образом: происходит ложное усиление коленного рефлекса, связанное с тем, что снижается тонус мышц, которые иннервируются седалищным нервом. Эти мышцы противодействуют мышцам, участвующим в проявлении коленного рефлекса. Иногда он проявляется следующим образом: при проверке коленного рефлекса происходит проявление рефлекса на необследуемой конечности.

Диагностика дископатий у собак

Диагностика дископатий у собак состоит из нескольких этапов:

Клинический осмотр и проведение неврологического обследования;

Рентгенологическое исследование при необходимости;

МРТ или КТ.

Более подробную информацию по оценке рефлексов у собак с грыжами дисков можно прочитать

Для определения неврологического статуса животных определяли рефлексы на грудных и тазовых конечностях, панникулит (также называют рефлексом кожной полоски), а также проприорецепцию. Следует помнить о том, что степень или тяжесть протекания процесса определяет, как правило, наличие глубокой болевой чувствительности(ГБЧ). Ее отсутствие является отрицательным прогностическим критерием, другие рефлексы определяют в большей мере локализацию процесса. Конечно, при наличии грыжи в области грудопоясничного отдела и отсутствии коленного рефлекса, можно говорить о тяжелом течении процесса и вероятной нисходящей миеломаляции, а не о локализации патологии диска.

Определение проприорецепции

Техника тестирования коленного рефлекса

Рефлекс бицепса /трицепса

Сгибательный рефлекс

Определение ГБЧ

КТ или МРТ

Данные методики позволяют поставить окончательный диагноз и установить точную локализацию грыжи диска. Вопрос выбора методики или КТ или МРТ является неоднозначным. Для себя я определили этот выбор следующим образом: если нужно определить наличие грыжи, то КТ предпочтительнее, а если задача заключается в определении, главным образом, изменений спинного мозга, то лучше выбрать МРТ. В настоящий момент времени, при наличии МРТ в ветеринарии с полем мощностью 1 Т, считаю более целесообразным проведение МРТ диагностики.

Лечение дископатий у собак

1. Консервативное лечение базируется на ограничении подвижности питомца;

3. Ингибиторы Ацетилхолинэстеразы. Раньше в ветеринарии применялся препарат Прозерин. Сейчас большее распространение получил препарат Нейромедин — доза 0,05 мг /кг — 2 раза в сутки.

4. Витамины группы В, наиболее широко применяют препараты В1, В2 и В6 иногда В12. Также используют комплексные препараты: Комбилипен, Мильгамма.
Дозировка:

B1 — 3 мг /кг подкожно, 1 раз в сутки

В2- 3 мг /кг, 1 раз в сутки

B6- 1.5 мг /кг, 1 раз в сутки

4. Препараты различных групп. В ряде случаев при дископатиях у собак применяют такие препараты как Церебролизин, ноотропил, винпоцетин и проч. Следует помнить, что научно-обоснованный результат от таких препаратов не установлен! Как правило улучшение связанное с их применением связано с ограничением подвижности, а не с применением препарата!

На сайте представлены статьи посвященные лечению собак с грыжами межпозвонкового диска:

Если подвести резюме по лечению, то на мой взгляд показанием к консервативному лечению является присутствие у животного начальных стадий неврологических нарушений. Показание к оперативному лечению – рецидив (повторение) симптомов или их усугубление, отсутствие ГБЧ.

Прогноз при дископатиях у собак

Зависит от стадии неврологических нарушений перед операцией, опыта врача, возраста животного, наличия сопутствующих патологий (диабет, почечная недостаточность) и т.д.. Исходя из , на основании более чем 3000 операций, вероятность восстановления у собак с грыжами 1 типа, при наличии ГБЧ составляет 97 %.

Остеохондроз - тяжёлая болезнь, поражающая суставы. Характеризуется дегенерацией хрящей. Остеохондрозом страдают собаки всех возрастов. Наиболее часто болезнь встречается у карликовых пород, а так же: чау-чау; лабрадор; доберман; ротвейлер; сенбернар; бассет-хаунд; ньюфаундленд; немецкая овчарка; английский сеттер; бернский зенненхунд; мастино неаполитано; гладкошерстная такса; жесткошерстная такса.

