Урология это раздел медицины, изучающий причины, течение, диагностику лечение и профилактику болезней мочеполовых органов мужчин и мочевыводящих органов женщин.Основная функция мочевыводящей системы – образование и выведение из организма мочи.
Основной орган мочевыводящей системы – почка . Почек у человека две. Они находятся в области поясницы справа и слева от позвоночного столба. Почки имеют бобовидную форму, их размер чуть больше кулака взрослого человека. К почкам подходят почечные артерии, которые в почках разветвляются на мелкие артериолы. Приносящие артериолы разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры, которые, сплетаясь, образуют клубочек. Затем капилляры соединяются в выносящую артериолу. Размер приносящей артериолы больше, чем выносящей, благодаря этому в капиллярах давление крови высокое и за счет этой разницы жидкая часть крови фильтруется в почечные канальцы. Почечные канальцы образуют изгибы, в которых происходит обратное всасывание воды и солей, а оставшаяся жидкость на выходе образует мочу. Сосудистый клубочек и почечные канальцы составляют вместе основную действующую единицу почки – нефрон.
В нормальной моче содержится вода, продукты азотистого обмена организма (мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), неорганические и органические вещества, чужеродные для организма вещества, лекарства. Таким образом, почки выводят из организма избыток воды, регулируют осмотическое состояние крови, кислотно-щелочное равновесие, удаление из организма токсических веществ.
Кроме этого почки выполняют и другие функции: в почках образуются вещества, регулирующие артериальное давление, участвующие в синтезе красных кровяных телец – эритроцитов, участвующих в обмене веществ в организме.
Образовавшаяся в почке моча собирается в почечных чашечках и лоханке. Почечная лоханка переходит в узкую трубку – мочеточник . По мочеточнику моча поступает в мочевой пузырь. Мочеточник отходит от каждой почки отдельно. Длина его около 30 см, диаметр 4-6 мм. Мочеточники впадают в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь находится внизу живота позади лобковых костей. Мочевой пузырь накапливает мочу, а затем мышечная стенка мочевого пузыря сжимаясь изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь может растягиваться и в растянутом виде он вмещает до 500 мл мочи. При заполнении мочевого пузыря, рецепторы, которые находятся в его стенке сигнализируют о растяжении и у человека возникает позыв на мочеиспускание. Внизу мочевой пузырь суживается и переходит в мочеиспускательный канал. В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал –шейке, находится сфинктер (жом). Этот сфинктер человек может регулировать произвольно – сжимая его удерживать мочу в мочевом пузыре.
Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал . Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин:
- у мужчин более длинный до 40см и более узкий – до 8 мм
- у женщин короткий – около 3-4 см, и более широкий – до 1,5 см.
Мужская половая система тесно связана с мочеполовой, поэтому она изучается и лечится в урологии. К мужской половой системе относятся яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и половой член.
Яички или семенники – это мужская половая железа. В яичках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды и производится мужской половой гормон тестостерон. Каждую минуту в яичках образуется до 50 тысяч сперматозоидов. Яички имеют овальную форму, размер их около 3х4см, вес от 30 до 40 г. Яички находятся в мошонке, левое яичко несколько ниже правого. Мошонка выполняет защитные функции, и создает условия для функционирования яичек: более низкую температуру, чем температура тела.
На заднем крае яичек расположен придаток яичка . Он имеет головку тело и хвост. В придатке сперматозоиды дозревают и приобретают подвижность. От придатка яичек отходит семявыносящий проток, который вместе с сосудами называется семенным канатиком. По нему сперматозоиды достигают семенных пузырьков. От каждого яичка отходит свой семенной канатик, который затем поднимается по паховому каналу и подходит к шейке мочевого пузыря. Затем семявыносящий проток соединяется с семенными пузырьками. В семенных пузырьках образуется часть жидкого секрета спермы и накапливаются сперматозоиды, до того момента, когда они будут выведены из организма. Протоки семенных пузырьков впадают в мочеиспускательный канал. Перед впадением в мочеиспускательный канал протоки семенных пузырьков проходят через предстательную железу.
Предстательная железа – это непарный орган, который находится под мочевым пузырем, охватывая его шейку и образуя часть мышечного сфинктера мочевого пузыря. По форме предстательная железа напоминает каштан. Это мышечно-железистый орган. Предстательная железа имеет оболочку, от которой отходят вглубь перегородки разделяющие железу на дольки. Дольки предстательной железы содержат железистую ткань которая вырабатывает секрет предстательной железы. Этот секрет по протокам впадает в мочеиспускательный канал и образует жидкую часть спермы.
