Что делать, если мучает одышка при бронхите? Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами Действия врачей скорой помощи

Любой воспалительный процесс респираторных органов неизбежно вызывает нарушение дыхания. Одышка при бронхите возникает при любой форме заболевания: острой, обструктивной или хронической. Организм испытывает нехватку кислорода, из-за этого нарушается его нормальное функционирование, развивается гипоксия. Больным следует помнить об опасности перехода одышки в удушье. Особенно тяжело симптом проявляется у детей, в силу недостаточной развитости легких и бронхов. Чтобы облегчить дыхание, в лечении применяются как лекарственные препараты, так и народные средства.

Подробная информация о бронхите находится

Что надо знать об одышке

Одышкой (или диспноэ) называют острое ощущение нехватки воздуха. Больным становится тяжело дышать, дыхание учащается, изменяется глубина и частота вдоха и выдоха, появляются сухие или влажные хрипы. Одышка развивается после сужения дыхательных путей, которое вызывается мышечными спазмами или большим количеством мокроты, скопившейся на стенках бронхов.

Опасно ли такое состояние для больных с одышкой при бронхите или бронхиальной астме? Конечно, да. Затрудненное дыхание может перерасти в тяжелую форму – удушье. Особенно это опасно, когда симптом возникает у ребенка, так как быстро перерастает в удушье.

При постановке диагноза и назначении терапии, врачи ориентируются и на особенности одышки. Она может быть нескольких видов:

Экспираторная: характеризуется затрудненным и затяжным выдохом.
Инспираторное – затруднение дыхания происходит на вдохе. Одышка возникает после сокращения просветов в бронхах или из-за недостаточного растяжения легочной ткани. Больному тяжело сделать вдох, в легкие проходит недостаточное количество воздуха.
Смешанная форма: тяжело вдыхать и выдыхать. Этот тип диспноэ представляет особую угрозу, так как чаще других видов вызывает удушье.

Также причиной учащенного затрудненного дыхания бывают боли в грудной. Пациент интуитивно боится вдохнуть полной грудью, старается делать неглубокие вдохи.

Одышка как признак бронхита

Чтобы понять, можно ли поставить диагноз по типу одышки при различных формах бронхита, стоит рассмотреть особенности каждого типа заболевания.

Острый бронхит: в основном проходит без одышки. Она появляется при осложнении заболевания, когда развивается пневмония, плеврит или др. Но у детей одышка развивается особенно быстро.
Хронический бронхит: диспноэ возникает у большинства больных, причем проявляется у всех по-разному. У одних присутствует постоянно, сопровождается болями в груди, у других – эпизодически. Тяжесть одышки зависит от частоты рецидивов: после каждого обострения она усугубляется, увеличивая риск удушья.
Обструктивный бронхит: ввиду усиленной выработки секрета и оседания его на стенках бронхов, одышка отличается особо тяжелой формой, нередко переходящей в удушье. Помимо слизи, на ее возникновение влияет сильная отечность стенок и мышечные спазмы. Больному тяжело дается выдох – он становится затяжным и затрудненным, сопровождается свистящими звуками. Особенно тяжело одышка проявляется по утрам. Дышать становится легче лишь после кашля с отхождением мокроты. По мере прогрессирования болезни и втягивания в патологический процесс новых органов, диспноэ утяжеляется. У маленьких детей обструктивный бронхит почти всегда сопровождается одышкой.
Аллергический бронхит: одышка бывает разной степени тяжести, вплоть до удушья, – в зависимости от реакции организма на аллерген. При заболевании ребенка особенно важно быстро определить возбудителя болезни.
Бронхит с астматическим компонентом: диспноэ развивается достаточно часто, может переходить в удушье. Причина – бронхоспазм, возникающий вследствие сужения просвета в дыхательных путях. Для детей болезнь опасна большим риском развития бронхиальной астмы.