Остеохондроз у собаки проявляется окостенением хряща с дальнейшим разрушением сустава. В возрасте 2 - 7 месяцев болеют щенки крупных пород (ньюфаундленд и т.п.), быстро набирающие вес. У большинства животных, страдающих остеохондрозом, болезнь развивается после третьего года жизни. Наиболее часто поражаются плечевой, локтевой, коленный и скакательный суставы. Вместе с конечностями может поражаться позвоночник.

Основные симптомы остеохондроза у собак

Признаки остеохондроза у собак развиваются плавно. Животное неохотно встаёт; в течении нескольких минут после подъёма движения осторожные. Поражённые суставы увеличены. Прикосновение к больным суставам для собаки болезненно. Животное почти не меняет положения тела, даже неудобные. Сев, заваливаются набок и упираются задней лапой. Из положения сидя поднимаются с видимым усилием.

При поражении позвоночника снижается подвижность. Движения задних лап плохо координируются с передними. При поражении задних лап объём мышц на них сильно уменьшается.

В тяжёлых случаях движения собаки становятся экономными. Через несколько месяцев собака теряет управление задними лапами. Чувствительность конечностей сохраняется.

Причины и развитие остеохондроза

Основными причинами развития остеохондроза считаются:

травмы;
лишний вес;
переохлаждения;
породная склонность;
избыток кальция в рационе;
быстрый набор массы щенка при слабом развитии костяка;
завышенные физические нагрузки, особенно на пересечённой местности.

Породная склонность влияет на упругость хряща и развитость кровеносных капилляров вокруг сустава. От развития капилляров зависит питание, а также поддержание состояния хряща организмом. В более чем половине случаев возникновения остеохондроза основное влияние оказывает наследственная передача болезни.

Остеохондроз у собаки проявляется окостенением хряща с дальнейшим разрушением сустава.

Быстрый набор веса при слабом развитии костяка повышает нагрузку на суставы в геометрической прогрессии. При удвоении веса щенка нагрузка на суставы увеличивается в 4 раза. Повышение веса в три раза увеличивает нагрузку на суставы в 10 - 12 раз. Расчёт особенно важен для щенков гигантских пород, например сенбернар или ньюфаундленд. При резком увеличении нагрузки на суставы хрящи теряют значительную часть эластичности. Восстановление хрящей после переохлаждения или травм суставов проходит медленно.

Избыток кальция в рационе направляется в кости. Откладывается. Со временем кости не могут вместить постоянно поступающий минерал. Вывести удаётся лишь малую часть кальция. Приходится «складировать» дальше, и кальций направляется в хрящи суставов, активно снабжаемых кровью.

Травмы суставов повреждают хрящ. Последующее воспаление характеризуется отёком и усилением кровообращения. Отёк сдавливает сустав. На повреждённый хрящ увеличивается давление. Усиление кровообращения длится слишком мало. Чтобы обеспечить полноценное восстановление сустава. Завышенные физические нагрузки утомляют мышцы. Движения отклоняются от нормы. Меняется нагрузка внутри суставов. Изменяется питание хряща, следовательно, способности к восстановлению и эластичность.

Переохлаждения суставов нарушают кровообращения в суставе и повреждают хрящ. Опасны как переохлаждения на улице, так и в помещении, где содержится собака.

В помещениях переохлаждения суставов возникают при использовании подстилок из поролона, сквозняках.

В результате действия названных причин образование хряща замедляется, а затем останавливается. Одновременно хрящ утолщается, а его соединение с окружающими тканями нарушается. Снижается сопротивляемость нагрузкам.

Хрящевые клетки отмирают. Освободившееся пространство заполняется солями кальция. Сохранение физических нагрузок на прежнем уровне ведёт к расслоению хряща. В результате отмирания клеток освобождаются активные ферменты, повреждается внутренняя поверхность сустава. Начинается воспаление.

Подвижность сустава снижается. Каждое движение причиняет боль, животное стремится принять одну позу. В результате ограничения подвижности деградирует часть мышц. В течение нескольких лет поражённые суставы разрушаются.