Мужской половой член – это орган, через который проходит мочеиспускательный канал. Он служит для выделения мочи наружу и для совершения полового акта. Задней частью он прикрепляется к лобковым костям, далее следует тело полового члена и заканчивается он головкой, в которой различают шейку головки – более узкую часть, и венец головки – более широкую часть. Кожа на половом члене тонкая, легко подвижная, образующая на переднем отделе складку, которая способна прикрывать головку. На головке кожа переходит в слизистую оболочку. Внутри половой член состоит из трех тел. Снизу находится губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал, открывающийся отверстием на головке, сверху правое и левое пещеристые тела. При половом возбуждении пещеристые тела наполняются кровью, благодаря чему половой член увеличивается в размерах, становится твердым (происходит эрекция), что позволяет совершать половой акт и доставлять сперматозоиды к шейке матки женщины.
сайт - 2009
Почки - это парный орган, который находится в забрюшинном пространстве. По своей форме почки напоминают фасолину (или бобы). В среднем размеры почек у взрослого человека 10 х 6 см. Почки окружены жировой тканью, которая вместе с окружающими мышцами и связками поддерживает их на своем месте. Это объясняет, почему у худых людей, а также при резком похудении может возникнуть такое заболевание, как нефроптоз – опущение почки. Почки состоят из двух слоев. Поверхностный – корковый, и более глубокий – мозговой. Разрезав почку пополам, можно увидеть, что она представляет собой систему трубочек. Функция этих трубочек – сбор мочи и отведение ее к лоханке. Лоханка представляет собой как бы объединенный коллектор всех трубочек почки. Она находится в так называемых воротах почки, в которых кроме лоханки есть еще артерия и вена. Основной составляющей единицей почки является нефрон. Это такой клубочек, который состоит из самого конечного «чашеобразного» участка трубочки, в который впадают капилляры. По этим капиллярам в клубочек идет кровь. В силу мембранных свойств стенок капилляра, из крови в клубочек попадает плазма – то есть жидкая часть крови без эритроцитов, лейкоцитов и т.д. В норме через мембрану клубочка не должны проходить некоторые компоненты крови: это лейкоциты, эритроциты, а также белок и сахар. Но при определенной патологии почек и других органов эти компоненты крови фильтруются через мембрану клубочка и попадают в мочу.
Основная функция почек – это «фильтрация» крови. Почки – главный орган, который очищает кровь от всех шлаков и продуктов обмена. При их заболевании эта фильтрующая функция нарушается, что проявляется скоплением в крови продуктов обмена веществ. Стоит отметить, что через почки выделяются многие лекарственные средства, как в чистом, так и в измененном виде.
Мочевой пузырь - представляет собой мешочек, стенка которого состоит из особой мышечной ткани. Внутри этот мешочек покрыт слизистой оболочкой. В мочеточник впадают мочеточники (с обеих сторон). В среднем емкость мочевого пузыря составляет от 300 до 500, а иногда и 600 мл. Описаны случаи, когда при различных заболеваниях в мочевом пузыре скапливалось до 10 л мочи (но это, конечно, редко).
Мочеточники - представляют собой продолжение лоханки вниз и являются трубочкой длиной около 30 см. Просвет мочеточника составляет 5 – 6 мм. Но эта ширина не постоянна и просвет мочеточника сужается в трех местах – так называемых физиологических сужениях. Значимость этих сужений заключается в том, что в них могут застревать мелкие почечные камни. Мочеточники впадают в мочевой пузырь.
Уретра - представляет собой трубку, которая служит для выведения мочи из мочевого пузыря. Уретра у мужчин и женщин отличается: у мужчин она длинная и узкая (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм), а у женщин - короткая и широкая (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см). Эти особенности строения уретры у женщин служат основной причиной того, что у них чаще возникают воспалительные заболевания мочевого пузыря –циститы, так как инфекция легко попадает по короткой женской уретре в мочевой пузырь. В принципе, стенка уретры, как и мочеточника, состоит из нескольких оболочек. В толще ее находится мышечная оболочка, а просвет уретры покрыт слизистой оболочкой. Воспаление этой оболочки – уретрит – возникает вследствие попадания инфекции, как банальной, так и специфической (гонорея, хламидиоз, трихомоноз и т.д.).
Простата – это «второе» сердце мужчины. Это выражение, наверное, слышал каждый. Причиной такого щепетильного отношения к этому органу заключается в том, что простата участвует во многих процессах: образования нормальной спермы, в сексуальной функции и др. Простата расположена непосредственно под мочевым пузырем у его шейки и охватывает своей толщей уретру. Простата представляет собой железистый орган, то есть большая часть его ткани состоит из железистой ткани. По форме, а также размерами, простата напоминает каштан.