Как лечится диспноэ при обструктивном бронхите

Можно ли вылечить одышку при бронхите у взрослого или ребенка отдельно от болезни? Нет, она возникает вследствие воспалительных процессов, и потому требуется лечить саму причину. Для определения типа заболевания пациент сдает анализы, проходит обследование. В тяжелых случаях и рецидивах – рентгенологическое исследование. И только после этого, имея на руках достоверные данные о состоянии больного, врач подбирает оптимальный вариант терапии с помощью медикаментозных и народных средств.

Чтобы облегчить дыхание у взрослого или ребенка, применяются различные лекарственные средства.

Бронходилататоры – препараты, способствующие расширению бронхов, бывают короткого (Сальбутамол, Фенотерол) и длительного действия (Формотерол, Сальметерол). Лекарства первой группы применяются для быстрого купирования удушья, в среднем действие длится около 4 часов. Препараты пролонгированного действия действуют более продолжительное время (до 12 часов) по мере накопления в организме активных веществ. Применяются в основном с помощью небулайзера, т. к. такой способ более эффективен, нежели таблетки.
Холинолитические препараты, расширяющие просветы в органах дыхания. Также бывают мгновенного и длительного действия. Лекарства не вызывают привыкания, что позволяет не превышать рекомендуемую дозу.
Метилксантины – помимо расширения бронхов, нормализуют давление в малом круге кровообращения. Теофиллин и Эуфиллин рекомендуется также применять для устранения одышки после болезни.
Комбинированные средства используются для лечения при различных показаниях. При обструктивном бронхите у взрослых и детей быстро устраняют причины нарушения дыхания. Эффект длится до 6 часов – в зависимости от вида лекарства.
Муколитики и препараты с отхаркивающим действием (Амбробене, Лазолван) при обструктивном бронхите способствуют лучшему отхождению слизи, очищению от нее дыхательных путей. Применяются в комплексе лечебных мероприятий.
Кортикостероиды в виде ингаляций относятся к наиболее быстродействующим и эффективным препаратам, часто применяются при остром и обструктивном бронхите у детей. Они быстро расслабляют мускулатуру бронхов ребенка, уменьшают воспаление, разжижают мокроту.

Народные средства

Они отлично зарекомендовали себя на протяжении длительного времени. При отсутствии аллергии они будут полезны и взрослому, и ребенку. Средства народной медицины облегчают кашель, улучшают отделение мокроты. Но использовать их можно с согласия врача, чтобы природные вещества не вступали в противоречие с препаратами.

Для приготовления лечебного питья 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом горячей воды, держат на водяной бане 15 мин. После этого настаивают 45-60 мин., процеживают и доводят до первоначального объема.

Смешать по 20 г. плодов аниса, корней девясила, листьев мать-и-мачехи, травы фиалки и чабреца. Отвар пить по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Следующая смесь поможет при остром, хроническом и трахеобронхите: по 20 г. мать-и-мачехи и фиалки, по 30 г. листьев подорожника и корней солодки. Отвар пить в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день.
Клюкву при бронхите можно заваривать или готовить из нее морс. Для этого надо растолочь ягоды, отжать сок, выжимки залить водой и довести до кипения. После этого их отжать, отвар процедить и добавить сахар (или заменить медом), охладить и влить сок. Морс рекомендуется пить в течение дня взрослым и детям.

Помимо медикаментозного лечения и рецептов народной медицины, назначается массаж, прогревание грудной клетки, ингаляции. Физиопроцедуры помогают избавиться от диспноэ и после болезни.

Снять одышку при остром или обструктивном бронхите можно при комплексной терапии. Отдельное устранение только одного симптома не даст длительного результата. При хроническом – нельзя допускать обострения болезни. Чтобы дыхание вновь стало легким, требуется вовремя определить болезнь и соблюдать предписания врача.

