(гиперметропия) – такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи. Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии - плохим зрением вдаль. Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока. Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и др.
По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23- 25 мм), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии). При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость. К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.
Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность. Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи. Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия . Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.
Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы .
Классификация дальнозоркости
В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.
В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.
В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).
По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:
- слабая - до +2 дптр
- средняя – до +5 дптр
- высокая – свыше +5 дптр
Симптомы дальнозоркости
Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.
У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия . Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии .
При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты , конъюнктивиты , ячмень , халязион , поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.
Диагностика дальнозоркости
Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения . Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление).
Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия , компьютерная рефрактометрия). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).
С целью определения передне-задней оси глазного яблока выполняется УЗИ глаза и эхобиометрия. Для выявления сопутствующей дальнозоркости патологии проводится периметрия , офтальмоскопия , биомикроскопия с линзой Гольдмана , гониоскопия , тонометрия и др. При косоглазии выполняются биометрические исследования глаза .
Лечение дальнозоркости
Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.
При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.
Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков . Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться, intraLASIK, Super LASIK , EPI-LASIK , фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова - формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма .
В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика : в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.
Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).
Прогноз и профилактика дальнозоркости
Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.
При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес., 1 год, 3 года и 6-7 лет.
Дальнозоркость или гиперметропия – нарушение зрения, при котором человек плохо видит объекты, расположенные вблизи. То есть, это заболевание, полностью противоположно близорукости, при которой человек плохо видит вдаль.
Часто, говоря о нарушениях остроты зрения, люди спрашивают «дальнозоркость - это минус или плюс?», так вот, дальнозоркость – это плюс.
Для того чтобы лучше разобраться в сущности заболевания, давайте немного окунемся в биологию и рассмотрим строение глаза. Как вы наверняка помните из школьного курса, основные элементы глаза, участвующие в преломлении света и преобразовании изображения – это роговица, хрусталик и сетчатка. При нормальном состоянии зрительной системы, лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик, фокусируются на сетчатке и человек без труда может рассматривать объекты как вдали, так и на близком расстоянии.
Однако при дальнозоркости в структуре глаза происходят изменения, не позволяющие пучкам света концентрироваться на сетчатке. Вместо этого они собираются за ней, что не позволяет хорошо видеть предметы, находящиеся на близком расстоянии.
Часто возникает ошибочное мнение, что дальнозоркие люди очень хорошо видят вдаль. К сожалению, это не так. В большинстве случаев, пациенты с испытывают трудности как при зрительной работе вдаль, так и в близь. Хорошо видны объекты, находящиеся на далеком расстоянии, только пожилым людям, у которых нарушения зрения произошли вследствие возрастных изменений организма.
Причины
Дальнозоркость может возникать по двум причинам – нетипичная форма глазного яблока или снижение преломляющей силы хрусталика.
Под нетипичной формой глазного яблока подразумевается его сплющенность по вертикальной оси, т.е. оно короткое. С коротким глазным яблоком появляются на свет практически все младенцы, поэтому дальнозоркость у детей до года считается нормой. У большинства эта проблема проходит с возрастом, но у некоторых остается.
Вторая причина – возрастные изменения, вследствие которых эластичность хрусталика нарушается, и он уже не может так хорошо фокусироваться на изображении вблизи. По статистике, более чем 90% после 50 лет страдают от дальнозоркости.
Симптомы
Массаж стоп
Наверняка, вы когда-то слышали о том, что на стопах человека расположено множество точек, каждая из которых отвечает за определенные органы и системы человеческого организма. Воздействуя на эти точки, мы стимулируем работу организма. Для улучшения зрения во время массажа необходимо уделять особое внимание участкам, отвечающим за зрение, лимфатическую систему лица и головы.
Сделать массаж стоп вы можете как самостоятельно, так и, попросив кого-то из родных помочь вам. Как делать:
- Расслабьтесь и примите удобную позу. Неплохо будет немного попарить ноги в теплой воде перед началом процедуры.
- Во время массажа пользуйтесь лосьоном, масло или кремом.
- Начните мягкими, но сильными движениями разминать голеностоп, постепенно двигаясь к стопе и носку.
