Проблемы реабилитации опорно двигательной системы статистика. Показания и сроки направления больных с травмами опорно- двигательного аппарата на восстановительное лечение. Восстановительное лечение в позднем постиммобилизационном периоде


Введение

Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

1 Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации

2 Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы

3 Основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата

Глава 2. Программа реабилитации в стационаре

1 Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

2 Массаж при артрозах

3 Физические упражнения при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Заключение

Список использованных источников


Введение


Физические упражнения для укрепления здоровья нацелены на формирование правильной осанки и свода стопы, укрепление скелетных мышц, совершенствование работы различных органов и систем. Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями, человека эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного.

Упражнения по физической культуре имеют целью профилактическое, корригирующее и тонизирующее действие. В данном работе я хочу рассказать о том, что такое физическая реабилитация, её цели, методы, принципы, что является причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата и о методике проведения физической реабилитации.

Актуальность этой проблемы обусловлена в первую очередь социальным аспектом, а именно высокой частотой встречаемости данной категории заболеваний в популяции и типичным развитием у больных временной и стойкой нетрудоспособности. Так, в Германии временная нетрудоспособность вследствие ревматических поражений суставов составляет до 24% от числа всех застрахованных, а в Великобритании, согласно данным ВОЗ, случаи временной нетрудоспособности при ревматических болезнях занимают третье место среди прочих заболеваний. Аналогичные статистические данные имеются и по России: временная нетрудоспособность, связанная с болезнями костно-мышечной системы, по частоте встречаемости находятся на четвертом месте, а по числу дней временной нетрудоспособности - на третьем. При этом болезни костно-мышечной системы занимают в России пятое место среди прочих причин инвалидизации населения. Неутешительная статистика, относящаяся к нашей стране, свидетельствует о том, что в России 40% людей старше 70 лет страдают деформирующим остеоартрозом, а 25% из них не могут переносить ежедневные физические нагрузки. Более половины больных с диагнозом ревматоидный артрит оказываются нетрудоспособными уже через 10 лет после начала развития заболевания, а 80% из их числа постоянно испытывают сильные боли, существенно ухудшающие качество жизни.

Целью данной работы является изучение процесса физической реабилитации лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Объект исследования: лица с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: физическая реабилитация.

Задачи работы:

1. Изучить и проанализировать специальную литературу по теме.

Рассмотреть физическую реабилитацию как понятие.

Проанализировать основные причины и виды нарушений опорно-двигательного аппарата.

Рассмотреть особенности физической реабилитации пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Изучить методы физической реабилитации на примере массажа и ЛФК.

Методы исследования: анализ и обобщение специальных литературных источников.


Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно- двигательного аппарата


Физическая реабилитация - (англ. Physical therapy) это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный процесс. Качество его зависит от того, насколько методист овладел педагогическим мастерством и знаниями. Поэтому все законы и правила общей педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны в деятельности реабилитатора (реабилитолога) - специалиста по физической реабилитации. Он должен быть прежде всего хорошим педагогом - специалистом по физическому образованию, физической культуре и в то же время обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится встречаться у своих пациентов. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие - местное, локальное или, лучше сказать, специфическое, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного. Это непросто даже для опытного специалиста, если не знать и не использовать методы оценки (контроля) воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных мероприятий.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во-первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физической тренировки.

Суть тренировки в многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, которая вызывает в организме человека положительные функциональные, а порой и структурные изменения. В результате тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая адаптационные возможности организма больного к динамически изменяющимся условиям среды. С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой - развиваются и совершенствуются различные физические качества (сила, выносливость, быстрота, гибкость, ловкость, и др.), которые определяют физическую работоспособность организма. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.


1.1 Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации


Принципы физической реабилитации:

раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ),

комплексность использования всех доступных и необходимых РМ,

индивидуализация программы реабилитации,

поэтапность реабилитации,

непрерывность и преемственность на протяжении всех

этапов реабилитации,

социальная направленность РМ,

использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.

Раннее начало проведения РМ важно с точки зрения профилактики возможных дегенеративных изменений в тканях (что особенно важно при неврологических заболеваниях). Раннее включение в лечебный процесс РМ, адекватных состоянию больного, во многом обеспечивает более благоприятное течение и исход заболевания, служит одним из моментов профилактики инвалидности (вторичная профилактика).

Тем не менее можно сказать, что РМ нельзя применять при очень тяжелом состоянии больного, высокой температуре, сильной интоксикации, выраженной сердечно - сосудистой и легочной недостаточностью больного, резком угнетении адаптационных и компенсаторных механизмов. Однако и это не является абсолютно верным, так как некоторые РМ, например надувание шариков, назначаются в острый послеоперационный период при достаточно тяжелом состоянии больного, но это служит для профилактики застойной пневмонии.

Комплексность применения всех доступных и необходимых РМ. Проблемы медицинской реабилитации весьма сложны и требуют совместной деятельности многих специалистов: терапевтов, хирургов, травматологов, физиотерапевтов, врачей и методистов ЛФК и физической реабилитации, массажистов, психологов, психиатров и др., адекватной физическому и психическому состоянию пациента на отдельных этапах реабилитации. В зависимости от причин, приведших больного к состоянию, требующему применения РМ, состав специалистов и используемых методов и средств будут различны.

Индивидуализация программ реабилитации. В зависимости от причин, требующих применения РМ, а также особенностей состояния больного или инвалида, их функциональных возможностей, двигательного опыта, возраста, пола, состав специалистов и используемых методов и средств будет различным, т.е. реабилитация требует индивидуального подхода к пациентам с учетом их реакции на использование РМ. Современная реабилитация тесно связана с принципом активного соучастия больного, поэтому пассивные методы, используемые в восстановительном лечении, все более утрачивают свои позиции.

Процесс реабилитации может быть подразделен еще и следующим образом: 1-й этап - восстановительная терапия, 2-й этап - реадаптация, 3-й этап - реабилитация (в прямом смысле). Задачи 1-го этапа - психологическая и функциональная подготовка больного к активному лечению и проведению РМ, предупреждение развития дефекта функций, инвалидизации; 2-го этапа - приспособление больного к условиям внешней среды - характеризуется наращиванием объема всех РМ; 3-го этапа - бытовое приспособление, исключающее зависимость от окружающих, восстановление социального и доболезненного трудового статуса.

Непрерывность и преемственность РМ на протяжении всех этапов реабилитации важна как в пределах одного этапа, так и при переходе от одного к другому. Улучшается функциональное состояние различных систем организма, повышается тренированность, а всякий более или менее длительный перерыв в использовании РМ может привести к его ухудшению, когда приходится начинать все сначала.

Чрезвычайно важным принципом реабилитации является преемственность при переходе с этапа на этап, из одного медицинского учреждения в другое. Для этого важно, чтобы на каждом этапе в реабилитационной карте было задокументировано, какие методы и средства лечения и реабилитации применялись, каково было функциональное состояние реабилитируемого. Этим целям может также служить обменная карта, которая включает краткие сведения о клинико-функциональном состоянии больного, его толерантности (переносимость) к физическим нагрузкам, о реализованных средствах и методах реабилитации и т.д.

К средствам реабилитации относятся психотерапевтическое воздействие, медикаментозная коррекция, ЛФК (кинезотерапия), физиотерапия, массаж, трудотерапия, курортно-санаторное лечение, музыкотерапия, фитотерапия, аэротерапия, хореотерапия, мануальное воздействие и др. Ведущее место среди средств физической реабилитации отводится физическим упражнениям, так как двигательная активность - важнейшее условие формирования здорового образа жизни, основа правильного построения медицинской реабилитации.