Бронхит – острое инфекционное заболевание респираторного тракта, которое заключается в воспалении бронхиального дерева на разных уровнях, что при дальнейшем развитии патологического процесса может привести к нехватке воздуха для адекватного газообмена. Суть статьи заключается в том, чтобы донести до читателя, от чего при бронхитах тяжело дышать, что делать в такой ситуации, каковы механизмы развития данного состояния, о чем свидетельствует свистящее дыхание у больного.

Патогенетически это выглядит следующим образом: происходит выраженный отек слизистой бронхов (как одно из основных проявлений воспалительного процесса в организме), выделение большого количества экссудата (мокроты), который вывести за пределы просвета бронхов клетки мукоцилиарного эпителия просто даже не в состоянии. Из-за этого и возникает синдром «затопления бронхов», связанный с повышенной секрецией слизи, которая, образно выражаясь, «затапливает» все бронхиальное дерево. Это один из компонентов нарушения дыхания. Помимо всего прочего, имеет место в расстройстве респираторной функции некоторый обструктивный компонент – суть его заключается в сужении бронхов за счет отека слизистой оболочки.

Прогностически этот механизм затруднения дыхания носит куда более неблагоприятный характер, так как из-за увеличения толщины слизистой оболочки возможна полная обтурация просвета бронха. В отдельную группу принято выделять бронхит с астматическим (атопическим) компонентом. Некоторые называют вообще этот феномен особым видом бронхиальной астмы. Следует отметить, что обструктивный бронхит в странах Европы и США вообще не выделяют как отдельную нозологию, а считают просто некоторым пролонгированным приступом астмы и не более того. Как бы там ни было, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы по сути, только лишь повышением температуры (хотя его может и не быть) и наличием воспалительных изменений в более выраженной степени. Также прекрасно выслушивается свистящее дыхание.

Вот собственно это и все механизмы нарушения дыхания, из-за которых возникает нехватка воздуха.

К сожалению, бронхообструктивный синдром – это угрожающее жизни состояние, вызванное нехваткой воздуха.

Зачастую он даже еще хуже, чем ларингоспазм, по нескольким причинам:

Ларингоспазм быстро купируется введением гормональных противовоспалительных препаратов, облегчить нехватку воздуха подобным образом при спазме самих бронхов получается не всегда.

В самом крайнем случае, при выраженном ларингоспазме можно провести трахеотомию, даже вне больничных условий.

При бронхообструктивном синдроме (приступе удушья) возможно отсутствие ответа на лечение этиотропными препаратами (бета-2 агонистами), то есть формирование так называемого синдрома «немого легкого».

Понять то, что у больного развился бронхообструктивный синдром, можно по нескольким признакам:

Затруднение дыхания при отсутствии какой-либо физической нагрузки, характерное свистящее дыхание.
Учащение дыхательных движений (более 18 в минуту).
Признаки дыхательной недостаточности (нехватки воздуха), определяемые главным образом инструментально. В первую очередь, сатурация – показатель концентрации кислорода в крови. Этот показатель должен быть не менее 95% — в случае его снижения показана в обязательном порядке оксигенотерапия. Если менее 95% — возможна подача кислорода через маску, если опускается ниже 90% — необходимо переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких.
Синюшность кожных покровов, периферический или же центральный цианоз. Явный признак гипоксии, следствия нехватки воздуха.
Неврологическая симптоматика, судороги. Встречается редко, и, как правило, у детей.

Кроме того, дыхательная недостаточность (приступ удушья) при бронхите развивается не сразу – так что наличие соответствующего анамнеза также поможет правильно диагностировать причину резкого ухудшения состояния.