- Помассажируйте пятки круговыми движениями, с помощью больших пальцев.
- Этими же пальцами разотрите пятку с помощью вверх-вниз и крест-накрест.
- Постепенно двигайтесь ниже и разомните среднюю часть стопы и носок. Уделяйте особое внимание интересующим вас зонам.
- Помассируйте кулаком впадину на стопе, совершая костяшками повороты.
- Уделите внимание пальцам, аккуратно потяните каждый пальчик вверх, скользите пальцами рук между пальцами ног.
- Завершите массаж легкими поглаживаниями стопы.
Народные средства
Конечно, применяя народные средства, нельзя полностью вылечиться от дальнозоркости. Однако применяя их в совокупности с рекомендациями врача и комплексом упражнений можно добиться очень хороших результатов.
Рассмотрим несколько народных средств, которые позволяют укрепить зрительную систему в целом.
Черника
Как известно, черника содержит все большое количество витаминов и микроэлементов, среди которых витамин С, железо, магний, фосфор, углеводы и многое другое. Благоприятное воздействие черники на организм не ограничивается зрительной системой, черника также помогает наладить обмен веществ в организме. Самое интересное, что полезны не только плоды растения, но и его листья. Так что для лечебных целей одинаково подойдет как отвар, так и варенье или просто горсть ягод.
Регулярное употребление черники (буквально по горсти ягод в день) помогает снять напряжение с глаз, устранить , повысить работоспособность.
Китайский лимонник
Регулярный прием китайского лимонника способствует повышению работоспособности глаз при сильных зрительных нагрузках, улучшает ночное зрение.
Для приготовления понадобятся плоды лимонника и 70% спирт. Смешайте указанные ингредиенты в пропорции 1:1 в стеклянной таре и поставьте ее в темное место на неделю. Принимайте готовую настойку по чайной ложке перед едой 3 раза в день.
Это интересно! Не можете избавиться от соринки в глазу? Читайте наши полезные советы, как это сделать.
Очанка
Очанка – полезнейшее растение, которое налаживает кровообращение в головном мозге, снимает внутриглазное давление.
Для приготовления лекарственного средства возьмите две столовые ложки сухой очанки и залейте 400 мл кипятка. Выпивайте по стакану в сутки, равномерно распределяя его на весь день.
Диета
То, что мы употребляем «внутрь» себя, как известно, очень сильно влияет на состояние организма и зрение тут не исключение. При дальнозоркости в рацион рекомендуется ввести продукты богатые:
- Витамином А (морковь и другие красные овощи и фрукты, печень, яичный желток, сливочное масло, рыбий жир). Витамин А входит в состав сетчатки, а его недостаток может привести к ухудшению зрения и «куриной» слепоте.
- Витаминами группы В (пшено, ячмень, белый хлеб, бобовые, яблоки, молочные продукты, все виды рыб, капуста). Витамины группы В помогают наладить обмен веществ и укрепить зрительный нерв.
- Витамином С (цитрусовые, красный перец, белая капуста).
- Белками (мясо, рыба, яйца, молоко).
- Фосфором (субпродукты, ржаной хлеб, зеленые овощи).
- Калием (яблочный сок, мед, зелень, апельсины, сухофрукты).
Дальнозоркость (гиперметропия) - это такое устройство оптики глаза, когда фокус изображения от предмета попадает не на сетчатку, а за нее, т.е. за глаз Дальнозоркий глаз имеет короткий размер в 20-22 мм, при нормальной длине глаза в 23,5 мм.
При дальнозоркости глаз имеет меньший размер в длину, чем нормальный. Уменьшение длины глаза на 1 мм от нормы дает +3,0 диоптрии дальнозоркости!Дальнозоркость - пожалуй, самая "неудобная" оптика для человеческого глаза, потому что он видит плохо и вблизи и вдали. Особенно сильно снижение зрения от гиперметропии проявляется в возрасте после 30 лет, когда ослабевает аккомодация (способность глаза настраиваться на фокус при переводе глаза с дали на близь за счет работы цилиарной мышцы и хрусталика. Всего гиперметропией страдает около 10% населения.
