Маточные кольца при выпадении матки, как вставлять, часто менять, дезинфекция. Кольца при опущении матки Пессарий гинекологический импортный и наш различия

Маточный пессарий – приспособление в форме кольца, которое устанавливается во влагалище для поддержания шейки матки. Современные пессарии изготавливаются из гипоаллергенного и приятного на ощупь силикона.

Основное показание для применения маточного кольца-пессария – у женщин. Назначение дополнительной поддержки для матки индивидуально, носить кольцо прописывают не всем.

В качестве временной меры по поддержанию матки в области малого таза. Если опущение произошло резко, маточное кольцо поможет женщине продержаться до решения проблемы хирургическим путем, не отказываясь от привычного образа жизни.
Пожилым дамам часто предписывают постоянное ношение пессария, так как несмотря на все усилия мышцы малого таза чрезвычайно слабы и неспособны удерживать детородные органы в нужном положении.
Пессарий устанавливают беременным женщинам, если матка плохо справляется с повышенной нагрузкой и диагностирована . Кольцо носят до конца беременности.

Как выбрать маточный пессарий?

Маточные кольца имеют разные размеры, поэтому выбирают их индивидуально при помощи гинеколога. Кольца маркируются по размерам, например, маточный пессарий марки Юнона имеет размеры 1, 2 и 3.

После установки пессария нужно прислушаться к своим ощущениям: есть ли дискомфорт, возможно кольцо давит, вызывает боль. В таком случае его переустанавливают заново, и, если ничего не изменилось, делают вывод о неподходящем размере приспособления.

Кольца из силикона удобны в применении, за ними легко ухаживать. При интимной близости и на ночь пессарий необходимо извлекать из влагалища.

Пролапс органов малого таза и сопровождающее его недержание мочи – серьезная медицинская, социальная и экономическая проблема. Каждая третья женщина в возрасте 45-70 лет имеет выраженное в той или иной степени опущение влагалища и матки. Каждая 11-я больная оперируется по поводу этого заболевания, в трети случаев врачам приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству.

Опущение и выпадение влагалища и матки характеризуется смещением этих органов вниз, за пределы половой щели. При этом вместе с гениталиями изменять свое местоположение могут мочевой пузырь и прямая кишка, что становится причиной нарушения дефекации и недержания мочи.

В зависимости от степени опущения гениталий различают 4 степени пролапса. Первая, вторая и даже третья степень пролапса поддаются консервативному лечению, включающему поведенческую терапию, диетотерапию, тренировку мышц промежности и использование пессариев гинекологических (урогинекологических). В прошлом году Минздрав России официально рекомендовал применение пессариев маточных и влагалищных в терапии пролапса органов малого таза, как высокоэффективный метод, позволяющий предотвратить дальнейшее развитие заболевания и способствующий укреплению тазового дна.

По механизму действия гинекологические (урогинекологические) пессарии принято разделять:

1. Поддерживающие , то есть фиксирующиеся на шейке матки, обеспечивающие тем самым дополнительную поддержку органам таза:

Маточные кольца или пессарии кольца;
кольца с леватором (уретральный пессарий);
чашечные пессарии;
пессарии-полоски;
пессарии типа «пончик».

2. Заполняющие пессарии, которые заполняют полость влагалища, тем самым препятствуя опущению матки, «провисанию» уретры и прямой кишки:

Пессарии типа «пончик»;
кубические пессарии;
надувные пессарии;
грибовидный пессарий.

Подбор пессария при опущении матки и влагалища проводится врачом после оценки состояния половых органов женщины. При легких степенях пролапса обычно рекомендуются пессарии маточные кольца. При выраженном опущении их не используют из-за риска «продавливания» и ущемления матки в центральном отверстии пессария. В этом случае выбор останавливают на чашечном пессарии или заполняющем пессарии, форма которого определяется состоянием тазового дна и его способностью удержать изделие на месте.

