Передозировка валерьянкой и количества её, которые могут убить человека. Что будет если выпить много корвалола

Гостевая статья.

Кофе — как много в этом слове смысла для настоящего ценителя! Там и бодрость, и вкус, и жизненный тонус, и счастье, которое так легко разделить с другим человеком. Вот только счастье это нужно смаковать и отмерять, а не пить сразу по литру, тем более, что это может привести к негативным последствиям. Передозировка кофе только в представлении людей с богатым воображением выглядит смешно, на деле же это и серьезно, и опасно.

Условно ее проявления делят на три фазы. Самая первая, ранняя, проявит себя уже после десяти-двадцати минут, которые пройдут с того момента, как неосмотрительный человек получит «лошадиную» дозу кофеина. Если стало очевидно, что ему нехорошо, это означает, что вещество еще не успело всосаться в кровь, но уже активно к этому готовится. Оно всасывается кишечником и очень скоро кровь разнесет его по всему организму, так что нужно не сидеть на месте, а быстренько набирать номер скорой помощи.

Как определить, что человек перепил кофе? Например, по тому, что у него к лицу прилила кровь, а глаза неестественно заблестели. Также о передозировке говорит чрезмерное выделение пота (она усиливает секрецию) и дрожь, причем иногда она даже распространяется на все тело. Человек жалуется на то, что ему жарко, при этом пульс у него бьется в ненормально быстром ритме, а также он может ощущать головокружение — более или менее проявляющееся.

Если не принять меры, за ранней следует поздняя фаза с уже гораздо более тревожными признаками. Это еще более сильное потоотделение, тошнота, постоянное желание сходить в туалет (это вызвано тем, что кофеин в принципе стимулирует мочевыделительную систему, а в ненормальных дозах эта стимуляция неразумно сильная). Кроме того человек начинает чувствовать спазмы в кишечнике, брюшная полость также посылает болевые сигналы.

Наконец, острая фаза — это уже интоксикация. О ней свидетельствуют серьезные симптомы, говорящие о том, что человеку уже не просто нужна медицинская помощь — без нее буквально не обойтись.

Человек, который выпил много кофе, может ненормально долго не спать, что в итоге приводит к нервному расстройству: он становится беспричинно раздражительным, нервозным. Кроме того, невозможно не заметить, как изменился оттенок кожи: она начинает отливать нездоровой синевой, особенно в области под глазами и возле носа. При малейшем движении начинается одышка, которая может даже перерасти в удушье.

Слишком высокий уровень адреналина мешает мозгу адекватно воспринимать действительность, которая в искаженном виде порождает галлюцинации. Наконец, больной мучается от постоянно высокой температуры и приступообразной головной боли.

Очевидно, что в такой ситуации действительно не до смеха. Поэтому, если есть такая возможность, больному нужно оказать первую помощь уже на ранней стадии передозировки. И первая мера — это, безусловно, промывание желудка. Для этого ему нужно пить много чистой воды, после каждого литра провоцируя рвоту. Также следует дать любителю кофе как минимум активированный уголь, а лучше — «Полисорб» или «Смекту», которые являются сорбентами.

Чтобы организм не обезвоживался, каждый четверть часа нужно выпивать по полстакана воды. При ознобе больной укутывается в одеяло, если появляется повышенная температура, ее требуется сбивать.

Когда передозировка не слишком сильная, эти меры помогают, через некоторое время человек приходит в норму. Но иногда кофеин уже проник буквально во все уголки организма, а это значит, что потребуется врачебное вмешательство. Симптоматика только ухудшается? Пора вызывать скорую помощь.

Вопрос, который интересует всех, без исключения, жителей земного шара: "Что бывает, если много выпить?" Для миллионов людей тема для размышления, на которую они могут дать ответ сами. Однако речь пойдет не только об алкогольных напитках. Сразу, как ни странно, в ответ на поставленный вопрос в памяти всплывает некое утверждение (или народная мудрость, категорически утверждать не стану): "Много воды пьёшь - долго живешь, много алкоголя пьешь - скоро умрешь". Конечно, все не так буквально, как в слогане, который так быстро приходит на ум, но доля правды в нем все-таки есть. Поэтому, прежде чем поглощать жидкость в огромных количествах, необходимо знать, что бывает, если много выпить. Несомненно, если говорить о воде, то в такой ситуации будут абсолютные плюсы, например:

Ускорение метаболизма, улучшение общего состояния вашего организма.
Очищение от шлаков, вывод токсинов.
Насыщение в достаточном количестве органов водой, отличное самочувствие и здоровая кожа.
Если вы худеете, то большое количество воды способствует более быстрой потере массы тела.
2 стакана воды перед едой готовят организм к приему пищи, пробуждают его.

