Каптоприл обладает гипотензивным эффектом, широко применяется среди различных групп пациентов для снижения артериального давления, нормализации частоты сердечных сокращений и пульса. Препарат обладает сильным действием, поэтому применять его следует в четком соответствии с инструкцией и предписаниями врача. Несоблюдение рекомендаций к использованию часто провоцирует плачевные последствия для жизни и здоровья пациента.

Форма производства

Выпускается лекарство в виде таблеток, помещенных в блистеры. Картонная упаковка содержит 2 пластины и вкладыш – инструкцию по применению Каптоприла. Дозировка зависит от производителя, может быть 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

Таблетки имеют круглую плоскую форму, скошенные края, запах специфический. С одной из сторон видны 2 линии. Цвет препарата белый или серовато-белый.

Основное действующее вещество, вошедшее в состав, – каптоприл. Его содержание зависит от формы выпуска. Среди вспомогательных веществ – тальк, стеарат магния, лактоза, повидон и другие компоненты.

МНН (международное непатентованное название) – Каптоприл.

Фармакологический эффект

Лекарство Каптоприл – антигипертензивное средство, относящееся также к ингибиторам АПФ. Фермент ангиотензин II оказывает в организме сосудосуживающее действие, спазм гладкой мускулатуры вен и артерий, что является причиной повышения артериального давления. Каптоприл подавляет процесс превращения фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Это свойство препарата позволяет снизить периферическое давление, снять нагрузку с сердечной мышцы, нормализовать состояние человека, предупредить осложнения, возникающее на фоне сердечно-сосудистых патологий. Кроме этого, средство способствует улучшению кровотока в почках.

Фармакокинетика

Препарат Каптоприл после попадания в желудок активно абсорбируется из органов пищеварительного тракта, благодаря чему лечебный эффект наступает достаточно быстро. Замедлять его может одновременный прием пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 1 – 1, 5 часа.

Метаболизм происходит в печени. Выводится препарат почками. В неизменном виде – от 40 до 50 % вещества. Оставшаяся часть – в форме метаболитов. При почечной недостаточности возможен эффект кумуляции, то есть скопления активного компонента в органе.

Важно! Каптоприл способен выделяться с молоком матери, поэтому применение лекарства в период лактации противопоказано.

Показания к использованию

От чего помогает Каптоприл? Назначают средство для , снижения артериального давления. Показания к применению Каптоприла следующие:

повышение давления на фоне почечных заболеваний;
подъем давления, этиология которого неизвестна;
гипертензия, устойчивая к приему медикаментозных средств;
кардиомиопатии у пациентов;
застойные процессы при сердечной недостаточности;
нефропатии аутоиммунного характера;
нарушение функции левого желудочка сердца, обусловленные перенесенным инфарктом миокарда;
гипертоническая болезнь у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Каптоприл применяют для купирования высокого давления

Применение Каптоприла должно осуществляться только по предписанию врача, так как у лекарства имеется ряд серьезных противопоказаний.

Кому средство противопоказано

Рассматриваемый препарат широко используется в лечебной практике, но при его назначении следует обязательно учитывать противопоказания Каптоприла. К ним относят:

сужение просвета аорты;
нарушение натриево-калиевого равновесия в организме вследствие повышения синтеза альдостерона корой надпочечников;
ухудшение функционирования митрального клапана, его сужение;
недавно перенесенная операция по пересадке почки;
период вынашивания ребенка;
склонность к отекам;
миокардиопатии;
отек Квинке;
дефицит лактозы;
период грудного вскармливания;
личностная непереносимость веществ препарата;
возраст пациента до достижения 18 лет.

Несоблюдение вышеописанных противопоказаний провоцирует развитие тяжелых последствий, может нанести здоровью и жизни больного серьезный вред.

Дозировка лекарства

Инструкция по использованию лекарства описывает, как принимать Каптоприл при различных состояниях. Терапевтический эффект зависит от того, насколько правильно была подобрана дозировка средства.

Во время лечения необходимо четко соблюдать дозировку лекарства

При артериальной гипертензии

Рецепт Каптоприла при гипертонической болезни подбирает исключительно специалист, основываясь на анамнезе и показателях артериального давления. В зависимости от показателей ртутного столба суточная дозировка в начале лечения обычно составляет от 100 до 150 мг средства. Таблетки разделяют на несколько приемов через равные отрезки времени. При отсутствии должного эффекта дозу повышают. Кроме Каптоприла, врач может прописать и другие средства, например, диуретики.

При сердечной недостаточности и гиповолемии

Пациентам с данными заболеваниями назначают однократное применение средства. Сначала больные пьют 6.25 – 12.5 мг. Через неделю доза удваивается, делится на два приема. Во время терапии необходимо регулярно измерять артериальное давление. При недостижении желаемого результата дозировка повышается до 60 – 100 мг.

После перенесения инфаркта миокарда (кратковременное лечение)

Первые 24 часа рекомендован прием от 6 до 12 мг препарата. Через сутки дозировка увеличивается до 25 мг. На третий день и последующие – 100 мг Каптоприла. Общая продолжительность лечения составляет до 4 недель, может быть продлена специалистом.

Длительное лечение инфаркта миокарда

Каптоприл используется через 3 – 16 суток после приступа. Терапия проводится под тщательным контролем медицинского персонала в условиях стационара. Сначала больному дают 6.25 мг. Через сутки – 12 мг, разделяя на 2 приема. Через несколько суток – по 25 мг на 3 приема. Таким способом, дозировка возрастает до 100 – 150 мг. Длительность лечения определяется в зависимости от работы сердца и динамики давления, сердечного ритма и прочих показателей.

