Обезболивающие для кормящих мам. Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, средства от зубной, головной и менструальной боли

Обезболивающие при грудном вскармливании должны быть безвредными для матери и ребенка. Попадание препарата в грудное молоко способно спровоцировать непредвиденные эффекты у грудничка.

Все анальгетические таблетки имеют побочное действие. Рекомендованы к употреблению строго в определенных дозировках.

При назначении обезболивающих таблеток педиатры рекомендуют временно прекратить грудное вскармливание. Зарубежные опыты показывают, что резкий отказ от кормления вреден не только для ребенка, но и для молодой женщины.

Рассмотрим все тонкости и нюансы назначения анальгетиков при грудном кормлении.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Врачи считают, самыми безопасными обезболивающими таблетками парацетамол . Средство не попадает в грудное молоко, но проникает через плаценту. Побочных эффектов при влиянии на плод не выявлено. Устраняет умеренную боль, имеет противовоспалительное действие. На основе парацетамола изготавливаются Фервекс и Эффералган , рекомендуемые во втором триместре беременности.

Анальгин при грудном кормлении запрещен. Такие таблетки в Европе исключены из доступного перечня из-за серьезных осложнений. Попадание препарата в кровь ребенка способствует ее разжижению, приводит к снижению концентрации гемоглобина.

Но-шпа и Риабал – спазмолитические таблетки. Устраняют боль путем расслабления мышечных волокон вокруг сосудов, кишечника.

Нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак) принимают с особой осторожностью. Нет клинических исследований относительно накопления их в грудном молоке. Для обезболивания спины при вынашивании ребенка применяется диклоберл.

При умеренном болевом синдроме рационально использование не системных препаратов, а местных лекарственных форм – гели, мази.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Какие обезболивающие врачи разрешают принимать женщине на грудном вскармливании:

Кетопрофен;

Главной особенностью употребления нестероидных противовоспалительных таблеток при боли является разовое применение.

Время чтения: 3 минуты

В период лактации у женщин могут возникать внезапные боли, локализованные на различных участках тела. Быстро снять неприятный симптом поможет прием медикаментов. Важно правильно выбрать обезболивающие при грудном вскармливании (ГВ), которые не навредят новорожденному.

Разрешенные обезболивающие при лактации

Раньше не изучалось, как регулярное попадание обезболивающих препаратов влияет на организм ребенка при грудном вскармливании, поэтому лекарства этой группы можно пить только при острой необходимости. Если боль не причиняет сильный дискомфорт, лучше использовать безопасные народные средства.

Перед применением медикаментов нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу возможных рисков для здоровья матери и малыша.

Чтобы не навредить грудничку, рекомендуется точно соблюдать дозировку лекарства, рассчитывать удобный момент для приема исходя из периода полураспада, всасывания средства. Если наблюдаются постоянные рецидивы болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к специалисту.

При зубной боли

Сильный дискомфорт у кормящей матери может вызвать внезапная зубная боль. Препараты, которые можно использовать при ГВ:

Лидокаин (Ультракаин). Местный анестетик, вводится инъекционно. Дозировку определяет стоматолог. Кормить ребенка можно после того, как пройдет онемение тканей.
Детские анестетики (Калгель, Траумель). Местные средства можно использовать при боли в деснах. Мазь наносится на область поражения тонким слоем. Схему приема определяет врач.

После кесарева сечения

У 50% женщин, которые рожали посредством кесарева сечения, в первые месяцы после операции возникают боли в паховой области. Для их устранения в период грудного вскармливания можно использовать следующие медикаменты:

Но-шпа. Лекарство можно пить или вводить посредством инъекций. Кормящим мамам разрешено принимать препарат несистематически. Разовую дозу определяет врач.
Ультракаин. Инъекции оказывают быстрый и долговременный обезболивающий эффект, безопасны для ребенка. Схему приема препарата рассчитывает специалист.

