Гидрокортизон раствор для инъекций. Гидрокортизон мазь показания к применению. Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Гидрокортизон - это гормональный препарат с выраженным противовоспалительным действием, который применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата , органов дыхания, крови, а также купирования острых состояний аллергической природы, например, анафилактического шока. Инструкция по применению Гидрокортизона в форме мази и в ампулах содержит различные противопоказания, поэтому перед началом применения необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией и строго следовать показаниям к применению.

Состав

При производстве препарата используется гидрокортизон в форме ацетата. Вещество относится к глюкокортикостероидным гормонам - природным или синтетическим веществам, которые по фармакологическим свойствам относятся к подгруппе гормонов коры надпочечников. Гидрокортизон считается высокоактивным гормоном, так как биологическая доступность вещества почти на 40 % выше, чем у кортизона - гормона коры надпочечников, синтезирующегося в организме человека в небольшом количестве и отвечающего за регулирование обменных процессов и угнетение лимфоидных тканей.

Гидрокортизон в форме ацетата относится к группе синтетических эфиров и обладает преимущественно противовоспалительной активностью. Он подавляет синтез простагландинов (медиаторов воспаления) и тормозит движение лейкоцитов с фагоцитарными функциями в очаг воспаления.

Большое значение в комплексном лечении шоковых и воспалительных патологий имеет задержка роста клеток, образующих соединительную ткань и синтезирующих внеклеточный матрикс.

Ингибирование гистаминовых рецепторов позволяет тормозить высвобождение гистамина - «провокатора» симптомов аллергии. При системном и местном применении Гидрокортизон снижает чувствительность организма, устраняет проявления гиперемии - состояния, при котором кровеносные сосуды переполняются кровью (проявляется покраснением кожи).

Инъекционное введение гидрокортизона позволяет уменьшить скопление экссудата в воспаленных сосудах, уменьшает проницаемость капиллярных стенок и подавляет активность протеолитических ферментов.

Другие свойства препарата:
1. повышает уровень глюкозы в крови;
2. задерживает ионы натрия и калия в организме, предупреждая развитие сердечной недостаточности;
3. стимулирует синтез глюкозы в печени, что приводит к выделению инсулина;
4. усиливает выведение ионов кальция (с мочой);
5. оказывает противошоковое действие;
6. обладает иммунодепрессивной активностью.

Во время лечения важно понимать, что разные лекарственные формы Гидрокортизона обладают различной степенью активности действующего вещества, поэтому нельзя менять назначенный препарат без согласования с лечащим врачом.

Пациенты должны знать, для чего применяется мазь Гидрокортизон, и в каких случаях показано инъекционное введение препарата. Лекарство в форме мази назначается преимущественно для терапии заболеваний аллергической и противовоспалительной природы, а также состояний, сопровождающихся повышенной экссудацией в сосудах и капиллярах.

Форма выпуска

Гидрокортизон для местного применения выпускается в форме мази 1 %. Глазная мазь, предназначенная для коррекции патологий переднего отрезка глаза, содержит более низкую концентрацию гидрокортизона - 0,5 %.

Для внутрисуставного и внутримышечного введения препарат выпускается в форме суспензии, которая содержит 25 мг гидрокортизона ацетата. Объем одной ампулы составляет 2 мл, в упаковке может содержаться 5 или 10 ампул.

Срок и температура хранения составляют:

• для ампул - 5 лет при температуре не выше 25°;
• для мази - 3 года при температуре от 5° до 15°.

Мазь для наружного применения и глазная мазь из аптек отпускаются без рецепта. Чтобы купить уколы, потребуется рецепт лечащего врача.