Но необходимо помнить, что под выражением «большое количество воды» понимается ее норма для каждого человека. То есть нужно употреблять столько жидкости, сколько необходимо организму. Если внимательно ознакомиться с перечнем выше, становится понятно, что бывает, если много выпить. Если же употреблять огромное количество литров в день, то это приведет к отекам и опусканию органов, что не есть хорошо.

Что бывает, если много выпить алкоголя:

Туманность разума, приподнятое настроение, возникновение вопросов типа «Где я?»
Утрата смысла жизни.
Вред вашему здоровью.
Постепенное привыкание, возможность появления алкоголизма.

Что бывает, если много выпить газировки: "Пепси", "Колы", "Спрайта" и так далее:

Ожирение.
Огромный вред здоровью.
Привыкание.
Отравление, накопление вредных добавок и красителей в организме.

Все это подтверждает, что любой жидкости выпивать нужно в меру.

А вот я не вижу в этом ничего плохого!

Конечно, большинство людей заядлые скептики. Они не поймут серьезности всего, пока не столкнутся с реальными проблемами. Поэтому скажут: «А что будет, если много выпить?» Еще и посмеются над текстом, изложенным выше, а зря, ведь это прямое пренебрежение своим здоровьем. Организм не любит, когда над ним шутят. Поэтому еще раз повторю: если много влить (любой жидкости), то организм получит неоценимый ущерб, который восполнить будет очень сложно, а иногда вообще невозможно.

Я заядлый кофе-любитель!

Миллионы людей гордятся тем, что они пьют много кофе, считая его хорошим источником энергии и бодрости на весь день, однако считанные единицы знают, к чему это может привести. Но что же делать, если человек выпил много кофе? Ели же такой конфуз произошел, то необходимо время и только время для того, чтобы злосчастный напиток покинул организм. С этим ничего не поделаешь. В будущем следует помнить о последствиях чрезмерного употребления кофе:

Бессонница, нервные расстройства.
Привыкание.
Ухудшение работы мозга.
Повышение артериального давления, ухудшение работы сердца.
Желтые зубы.

Помните, главное - это мера во всем!

(3,7 Мб)

Современный мир, к сожалению, устроен так, что делает практически всех нас зависимыми от ряда вещей. Это и интернет, и магазины, и холодильник, из которого мы можем взять вкусные готовые продукты, и даже удобный унитаз или ванна. Что-то из этого глупо и безобидно, а что-то представляет реальную опасность. И к последнему разряду, несомненно, стоит отнести зависимость от таблеток.

Как нас подсаживает цивилизация и чем мы за это платим

Социальное программирование уверило большинство людей в том, что достаточно съесть маленькое волшебное колесико - и они избавятся от боли в голове, горле, суставах или где-то еще. Таблетка создает иллюзию исцеления .

К примеру, мы привыкли принимать анальгин, чтобы снять головную боль. Но если вчитаться в аннотацию на упаковке, набранную мелким шрифтом, то обнаружится гигантское количество побочных эффектов - это лейкопения, и расстройство формулы крови, и негативное влияние на состав нашего тела в целом. В общем, жуткие вещи! Становится понятно, что лучше бы дать голове поболеть и пройти самой, чем воспользоваться такой таблеткой.

Лекарство от аллергии, которое нам порой прописывает врач, также отличается пышным «букетом» нежелательных, но всегда возможных эффектов. Эти препараты и угнетают нервную систему, и влияют на формулу крови, и вызывают изменения в обмене веществ. А что самое главное, практически все таблетки, проходя вместе с кровью через печень, вредят ей . Потом их остатки поступают также в почки и приводят к пагубным последствиям в нежном веществе этих органов.

Как таблетки вызывают некроз печени и почек

Таким образом, при единовременном приеме большого количества препаратов, либо постоянном употреблении небольших дозировок - одной, двух, трех таблеток - у человека медленно, но верно развиваются дистрофия печени, которая затем может перейти в фиброз и, в редких случаях, в цирроз. Горсть препарата запросто может вызвать некротическое поражение печени и почек .

К примеру, у Вас болит голова, повышено давление. Вы решаете принять два анаприлина по 140 миллиграммов и четыре таблетки анальгина. А поскольку еще и на душе как-то тяжело, запиваете это рюмкой коньяка, который, как и любой другой алкоголь, только усиливает побочные свойства препаратов (особенно влияющих на нервную систему). В результате у Вас чрезмерно понижается давление, Вы падаете в обморок, попутно нанеся удар по печени. С высокой долей вероятности Вы очнетесь в реанимации с токсическим гепатитом .