При головной боли

Головные боли у женщин после родов могут быть связаны с нервным перенапряжением, усталостью, гормональной перестройкой. Справиться с неприятными ощущениями помогут лекарственные средства, которые разрешены при грудном вскармливании:

Парацетамол (Панадол, Эффералган). В грудное молоко проникает до 20% действующего вещества. Этот объем не нанесет вреда малышу, но пить Парацетамол нужно сразу после кормления. Максимальная концентрация медикамента достигается через 30 минут, выводится спустя 2 часа. К следующему кормлению организм матери полностью очистится от лекарства. Безопасная дозировка – до 650 мг через каждые 6 часов.
Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Активное вещество имеет выраженное обезболивающее действие, снимает синдром умеренной интенсивности. Минимальная дозировка – 200 мг, можно пить таблетку каждые 6–8 часов. При необходимости врач назначает по 400 мг. В грудное молоко попадает 0,7% Ибупрофена. Это количество не приносит вреда младенцу.

Запрещенные обезболивающие при ГВ

Некоторые препараты этой фармакологической группы могут нанести сильный вред организму ребенка и женщины. Противопоказанные обезболивающие для кормящих мам:

Метамизол. Торговые названия: Анальгин, Рональгин, Дипирон, Баралгин, Спазмалгон. Попадая в грудное молоко, обезболивающее лекарство нарушает функции почек, процессы кроветворения у малыша.
Нимесулид. Торговые названия: Найз, Нимесил, Нимид. Применение препарата в период грудного вскармливания запрещено, поскольку не проводились необходимые клинические испытания.
Ацетилсалициловая кислота. Торговое название: Аспирин. При вскармливании грудью можно пить лишь в исключительных случаях. Медикамент относится к сильным аллергенам, провоцирует у ребенка бронхоспазм, насморк, полипы в носовых проходах.
Кетанов. Торговые названия: Кетаролак, Кетальгин. Сильнодействующее обезболивающее. Препарат влияет на процессы обмена веществ в организме ребенка. У матери может спровоцировать сокращение выработки молока.

Видео

Боль… сколько страданий и мучительно неприятных ощущений заложено в этом слове. На Земле нет человека, который ни разу в жизни не испытывал дискомфорт от боли. Ее характер (острая, тупая, ноющая), а также место локализации (зуб, низ живота, голова, сердце) могут быть самыми разнообразными, равно как и причины возникновения.

На сегодняшний день существует множество обезболивающих средств из разных фармакологических групп, но кормящей маме не каждое подойдет. Так, если лекарственное вещество способно проникать через грудное молоко даже в относительно малом количестве, необходимо понимать, что оно может причинить малышу вред. В этой статье мы рассмотрим, какие обезболивающие при грудном вскармливании разрешены к использованию, а какие нельзя ни в коем случае.

Что учесть перед тем, как принять таблетку

Любое лекарство при неправильном и бесконтрольном приеме становится опасным. Маме, у которой ребенок находится на кормлении грудью, следует особенно ответственно подходить к этому вопросу. Какие факторы нужно учесть, решая принять обезболивающее?