Показания к применению

Суспензия. Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации. Препарат широко применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии - хронического понижения артериального или венозного давления до 110/70 и ниже. Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

В хирургии и ортопедии показаниями для назначения Гидрокортизона могут быть:
• синовит коленного или тазобедренного сустава, развивающийся на фоне аутоиммунных и обменных патологий;
• воспаление жидкости, заполняющей синовиальную сумку, расположенную в месте соприкосновения мягких тканей сустава с костными выступами (острый бурсит);
• воспаление защитных мембранных оболочек, покрывающих сухожилия (тендосиновит);
• ревматоидный артрит;
• воспалительно-дегенеративные изменения тканей локтевого сустава (эпикондилит);
• остеоартрит;
• синдром запястного канала.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, нефротического синдрома, бронхиальной астмы (у больных, имеющих астматический статус). Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата при купировании отечного синдрома при поражении головного мозга и органов дыхания.

Дерматологи часто назначают этот препарат при следующих заболеваниях:
• аллергические кожные заболевания, склонные к рецидивирующему течению и характеризующиеся острым воспалением тканей (нейродермиты);
• нарушение нервной и нейроэндокринной функции сальных желез, приводящее к повышенному салоотделению (себорея);
• дерматиты, сопровождающиеся зудом (псориаз, экзема);
• повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам (фотодерматоз);
• отек и зуд кожи, вызванные укусами насекомых и членистоногих.

Показанием к применению мази Гидрокортизон также может быть купирование зуда в области половых органов и аноректальной области (например, при воспалении геморроидальных вен).

Инструкция по применению мази Гидрокортизон для глаз рекомендует включение препарата в состав комбинированных лечебных схем при конъюнктивите, блефарите, иридоциклите и других заболеваниях глаз, сопровождающихся воспалением компонентов глаза и проявлениями аллергических реакций. Показано применение гидрокортизоновой мази для глаз после хирургических вмешательств, а также травм и ожогов (включая химические ожоги).

Противопоказания

Гидрокортизон имеет большое количество противопоказаний. Многие из заболеваний, входящих в этот перечень, развиваются у лиц старше 40-50 лет, поэтому данной категории больных необходимо назначать препарат с повышенной осторожностью после тщательного сбора анамнеза и изучения лабораторных показателей биологического материала (мочи и крови).

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение гидрокортизона ацетата при сахарном диабете, артериальной гипертензии (при повышении давления до 150/100 и выше), острых психозах, системном грибковом поражении организма.

Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма почками, не следует назначать препарат лицам с тяжелыми патологиями почечной системы. Абсолютным противопоказанием для лечения является нефроз - дистрофическое поражение паренхимы почек, характеризующееся перерождением канальцев и соединительных структур органа.

К другим противопоказаниям для инъекционного введения Гидрокортизона относятся:
• прогрессирующие заболевания скелета, характеризующиеся снижением плотности костной ткани (остеопороз);
• эпилепсия;
• повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, приводящая к образованию локальных слизистых дефектов на поверхности пищеварительного тракта (пептическая язва);
• туберкулез (в активной форме);
• синдром иммунодефицита.

Не допускается системное применение Гидрокортизона после вакцинации, а также у детей младше 1 года и беременных женщин.

Мазь Гидрокортизон противопоказана при любых инфекционных заболеваниях кожи, сифилисе, вульгарной угревой сыпи, кожном туберкулезе, нарушении целостности кожного покрова (раны, ссадины, трещины). Абсолютным противопоказанием для наружного и местного применения гидрокортизоновой мази являются кожные новообразования и опухоли, а также периоральный дерматит - поражение кожи вокруг рта, встречающееся у 1 % больных.

Использование глазной мази запрещено при гнойных, бактериальных, грибковых и вирусных поражениях глаз. Трахома - хроническое инфицирование слизистых оболочек глаза хламидиями - является абсолютным ограничением для использования гидрокортизоновой мази.

Побочные эффекты

Длительное применение Гидрокортизона запрещено из-за высокого риска развития побочных эффектов, к которым относятся:
• судорожный синдром;
• скопление крови в кровеносных сосудах и артериях (гиперемия);
• заболевания желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы (панкреатит, язвенная болезнь, гастрит);
• застойная сердечная недостаточность, спровоцированная отечным синдромом, развивающимся на фоне задержки натрия и жидкости в организме;
• нарушение сердечного ритма;
• психические расстройства;
• повышение внутричерепного давления.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения. У женщин длительное применение препарата может вызывать нарушение менструального цикла и гормонозависимые заболевания женской половой системы: гиперплазию эндометрия, эндометрит, эндометриоз, миому матки.