При остеохондрозе позвоночника у собак сужается канал, где расположен спинной мозг. Сдавливаются идущие в нём нервы, нарушаются, а потом прекращаются движения лап.

При поражениях позвоночника с повреждением спинного мозга лечение нужно начать в ближайшие часы

Лечение остеохондроза у собак

Длительное, проводится опытным ветеринаром. Выбор лекарств и процедур зависит от состояния животного и стадии болезни. При поражениях позвоночника с повреждением спинного мозга лечение нужно начать в ближайшие часы. Нервы отмирают очень быстро, и восстановить их работу на третий день с момента появления симптомов невозможно.

Процедуры направлены на:

снижение болезненности;
восстановление хрящевой ткани;
снятие воспаления.

Снижение болезненности достигается применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Используются индометацин, нимесулид или подобные лекарства. В первые 2 - 3 дня делаются уколы, затем назначаются таблетки.

Восстановление хрящевой ткани требует комплекса мер. Обязательно пересматривается рацион: уменьшается количества кальция, добавляются комплексы омега-3 и омега-6 ненасыщенных кислот. Именно эти комплексы участвуют в восстановлении хрящевой ткани. В рацион вводятся марганец и цинк, стабилизирующие клетки хряща. Простой способ изменить кормление - перевести собаку на сухие или консервированные корма. Ветеринары назначают Hill"s Prescription Diet j/d и подобные корма.

Назначаются витамины группы В и аскорбиновая кислота, улучшающие восстановление хряща. Широко используются препараты хондроитина и глюкозамина, например волмар, каниагил. Хондроитин и глюкозамин защищают хрящ от разрушения и служат строительным материалом для его восстановления.

Хорошие результаты дают прогревание синей лампой, если не беспокоят собаку - массаж и дарсонвализация. Снятие воспаления достигается применением НПВС и гормонов. Из последних используются препараты кортизона и подобные лекарства.

Если Вы заметили у питомца хромоту, если у Вашей собаки скованные движения или болят суставы, срочно обратитесь к ветеринару. На ранних стадиях остеохондроз собак можно остановить. В тяжёлых случаях остеохондроз собак переходит в хроническую форму и курсы препаратов необходимы 2 - 3 раза в год.

Дископатией у собак называют разные патологии межпозвоночных дисков.

Диагноз дископатии часто ставится врачами в необъяснимых случаях снижения подвижности лап у собаки. Чаще всего речь идет о дегенерации, которая приводит к изменениям структуры и свойств межпозвоночных дисков. Он перестает быть эластичным и не выполняет функции амортизатора.

Эти заболевания встречаются у всех пород собак. Тем не менее, некоторые предрасположены больше других, например, – мопсы, пекинесы, французские бульдоги, доберманы. Чаще всех дископатия возникает у такс, поражая до 65 % представителей этой породы. Чаще болезнь проявляется у собак в возрасте 6–7 лет, хотя может начаться и до 1 года.

Симптомы дископатии

Поначалу болезнь развивается практически бессимптомно. Межпозвоночный диск начинает терять свои амортизирующие свойства из-за того, что желеобразное содержимое центра диска густеет, минерализируется, превращаясь в плотную творожистую массу. Этот процесс может длиться до нескольких лет.

При нагрузках измененный диск уже не пружинит, и животное испытывает дискомфорт при движениях. Потерявший эластичность, межпозвоночный диск начинает деформироваться, внедряется в позвоночный канал. Если диск деформируется настолько, что начинает давить на спинной, то кроме боли у собаки появляются признаки :

шарканье лапами,
снижение чувствительности лап,
нарушение сухожильных рефлексов,
изменение походки вплоть до полной неспособности ходить и прочее

Эти симптомы нарастают медленно в течение довольно длительного времени. В конце концов, внешнее волокнистое кольцо межпозвоночного диска рвется, патологически измененное вещество из него выдавливается в просвет позвоночного канала и сдавливает спинномозговые нервы и сосуды.