Как таблетка убивает полезную флору и закаляет вредную?

Негативное влияние оказывают и препараты, которые призваны подавлять воспалительные процессы в наших суставах, убирать боль в позвоночнике, шее и так далее. Это так называемые нестероидные противовоспалительные средства, и известны они своим токсическим раздражающим влиянием на ткань желудка : могут вызвать и гастрит, и обострение язвенной болезни вплоть до желудочных кровотечений.

Если вдуматься, человек, который принимает таблетки, с одной стороны быстро убирает симптомы болезни, а с другой - не устраняет саму ее причину. Таблеток, которые вырывают недуг с корнем, очень мало. Допустим, если Вы принимаете какой-нибудь смягчающий анальгетик от боли в горле, то отнюдь не избавляетесь от микробов, которые вызвали ее. Если пьете бисептол или другой, более сильный антибиотик, на самом деле Вы никак не способствуете укреплению иммунной системы , глоточного кольца Пирогова, лимфоидной ткани горла. Вы тупо заливаете препаратом флору, которая уже развилась, и тем самым освобождаете место для новой. Более того, наверняка некоторые микробы выживут и будут уже устойчивы к лекарству, будь то тот же бисептол, сумамед или даже азитромицин (кстати, один самых мощных и потому наиболее часто подделываемых препаратов в России, также обладающий огромным спектром негативных побочных эффектов).

Следует понимать, что при каждом недомогании организм дает Вам возможность честно побороться за свое здоровье , потягаться с болезнью. Это сигнал от собственного тела: «Хозяин! Беда, пора наращивать внутренние силы, пора обратить лучше своего внимания на самого себя и свои проблемы».

У долгожителей Лаоса есть пословица: «Болезнь используй как упражнение» . То есть любое заболевание с этой точки зрения - благотворное испытание, которое в результате призвано сделать Вас сильнее. И если же Вы не будете «бакланить» и пить таблетки, а сами поборетесь с недугом, укрепите иммунитет с помощью закаливания и других упражнений, которые мы подробнее рассматриваем в книгах и на курсах, Вы не только выздоровеете, но и существенно поможете своим внутренним органам, сделав сильнее почки, печень, селезенку, поджелудочную железу, сердце и так далее.

А здоровые внутренние органы - это залог того, что в преклонные годы Вы по-прежнему останетесь активны и бодры .

В комментариях напишите, какие таблетки Вы пили за последние полгода.

Обезболивающие препараты — это средство первой необходимости. Боль способна неожиданно потревожить любого человека, невзирая на его отменное здоровье. Некомфортные ощущения в спине, поражение зубного нерва со всеми последствиями, а также цефалгия и мышечные спазмы — это далеко не полный перечень проблем, возникающих у человека. Устранить их можно с помощью средств соответствующего действия.

Многообразие средств

Их класс довольно широк. В медицинской практике есть множество классификаций, применяемых в практике медикаментов.

Базовыми анальгетиками, которым свойственно обезболивающее воздействие, считаются парацетамол, НПВП, опиоиды, а также локальные анестетики.

Остальные лекарства являются адъювантными либо симптоматическими, обеспечивающими терапевтический эффект с наименьшими побочными реакциями и за короткое время.

Понятие боли разной этиологии

Это сигнал, предупреждающий нас о присутствии текущего и, в дальнейшем, вероятного повреждения, равно как и поражения тканей. Схема ноцицептивной (физиологической) передачи сигналов несколько изменяется в зависимости от типа, а также её вида, временных характерных свойств. Это влияет и на назначение фармакологических лекарств для её купирования.

Она бывает острая и протекающая в хронической форме. Но для определения фармацевтического вещества, устраняющего её, целесообразнее воспользоваться классификацией, которая различает виды болей, перечисленных ниже.

Ноцицептивная

Она имеет чёткую локализацию. Это сопряжено с повреждением определённо-явственных структур. Ей свойственна связь с динамикой, а также активностью. Болевые ощущения способны увеличиваться, уменьшаться, иногда исчезать во время перемены и/или физического перемещения, при смене положения человеческого тела.

Она бывает механического, воспалительного, а также ишемического характера.

Нейропатическая

Она не имеет точной локализации и отличается достаточной интенсивностью и выраженной эмоциональной окраской.

Ей присуще сочетание чрезмерной возбудимости составляющих периферической НС и ЦНС и расстройство чувствительности.

Примерами её могут быть состояния при диабете, радикулопатии, невропатиях.