В чем причина боли . Ответственное самолечение предполагает, что в некоторых ситуациях человек может самостоятельно принять обезболивающее, но следует помнить: боль - это лишь симптом. Выпив таблетку, вы получаете временное облегчение, но корень проблемы остается, и с ним нужно что-то делать. Так, если болит зуб - сходите к стоматологу, регулярно беспокоят головные боли - возможно, причина в усталости, недосыпаниях или повышенном давлении. А боль в области молочной железы или внизу живота требует консультации гинеколога.
Только разрешенные лекарства! Вам раньше прекрасно помогал нимесил? Прекрасно. Но теперь о нем на время нужно забыть, а лучше спрятать от греха подальше, поскольку он противопоказан при лактации. Теперь, прежде чем купить обезболивающие препараты, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, нет ли в графе «противопоказания» кормления грудью. Если аннотация содержит фразу типа: «применение лекарственного средства в период лактации допустимо, когда польза превышает риск» - посоветуйтесь с врачом.
Применяйте средства, проверенные временем. Если взять два препарата, один из которых был выпущен год назад, а другой на рынке уже 15 лет, то во втором случае мы получим больше информации о его применении. Почему? Потому что, даже если не проводилось никаких официальных исследований его действия на беременных и кормящих, за столько лет все равно нашлись люди, принимавшие его на свой страх и риск (по глупости или от безысходности), и поэтому врачи располагают данными о его возможных побочных эффектах или, наоборот, о безопасности.
Не превышайте дозировку . Но и не уменьшайте ее, дабы был достигнут терапевтический эффект, - цель, ради которой мы пьем таблетки. Например, если рекомендуемая одноразовая доза но-шпы 80 мг, то нужно выпить 2 таблетки препарата по 40 мг или 1 таблетку но-шпа форте.
Не злоупотребляйте лекарствами . Большая разница: выпить анальгетик 1 раз в месяц или пить его горстью на протяжении недели. Если боль повторяется все снова и снова, значит, нужно искать причину и лечиться комплексно, а не подвергать риску здоровье ребенка из-за бесконтрольного приема препаратов.
Как быстро средство всасывается в кровь и период его полувыведения . Анальгетическая группа лекарств в большинстве своем начинает действовать через полчаса после приема. С этого времени элементы вещества могут поступать в молоко. Период полувыведения занимает 2 часа или более (у парацетамола, например, от 2 до 4 часов) - это тот период, когда активное вещество циркулирует по крови в полном объеме. Получается, что при однократном приеме лекарства уменьшить его воздействие на ребенка можно путем корректирования режима кормлений.

Не надо горстями пить лекарства. Если боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы детально обследоваться

Допустимые лекарства

Чтобы понять, можно ли пить в качестве анальгезирующего средства то или другое вещество, мы будем ориентироваться на инструкции производителей, справочник Томаса Хейла о лекарствах и их действии при грудном вскармливании, а также на электронный справочник E-LACTANCIA.

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), известное также под брендом Нурофен, Ибуфен, Ибупром. Несмотря на то, что в период беременности его принимают с осторожностью, а в III триместре он вообще противопоказан, ибупрофен считается безопасным при грудном вскармливании.

Обладает тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим. Поэтому ибупрофен подходит для кратковременного применения от зубной боли, невралгий, дисменореи, боли в суставах и при простудах.

Препараты из группы НПВС в той или иной степени обладают жаропонижающим действием. Этот факт полезно взять на заметку и использовать одно и то же лекарство и от температуры, и как обезболивающее.

Лекарства на основе ибупрофена разрешены младенцам, начиная с 3 месяцев. Это говорит о высокой безопасности препарата, учитывая к тому же тот факт, что в грудное молоко попадает меньше 1% от принятой разовой дозы. Допустимо принимать 200-400 мг каждые 6-8 часов.

История этого вещества началась более 120 лет назад, и больше 60 лет парацетамол под разными марками (Панадол, Эффералган, Тайленол, Ацетаминофен) успешно продается во многих странах. Он также разрешен детям с 3-месячного возраста как жаропонижающее и болеутоляющее средство, а значит, не вреден и во время грудного вскармливания.

В молоко попадает меньше 20% от первоначальной дозы, выпитой кормящей мамой. Допустим прием по 500 мг не более 4 раз в сутки. Однако парацетамол нельзя пить маме постоянно. Слишком длительное применение в высоких дозировках негативно сказывается на работе печени.

Еще один представитель группы НПВС, известный под другими названиями: Кетанов, Кетальгин. Инструкция не рекомендует совмещать прием кеторолака с лактацией, так как вещество проникает в грудное молоко уже через 2 часа после выпитой таблетки.

Но концентрация в молоке очень маленькая, поэтому Американская Академия педиатрии и E-LACTANCIA позволяют кормящей маме его прием. Доза: по 10 мг до 4 раз в сутки.

Нестероидное противовоспалительное средство, на основе которого делают мази, гели, таблетки, ампулы, суппозитории и даже пластыри. Исследования, проводившиеся на предмет влияния диклофенака на лактацию, не обнаружили негативного воздействия на грудничков. Учитывая, что у препарата короткий период полураспада и вещество в большей степени связывается с белками плазмы, многие источники рекомендуют его при лактации.