При наружном использовании возможно повышение пигментации, отеки, сухость и повышенное шелушение кожи. Если мазь наносилась на участки с признаками инфекционного процесса, возможно развитие вторичной суперинфекции.

Побочными эффектами при использовании на органах зрения могут быть:
• жжение и покраснение глазной склеры;
• экзема век;
• смещение глазного яблока, синдром «выпученных глаз» (экзофтальм);
• катаракта;
• вторичная глаукома (хроническое повышение внутриглазного давления) стероидного типа.

При нарушении целостности роговой оболочки возможна ее перфорация, поэтому максимальный срок использования глазной мази ограничен двумя неделями.

Инструкция по применению

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Суспензия

Суспензия предназначена для глубокого внутримышечного введения или инъекций в полость сустава. Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодицу. Перед использованием суспензии флакон необходимо встряхнуть, чтобы состав получился однородным по своей консистенции. Дозировка рассчитывается индивидуально и может составлять от 50 мг до 1-1,5 г гидрокортизона в день.

Если больной находится в тяжелом состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалом 4 часа. На третьи сутки лечения интервал между применениями увеличивается до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

В случаях, когда Гидрокортизон применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, показано внутрисуставное введение суспензии. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона. Инъекции необходимо ставить 1 раз в неделю. Стандартная продолжительность терапии - от 3 до 5 недель.

Ампулы

Препарат в ампулах представляет собой лиофилизат для приготовления раствора. Его необходимо разводить прилагаемым в упаковке растворителем согласно инструкции. Вводить приготовленный раствор следует в мышцу или вену в суточной дозировке 1000-1500 мг. Это количество рекомендуется разделить на 2 части и вводить лекарство два раза в день: утром и вечером.

«Лиофилизация - способ мягкой сушки веществ, при котором высушиваемый препарат замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где и происходит возгонка растворителя. Википедия . »

Для оказания экстренной помощи при тяжелых состояниях, например, анафилактическом шоке, Гидрокортизон вводится внутривенно по следующей схеме:
1. 100 мг в течение 30 секунд;
2. 400-500 мг в течение 10 минут после введения первой дозы;
3. повторить введение препарата (в дозировке до 500 мг) через 2-4 часа.

Лечение ампулами не должно длиться дольше 72 часов. Для купирования тяжелого состояния вводить раствор следует каждые 4-6 часов. В критических ситуациях препарат вводится каждые 2 часа, но суточная дозировка не должна превышать 1,5 г гидрокортизона.

Мазь глазная

Для лечения офтальмологических заболеваний гидрокортизоновая мазь закладывается за нижнее веко, которое нужно аккуратно оттянуть на себя. При нанесении мази важно следить, чтобы алюминиевый тюбик не прикасался к слизистой оболочке глаза. Если это произошло, препарат следует утилизировать, так как он не пригоден для использования в виду высокой вероятности занесения инфекции в тубу. Полоска мази должна составлять около 1-2 см. Использовать препарат нужно 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. Если лекарство назначено беременной женщине, курс терапии сокращается до 7-10 дней.

При использовании комбинированных лечебных схем, когда больному назначается несколько препаратов, закладывать гидрокортизоновую мазь необходимо через 15-20 минут после использования других лекарственных средств. Во время лечения запрещено носить контактные линзы.

Цена

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально ориентированной и доступной всем категориям пациентов. Цена гидрокортизоновой глазной мази в аптеках Санкт-Петербурга и Москвы составляет от 24 до 43 рублей (на препарат российского производства). Гидрокортизон глазная мазь 0,5 % польских производителей стоит в несколько раз дороже - от 120 до 141 рубля.

Стоимость Гидрокортизона для инъекционного введения составляет:
• в Москве - от 151 до 220 рублей;
• в Санкт-Петербурге - от 153 до 226 рублей.

Мазь для наружного использования можно купить от 21 до 50 рублей.

На территории Украины стоимость Гидрокортизона начинается от 124 гривен (для ампул и суспензии).

При тяжёлых формах аллергических заболеваний, сопровождающихся активным воспалительным процессом, медики назначают глюкокортикостероиды местного и системного действия. Хороший эффект при лечении дерматитов, нейродермита, экземы даёт препарат Гидрокортизон. Применение при аллергии сильнодействующего средства подавляет негативные процессы на кожных покровах и внутри организма.

Какие формы кортикостероида назначают при болезнях аллергической природы? Какой курс применения Гидрокортизоновой мази? Можно ли использовать лекарство в детском возрасте? Ответы в статье.

Состав и действие

Действующее вещество эффективного гормонального препарата - гидрокортизон. Активный компонент проявляет противоаллергическое, противовоспалительное действие.

Активное вещество подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, стабилизирует лизосомальные мембраны, подавляет высвобождение медиаторов воспаления. Под влиянием действующего вещества уменьшается синтез Pg, метаболизм арахидоновой кислоты. Проницаемость сосудов после выброса гистамина возвращается к нормальным показателям.

Препарат снижает размер воспалительных инфильтратов, предупреждает миграцию лимфоцитов и лейкоцитов в зону воспаления, подавляет продуцирование антител к раздражителям при сверхчувствительности организма. При соблюдении разовой и суточной нормы сильнодействующее средство не нарушает выработку гормонов.

Форма выпуска

В составе комплексной терапии аллергических заболеваний назначают кортикостероид определённых видов:

• Гидрокортизон мазь. Препарат для наружного применения поступает в аптеки в тубах (от 5 до 30 г). Мазь концентрации 1% применяют для обработки воспалённых участков на теле. Для нанесения на лицо подходит крем 1% (Никомед).
• Гидрокортизон глазная мазь. Препарат применяют при тяжёлой форме аллергического конъюнктивита. Содержание гидрокортизона ацетата - 25 либо 10 мг в 1 г мази для обработки глаз. Лекарство расфасовано в тубы по 3, 5 либо 10 г.
• Гидрокортизон ампулы. Суспензия содержит гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства - 25 мг активного компонента). Препарат в ампулах подходит для внутримышечного и внутривенного введения.
• Гидрокортизон субстанция-порошок во флаконах. Эту форма препарата также применяют при купировании острых признаков аллергии. Лиофилизат для приготовления раствора - 100 и 500 мг, для разведения в упаковке находится спирт в ампулах. Инъекции Гидрокортизона назначают в/м и в/в пациентам разного возраста. Активный компонент - гидрокортизона натрия гемисукцинат.

Показания к использованию

• диффузный ;
• псориаз;
• интоксикация после ужаления осы, шершня либо пчелы;

Противопоказания

Запрещено обрабатывать кожные покровы в следующих случаях:

• непереносимость основного вещества либо дополнительных компонентов;
• язвочки, ранки, микротрещины, царапины на лице и теле, поражение глазного эпителия;
• грибковые, бактериальные либо вирусные инфекции кожи и глаз;
• наличие розовых и вульгарных угрей;
• недавно ребёнку либо взрослому была сделана прививка;
• в области около рта развивается дерматит.

Осторожность нужна в следующих случаях:

• тяжёлые поражения при туберкулёзе;
• период естественного вскармливания;
• беременность, особенно, первый триместр;
• сахарный диабет.

Ограничения для системного применения:

• остеопороз;
• иммунные заболевания: ВИЧ, СПИД;
• пептические язвы;
• тяжёлые формы гипертонии;
• беременность и лактация;
• сверхчувствительность к гидрокортизону;
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• пациент перенёс артропластику;
• синдром Иценко-Кушинга;
• герпетическая лихорадка;
• микозы;
• дивертикулит;
• миастения;
• недавно была проведена операция;
• проблемы с сосудами, склонность к образованию тромбов.

Инструкция по применению

Суспензия для внутримышечного и внутривенного введения отпускается только по рецепту, составы для наружного применения - безрецептурные формы гормонального средства.

Во время терапии контролируют показатели АД, уровень кортизола и глюкозы в крови. Нужна диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия. Важно следить за мочеиспусканием, массой тела пациента. При появлении нежелательных реакций прекратить терапию, проконсультироваться с врачом.

Важно! Запрещено использовать Гидрокортизон дольше срока, назначенного врачом: при нарушении правила возможны побочные проявления, сбои в работе организма.

Гидрокортизоновая мазь

Особенности применения:

• обработка поражённых участков два-три раза на день. Обязателен тонкий слой, нанесение только на поражённые зоны;
• оптимальная продолжительность лечения - от 6 до 14 дней, в случае упорного течения болезни доктор может продлить курс до 20 дней;
• при терапии важно получать повышенное количество белка, ограничить поступление натрия;
• детям окклюзионные повязки не применяют, до двух лет нанесение гормонального средства запрещено, максимальная продолжительность лечения - 14 дней.

Кортикостероид в ампулах

Особенности применения:

• при острой форме аллергических заболеваний назначают внутривенное введение гормонального средства. Используют ампулы с суспензией либо лиофилизат для приготовления раствора;
• начальная дозировка зависит от степени тяжести заболевания, объём - от 100 до 500 мл. Введение препарата проводят на усмотрение лечащего врача: каждые 2, 4 либо 6 часов, курс - не более трёх дней;
• при стабилизации состояния разовую и суточную дозу немедленно снижают;
• при необходимости продолжения противовоспалительной терапии медики подбирают заменители, не задерживающие натрий в организме;
• в детском возрасте дозировка ниже - 25 мг.

Побочные эффекты

При местном применении:

• гиперемия;
• депигментация эпидермиса;
• раздражение, жжение в зоне нанесения гормонального средства;
• акнеподобные высыпания;
• отёчность;
• сухость, шелушение кожи;
• вторичные инфекционные поражения обработанных зон;
• растяжки на теле;
• усиленный рост волос в зоне нанесения мази и крема;
• дерматоконъюнктивит;
• перфорации роговицы в случае обработки склеры при нарушении целостности;
• экзема век;
• катаракта;
• при длительном применении - вторичная стероидная глаукома;
• покраснение конъюнктивы;
• атрофия обработанных зон.

При системном применении:

• судороги;
• снижение иммунитета;
• усиленное выведение калия;
• патологические переломы, развитие остеопороза;
• задержка жидкости и натрия;
• стероидная миопатия;
• сбои в менструальном цикле;
• язвенные поражения слизистых в органах пищеварительного тракта;
• задержка роста в детском возрасте;
• учащение сердечного ритма;
• высокие показатели внутричерепного давления;
• нервные расстройства;
• застойная сердечная недостаточность;
• гипокалиемический алкалоз.

Передозировка

Нарушение правил применения, более частая обработка кожи либо введение лекарства выше указанной нормы вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты возникают при продлении курса, обработке больших площадей лица и тела. В большинстве случаев проблемы появляются при системном применении гормонального средства.

Отрицательные реакции при передозировке:

• гипергликемия;
• артериальная гипертензия;
• задержка воды и натрия;
• обострение признаков хронических патологий;
• тошнота, рвота;
• угнетение коры надпочечников;
• развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Правила хранения и стоимость

Важно соблюдать условия:

• температурный режим для мази - от +5 до +15 градусов, для ампул - до +25 градусов;
• гормональное средство хранить в сухом помещении, ампулы оберегать от солнечных лучей;
• срок годности препарата Гидрокортизон: для наружного применения - 36 месяцев, ампулы и флаконы - 5 лет.

Гормональное средство на основе гидрокортизона поступает в аптеки по приемлемой цене:

• глазная мазь - от 40 до 130 рублей (разные производители);
• мазь для наружного применения, 10 и 20 г - 30 и 65 рублей, соответственно;
• цена Гидрокортизона в суспензии для инъекций №10 - 150 рублей.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергического дерматита на лице у детей и взрослых.