Дисфункциональная

Она схожа с ноцицептической, однако без органического поражения тканей. Ей присуще несоответствие между значениями объективного исследования и степенью сложности страданий больного. Продолжительная боль, другая причина, влечёт уменьшение тормозных антиноцицептивных нервных сигналов. Это выражается увеличением возбудимости нейронов болевого назначения.

Она часто сопровождается признаками, схожими с нейропатической, а именно, гипералгезией, а также аллодинией.

Основные назначения медикаментов

Боль ишемического и механического происхождения нуждается в локальной терапии. Её устранение целесообразно с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нейропатическая боль, кроме противовирусных средств, нуждается в таблетках, эффект которых локализовано направлен на её причину (если она имеется). Более того, назначаются антиконвульсанты и антидепрессанты, влияющие на элементы, принимающие и передающие болевые сигналы, а также подавляющие её.

Дисфункциональная тоже нуждается в назначении антиконвульсивных и антидепрессивных лекарств. Кроме всего, в подобной ситуации существует необходимость в применении НПВП и медикаментов, устраняющих боль хронического характера.

Вероятность интоксикации

Передозировка обезболивающими — одна из наиболее опасных

Передозировка обезболивающими таблетками, наряду со снотворными, бета-блокаторами, ноотропными, антидепрессантами, а также увеличивающими АД, одна из наиболее опасных. Причины чаще всего банальны. Кто-то в надежде на скорейшее выздоровление, а кто-то с целью подстраховки от вирусных инфекций и простудных заболеваний принимает двойную дозу. Но вместо пользы такая подстраховка может повлечь отравление.

Фактор возможного риска

При токсемии лекарствами существует риск для жизни. Это сопряжено с тем, что идентичная интоксикация наносит тройной урон здоровью:

Развивается общая интоксикация от излишка активного вещества. В общей сложности, любые медикаменты в той или иной степени являются токсичными. Однако в рекомендованной норме печень с ними справляется. Если же она перегружается, динамично развивается токсемия организма. Это провоцирует ухудшение физического самочувствия.
Любые фармакологические вещества имеют определённое назначение. Поэтому в случае токсемии происходит чрезмерный профильный результат. Как правило, признаки интоксикации сопряжены с болезненным самочувствием в направлении рабочего результата таблеток. Иными словами, когда человек получает интоксикацию спазмолитиками, то симптомы соответствуют синдрому удушья.
Существует вероятность развития аллергических реакций.

Клиническая картина

Если человек отравился, выпив таблетки анальгетического влияния в повышенной норме, возникнут расстройства в деятельности ЦНС. Кроме этого, произойдёт расширение капилляров, что спровоцирует интенсивный выход из тела тепла. Общие симптомы характерны большей половине подобных отравлений, выражаются в следующем:

При передозировке наркотическими анальгетиками развиваются следующие признаки:

угнетение сознания;
точечные зрачки;
дыхание Чейна-Стокса, гипоксемия, а также гиперкапния;
цианоз кожных покровов;
гипоксическая и/или токсическая энцефалопатия;
отёк мозга;
мидриаз (расширение зрачков ассиметричное) либо миоз (сужение);
аспирация рвотного содержания (засасывание), обусловленная сохранением рвотного позыва при бессознательном состоянии пострадавшего;
компрессия мягких тканей;
пирогенные (фибрильные) реакции (гипертермия, сочетающаяся с ознобом);
угнетение дефекации и мочеиспускания;
парезы мозга.

В конечном итоге, если пострадавшему не окажут своевременную и профессиональную помощь, существует риск летального исхода.

Лечение

Антидотом является ацетилцистеин

Аналогичные ситуации, к сожалению, весьма часты. Поэтому каждый должен знать, что делать при отравлении. При оказании первой помощи иногда достаточно провести ряд стандартных процедур. Среди них:

промывание желудка большим количеством воды (можно приготовить раствор из соли или горчицы);
провоцирование рвотного рефлекса, повторяя процедуру до чистых вод в рвотных массах;
принятие адсорбирующих препаратов;
соблюдение питьевого режима (в качестве напитка может послужить вода или слабо заваренный сладкий чай).

Хотя иногда этих мер недостаточно. Есть медикаменты, отрицательное влияние которых при токсемии характеризуется стремительным развитием симптомов. Поэтому до приезда медиков очень важно, кроме всех вышеописанных мер, дать пострадавшему антидот.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

Отсутствие аппетита.
Боли в желудке.
Тошнота и рвота.
Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

Тяжелых кровотечений.
Энцефалопатии.
Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

Отек мозга.
Сепсис.
Кровотечение.
Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

билирубина;
лактата;
фосфатов;
pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.