Представителей семейства диклофенака очень много

Противопоказан пациентам с язвенной болезнью или высоким артериальным давлением. Таблетки рекомендуют пить по 50 мг 3 раза в сутки. Диклофенак в остальных формах применяется согласно инструкции, не превышая установленных дозировок. Представители: Диклак, Диклобене, Олфен, Наклофен, Ортофен, Раптен, Вольтарен.

Ультракаин и лидокаин

Местноанестезирующие препараты, применяющиеся для усмирения и лечения зубной боли. Самые безопасные из группы анестетиков.

Но-шпа

Препараты под запретом

Некоторые болеутоляющие знакомы нам с детства, но на период вскармливания о них придется забыть. О чем идет речь?

Метамизол натрия (действующее вещество анальгина) в ряде стран давно запрещен в связи с риском развития агранулоцитоза. В молоко попадает незначительное его количество, однако этого достаточно для возможного угнетения системы кроветворения или нарушения почечных функций младенца.

Анальгин хорошо справляется и с болью, и с жаром, но использовать его крайне желательно только как «скорую помощь» из-за серьезных побочных эффектов

Используют анальгин в крайних случаях, когда нет возможности воспользоваться другими безопасными альтернативами (бывают ситуации, когда высокая температура как у взрослых, так и у детей не сбивается ничем, кроме инъекции анальгина с димедролом и папаверином). Анальгин входит в состав Баралгина, Темпалгина, Спазмалгона, Пенталгина, Спазгана и др.

Нимесулид

Нимесил, Нимегезик, Найз и Нимид - основаны на нимесулиде и хорошо снимают воспаление и болевой синдром. Однако, несмотря на малое проникновение вещества в молоко, препарат малоизучен, а потому имеет ограничения по приему во время беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

Ацетилсалициловая кислота

Она же Аспирин и Цитрамон, в состав которого входит ацетилка, парацетамол и кофеин. Используется как жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антиагрегационное средство.

Существуют данные о негативном влиянии на слизистую желудочно-кишечного тракта малыша, работу почек и системы кроветворения при длительном применении аспирина кормящей матерью. Поэтому препарат соотносят ко второй группе риска при ГВ. То есть, насколько возможно, следует избегать его приема.

Итак, в период грудного вскармливания совсем необязательно страдать от нестерпимой головной боли, боясь принять таблетку. Благо, есть препараты, разрешенные к использованию при лактации (если, конечно, ими не злоупотреблять), благодаря чему кормление грудью остается таким же приятным и желанным.

На сегодняшний день грудное вскармливание новорожденных малышей и детей в первые месяцы жизни приобретает популярность. Оно становится более распространенным, чем искусственное или смешанное вскармливание. В связи с этим женщины сталкиваются с вопросом, какие обезболивающие препараты можно пить при грудном вскармливании. Это связано с тем, что некоторыми медикаментами, оказывающими анальгезирующее воздействие на организм, может подавляться секреция молока. Кроме этого, возможно попадание лекарства через грудное молоко в организм малыша.

Действие обезболивающих на организм

Многие современные женщины придерживаются мнения, что при кормлении грудью не следует пить какие-либо лекарства без консультации врача. Не исключением являются и обезболивающие препараты, которыми в подавляющем большинстве, попадая в организм, оказывается негативное действие на кроветворение в организме малыша, клетки печени, на нервную систему. Именно в связи с этим нередки случаи, когда из-за приема анальгетиков, в особенности это относится к комбинированным препаратам, мамочки сталкиваются с возникновением токсических реакций у ребенка – возможно появление желтухи, чрезмерной сонливости, нарушение сосания.

В основном возникающие клинические эффекты схожи у взрослых и детей, и скопление лекарственных веществ происходит в тех же тканях и органах. Но во взрослом возрасте возможно создание депо препарата за счет большего количества жировой ткани, а у малышей первых месяцев жизни все химические вещества после того, как они попали в организм, включаются в протекание обменных процессов. Именно в связи с этим совет принимать совсем маленькую дозу любого обезболивающего препарата во время кормления грудью является совершенно бессмысленным. Для матери такая доза может быть и вовсе недостаточной для снятия боли, а в ее молоко успеет попасть такое количество лекарства, которого будет достаточно для того, чтобы у ребенка возник побочный эффект.