Главной функцией простаты является выработка особой прозрачной жидкости – простатического сока, который составляет около 10 – 30 % объема спермы. Другую часть спермы образует жидкость, которая вырабатывается семенными пузырьками. Сок простаты имеет щелочную реакцию, что необходимо для нейтрализации кислой реакции влагалищной среды и обеспечения подвижности, тем самым, сперматозоидов.
Семенные пузырьки - представляют собой своеобразные извитые мешочки по заднебоковой поверхности простаты. Основная функция семенных пузырьков – это резервуар семенной жидкости. В семенных пузырьках семенная жидкость претерпевает также некоторые изменения, чтобы стать полноценной спермой. При акте эякуляции из семенных пузырьков семенная жидкость выбрасывается через протоки в уретру, смешиваясь с соком простаты.
Семявыносящие протоки - представляют собой тонкие трубочки, которые идут от яичек и впадают в семенные пузырьки. По ним семенная жидкость из яичек попадает в семенные пузырьки.
Яички - представляют собой парный орган. Они располагаются в мошонке. Яички – это «фабрика» образования сперматозоидов. Кроме того, яички – это главный орган, в котором вырабатывается основной мужской половой гормон – тестостерон. Следует отметить такой интересный факт, что обычно левое яичко располагается несколько ниже правого. Каждое яичко состоит из долек, заполненных извитыми семенными канальцами. На каждом яичке сверху расположен придаток, который переходит в семявыносящий проток. Функции яичка находятся под контролем передней доли гипофиза. Стоит отметить такой факт, что такое расположение яичек – главных, с точки зрения размножения, половых органов – связано с особым температурным режимом, который необходим для созревания сперматозоидов в них. Кроме того, каждое яичко в своей половине мошонки покрыто оболочками. Иногда, в случае скопления между листками самой глубокой оболочки яичка – висцеральной – возникает водянка (гидроцеле).
Как уже отмечено, главная функция яичек – продукция сперматозоидов. Сперматозоиды вырабатываются в них особыми клетками - клетками Сертолли. Кроме этих клеток, в яичках есть и клетки Лейдига, которыми вырабатывается тестостерон.
Мужской половой член - служит для совершения полового акта и делает возможным оплодотворение, а также в толще его губчатого тела проходит уретра, по которой может выделяться моча или сперма. Половой член имеет сложное строение. В верхней части его имеются два пещеристых тела, а под ними - губчатое тело. Пещеристые тела покрыты соединительно-тканной белочной оболочкой. Свое название пещеристые тела получили за свое особое ячеистое строение, что по виду напоминает пещеру. Такое строение необходимо для обеспечения эрекции и осуществления полового акта. Исследования показывают, что эрекция возникает в результате расширения артерий, приносящих кровь к половому члену, спазма вен, по которым эта кровь отходит от члена, и расслабления ячеек кавернозных тел полового члена. Артерии, вены и ячейки кавернозных тел состоят из гладких мышц. На эти мышцы воздействуют так называемые нейромедиаторы – вещества, которые выделяются при стимуляции нервов, контролирующих процесс эрекции.
Прежде чем рассматривать наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы мужчины, нужно выяснить, что она собою представляет, из каких органов состоит, какие функции выполняет.
Строение и функции мужской мочеполовой системы
Мочеполовой аппарат мужчины представляет собой целый комплекс органов мочевыделительной и половой системы, тесно взаимосвязанных между собой. Основными его функциональными направлениями являются:
- репродуктивная функция;
- функция образования, распределения и выведения мочи.
К органам указанной системы мужчины относятся:
- почки;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- мочеиспускательный канал.
Главным органом указанной системы являются почки, расположенные в забрюшинном пространстве. В почках происходит сбор мочи и отведение ее к лоханке, расположенной в ее воротах. Моча из почек поступает через мочеточник в мочевой пузырь и далее в мочеиспускательный канал.
Репродуктивная мужская система включает в себя:
- предстательную железу;
- бульбоуретральную железу;
- семенные пузырьки;
- семявыносящие протоки;
- яички в мошонке;
- половой член.
Важным органом половой системы мужчины является предстательная железа, расположенная над мочевым пузырем, участвующая во многих процессах: в нормальном сексуальном функционировании систем, в образовании качественной спермы и пр.
Семенные пузырьки совместно с простатой участвуют в образовании качественной семенной жидкости. Семявыносящие протоки являются связующими путями между семенными пузырьками и яичками. Главной функцией яичек, расположенных в мошонке, является выработка сперматозоидов и гормона тестостерона. Данный орган находится под прямым контролем гипофиза.
Половой член выполняет двойную функцию:
- делает возможным оплодотворение, благодаря прохождению через него семени;
- служит для выведения мочи.