Еще со школы мы с вами помним, что хорошее зрение у человека возможно лишь в том случае, когда лучи света фокусируются в глазу точно на сетчатке. Любое нарушение зрения, будь то близорукость, дальнозоркость или астигматизм, вызвано тем, что свет не фокусируется в макуле, которая имеет максимальное число чувствительных клеток сетчатки.
Дальнозоркость – это «плюс» или «минус»?
При гиперметропии глаз имеет слабую оптику и ей не хватает плюсовых диоптрий, чтобы собрать лучи света в строго определенном месте на сетчатке. Становится понятным, что только дополнительная плюсовая линза может вытащить фокус из-за глаза обратно не сетчатку, чтобы вернуть глазу хорошее зрение.
Если говорить по-простому, то дальнозоркость – это «+» плюс, а не "-" минус
Дальнозоркость - это "+" плюс, потому что оптика глаза слабая и ей не хватает диоптрий, чтобы вытащить фокус из-за глаза. Плюсовые собирательные линзы усиливают оптику гиперметропического глаза.
Степени дальнозоркости (гиперметропии)
В зависимости от оптической силы глаза гиперметропию принято делить на 3 степени:
- 1 степень - Гиперметропия слабой степени до +2,0 диоптрий
- 2 степень - Гиперметропия средней степени от +2, 25 до +4,0 диоптрий
- 3 степень - Гиперметропия высокой степени свыше +4,25 диоптрий
Зрение при дальнозоркости слабой степени практически не изменяется. Дальнозоркость до +2,0 диоптрий может проявляться повышенной утомляемостью глаз при работе на близком расстоянии длительное время. В более раннем возрасте, чем в норме, появляется потребность в очках для чтения.
Чем выше степень дальнозоркости, тем хуже зрение вблизи.
При дальнозоркости средней степени ухудшается зрение вблизь и возникает сильный дискомфорт и напряжение при работе на близком расстоянии.
Зрение при дальнозоркости средней степени вдаль остается хорошим, а вблизи ухудшено. Характерна очень быстрая утомляемость глаз и сильный дискомфорт при работе вблизи.
При дальнозоркости высокой степени пациент имеет очень низкое зрение вблизи и значительное ухудшение зрения вдаль.
Отличие дальнозоркости и близорукости
Мы теперь знаем, что при дальнозоркости лучи света от окружающих предметов собираются за глазом. Это и есть главное отличие дальнозоркости от близорукости.
При миопии глаз в длину больше нормы, и свет фокусируется до сетчатки.
Ведь при миопии все наоборот, т.е. глаз имеет сильную оптику и большие размеры в длину, в результате чего свет фокусируется перед сетчаткой, не доходя до нее. Чтобы получить хорошее изображение, близорукому глазу нужно минусовое рассеивающее стекло, которое отодвинет фокус дальше на сетчатку.
Дата: 10.02.2016
Комментариев: 0
Комментариев: 0
- Дальнозоркость: причины развития болезни
- Как определить дальнозоркость?
- Симптомы возрастной дальнозоркости
- Профилактика дальнозоркости
- Гимнастика глаз для профилактики дальнозоркости
При установлении причины и степени развития такого заболевания, как дальнозоркость, симптомы играют немаловажную роль. В медицине эту болезнь называют гиперметропией, когда световые лучи, попадая в находящийся в состоянии покоя аккомодации глаз, фокусируются за сетчаткой.
Степень дальнозоркости определяют при помощи силы линзы. Ее помещают перед глазом, чтобы точно сфокусировать световые лучи на сетчатке.
Дальнозоркость: причины развития болезни
Есть несколько причин, которые приводят к развитию гиперметропии. Негативное влияние на качество зрения может быть спровоцировано плоской кривизной роговицы. Это изменение, которое сопровождается трансформацией хрусталика (преломляющей силой, повышенной плотностью и др.), тоже способно оказывать влияние на отклонение оптических показателей глаза от среднестатистических величин.
Такая рефракция считается физиологичной у детей младшего возраста. Так, большинство доношенных малышей при рождении имеет показатель 2-3 дптр гиперметропической рефракции. С возрастом наблюдается тенденция к снижению, и у подростков, которым по 10-15 лет, можно отметить значительное уменьшение частоты встречаемости дальнозоркости.
