Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит , в некоторых случаях - ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% - это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт », но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите . В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз , различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым - покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?
В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» - это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.
Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства
Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.
Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.
Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.
Рыхлое красное горло – признак ОРЗ
Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:
- тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
- фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
- ларингит – воспаление гортани.
При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.
При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).
Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.
Острый фарингит
Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:
- повышенная температура тела (37С и выше);
- боль в горле, может иррадиировать в уши;
- головная боль;
- отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
- у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.
Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение 
включает:
- полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
- применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
- рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
- при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.
Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).
Острый тонзиллит
Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:
- увеличение и покраснение миндалин , а также глотки, мягкого неба и язычка;
- бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
- острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
- возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.
Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью 
противовирусных средств.
Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.
Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.
Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).
Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.
При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.
Как понять, что у ребенка хронический фарингит:
- частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
- неприятный запах изо рта;
- ребенок может жаловаться на сухость в горле;
- снижение аппетита;
- умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
- вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.
Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.
Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.
Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:
- увеличенный размер миндалин;
- наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
- постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.
При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.
Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.
Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной , а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.
Лимфоидная ткань – это своеобразный фильтр, который задерживает болезнетворные микроорганизмы. Понятие «рыхлое горло» доктор употребляет, когда видит бугристость лимфоидной ткани у больного. Отёчность миндалин и неровная поверхность стеночек нёба – это всё говорит о попадании в организм патогенных микробов и вирусов. Рыхлое горло у взрослого может быть при простудных заболеваниях, ларингите и тонзиллите. Если это явление протекает без высокой температуры и гнойного налёта, то ничего страшного нет. Но даже в этом случае начинать лечение нужно незамедлительно.
Причины
Рыхлое горло может быть причиной попадания вирусов и бактерий в организм . Но такое состояние нередко бывает и физиологическим.
Вирусные заболевания
Изредка возникающие респираторные заболевания не приводят к необратимым изменениям лимфоидной ткани. Но если такие болезни протекают на фоне сниженного иммунитета или иных патологий системного характера, то это может привести к ряду осложнений.
Вирусные инфекции чаще всего передаются воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Инкубационный период может продолжаться до 4-х дней. Клиническая картина всегда зависит от типа вируса, который попал в организм:
- Аденовирусная инфекция. У больного наблюдается сильный насморк, высокая температура, влажный кашель и увеличение региональных лимфоузлов. Если болезнь протекает тяжело, то в течение нескольких дней может присоединиться синусит, ларингит или бронхит. При осмотре больного врач может увидеть рыхлое горло и обложенные белым налётом миндалины.
- РС инфекция. При этом заболевании наблюдается сильный кашель, с отделением густой мокроты, болезненность при глотании, субфебрильная температура и отёчность миндалин. При поражении организма такими вирусами есть большая вероятность поражения бронхиол, что приводит к дыхательной недостаточности.
- Грипп. Это заболевание всегда начинается очень остро. У больного наблюдается высокая температура, которая плохо сбивается, озноб и боль в суставах. Через сутки к этим симптомам добавляется насморк, кашель и сильная головная боль. Больной очень слабый, у него нет аппетита. При осмотре горла врач может отметить сильную рыхлость лимфоидной ткани.
Вирусные патологии тяжелее протекают при некоторых хронических заболеваниях – синусите, тонзиллите ил бронхите. Провоцировать болезни вирусного характера могут аутоиммунные нарушения.
При частых болезнях рыхлое горло становится постоянным источником инфекции в организме.
Тонзиллит
Рыхлое горло может означать хронический тонзиллит. Если ангина бывает до 2 раз в год, то риск развития осложнений минимальный. Но если частота заболеваемости доходит до 4 случаев в год и больше, то может развиться хроническая форма болезни.
Если стрептококки часто попадают на лимфоидную ткань горла, то со временем она становится рыхлой, что позволяет удерживать возбудителей в пределах ротоглотки.
Есть несколько форм хронического тонзиллита. Все они отличаются характером течения болезни и интенсивностью симптомов. В периоды ремиссии температура может нормальной или немного повышенной, кроме этого, больного беспокоит аномальная утомляемость и сонливость.
Чтобы хронический тонзиллит обострился, достаточно выпить холодной воды, простудиться или сильно перенервничать. Причиной хронического тонзиллита может стать искривление носовой перегородки, аденоидит или поллиноз.
