Доброкачественные выросты на слизистой оболочке органа, которые образуются из клеток эндометрия. Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но при этом влияют на протекание менструального цикла и фертильность женщины.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) либо в канала шейки матки. Появиться полипы могут начиная с 11 лет. Чаще полипы обнаруживаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет. Заболевание возникает в результате нейрогормонального влияния и воспалительных изменений эндометрия.

Симптомы полипов в матке

Определить симптомы полипов в матке не трудно, поскольку приводят к аномальным менструациям, хотя, как правило, полипы не вызывают симптомов.

Иногда появляются следующие симптомы:

неприятный запах выделений, которые становятся желтоватого цвета, если полип инфицирован;
кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
обильные и болезненные менструации;
нерегулярные менструации;
вагинальные кровотечения после менопаузы;
бесплодие;
тянущие боли внизу живота;
боль или дискомфорт во время полового контакта;
кровотечение или кровянистые выделения после спринцевания или полового акта;
анемия.

Лечение полипов в матке

Желательно удалить полипы до зачатия, так как эти наросты раздражают окружающие здоровые ткани, распространяют инфекцию и преграждают вход в шейку матки. Если правильно лечить полипы, репродуктивные функции, как правило, легко восстанавливаются при отсутствии других проблем.

У беременных часто возникают полипы в матки, по причине гормонального переустройства организма. Если размеры полипов не мешают родам, лечение лучше перенести на послеродовой период.

Но мнения врачей на этот счет расходятся – некоторые считают, что удаление полипов безвредно для мамы и плода. Эта точка зрения не безосновательна – полипы при беременности вызывают , которое можно ошибочно принять за выкидыш.

Осложнения при полипах в матке

Если не провести лечение или удаление полипа в матке, появляется риск развития следующих осложнений:

сдавливание полипом матки и органов малого таза с нарушением кровообращения;
анемия в результате обильных менструальных кровотечений;
перерастание полипа в злокачественное образование;
бесплодие.

Классификация полипов в матке

Полипы состоят из тела и ножки. Тело широкое и массивное, а посредством узкой ножки вырост крепится к стенке матки. В случае если ножка длинная, то полип свешивается во влагалище и виден при обычном гинекологическом осмотре.

Расположение полипов

Клеточный состав полипов

Диагностика полипов матки

Первоначальная постановка диагноза полипов в матке основывается на общем гинекологическом осмотре, который заключается в зеркальном осмотре стенок влагалища и шейки матки. Во время такого осмотра врач-гинеколог и замечает провисающий из канала шейки матки полип.

Для подтверждения диагноза делают процедуру гистероскопии и УЗИ матки. Гистероскопия представляет собой осмотр канала шейки матки и полости матки при помощи специальной видеокамеры. Полипы выглядят как провисающие утолщения на слизистой оболочке матки или шейке.

При гистероскопии врач также может одновременно взять для биопсии кусочек ткани полипа, чтобы исключить развитие ракового заболевания. Иногда при диагностической процедуре гистероскопии возможно даже удаление полипа.

УЗИ матки также помогает выявить заболевания матки, определить структуру и толщину эндометрия. Кроме того, для выявления причины развития полипов врач назначает следующие исследования:

анализ на гормоны;
анализы крови;
мазки на флору и скрытые инфекции.

Профилактика полипов матки

Меры профилактики полипов в матке заключаются в:

лечении инфекционно-воспалительных заболеваний;
использовании презервативов;
правильного приема гормональных препаратов;
недопущение абортов;
регулярное (не менее 2 раза в год) посещение гинеколога.

Вопросы и ответы по теме "Полипы в матке"

Вопрос: Здравствуйте Мне после удаления полипа назначен дюфастон. Но он мне по противопоказаниям не подходит (варикоз). Чем можно заменить?

Ответ: Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от типа слизистых новообразований. Основные компоненты гормонального лечения: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстроген-гестагенного типа. К ним относятся Ярина, Регулон, Жанин. Эти препараты приводят в норму баланс половых гормонов и стабилизируют менструальный цикл, а также защищают от нежелательной беременности. Утрожестан, Норколут и Дюфастон показаны к применению для пациенток старше 35 лет. Курс длится 3-6 месяцев. Рекомендуем решить вопрос о замене препарата со своим лечащим врачом.