Физиологически и анатомически мочевыводящие и репродуктивные органы мужчины связаны между собой тесным образом. В связи с этим возникновение заболеваний в одной сфере неукоснительно влияет на другую. Заболевания мочеполовой системы у мужчин оказывают самое непосредственное негативное влияние на способность зачатия ребенка и на функционирование мужских функций.
Наиболее распространенные заболевания мужской мочеполовой сферы
В подавляющем большинстве воспаления мочеполовой системы мужчины возникают по причине:
- незащищенного сексуального контакта с больным партнером;
- восходящих инфекций;
- переноса с током крови от больных органов, к примеру, из-за ангины.
- неспецифические: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.
- специфические: хламидии, трихомонады, гонококки и др.
Восходящими инфекциями называется процесс попадания микробов с кожи тела сначала в уретру, а затем, распространяясь по организму, в почки, вызывая тяжелейшие заболевания, безвозвратно разрушая здоровье мужчины. Причина восходящих инфекций банальна — недостаточное соблюдение личной гигиены.
Причинами возникновения и развития онкологических заболеваний мужской половой системы может быть дисбаланс половых гормонов и др.
Самыми распространенными инфекционными заболеваниями мужской мочеполовой системы являются:
- простатит — воспаление предстательной железы;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
- пиелонефрит — воспалительный процесс в почках и др.
Часто встречающиеся симптомы заболеваний мужской мочеполовой сферы
При остром характере течения многих заболеваний мочеполовой сферы мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:
- болезненность или дискомфорт в мужских органах;
- различные расстройства мочеиспускания (слабая или прерывистая струя мочи, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение и др.);
- возникновение на наружных половых органах необычных структур: пузырьков, кондилом, папиллом, налета и др.;
- выделение гноя из уретры;
- наличие крови в моче;
- появление язвочек с плотными краями;
- повышение температуры тела, озноб;
- воспаление лимфоузлов и др.
Любые из перечисленных признаков заболеваний мочеполовой сферы требуют немедленного обращения к специалисту. Острая форма при неправильном лечении либо при его отсутствии способна перейти в хроническую форму с размытыми, слабовыраженными признаками. В конечном итоге развитие мочеполовых инфекций приводит к нарушению половых функций мужчины и к бесплодию.
Для выявления мочеполовой инфекции на сегодняшний день существует целый арсенал методов: визуальные, инструментальные, лабораторные. Квалифицированный специалист уже при осмотре и беседе с пациентом способен поставить первоначальный диагноз, а затем подтвердить его назначением лабораторных исследований. Могут быть назначены различные лабораторные анализы: крови, мочи, мазок отделяемого из уретры и др. Чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо точно определить тип возбудителя инфекции, для чего могут быть использованы различные методы:
- серологические реакции;
- полимеразная цепная реакция;
- бактериологический посев на среду и др.
Пациент может быть направлен врачом на прохождение уретроскопии, УЗИ, компьютерной томографии и т.д.
Основные принципы лечения заболеваний мочеполовой сферы мужчины
Главным принципом любого лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин является раннее обращение к врачу при появлении лишь первых симптомов.
Результат лечения указанных заболеваний на ранних стадиях очень благоприятный, и заболевшие не имеют потом никаких негативных последствий.
Лечение в любом случае должно проводиться по назначению врача и под его наблюдением. Прежде всего, используя современные методы диагностики и данные лабораторных исследований, выявляется возбудитель заболевания и составляется правильная, индивидуальная для каждого пациента, схема комплексного лечения. Выбор лекарственных препаратов будет зависеть от особенностей возбудителя инфекции. Комплексное лечение включает в себя:
- противомикробную терапию;
- общеукрепляющую терапию, направленную на повышение иммунитета;
- использование для обработки пораженных участков местных антисептических средств: хлоргексидин, раствор марганцовки и др.
- применение препаратов, уменьшающих неприятные и болезненные симптомы, сопровождающие данное заболевание.
Запущенная инфекция, вызванная несколькими возбудителями, лечится антибиотиками широкого спектра действия — «Цефтазидимом», «Ампициллином» и др. В некоторых запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Самолечение заболеваний мочеполовой системы способно приглушить процесс и перевести его из острой в хроническую форму. Самолечение приводит к самым плачевным и чаще всего необратимым для мужчины последствиям.
Легче заболевание предупредить, чем лечить, поэтому большая роль отводится профилактике мочеполовых инфекций.
Таким образом, мочеполовая система мужчины требует к себе постоянного и пристального внимания. Чтобы вовремя заметить какие-либо нарушения или признаки заболевания, необходимо мужчине любого возраста проходить ежегодное профилактическое обследование.
Loading...