Как бы там ни было, при малейшем подозрении на бронохообструктивный синдром или же просто появлением ощущения тяжести при бронхите необходима госпитализация в стационар. Нужно помнить о том, что причиной того, что больному стало вдруг резко тяжело дышать, может быть и то, что развился пневмоторакс, абсцесс или плеврит. Эти состояния требуют помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Неотложная помощь

Однако помощь на догоспитальном этапе не менее важна, чем стационарное лечение, а зачастую первые реанимационные мероприятия определяют в дальнейшем судьбу пациента. При ощущении тяжести дыхания, при приступе удушья, больному сразу же необходимо введение стероидных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в дозировке 4 мг внутримышечно для взрослого и 2 мг внутримышечно для ребенка. Это нужно делать незамедлительно. Введение этого препарата позволит снять признаки воспаления слизистой бронхов, что позволит улучшить проходимость дыхательных путей, а как следствие – ликвидировать нехватку воздуха. Кроме того, обязательно необходимо бета2 – агонистов (вентолина или сальбутамола). Позволит убрать мышечный компонент спазма. Важный момент – у детей нельзя давать вентолин через эвохалер, так как можно вызвать остановку сердца. Можно применять этот препарат только через бэби–хайлер, ввиду того, что таким образом получается более «мягкая» подача этого препарата. Уже находясь в машине скорой помощи обязательно надо больному подавать кислород через маску – естественно, перед тем, как по-максимуму купировать саму обструкцию.

Лечение в условиях стационара

При госпитализации пациента в стационар необходимо повторно оценить состояние всех его витальных функций, измерив частоту дыхания, сердечных сокращений, температуру и сатурацию. Оценить последствия и степень нехватки воздуха. Показана инфузионная терапия – внутривенно-капельное введение метилксантинов (эуфиллин), так как слишком увлекаться бета2–агонистами не стоит – может развиться «немое» легкое из-за того, что рецепторы потеряют чувствительность к сальбутамолу. В этом случае эффект от проводимых терапевтических мероприятий будет в значительной мере снижен. Обязательно проводится оксигенотерапия, чтобы по-максимуму облегчить нехватку воздуха.

После оказания неотложных мероприятий необходимо провести некоторые инструментальные и лабораторные методы исследования, оценить степень нехватки воздуха. Делать это надо обязательно. В первую очередь — это обзорная рентгенограмма грудной клетки (позволяет исключить развившиеся осложнения, такие как воспаление легких, пневмоторакс, плеврит) и спирометрия (позволяет отличить бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких – то есть хронический обструктивный бронхит, заболевание шахтеров и курильщиков). Данные этих методов исследования в значительной степени определят дальнейшую тактику ведения больного и позволят определиться с тем, какое этиологическое лечение необходимо будет назначить.

Важный компонент в терапии бронхообструктивного синдрома (снятия приступа удушья) имеет проведения ингаляций. Как правило, назначаются четыре разновидности ингаляций плюс введение вентолина (двукратное). Схема лечения в данном случае выглядит приблизительно таким образом:

Ингаляции соляно-щелочные (с использованием минеральной воды «Боржоми»). Проводятся в течение пяти минут трижды в сутки. Позволяют разжижать мокроту и облегчить ее выведение, так как тяжесть дыхания при бронхите может быть вызвана так называемым «синдромом затопления», который возникает вследствие гиперпродукции патологического секрета.
Ингаляции с гидрокортизоном. В данном случае имеют главенствующее значение, ввиду того, что они позволяют снять воспаление со стенок бронхов. Назначаются из расчета по 2 раза в день в течение пяти минут.
Ингаляции с беродуалом. Также имеют большое значение для снятия спазма, сочетает в себе ипратропия бромид и дыхательный глюкокортикоид. Лучше дышать ними через небулайзер, а не через эвохалер, выше эффективность. Также проводятся по 2 раза в день, продолжительностью по 5 минут.
Ингаляции с диоксидином. Хороший антисептик при воспалении дыхательных путей. Рекомендовано их использование по одному разу в день, этого достаточно для того, чтобы был виден клинический эффект, отсутствовала нехватка воздуха.