Вопрос: Здравствуйте! После удаления полипа б/лист выдается или нет? И после операции сразу отправляют домой или нет?

Ответ: Здравствуйте. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Если у женщины не возникает осложнения и нет сопутствующих заболеваний, ее могут отпустить домой уже в день операции.

Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться. Врач поставил диагноз: полип эндометрия, цервицит на фоне эктропиона шейки матки, старый разрыв шейки матки, хронический сальпингоофорит. Результат УЗИ на 9 день цикла - полипы эндометрия (в средней трети полости матки лоцируется 2 гиперэхогенных образования размерами 11*5 мм, 6*3,5 мм, в строме образований лоцируется кровоток. Врач-гинеколог рекомендовал гистерорезектоскопию. У нас есть первый ребенок 1 год 8 месяцев. Проблем с беременностью никаких не было. Оба здоровые. В течение полугода пытались заберенеменеть, но не получилось. Поэтому прошла обследование у врача. Вопросы следующие. Возможно ли забеременить и выносить ребенка при моем диагнозе? Могла ли моя первая беременность быть с полипами? Насколько опасна гистерорезектоскопия? Возможна ли она при местном наркозе? Вообще очень пугает общий наркоз и вообще какое либо хирургическое вмешательство в мой организм. И точно будет беременность после проделанной манипулиции?

Ответ: Здравствуйте. Патология эндометрия может являться причиной отсутствия беременности. Полипы необходимо убрать. Гистерорезектоскопия, проведенная с соблюдением всех правил в условиях стационара, обычно не приводит к каким-либо осложнениям.

Елена Васильевна спрашивает:

Какими симптомами определяются полипы матки?

Симптомы и проявления полипов матки могут быть весьма разнообразными. С одной стороны, рост ряд полипов вообще не сопровождается какими-либо нарушениями. С другой стороны, при наличии осложнений острые симптомы могут привести к срочной госпитализации. Существует ряд параметров, которые влияют на появление симптомов и остроту проявлений болезни.

Клиническое течение полипов матки определяется следующими факторами:

Локализация полипа в матке. Локализация полипов в матке во многом определяет симптомы. Если, например, полип образовался непосредственно в полости матки или на ее дне (верхняя стенка ), то ведущим симптомом будут боли в нижней части живота . Если же полип расположен в шейке матки, могут наблюдаться боли во время полового акта или частые маточные кровотечения .
Размеры полипа. Полипы размерами до 0,5 см редко приводят к каким-либо нарушениям. Они могут быть обнаружены случайным образом в ходе обычного гинекологического осмотра. Острые симптомы и осложнения дают обычно полипы размером более 1 см.
Наличие осложнений. Полипы матки могут привести к ряду осложнений, которые имеют характерные проявления. Наиболее частым является маточное кровотечение, которое может быть весьма интенсивным.
Гистологический тип полипа. При обнаружении новообразования рекомендуется провести биопсию (анализ ткани, из которой развился полип ). Некоторые виды полипов склонны к ранним осложнениям и быстрому появлению острых симптомов. Например, аденоматозные полипы могут рано переходить в злокачественные опухоли с характерными для них симптомами. Полипы же, состоящие из фиброзной ткани часто не проявляются даже при значительных размерах.
Возраст женщины. Интенсивность симптомов может быть различной у женщин различного возраста. Более яркими проявления полипов в матке обычно бывают у женщин в перименопаузе (период длительностью в несколько лет перед менопаузой ).

В зависимости от данных характеристик, полипы матки могут проявляться в виде различных симптомов. Зачастую они являются довольно общими и не дают возможности точно определить заболевание. Однако появлению любого из этих симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту, с целью проведения диагностических процедур.

Симптомы и проявления полипов матки могут быть следующими:
1. кровотечения;
2. боли в нижней части живота;
3. слизистые выделения из влагалища ;
4. бесплодие ;
5. выпадение полипа в полость влагалища.