Хронический тонзиллит проявляется болью в горле, рыхлостью лимфоидной ткани, высокой температурой и общим недомоганием . В остром периоде болезни слизистая горла становится очень красной и отёчной, на миндалинах появляется беловатый налёт.
Диагностируют заболевание на основании сбора анамнеза, осмотра больного и данных бакпосева.
Фарингит
Частой причиной рыхлого горла у взрослых является фарингит. Это заболевание может развиться по таким причинам:
- Попадание вирусов и бактерий в организм.
- Грибковое поражение слизистой. Это часто наблюдается при продолжительном лечении антибиотиками и при химиотерапии.
- Грязный воздух. Такой фарингит часто диагностируется у рабочих вредных производств.
- Хронический синусит.
Симптомы фарингита достаточно специфические. Это боль в горле, рыхлые миндалины, ощущение постороннего предмета в горле и вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах.
Самой тяжёлой формой фарингита является атрофическая. Она характеризуется сильным истончением слизистой и образованием язв и корочек.
Физиологическая особенность
Постоянно рыхлое горло может быть физиологической особенностью человеческого организма. В таком случае человек более подвержен респираторным заболеваниям, так как рыхлая ткань быстрее ловит возбудителей. Тем людям, у которых такое горло, врачи советуют особенно тщательно соблюдать гигиену, не есть чужими столовыми приборами и своевременно лечить зубы.
На рыхлое горло очень влияют аллергены. При этом спровоцировать аллергию могут даже те вещества, которые человек с нормальной лимфоидной тканью вообще не замечает.
Лечение
Начинать лечить рыхлое горло у взрослого нужно как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и данных обследований. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно берут мазок из горла, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным препаратам.
Если заболевание вызвано бактериями, то в протокол лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Предпочтение обычно отдают антибиотикам широкого спектра действия. Могут быть использованы и антисептические средства для местного применения.
При рыхлом горле хороший эффект дают всевозможные полоскания горла. Для полосканий можно применять растворы, приготовленные дома или аптечные препараты. Врачом могут быть рекомендованы такие составы:
- Отвар ромашки.
- Отвар тысячелистника.
- Отвар из сбора трав, который включает ромашку, календулу, эвкалипт и девясил.
- Водный раствор настойки календулы. Для этого на стакан тёплой воды берут десертную ложечку спиртовой настойки. Этот состав хорошо дезинфицирует рыхлое горло.
- Раствор Фурацилина. Для приготовления берут две измельчённые таблетки и растворяют в стакане горячей воды.
- Мирамистин. Для полоскания можно использовать чистый раствор или обрабатывать миндалины спреем.
Аптечные антисептические растворы не стоит использовать, если рыхлость горла не сопровождается болью и покраснением. В этом случае для лечения лучше использовать раствор морской соли. Его готовят из стакана воды и полной чайной ложечки соли. Для приготовления раствора можно использовать не только морскую, но и поваренную соль. В этом случае в состав следует добавить пару капель спиртовой настойки йода. В остром периоде горло рекомендуется полоскать каждый час.
На что обратить внимание
Чтобы быстро избавиться от ангины или фарингита и предотвратить развитие осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:
- В остром периоде болезни требуется соблюдать постельный режим.
- Полноценно питаться. В рационе должны быть натуральные продукты, богатые витаминами и питательными веществами.
- Много пить. Больному нужно постоянно давать витаминизированное питьё. Это может быть отвар шиповника, отвары лекарственных трав, соки, компоты и морсы.
- Больного нужно ограничить от общения с людьми, болеющими респираторными заболеваниями.
- В период восстановления после болезни нужно много гулять на свежем воздухе, вдали от пыльных дорог и предприятий. Одеваться всегда нужно по погоде.
- Следует ограничить любые контакты с аллергенами.
Не стоит забывать о поддержании в жилище оптимальной температуры и влажности. Для человека с рыхлым горлом очень опасно пересыхание слизистой.
Своевременно начатое лечение поможет предотвратить переход болезни в хроническую стадию . Если рыхлое горло наблюдается продолжительное время, врач может порекомендовать удаление миндалин.
Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит, в некоторых случаях — ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% — это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле — узнаете многие нюансы.
Рыхлые миндалины – понятие, не являющееся медицинским термином, но зачастую используемое медиками для того, чтобы в доступной форме охарактеризовать патологические изменения на слизистой горла.