Какие обезболивающие можно применять

Врачами уже выявлены типы обезболивающих лекарственных средств, которые являются вредными и безвредными для здоровья грудных детей.

Противовоспалительные средства, относящиеся к нестероидной группе (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен ) совместимы с кормлением грудью, но, несмотря на это, рекомендуется применять их с осторожностью, по возможности прием должен быть однократным, поскольку на сегодняшний день не до конца ясно, какое воздействие они оказывают на здоровье матери и малыша.
Оптимальным средством от головной боли для кормящей мамы является Парацетамол с крепким зеленым чаем.
В стоматологии применяются в качестве обезболивающих средств Ультракаин и Лидокаин , которые считаются совместимыми с кормлением грудью, поскольку их действие очень короткое, и вывод лекарства из организма пациента происходит очень быстро. Врачи утверждают, что мать, которая проходит лечение зубов, может покормить малыша грудным молоком сразу после того, как посетила стоматолога.

Нельзя принимать при ГВ

В Цитрамоне содержится аспирин, который вреден для малыша. Этот лекарственный препарат может стать причиной того, что у мальчиков не опускаются яички в мошонку. Кроме этого, возможно возникновение нарушения функции печени грудничка.

Анальгин и препараты, в которых он содержится, например, Седальгин, Темпалгин, Пенталгин , противопоказаны для применения женщинами в период лактации, поскольку ими оказывается негативное влияние на функцию почек малыша и его кроветворную систему. Они также относятся к сильным аллергенам. И бывают ситуации, когда мать переносит опасное заболевание, что приходится переходить на искусственное вскармливание для того, чтобы излечиться.

Посещая врача, кормящая мамочка обязательно должна сообщить ему о том, что она кормит грудью, и тогда врачом будет назначено лечение, наименее вредное и наиболее щадящее для здоровья малыша.

Иван Дроздов 11.05.2017

Головная боли (цефалгия) – это болезненные ощущения в области головы, которые время от времени испытывает каждый человек. После рождения ребенка, на молодую маму сваливается куча бытовых проблем, бессонные ночи и переживания, поэтому головная боль ее беспокоит достаточно часто. Также причиной головной боли у кормящих женщин часто становится изменение гормонального фона.

Быстро избавиться от цефалгии можно с помощью лекарств, но практически все они проникают в грудное молоко. Поэтому выбирать обезболивающие при грудном вскармливании нужно с осторожностью.

Причины головной боли при лактации

Метамизол натрия, более известный в нашей стране под названием Анальгин. Он входит в состав таких комбинированных средств, как: Темпалгин, Пенталгин.
Кодеин, входящий в состав Солпадеина. Это наркотический анальгетик, который нарушает выработку молока. Он может оказывать негативное влияние на нервную систему грудного ребенка.
Кофеин, который входит в состав , Цитропака, Аскофена. Он оказывает тонизирующее действие. После приема этих препаратов кормящей мамой грудной ребенок будет плохо спать, капризничать или часто срыгивать.

Лекарство при мигрени для кормящих мам

В большинстве случаев, в период беременности и лактации, под воздействием гормонов количество приступов мигрени у женщин уменьшается. Но в некоторых случаях, особенно (комплексом симптомов, которые появляются перед началом приступа) болезнь на время лактации не отступает.

Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов. При этом очень сильно болит голова. Боль обычно сильная, пульсирующая, отдающая в одну сторону. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, боязнью света и шума.

Для того чтобы предупредить развитие приступа, лекарство необходимо принимать на начальной стадии. Если мигрень не отличается интенсивностью, можно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен).

Если приступ мигрени мучительный, необходимо принимать лекарства из группы агонистов серотониновых рецепторов, а именно суматриптан. Препараты, в состав которых он входит: Суматриптан, Сумамигрен.