Средства физической реабилитации можно подразделить на активные, пассивные и психорегулирующие. К активным средствам относятся все формы лечебной физической культуры: разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения и виды спорта, работа на тренажерах, хореотерапия, трудотерапия и др.; к пассивным - массаж, мануальная терапия, физиотерапия, естественные и реформированные природные факторы; к психорегулирующим - аутогенная тренировка, мышечная релаксация и др.

Главной задачей физической реабилитации является полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.

К частным задачам реабилитации относятся:

восстановление бытовых возможностей больного, т. е.

способности к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной домашней работы;

восстановление трудоспособности, т.е. утраченных инвалидом профессиональных навыков путем использования и развития функциональных возможностей двигательного аппарата;

предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, т.е. осуществление мер вторичной профилактики.

Цель реабилитации - наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом случае - замедление прогрессирования заболевания. Для их достижения используется комплекс лечебно-восстановительных средств, среди которых наибольшим реабилитирующим эффектом обладают: физические упражнения, природные факторы (как естественные, так и переформированные), различные виды массажа, занятия на тренажерах, а также ортопедические приспособления, трудотерапия, психотерапия и аутотренинг. Даже из этого перечня видно, что ведущая роль в реабилитации принадлежит методам физического воздействия и чем дальше от этапа к этапу она продвигается, тем большее значение они имеют, со временем составив ветвь, или вид, под названием «физическая реабилитация».


1.2 Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы


Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата - это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие - происходит быстрое «старение» суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. Позднее присоединяется воспаление, в ответ на которое происходит разрастание костной ткани.

Суставы начинают болеть и деформироваться. Приступы радикулита, обострение артрита, артроза и подагры провоцируют не только повышенные нагрузки (работа на дачном участке), но также и холод, сквозняк, холодная вода в жаркий летний день и т.д. Кроме этого, сильные боли при этих болезнях связаны с хроническим воспалением суставов, одна из причин которого - иммунные нарушения (это главная причина ревматических заболеваний суставов).

Другой спутник недуга - нарушение циркуляции крови в суставах, то есть сосудистые нарушения. Эти проблемы, в свою очередь, тесно связаны с нарушением обмена веществ. И, наконец, колебания гормонального фона, которые ведут к нарушениям обмена веществ (из-за чего женщины после 45 лет нередко полнеют). Таким образом, в основе заболеваний опорно-двигательной системы лежит клубок тесно связанных нарушений в работе основных систем организма.

Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности - гиподинамия. Она возникает в связи с активной заменой ручного труда механизированным, развитием бытовой техники, транспортных средств и т. д. Неблагоприятно сказывается на состоянии всех органов и систем организма, способствует появлению избыточного веса тела, развитию ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. У пожилых людей под влиянием естественных возрастных изменений нервных структур и опорно-двигательного аппарата уменьшаются объём и быстрота движений, нарушается координация сложных и тонких движений, ослабляется тонус мышц, возникает некоторая скованность. Всё это обычно проявляется раньше и в более выраженной форме у тех, кто ведёт сидячий образ жизни.

Отсутствие двигательной активности мышц, окружающих кости, приводит к нарушению обмена веществ в костной ткани и потере их прочности, отсюда плохая осанка, узкие плечи, впалая грудь и другое, что вредно отражается на здоровье внутренних органов.

Отсутствие достаточной двигательной активности в режиме дня приводит к разрыхлению суставного хряща и изменению поверхностей, сочленяющихся костей, к появлению болевых ощущений, создаются условия для образования в них воспалительных процессов.


.3 Основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата


Врожденные деформации. В основе врожденных деформаций лежат дефекты развития зародышевого ядра в определенной стадии эмбриогенеза, внутриутробно перенесенные заболевания или травмы, узость полости матки, недостаток околоплодных вод и др. Например, врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная кривошея, другие деформации шеи, другие врожденные пороки развития нижней конечности и пороки развития верхней конечности, и другие.

Опухоли костей. Среди разных локализаций новообразований опухоли костей составляют 11,4 %. Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли костей состоят из костных и хрящевых структур, находящихся на разной стадии дифференциации, возникают из тканей, принимающих участие в костеобразовании (надкостница, эндостальные элементы и пр.), и из тканей, не имеющих непосредственного отношения к остеогенезу (кроветворные элементы красного костного мозга, его сосуды, ретикулярные и мезенхимальные формации и т. д.). Вторичные опухоли прорастают в костную ткань из окружающих тканей (злокачественная синовиома) или развиваются в кости из метастатического очага (метастазы в кость рака предстательной, молочной и щитовидной желез, бронхов, внутренних органов, гипернефромы и др.). Метастазы обычно поражают несколько костей скелета и протекают по типу остеолитической формы со значительной деструкцией кости или по типу остеопластической формы с преобладанием процессов костеобразования. Такие заболевания как хондробластома, хондрома, остеохондрома, остеогенная саркома, остеосаркома, саркома суставов и другие.

Пограничные с опухолями костей заболевания. Существует группа заболеваний скелета, проявляющихся в виде опухолей подобных образований. К ним относится группа генотинических хондродисплазий (хондроматоз костей, множественные экзостозы и др.), а также остеопатии неопределенной природы - фиброзная дисплазия с опасной тенденцией к малигнизации и др.

Асептический некроз, или остеохондропатия. Асептический некроз был впервые описан в 1909-1910 г. В литературе это заболевание встречается также под названием детский де; формирующий остеохондрит тазобедренного сустава, эпифизионекроз, инфантильная коксалгия.

Болеют чаще мальчики в возрасте 4-12 лет. Заболевание может быть одно- и двусторонним и возникает вследствие сосудистых расстройств в субхондрально расположенном губчатом веществе головки бедренной кости при повторных микротравмах. М. И. Ситенко (1935) считал причиной возникновения заболевания нарушение процесса окостенения эпифиза головки бедренной кости. Нередко болезнь появляется после закрытого вправления врожденного вывиха бедра. Вероятно, существует наследственная предрасположенность к заболеванию.

Инфекционный (хронический) полиартрит и артрит. Артрит различной этиологии является лишь местным проявлением общего заболевания. Классифицируют артрит и полиартрит по этиологическому (инфекционный артрит с известным возбудителем) и патогенетическому принципам и по общности тканевой реакции (аллергический артрит, коллагеноз и т. д.). Принято различать инфекционный артрит с неустановленным возбудителем (ревматический), инфекционный неспецифический (ревматоидный) и инфекционный артрит определенной этиологии (бруцеллезный, гонорейный, септический и т. д.). Течение артрита может быть острым, но в подавляющем числе случаев заболевание протекает подостро или хронически. Инфекционные полиартрит и артрит - наиболее часто встречающиеся хронические заболевания суставов. Они могут быть неспецифическими и специфическими.

Воспалительные заболевания костей и их последствия. К воспалительным заболеваниям костей относятся остеомиелит, ряд типично протекающих форм первично хронического остеомиелита (опухолевидный остеомиелит, склерозирующий остеомиелит, послетифозный остеомиелит и т. д.), а также абсцесс Вгоdie.

Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга и всех элементов кости, вызванное заносом в кость инфекции током крови из какого-нибудь очага (гематогенный остеомиелит) или возникшее в результате открытого повреждения (травматический, или раневой, остеомиелит). Остеомиелит может быть неспецифическим и специфическим (туберкулезный, сифилитический и др.). В клинической практике чаще встречается неспецифический остеомиелит, возникающий вследствие гематогенного распространения инфекции, перехода воспалительного процесса на кость с других тканей и органов (панариций и пр.), а также экзогенного инфицирования при открытых переломах. Одним из видов экзогенного остеомиелита является огнестрельный, возникающий при огнестрельных повреждениях опорно-двигательного аппарата. По течению различают острый и хронический остеомиелит. Последний может быть первично хроническим и развившимся из острого.


1.4 Выводы


Таким образом, физическая реабилитация - это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный процесс.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во - первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физической тренировки.

Процесс реабилитации может быть подразделен еще и следующим образом: 1-й этап - восстановительная терапия, 2-й этап - реадаптация, 3-й этап - реабилитация (в прямом смысле).

Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата - это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей.

Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности - гиподинамия.


Глава 2. Программа реабилитации в стационаре


Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий, укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики <#"justify">2.3 Физические упражнения при нарушениях опорно-двигательного аппарата


Формы борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий, укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.

При работе мышцы развивают определённую силу, которую можно измерить. Сила зависит от количества мышечных волокон и их поперечного сечения, а также от эластичности и исходной длины отдельной мышцы. Систематическая физическая тренировка увеличивает силу мышц именно за счёт увеличения количества и утолщения мышечных волокон и за счёт увеличения их эластичности.

Подсчитано, что все мышцы человека содержат около 300 млн. мышечных волокон. Многие скелетные мышцы обладают силой, превышающей вес тела. Если деятельность волокон всех мышц направить в одну сторону, то при одновременном сокращении они могли бы развить силу в 25 000 кг м.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК.(см. Приложение№2). Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

Первые в свою очередь подразделяются по локализации воздействия, или анатомическому принципу, - для мелких, средних и крупных мышечных групп; по степени активности больного - пассивные и активные. Пассивными называют упражнения для поражённой конечности, выполняемые больным с помощью здоровой конечности или при содействии инструктора ЛФК; активными - упражнения, выполняемые полностью самим больным.

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать вывод, что при заболеваниях опорно-двигательного аппарата основной упор нужно делать на:

упражнения направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов.

В методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата обязательно включают лечебную физкультуру.

Занятия проводят лучшие специалисты-реабилитологи. Эффективность каждого отдельного занятия и комплекса тренировок обеспечит стойкий результат.

Кенезитерапия при сколиозах, кифозах, плоскостопии, остеохондрозе, остеопорозе.

Суставная гимнастика при артритах, артрозах и травмах.

Гимнастика "релакс" - при радикулите, остеохондрозе, острых болях в позвоночнике и суставах.

Адаптивная физическая культура - для улучшения обмена веществ и адаптации к физическим нагрузкам.

Коррегирующая, деторсионная гимнастика - для формирования корректирующего мышечного корсета и нормализации мышечного тонуса.

Различают два вида лечебной физкультуры: общая тренировка и специальные тренировки. Общая тренировка в ЛФК направлена на укрепление и оздоровление организма в целом; и специальные тренировки в ходе курса лечебной физкультуры прописываются врачом для устранения нарушений в функционировании определенных органов или систем в организме.

Для достижения результатов в лечебной физкультуре применяются определенные упражнения, нацеленные на восстановление функций той или иной части организма (например, для укрепления мышц живота лечебная гимнастика включает в себя комплекс физических упражнений в положении стоя, сидя и лежа). В результате прохождения курса ЛФК организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует вызванные заболеванием нарушения.

Назначает курс лечебной гимнастики лечащий врач, а врач-специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной гимнастики, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия по ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий лечебной гимнастикой, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Общие упражнения для подвижности суставов

Для повышения подвижности в суставах можно использовать следующие упражнения:

Исходное положение - руки вперёд, ладони вниз. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу.

Исходное положение - руки вперёд, ладони внутрь. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу, в лучезапястном суставе.

Исходное положение - руки вперёд. Круговые движения в лучезапястных суставах, в локтевых и плечевых суставах.

Исходное положение - руки на пояс. Повороты туловища налево и направо с различным положением рук (в стороны, вверх).

Исходное положение - руки за голову. Круговые движения туловищем.

Исходное положение - руки к плечам. Круговые движения тазом влево и вправо.

Исходное положение - полуприсед, руки на колени. Отведение ног влево и вправо. Круговые движения в коленных суставах влево и вправо.

Исходное положение - основная стойка. Наклон влево, вправо.

Исходное положение - руки вверх в стороны. Наклоны вперёд до касания пола руками.

Исходное положение - лёжа на спине, руки вверх. Наклоны вперёд, руки к носкам.

Упражнения для мышц рук и плечевого пояса выполняются из самых разнообразных исходных положений (стоя, упор присев, лёжа, в висе, стоя на коленях и т. д.). Движения в стороны, вверх, назад вперёд осуществляются как прямыми руками, так и согнутыми в локтевых суставах. Упражнения для рук и плечевого пояса могут широко использоваться в сочетании с упражнениями для других мышечных групп (ног и туловища и т. д.).

Упражнения для мышц шеи - это в основном наклоны головы вперёд, назад, в стороны, повороты головы и вращательные движения.

Упражнения для мышц ног должны подбираться с учётом всех мышечных групп, выполняющих сгибание и разгибание ног в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, а также отведения и приведения бёдрами. Это различные движения прямыми и согнутыми ногами, выпады вперёд, в стороны, назад, поднимания на носки, приседания на двух и одной ноге с опорой и без опоры руками, прыжки на месте, с продвижением вперёд и др.

Упражнения для мышц туловища способствуют развитию подвижности в позвоночнике. Это в основном наклоны и повороты в различных направлениях.

Выполняются они из исходного положения стоя, сидя, лёжа на животе и спине, стоя на коленях и др. После упражнений, направленных на развитие той или иной мышечной группы, должно следовать упражнение на расслабление, нормализующее мышечный тонус. Это поднимание рук и свободное, расслабленное их опускание, широкие, размашистые движения туловищем без напряжения, наклоны вперёд с опущенными руками, расслабление мышц в положении сидя, лёжа, потряхивание руками, ногами и некоторые другие.

Упражнения для воспитания осанки. Как правило, с возрастом в результате ослабления мышц ног и туловища, неправильно или вынужденного положения отдельных частей тела при работе или дома осанка ухудшается.

Постоянное применение специально подобранных упражнений поможет сохранить правильную и красивую осанку на долгие годы.


2.4 Выводы


Таким образом, основными формами борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура и массаж. Лечебная физкультура применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Массаж в рамках комплексного восстановительного лечения позволяет уменьшить интенсивность лекарственной терапии, и ускорить процесс восстановления организма при заболевании. В правильном и рациональном выполнении комплекса упражнений ЛФК и прохождений курса массажа, состояние пациента улучшиться. Занятия в реабилитационных центрах проводят специалисты разного профиля и высокого уровня подготовки. При каждой разновидности заболевания опорно-двигательного аппарата, разрабатывается отдельная программа реабилитации.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата <#"justify">Заключение


В ходе проведенного исследования были получены следующие выводы:

Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов (В. Г. Дмитриев).

Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата - это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности - гиподинамия.