С научной точки зрения, это понятие обозначает результат разрастания на слизистой оболочке гортани лимфоидной ткани, из которой и состоят миндалины. Поверхность горла при этом выглядит бугристой, неровной, со следами покраснения и отека.
Рыхлость слизистой может быть как физиологической нормой, так и признаком патологии.
И каждому неравнодушному к своему здоровью человеку необходимо знать, что делать, если у ребенка рыхлое горло, может ли быть такое явление у взрослого человека, как избавиться от проблемы, и какими способами ее предотвратить.
Физиологический вариант нормы
Рыхлые гланды иногда могут иметь место вне всякой патологии. Такая особенность передается генетически.
Но следует знать, что человек с рыхлостью миндалин всегда находится в группе повышенного риска заражения такими заболеваниями как:
- ангина;
- фарингит;
- тонзиллит;
- ларингит.
Это происходит из-за того, что разрастание лимфоидной ткани приводит к образованию микроскопических полостей на поверхности слизистой.
Когда патогенные микроорганизмы попадают в организм, они могут оседать и размножаться в этих полостях, что и приводит к заболеванию.
Поэтому, обнаружив бугристость на гландах и задней поверхности горла, нужно уделить должное внимание мерам профилактики бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Симптоматика
Основной симптом такой особенности, как рыхлое горло у ребенка или взрослого человека – это непосредственно бугристая поверхность слизистой, со следами отека, покраснения, сероватого налета.
Говорить о симптомах, которые имеет красное рыхлое горло, некорректно, поскольку оно не является самостоятельным заболеванием. Но можно выделить другие симптомы, которые наиболее часто встречаются вместе с таким клиническим проявлением, как красное горло у взрослого и ребенка:
- зловонный запах изо рта, возникающий из-за разложения остатков пищи, остающихся в полостях разросшейся лимфоидной ткани;
- боль при глотании, как результат увеличения миндалин и их препятствования процессу глотания;
- повышенная температура, как маркер спровоцированных изменением поверхностного слоя слизистой воспалений;
- мышечная слабость и снижение общего тонуса из-за очага хронической инфекции в организме, отягощающих работу иммунной системы;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при пальпации – симптом, возникающий как естественная реакция иммунитета на воспаление.
Само по себе изменение внешнего вида слизистой оболочки горла неопасно, но как только возникает любой из описанных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.
Любая инфекция опасна переходом в хроническую форму, а также повышенной нагрузкой на иммунную систему с последующим развитием аутоиммунных заболеваний.
Почему у детей становятся рыхлыми миндалины
Рыхлое горло у ребенка – распространенная проблема, которая обнаруживается на приеме у педиатра при осмотре зева.
Патологические изменения происходят под воздействием провоцирующего фактора: переохлаждения, контакта с зараженным человеком, длительного пребывания в помещении с сухим воздухом и даже переутомления.
Иными словами – для появления симптома необходимо воздействия внешних или внутренних факторов, снижающих защитную реакцию организма.
Патогенные агенты: вирусы, бактерии или грибки, оседая на слизистой,выделяют токсины, которые повреждают ткани и приводят к морфологическому изменению поверхностной части эпителия гортани.
Именно так образуется красное рыхлое горло у ребенка, а также сопутствующие симптомы патологии: хронические (тонзиллит, фарингит, ларингит) или острые (ангина или вирусная инфекция).
Лечение
Лечение рыхлого горла у ребенка начинается с диагностических процедур. Их цель – установить факт наличия болезни и выявить возбудителя.
Для этого врач назначает пациенту общий анализ крови (маркер воспаления – повышенная концентрация лейкоцитов и СОЭ), а также мазок из зева для посева и определения чувствительности к разным группам антибиотиков.
Иногда врач может проводить ларингоскопию – инструментальное исследование с проведением осмотра гортани при помощи зеркальца, отражающего свет от лампы.
Этиологическое лечение заболеваний, при которых возникает рыхлость слизистой гортани, требует назначения антибиотиков или противовирусных препаратов.
Для определения причины врачу необходимы результаты анализов крови и посева мазка из зева. Но, учитывая то, что лабораторные исследования могут занять несколько суток, врач может опираться на клиническую картину.