У собаки внезапно отказывают задние лапы или все четыре конечности, поражаются мышцы мочевого пузыря и анального отверстия. Развивается , нарушаются естественные отправления. Собака может погибнуть или навсегда остаться инвалидом.

Лечение дископатии у собак

Уже при появлении первых симптомов – боль и скованность движений, необходимо начинать лечение. На этой стадии назначаются покой, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Следует понимать, что симптомы исчезнут, но собака не исцелится – дегенерация межпозвоночных дисков не исчезнет.

Потому, если симптомы снова появятся после прекращения лечения, нужна дополнительная диагностика и удаление измененного диска. Если уже появились неврологические расстройства, необходимо быстро устранить причину сдавления спинного мозга. Для этого проводятся неврологические обследования и миелография (ренгеноконтрастное исследование спинного мозга).

Нередко проводится ламиноэктомия — – удаление над местом грыжи части дужки позвонка и извлечение дискового вещества. После этого назначается сопутствующее лечение: антибиотики и физиотерапия. Своевременно проведенное хирургическое лечение (до потери болевой чувствительности или в течение двух суток после) чаще всего заканчивается выздоровлением животного.

Ветеринарная клиника «Алисавет» г.Москва

Операция гемиламинэктомия через мини доступ при болезни межпозвоночных дисков 1-го типа (IVDD) IntervertebralDiscDisease у собак брахицефальных пород

Что происходит с собакой при болезни (IVDD)

Болезнь межпозвоночных дисков может вызывать у собак целый ряд симптомов, начиная с умеренной боли, частичного паралича до полного паралича. В большинстве случаев происходит, что то среднее, хромата на заднюю или переднюю конечности, при повороте животное заваливается на бок, брюшная полость напряжена и сильно болезненна (врачи часто начинают лечить печень или что то другое) болезнь запускается, как правило, к хирургу животное попадает с диагнозом: неврологический, спастический парапаралич тазовых конечностей с 4 степенью неврологических расстройств. Также процесс может быть острым и быстрым, утром владелец заметил слабость на задние конечности, а к вечеру собака уже не ходит совсем.

Болезнь МПД(межпозвоночных дисков)IVDDвстречается чаше у определенных пород таксы мопсы, пекинесы, но может так же быть у любой другой породы или у метисов, у собак любого возраста и пола. Важно, болезнь IVDD по первому типу может привести к необратимому процессу в спинном мозге, своевременное лечение крайне важно!!!

Симптомы болезни межпозвоночных дисков

У данного заболевания основного симптома для всех животных нет. Симптомы могут быть разные, владельцы животных могут заметить один ли несколько симптомов, которые могут быть как внезапными, прерывистыми или постепенными в начале болезни:

Боли в области шеи (нежелание двигать шею или голову)

Голова опущена вниз

Боль в спине и скованность

Когда вы берете или прикасаетесь к собаке, она скулит или начинает лаять

Живот, брюшная полость,напряжены

Животное горбится

Любое движение болезненно

Задержка мочи, нарушено мочеиспускание

Хромота

Отсутствие координации, атаксия

Страх, тремор мышц

Паралич одной или нескольких конечностей

Часто владельцы собак замечают эти признаки после активной физической нагрузки или какой-то физической травмы. Острый разрыв диска может произойти внезапно, при этом будет острая боль. Прыжок с кровати, багажника автомобиля, активная игра с другой собакой, все это может привести к болезни межпозвоночных дисков. Конечно, эта болезнь не происходит только лишь от травмы и резких движений, IVDD это комплекс дегенеративных процессов, но если диск уже ослаб, то резкое движение может привести к разрыву пульпозного ядра и выходу содержимого диска в спинномозговой канал.

Видео неврологический осмотр

Группы риска собак при болезнях межпозвоночных дисков (IVDD)

Болезни межпозвоночных дисков происходят в основном в среднем возрасте у хондродистрофических пород собак (от 3 до 6 лет) таксы, бульдоги, бассет, гончие, корги, кокер-спаниели, пекинесы, шит-цу, пудели, мопсы и др. Хондродистрофия является нарушением формирования хряща, деформация конечностей, аномально коротание конечности, в то же время длинный позвоночник и большие межпозвоночные диски.