Одной из форм борьбы является лечебный массаж. Он применяется, как в комплексном массаже всего тела, так и отдельной его части. Лечебный массаж способствует ускорению восстановления при заболевании опорно-двигательного аппарата, основной упор нужно делать на упражнения направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК.


Список использованных источников


1.Березин, И. П. Школа здоровья / Ю. В. Дергачев, И. П. Березин.- М.: СпортАкадемПресс, 1998.- 218 с.

.Вайнер Э. Н., Растворцева И. А. Валеологическое образование как неотъемлемая часть отечественной системы формирования здоровья // Валеология. - 2004. - N 2. - С. 58-59 с.

.Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 512 с.

.Домашняя медицинская энциклопедия. Главный редактор Покровский В. И., Москва: «Медицина», 1993 г. - 210 с.

.Каптелин И.О., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. - М., 1995. - 452 с.

.Орешкин Ю. А. К здоровью через физкультуру.- М.: Логос, 2002.-287 с.

.Правосудов В.П. Учебник инструктора по лечебной физкультуре. 1980

.Пасынков Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980. - 328 с.

.Позвоночник - ключ к здоровью / П.С. Брэгг, С.П. Махешварананда, Р. Нордемар и др. - СПб.: ООО «Диамант», 2001. - 512 с.

.Потапчук А. А., Дидур М. Д. Осанка и физическое развитие. СПб.: Речь, 2001. - 240 с.

.Физическая культура / Под ред. Т.Ю. Жиглова. М.: Спорт, 2001 - 198 с.

.Физическая культура и валеология. Мишаров А. З., Камалетдинов В. Г., Харитонов В. И., Кубицкий С. И.. - Челябинск: ДЦНТИ, 1999. - 325 с.

.Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физи-ческой культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.


Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Стационарный период реабилитации Стабилизация аутоиммунного воспалительного процесса Профилактика контрактур и анкилоза Ликвидация суставного синдрома Формирование адекватной психологической реакции на болезнь

Послеоперационный период реабилитации Динамическое наблюдение, предупреждение рецидивов Повышение адаптационных возможностей организма (физиотерапия, массаж, ЛФК) Ориентация больного на достижение максимальной социальной адаптации

Санаторный этап реабилитации Максимальное удлинение сроков ремиссии Профилактика рецидивов заболевания Повышение и поддержание уровня физической работоспособности Развитие механизмов компенсации Психологическая адаптация больного к новым условиям жизни и профессионально трудовой деятельности

Основные задачи комплексной терапии физическими факторами Устранение причин прогресса заболевания Стимуляция обменных процессов в пораженных суставах, восстановление поврежденной хрящевой ткани Восстановление функций пораженных суставов

Трудотерапия – профессиональная реабилитация Восстановление функциональной способности суставов Адаптация больного к новым условиям Методика должна согласовываться с активностью процесса и характером нарушения функции пораженных суставов

Трудотерапия противопоказана: В неблагоприятных метеорологических условиях Со значительным напряжением С вынужденным положением тела Около механизмов, которые двигаются или размещении на высоте Быстрым темпом или на конвеере

Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата руководствуется следующими принципами: выбор метода лечения перелома определяется общим состоянием больного, возрастом, характером и локализацией повреждения; репозиция отломком обеспечивает восстановление длины и формы конечности; вправленые отломки должны находится в фиксированном состоянии. В зависимости от характера перелома костей конечностей и этапа стационарного лечения больных, курс лечения разделяют на 3 периода: - иммобилизации; - постиммобилизационный; - восстановительный

Особенности методики: непрерывность использования в течение всего курса лечения, методика ЛФК, изменяется в зависимости от периода лечения; раннее применение ЛФК, которое обеспечивает не только улучшение общего состояния больного, но и предупреждает возникновение осложнений (пневмоний, контрактур, атрофий); сочетание лечения физическими упражнениями с иммобилизацией; постепенное увеличение нагрузки: умеренность физических упражнений по интенсивности в 1 -й период та интенсификация в 3 -м периоде; использование активных и пассивных физических упражнений.

Противопоказания к назначению ЛФК: общее тяжелое состояние больного в результате кровопотери, психической травмы, инфекции, сопутствующих заболеваний; повышение температуры тела, за исключением длительной субфебрильной (не выше 37, 50 С опасность появления или возобновления кровотечения в результате движения; наличие посторонних тел в тканях, которые находятся около больших сосудов, нервов и других жизненно важных органов; наличие других заболеваний, при которых противопокана ЛФК

Период иммобилизации. Длится 30 -90 дней. Клинически характеризуется острыми последствиями травмы, началом регенеративного процесса в поврежденных тканях. Совпадает с формированием первичного костного мозоля. За условием отсутствия противопоказаний ЛФК назначают с первых дней стационарного лечения Общие задачи: улучшение общего состояния больного; улучшение функции жизненно важных систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной; повышение сопротивляемости организма; предупреждение нарушений, предопределенных постельным режимом.

Период иммобилизации. Длится 30 -90 дней. Клинически характеризуется острыми последствиями травмы, началом регенеративного процесса в поврежденных тканях. Совпадает с формированием первичного костного мозоля. За условием отсутствия противопоказаний ЛФК назначают с первых дней стационарного лечения. Общие задачи: повышение общего состояния больного; улучшение функции жизненно важных систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной; повышение сопротивляемости организма; предупреждение нарушений, предопределенных коечным режимом.

Специальные задачи: улучшение трофики иммобилизованной конечности; стимуляция консолидации перелома; предупреждение мускульной атрофии, нарушений функции суставов иммобилизованной конечности, профилактика тугодвижемости и контрактур; выработка необходимых временных компенсаций. Формы ЛФК: лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, индивидуальные задания для самостоятельных занятий

в случае переломов костей бедра или голени выполняют упражнения с нажимом по оси конечности (на подставку или спинку кровати) и опускания иммобилизованой ноги ниже уровня кровати. Этим готовится нога к осевой нагрузке, восстанавливается опорная функция, тренируется тонус сосудов; с 2 -3 дня – массаж здоровой конечности, рефлексогенных зон, свободных от иммобилизации частей поврежденной конечности (поглаживание, растирание, осторожная разминка). Схема иммобилизации и массажа при переломах верхних конечностей

Постиммобилизационный период Начинается после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Клинически в этом периоде происходит конечное формирование костного мозоля. Необходимо учитывать, что конечность после иммобилизации атрофированная, движения в суставах ограничены. Общие задачи: подготовка больного к вставанию (если был постельный режим); тренировка вестибулярного аппарата; учеба передвигаться на костылях; тренировка стойкости здоровой конечности;

Специальные задачи; - нормализовать трофику поврежденной конечности (конечное формирование костного мозоля, ликвидация мускульных атрофий); - восстановить движения в суставах поврежденной конечности; - восстановить и нормализовать функции поврежденной конечности; -восстановить правильную осанку, нормализовать двигательные навыки, улучшить их качество. Используют дыхательные, коррегирующие упражнения, на равновесие, координацию движений, статические упражнения, на расслабление, упражнения с предметами, с сопротивлением. Физические нагрузки растут за счет увеличения количества упражнений и их повторений. Снятие иммобилизации позволяет выполнять активные движения во всех суставах поврежденной конечности.

Специальные упражнения для лиц с повреждением локтевого сустава та коррекция положением: а - движения по полируемой панели; б – покачивание в локтевом суставе; в – движения с использованием роликовых тележек; г – сгибание в локтевом суставе с поддержкой здоровой рукой; д – перекат палки; е – покачивание палки; ж – вкладывание руки между двумя мешочками с песком.