Не стоит забывать и недооценивать наследственность. Врачи отмечают, что у большинства пациентов к развитию гиперметропии привел именно этот фактор. Немаловажно и влияние окружающей среды и экологии.
Дальнозоркость может развиться и как сопутствующее заболевание при наличии:
- альбинизма;
- врожденного амавроза Лебера;
- синдрома Франчески;
- пигментного ретинита.
Не стоит путать гиперметропию и пресбиопию – возрастную дальнозоркость. Причины дальнозоркости в раннем и в старшем возрасте отличаются. Когда аккомодационные способности глаза снижаются после 40 лет, это не патология, а естественное состояние организма.
Что касается предрасположенности относительно пола, то сейчас нет научно подтвержденных фактов, которые бы указывали на то, кто чаще страдает этим заболеванием – мужчины или женщины. Но вместе с тем научные сотрудники отмечают, что дальнозоркость очень часто встречается среди североамериканских индейцев, афроамериканцев и жителей региона Тихого океана.
Вернуться к оглавлению
Как определить дальнозоркость?
Главный симптом гиперметропии – вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем уровне зрения вдаль. То есть страдающие этим заболеванием не могут читать книгу или журнал без очков, однако без особых усилий способны разглядеть номер автобуса или надпись на указателе. И только тогда, когда дальнозоркость перешла в тяжелую стадию, стоит говорить о неудовлетворительном зрении как вблизи, так и вдали.
Основные симптомы дальнозоркости:
Все эти симптомы проявляются особенно ярко, когда человек длительное время перенапрягает мышцы. Это может быть чтение, работа за компьютером или рукоделие. Что касается реакции на свет, то она напрямую зависит от степени развития дальнозоркости: чем тяжелее стадия, тем труднее переносить яркий свет.
Количеством диоптрий можно определить, на какой стадии находится заболевание.
Врачи диагностируют 3 степени развития болезни:
- Слабая: менее 2.0 дптр.
- Средняя: менее 4.0 дптр.
- Высокая: более 4.0 дптр.
Симптомы при слабой степени проявляются недостаточно выражено, так как глаза еще справляются со своими функциями при помощи аккомодации. Именно эти возможности глаза могут спровоцировать развитие скрытой формы дальнозоркости, признаки которой самостоятельно установить сложно.
Вернуться к оглавлению
Симптомы возрастной дальнозоркости
Если в молодом возрасте хрусталик способен аккомодировать, то с годами это свойство утрачивается. Он становится более плотным и менее эластичным, что влияет на возможность изменять фокусное расстояние. Вместе с этим ослабевают и мышцы, которые уже не могут на прежнем уровне удерживать хрусталик.
Признаки возрастной дальнозоркости во многом схожи с обычной формой развития заболевания. Но к этому перечню стоит добавить еще несколько симптомов:
- сложность при чтении;
- трудности при рассматривании предметов с близкого расстояния;
- размытость и нечеткость зрения;
- необходимость отводить предмет вдаль для его рассмотрения.
Рано или поздно признаки дальнозоркости появляются у каждого человека, даже если он никогда не имел проблем со зрением. Остановить развитие болезни и возобновить остроту зрения при пресбиопии невозможно. Можно только влиять на скорость прогрессирования дальнозоркости. Естественно, у тех, кто в молодом возрасте страдал гиперметропией, пресбиопия начинает развиваться намного раньше, нежели у остальных.
Важно помнить, что нельзя списывать проблемы со зрением на усталость или возраст. Так как после 50 лет организм становится более уязвимым к разным болезням, утрата остроты зрения может быть связана не только с возрастной дальнозоркостью, но и с катарактой или даже с сахарным диабетом. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит, а лучше посещать офтальмолога регулярно.
Вернуться к оглавлению
Профилактика дальнозоркости
Комплекс мер для улучшения остроты зрения при дальнозоркости имеет много общих средств и упражнений, как при близорукости. В обоих случаях рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни и сбалансированно питаться.
Комплекс профилактических мер включает в себя соблюдение:
- режима освещения;
- режима зрительных нагрузок;
- гимнастики для глаз;
- специальных тренировок для глаз;
- ранней диагностики дальнозоркости;
- полноценного питания.