У нехондродистрофических пород происходит в основном, как правило, в возрасте (от 8 до 10 лет) немецкие овчарки, лабрадоры, доберманы. Собаки с излишним весом предрасположенных пород, особенно часто страдают от IVDD.

Болезнь межпозвоночных дисков по первому типу (Hansen1) заболевание представляет собой прогрессирующий процесс, характеризующееся дегенерацией наружного слоя фиброзного кольца дисков и минерализацией внутреннего слоя пораженных дисков. Наружный слой в конечном итоге разрывается с выходом кальцинированного внутреннего содержимого и сдавливает спинной мозг, это приводит к воспалению и разрушению ствола нерва. Одновременно могут быть вовлечены в процесс несколько дисков. Данный процесс дегенерации дисков обычно начинается в раннем возрасте, а клинические признаки появляются, как правило, на третий год жизни собаки.

Болезнь межпозвоночных дисков по первому типу (HansenII) процесс происходит как правило более медленно и постепенно. Дегенеративные процессы приводят к хроническому выбуханию внутреннего дискового материала в спинномозговой канал, с последующим давлением и сжатием спинного мозга. Тип II IVDD обычно поражает пожилых собак между 8 и 10 лет, и приходит медленно, без внезапной сильной боли, как например, связанной с Типом I IVDD. Как правило в воспалительный процесс вовлечён один диск.

Фото 15 Анатомия

Диагностические процедуры

В первую очередь для любого диагностического протоколанеобходимо тщательный сбор анамнеза и полный медицинский осмотр! Как правило ветеринарный специалист уже в ходе неврологического осмотра может определить возможный пораженный сегмент позвоночника и его латералицацию. Тем не менее, неврологическое обследование не может подтвердить является ли диск причиной боли. Далее, анализ крови ОКА и биохиимя. Отбор проб спинномозговой жидкости (ликвора) поможет понять и дифференцировать такие болезни как раковые опухоли, инфекции. Обзорный рентгеновский снимок позвоночного столба, на предмет костных опухолей и травмы, перелома, спондилита.

Миелография позвоночного столба при болезни межпозвоночных дисков IVDD первого типа на сегодняшний день является оправданной процедурой и эффективной. Доступность, позволяет исследовать весь позвоночный канал. Позволяет определить локализацию компрессии (но не позволяет установить характер субстанции, вызвавшей компрессии) позволяет произвести забор ликвора.

Осложнения: наркоз, возможность менингита, повышенное ВЧД

Фото 3 техника миелографии

Фото 4 Техника эпидурографии

Фото 5 Миелография

Фото 6 Миелография

Фото 7 Компрессия спинного мозга в поясничном отделе L1-L2

Фото 8 Операционный доступ

Фото 7 макро фото 8 мини доступ при гемиламинэктомии.

Синяя стрелка указывает на выпавшее содержимое межпозвоночного диска в спинномозговой канал

КТ (компьютерная томография) как самостоятельная процедура в постановке диагноза при данной патологии является обсуждаемой на данный момент. Но все больше исследований показывают, что качественные томографы способны на разнице плотности тканей показывать компрессию спинного мозга и выпадение межпозвоночного диска в спинномозговой канал

МРТ (магнитно-резонансная томография) в данный момент является методом выбора при данной патологии. Но не редки случаи, когда только в совокупности КТ и МРТ можно поставить диагноз. Относительная доступность, четкая дифференциация мягких тканей. Позволяет увидеть нервную и патологическую ткань. Является золотым стандартом.

Осложнения: наркоз, нельзя использовать с металлическимиимплантами, время исследования

Фото 13 МРТ Позволяет увидеть компрессию спинного мозга

С появлением КТ и МРТ в ветеринарии, практически полностью поменялось представление о болезнях дисков у животных. Такие диагнозы как «Грыжа диска» в ветеринарной медицине перестали использоваться, так как до этого использовалась система по типу Hansen 1,2,3,… В данный момент установлено, что процесс заболевания обуславливает дегенеративно каскадный комплекс процессов в межпозвоночном диске. И болезней и причин их вызывающих оказалась на много больше, чем мы знали да этого. Поэтому на сегодняшний день существует новая терминология – болезни межпозвоночных дисков по типам приведших к данной патологии.