Лечебная физкультура при переломах позвоночника. Курс лечебной физкультуры разделяют на три периода (Е. Ф. Древинг): І – начинается через несколько часов после травмы и иммобилизации и длится в среднем 2 недели; ІІ – следующие 2 недели, то есть до конца первого месяца; ІІІ – в течение 2 -го месяца после перелома. І период. Задачи: - повышение психоэмоционального состояния; - содействие установлению травмированных позвонков в функциональное исходное положение; - умеренная тонизация мышц спины; - улучшение кровообращения; - профилактика пневмонии; - активизация перистальтики кишечника.

Особенности лечебной гимнастики: - больной выполняет движения руками и ногами, не отрывая конечности от кровати, чтобы энергичными движениями не сместить травмированные позвонки; - выполняют легкие движения конечностями и дыхательные упражнения. ІІ период Особенности лечебной гимнастики: - энергичные упражнения для мышц плечевого и тазового пояса; - для тазового пояса нецелесообразная полная нагрузка, поэтому движения проводятся каждой ногой отдельно; - тренировку мышц спины – разгибателей: не назначают сложных упражнений, а специальные упражнения проводят не в полном объеме. Главный принцип проведения занятий – не болезненные движения. Все движения напряженного выполнения облегчаются наклонным положением кровати.

ІІІ период. Выполняются физические упражнения, которые требуют хорошей координации движений и значительного силового напряжения. Включают упражнения для развития гибкости позвоночника (боковые наклоны и вращения позвоночника в продольной осе). Осуществляют напряженные выгибания с большой амплитудой и отягощением. К концу 2 -го месяца – движения, стоя на коленях и движения с небольшой опорой для ног.

Контроль за эффективностью лечебной физкультуры для мышц спины можно провести с помощью теста: больному предлагают удерживать туловище в положении ’’ласточка”: лежа на животе отвести руки назад, поднять голову и плечи с одновременным подъемом прямых ног. Проба удовлетворительна, если больной удерживает это положение 2 -3 мин. Для мышц брюшного пресса: лежа на спине, поднять прямые ноги под углом 450. Проба положительная, если больной удерживает ноги 2 -3 мин. Упражнения для определения силовой выносливости мышц спины (а) и брюшного пресса (б).

Через 45 -60 дней после травмы больному позволяют вставать. При подъеме из кровати больной не должен садиться. В положении, лежа на животе он передвигается на край кровати, опускает ногу, которая лежит на краю кровати и ставит ее на пол; опираясь руками, ставит вторую ногу и выравнивается. Постепенно включают упражнения, которые выполняются из исходного положения, стоя: наклон туловища, поочередное отведение и приведение ног, полуприседания, с прямой спиной, перекат из пятки на носок. Функциональное состояние позвоночника необходимо проверить через 4 месяца после травмы. При позитивных результатах клинического и рентгенологически обследования больному предлагают выполнить упражнения из исходного положения стоя.

Функциональная оценка состояния позвоночника а - поднять руки вверх, прогнуться назад; б - наклон туловища в стороны; в - вытянуть руки вперед, согнуть туловище с прямой спиной;

Медико-социальная реабилитация после оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости Больничный период реабилитации Послебольничный период реабилитации Психологическая реабилитация Физиотерапевтическое лечение Санаторно-курортное лечение Трудотерапия

Задачи стационарного периода реабилитации Нормализация функций основных систем организма Предупреждение гнойно-септических осложнений Предупреждение застойной пневмонии, атонии кишечника, застойных и тромбоэмболических осложнений, путем ранней двигательной активности, физиотерапии Ускорение процессов регенерации и репарации, предупреждения образования внутрибрюшных или плевральных спаек

Задачи постстационарного периода реабилитации Ускорение процессов регенерации и репарации, предупреждения образования внутрибрюшных или плевральных спаек Восстановление функции пораженной системы, выработки и укрепление постоянных компенсаций Повышение функциональной способности сердечно-сосудистой и дыхательной систем Повышение толерантности к физической нагрузке, подготовка к нагрузкам бытового и производственного характера

Санаторно-курортное лечение Климатические равнинные, лесные курорты Климатические низкогорные курорты в передгорьях Карпат, на Закарпатье Бальнеологические Климато-бальнеологические

Нарушения опорно-двигательного аппарата значительно затрудняют привычное течение жизни. Поэтому очень важно вовремя вмешаться в течение болезни и внести необходимые коррективы. Особое внимание необходимо уделить реабилитации. Именно от восстановительного периода зависит эффективность лечения и возможность рецидива.

Проблемы опорно-двигательного аппарата совсем не редкость. По статистике, патология, как временная так постоянная, наблюдается у каждого второго. Причины, вызывающие сложности физических передвижений заключаются в развитии:

  • ревматического артрита и хронического воспаления суставов;
  • суставных воспалений, вызванных псориазом;
  • остеохондроза (изнашивание тканей позвоночника);
  • артроза бедра, коленей, мелких суставов.

Также встречаются временные повреждения, ведущие к сбоям в работе двигательного аппарата. Особенно часто подобные травмы наблюдаются у профессиональных спортсменов и балерин. Ниже следует список возможных отклонений, влияющих на состояние ОДА:

  • постоперативное состояние после ортопедических операций и пересадки суставных имплантов;
  • состояние после любого нейрохирургического вмешательства, в частности операция на межпозвоночную грыжу;
  • реабилитация после ампутирования конечностей;
  • восстановление после инфаркта головного мозга;
  • травмы черепа, спинного или головного мозга;
  • неврологические заболевания (миопатия, множественный склероз, синдром Гиллен-Барре и другие).

Важным условием эффективной реабилитации при травмах опорно-двигательного аппарата служит создание необходимых условий для постепенного увеличения физических нагрузок.

Для этого специально оборудуют дом, снабжая стены и лестницы периллами. Создают условия для прогулок больного во дворе.


Программа лечения в центрах реабилитации

Центры реабилитации и санатории наилучшим образом обустроены для восстановления опорно-двигательной системы. На основе поставленного диагноза профессионалы настоящих медицинских учреждений разрабатывают начальную программу реабилитации. Назначаются процедуры лечения опорно-двигательного аппарата:

  1. Комплекс лечебной физкультуры. Пациенты занимаются на специальных тренажерах, механических конструкциях и со спортивным инвентарем. Каждое занятие проходит под руководством квалифицированного тренера, который помогает и консультирует при выполнении упражнений.

    Важно! Независимо от прогресса ни пациент, ни тренер не могут поменять программу и увеличить нагрузку во время тренировки. Это происходит после согласования с врачом отделения.

  2. Местный лечебный массаж. Влияние массажа производится на конкретный пораженный участок и помогает осторожно, но эффективно воздействовать на травму. Процедуры проводятся профессиональным массажистом с использованием специальной аппаратуры и физиотерапии.
  3. Лечение с помощью водных процедур. Пациенту назначаются ванны с минеральными водами и солями. Также при наличии в реабилитационном центре бассейна, оснащенного подводными тренажерами, стимулирующими восстановление двигательных функций, на первый план выдвигаются именно эти процедуры.
  4. Также при необходимости могут быть назначены: эрготерапия, лазеротерапия, лечение иглами, мезодиэнцефальная модуляция.