Уретральный пессарий (при недержании мочи) имеет дополнительный выступ (леватор), который смещает уретро-везикальный угол, обеспечивает поддержку уретры, увеличивает ее длину, снижает гиперактивность мочевого пузыря.

Когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, она даже не представляет, с какими трудностями может столкнуться. Безусловно, большинство беременностей протекают гладко и не имеют осложнений. Однако в некоторых случаях будущим мамам требуется срочная медицинская помощь. Только в этом случае есть шанс выносить ребеночка и родить его в срок. Данная статья расскажет вам о том, для чего используется пессарий при беременности. Вы узнаете, в каких случаях необходимо применение данного аксессуара и как его нужно носить.

Пессарий при беременности: показания

Данное приспособление является прекрасной альтернативой зашиванию шейки матки. Оно необходимо тем женщинам, которые имеют патологию под названием "истмико-цервикальная недостаточность". Многие будущие мамы лишь на очередном приеме у гинеколога узнают, что в их организме есть неполадки.

Пессарий при беременности необходим тем женщинам, у которых началось преждевременное размягчение или укорачивание цервикального канала. В этом случае постановка может быть экстренной или плановой. Также данное приспособление рекомендуют использовать при многоплодной и многоводной беременности, но не в каждом случае. Пессарий маточный может понадобиться многодетным мамам, которые собираются рожать в пятый и более раз.

Есть ли противопоказания к постановке разгружающего кольца?

Если пессарий при беременности имеет плановый метод постановки, то временным противопоказанием может являться воспалительный процесс. В этом случае женщине нужно как можно скорее провести назначенное лечение и установить разгружающее кольцо.

Когда пессарий маточный нужно поставить срочно (в экстренном порядке), противопоказания отсутствуют. Единственным фактором, который может повлиять на процесс и помешать ему, является чрезмерное укорочение и раскрытие цервикального канала.

Как выглядит и сколько стоит устройство?

Кольцо пессарий изготавливается из силикона или пластика. При этом все края приспособления сглажены и не имеют зазоров. Это необходимо для того, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища и шейки матки.

Приспособление имеет форму круга, к которому присоединены еще несколько колец. Самое большое основание надевается именно на шейку матки. Остальные же элементы необходимы для разгрузки мочевого пузыря и прямой кишки.

Пессарий при беременности может быть выдан совершенно бесплатно. Однако для этого нужны экстренные показания. Чаще всего медики, видя размягчение шейки матки, рекомендуют не тянуть и самостоятельно купить медицинское устройство под названием "пессарий". Цена одного кольца может варьироваться от 500 рублей до нескольких тысяч. Все зависит от выбранного производителя, материала и размера устройства.

Постановка разгружающего аксессуара

Установка пессария при беременности проходит в стенах медицинского учреждения. Самостоятельно вы не сможете провести такую манипуляцию. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, а доктор в это время проводит подготовку.

Установка разгружающего кольца должна проводиться в стерильных условиях. Чаще всего медики используют для этого одноразовые перчатки. Акушерский пессарий смазывается вазелином или глицериновой мазью и вводится во влагалище. Доктор нащупывает шейку матки и насаживает на нее кольцо. После установки приспособления женщина еще несколько минут находится под наблюдением врача, после этого может отправиться домой.

Как носить разгружающее кольцо?

Пессарий при беременности нельзя снимать. Особых указаний при его ношении нет. Однако будущей маме с таким устройством нужно чаще сдавать мазок на наличие бактериальной инфекции. В редких случаях пессарий может стать рассадником и местом жизни патологических бактерий.

Стоит отметить, что разгружающее кольцо является предметом личной гигиены и не может повторно использоваться у других женщин. Если пессарий сместился с нужного места, то вернуть его обратно может только гинеколог. При полном выпадении устройства нужно использовать новое приспособление. При этом установить его повторно нужно как можно скорее.

После установки кольца многие акушеры и гинекологи рекомендуют вести себя осторожно. Так, будущей маме нужно полностью исключить половые контакты. При повышении тонуса кольцо может просто слететь, что повлечет за собой необратимые последствия.