Кровотечения.

Кровотечение является одним из самых частых симптомов при наличии полипов в матке. Оно может быть обусловлено изменениями гормонального фона, которые сопровождают появление полипов, или механическим повреждением сосудов новообразования.

Существуют следующие виды кровотечений при полипах матки:

Метроррагии. Метроррагией называют интенсивные маточные кровотечения. Как правило, при этом выделяется алая, свежая кровь. Такие кровотечения носят нерегулярный характер.
Меноррагии. Меноррагия – это чрезвычайно обильная менструация . Дело в том, что в конце цикла происходит отделение поверхностного слоя слизистой матки и его выделение через влагалище. Если в полости органа имеется крупный полип с собственными сосудами, отторжение слизистой может его повредить и привести к сильным кровотечениям.
Незначительные кровотечения. Порой полипы склонны к хроническим кровотечениям. При этом кровь течет очень медленно, нерегулярно, накапливаясь в полости матки. За это время она успевает свернуться и приобрести более темный цвет, нежели при метроррагии. Такие хронические кровотечения опасны тем, что при длительном повторении могут вызвать анемию (падение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ).

Любые кровотечения, не связанные с менструальным циклом, либо непривычно большое количество крови во время менструации должны закончиться подробным гинекологическим обследованием.

Боли в нижней части живота.

Боли при полипах матки появляются лишь при значительных размерах новообразования. Они локализуются преимущественно в нижней части живота над лобковой костью. Если полип располагается в шейке матки, схваткообразные боли могут появиться во время менструации или полового акта. При длительных сильных болях рекомендуется пройти тщательное обследование и сделать биопсию, так как это может быть симптомом ракового перерождения полипа.

Слизистые выделения из влагалища.

Если полипы образовались из железистой или железисто-фиброзной тканей, они содержат большое количество клеток, отвечающих за выделение слизи. Из-за этого может происходить ее активное образование и выделение через влагалище. Как правило, железисто-фиброзные полипы не склонны к раковому перерождению, но при значительных неудобствах, которые они причиняют, все равно можно провести их хирургическое удаление.

Бесплодие.

Бесплодие редко является прямым следствием полипов в матке. Однако как сопутствующее нарушение оно встречается весьма часто. При подозрении на бесплодие опытный врач-гинеколог обязательно заподозрит и наличие новообразований в матке.

Существуют следующие причины бесплодия при полипах в матке:

Множественные полипы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ) могут попросту мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Крупные полипы в области дна матки могут закрывать отверстия маточных труб . Из-за этого яйцеклетка после овуляции не попадет в матку.
Полипы в шейке матки могут закупоривать ее просвет, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку.
У образования полипов и бесплодия может быть общая причина – нарушения гормонального фона, сбои менструального цикла или ановуляция (нарушения созревания яйцеклеток или их выделения из яичников ).

Выпадение полипа в полость влагалища.

Полипы шейки матки на длинной ножке порой выпадают в полость влагалища. При этом видна только их верхняя часть. Основание остается прикрепленным в просвете шейки матки. Таким образом, полип можно будет заметить при обычном гинекологическом осмотре.

Узнать больше на эту тему:

Зуд половых органов – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при зуде половых органов?
Боль в области лба – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в области лба?
Боль в челюсти – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в челюсти?

Полипы – это такие разрастания ткани, которые проектируют из слизистой оболочки на стенки матки. Эти наросты обычно доброкачественные, но в кое-каких случаях они могут стать злокачественными.

Осложнения могут найтись в различных участках тела, например, в прямой кишке или толстой кишке, мочевом пузыре, носу или околоносовых пазух, и в гинекологии внутри матки.

Полип матки или образование на эндометрии, доброкачественные, образовывающиеся из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.

Признак полипов в матке зависит от многих причин. Полипы в матке могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они редко злокачественные.

В матке полип, это как правило, маленькие, мягкие, круглые или овальные массы внутриматочной ткани и отличаются от миомы по своей консистенции (фибромы имеют более твердую консистенцию). Там может быть один нарост или полипоз матки (группа).