В санатории реабилитация при нарушении опорно-двигательного аппарата занимает в среднем от двух до четырех недель, в зависимости от индивидуальных показателей больного. Далее наступает амбулаторный этап, на время которого врач также дает рекомендации, соблюдение которых влияет на эффективность и сроки полного восстановления.

ЛФК

При реабилитации инвалидов и пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата разрабатывается персональная программа для каждого. Важным элементом восстановления служит комплекс лечебной физкультуры.

Важно! Так как ЛФК – это также метод лечения, терапию необходимо проводить под строгим контролем.

Упражнения благотворно влияют на прочность костной ткани, увеличивают качество крепления сухожилий и мышечной ткани к костям, укрепляют позвоночные связки и помогают справиться с искривлениями. Также благодаря ЛФК, развивается грудная мышца и улучшается осанка.

Физическая реабилитация опорно-двигательной системы, в зависимости от локализации травмы, может назначаться в виде:

  • ходьбы на месте или на специальных дорожках;
  • упражнений со спортивным инвентарем;
  • занятий на механических или автоматизированных тренажерах;
  • растяжки на локальные группы мышц и сухожилий.

Также упражнения ЛФК могут быть пассивными, когда пациент делает упражнения для травмированной конечности здоровой или при содействии инструктора. Подобные занятия незаменимы на первых стадиях реабилитации. Особенно после перенесенной операции.

Главным критерием скорейшего выздоровления является регулярность занятий и правильность их выполнения. Не следует совершать резких движений, во избежание травм мышц или дополнительных растяжений связок. Рекомендуется производить движения медленно, акцентируя внимание на каждой задействованной мышце.

Важно не доводить нагрузку на опорно-двигательной системы до крайности. Необходимо выполнять предписания точно, не отклоняясь от графика.

  1. Миалгия . Боль или потеря чувствительности от чрезмерной нагрузки.
  2. Судорога . Болезненные спазмы мышц от исключительного их сокращения.
  3. Тендинит . Воспаление суставов и сухожилий от чрезмерной физической нагрузки или давления излишней мышечной массы.

Для взрослых

Назначения по ЛФК полностью зависит от локализации травмы и от состояния конкретного больного. Однако каждая группа мышц отличается своими тонкостями выполнения. Так, проблемы с руками и плечевым поясом решаются движениями из стороны в сторону. Руки при этом могут быть как выпрямленными, так согнутыми в локтевом суставе. А исходное положение может быть: стоя, сидя и лежа. Чаще всего тренировки для рук идут в комплексе с упражнениями на другие группы мышц.

Реабилитация при травмах ног должна сопровождаться сгибанием и разгибанием конечностей в тазобедренном, коленных и голеностопных суставах. Это могут быть подтягивания ног к туловищу, приседания, отводы в сторону, минимум по 10 подходов . Также на двигательный аппарат хорошо влияет растяжка. Подобные упражнения делают суставы эластичными и подвижными. Позже, на этапе увеличения нагрузки, движения совершаются с грузами и специальными резинками, для большего сопротивления.

Для восстановления повреждений спортсменов после травм позвоночника выполняются наклоны туловищем стоя, сидя, лежа на груди или спине. Тренировки производятся как с собственным весом, так с применением дополнительных грузов и инструментов. Важным элементом гимнастических занятий является необходимость дальнейшего расслабления. Мышцы необходимо попеременно расслаблять и тонизировать. Подобная методика хорошо закаляет межпозвоночные связи.

Для детей

Реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата требует особого внимания и максимальной концентрации тренера, чтобы в нужный момент помочь ребенку или остановить занятия. При распределении нагрузки врач обязательно должен учитывать противоречивость детского организма с данной патологией. С одной стороны, растущий организм обладает огромным запасом энергии, которую нужно расходовать, с другой, ограничен в передвижениях из-за проблем со здоровьем.

Занятия во время реабилитации детей лучше всего проводить в домашних условиях. Это поможет ребенку преодолеть психологический барьер и избавиться от стеснения. Однако не следует полагаться на собственные силы, в вопросах двигательного аппарата ребенка лучше обратиться за помощью к специалисту.

Важно! Обязательно необходимо рассчитывать точное время занятий с ребенком. Занятия во время реабилитации травм опорно-двигательной системы у детей не должны длиться дольше 20-30 минут . В теле должна присутствовать легкая усталость. Но не переутомление.

В последнее время довольно распространенным методом реабилитации служит зоотерапия. Особенно преуспели в этом контакты с лошадьми. Верховая езда помогает корректировать осанку ребенка и бережно поддерживает позвоночник. Также подобные процедуры благотворно сказываются на психологическом состоянии ребенка.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Необходимо проводить медицинскую профилактику против заболеваний опорно-двигательного аппарата и беречься от механических травм. Особенно осторожным рекомендуется быть людям из зоны риска: спортсменам, танцорам, альпинистам.

Формы борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий, укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.

При работе мышцы развивают определённую силу, которую можно измерить. Сила зависит от количества мышечных волокон и их поперечного сечения, а также от эластичности и исходной длины отдельной мышцы. Систематическая физическая тренировка увеличивает силу мышц именно за счёт увеличения количества и утолщения мышечных волокон и за счёт увеличения их эластичности.

Подсчитано, что все мышцы человека содержат около 300 млн. мышечных волокон. Многие скелетные мышцы обладают силой, превышающей вес тела. Если деятельность волокон всех мышц направить в одну сторону, то при одновременном сокращении они могли бы развить силу в 25 000 кг м.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК.(см. Приложение№2). Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

Первые в свою очередь подразделяются по локализации воздействия, или анатомическому принципу, - для мелких, средних и крупных мышечных групп; по степени активности больного - пассивные и активные. Пассивными называют упражнения для поражённой конечности, выполняемые больным с помощью здоровой конечности или при содействии инструктора ЛФК; активными - упражнения, выполняемые полностью самим больным.

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать вывод, что при заболеваниях опорно-двигательного аппарата основной упор нужно делать на:

упражнения направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов.

В методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата обязательно включают лечебную физкультуру.

Занятия проводят лучшие специалисты-реабилитологи. Эффективность каждого отдельного занятия и комплекса тренировок обеспечит стойкий результат.

Кенезитерапия при сколиозах, кифозах, плоскостопии, остеохондрозе, остеопорозе.

Суставная гимнастика при артритах, артрозах и травмах.

Гимнастика "релакс" - при радикулите, остеохондрозе, острых болях в позвоночнике и суставах.

Адаптивная физическая культура - для улучшения обмена веществ и адаптации к физическим нагрузкам.

Коррегирующая, деторсионная гимнастика - для формирования корректирующего мышечного корсета и нормализации мышечного тонуса.

Различают два вида лечебной физкультуры: общая тренировка и специальные тренировки. Общая тренировка в ЛФК направлена на укрепление и оздоровление организма в целом; и специальные тренировки в ходе курса лечебной физкультуры прописываются врачом для устранения нарушений в функционировании определенных органов или систем в организме.

Для достижения результатов в лечебной физкультуре применяются определенные упражнения, нацеленные на восстановление функций той или иной части организма (например, для укрепления мышц живота лечебная гимнастика включает в себя комплекс физических упражнений в положении стоя, сидя и лежа). В результате прохождения курса ЛФК организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует вызванные заболеванием нарушения.

Назначает курс лечебной гимнастики лечащий врач, а врач-специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной гимнастики, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия по ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий лечебной гимнастикой, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Общие упражнения для подвижности суставов

Для повышения подвижности в суставах можно использовать следующие упражнения:

Исходное положение - руки вперёд, ладони вниз. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу.