Также не разрешаются физические нагрузки. Представительницам прекрасного пола стоит отказаться даже от легкой гимнастики и плавания в бассейне. После установки кольца нельзя принимать ванну. Следует отдать предпочтение гигиеническим процедурам в душе.

Если установка пессария была произведена экстренно, то будущей маме могут прописать постельный режим. В этом случае женщина должна большую часть времени лежать. Вставать можно лишь при походе в туалет или душ.

Когда снимают разгружающее кольцо?

Процедуру извлечения пессария из влагалища женщины производят строго в медицинском учреждении. Манипуляция проходит не ранее 38 недель беременности. Однако если запланировано кесарево сечение, то кольцо извлекают непосредственно перед операцией.

Насколько эффективен пессарий при опущении матки? Отзывы пациентов свидетельствуют, что данное приспособление способно решить сложные проблемы со здоровьем. На сегодняшний день лечения пролапса как такового не существует, при таком недуге может помочь только операция. Врачи всех стран единогласно утверждают, что пациентку с диагнозом пролапс может спасти только лишь хирургическое вмешательство. Поиск других вариантов лечения идет постоянно, если раньше такая операция грозила травматизацией мягких тканей, то сегодня медицина ушла далеко вперед, она стала более технологичной и качественной. Кольцо при выпадении матки является настоящим спасением, в том случае если женщина не хочет прибегать к радикальному методу - операции.

Пессарий заменит хирургическое вмешательство

Операционный метод при опущении матки является самым лучшим вариантом терапии для девушек молодого возраста. Для пожилых дам, такой метод не совсем подходит, так как операция может быть невозможна из-за других заболеваний, часто женщины бальзаковского возраста сами не решаются прибегать к хирургическому вмешательству и выбирают консервативные виды терапии при опущении.

На сегодняшний день пессарий является инновационным изобретением при терапии пролапса.

Когда можно устанавливать?

Недержание мочи, маточные проблемы, при отсутствии других патологий.
Нежелание проводить операцию.
Когда можно вылечить маточные дефекты без хирургического вмешательства.
Когда нужно увидеть результаты операции, в данном случае пессарий позволяет адекватно оценить эффективность лечения.
Во время диагностирования недержания мочи.

Когда нельзя устанавливать пессарий

Рак матки или предраковое состояние.
Маточные кровотечения.
Инфекция половых органов.
Воспалительный процесс.

Дамам, занимающимся бурно сексуальной жизнью, также не рекомендуется использовать пессарий, если они самостоятельно не могут правильно устанавливать его. Если его все время не носить, результат такого лечения не принесет плодов, так как его необходимо использовать постоянно.

Что собой представляет пессарий, и какие виды его существуют

Пессарий это своего рода кольцо, которое изготовлено из качественного силикона или полипропилена.
Формы и размеры этого устройства очень многообразны, потому подобрать его не составит особого труда. Вот самые основные формы и его виды:

Поддерживающий, он не дает опуститься влагалищу, поддерживает его.
Тонкое кольцо, фиксируется непосредственно на шейке матки.
Толстое кольцо.
Чашеобразный пессарий со специальной перфорацией используется для вывода секреции половых желез.
Кубический тип устройства.
Заполняющееся кольцо, предотвращает процесс выпадения матки.
Грибовидный тип.

Какой тип лучше

Выбор кольца для влагалища должен делать медик, размер, а также форма обязательно должна полностью соответствовать анатомическим особенностям влагалища, поэтому оценить все эти факторы способен только лечащий врач.

При четвертой степени пролапса лучше использовать чашеобразный вид устройства, с леватором применяют, если у пациентки наблюдается помимо всего прочего еще и недержание мочи.