Для того чтобы купировать приступ, необходимо принять 50 или 100 мг препарата. Поскольку он выводится из организма длительный период, в течение 12 часов, ребенка необходимо кормить смесью, а молоко сцеживать и выливать.

Лекарство при давлении

Гипертония достаточно опасное заболевание, при котором повышается риск развития инсульта. Практически все препараты, которые понижают давление, проникают в грудное молоко, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и исключительно по назначению врача.

В нашей стране к препаратам, официально разрешенным при грудном вскармливании, относится Метилдопа. Американский список таких лекарств более широк и в него входят антагонисты кальция: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин.

Если эти препараты не оказывают необходимого эффекта, необходимо прекратить грудное вскармливание и продолжить лечение болезни другими лекарствами. В этом случае приоритетом является здоровье матери, а не поддержание лактации.

Головные боли напряжения при грудном вскармливании

Чаще всего кормящие мамы сталкиваются с головной болью напряжения. Она возникает от того, что женщина недосыпает, сильно устает, часто спит в неудобной позе. Появляются они как ноющая или пульсирующая головная боль, которая сжимает голову.

Для того чтобы избавиться от головной боли напряжения, женщине необходимо правильно распределять свои силы. Не стоит пытаться успеть все и сразу. Нужно попросить мужа и родственников помочь с хозяйственными делами. Если ребенок нуждается в частых ночных кормлениях, рекомендуется организовать совместный сон мамы с ребенком. Также в течение дня, когда дитя спит, маме тоже рекомендуется отдохнуть и расслабиться, а не нагружать себя работой.

Часто при головной боли напряжения у кормящей мамы может помочь чашка некрепкого чая, несколько минут отдыха и . По возможности, можно прогуляться на свежем воздухе.

В том случае если боль не проходит, можно использовать холодный компресс, который прикладывают на область лба. Для того чтобы привести сосуды в тонус, можно использовать два компресса: горячий и холодный. Их нужно менять местами каждые две минуты. В течение 20 минут цефалгия исчезнет.

Эффективным средством от головной боли напряжения являются эфирные масла лаванды, мяты или имбиря. Их можно просто налить в аромалампу или нанести на кожу. Также можно использовать бальзам Звездочка. Небольшое количество средства наносят на виски. Оно оказывает местное раздражающее действие, помогает улучшить кровообращение и быстро избавляет от цефалгии.

Если же боль не отступает, можно принять таблетку Парацетамола или Ибупрофена.

Народные средства от головной боли при грудном вскармливании

К народным средствам, которые помогают избавиться от головной боли, в период лактации относят:

Лимон. Его можно применять, если у ребенка нет аллергии на цитрусовые фрукты, а кормящая мама не страдает изжогой. Рассасывать во рту дольку лимона в течение 10 минут. Лимонной цедрой нужно тщательно натереть виски, это будет сочетание массажа и ароматерапии.
Капуста. Капустный лист нужно промыть холодной водой и отбить молоточком для мяса или ножом. Его прикладывают к месту локализации головной боли и завязывают голову шерстяным платком. В течение получаса боль отступает.
Лопух. Листья лопуха разминают руками, и прикладывают к вискам на полчаса.
Свекла. Корнеплод необходимо тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Его выкладывают на отрез ткани и прикладывают к области лба на полчаса.
Если причиной головной боли становятся заболевания ЛОР органов, сок свеклы капают в нос, для того чтобы содержимое пазух скорее вышло, а воспаление уменьшилось.
Также в качестве противовоспалительного средства, безопасного при грудном вскармливании, используют чай с ромашкой. Для его приготовления 3 г сухих цветов заливают 200 мл кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Применять такое средство нужно не более 2 раз в день.
При повышенном давлении у кормящей мамы, можно использовать обычный зеленый чай, который обладает легким мочегонным эффектом.

При употреблении лекарственных средств от головной боли, кормящей маме нужно помнить:

Любые лекарства должен назначать врач (даже не фармацевт).
Если головная боль повторяется достаточно часто, или сопровождается другими симптомами, нужно обратиться за помощью к специалисту.