Исходное положение - руки вперёд, ладони внутрь. Движение кистями вверх, вниз, внутрь, наружу, в лучезапястном суставе.

Исходное положение - руки вперёд. Круговые движения в лучезапястных суставах, в локтевых и плечевых суставах.

Исходное положение - руки на пояс. Повороты туловища налево и направо с различным положением рук (в стороны, вверх).

Исходное положение - руки за голову. Круговые движения туловищем.

Исходное положение - руки к плечам. Круговые движения тазом влево и вправо.

Исходное положение - полуприсед, руки на колени. Отведение ног влево и вправо. Круговые движения в коленных суставах влево и вправо.

Исходное положение - основная стойка. Наклон влево, вправо.

Исходное положение - руки вверх в стороны. Наклоны вперёд до касания пола руками.

Исходное положение - лёжа на спине, руки вверх. Наклоны вперёд, руки к носкам.

Упражнения для мышц рук и плечевого пояса выполняются из самых разнообразных исходных положений (стоя, упор присев, лёжа, в висе, стоя на коленях и т. д.). Движения в стороны, вверх, назад вперёд осуществляются как прямыми руками, так и согнутыми в локтевых суставах. Упражнения для рук и плечевого пояса могут широко использоваться в сочетании с упражнениями для других мышечных групп (ног и туловища и т. д.).

Упражнения для мышц шеи - это в основном наклоны головы вперёд, назад, в стороны, повороты головы и вращательные движения.

Упражнения для мышц ног должны подбираться с учётом всех мышечных групп, выполняющих сгибание и разгибание ног в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, а также отведения и приведения бёдрами. Это различные движения прямыми и согнутыми ногами, выпады вперёд, в стороны, назад, поднимания на носки, приседания на двух и одной ноге с опорой и без опоры руками, прыжки на месте, с продвижением вперёд и др.

Упражнения для мышц туловища способствуют развитию подвижности в позвоночнике. Это в основном наклоны и повороты в различных направлениях.

Выполняются они из исходного положения стоя, сидя, лёжа на животе и спине, стоя на коленях и др. После упражнений, направленных на развитие той или иной мышечной группы, должно следовать упражнение на расслабление, нормализующее мышечный тонус. Это поднимание рук и свободное, расслабленное их опускание, широкие, размашистые движения туловищем без напряжения, наклоны вперёд с опущенными руками, расслабление мышц в положении сидя, лёжа, потряхивание руками, ногами и некоторые другие.

Упражнения для воспитания осанки. Как правило, с возрастом в результате ослабления мышц ног и туловища, неправильно или вынужденного положения отдельных частей тела при работе или дома осанка ухудшается.

Постоянное применение специально подобранных упражнений поможет сохранить правильную и красивую осанку на долгие годы.

Выводы

Таким образом, основными формами борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура и массаж. Лечебная физкультура применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Массаж в рамках комплексного восстановительного лечения позволяет уменьшить интенсивность лекарственной терапии, и ускорить процесс восстановления организма при заболевании. В правильном и рациональном выполнении комплекса упражнений ЛФК и прохождений курса массажа, состояние пациента улучшиться. Занятия в реабилитационных центрах проводят специалисты разного профиля и высокого уровня подготовки. При каждой разновидности заболевания опорно-двигательного аппарата, разрабатывается отдельная программа реабилитации.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата основной упор нужно делать на упражнения, направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов. Занятия проводят лучшие специалисты-реабилитологи и массажисты.

С каждым днем все больше людей отдают предпочтение малоподвижному способу жизни: работа за офисным столом сменяется сидением за компьютером дома. И это отнюдь не лучшим образом сказывается впоследствии на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Отсутствие достаточной двигательной активности провоцирует снижение подвижности суставов, которая и вызывает в дальнейшем различные заболевания. Эти болезни можно разделить на артрозы (дегенеративные изменения) и артриты (воспалительные процессы).

Виды заболеваний ОДА

Наиболее часто диагностируемыми патологиями опорно-двигательного аппарата в последнее время стали остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра и болезнь Бехтерева. Рассмотрим каждое заболевание более подробно.

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего диагностируется межпозвонковый остеохондроз (большая часть больных – мужчины в возрасте 40-60 лет).

В ходе его развития межпозвонковые диски подвергаются дегенеративным изменениям. Этот приводит к деформации позвонков, а затем – их сближению. Со временем на краях позвонков разрастается костная ткань (этот процесс называется остеофитом). Такие участки позвоночника очень уязвимы, особенно при постоянной нагрузке и напряжении.

Основным симптомом остеохондроза может стать односторонняя, двусторонняя или центральная боль.

Она усиливается при поднятии тяжестей, в ходе выполнения различных силовых упражнений или же при движении. Болезненные участки можно выявить даже на ощупь. Иногда при данном заболевании может возникать корешковый синдром – резкие болевые ощущения вдоль всего спинномозгового нерва (корешок спинномозгового нерва в данном случае зажимается сблизившимися позвонками).

В самом начале заболевания остеохондроз можно вылечить консервативными методами. Чтобы устранить боль, необходимо обеспечить неподвижность той части позвоночника, которая поражена остеохондрозом.

В этом случае более существенный эффект даст иммобилизация. Если остеохондроз достаточно запущен, то для удаления осколков кости из сустава может понадобиться хирургическая операция.

Развитие этого заболевания, чаще встречающегося у женщин в возрасте 40-60 лет, прогрессирует достаточно медленно, переходя в хроническую форму. Дегенеративным изменениям в данном случае подвержен гиалиновый хрящ. Старение суставного хряща, неспособного к достаточно сильным нагрузкам, и приводит к возникновению остеоартроза. Он может быть вызван:


У женщин это заболевание может дать о себе знать в период менопаузы. Болевые ощущения при остеоартрозе слабее, но деформируются суставы гораздо сильнее. Как правило, первыми остеоартроз затрагивает тазобедренные и коленные суставы. При существенных нагрузках на них может начать ощущаться боль, усиливающаяся к вечеру.

Эта болезнь имеет несколько стадий:

  1. Небольшая припухлость сустава, который становится болезненным и горячим, хотя внешний вид его не сильно изменяется. При этом симптомы заболевания сильнее проявляются ближе к концу дня.
  2. Деформация сустава.
  3. Ограничение подвижности сустава.

При этом заболевании, имеющем воспалительный характер, поражаются суставы. В этом случае у больного эрозии и деструкции первыми подвергаются стопы и мелкие суставы кистей. Затем артрит может затронуть более крупные суставы.

Ревматоидный артрит сопровождается постоянными ноющими болями в суставах, которые больной сильнее всего чувствует во время движения. Затронутые этой болезнью суставы не только припухают, но и становятся менее подвижными. Чаще на развитие артрита указывает возникающее по утрам ощущение скованности во всех суставах, как здоровых, так и пораженных. После выполнения физических упражнений скованность, как правило, исчезает.

Заболевание не только постоянно прогрессирует, но и характеризуется сезонными обострениями. Такие периоды сопровождаются повышением температуры, увеличением воспаления и дальнейшим поражением новых суставов.

Если не начать лечить ревматоидный артрит, то впоследствии мышцы, прилегающие к пораженным суставам, могут атрофироваться. Также суставы станут заметно деформированными, а их подвижность – существенно ограничится. Это может привести к различным травмам, например, вывихам.

При этой болезни, чаще всего встречающейся у мужчин, поражению подвержен позвоночный столб. Болевые ощущения в данном случае возникают вследствие воспалительных процессов в межпозвонковых суставах и спинальных связках.

При этом боль может чувствоваться как во всем позвоночнике, так и в отдельных (пораженных) его частях. Чувство боли или скованности позвоночника может возникать как после длительного отдыха, так и во время изменения метеорологических условий.

Отсутствие соответствующего лечения приводит к деформации позвоночника, изменению осанки, возникновению «дискообразной» спины. В худшем случае наступает полная неподвижность позвоночника.

Этот вид заболевания опорно-двигательного аппарата, чаще всего встречающегося у мужчин после 40 лет, вызывается нарушением обмена веществ, в результате которого поражаются суставы. Это провоцирует нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к накоплению в полости суставов микрокристаллов моноурата натрия.

Подагра сопровождается приступами боли (как правило, возникающими ночью), которые могут быть вызваны:

  • сильным стрессом;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • чрезмерным употреблением белковой пищи;
  • полученной травмой.

Первая стадия заболевания – острый артрит первого плюснефалангового сустава. При этом повышение температуры и припухлость покрасневшего сустава может наступить довольно быстро – через несколько часов.

Длится такое состояние, если его не лечить (а это выполняется посредством приема назначенных врачом противовоспалительных нестероидных препаратов), может как часами, так и днями.

В дальнейшем прогрессирующая болезнь может охватить и другие суставы, позвоночник, а затем и сухожилия, деформировать суставы.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата можно несколькими способами:


Выбор конкретного способа лечения зависит от того, какая именно патология наблюдается у пациента, насколько запущено заболевание. При этом обязательно необходимо провести полное обследование пациента, ознакомившись с результатами которого лечащий врач сможет рекомендовать оптимальный вариант.

Консервативные методы лечения подходят для лечения любого из вышеперечисленных заболеваний. В зависимости от используемых препаратов они могут быть:

  1. Этиотропными. В этом случае под воздействие попадает причина заболевания (с помощью антибиотика устраняется инфекция, вызывающая артрит, а стероидные гормоны воздействуют на аутоиммунные реакции).
  2. Симптоматическими. Симптоматические методы лечения устраняют симптомы заболевания: могут снять воспаление, избавить от боли, замедлить прогрессирующую болезнь.

Лекарственные препараты, применяемые при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, могут быть как в форме таблеток и порошков, так и в виде лекарственных растворов, вводимых в суставную полость.

Если заболевание достаточно запущено или консервативные методы не дали желаемых результатов, то лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

Чтобы устранить болезненные симптомы и облегчить жизнь пациенту, проводится операция.

При этом может осуществляться:

  • Артропластика. Восстанавливает двигательную функцию;
  • Артродез. Фиксирует конечность в определенном положении;
  • Оперативная замена сустава на его искусственный протез.

При лечении различных патологий опорно-двигательного аппарата иногда используются и народные средства. Их использование аргументируется тем, что побочные эффекты от натуральных растительных средств практически отсутствуют. При этом они могут снять боль, выполнить антисептическую, антибактериальную и противовоспалительную функции. Также им приписывают и общеукрепляющее действие.

Для получения положительного эффекта от лечения народными средствами используются не отдельные лекарственные травы, а травяные сборы, в состав которых могут входить до десятка различных растений.

Физиопроцедуры при патологиях ОДА

Физиопроцедуры, как правило, являются не основным методом лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, а лишь дополняют его. Благодаря им улучшается метаболизм, микроциркуляция в тканях, стимулируются репаративные процессы. Они также могут оказать обезболивающее действие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц.

Чаще всего используются такие методы физиотерапии:


Восстановление и укрепление ОДА в реабилитационном центре «Эвексия»

Поскольку лечение опорно-двигательного аппарата – процесс довольно длительный, то непременно необходимо закрепление его положительных результатов в центрах восстановления, специализированных клиниках, реабилитационных центрах. Одним из таких учреждений является реабилитационный центр «Эвексия» , осуществляющий реабилитацию заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Лечение и восстановление функциональности позвоночника, различных суставов и мышц в данной клинике осуществляется при помощи:


При этом лечение пациента может осуществляться как стационарно (то есть пациент получает услуги и проживает в центре), так и амбулаторно (пациент приезжает для получения необходимых процедур, а остальное время может проживать, например, в гостинице).

Особенно эффективным методом восстановления больных с нарушениями ОДА считает изокинетическая терапия.

Это лечебная методика воздействия на опорно-двигательный аппарат человека, в процессе которой используются передовые технологии в области биомеханики и компьютерных устройств. Терапия изокинетическим методом позволяет произвести не только качественное лечение, но и выявить нарушения в работе мускулатуры и суставов пациента.

Каждая мышца в теле человека связана с функционированием опорно-двигательного аппарата в целом. Чтобы сделать одно движение, либо же выполнить более сложное физическое упражнение, активизируется огромное количество мышц, хрящей и суставов. Такой эффект достигается благодаря математическому балансу сил в организме человека. Если же какая-то часть опорно-двигательного аппарата дает сбой, то возникают разнообразные травмы, разрывы связок, и повреждения мышечных волокон.

Современная биомеханика и компьютерные технологии дают возможность измерить силу и потенциальную сопротивляемость мускулатуры в каждом сегменте человеческого тела. Полученные информационные данные сообщают о качестве работы мышцы, сустава или костной ткани. Это позволяет выявить проблему частого получения травм, развития хронического воспаления, и выработать эффективный метод терапии с целью восстановления стабильного функционирования отдельных частей тела.

Также у пациентов применяется изокинетическая диагностика. Этот вид диагностического исследования заключается в том, что пациент находится внутри специального изокинетического устройства. Оператор предварительно вносит в компьютер антропометрические данные о человеке.

Затем пациент выполняет ряд физических упражнений на каждую часть тела отдельно. При этом присутствует кинетическая нагрузка на руки, ноги и все отделы позвоночника. Нагрузка находится в допустимых пределах, и травмирование исключено в принципе.

По итогам изокинетической диагностики врач получает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья опорно-двигательного аппарата пациента.

Компьютеризированная техника в автоматическом режиме определяет участки тела, где находятся ослабленные мышечные ткани, изменения в суставах и костях. На основании этого заключения назначается изокинетическая терапия, направленная на повышение тонуса мышечной массы и опорно-двигательного аппарата в целом.

При реабилитации в условиях стационара центр обеспечивает:

  • встречу в аэропорту и проезд до центра на специально оборудованном транспорте;
  • двухместный номер для проживания с полным пансионом;
  • восстановительную медицину, осуществляемую квалифицированными реабилитологами, кардиологом, пульмонологом, ортопедом;
  • выполнение диагностических анализов;
  • круглосуточный сестринский уход;
  • дополнительные услуги (телевидение, бесплатный Wi-Fi, экскурсию в города Неа-Калликратия и Салоники).

Реабилитационный центр Evexia

Пациентам, выбравшим амбулаторное лечение, реабилитационный центр оказывает:

  • реабилитационную терапию;
  • бесплатное передвижение из отеля Калликратии в «Эвексию» и обратно;
  • обед;
  • дополнительные услуги (диетическое меню, гидромассажный бассейн, бесплатную парковку, бесплатный Wi-Fi).

Для каждого пациента специалистами клиники разрабатывается оптимальный план реабилитационных методов.

Loading...Loading...