Фото12 Показывает почему важно использовать несколько методов диагностики одновременно. На Кт не видна опухоль, а на МРТ видна

Лечение заболеваний межпозвоночных дисков IVDD.

Варианты лечения различны, от покоя и консервативного лечения до оперативного вмешательства. Это зависит от тяжести заболевания и степени неврологических расстройств. В острых случаях заболевания требуется обезболивание и контроль воспаления. Кортикостероидные препараты (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) или нестероидные препараты (римадил, рикарфа, превикокс, мовалис) но не оба одновременно! Одновременное применение глюкокортикоидов и НПВС может привести к серьезному желудочно-кишечному кровотечению, также у некоторых собак и только применение ПНВС может вызвать подобную проблему. Миорелаксанты и наркотические препараты могут быть использованы тоже, но это делается только в ветеринарной клинике и животное должно находиться в стационаре. Одновременно с симптоматическим лечением, необходимо поставить точный диагноз с определением точного места компрессии, и предположить бедующий прогноз на лечение, для этого существует ряд диагностических методик: Миелография, МРТ,КТ.

В том случае если симптоматическое лечение не дает положительных результатов, и методы диагностики показывают компрессию спинного мозга, из за выхода дегенеративно измененного содержимого межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала, с явно выраженным неврологическим дефицитом, в данном случае требуется операция.

Операцией выбора при данной патологии является дорсолатеральнаягемиламинэктомия илиминигемиламинэктомия для груда-поясничного отделов позвоночного столба. И метод вентральных щелей (ventralslot) для шейного отдела позвоночника

Фото 9 Метод вентральной щели

Другой теоретический вариант лечения – хемонуклеозис. Данная методика связана с использованием лазерной абляции или инъекционных ферментов непосредственно в пораженные диски. Хотя эта процедура была описана в научных журналах, но на данный момент она считается спорной.

Послеоперационное восстановление у животных всегда разное. Это зависит от стадии дооперационной невралгической картины и сроков компрессии спинного мозга. Животное может начать ходить через день после операции так и через 3-4 недели. Лучшим вариантом после операции будет вольер и подстилка из мягкой ткани, собаку нужно регулярно переворачивать с боку на бок, во избежание пролежней. Контроль боли, мочеиспускания, акта дефекации. Когда собака начнет ходить, то прогулки должны быть только на поводке, возможно в специальном поддерживающем бандаже. Регулярный массаж конечностей, физиологические процедуры, плавание в специальном бассейне, иглорефлексотерапия дают всегда хороший результат. Нужно помнить, что хорошо проведенная операция, это только 50% успеха. Остальные 50%, это труд реабилилитолога и физиотерапевта. По некоторым данным процедуры физиотерапии ускоряют процесс восстановления в три раза.

Прогноз для собак с IVDD, как правило, достаточно хорошо. Многие собаки с болезнью межпозвонкового диска излечиваются, без хирургического вмешательства, особенно если их болезнь диагностирована и вылечена на ранней стадии, и если владельцы добросовестно выполняли все рекомендации ветеринарного врача. Тем не менее, симптомы у собак с IVVD при консервативном лечение могут повторяться, рецидивы таких случаев приближаются к 50%, если они страдают ожирением, то процент еще больше. Прооперированные собаки после декомпрессии спинного мозга имеют хороший шанс полного функционального восстановления в течение от 3 до 6 недель после операции. У тех собак, которых оперировали с диагнозом 5 степени неврологических расстройств с отсутствием глубокой болевой чувствительности, которые не могли самостоятельно двигаться в течение нескольких дней или недель до операции, имеют плохой прогноз на полное восстановление.