Следует знать, что данное устройство бывает разным, некоторые можно постоянно носить, а некоторые следует ежедневно вынимать и проводить обработку половых органов. Освоить правильное использование и введение данного устройства самостоятельно очень сложно и если у вас отсутствует опыт, то рекомендуется как можно чаще посещать своего лечащего врача, который будет прочищать половые пути сам. В целом использование такого способа лечения считается удобным и безопасным, с ним женщины могут вести полноценную жизнь. Благодаря своей непревзойденной универсальности, данный способ терапии решает много проблем в гинекологическом плане у женщин.

Преимущества данного метода лечения

Как и любое лечение, использование приспособления имеет свои плюсы и недостатки.

Плюсы

Результативная терапия заболевания.
Предупреждает преждевременные роды и помогает сохранить беременность.
При любой степени выпадения матки данное устройство отлично помогает и отзывы пациенток это подтверждает.
Не вызывает аллергии.
Безопасный метод.
Превосходная альтернатива операции.
Полностью отсутствуют риски повреждения полости матки.

Минусы

Применяется в качестве дополнительного лечения пролапса.
Вызывает неприятное чувство дискомфорта.
Может развиться бактериальный вагиноз, но так происходит не всегда.
Выделения увеличиваются.
Из-за неправильной установки может выпасть.

Как проходит процедура

Первая установка проходит непременно гинекологом в амбулатории. Потом женщина должна сама научиться устанавливать его. Перед этим необходимо пройти полное обследование на возможное выявление воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Перед введением этого предмета, его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Для более легкого введения обычно используют вазелин.

Приспособление вводится в горизонтальном положении, при этом процессе его сжимают и устанавливают как можно глубже во влагалище так, чтобы выпуклая часть была повернута к шейке матки.

При этой манипуляции, если пациентке правильно подобрали и установили кольцо, женщина не должна ощущать болезненность или дискомфорт.

Естественно ко всему нужно привыкнуть и вначале будет чувство инородного предмета в теле, но потом девушка вообще не будет помнить об этом элементе.

После установки этого элемента, девушка должна посещать гинеколога каждые две недели на протяжении двух месяцев. Это нужно для того, чтобы врач удостоверился в нормальном положении этого устройства и что не приведет к другим осложнениям. Средний срок использования кольца составляет примерно полгода, но все зависит от стадии пролапса. Если устройство не предназначено для постоянного использования, то его необходимо перед каждым введением во влагалище обрабатывать антисептиком, это очень важно!

Так или иначе, но если у вас есть такое заболевание как пролапс, вы должны обязательно попробовать вначале кольца, а потом если они вам не станут помогать, то рекомендуется сделать операцию. В любом случае такое заболевание без внимания оставлять нельзя. Отзывы пациенток использующих данный метод терапии говорит о том, что лечение дает превосходные результаты.

Если не заниматься этой проблемой, она может привести к другим непоправимым последствиям, поэтому рекомендуется своевременно проходить терапию, сдавать анализы.

А если есть возможность, то раз в полгода сдавайте анализы и посещайте гинеколога чтобы на ранней стадии выявить недуг и предупредить его дальнейшее развитие. Каждая женщина, должна родить, а при таком заболевании как пролапс шансы на беременность сокращаются до нуля. Врачи всего мира утверждают, что этот метод терапии способен повысить шансы на возможность благополучно выносить и родить ребенка.

Или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться , и женщина может даже и не подозревать о нем.

Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Сущность патологии

Детородный орган в полости малого таза удерживается посредством связочного аппарата и мышечного корсета. Если тонус мышц и связок ослабевает, орган начинает менять свое анатомическое положение, спускаясь ниже.

Ситуация усугубляется давлением на матку других органов тазовой и брюшной полости. При этом сама матка начинает оказывать повышенное давление на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя тем самым различные патологии в этих органах – затрудненное мочеиспускание, цистит, запоры, недержание кала и так далее.

Медики выделяют следующие степени патологического процесса:

— опущение органа происходит незначительное, шеечная область приближается к половой щели, но наружу не выходит;
— более существенный пролапс, при котором при натуживании или кашле шеечная область может выходить за влагалищные пределы;
третья степень — детородного органа. За пределы влагалища выступает шеечная область и часть тела матки;
четвертая степень или – матка полностью выходит из влагалища.