Виды полипов в матке

Существуют различные типы маточных наростов, а именно какие бывают:

На ножке — прикреплены к поверхности с помощью узкой ножки. Сам же он является более распространенным, чем сидячие аномалии. Он может свисать в шейку и выглядывать как полип влагалища.
Сидячие — это такие, которые не имеют стебелек, но прикреплены плоским основанием.

В зависимости от типа врач и выбирает метод, как лечить полипы в матке.

В возрасте до 20 лет в матке полип редкость, наиболее распространен он в возрасте от 40 до 50 лет, а заболеваемость снижается после менопаузы.

Несмотря на то, аномальное маточное кровотечение может быть таким явлением, как новообразование, но многие наросты внутри, они все же остаются бессимптомными.

Очень похожи по симптоматике с раком эндометрия, однако, гинекологическое обследование и соответствующие исследования должен определить диагност, если такие симптомы развиваются.

Почему появляются полипы

Внутренняя поверхность женского органа (внутренняя выстилки) известна как эндометрий.

В течение нормального менструального цикла у женщин образующийся гормон эстрогена высвобождается, что приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или . Это подготавливает организм к имплантации эмбриона в случае беременности, если она есть.

На следующем этапе — секреторной или лютеиновой фазе — гормон, прогестерон высвобождается, он заставляет клетки эндометрия образовываться и утолщаться с удерживаемой жидкостью.

Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как зародыш), имплантироваться в эндометрии. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, и подкладка матки выходит с кровью, как менструации.

Полип тела матки состоит из нерегулярных пролиферативных желез, с , содержащей толстостенные кровеносные сосуды. Это происходит от чувствительных к эстрогену внутриматочных тканей.

Локальное развитие клеток в эндометрии, вызванное действием эстрогена, как полагают, приводит к тому, что образуются полипы.

Любая причина дисбаланса женских гормонов может вызывать причины возникновения полипов в матке.

Причины полипов в матке все-таки неизвестны, они могут образовываться спонтанно или в результате слишком большого количества эстрогена.

Маточные образования могут расти быстрее во время беременности и при использовании заместительной терапии эстрогенами или пероральными контрацептивами. Так же это вызывает причины появления полипов в матке если их там не было до этого.

Полипы в матке: причины образования

Нет окончательной причины, и не было выявлено, как развивается маточный нарост. Некоторые факторы риска могут иметь признаки полипа в матке, например, образование наростов.

Маточные выросты чувствительны к гормону эстрогену, так что чаще встречаются у женщин с гормональным дисбалансом.

чаще в возрасте от 40 до 50 лет;
встречаются чаще всего как раз перед или после менопаузы;
ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) от 30 или более;
высокое кровяное давление (гипертония);
женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как Тамоксифен (используемые при лечении рака молочной железы);
гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может быть фактором риска, хотя это не доказано окончательно.

Маточные полипы (новообразования эндометрия), которые локализованы, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не являются риском для здоровья, и часто происходят без каких — либо признаков или симптомов.

Из-за отсутствия таких показателей, как симптомы полипов, особенно, когда полипы небольшие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли заслуживают какого-либо лечения.

Симптомы и лечение

Полип в полости матки может ощущаться как мягкий, гладкий, круглой или овальной формы, прикрепленной к внутренней стороне матки. Иногда, стебель отходящий от стенки матки может при достаточно долгом росте свисать во влагалище через шейку. Симптомы полипа матки могут быть и такими:

Вагинальное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом миомы. Это может включать в себя:

сильные менструальные выделения;
нерегулярные менструальные выделения;
кровяные выделения между месячными;
дисменорея или боли при менструации;
постменопаузальные кровотечение;
мазанье после половой близости;
прорывные выделения во время лечения гормонами.

Бесплодность

Является ли сам маточный нарост причиной бесплодия — является предметом дискуссий. Было высказано предположение, что это может произойти несколькими способами.

Такая проблема действует как естественный внутриматочный контрацептив (IUCD) путем предотвращения имплантации эмбриона в стенку матки.
Блокируя вход в фаллопиевы трубы препятствует сперматозоидам закрывая вход в трубу, в результате чего оплодотворение невозможно.
Если шейка блокируется новообразованием, сперматозоиды не могут войти в матку.

Осложнения

Выступающий во влагалище через на ножке опухоль может кровоточить. Этот синдром также может привести к боли.
Новообразование может запутываться на своем стебле, и такие последствия приведут к боли и последующей инфекции из-за отсечения его кровоснабжения.
Иногда, он может вырасти до такой пропорции, что становится причиной бесплодия.
Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
С полипами существует повышенный шанс на самопроизвольный аборт (выкидыш), именно у женщин, подвергающихся экстракорпоральному .
Злокачественные изменения могут образоваться в крайне редких случаях. Злокачественность, более вероятно, произойдет в наростах, развивающихся во время менопаузы или же после нее.

Лечение полипов в матке

Как лечить полипы, которые не вызывают каких-либо симптомов? Как правило, они не должны быть удалены, но следует проверять каждые 6 месяцев их состояние.

Если болезнь вызывает боль в области таза, аномальное менструальное кровотечение, бесплодие, или если были выкидыши, гинеколог может назначить лечение полипов в области матки или удалить их.

Маленькие новообразования могут вылечить удалением в кабинете врача, направляя через влагалище в цервикальное отверстие. Захватывая нарост, отрезают его маленькими ножницами. Большие опухоли удаляются в операционной под общим наркозом, чтобы контролировать возможное кровотечение.

Если многочисленные наросты найдены, может быть рекомендовано такое лечение полипов матки, как гистерэктомия.

Другие способы лечить полипы матки в гинекологии включают сокращения их с использованием гормона (ГнРГ) агонист гонадотропин-рилизинг.

Оральные контрацептивы или циклическое лечение прогестином может помочь управлять нерегулярный менструальный поток. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить спазмы и контролировать боль в области таза.

Вероятность того, может ли полип исчезнуть сам, очень мала.

Прогноз

Лечение нароста в матке проходит успешно в большинстве случаев. Лишь небольшой процент наростов может появляться снова и привести к необходимости удаления их снова. Они растут медленно, поэтому появиться они смогут через много лет.

Полип эндометрия в матке: что это за патология и как ее лечить

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия .

Полип эндометрия: что это и как лечить
Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
Железистый полип эндометрия
Фиброзный полип эндометрия
Как определить полипоз с помощью ультразвука
Методы лечения
- Обследование перед операцией
- Лечение после операции
Период реабилитации
Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и . приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

нарушение функции яичников и хроническая ;
гиперплазия коры надпочечников;
неверная терапия половыми гормонами;
экстрагенитальные нарушения: ожирение, болезни , патологии печени;
, частые внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливание).

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

железистые;
железисто-фиброзные;
фиброзные;
аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают . Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

секреторный вариант;
пролиферативный вариант;
гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

индифферентный вариант;
ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, . У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

четкие границы очага;
деформация срединной линейной части М-эхо;
расширение полости матки;
акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
круглая форма образований;
наличие кистозных включений.

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия, лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии . Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют, в конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видна его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Что это полип эндометрия и как лечить должен решать врач в индивидуальном порядке.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств. Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, .

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление . Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

общие анализы крови и мочи;
коагулограмма;
группа крови и резус фактор;
биохимический анализ;
исследование на ВИЧ и сифилис;
УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия: период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.

Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или , рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует , даже если зачатие произошло. Он является механическим и . к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется на ранних сроках беременности, произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.

Женский организм может пострадать от агрессивного влияния самых разных факторов, что в результате чревато возникновением ряда патологических состояний. Так, органы репродуктивной системы могут отрицательно отреагировать на гормональные изменения и стрессы, их работе вредит состояние окружающей среды и применение множества медикаментов. Довольно распространенной проблемой среди женщин считаются полипы в матке. Поговорим о том, какие известны причины полипов в матке и последствия такого явления.

Под полипами подразумевают доброкачественные разрастания железистых тканей эндометрия, который является слизистой оболочкой, выстилающей матку изнутри. Они выглядят, как отдельные выросты, и могут отличаться по своей структуре. Так, медики выделяют железистые, фиброзные и смешанные полипы.

Полипы могут быть одиночными, но иногда встречаются и множественные формирования. Их размеры также могут отличаться – от буквально пары миллиметров вплоть до нескольких сантиметров.

Отчего могут появляться полипы в матке ?

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин формирования полипов в матке. Тем не менее, есть ряд факторов, которые могут поспособствовать их возникновению.

Среди них гормональные изменения. Так, увеличение количества эстрогенов в женском организме активирует рост эндометрия (внутреннего слоя маточной полости). В такой ситуации возможно образование в матке полипов или аномальное разрастание участков слизистых, что также является патологией и классифицируется врачами, как гиперплазия эндометрия. Если параллельно наблюдается дефицит прогестерона, то рост полипов может быть очень активным.

Иногда причиной образования полипов в маточной полости становятся разрастания сосудов. В том случае, если из-за воздействия какого-либо фактора сосуд закупоривается или же разрастается, около него начинается активное деление клеток эпителия.

Среди возможных факторов, вызывающих образование полипов, выделяют также возникновение воспалительных процессов в женских половых органах. Так, при развитии эндометриоза либо цервицита в тканях матки скапливается множество иммунных клеточек, известных как лейкоциты. Такие клетки направлены на уничтожение инфекции, но при этом они могут поспособствовать аномальному росту клеток эндометрия.

В некоторых случаях полипы появляются у женщин, которым пришлось пройти через процедуру аборта либо выскабливания маточной полости. При таких манипуляциях высока вероятность возникновения эрозий, на местах которых могут начать активно расти клетки.

Кроме того медики замечают, что появлению полипов могут поспособствовать эндокринные болезни. Ведь деятельность всех органов эндокринной системы в нашем организме тесно взаимосвязана. Поэтому наличие нарушений в работе щитовидной железы либо надпочечников и пр. может поспособствовать возникновению сбоя в деятельности яичников, чрезмерной выработке гормонов и, соответственно, появлению полипов.

Среди факторов, провоцирующих возникновение полипов, выделяют сахарный диабет, а также артериальную гипертензию (высокое артериальное давление). При обоих заболеваниях происходит нарушение кровообращения в небольших сосудах (капиллярах).

В результате клетки могут недополучать нужное количество кислорода, а также питательных элементов, что может поспособствовать их активному изменению и усиленному патологическому делению.

Полипы в матке довольно часто возникают у пациенток с лишним весом. Ведь жировые ткани, которые образуются под кожей, около органов и даже в их клеточках, могут синтезировать эстроген. А этот гормон, как мы уже выяснили, способен вызывать рост полипов.

Среди возможных причин полипов медики выделяют еще и наследственность. Так что при наличии таких образований у матери, вероятность их возникновения у дочери сильно возрастает. Поэтому тем читательницам «Популярно о здоровье», у которых есть неблагоприятный семейный анамнез, нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Некоторые врачи утверждают, что появление полипов в матке может объясняться малоподвижным образом жизни. Ведь при недостатке двигательной активности наблюдается застой крови в тканях малого таза. Соответственно, органы репродуктивной системы получают недостаточно кислорода и питательных веществ, что может быть чревато аномальным делением клеток.

Иногда появление полипов – это следствие приема Тамоксифена. Данный медикамент используют для коррекции опухолевых недугов. Он способен блокировать рецепторы, которые влияют на чувствительность к воздействию половых гормонов. В результате возможно активное размножение клеток эндометрия.

Возможные последствия полипов в матке

Полипы могут привести к развитию ряда патологических состояний. Самым опасным считается вероятность их перерождения в злокачественные образования. Кроме того полипы могут провоцировать возникновение нарушений менструального цикла.

Достаточно часто они становятся причиной бесплодия или существенно затрудняют вынашивание плода, если зачатие все-таки произошло. Полипы могут привести к выкидышу, досрочным родам, нарушениям маточно-плацентарного кровообращения, гибели плода и задержке его развития.

Основной метод лечения полипов в матке – удаление. Если врач настаивает на проведении такой манипуляции, лучше ему довериться.