Оперативное лечение заболеваний межпозвоночных дисков по первому и по второму типу техникойгемиламиноэктомии через минидоступ обеспечивает уменьшение времени операции и значительно меньше травмируется тканей, по сравнению с стандартной гемиламиноэктомией. Естественно эти положительные аспекты уменьшают сроки реабилитации прооперированного животного. Данную технику оперативного вмешательства можно рекомендовать для собак с болезнями межпозвоночных дисков по первому типу типа I (Hansen1), однако эта техника более подходит для крупных пород собак и нехондродистрофических пород в связи с тем, что у них в возрасте от 8 до 10 лет, как правило, происходит заболевания межпозвоночных дисков по второму типу (HansenII) с незначительным распространением отека в области грыжи. Также данная техника способна в момент оперативного доступа и невозможностью удаления диска перейти сразу на следующую технику,корпэктомию.

Видео общее

Хирург Садоведов К.П.

Отделение ветеринарной неврологии

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

02 февраля 2017

Дископатия - достаточно часто встречающееся у собак заболевание, приводящее к утрате двигательных функций и, как следствие, проблемами с актами дефекации и мочеиспускания.

Этот диагноз обобщает название болезней, симптоматикой которых являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, вызывающие повреждения спинного мозга.

Диагноз ставится питомцам при нарушениях в работе опорно-двигательной системе - боли и ограниченности при движении, уменьшении подвижности конечностей и иных подобных. Данная патология имеет дегенеративный характер, поэтому наилучший эффект даст терапия, проведенная при появлении первых признаков заболевания .

Описание болезни

Под термином «дископатия» принято подразумевать не определенный недуг, а комплекс заболеваний межпозвоночных дисков и самого позвоночника. При дископатии достаточно редко происходит защемление межпозвоночного пространства вследствие выпирания содержимого спинномозгового канала, в большинстве случаев отмечаются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Симптоматика недуга разнообразна - она может проявляться в виде несильных болей у животного при движении или же вызывать паралич. Как правило, болезнь протекает либо в легкой форме, либо - в крайне тяжелой, когда животное парализует.

Заболеть может абсолютно любая собака, вне зависимости от породы, половой принадлежности и прочих факторов. Но, у питомцев мелких пород недуг встречается чаще , чем у крупных, особенно ему подвержены таксы и пекинесы.

Причиной возникновения болезни является сбой в водно-солевом обмене, что провоцирует разрушение фиброзного кольца. Из-за развития процесса спинной мозг сдавливается и проводимость нервных импульсов значительно снижается, нарушается кровоток, а нервные клетки гибнут по причине кислородного голодания.

У собак крупных пород дископатия встречается реже, развитие болезни протекает медленнее, а сам недуг крайне редко встречается в тяжелой форме. Как правило, при недуге у больших собак клеточная гипоксия вызывает только частичное нарушение нервных функций. Проявляется болезнь в виде хромоты животного, ему тяжело подниматься по ступеням, а при прыжках оно испытывает болезненные ощущения.

Признаки и симптомы

Заболевание на ранних стадиях достаточно сложно диагностировать, поскольку оно протекает практически бессимптомно. Максимум, что может заметить владелец - скованность движений питомца, явно ощущаемый им дискомфорт во время активной игры.

Начальная стадия может продолжаться несколько лет, при этом центральная часть межпозвоночного диска становится более плотной, что снижает ее амортизационные свойства.

На более поздних стадиях, когда повреждения затрагивают спинной мозг, признаки болезни становятся ярко выраженными, им сопутствуют неврологические расстройства:

потеря чувствительности конечностей;
шарканье при передвижении;
нарушение рефлексов;
неуверенная походка (особенно характерна при воблер-синдроме, часто встречающемся при шейной мастопатии у крупных собак).

Симптомы развиваются постепенно, но их явность возрастает со временем . В особо тяжелых случаях заболевание вызывает паралич и сбой выделительных функций. К наиболее характерным симптомам относятся:

Боль в поясничном отделе и в шейной области - собаке больно садится, она старается избегать напряженных поз и старается не поворачивать голову.
Напряженность в области живота и выгнутая спина.
Неуверенная походка, животное перемещается на полусогнутых лапах.
Боль при мочеиспускании, при прикосновениях.
Судороги, дрожь, плохая координация.
Хромота и подволакивание конечностей.
Паралич конечностей - возникает на последних стадиях.