Купирование гипертонического криза

Для понижения артериального давления нужно положить Каптоприл под язык. Через четверть часа прием повторяют, но не более 3 таблеток в сутки. Если в сочетании с препаратом больной принимает Нитроглицерин, дозу Каптоприла уменьшают до 2 таблеток.

Лечение диабетической нефропатии

Пациентам с диабетической нефропатией назначают от 75 до 100 мг средства в сутки. Дозу разделяют на 3 равные части. Таблетки необходимо глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Каптоприл чаще используют в качестве комплексной терапии с одновременным применением других средств, снижающих давление.

Доза препарата при различных заболеваниях варьируется

Важно! Выше предоставлена ознакомительная информация. Самостоятельно использовать любую из схем крайне опасно для здоровья.

Скорость наступления терапевтического эффекта

Через сколько действует Каптоприл и как правильно принимать таблетку? Средство предназначено для перорального применения, но иногда допускается прием под язык.

Действие препарата начинается приблизительно через 15 минут, что зависит от особенностей каждого организма, диагноза у больного. Если незадолго до этого пациент принял пищу, действие таблетки может несколько замедлиться. При этом эффект наступает через 15 – 20 минут.

Применение среди беременных

Женщины, вынашивающие малыша, часто сталкиваются с повышением давления. Обусловлено это изменениями, которые происходят в организме, обострением сердечно-сосудистых патологий. Отсюда следует вопрос о том, можно ли беременным принимать рассматриваемый препарат? Каптоприл при беременности противопоказан в любом триместре. При большой необходимости средство может быть назначено во втором и третьем триместре под тщательным наблюдением ведущего врача.

В период лактации от приема препарата также следует отказаться. Если врач назначил средство, грудное вскармливание прекращают.

Использование в педиатрии

В детском возрасте лекарство Каптоприл не назначают. До 18 лет средство противопоказано. В отдельных случаях доктор может принять решение о целесообразности использования медикамента с 14 лет. Терапия проводится лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает риск.

Лечение пожилых пациентов

Среди пожилых пациентов препарат используют с особой осторожностью, только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза выше, чем риск для здоровья больного.

Пожилым людям Каптоприл назначают в крайних случаях

Совместимость со спиртными напитками

Совместимость Каптоприла и алкоголя крайне нежелательна. Такое сочетание ведет к снижению усвоения организмом калия, ведь спиртные напитки вымывают из организма этот микроэлемент. Недостаток калия провоцирует, в свою очередь, стойкое повышение артериального давления.

После приема алкоголя применение Каптоприла также часто оказывается неэффективным. Особенно это касается гипертонии, обусловленной дефицитом калия. Если повышение давления наблюдается на фоне нарушения функционирования работы органов сердечно-сосудистой системы, использование лекарства допускается.

Кроме этого, Каптоприл и алкоголь разрешается сочетать для купирования гипертонического криза на фоне похмелья, за исключением тех пациентов, у которых есть почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Назначая таблетки, специалист должен учитывать их взаимодействие с другими препаратами:

одновременное применение средства с иммунодепрессантами и цитостатиками повышает риск развития лейкопении;
угроза гиперкалиемии возрастает при лечении Каптоприлом и калийсберегающими диуретиками, витаминными комплексами, содержащими калий, БАДи;
если больной одновременно принимает Каптоприл и нестероидные противовоспалительные средства, может развиться нарушение функционирования почек;
неосторожное сочетание Каптоприла и мочегонных препаратов повышает риск развития стойкой гипотензии;
выраженная гипотензия диагностируется при союзе Каптоприла с наркозом;
Аспирин снижает действие рассматриваемого средства;
уменьшает эффективность Каптоприла Индометацин, Ибупрофен;
одновременное назначение Каптоприла с лекарствами, содержащими инсулин, повышает угрозу развития гипогликемии. Происходит это за счет повышения толерантности организма к глюкозе;
ингибиторы АПФ в союзе с рассматриваемым средством могут вызвать стойкое снижение давления.

Важно! Если пациент принимает Каптоприл и возникла потребность в использовании любых других препаратов, это следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

Побочные действия

Иногда на фоне приема лекарства развиваются побочные действия Каптоприла. Нарушения отмечаются со стороны различных органов и систем. К ним относят:

аллергическая реакция – покраснение, зуд, отечность дермы, крапивница, заложенность носа, конъюнктивит;
нарушение состава крови;
ухудшение функционирования мочевыводящей системы, белок в моче;
со стороны органов дыхания – лающий сухой кашель;
снижение артериального давления;
слабость, раздражительность, нервозность, апатия;
со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, утрата аппетита, метеоризм, нарушение стула.

Если не обращать внимания на побочные эффекты, возникает угроза передозировки Каптоприлом. При этом у пациента отмечается резкое падение давления, сильная отечность конечностей, головная боль и головокружение, онемение пальцев, тошнота, вздутие живота, рвота.

Первая помощь при передозировке – промывание желудка, прием сорбентов. Если человеку не становится лучше, необходимо вызвать скорую помощь.

Особые указания

К особым указаниям, обозначенным в инструкции по применению, относят:

использование лекарства среди больных с аутоиммунными нарушениями может привести к ухудшению состава крови;
во время лечения человек должен регулярно сдавать анализ крови для определения количества лейкоцитов;
пред использованием препарата рекомендуется привести в норму водно-солевой баланс. Это поможет избежать такого явления, как гипотония;
с особой осторожностью Каптоприл назначают людям с нарушением функционирования почек;
в период терапии анализ мочи может показать присутствие ацетона;
на время курса терапии больной должен ограничивать блюда с высоким содержанием соли;
после приема средства часто отмечается головокружение, слабость. Поэтому рекомендуется отказаться от видов деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Соблюдение особых указаний – важный аспект лечения Каптоприлом

Гипертония – одна из самых распространенных болезней взрослой части населения. Существует множество лекарств для снижения давления. Их разработка продолжается и сейчас. При этом не утратил своей актуальности препарат, который начал применяться в 1973-1975 годах. Речь идет о лекарстве Каптоприл.

Характеристика средства

Каптоприл – это лекарственное средство из класса ингибиторовАПФ. Выпускается в форме таблеток. Активное составляющее у препарата одноименное – каптоприл.

Лекарство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, чаще под наименованием Каптоприл. Название может дополняться наименованием или аббревиатурой фирмы-производителя, например, Каптоприл Сандоз или Каптоприл-КВК и др. Довольно часто состав лекарств при этом совершенно не отличается и совпадают все используемые вспомогательные вещества. Такие видоизмененные названия лекарства необходимы для легкой идентификации покупателем, а также для регистрации средства под оригинальным собственным названием.

Препарат Каптоприл производится в разных дозировках для обеспечения удобства приема. В одной таблетке может содержаться действующего компонента:

6,25 мг;
12,5 мг;
25 мг;
50 мг;
и даже 100 мг.

Наиболее распространенными дозировками являются 12,5 и 25 мг.

Вспомогательные вещества могут как совпадать у разных производителей, так и отличаться. Наиболее распространенный вариант: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат и крахмал.

Проявляемые эффекты

Каптоприл относится к лекарственным средствам, которые называются ингибиторами АПФ. Эти вещества проявляют свое терапевтическое действие путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого уменьшается производство вещества, называемого ангиотензинII, которое вызывает сужение сосудов и увеличивает кровяное давление.

Препарат Каптоприл, блокируя АПФ, предотвращает уменьшение просвета сосудов и способствует их расширению. Это обеспечивает снижение кровяного давления, находящегося выше нормы. Падение давления происходит довольно быстро:

При внутреннем употреблении эффект наблюдается через 60-90 минут и длится до 6-8 часов.
Сублингвальное применение обеспечивает более быстрое всасывание вещества и действие становится заметным спустя 10-15 минут.

Стойкое удержание показателей кровяного давления достигается за 3-4 недели постоянного приема.

Таблетки Каптоприл способствуют активации ренина в плазме крови.
Помимо этого, они вызывают сокращение секреции альдостерона, что приводит к повышенному содержанию калия в крови и усиленному выведению воды и натрия из организма. В результате уменьшается количество циркулирующей крови в сосудах. Это в свою очередь облегчает работу сердца.
Кроме этого, Каптоприл уменьшая тонус сосудов и снижая общее периферическое сопротивление, обеспечивает уменьшение пред- и постнагрузки на миокард и повышает его толерантность к физическим нагрузкам.
Лекарство проявляет защитное действие на сердечную мышцу и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.
Благодаря уменьшению тонуса в артериолах почечных клубочков, улучшается внутриклубочковая гемодинамика, за счет которой происходит торможение прогрессирования диабетической нефропатии.

При каких заболеваниях применяется

Поначалу применяли Каптоприл от давления. Однако со временем было отмечено его позитивное влияние на миокард. Поэтому современная медицина рекомендует использовать его для лечения гипертензии любого типа и в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Показания к применению Каптоприл не ограничиваются гипертонией и сердечной недостаточностью:

Лекарство успешно применяется для улучшения состояния и предотвращения дальнейшего развития дисфункции левого желудочка, которая возникла после перенесенного инфаркта. Важным условием начала лечения Каптоприлом является стабильное состояние пациента.
Еще одним свойством лекарства является предотвращение и замедление развития диабетической нефропатии, что делает его препаратом выбора при диабете, сопровождающемся гипертензией.

Инструкция по применению

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, следует посетить врача. Специалист подберет оптимальные дозы и схему лечения средством, а также расскажет о всех особенностях лечения:

До приема первой дозы лекарства следует ознакомиться с инструкцией изготовителя, находящейся внутри упаковки. Там подробно расписан способ применения, противопоказания и предоставлен полный список побочных действий, которые могут возникнуть в процессе лечения. При возникновении каких-либо вопросов или опасений следует обратиться к врачу за консультацией.
Принимать Каптоприл нужно строго соблюдая рекомендации врача. Доза препарата будет зависеть от тяжести и особенностей протекания болезни.
Прием лекарства необходимо осуществлять за час до еды, так как пища замедляет проявление лечебного эффекта.
Таблетки нужно глотать и запивать водой в случае постоянного применения. Если же необходимо быстро снизить скакнувшее вверх давление, то таблетку помещают под язык до полного ее растворения.
Пить Каптоприл следует ежедневно в одно и то же время. Это позволит избежать пропуска доз, а также обеспечит постоянное содержание активного вещества в крови, а значит, давление будет поддерживаться в норме.
Терапию начинают с наименьших эффективных доз. Обычно это 12,5-25 мг. При неэффективности лечения дозу понемногу повышают, но не чаще чем 1 раз в 2-3 недели. Это необходимо для адаптации организма.
Во время получения терапии препаратом нужно увеличить потребление воды.
Периодически нужно встречаться со своим доктором для контроля лечения и возможной коррекции доз. Также следует контролировать работу почек и состав крови.
Каптоприл может применяться как в монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Все особенности такого приема расскажет лечащий врач.

Для обеспечения безопасного лечения и уменьшения вероятности проявления побочных реакций при приеме Каптоприла следует придерживаться общих рекомендаций:

Никогда нельзя заниматься самолечением. Неконтролируемый прием любого лекарства может нанести вред здоровью, а такое применение антигипертензивных средств особо опасно в этом смысле.
Нужно сообщить врачу о всех применяемых препаратах. Ведь совместный прием с Каптоприлом в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.
Во время терапии Каптоприлом следует избегать употребления продуктов, богатых калием, либо препаратов с его содержанием. В ином случае возможно развитие гиперкалиемии.
Запрещено пить алкоголь совместно с лекарством, так как это чревато гипотонией и сильными головокружениями.
При сахарном диабете необходимо откорректировать дозы гипогликемических средств и регулярно проверять содержание сахара в крови. Каптоприл оказывает влияние на его уровень.
Необходимо прекратить употребление средства незадолго до проведения хирургических вмешательств, проводимых под наркозом.
Следует соблюдать осторожность во время лечения Каптоприлом при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами, особенно первое время лечения. Препарат непосредственно не влияет на скорость реакции, однако способен вызывать головокружения и нарушать координацию движений, что может привести к опасным ситуациям.

Особенности приема при гипертоническом кризе

Каптоприл – незаменимый «житель» аптечки гипертоника. Благодаря быстрому проявлению антигипертензивного действия его употребляют для купирования гипертонических кризов. При высоком давлении следует поместить Каптоприл под язык и рассосать его. При таком применении антигипертензивное вещество незамедлительно попадает в кровоток и начинает понижать давление уже через 10-15 минут. Рассасывать таблетку можно только в сознательном состоянии и в положении сидя. Затем следует принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.

Через 30 минут после применения Каптоприла проводят измерение давления. Если показатели не снизились, а наоборот возросли, то принимают еще одну дозу лекарства сублингвальным способом. Если после повторного измерения через очередные 30 минут, давление не начало снижаться либо не прекратило рост, то необходимо вызвать скорую помощь.

Важно! Перед применением препарата от повышенного давления в экстренных ситуациях необходимо уточнить у врача возможность такого использования на плановом приеме.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием лекарства невозможен.

Применение Каптоприла запрещено:

при непереносимости компонентов препарата или любого из представителей ингибиторов АПФ;
при наличии беременности либо ее планировании, а также во время кормления грудью;
при нарушении кровотока из-за сужения устья аорты;
при получении терапии алискиреном;
при серьезных нарушениях функционирования почек;
при гиперкалиемии;
в возрасте меньше 18 лет;
при наличии в анамнезе отека Квинке;
при сужении почечных артерий.

Особой осторожности и внимания врача требует назначение лекарства:

при обезвоживании организма вследствие диареи или любого иной болезни;
при системной красной волчанке или другом аутоиммунном системном заболевании соединительной ткани;
при атеросклерозе.

Побочные эффекты

Каптоприл – безопасное и эффективное средство для лечения гипертонии и ХСН, когда применяется в соответствии с рекомендациями врача. Несмотря на безопасность, всегда существует вероятность возникновения побочных эффектов. С полным и подробным их перечнем можно ознакомиться в листке-вкладыше к препарату. Зачастую проявление нежелательных эффектов уменьшается по мере привыкания организма к приему лекарства. Однако если они доставляют серьезные неудобства или несут угрозу здоровью и жизни, то требуется прекратить прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Возможные побочные действия Каптоприл:

кашель;
гипотензия;
головные боли;
периферические отеки;
дисфункция почек;
гиперкалиемия;
тахикардия;
астения;
головокружения;
нарушения состава крови;
диарея;
гипонатриемия;
отек Квинке;
боль в животе;
парестезия;
нарушения функционирования печени;
ацидоз;
аллергические реакции;
протеинурия;
анемия.

Передозировка

Важно соблюдать инструкции врача, указывающие как правильно принимать препарат. Ведь передозировка Каптоприлом возникает при употреблении чрезмерных его доз. Это состояние сопровождается:

сильным падением кровяного давления;
тахикардией;
головными болями;
потерей ориентации;
головокружениями.

В случае появления этих симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Довольно часто гипертония сопровождается другими заболеваниями, которые требуют приема определенных лекарств. Помимо этого, в большинстве случаев артериальная гипертензия или ХСН требуют приема нескольких препаратов одновременно. При этом следует учитывать, что Каптоприл может вступать в лекарственное взаимодействие, которое не всегда благоприятно отражается на здоровье человека и течении болезни. Поэтому очень важно информировать своего доктора о любых применяемых лекарствах.

золотосодержащими лекарствами;
НПВС;
литийсодержащими средствами;
калийсберегающими мочегонными;
иммунодепрессантами;
пробенецидом;
цитостатиками.

Совместное применение с эстрогенами, антацидами и симпатомиметиками понижает эффективность от повышенного давления. А употребление лекарства с диуретиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами и бета-блокаторами повышает антигипертензивное действие.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

Капотен,
Блокордил;
Ангиоприл-25.

На зарубежных рынках Каптоприл встречается под названиями:

Capoten,
Ecopace,

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык

Спасибо

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление . Каптоприл применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Разновидности, названия, состав и форма выпуска

В настоящее время Каптоприл выпускается в нескольких следующих разновидностях:

Каптоприл;
Каптоприл-Веро;
Каптоприл Гексал;
Каптоприл Сандоз;
Каптоприл-АКОС;
Каптоприл-Акри;
Каптоприл-Рос;
Каптоприл-Сар;
Каптоприл-СТИ;
Каптоприл-УБФ;
Каптоприл-Ферейн;
Каптоприл-ФПО;
Каптоприл Штада;
Каптоприл-Эгис.

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства. В остальном же разновидности Каптоприла практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях Каптоприла идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других. А поскольку в прошлом, в советский период, данные фармзаводы выпускали один и тот же Каптоприл по совершенно одинаковой технологии, то они просто добавляют к известному названию еще одно слово, являющееся аббревиатурой наименования предприятия и, таким образом, получается уникальное название, с юридической точки зрения отличающееся от всех других.

Таким образом, существенных различий между разновидностями препарата нет, и поэтому, как правило, их объединяют под одним общим наименованием "Каптоприл". Далее в тексте статьи мы также будем использовать одно название – Каптоприл – для обозначения всех его разновидностей.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл , наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Разновидности Каптоприла выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов разновидности Каптоприла могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Рецепт

Рецепт на Каптоприл на латинском языке выписывается следующим образом:
Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg № 50
D.S. Принимать по 1/2 – 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В первой строке рецепта после аббревиатуры "Rp" указывается лекарственная форма (в данном случае Tab. – таблетки), название препарата (в данном случае – Cаptoprili) и его дозировка (25 мг). После значка "№" указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить предъявителю рецепта. Во второй строке рецепта после аббревиатуры "D.S." приводится информация для пациента, содержащая указания, как принимать препарат.

От чего помогает Каптоприл (терапевтическое действие)

Каптоприл снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Соответственно, препарат применяется в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным. Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Также препарат уменьшает нагрузку на сердце , расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию. Таким образом, Каптоприл повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда. Важным свойством Каптоприла является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, Каптоприл усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца , вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Каптоприл хорошо подходит для включения в состав различных комбинаций с другими антигипертензивными препаратами . Кроме того, Каптоприл не задерживает жидкость в организме, что выгодно отличает его от других гипотензивных средств, обладающих подобным свойством. Именно поэтому на фоне приема Каптоприла не нужно дополнительно использовать мочегонные средства, чтобы устранить вызванные антигипертензивным препаратом отеки .

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
Застойная сердечная недостаточность;
Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой , Каптоприл является препаратом выбора.

Каптоприл – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

Каптоприл следует принимать за один час до еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Каптоприл от давления (при артериальной гипертензии) начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета-адреноблокаторы .

При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель – по 25 мг по 2 раза в сутки и т. д.

При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек , Каптоприл следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день.

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.

При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке Каптоприл принимают длительно. Если дозировка по 25 мг по 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг по 3 раза в день.

При диабетической нефропатии Каптоприл рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. При микроальбуминурии (альбумин в моче) более 30 мг в сутки препарат следует принимать по 50 мг по 2 раза в день, а при протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки Каптоприл пьют по 25 мг по 3 раза в день. Указанные дозировки набирают постепенно, начиная прием с минимальных, и повышая каждые две недели в два раза. Минимальная дозировка Каптоприла при нефропатии может быть различной, поскольку определяется степенью нарушений работы почек. Минимальные дозировки, с которых нужно начинать прием Каптоприла при диабетической нефропатии, в зависимости от функции почек отражены в таблице.

Указанные суточные дозировки следует делить на 2 – 3 приема в день. Пожилые люди (старше 65 лет) вне зависимости от функции почек должны начинать прием препарата по 6,25 мг по 2 раза в сутки, а через две недели, при необходимости, увеличить дозировку до 12,5 мг по 2 – 3 раза в день.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек (не диабетической нефропатией), то дозировка Каптоприла для него также определяется клиренсом креатинина и является такой же, как и при диабетической нефропатии.

Каптоприл под язык

Каптоприл под язык принимают в исключительных случаях, когда необходимо быстро снизить артериальное давление. При рассасывании под языком действие препарата развивается через 15 минут, а при приеме внутрь – только через час. Именно поэтому Каптоприл под язык принимают для купирования гипертонического криза .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Каптоприл противопоказан к применению в течение всей беременности , поскольку в экспериментальных исследованиях на животных было доказано его токсическое действие на плод. Прием препарата с 13-ой до 40-ой недели беременности может привести к гибели плода или порокам развития.

Если женщина принимает Каптоприл, то его следует отменить немедленно, как только станет известно о наступлении беременности.

В течение всего периода применения Каптоприла необходимо контролировать работу почек. У 20% людей на фоне приема препарата может появляться протеинурия (белок в моче), которая самостоятельно проходит в течение 4 – 6 недель без какого-либо лечения. Однако если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить.

Каптоприл следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Системный васкулит ;
Диффузные заболевания соединительной ткани;
Двусторонний стеноз почечных артерий;
Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн , Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд , СИТ и т. д.).

В первые три месяца терапии каждые две недели сдавать общий анализ крови . В последующем анализ крови производят периодически, вплоть до окончания приема Каптоприла. Если общее количество лейкоцитов снижается менее 1 Г/л, то препарат следует отменить. Обычно нормальное количество лейкоцитов в крови восстанавливается через 2 недели после отмены препарата. Кроме того, необходимо определять концентрацию белка в моче, а также креатинина, мочевины , общего белка и калия в крови в течение всего периода приема Каптоприла каждый месяц. Если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить. Если концентрация мочевины или креатинина в крови прогрессивно повышается, то следует уменьшить дозировку препарата или отменить его.

Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония , то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.

Поскольку первые приемы Каптоприла довольно часто провоцируют гипотонию, то подбирать дозировку препарата и начинать его применения рекомендуется в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

На фоне применения Каптоприла любые оперативные вмешательства, в том числе стоматологические (например, удаление зуба), следует производить с соблюдением осторожности. Применение общего наркоза на фоне приема Каптоприла может спровоцировать резкое снижение давления, поэтому анестезиолога следует предупредить о том, что человек принимает данный препарат.

На фоне применения Каптоприла у человека может появляться сыпь на теле, обычно возникающая в первые 4 недели лечения и проходящая при уменьшении дозировки или дополнительном приеме антигистаминных средств (например, Парлазин , Супрастин , Фенистил , Кларитин , Эриус , Телфаст и т. д.). Также на фоне приема Каптоприла может возникать упорный непродуктивный кашель (без отхождения мокроты), нарушение вкуса и похудение , однако все эти побочные эффекты исчезают через 2 – 3 месяца после прекращения применения препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Каптоприл может вызывать головокружение , то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Каптоприлом возможна и проявляется следующими симптомами :

Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
Ступор;
Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
Нарушение мозгового кровообращения;
Инфаркт миокарда;
Ангионевротический отек;
Нарушения водно-электролитного баланса.

Для устранения передозировки необходимо полностью прекратить прием препарата, произвести промывание желудка , уложить человека на ровную горизонтальную поверхность и начать восполнение объема циркулирующей крови и электролитов. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор, плазмозаменители и т. д. Кроме того, производят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Для симптоматической терапии используют адреналин (повышает артериальное давление), антигистаминные средства, Гидрокортизон , искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), а при необходимости проводят гемодиализ .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каптоприл не следует принимать с препаратами, увеличивающими концентрацию калия в крови, такими, как калийсберегающие мочегонные (Спиронолактон, Триамтерен, Верошпирон и т. д.), соединения калия (Аспаркам, Панангин и др.), гепарин, калийсодержащие заменители поваренной соли.

Каптоприл усиливает эффект гипогликемических препаратов (Метформин , Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилмочевина и т. д.), поэтому при их сочетанном применении следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови . Кроме того, Каптоприл усиливает действие препаратов для наркоза, обезболивающих средств и алкоголя.

Одновременное применение Каптоприла с иммуносупрессорами (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.), Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивает риск развития нейтропении (снижения уровня лейкоцитов в крови ниже нормы) и синдрома Стивенса-Джонсона .

Применение Каптоприла на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии, а также в сочетании с Эстрамустином и глиптинами (Линаглиптин, Ситаглиптин и др.) увеличивает риск анафилактических реакций .

Применение Каптоприла с препаратами золота (Ауротиомолат и др.) вызывает покраснение кожи лица , тошноту , рвоту и снижение артериального давления.

Побочные эффекты Каптоприла

Таблетки Каптоприла могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система и органы чувств:

Повышенная утомляемость ;
Головокружение;
Угнетение центральной нервной системы;
Спутанность сознания;
Атаксия (нарушение координации движений);
Парестезии (ощущение онемения , покалывания, "бегания мурашек" в конечностях);
Нарушение зрения или обоняния;
Нарушение вкуса;

2. Сердечно-сосудистая система и кровь:

Гипотензия (низкое артериальное давление);
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Аритмия;
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Периферические отеки;
Приливы;
Бледность кожи ;
Кардиогенный шок;
Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3. Дыхательная система:

Бронхоспазм;
Пневмонит интерстициальный;
Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4. Желудочно-кишечный тракт:

Нарушение вкуса;
Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка ;
Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);

С появлением лекарственных препаратов-ингибиторов АПФ, к которым относится Каптоприл, лечение гипертонии и сердечной недостаточности перешло на новый уровень. Впечатляющие результаты исследований, проведенных для средств этой группы, позволяют назначать их в качестве неотложной помощи и для комплексного лечения заболевания. Как принимать Каптоприл при высоком давлении правильно?

Общая характеристика препарата

В аптечных сетях можно найти несколько разновидностей лекарственных средств со словом «Каптоприл» в названии. По сути, все эти препараты различаются только названием, потому что выпускаются разными производителями. Поэтому при необходимости покупки медикамента, приобрести можно любой из предоставленных в наличии.

Выпускается Каптоприл от давления в одной лекарственной форме – в виде таблеток для перорального применения. Основное действующее вещество – каптоприл, содержание которого может варьироваться в зависимости от дозировки от 6,25 мг до 100 мг. Вспомогательные вещества могут различаться. Для детального ознакомления с полным составом в каждом конкретном случае следует читать инструкцию.

Терапевтическое действие

Препарат Каптоприл понижает кровяное давление благодаря ингибирующим свойствам. Они заключаются в угнетении особого фермента, отвечающего за обращение ангиотензина I в ангиотензин II. Поэтому это вещество, обладающее сосудосуживающим действием, не может повышать давление – просвет сосудов не уменьшается и гипертония предотвращается.

Кроме того, средство снимает напряжение с сосудистой системы, тем самым уменьшая нагрузку на мышцу сердца. Это позволяет использовать его в комплексной терапии артериальной гипертонии, сердечных болезней (миокардиодистрофия, сердечная недостаточность) и диабетической нефропатии.

Важно! Препарат эффективен даже при незначительном увеличении показаний давления (до 125 на 80), но принимать его можно в минимальной дозировке.

Благодаря быстрому воздействию Каптоприл назначается как средство неотложной помощи при резком скачке давления. Но при его регулярном употреблении предупреждается появление гипертонического криза, а состояние сердца и сосудов нормализуется. Для достижения такого эффекта лекарство необходимо принимать каждый день не меньше пяти-шести недель.

Сколько раз в день можно принимать лекарство для действенного лечения без ущерба здоровью? Фармацевты предупреждают, что максимальная суточная дозировка препарата, которую нельзя превышать, составляет 300 мг. При ее увеличении эффективность средства не повышается, но появляется риск высокой выраженности побочных реакций. Поэтому употребление Каптоприла более 300 мг в сутки не только безрезультатно, но и опасно.

Инструкция

Часто пациенты интересуются вопросом: «Каптоприл нужно класть под язык или пить?» Для лучшего всасывания основного действующего вещества таблетки Каптоприл необходимо принимать за 50 минут до еды путем проглатывания. Запивать нужно достаточным количеством воды. Лекарство нельзя раскусывать или измельчать. Хотя медики иногда советуют растворять его рассасыванием, но эффективность такого способа приема не изучалась. Возможно, что индивидуальные особенности организма позволят средству действовать быстрее. Поэтому можно попробовать положить таблетку под язык или глотать через раз, после чего сравнить действие препарата в обоих случаях.

Индивидуальная дозировка лекарственного средства и сколько раз в день его можно принимать рассчитывается врачом, исходя из особенностей протекания болезни и характеристик организма больного. Лечение начинается с минимальной дозы, со временем переходя к наиболее эффективной порции. После употребления средства в первый раз, в течение следующих трех часов необходимо измерять давление каждые 30 минут, для проверки реагирования организма на действующее вещество.

Как принимать при повышенном давлении

Как правильно принимать препарат для комплексного лечения артериальной гипертонии? Стандартная методика заключается в следующем:

Первые две недели больной ограничивается употреблением 25 мг раз в сутки (по 12,5 мг за два приема).
Через этот промежуток времени проводится контрольное измерение тонометром. Если показания остались стабильно высокими, дозировка повышается до 30-50 мг дважды в сутки.
Если и при данной дозировке положительная динамика не наблюдается, назначаются дополнительное медикаментозное лечение. Оно состоит во включении лекарств из группы бета-адреноблокаторов.

При диагностировании гипертензии первой или второй степени препарат выписывается по 25 мг дважды в день. Как часто можно принимать лекарство, если заболевание перешло в третью степень? В этом случае доза повышается до порции от 50 до 100 мг, которая так же употребляется два раза в день. При стабильно высоком давлении эта дозировка увеличивается каждые две недели в два раза.

Если гипертензия развилась на фоне почечных заболеваний, Каптоприл прописывается от 6,25 до 12,5 мг трижды в сутки на начальной стадии лечения, которая составляет две недели. Если спустя это время показатели давления не опустились, препарат принимается по 25 мг до четырех раз в день.

Для предупреждения негативных последствий в виде осложнений различной этиологии при приеме препарата необходимо знать о его взаимодействии с другими лекарственными средствами похожего действия:

Каптоприл не назначается вместе с препаратами, повышающими концентрацию калия в кровеносной системе. К ним относятся мочегонные средства калий-сохраняющего действия (Триамтерен, Верошпирон, Спиронолактон), калийные соединения (Панангин), заменители соли с повышенным содержанием калия.
При одновременном приеме с гипогликемическими препаратами (Метформин, Гликлазид, Миглиол) Каптоприл усиливает их действие. Поэтому во время лечения нужно держать уровень глюкозы в крови под контролем.
Каптоприл усиливает эффективность анестетиков.
Препараты, имеющие мочегонный, сосудорасширяющий, нейролептический эффекты, к которым относятся Амлодипин, Миноксидил, Баклофен и другие, при употреблении с Каптоприлом усиливают его гипотензивные свойства. Такое взаимодействие может привести к резкому снижению давления на несколько пунктов, что чревато перегрузкой сосудистой системы.
Лекарственные средства, относящиеся к бета-адреноблокаторам (Бисопролол, Бисокард) тоже усиливают основное свойство Каптоприла, но менее выражено. Поэтому одновременный прием этих средств не приводит к резкому скачку давления вниз.
В сочетании Каптоприла с нитратосодержащими препаратами следует понижать их дозировку.
Медикаментозные средства категории НПВС, к которым относятся Индометацин, Тромбо Асс, Найз, Кетанов, Кардиомагнил, снижают эффективность Каптоприла. Поэтому их одновременный прием следует производить с поправкой на эту особенность.

В рамках комплексной терапии вместе с Каптоприлом могут назначаться блокаторы кальциевых каналов (Леркамен) и кардиоселективные блокаторы β 1 -адренорецепторов (Бетакор).

Особые указания

Препарат назначается детям до 18 лет только при острой необходимости. Дозировка рассчитывается строго индивидуально, с учетом пропорции 2 мг на килограмм массы тела в сутки.

При прохождении курса лечения при помощи Каптоприла взрослыми должны соблюдаться такие рекомендации:

Если концентрация электролитов была нарушена в результате приема мочегонных препаратов, поноса или рвоты, прежде чем приступать к лечению Каптоприлом, нужно восстановить ее до прежнего объема.
Если прием очередной дозы по какой-либо причине был пропущен, на следующий день необходимо выпить порцию не в двойном объеме, а в том, который прописан.
На протяжении всей терапии необходимо контролировать функционирование почек.
В некоторых случаях на фоне приема Каптоприла развивается протеинурия (высокое содержание белка в моче). Это отклонение проходит само через некоторое время без дополнительного вмешательства. Но при повышении белка до 1000 мг в сутки препарат отменяется и вместо него назначается другой.

Важно! На время лечения с использованием Каптоприла потребление алкоголя необходимо свести к минимуму, а лучше вообще его не употреблять.

В большинстве случаев прием Каптоприла на начальной стадии вызывает резкое понижение давления. Чтобы снизить воздействие на сосуды, необходимо лечь, приподнять ноги вверх и провести в таком положении около часа. При выраженной гипотонии следует как можно скорее ввести внутривенно стерильный физраствор. Поэтому для предупреждения неблагоприятных последствий, сколько можно принимать в день препарата и как долго его принимать рассчитывает лечащий врач.

Несмотря на высокую эффективность, которую показывает Каптоприл при длительном лечении гипертонии, его назначение с этой целью осуществляется все реже. Связано это с тем, что препарат имеет достаточное количество побочных действий на различные органы и системы по сравнению со средствами нового поколения. Поэтому использовать Каптоприл для самостоятельного лечения нежелательно, поскольку неверно рассчитанная дозировка или не своевременно выявленное отклонение в работе организма может привести к тяжелым последствиям.

*ЛЕКРА-СЭТ *МАКИЗ-ФАРМА ЗАО* *Скопинский фармацевтический завод* APOTEX+ФЕРЕЙН E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA+НПФ БИОС E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA/ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМ HEXAL HEXAL+КАНОНФАРМА ПРОДАКШЕН KRKA KRKA+Вектор Медика M.J.BIOFARM POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) PRO. MED. CS Praha a.s PROMED EXPORTS+СОТЕКС TORONTO+ВЕКТОР АВВА РУС, АО Акрихин ХФК АО Биос НПФ ООО Биосинтез ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Е.ДЕНК ОХГ ФАРМАЦЕУТИКА / ИРБИТСКИЙ ХФЗ ЛаборМедФарма С.А. М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд МАТИЗ-ФАРМА ЗАО Медисорб, АО НЬЮ-ФАРМ ИНК+ВЕКТОР-МЕДИКА ЗАО Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО ОЗОН,ООО Пранафарм, ООО Промед Экспортс Пвт.Лтд. Салютас Фарма ГмбХ Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) Скопинский фармацевтический завод ЗАО СТИ-Мед-Сорб,ОАО ТЕДЕЛЕ, ООО ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО Фармацевтическое предприятие "Оболенское" ЗАО Фармзавод Ельфа А.О. ФЕРЕЙН ШРЕЯ ХЕЛСКЕР ПВТ.ЛТД ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Германия Индия Канада Республика Беларусь Россия Румыния

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Формы выпуска

10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (4) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (8) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (4) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные 20 таб в уп 40 таб в уп 40 таб в уп. уп 20 таблеток

Описание лекарственной формы

Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндричес-кие, с фаской, с характерным запахом. Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской, с характерным запахом; допускается легкая "мраморность" поверхности. Таблетки плоскоцилиндрические белого или белого с кремоватым оттентом цвета со специфическим запахом. Допускается легкая мраморность.

Фармакологическое действие

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Уменьшает образование ангиотензина IIиз ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина IIведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост– и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин - ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с сердечной недостаточностью. В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления, в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность - 35-40% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) - 25-30%; максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при пероральном приеме – 30-90 мин. Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1 %). Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет 3 ч. Выводится почками 95% (40-50% в неизменном виде), остальная часть в виде метаболитов. Секретируется с материнским молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче содержится 38 %неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов, через 6 часов – только в виде метаболитов; в суточной моче - 38% неизмененного каптоприла и 62% в виде метаболитов. Период полувыведения при нарушенной почечной функции – 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Особые условия

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Каптоприлом, следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного применения Каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20%, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатина. У пациентов с артериальной гипертензией, при применении Каптоприла, выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците потери жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут). При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико - лабораторного обследования. В первые 3 мес. терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес.; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес. – через каждые 2 нед., затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл – прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови. Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. В некоторых случаях, на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию. При приеме Каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы. С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии) и гиперкалиемии.

Состав

1 таб. каптоприл 50 мг 1 таб. каптоприл 25 мг 1 таб. каптоприл 50 мг 1 таб. каптоприл 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 94 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 49 мг, крахмал кукурузный - 5 мг, магния стеарат - 2 мг. 1 таблетка содержит: действующее вещество - каптоприл 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристалли-ческая, кукурузный крахмал, стеариновая кислота. активного вещества каптоприла 25 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый. активного вещества каптоприла 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый. активного вещества каптоприла 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый. каптоприл 25мг; Вспомогательные вещества: МКЦ; сахар молочный; крахмал картофельный; поливинилпироллидон; магний стеариновокислый; тальк каптоприл 25мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магний стеарат каптоприл 25мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, стеариновая к-та

Каптоприл показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/).

Каптоприл противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Каптоприл дозировка

0,025 г 0,025г, 0,05г 0,05 г 25 мг 250 мг 50 мг

Каптоприл побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких. Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков). Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз. Со стороны системы кроветворения: в редких случаях - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина менее 1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0,02% случаев. Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, афтозный стоматит; редко - боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия. Дерматологические реакции: макулезно-папулезная сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях - повышением температуры тела; гиперемия, везикулярные или буллезные высыпания, эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация. Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек. При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия. При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона. При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении. При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации. При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта. При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла. При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении. При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объема циркулирующей крови, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ – не эффективен

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Апо-Капто, Ацетен, Веро-Каптоприл,Капокард, Капотен,Капто, Каптоприл, Каптоприл-Акри, КаптоприлГексал,Каптоприл-КМП, Каптоприл-МИК, Рилкаптон, Эпситрон