Один из главных факторов, который влияет на потерю остроты зрения, плохое освещение. Как тусклый, так и слишком яркий свет не может быть комфортным для глаз. Из-за этого мышцы глаз постоянно находятся в напряжении, в результате чего возникает переутомление.
Необходимо следить и за длительностью нагрузок на глаза, чередуя зрительную работу с активным отдыхом.
Гимнастика для глаз включает в себя ряд упражнений, которые способны снять напряжение и усталость глаз. Специальные тренировки должны осуществляться только под наблюдением офтальмолога, так как неграмотные действия могут усугубить ситуацию.
Нужно постоянно укреплять организм, поскольку риск возникновения заболеваний органов зрения напрямую зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Массаж, контрастный душ, плаванье – это все помогает снизить риски развития дальнозоркости. Питание обязательно должно быть полноценным, насыщенным жирами, белками, углеводами и витаминами.
При гиперметропии главный фокус глаза находится позади сетчатой оболочки, что и приводит к расплывчатости при рассматривании предметов вблизи человека. Анатомо-физиологическими причинами дальнозоркости являются уменьшение передне-заднего размера глазного яблока, изменение кривизны хрусталика или сочетание обоих факторов.
Причины развития дальнозоркости у взрослых
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) возникает практически у всех людей старше 45 лет, однако первые ее признаки могут появиться и в более молодом возрасте. Это состояние является одним из неотъемлемых естественных процессов, протекающих в стареющем организме.
Наиболее вероятные причины возникновения возрастной дальнозоркости:
- снижение эластичности хрусталика вследствие уплотнения его ядра;
- ослабление и ухудшение сократительной способности мышц цилиарного тела, которые принимают непосредственное участие в акте аккомодации (фокусировки на ближних или дальних предметах);
- уменьшение кривизны хрусталика, то есть его уплощение.
Люди с пресбиопией отмечают трудности при работе за компьютером, вышивании, чтении газет и книг. Рассматривая мелкий шрифт, они вынуждены напрягать зрение, из-за чего у них возникают астенопические расстройства.
К последним относится повышенная зрительная утомляемость, головные боли, появление тумана перед глазами. Людям с пресбиопией при работе на близких расстояниях необходимо надевать специально подобранные очки для близи.
Причиной дальнозоркости у взрослого человека также может быть сахарный диабет, различные опухоли глазницы, нарушение нормального функционирования ретинальных сосудов. Такая гиперметропия опасна и требует специального лечения.
Причины развития дальнозоркости у детей
В связи с особенностями строения зрительного органа у всех новорожденных наблюдается физиологическая гиперметропия в пределах 2-3 диоптрий. Как правило, к 5-6 году жизни у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, а на 7-9 году и вовсе приходит в норму.
В некоторых случаях у новорожденных выявляют дальнозоркость свыше 3-х диоптрий. Это явление, как и гиперметропия у детей старшего возраста, должно вызывать серьезные опасения.
В случае несвоевременной диагностики и отсутствия лечения аномалия рефракции может приводить к амблиопии – ослаблению зрения, не поддающемуся очковой коррекции. Со временем у малыша может развиваться сходящееся косоглазие. Поэтому при появлении первых же признаков гиперметропии у ребенка следует немедленно обращаться к офтальмологу.
Наиболее частая физиологическая причина дальнозоркости у детей – это уменьшение передне-заднего размера глазного яблока. Развитию заболевания в детском возрасте способствует отягощенная наследственность.
Гиперметропия чаще всего встречается у тех малышей, чьи родители страдали от этой патологии. Больной ребенок становится раздражительным, часто моргает, трет глаза руками. Также он может отказываться от чтения, рисования и других занятий, требующих фокусировки взгляда на близрасположенных предметах.
Гиперметропия у детей дошкольного возраста требует постоянной коррекции собирательными (плюсовыми) линзами. Очки подбирают с учетом возрастных норм дальнозоркости. Малышам старше 7 лет требуются очки для чтения или постоянного ношения. Гиперметропам, у которых полностью сформирован орган зрения, показано постоянное ношение очков.