Лечение питомца необходимо начинать сразу же после того, как обнаружены первые симптомы, тогда вероятность избежания негативных последствий увеличивается.

Причины появления

Причин возникновения недуга много, среди них выделяют самые распространенные:

Породная предрасположенность - наиболее часто заболевают хондродистрофичные породы, к числу которых относятся пекинес, доберман, такса, французский бульдог, такса. Тем не менее страдают от недуга не только они, но и другие породы, но такие случаи встречаются реже.
Ожирение у собаки - чрезмерная масса тела провоцирует развитие болезни, поскольку позвоночнику сложно справляться с такой нагрузкой.
Возраст - наиболее часто заболевание возникает у домашних любимцев в возрасте от 3 до 9 лет. Но встречаются и более ранние случаи заболеваемости, поэтому владельцам всегда стоит внимательно следить за состоянием питомца.

Вследствие развития дископатии межпозвоночный диск теряет свои свойства и истончается, что становится причиной:

экструзии - выпадения содержимого диска в просвет спиномозгового канала после разрыва фиброзного кольца;
протрузии - выгибания кольца фиброзного диска.

Методы лечения

Диагностировать недуг может ветеринар-невролог. Для этого им будут проведены следующие исследования:

Рентген и биохимический анализ крови. Как правило, таких исследований достаточно на начальных стадиях.
При явной симптоматике проводят также МРТ, миелографию или КТ для выявления действительной картины заболевания. Данные исследования проводят перед хирургическим лечением, если собака поступила в клинику с явными неврологическими расстройствами.

На первых стадиях лечение проводится противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами (Кетофен, Превикокс и прочими). Терапия сопровождается ограничением подвижности питомца сроком до месяца. Данное лечение не подойдет собакам с шейной дископатией, поскольку в данном случае неврологические расстройства наблюдаются не так явно, а ярко выражен болевой синдром. Кроме вышеперечисленных средств необходимо:

обеспечить питомцу покой;
для сохранения двигательной функции требуется пройти курс лечения кортикостероидными гормонами, непрямыми М-холиномиметиками и обезболивающими препаратами;
обеспечить собаку витаминами В группы;
пройти курс физиотерапии.

При усугублении состояния животного после первичной терапии необходимо хирургическое вмешательство - давление на спинной мозг устраняется путем удаления содержимого диска, которое выпало в спиномозговой канал через отверстие в позвоночном столбе.

Во время проведения процедуры ламинэктомии для доступа к спинному мозгу проводится удаление позвоночной дужки (ее части или полностью), также удаляется и поврежденное дисковое ядро. После этих манипуляций вскрывается твердая оболочка и становится ясно, насколько сильно поражение.

После этого:

удаляется вещество, находящееся в межпозвоночном диске;
область наибольшего повреждения закрывается гемостатической губкой, чтобы не образовывались спайки;
разрез ушивается.

В период послеоперационной реабилитации входят ряд комплексных мероприятий - массаж, умеренные физическая нагрузка, физиотерапия.

Стоит помнить , что операция не будет эффективной уже по прошествии 48 часов с момента потери чувствительности, поэтому медлить с оперативным вмешательством нельзя - животное погибнет или останется обездвиженным.

Профилактические меры

Для предотвращения развития дископатии рекомендуется вводить в рацион любимца хондропротекторы - они позволят сохранить межпозвоночные диски в рабочем состоянии продолжительное время. Кроме того, следует не допускать ожирения у собаки - чрезмерный вес увеличивает риск развития недуга. Но, несмотря на принятие данных мер, заболевание все равно может проявится, поэтому собак с недугом выводят из племенной работы, не пускают в разведение.

При первых проявлениях болезни важно незамедлительно начать лечебную терапию, тогда шанс полностью восстановить двигательные функции и избежать гибели питомца достигает 90%. Дископатия - часто встречающееся заболевание, особенно характерное для собак мелких пород, поэтому каждому владельцу домашнего любимца необходимо знать симптомы и способы лечения данной болезни.

Также смотрите видео с подробным объяснением от ветеринара: