Особенности диагностики
Дорогие родители, каждый из нас делает все возможное для сохранения здоровье своего ребенка. Но есть ситуации, на которые мы не сильно можем повлиять. К таким относится загиб желчного у ребенка - распространенная аномалия в строении данного органа. Что это такое и как лечат подобную болезнь? Давайте разбираться в этом вопросе.
Загиб желчного у ребенка характеризуется перегибом органа в области любой его части. При этом функции билиарного тракта могут полностью сохраняться. У детей часто встречается лабильный тип загиба, когда он меняет место локализации или совсем исчезает по мере взросления.
Назвать точные причины появления загиба желчного пузыря у ребенка не сможет ни один специалист. Сложно отследить, когда впервые возникает данная аномалия. Врожденный загиб желчного пузыря у ребенка может быть результатом внутриутробных патологий, перенесения матерью инфекций или физических травм во время беременности.
Приобретенная форма болезни имеет несколько причин:
- регулярные нарушения принципов здорового питания;
- физические нагрузки, не соответствующее возрасту ребенка и уровню его подготовки;
- постоянные стрессовые ситуации;
- увеличение размера других органов пищеварительного тракта, особенно печени;
- резкое снижение физической активности в результате полученной травмы, проведенной операции;
- развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционно-воспалительное поражение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- наличие лишнего веса;
- большие промежутки между едой;
- употребление фастфуда, чрезмерно жирных блюд, питание преимущественно жареными и острыми продуктами.
Несмотря на большое количество возможных причин появления загиба желчного пузыря у детей, основной все-таки является нарушение принципов рационального питания. У ребенка пищеварительный тракт работает несколько иначе, чем у взрослого. Функциональность большинства органов легко нарушается даже после непродолжительных погрешностей в питании.
Желчный пузырь остро реагирует на жирные и жареные блюда. Подобная еда способствует воспаление слизистых стенок органов, развитию холецистита, сгущению желчи и образованию камней. Усугубляют положение редкие приемы пищи. Дети, особенно в школьном возрасте, не всегда питаются полноценно. В результате желчь долго застаивается, создавая условия для размножения инфекции, воспаления органа и изменения его формы.
Мнение доктора Комаровского
Известный детский врач Комаровский считает, что загиб желчного пузыря у ребенка часто возникает из-за неправильного подхода родителей к вопросам организации питания. Нельзя заставлять детей есть тогда, когда они этого не хотят. Как только появляется аппетит, организм настраивается на образование и выделение желчи, которая позволяет качественно перерабатывать продукты питания и усваивать полезные вещества с сохранение хорошего самочувствия ребенка.
Клинические проявления болезни
Долгое время симптомы загиба желчного пузыря у ребенка отсутствуют. Если нарушение возникает сразу после рождения, скорее всего, никаких жалоб не будет. Приобретенный загиб появляется уже на фоне каких-то отклонений в работе билиарной системы. Внимательно прислушивайтесь к жалобам малыша.
Основные клинические проявления загиба желчного пузыря:
- боли в области правого подреберья и живота;
- снижение аппетита из-за постоянного подташнивания;
- повышенное газообразование, заметное вздутие живота у ребенка, особенно после приема пищи;
- появление постоянного белого или желтого налета на языке, который может говорить о сбоях в работе разных органов пищеварительной системы;
- периодические нарушения стула, склонность к диарее;
- слабость, общее недомогание;
- ухудшение цвета лица, появление землистого или желтого оттенка кожи.
Симптомы загиба желчного пузыря у ребенка могут быть многообразными и непостоянными. Как правило, дети жалуются на боли в животе разной локализации. Обычно болит в области пупка, при этом присутствует явный метеоризм. Общее самочувствие детей чаще не страдает. Но при значительном нарушении рекомендованной диеты могут появляться интенсивные приступообразные боли в области правого подреберья, которые сопровождаются сильной тошнотой и рвотой.
Ребенок в таком состоянии сильно напуган, плачет, у него может повышаться температура тела. Чтобы исключить развитие опасных осложнений, необходимо срочно госпитализировать малыша и провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, а также других органов брюшной полости.
Особенности диагностики
Когда во время ультразвукового исследования родителям говорят, что у ребенка загиб желчного пузыря, они не знают, что делать и как дальше действовать. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру или детскому гепатологу. По имеющимся данным он может дать предварительные рекомендации. Но даже если информации результатов достаточно, пройдите еще некоторые дополнительные исследования, чтобы исключить сопутствующие патологии.
Рекомендуется сдать кал на дисбактериоз, потому что загиб желчного пузыря часто развивается на фоне длительно существующих болезней пищеварительного тракта, включая нарушение микрофлоры кишечника. Недостаток полезных бактерий нередко выявляют на фоне патологий билиарной системы. Именно поэтому ребенок с загибом желчного пузыря жалуется на постоянное вздутие в животе.
Обязательно проверьте состояние других органов пищеварительного тракта ребенка с помощью рентгена или ультразвуковой диагностики. Специалисты также назначают комплексное исследование крови.
Если врач выявляет врожденный загиб желчного пузыря у ребенка, лечение обычно не требуется, но это вовсе не значит, что не нужно контролировать состояние ЖКТ. Ежегодно необходимо проводить профилактические ультразвуковые исследования. Внеочередную диагностику проводят при появлении болевого синдрома.
Многие родители воспринимают загиб желчного у детей как опаснейшую болезнь, которая, по их мнению, обязательно должна привести к дискинезии, холециститу и образованию камней. Но при правильном подходе к лечению и организации режима питания это заболевание благополучно исчезает и уже не беспокоит ребенка во взрослом состоянии. Вам важно самим разобраться, как лечить загиб желчного пузыря у ребенка, но не по информации на форумах, а с помощью лечащего врача.
Из лекарственных препаратов могут назначать следующие группы средств:
- спазмолитики (но-шпа);
- желчегонные лекарства (хофитол);
- антибиотики;
- пробиотики (бифидумбактерин).
В специализированных лечебных учреждениях и санаториях при загибе желчного у детей проводят тюбажи. Чаще всего используют сорбит, так как он сочетает в себе мягкость и высокую эффективность. В домашних условиях проводить подобные процедуры не рекомендуется, так как родители не могут быть уверены в отсутствии конкрементов в желчном пузыре ребенка.
Но чаще всего специалисты рекомендуют ограничиваться соблюдением лечебного питания. При загибе желчного пузыря у ребенка назначают диету №5.Соблюдать ее необходимо в любом случае, даже если отсутствуют хронические боли и признаки нарушения функциональности билиарного тракта.
Принципы питания
Лечебная диета при загибе желчного пузыря у ребенка предполагает исключение следующих продуктов и напитков:
- жирные сорта мяса, кожица с курицы и цыпленка;
- все жареные блюда;
- газированная вода;
- соусы и маринады;
- копчености, все колбасные изделия, в том числе сосиски;
- фастфуд, полуфабрикаты;
- маргарин;
- чеснок, лук и другие овощи, раздражающие слизистые;
- кислые ягоды и соки.
Дополнительно рекомендуется ограничить блюда, которые повышают газообразование в кишечнике. Откажитесь от простых углеводов. Они способствуют процессам брожения и гниения, отрицательно влияют на работу желчного пузыря. Безусловно, полностью прекратить употреблять сладости и выпечку ребенок не может, особенно если раньше он часто позволял себе подобные продукты. Но можно договориться с малышом о том, что шоколад вы замените мармеладом, а пирожные - крекерами или домашним печеньем, в котором не будет маргарина и трансжира.
Не позволяйте ребенку с загибом желчного пузыря долго голодать или переедать. Обе эти крайности негативно влияют на функции желчевыводящей системы. Если вы с ранних лет начнете приучать ребенка к естественным и правильным принципам здорового питания, то он не будет жаловаться на боли, тошноту и постепенно болезнь сойдет на нет.
Лечебные травы
При загибе желчного пузыря у ребенка важно не допускать сгущения желчи. Для профилактики развития дискинезии и камнеобразования можно использовать мягкие желчегонные травы. На первом месте в детской практике при заболеваниях билиарной системы ромашка. Она обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации слизистой и стимулирует отток желчи без повышения риска возникновения колики.
В аптеках сегодня можно купить специальные желчегонные сборы на основе распространенных трав. В их состав входят пижма, перечная мята, тысячелистник, кукурузные рыльца. Такие сборы принимают длительными курсами, добиваясь мягкого желчегонного действия.
Вам могут быть интересны статьи:
Из этого видео вы узнаете, что думает о лечении загиба желчного пузыря у ребенка Комаровский и как вести себя при подобных деформациях родителям.
Желчный пузырь - орган, отвечающий за скопление концентрированного желчного секрета, его сгущение и своевременную доставку в двенадцатиперстную кишку. В желчном пузыре выделяют составные элементы - тело, шейку и дно. У здорового ребенка орган, заполненный желчным секретом, имеет грушевидную или овальную форму. Под воздействием ряда факторов правильная форма частично или полностью может нарушаться - такое состояние называют перегибом (загибом) желчного. Образование перегибов пузыря у ребенка вызывают негативные последствия от сбоев в работе пищеварительной и билиарной систем.
Классификация
Перегибы желчного пузыря у детей по природе возникновения классифицируют на врожденные и приобретенные. Врожденный перегиб формируется на фоне патологических процессов во внутриутробном периоде, когда у плода закладывается пищеварительный тракт. Приобретенный перегиб - разновидность патологии, формирующаяся после рождения по причине негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.
Перегибы могут появляться в любой части желчного пузыря. С этой позиции выделяют перегибы тела, шейки и дна. Но деформация формы желчного чаще образуется в области шейки - орган принимает аномальный вид крючка, буквы S либо песочных часов. Перегиб в теле желчного максимально опасен из-за высокого риска разрыва мышц органа.
Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:
- фиксированный перегиб - нарушение формы органа закреплено в одном месте и не изменяется;
- лабильный перегиб - разновидность патологии, при которой деформация склонна к смене локализации и формы, либо полному исчезновению без лечения.
Перегибы у ребенка бывают единичными и множественными. Множественные деформации более опасны, так как способствуют длительному застою желчи и формированию воспалительных изменений в полости органа.
Факторы риска
В процессе формирования загиба (перегиба) врожденного характера главную роль играют генетические поломки и сбои в процессе развития эмбриона. К этому нередко приводит неправильный образ жизни будущей матери, прием запрещенных при беременности медикаментов. В итоге генетические изменения вызывают неправильное формирование мышечного слоя эмбриона, закладка желчного пузыря происходит аномально.
Причины, приводящие к формированию приобретенных загибов желчного пузыря у ребенка, многообразны:
- неправильная организация питания - частое или насильственное кормление, длительные временные интервалы между приемами пищи;
- физические нагрузки не по возрасту;
- стрессовые ситуации;
- избыточный вес;
- увеличение печени и желчного пузыря;
- гиподинамия, сидячий образ жизни;
- хронические болезни органов ЖКТ.
Симптоматика
При наличии перегиба врожденного характера тревожные симптомы часто отсутствуют, а патология выявляется случайным образом при проведении УЗИ. Однако и врожденный, и приобретенный перегиб не дает клиническую значимость до тех пор, пока не нарушится процесс накопления и выброса желчного секрета. Основной признак перегиба - болевой синдром. Его локализация и выраженность зависит от месторасположения дефекта:
- формирование перегиба между дном и телом пузыря проявляется опоясывающей всю брюшину болью с иррадиацией в область ключицы и лопатки;
- комбинированный загиб в разных местах - редкая форма патологии, сопровождающаяся острой болью в брюшной полости и лихорадкой;
- перегиб шейки желчного пузыря протекает с умеренной распирающей болью в левом подреберье в сочетании с повышением температуры.
К прочим признакам перегиба у ребенка относят:
- приступы тошноты, рвоту, особенно после приема жирных и сладких продуктов;
- недомогание и слабость;
- повышенное скопление газов в кишечнике;
- расстройство стула, запоры;
- образование на языке плотного желтоватого налета;
- появление болезненных трещин в углах губ;
- землистый оттенок кожи лица - признак развивающегося воспаления.
Диагностика
Обследование ребенка при подозрении на перегиб желчного пузыря проводит педиатр и детский гастроэнтеролог. На первоначальном этапе ребенка осматривают и выявляют жалобы, пальпируют живот. После физикального осмотра проводят УЗИ. Эхография позволяет максимально достоверно выявить наличие загиба, форму желчного, состояние протоков внутренней полости и шейки.
Ультразвуковая диагностика проводится поэтапно. Начальное исследование позволяет установить естественное состояние органа. Результаты фиксируют, потом ребенок принимает желток яйца для стимуляции выработки желчного секрета, после чего организуют контрольную эхографию. При наличии врожденного перегиба визуализация не изменится. В случае приобретенной деформации визуализируется изгиб стенок пузыря и смена формы.
Лечебные мероприятия
Перегиб желчного пузыря у ребенка лечится консервативно. Главная цель терапии - борьба с застоем желчи, нормализация ее оттока и секреции - достигается путем организации ряда мероприятий:
- подбор индивидуальной щадящей диеты;
- назначение медикаментов;
- фитотерапия;
- физиопроцедуры.
Лечение медикаментами проводится только по назначению врача с тщательным подбором безопасных препаратов и возрастных дозировок. Лекарства показаны при выраженном болевом синдроме и общей отрицательной динамике.
- Спазмолитики - Дротаверин, Нош-па - назначают при болях и спазмах.
- Антибиотики - Аугментин, Флемоксин Солютаб - показаны в случае присоединения воспаления желчного пузыря (холецистит).
- Желчегонные средства - Хофитол (капли), Холосас - полезны для ликвидации застоя желчи и дополнительно ускоряют метаболизм в печени.
- Пробиотки - Бифидумбактерин, Энтерол - нормализуют пищеварение и состояние ЖКТ.
Негативные симптомы перегиба желчного у детей в виде болей и диспепсии хорошо снимает фитотерапия. Аптечные фитосборы имеют комплексный состав и удобны в применении. Хорошо зарекомендовал себя в лечении патологии в детском возрасте Желчегонный сбор № 3, в составе которого цветы ноготков и пижмы, мята перечная, ромашка и тысячелистник. Однако перед применением травяных чаев важно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии.
Комплексное лечение перегиба желчного дает положительные результаты при использовании физиопроцедур. Польза физиотерапии заключается в усилении кровоснабжения желчного пузыря, повышении тонуса мышечной структуры и как следствие - полном восстановлении функционала органа. С этой целью назначают курсами электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Не менее полезна лечебная гимнастика, позволяющая ускорить моторику пузыря и избежать застоя желчи.
Диета
Лечить перегиб желчного у ребенка необходимо при обязательном соблюдении диеты. При отсутствии щадящего питания эффект от медикаментозной терапии сводится к нулю. Питание при наличии перегибов желчного пузыря дробное, до 6 приемов пищи в сутки. Важно придерживаться режима и соблюдать временной интервал в 3,5– 4 часа между завтраком, обедом и ужином.
Рацион питания состоит из молочных каш, овощных супов, макаронных изделий, постного мяса, белой рыбы, кисломолочных продуктов. Свежие овощи и некислые фрукты должны обязательно присутствовать в питании ребенка. Важно соблюдать питьевой режим - употребление жидкости в большом объеме не дает желчи загущаться и застаиваться.
Из питания исключают продукты, создающие повышенную нагрузку на желчный пузырь и ЖКТ:
- жирное мясо;
- блюда с пряностями и уксусом;
- фаст-фуд;
- животные жиры и маргарин;
- фасоль и горох;
- газированные напитки;
- сладости в виде варенья, шоколада.
Прогноз и профилактика
Без лечения у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени, что связано с повышением концентрации липидов и холестерина в крови, нарушением окислительных процессов. В итоге у ребенка с перегибом желчного могут развиться осложнения:
- ухудшение остроты зрения;
- панкреатит;
- мочекаменная болезнь;
- мышечная гипотрофия;
- замедленное физическое развитие.
Приобретенный перегиб желчного пузыря в детском возрасте является фоновой патологией для развития дисфункции желчевыводящих путей и отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни.
Раннее выявление и адекватная терапия в сочетании с щадящим питанием позволяет избавиться от перегиба желчного пузыря и полностью восстановить полноценную деятельность органа. У многих детей перегибы самостоятельно модифицируются с возрастом по мере взросления и желчный пузырь приобретает форму, близкую к физиологичной.
Профилактика приобретенных перегибов у ребенка сводится к выстраиванию правильного пищевого поведения с раннего возраста, ведь причины образования деформаций желчного часто связаны исключительно с неправильным питанием. Своевременный ввод прикорма у грудных детей и переход на общий стол, соблюдение режима кормления способствуют адекватной работе пищеварительной системы, включая желчный пузырь. Немаловажная роль в предупреждении развития патологии отводится разумной двигательной активности в соответствии с возрастом.
В детском возрасте часто встречаются проблемы с работой пищеварительной системы. Это объясняется тем, что органы ребенка недостаточно сформированы или могут быть подвержены различным патологиям. Такое заболевание как перегиб желчного пузыря - не редкость в педиатрии. Родители должны знать первые симптомы патологического процесса и причины его развития, чтобы своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.
Что такое загиб желчного пузыря?
Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, который располагается справа под печенью. Полный орган имеет грушевидную форму, состоит из дна, шейки и непосредственно тела. Он выполняет функцию сбора желчи, выработанной в печени и поджелудочной железе, и ее удержания до требования. После образования желчь поступает в пузырь и находится в нем до тех пор, пока не станет нужной. В определенный момент жидкость по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
Субстанция необходима для полного переваривания пищи - благодаря ее воздействию процесс расщепления жиров происходит легче и быстрее. При перегибе желчного пузыря необходимая кишечнику желчь не поступает в полном объеме, или ее выход полностью перекрыт. В результате образуется застой жидкости, что вызывает нарушения жирового обмена, проблемы в работе других органов пищеварения.
Причины возникновения
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При врожденном загибе органа патология развивается во внутриутробном периоде. Причины возникновения:
Развитие загнутого пузыря у детей после рождения могут спровоцировать следующие факторы:
- неправильное питание (голодание или переедание);
- длительные стрессы;
- ожирение;
- высокая двигательная активность;
- поднятие тяжестей (при занятиях спортом);
- постоянное нахождение в сидячем положении.
Заболевания, провоцирующие развитие загиба:
Классификация
Загибы пузыря классифицируют по нескольким признакам. По природе возникновения:
- врожденные;
- приобретенные.
По положению и статичности деформации:
- фиксированные;
- лабильные.
Признаки и причины возникновения перегибов имеют некоторые отличия. Важно правильно определить вид загиба, чтобы назначить соответствующее лечение.
По природе возникновения
Загибы могут формироваться в процессе внутриутробного развития и после рождения. Симптоматика аномалии зависит от природы ее возникновения. При возникновении врожденных перегибов терапия не требуется, достаточно своевременно проходить необходимые обследования, чтобы отслеживать их рост или уменьшение. Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений.
Врожденные
Врожденная патология начинает развиваться во внутриутробном периоде. Как правило, она не причиняет дискомфорт малышу, т.к. при формировании пищеварительной системы все органы (желчные протоки, печеночные ткани и двенадцатиперстная кишка) связаны между собой и развиваются таким образом, чтобы не мешать друг другу. Заболевание может диагностироваться при проведении УЗИ на 5 неделе беременности. Перегиб желчного пузыря у ребенка может самостоятельно исчезнуть по мере роста ребенка, поэтому врачи не считают его опасным.
Приобретенные
Чаще всего приобретенная форма развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Терапия приобретенного загиба отличается длительностью. Кроме того, заболевание вызывает болезненные ощущения в районе печени. Изменение формы органа может привести к нарушениям работы всей системы пищеварения. Правильная своевременная диагностика позволяет снизить риск развития осложнений.
По положению и статичности деформации
Деформация желчного пузыря поражает его дно, тело и шейку (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего встречается изгиб шейки, но изменение формы тела и дна органа влечет более серьезные последствия, т.к. без лечения может вызвать разрыв желчного пузыря. Перегибы могут располагаться в одном месте и не менять свою локализацию. Бывают случаи, когда расположение загиба со временем меняется.
Фиксированный
Фиксированный изгиб отличается своим постоянством. Он образуется в определенном месте дна или тела пузыря и остается в этой области постоянно, до принятия терапевтических мер. Деформация может быть локализована в нескольких участках органа. Иногда при развитии патологии орган перекручивается, или его шейка загибается в нескольких местах, но положение аномалии не изменяется.
Лабильный
Лабильный загиб желчного пузыря у детей меняет свое расположение. Он может появиться на шейке органа, затем переместиться на его дно или исчезнуть. Бывают случаи, когда при проведении УЗИ выявляется перегиб, но при повторном исследовании его не обнаруживают.
Возможно изменение количества перегибов. В этом случае заболевание называется лабильным перегибом.
Симптомы перегиба желчного пузыря
Симптоматика перегиба зависит от локализации деформации и возраста ребенка. При изменении формы желчного пузыря у ребенка младше 1 года появляются следующие признаки:
- желтуха;
- вялое сосание, отказ от груди (смеси);
- беспокойный прием пищи;
- обильные и частые срыгивания;
- метеоризм (повышенное газообразование);
- диарея, часто со слизью.
Общие симптомы при приобретенном перегибе:
Дно желчного пузыря
Признаки перекручивания пузыря в области дна:
- тошнота после употребления жирной или жареной пищи;
- сильная рвота с желчью (чаще всего после еды);
- боли в области груди и желудка;
- появление налета на языке;
- образование трещин в уголках губ;
- горечь во рту;
- потливость;
- бледность кожных покровов;
- окрашивание глазной оболочки.
Шейный отдел
Изменения в строении шейного отдела возникают из-за его патологического удлинения или провисания желчного пузыря. Заболевание опасно риском омертвления органа с последующим выходом желчи в брюшную полость и развитием перитонита. Симптомы перегиба желчного пузыря:
- болевые ощущения слева под ребром;
- газообразование;
- тошнота по утрам и после приема пищи;
- лихорадка;
- общее недомогание.
Смешанный тип перегиба
Смешанный тип возникает очень редко. При этом перегибы встречаются на нескольких участках органа. Патологию вызывает наличие камней в желчном пузыре или провисание соседних органов. Симптоматика:
- сильные болевые ощущения в желудке, ребенок не может определить локализацию боли;
- сильная тошнота после еды;
- рвота при употреблении жирной пищи;
- повышение температуры тела.
Диагностика заболевания
Наиболее точным методом диагностирования перегиба желчного пузыря является ультразвуковое исследование органа. УЗИ позволяет выявить:
- размер и локализацию деформации;
- расположение и форму перегиба;
- камни в желчном пузыре;
- состояние печеночных и желчных протоков;
- тип патологии.
Для определения типа заболевания (врожденный или приобретенный) проводится УЗИ с нагрузкой. Процедура включает в себя проведение эхографии, после чего маленькому пациенту необходимо съесть яичный желток для выведения желчи в кишечник. При врожденной патологии деформация в желчном пузыре не изменяется.
Рентгенография используется для уточнения диагноза. Суть процедуры: введение в организм рентгеноконтраста (йода) в виде инъекции или перорально. Печень обладает способностью поглощать частички вещества и выводить их с желчью. На рентгеновском снимке отчетливо виден пузырь, но его протоки просматриваются плохо.
Способы лечения
Лечение патологии долгое и трудное - терапия может затянуться на несколько месяцев. Для выздоровления потребуется комплексное лечение, включающее в себя использование лекарственных препаратов, физиотерапию и специальную диету. Лечебные действия направлены на улучшения отхождения желчи и повышение ее качества.
Лекарства
При выборе лекарственных средств необходимо учитывать возраст ребенка. Запрещено использовать препараты без консультации со специалистом. Чаще всего назначаются следующие лекарства:
- спазмолитические – для снятия спазма желудка и боли (Но-шпа, Папаверин);
- желчегонные – для облегчения выведения желчи (Хофитол, Маннит);
- желчеобразующие – для стимуляции образования желчи (Циквалон, Аллохол);
- седативные – успокоительные (валериана, пустырник).
При развитии воспаления на фоне перегиба назначаются антибактериальные препараты. Их применяют курсом, который нельзя прерывать или увеличивать. Антибиотики пьют совместно с препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, т.к. антибактериальные средства оказывают негативное влияние на пищеварительную систему.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика благоприятно воздействует на работу кровеносной системы в желчном пузыре и повышает работоспособность органа.
Специальные упражнения на мышцы живота и диафрагмальное дыхание повышают внутрибрюшное давление, что способствует устранению застоя желчи.
Гимнастика в положении стоя:
- медленные вдох и резкий выдох (руки на бедрах, ноги на ширине плеч);
- задерживание дыхания на вдохе и медленный выдох (руки опущены, мышцы живота расслаблены);
- повороты туловища.
В позиции лежа необходимо делать:
- прижимание ног к груди и медленное опускание;
- опускание и прижимание одной ноги к груди одновременно с подниманием и опусканием противоположной руки.
Диета и народные средства
Эффективным народным средством является травяной сбор на основе листьев календулы, мяты и цветков ромашки. Можно приготовить сбор самостоятельно или приобрести его в аптеке. Для приготовления средства необходимо залить 2 ст. л. сбора 200 мл кипятка. Принимать до приема пищи. Разрешено использовать детям старше 9 лет.
Опасные последствия
При несвоевременном лечении возможны:
- патологии кишечника;
- дисбактериоз;
- проблемы с пищеварением;
- холестаз при закупорке желчевыводящих протоков;
- ишемия;
- увеличение печени;
- желтуха;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- образование камней в желчном пузыре;
- ухудшение зрения;
- снижение тонуса мышц;
- отставание в развитии.
С началом практики использования ультразвукового исследования брюшной полости количество разнообразных диагнозов увеличилось вдвое. К таким новым диагнозам можно отнести и загиб желчного пузыря у ребенка, который диагностируют в последнее двадцатилетие практически каждому десятому малышу с жалобами на тошноту после приема пищи.
На самом же деле диагноз дискинезия желчного пузыря у ребенка встречается достаточно редко, а все симптомы, указывающие на проблему с желчным пузырем, являются результатом неправильного образа жизни и питания.
Что же такое перегиб желчного пузыря у ребенка на самом деле, насколько это опасно и главное – чем лечить малыша? Начнем с самого простого.
Что такое желчный пузырь?
Желчный пузырь находиться прямо под печенью и представляет собой небольшой мешочек, грушевидной продолговатой формы, состоящий из мышечной ткани от 3 до 9 см длинной в котором скапливается желчь вырабатываемая печенью и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку после приема пищи. Функция этого органа сводиться к накоплению вырабатываемой желчи и регуляции ее выброса. Желчь состоит из кислот которые участвуют в эмульгации жиров на более простые жирные кислоты для легкого усвоения их организмом, кроме того выбрасываемая желчь обеззараживает кишечник и способствует лучшему усвоению пищи.
Дисфункция желчного пузыря у детей, при которой нарушается моторика органа и желчь выводиться несвоевременно или не в достаточном количестве может возникнуть не только на фоне деформация желчного пузыря у ребенка, причиной могут быть гормональные нарушения, кишечные инфекции, гельминтоз, незрелость нервной системы регулирующей спазмы и расслабление органа.
Диагностирование
В наполненном желчью состоянии орган может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ могут интерпретироваться как перетяжка желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.
Так называемый лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка, при котором этот орган может изменять свою форму, перегибаться в нескольких местах, как правило, является всего лишь функциональной способностью мышечной ткани видоизменяться при поступлении желчи или ее отсутствии. На заключении ультразвукового исследования диагноз не ставят, поскольку для точного диагностирования проводят тест на работу органа, оценивают общее состояние малыша, а так же результаты анализов.
Деформация желчного пузыря у ребенка – причины
Перегиб желчного пузыря у ребенка, Комаровский в своей передаче классифицирует как возрастную аномалию развития, которой предшествует неправильный образ жизни, сформированный стереотипами привычек в питании его родителей. В подавляющем большинстве случаев, когда малышу с жалобами на плохой аппетит и тошноту после приема пищи ставят диагноз дискинезия вследствие искривления желчного пузыря у ребенка, причиной функционального расстройства кишечника являются:
- Неправильный режим приема пищи. Питание детей должно происходить только по требованию. Все дело в том, что пищеварительная система взаимосвязана и когда малыш голоден у него одновременно происходит выброс желчи способствующей перевариванию и идет сигнал, в мозг, сообщающий о потребности в еде. В том случае если малыша покормить до того как его система пищеварения настроена на прием пищи, ферментация и количество желчи может быть недостаточной и пища вызовет ощущение тяжести и функциональные расстройства пищеварения, что в свою очередь со временем приводит к увеличению желчного пузыря у ребенка.
- Неправильное меню. Все родители знают, что чрезмерно жирная или копченая и соленая пища может вызвать расстройство пищеварения и даже привести к хроническим заболеваниям ЖКТ. Однако тенденция такова, что именно у самых заботливых мам дети чаще других жалуются на различные проблемы в пищеварении. Такое явление связанно с многолетней привычкой составлять детское меню, в котором одновременно присутствуют и жидкие и вторые блюда. Что же происходить когда кроха съедает первое блюдо, а затем второе? При попадании в желудок, а затем и в кишечник первые блюда смывают основную порцию выработанной желчи, а съеденное затем второе блюдо не в состоянии перевариться и усвоиться до конца. Выход из положения – составлять меню для детей, в котором нет первых и вторых блюд. Кормите ребенка либо супом, либо кашей и тогда причин для проблем с поджелудочной железой и желчным, у малыша будет в два раза меньше.
- Стрессы, физические нагрузки. Регуляция сокращения мышечной ткани желчного пузыря происходит с помощью нервных окончаний, которые могут не выполнять свою функцию или наоборот выполнять слишком часто при нервных расстройствах, сильных потрясениях и стрессах. Физические же нагрузки, в особенности поднятие тяжестей могут способствовать опущению органов и как результат – изгиб желчного пузыря у ребенка.
- Врожденные аномалии. Небольшой процент новорожденных появляется на свет с перегибом желчного пузыря или же его деформацией, что является причиной частой рвоты у младенца, а так же серого цвета лица, капризности по ночам. С возрастом, внутренние органы могут немного смещаться, давая тем самым возможность пузырю принять более правильное положение.
Чем опасен загиб желчного пузыря у детей
Загиб желчного пузыря у ребенка диагноз, который иногда ставят ошибочно, как рассказывает в своей передаче доктор Комаровский. На самом же деле симптомы дисфункции этого органа не всегда свидетельствуют о его деформации, а состояние больного может корректироваться с помощью диеты.
При действительном перегибе желчного пузыря у ребенка, лечение так же заключается в специальной диете. Однако последствием такой деформации может быть гипотония желчного пузыря у ребенка, при которой желчи выбрасывается недостаточное количество, а так же гипертония – соответственно излишки желчи приводят к ощущению горечи во рту, тошноте и рвоте.
Длительное состояние малыша, при котором загиб желчного пузыря у ребенка остается без лечения может привести к образованию желчекаменной болезни в будущем.
Загиб желчного пузыря симптомы у детей
Первым симптомом, который должен насторожить родителей является боль в районе пупка или правого подреберья возникающая перед приемом пищи или во время его. Кроме того в зависимости от локализации перегиба возможны и другие симптомы:
- Тошнота
- Рвота
- Желтоватый налет на языке
- Горечь во рту
- Газообразование
- Ощущение тяжести после приема пищи.
Диета при перегибе желчного пузыря у ребенка
Для устранения многих симптомов мешающих детям жить полноценно и регуляции выброса желчи врач при диагнозе перегиб, назначает дробную систему питания.
Доктор Комаровский: проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы
Такая диета, состоящая из маложирных продуктов, прием которых в небольших количествах расписан на 4 – 5 трапез в сутки стимулирует работу желчевыводящего органа, способствует выработке гормонов отвечающих за его сокращение и нормализует всю систему пищеварения. В меню не должно быть простых углеводов, рафинированных жиров, копченой пищи.
Довольно часто родителям приходится сталкиваться с проблемой загиба желчного пузыря у ребенка. Желчный пузырь выделяет желчь в кишечник, а желчь, вырабатываемая печенью, растворяет в нем пищу. При деформации желчного пузыря наблюдается застой желчи, что затрудняет выполнение всех процессов нормального пищеварения. Это одна из форм дискинезии.
У детей с деформацией этого органа наблюдаются бледность и сероватый оттенок кожи, трещины и желтизна в уголках губ, желтоватый оттенок слизистой оболочки глаза, белый налет на языке.
Симптомы
Перегиб возможен в любом отделе желчного пузыря.
Изменение формы на границе дна и тела пузыря сопровождается болью в области правого подреберья, грудины. Неприятные ощущения обычно отдают в правый бок или позвоночник. При воспалении и нарушении оттока жидкости возможна горечь во рту, потливость, раздражительность, ребенка будет беспокоить бессонница. Наблюдается снижение аппетита или его отсутствие, сильная тошнота, рвота. Нарушенное пищеварение бывает причиной кишечной колики. Больные часто жалуются на обильное слюноотделение и учащенное сердцебиение.
При загибе шейки может произойти ее омертвение. Желчь попадет в брюшную полость, что станет причиной желчного перитонита. В большинстве случаев при таком заболевании у ребенка сильно болит живот или левое подреберье, его тошнит. Может повыситься температура, нарушится работа кишечника.
Деформация в нескольких местах - редкое явление, причиной которого могут стать камни в желчном пузыре.
Причины
Загиб возможен как врожденный, так и приобретенный.
В первом случае недуг обычно вызван патологиями внутриутробного развития в период формирования органов пищеварения в первом триместре. Причины могут быть в наличии генетических аномалий, связанных с нарушением развития мышечного слоя органа, наличием заболеваний у матери, хронических или перенесенных во время беременности. Прием сильных лекарств или ведение нездорового образа жизни также могут навредить малышу еще до рождения.
У детей по мере взросления возможно решение этой проблемы без лечения. Иногда люди даже не подозревают о таком дефекте, а узнают о нем на УЗИ. Как правило, специального лечения здесь не требуется, если заболевание не проявляет себя и не причиняет беспокойств.
Во втором случае загиб доставляет ребенку дискомфорт, требует лечения, а в особо тяжелых случаях и хирургического вмешательства. Он может появиться по таким причинам:
- сильный и длительный стресс;
- отсутствие режима питания: чередование долгих голоданий и возврата к обильному приему пищи;
- ожирение;
- наличие камней в органе;
- активность и чрезмерные физические нагрузки.
Из-за поднятия тяжестей у детей может развиться опущение органов, что также может спровоцировать развитие заболевания. Лечение и коррекция дефекта необходимы.
УЗИ - самое информативное из возможных методов диагностики. Оно выявляет патологию, состояние деформированного органа и оценивает особенности его стенок, шейки, тела. Исследование проводится на голодный желудок и после употребления яичных желтков, при котором происходит повышение выделения желчи.
За три дня до проведения УЗИ исследуемый должен отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Например, от черного хлеба, молочных продуктов, капусты.
Лечение
Основная задача лечения - налаживание оттока и снятие воспаления. Лечение данного заболевания требует времени, терпения и следующих действий:
- терапия с использованием желчегонных препаратов;
- физиотерапия;
- антибиотики;
- обильное питье первые сутки;
- диета.
Лекарства помогают предотвратить чрезмерное накапливание желчи. Желчегонные препараты назначаются врачом только после УЗИ, которое не выявило наличие песка или камней. Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения желчного пузыря, восстановление его активности и правильной работы необходимых функций. Антибиотики помогают при воспалительных процессах, возникающих при застое желчи и развитии микроорганизмов. Но их длительный прием может уничтожить флору кишечника. Поэтому обычно назначаются прибиотики для защиты микрофлоры.
Отвары из лекарственных трав улучшат отток. Например, ромашка, мята, шиповник или кукурузные рыльца хорошо справятся с этой задачей. Весьма распространенным средством является желчегонный сбор с цветками аптечной ромашки, календулы, пижмы, листьев мяты и трав тысячелистника. Треть стакана нужно употреблять три раза в день за 30 минут до еды. У средства имеются противопоказания: беременность и лактация. Возможна аллергическая реакция и изжога.
Если имеется согласие врача, можно попробовать отвар из пижмы, который способен снять сильную боль. Ложку травы стоит залить 500 мл кипятка и варить 10 минут, затем оставить настаиваться на час. После процеживания пить по полстакана за 30 минут до еды две недели. После пижму полезно заменить зверобоем, затем бессмертником. Перерыв между ними должен быть не менее 10 дней.
Горячая минеральная вода без газа также хорошо воздействует на снятие воспаления.
Полезны занятия спортом, но ребенок не должен перенапрягаться.
Лечение должен составить только лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях состояния здоровья ребенка. Самолечение очень опасно и недопустимо.
Диета
Одним из самых важных условий лечения загиба является соблюдение диеты. Лекарства, физиотерапии и другие средства не окажут должного воздействия без сбалансированного рациона.
Нельзя употреблять:
- жирное, жареное, острое и соленое;
- мучные изделия, сладости;
- копчености;
- молоко;
- газированные напитки;
- чипсы и фаст-фуд.
В рационе должны присутствовать:
- продукты, обеспечивающие усиленный отток желчи (например, тыква, которую можно запекать и варить, или тыквенный сок);
- овощи и фрукты;
- большое количество воды для устранения сгустков желчи;
- кисломолочные продукты;
- вареные и запеченные блюда.
Еда, приготовленная самостоятельно, будет полезней. Ребенку вредны красители, консерванты и пищевые добавки в таких количествах, как в готовой еде в магазине.
В качестве завтрака хорошо подойдет омлет на пару или геркулесовая каша на воде с кусочками фруктов. Каши особенно хороши при этом недуге. Также очень полезен творог. При загибе ребенку можно употреблять следующие сладости: зефир, суфле, несдобные крекеры. Бананы, груши, абрикосы и некислые сорта яблок тоже будут хороши при заболевании.
Полезны будут нежирные овощные супы. Подойдут котлеты на пару, вареный кролик, свинина и говядина. Нельзя при приготовлении пищи использовать сливочные и растительные масла, но можно немного добавить в тарелку.
Ребенок должен питаться часто, но маленькими порциями, что обеспечит нормализованный отток. Для детей с таким заболеванием предусмотрены порции до 300 г около пяти раз в день. Необходимо употреблять ту еду, усвоение которой происходит легко и безболезненно для организма.
Последствия
Правильное лечение и своевременное обнаружение недуга не повлечет за собой осложнений. Хирургическое вмешательство с удалением органа возможно, когда загиб полностью перекроет отток. Переполнение желчью грозит разрывом стенок и ее попаданием в брюшную полость.
Приобретенная деформация и отсутствие лечения влекут за собой нарушение пищеварения, развитие хронических заболеваний ЖКТ, желтуху, нарушение функций печени и ее увеличение в размерах.
Существуют случаи исчезновения с возрастом загиба у детей. Он принимает «правильное» положение. Но если все осталось без изменений, расстраиваться и паниковать не стоит. С таким диагнозом возможна полноценная жизнь. Необходимо регулярно наблюдаться у врача, исключить самолечение и придерживаться диеты.
Loading...