Все эти подходы – не более чем патогенетическое и симптоматическое лечение (то есть вид терапии, который не ликвидирует причину заболевания, а устраняет лишь последствия), однако в данном случае устранить последствия намного важнее, так как именно они (главным образом — нехватка воздуха и тканевая гипоксия) представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента. Естественно, когда в стационаре удастся стабилизировать состояние больного, ликвидировать удушье, провести все необходимые дополнительные методы исследования, тогда и будет определено лечение, которое позволит устранить причину заболевания, позволит избежать рецидивов приступов дыхательной недостаточности.

Выводы

То, что пациенты понимают под термином «тяжело дышать» можно понимать совершенно по-разному. Как правило, это приступ удушья или одышка смешанного типа, которая не зависит от интенсивности физической нагрузки, так как обусловлена не сердечной недостаточностью, а обструкцией дыхательных путей. Развивается она, как правило, при обструктивном бронхите или же бронхиальной астме. Приступ дыхательной недостаточности (как следствие — нехватки
воздуха) в обоих случаях купируется приблизительно по одинаковой схеме, а вот основная терапия имеет ряд существенных отличий, которые обязательно надо учитывать для достижения положительных результатов.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянная, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.

Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.

Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаление просто незаменима.

Почему развивается бронхит

Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается из-за образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густонаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.

Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадают внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к различным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающих на вредном производстве наиболее склонны к развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.

Как можно распознать бронхит

Основные симптомы – кашель, сухой, влажный отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжелых предметов. Мокрота при бронхите часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.

При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут длиться еще довольно долго.

При хронической форме отхождения мокроты мизерные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянная. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются снова. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.

Как появляется бронхит у детей и при беременности

Симптомы похожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно обратиться к врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.

Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширение бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5%, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.

Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах Вильпрафен, он более безопасный, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.

Как лечить бронхит

Сначала сдается анализ мокроты, определяется окраска мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.

Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненное дыхание назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.

При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.

Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболевания. Назначаются противоинфекционную препараты, препараты на основе пенициллина макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение дома.

При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно совмещать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, Генферон, виферон). Курс приема – 10 дней.

Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в том числе детям до 1 года, ереспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает выделение мокроты.

При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопэк, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.

Как бороться с одышкой при пневмонии дома? При бронхите следует пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.

Важно в этот период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекция не пошла дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно изменить на более чистое место.

О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.

Лечение народными средствами

Как избавиться от одышки народными способами:

Травяные сборы. Собрать сбор из подорожника, мать-и-мачехи, липы, душицы, солодки, чабреца и приготовить отвар. Залить смесь 1 ст.л кипятком 0,5 литра, настоять 2-3 часа, принимать по полстакана 3-4 раза в день.

Паровые ингаляции. Можно подышать над горячим отварным картофелем, но использовать способ часто не стоит: можно обжечь слизистую и усугубить без того тяжелое течение болезни.

Козье молоко, кумыс. Хорошо пить напитки по 1 стакану несколько раз в день в течение длительного времени.

Лук с медом (1х1) пропустить через мясорубку, принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день до 2-х недель. Хорошо использовать, если нет проблем с желудком. Для активизации иммунитета можно воспользоваться антиоксидантами, в состав которых входят только натуральные компоненты.

Вспышек бронхита можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, проводить своевременные вакцинации.

Постоянно, особенно в межсезонье, нужно поддерживать, подпитывать свой иммунитет. Беречься от переохлаждения, проводить закаливание организма и дыхательную гимнастику. Будьте здоровы!

Одышка - это затруднение дыхания, возникающее на вдохе или на выдохе. В редких случаях возможна так называемая смешанная одышка, когда пациенту тяжело дышать и на вдохе, и на выдохе. При хроническом бронхите чаще всего бывает экспираторная одышка, возникающая на выдохе.

Причины появления одышки при бронхите:

Отек слизистой дыхательных путей при воспалительном процессе приводит к уменьшению просвета бронхов.
Застой бронхиального секрета, мокроты.
Спазм мышечных клеток также приводит к сужению диаметра бронхов.