Причины врожденной дальнозоркости
Причиной патологической дальнозоркости у новорожденных может быть уменьшение размеров глазного яблока или недостаточная преломляющая сила оптической системы глаза (хрусталика или роговицы). Укорочение глазного яблока на 1 мм приводит к изменению рефракции примерно на 3 диоптрии. В отличие от пресбиопии, при врожденной гиперметропии аккомодационная способность хрусталика может быть сохранена.
Как правило, врожденная дальнозоркость не поддается консервативному лечению и с возрастом прогрессирует. Даже если ребенок носит правильно подобранные очки, зрение у него все равно со временем ухудшается.
Факторы, способствующие появлению врожденной дальнозоркости:
- вредное воздействие тератогенных факторов (алкоголя, никотина, некоторых лекарственных препаратов) в период внутриутробного развития плода;
- отягощенная наследственность – наличие у одного или обоих родителей такого же заболевания.
Гиперметропия высоких степеней встречается при таких врожденных заболеваниях:
- Амавроз Лебера. Причиной развития патологии является мутация в одном из генов, отвечающих за нормальное развитие сетчатки. Болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. К симптомам амавроза Лебера относится выраженный нистагм, сильное снижение или потеря зрения, появление пигментных включений или других изменений на глазном дне. Больной ребенок постоянно трет глаза (симптом Франческетти). В дальнейшем у него развивается дальнозоркость и другие неприятные осложнения.
- Альбинизм. Это врожденное заболевание, возникающее вследствие мутации генов, отвечающих за выработку меланина. В норме этот пигмент обеспечивает привычную окраску кожи, волос, радужной оболочки глаз. При нехватке или отсутствии меланина отмечается патологическая бледность, а радужка приобретает голубоватый оттенок и становится полупрозрачной. У ребенка нередко развиваются аномалии рефракции (в том числе и гиперметропия), косоглазие, нистагм, патология бинокулярного зрения.
- Синдром Франческетти. Заболевание имеет семейно-наследственный характер и приводит к аномалиям строения лицевого скелета. У больного ребенка наблюдается монголоидный разрез глаз, парез глазодвигательных мышц, иногда возникают колобомы век, хориодеи, радужки, зрительного нерва. Реже выявляют микрофтальм, приводящий к врожденной гиперметропии.
Помимо дальнозоркости у детей может встречаться так называемый гиперметропический астигматизм. Достоверная причина заболевания до сих пор не установлена, однако ведущую роль в его возникновении играет отягощенная наследственность. Как правило, этот вид амметропии обусловлен асферической формой роговицы, реже он возникает вследствие изменения формы хрусталика.
Зрение при дальнозоркости
У человека с нормальным зрением (эмметропией) изображение ближних и дальних предметов фокусируется непосредственно на сетчатке, что обеспечивает высокую остроту зрения. При дальнозоркости в силу разнообразных причин главный фокус смещается кзади, из-за чего изображение форусируется позади заднего полюса глазного яблока.
Для гиперметропии характерна недостаточная рефракция, вследствие чего глаз становится неспособным в достаточной мере преломлять световые лучи. Следует отметить, что лучи от дальних предметов всегда идут параллельно друг другу, из-за чего гиперметропический глаз воспринимает их без каких-либо проблем. А вот лучи от близрасположенных предметов всегда расходящиеся.
Дальнозоркий глаз не может обеспечить их достаточного преломления, из-за чего изображение фокусируется позади сетчатки. Именно поэтому люди с гиперметропией так плохо видят вблизи.
При дальнозоркости человек вынужден отодвигать книгу, газету или экран монитора как можно дальше от глаз. Близрасположенные предметы кажутся ему размытыми и нечеткими.
При гиперметропии легкой степени люди еще могут хорошо видеть вблизи благодаря напряжению аккомодации. К сожалению, из-за этого у них может появляться зрительная утомляемость, головные боли и другие астенопические жалобы. При выраженной дальнозоркости больным всегда требуются очки для близи.
У детей дальнозоркость может быть врожденной или же возникать позже, в детском или подростковом возрасте. Гиперметропия высоких степеней нередко указывает на серьезные генетические заболевания. У взрослых чаще всего развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость, обусловленная естественными процессами старения в организме.
Полезное видео: причины и способы устранения дальнозоркости
Loading...