Несмотря на отсутствие угрозы для жизни женщины, выпадение матки может быть чревато различными осложнениями, которые могут существенно ухудшить качество жизни пациентки, а также привести к различным сопутствующим недугам.

Что такое пессарий?

Проще говоря, пессарий (писариум) – это упругое кольцо, которое активно применяется в гинекологической практике при различных патологиях, в том числе при опущении матки.

Гинекологическое кольцо изготавливается из биологически чистых и безопасных материалов. Чаще всего это силикон или специальный пластик, который имеет высокую пластичность. Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт.

Пессарий продается стерильным, но перед покупкой изделия необходимо проверить срок годности. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие.

В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

Зачем он нужен?

Разумеется, хирургическое лечение пролапса (например, когда устанавливается сетка) – это оптимальный вариант решения проблемы выпадения матки, но его в большинстве случаев применяют относительно молодых пациенток.

Женщинам пожилого возраста операционное вмешательство назначается значительно реже. Это связано с различными противопоказаниями и фоновыми заболеваниями пациенток. При этом пролапс чаще всего диагностируется именно после менопаузы, что обусловлено инволюционными процессами, происходящими в организме женщины.

Консервативные методики не всегда дают положительный результат, и тогда пессарий – это наиболее эффективная альтернатива пролапса.

Медицинские технологии не стоят на месте, и в настоящее время появляются новые материалы и формы пессария, что делает это приспособление все более популярным и востребованным.

Внутриматочное кольцо или пессарий — единственный способ для многих женщин вести активный и полноценный образ жизни. Но прежде чем решаться на его установку, женщина должна понимать, что пессарии бывают разными – некоторые нужно каждый день вынимать и промывать, а другие можно носить постоянно. Пожилым женщинам рекомендуются постоянные пессарии, поскольку у них могут возникать трудности с его повторной самостоятельной установкой. В целом это приспособление удобно в использовании, безопасно, а самое главное, оно решает проблему полного выпадения детородного органа. Однако, пессарий предназначен не только для использования пожилыми пациентками, пролапс матки может наблюдаться и у молодых женщин, и даже при вынашивании ребенка, поэтому пессарий можно считать универсальным терапевтическим приспособлением, который может решить большое количество гинекологических проблем женщины.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств пессария можно выделить:

частичную компенсацию пролапса;
возможность вести полноценную жизнь без хирургического вмешательства;
простота в использовании и уходе;
безопасность и гипоаллергенность;
если приспособление подобрано правильно, риск травмирования мягких тканей отсутствует полностью.

Однако существуют и негативные моменты использования пессария:

объем выделений при ношении кольца может увеличиться;
возможны сложности при интимных контактах;
невозможность использования при воспалительных процессах органов малого таза. Это при том, что его длительное ношение показано женщинам пожилого возраста, у которых слизистая естественным образом атрофируется, что повышает риск инфицирования;
в редких случаях имеет место психологический барьер – женщина не может переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
необходимо оценить эффект операции;
при диагностике недержания мочи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перед установкой необходимо сдать влагалищный мазок на наличие инфекций.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
тонкий – надевается на шейку матки;
толстый;
чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
кубический;
заполняющий – не допускает пролапса матки;
грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Противопоказания

Не во всех случаях маточное кольцо можно устанавливать безопасно.

Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют его использование:

предраковое состояние матки или онкологическое заболевание;
кровотечения;
инфекции половых органов;
наличие воспалительного процесса.

Также установка маточного кольца не желательна женщинам, которые по каким-либо причинам не могут приходить на прием к гинекологу хотя бы раз в полгода.

Женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, разрешается пользоваться маточным кольцом только в том случае, если они умеют самостоятельно правильно его вставлять.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (8 голосов)

Оценка препарата или метода лечения