При вирусной этиологии заболевания симптомы обычно выражены меньше, а при осмотре отмечаются красные миндалины и зев, отечность слизистой.
Бактериальная инфекция же провоцирует интоксикацию, белые пятна на гландах, серый налет в ротовой полости, отечность небного язычка.
В процессе терапии также применяется и местное лечение, направленное на уменьшение симптомов: полоскания (раствором соли и соды, фурацилина, отварами ромашки, коры дуба, шалфея), использование спреев и пастилок, ингаляции физраствором или лекарственными препаратами.
Для детей в возрасте до 3 лет эффективны смазывания миндалин раствором Люголя.
При воспалительном процессе в гортани нужно соблюдать щадящую диету с употреблением продуктов, которые механически или химически не раздражают слизистую гортани.
При повышенной температуре во избежание осложнений и бактериальной инфекции важно соблюдать постельный режим.
Как лечить рыхлое горло -должен решать лечащий врач. Самолечение опасно частыми рецидивами воспалений, высокой нагрузкой на иммунитет.
Если терапия не является эффективной на протяжении длительного времени, может потребоваться удаление миндалин – тонзиллэктомия.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращаться к врачу следует сразу после появления первых признаков воспалительного процесса: физической слабости, повышенной температуры тела, дискомфорта при глотании.
Родители могут заметить плохое самочувствие ребенка маленького возраста по плаксивости, вялости, сонливости, снижению аппетита.
Актуальным является вопрос: требуется ли госпитализация при патологиях, сопровождающихся изменением слизистой гортани.
Как правило, пребывание в стационаре необходимо при бактериальной инфекции, выраженности симптомов, отягощенности анамнеза серьезными патологиями, детском возрасте, беременности.
В остальных случаях лечение вполне может осуществляться в домашних условиях под контролем врача.
Чистка рыхлых миндалин
Наличие рыхлых миндалин нередко соседствует с образованием гнойных пробок в их лакунах, которые можно легко рассмотреть в виде белых точек на гландах.
Многие люди проводят чистку самостоятельно в домашних условиях, путем надавливания на миндалины твердым предметом, в результате чего твердые скопления гнойных пробок выходят наружу.
В больнице чистка проводится при помощи специальных инструментов и приборов:
- шприца с антисептиком и специальной насадкой, позволяющей входить в лакуны и вымывать гной, не повреждая миндалины;
- ультразвука;
- вакуумного прибора.
Как правило, курса из 5-10 сеансов достаточно, чтобы тщательно и безопасно очистить гланды и устранить инфекцию. Если 2-3 таких курсов недостаточно, и патологии постоянно рецидивирует, врач порекомендует пациенту тонзиллэктомию.
Рыхлые миндалины у ребенка можно чистить только в клинических условиях. Ощущения во время чистки достаточно неприятны, поэтому ребенок может дернуться в неподходящий момент, спровоцировав нанесение травмы.
Опытный отоларинголог сумеет предупредить риск такой травмы, выполнив чистку максимально быстро, безболезненно, правильно.
Профилактические меры
При рыхлом горле, даже без любых симптомов, причиняющих дискомфорт, важно предпринимать профилактические меры для предупреждения воспалений гортани.
Прежде всего, важно понимать высокий риск таких заболеваний из-за специфики строения тканей слизистой и избегать мест большого скопления людей в период эпидемий, не допускать переохлаждения, своевременно устранять источники хронической инфекции в организме.
Поддержание общего иммунитета обеспечивается за счет здорового образа жизни, закаливания, полноценного сбалансированного питания и приема витаминов. Укрепление местного иммунитета гортани происходит в процессе закаливания горла.
Для этого необходимо проводить контрастные полоскания горячей и прохладной водой попеременно, при этом температуру прохладой воды нужно постепенно понижать. Также полезно регулярно полоскать гортань солевым раствором.
Еще одним условием правильной профилактики выступает микроклимат в помещении.
Для этого необходимо приобрести специальный прибор (увлажнитель воздуха) или расставить по квартире емкости с водой, которая, испаряясь, будет увлажнять воздух. В любое время года нужно проветривать комнаты.
Рыхлые ткани миндалин и горла – распространенная проблема, эффективность решения которой во многом зависит от своевременного обращения к врачу. В этом случае с высокой степенью вероятности удастся избежать процедуры удаления миндалин и сохранить здоровье.
Loading...