Вернуться к оглавлению

Признаки одышки:

Пациент жалуется на затруднение дыхания, возникающее при выдохе.
Поза больного при выраженной обструкции дыхательных путей становится вынужденной: он опирается руками на горизонтальную поверхность, наклоняется вперед.
При выдохе участвует вспомогательная мускулатура: пациент напрягает мышцы брюшного пресса, чтобы форсировать выдох. У детей хорошо видно участие надключичных и подключичных мышц, межреберной мускулатуры.
Характерна «дыхательная паника»: пациент начинает сильно беспокоиться, при тяжелом бронхоспазме у него появляется страх смерти.
Возможно появление цианоза (синюшности) в области носогубного треугольника, кончиков пальцев.

Вернуться к оглавлению

Лечение одышки при обструктивном бронхите:

Препараты из группы бета-2-адреномиметиков способны расширять просвет бронхов за счет воздействия на рецепторы гладкой мускулатуры дыхательных путей. Эти лекарственные средства называются бронходилататорами, они могут быть короткого и длительного действия. Преимущество препаратов короткого действия заключается в том, что эффект проявляется почти мгновенно, одышка быстро исчезает, дыхание нормализуется. Однако эффект этих препаратов длится недолго (около 4 часов). Примерами таких лекарственных средств являются: Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин. Эти лекарства используют в тех ситуациях, когда нужно быстро ликвидировать спазм дыхательных путей, восстановить дыхание. Эффектом препаратов длительного действия развивается постепенно, но длится гораздо дольше (12-24 часа). К бронходилататорам продолжительного действия относятся: Сальметерол, Формотерол. Эти препараты предпочтительнее, чем короткодействующие, так как грамотная схема лечения позволит избежать ситуаций, требующей оказания неотложной помощи при выраженном сужении бронхов. Применение 2 раза в день длительно действующих препаратов поможет устранить одышку при обструктивном бронхите на весь период лечения. Применяются данные лекарственные средства в виде ингаляций через небулайзер. Существует и таблетированная форма Сальтос (Сальбутамол). Важно! Ингаляции препаратов эффективнее при обструкции дыхательных путей, нежели таблетированные формы с тем же действующим веществом.
Антихолинергические препараты способны связываться с м-холинорецепторами на поверхности бронхов, что способствует расширению просвета дыхательных путей. Данная группа лекарственных веществ также делится на препараты короткого и длительного действия. К короткодействующим (эффект сохраняется 4-6 часов) относятся Ипратропия бромид, Окситропия бромид. Длительно действующий препарат - Тиотропия бромид (действует на протяжении 24 часов). В целом данная группа лекарственных средств имеет немало преимуществ: хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания, не требует повышения дозы. Кроме того, за счет блокады холинергических рецепторов происходит блокада парасимпатической иннервации бронхиальных структур, что приводит не только к увеличению просвета бронхов, но и уменьшению секреции патологической слизи.
Метилксантины. Представители данной группы Эуфиллин и Теофиллин способны не только расширять просвет бронхов, но и благотворно влиять на давление в малом круге кровообращения (при легочной гипертензии). Данные препараты эффективны, если у пациента сохраняется одышка после бронхита (у людей с сердечной недостаточностью легочного генеза). Однако недостатком являются небольшие разрешенные дозировки, что опасно появлением токсических эффектов препарата при невнимательном расчете дозировки.
Особую нишу заняли комбинированные препараты. Они сочетают в себе несколько действующих веществ. Это преимущество дает возможность использовать их для оказания неотложной помощи (при выраженном обструктивном бронхите) с особой эффективностью, так как происходит воздействие на разные группы рецепторов. Особое внимание заслуживает препарат Беродуал, который сочетает в себе быстрый эффект Фенотерола и Ипратропия бромида. Действие этого препарата начинается уже через 1-3 мин, а длительность достигает 6 часов. Комбинированные препараты успешно применяются при лечении одышки у детей при бронхите. Факт! Доказано, что у детей количество адренорецепторов гораздо меньше, чем у взрослых. При этом холинергические рецепторы представлены в достаточном количестве. По этой причине при одышке у детей эффективнее применять именно комбинированные препараты.
Муколитики и отхаркивающие препараты хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии одышки при обструктивном бронхите. Наиболее эффективны Амбробене, Амброксол, Лазолван. Данные лекарственные средства способствуют отделению мокроты, очищению бронхиального дерева от патологического экссудата.
Самой эффективной группой препаратов в терапии острых обструктивных состояний, сопровождающихся одышкой, являются ингаляционные кортикостероиды.

Если появилась пугающая одышка при бронхите у ребенка, обязательно прочитайте эту публикацию. Мы расскажем, как в скором времени нормализовать дыхание у детей и избавить от этого неприятного недуга.

Бронхит – воспалительное заболевание всё чаще встречающееся среди детей разных возрастных групп. Высокий пик заболеваемости и периоды обострения отмечаются преимущественно в осенне-зимний сезон.

Клиническая картина имеет общую симптоматику, но может отличаться у каждого отдельного ребёнка в зависимости от степени зрелости иммунитета, наличия сопутствующих хронических патологий и тяжести течения самого воспаления бронхиального дерева. Однако, несмотря на это имеются признаки, которые являются неотъемлемыми спутниками данной болезни.

Одышка при бронхите

В клинической симптоматике бронхита преобладают такие явления, как:

кашель (сухой или влажный);
одышка;
повышение температуры тела;
общее недомогание, слабость.

Одышка у ребёнка чаще всего возникает при развитии обструктивной формы воспалении бронх, но может иметь место и в отсутствии обструкции. Она представляет собой затруднённое учащённое дыхание, наблюдающееся даже в состоянии полного покоя.

Чтобы точно определить, имеются ли у малыша трудности при респирации, необходимо знать средние возрастные нормы:

Одышка может быть:

экспираторной (затруднён и удлинён выдох);
инспираторной (затруднён вдох);
смешанной (часто провоцирует приступы удушья, так как затруднён и вдох, и выдох).

Дыхание при бронхите у ребёнка

Во избежание лишних переживаний, родителям следует помнить, что дыхание при бронхите у детей носит специфический характер, учитывающийся при постановке диагноза.

При аускультации легочных полей можно услышать:

жёсткое и/или ослабленное дыхание;
рассеянные, влажные, диффузные, звонкие, крепитирующие хрипы;
на расстоянии можно услышать свистящие шумы или хрипы (часто при обструктивных формах).

Аускультативно дыхание отличается в разные периоды течения заболевания: начало, период разгара и разрешение процесса.

Мнение врачей

Одышка при бронхите у ребёнка встречается довольно часто, однако на начальных этапах его развития не является первым и основным клиническим признаком.

Важно знать, что такой симптом в детском возрасте может сопровождать и ряд других недугов, среди которых:

пневмония;
ОРВИ;
ларингит с ларингоспазмом;
бронхиальная астма;
аллергическая реакция и отёк Квинке;
сердечные пороки;
сбои в работе эндокринной системы;
инфекции (ангина, дифтерия);
острый или хронический трахеальный стридор;
пиквикский синдром;
болезни ЦНС (менингит, энцефалит) и др.

Поэтому в случае выявления этого симптома даже при минимальном его проявлении следует обратиться к педиатру для выявления патологии и дальнейшего её лечения.

Одышка может быть симптомом заболеваний различных систем: респираторной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Появление учащённого затруднённого дыхания у малыша при бронхите – неблагоприятный признак, заслуживающий особого внимания.

Для того чтобы не дать возможности развиться осложнениям важно своевременно обратиться к врачу и начать корректное, наиболее эффективное для каждого конкретного случая лечение.