Аналоги

Другие виды препаратов с гидрокортизоном подбирает лечащий врач. Запрещено самостоятельно приобретать гормональные составы для системного и местного применения: важен учёт противопоказаний, подбор оптимальной дозировки в индивидуальном порядке.

Аналоги:

• раствор для уколов Сольпокорт Н;
• порошок для инъекций Солу-Кортеф;
• таблетки Кортеф.

Мази на основе гидрокортизона:

• Латикорт.
• Гиоксизон.
• Локоид Липокрем.
• Кортейд.

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

• Средство в ампулах вызывает:
  1. задержку натрия;
  2. сердечную недостаточность застойного характера;
  3. нарушение ритма сердца;
  4. стероидную миопатию;
  5. стероидный диабет;
  6. некроз головок костей;
  7. панкреатит;
  8. петехию;
  9. язвенные поражения ЖКТ;
  10. остеопороз;
  11. судороги;
  12. психические расстройства;
  13. нарушение менструального цикла;
  14. синдром Иценко-Кушинга;
  15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
• Наружное использование мази провоцирует:
  1. гипермию;
  2. жжение;
  3. аллергические реакции;
  4. отечность;
  5. депигментацию эпидермиса;
  6. зуд и сухость кожи;
  7. атрофию;
  8. сыпь.
• Лекарство для глаз может спровоцировать:
  1. жжение;
  2. экзему век;
  3. стероидную глаукому;
  4. катаракту;
  5. дерматоконъюнктивит;
  6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

• внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
  1. болезни Иценко-Кушинга;
  2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  3. эпилепсии;
  4. воспалении почки;
  5. остеопорозе;
  6. язвенных болезнях;
  7. нефрите;
  8. психозах;
  9. латентном туберкулезе;
  10. микозах;
  11. СПИДе;
  12. почечной недостаточности;
  13. сахарном диабете;
  14. детям до 1 года.
• Использование наружной мази противопоказано при:
  1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
  2. бактериальных заболеваниях кожи;
  3. активной форме туберкулеза кожи;
  4. сифилисе;
  5. наличии открытых ран или трофических язв;
  6. вульгарных угрях;
  7. опухолях;
  8. розацеи;
  9. детям до двух лет.
• Мазь для глаз не назначается при:
  1. трахоме;
  2. нарушениях целостности покрова роговицы;
  3. вирусных заболеваниях;
  4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

• таблетки Кортеф;
• порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
• раствор для уколов Сополькорт Н;
• мазь Аскортин;
• Кортейд;
• Гиоксизон;
• Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.

Среди огромного выбора лекарственных средств, доступных россиянам в аптеках, очень сложно отыскать универсальный препарат, который с легкостью справится не с одним или двумя, а с целым рядом заболеваний. Многие считают, что это невозможно, но современные фармацевты уже давно решили данную задачку, запустив производство "Гидрокортизона". Суспензия из всех форм выпуска пользуется наибольшим спросом среди пациентов и лечащих врачей. Интересно, что данное лекарственное средство выпускается в нескольких видах, что свидетельствует о его востребованности на фармацевтическом рынке. Не всегда рядовым обывателям понятна информация, приведенная в инструкции по применению к "Гидрокортизону" (суспензия и иные формы выпуска лекарства имеют схожие показания к применению). Поэтому в статье мы ответим читателям на самые распространенные вопросы, касающиеся препарата. Более подробно и обстоятельно мы остановимся на суспензии "Гидрокортизон", которая считается максимально эффективной и универсальной. Вы узнаете из статьи об основных характеристиках средства, списке показаний к приему и возможных заменителях оригинального препарата.

Краткое описание "Гидрокортизона"

Суспензия "Гидрокортизон Рихтер", по сути, представляет собой эффективное противовоспалительное средство, которое можно применять как внутренне, так и наружно. Причем препарат часто используется и в ингаляциях, что существенно расширяет спектр его назначений. Врачи рекомендуют данное лекарство во многих случаях, они называют его противовоспалительным и противоаллергическим одновременно. Суспензия "Гидрокортизон" и другие формы выпуска препарата выделяются противоотечным, противошоковым и антитоксическим воздействием на организм пациента. Также средство способствует поднятию иммунитета, однако чтобы получить упомянутый эффект, необходимо принимать его курсами.

"Гидрокортизон" (суспензию, мазь и капли) выпускают разные фармацевтические компании. В одной России их насчитывается пять штук, также лекарство производится в Сербии, Германии, Польше и Украине. Естественно, что стоимость отечественного лекарства будет существенно ниже импортного, поэтому учитывайте данный нюанс, приобретая средство в аптеке.

Интересно, что активное вещество препарата, о котором мы поговорим чуть позже, было синтезировано в лаборатории в сороковые годы прошлого века. Появилось оно в результате экспериментальной работы по синтезу веществ, идентичных по своему механизму воздействия на организм гормонам, вырабатываемым надпочечниками человека. Дело в том, что при некоторых заболеваниях надпочечники перестают функционировать в нужном режиме, что приводит к дисбалансу жизнедеятельности организма. Буквально через десять лет после первого применения препарата, схожего с "Гидрокортизоном", его стали использовать повсеместно. Причем с каждым годом вариантов его применения становилось все больше. Сегодня медики с уверенностью говорят, что применение суспензии "Гидрокортизон" по инструкции не приведет к появлению побочных эффектов. Лекарство входит в группу безопасных и щадящих для человеческого организма.

Форма выпуска препарата

Применение "Гидрокортизона", суспензии в том числе, в медицине довольно широко, поэтому производители выпускают множество лекарственных средств, объединенных под одним названием. Мы насчитали не менее шести разных форм выпуска:

• Мазь глазная.
• Мазь для наружного применения.
• Таблетки.
• Порошок для приготовления раствора.
• Глазные капли.
• Суспензия "Гидрокортизон Рихтер" (она в первую очередь предназначена для инъекций).

Сразу отметим, что врачи чаще всего назначают своим пациентам именно последнюю из перечисленных нами форму препарата. Она уже сумела доказать свою эффективность при введении внутримышечно или в околосуставные ткани. Также подходит суспензия "Гидрокортизон" для ингаляций, о чем мы обязательно расскажем в одном из следующих разделов статьи.

Состав лекарственного средства

Все формы выпуска препарата имеют в своем составе одно и то же активное вещество – гидрокортизон (именно оно и обеспечивает тот широкий противовоспалительный эффект, которым известно лекарственное средство). Однако вспомогательные компоненты в них различны. К примеру, в инструкции к суспензии "Гидрокортизон" указаны следующие составляющие, характеризующиеся как вспомогательные:

• спирт бензиловый;
• вода для инъекций;
• сорбит;
• повидон и тому подобные вещества.

Кстати, хочется отметить, что концентрация активного компонента лекарства в каждой его форме индивидуальна. Это обязательно учитывает врач, подготавливая схему лечения для своего пациента. Поэтому категорически воспрещается самовольно делать назначение препарата себе независимо от его формы. Ведь судя по отзывам о суспензии "Гидрокортизон", она является очень мощным лекарственным средством, имеющим изначально довольно обширный список противопоказаний. Несведущий в медицине пациент может быть не осведомлен о них, а следовательно, нанесет вред своему здоровью, чуть превысив допустимую дозировку активного вещества.

Средство в виде порошка продается в стеклянных флаконах, в каждом из них содержится сто либо пятьсот миллиграммов гидрокортизона. А вот в одном грамме глазной мази - десять или двадцать пять миллиграммов активного компонента. В инструкции к суспензии "Гидрокортизон" указано, что в одном ее миллилитре содержится двадцать пять миллиграммов действующего вещества. Нередко разные производители, чтобы сделать препарат уникальным, добавляют в оригинальный состав некоторые свои компоненты, усиливающие эффективность лекарства. К примеру, в инструкции по применению суспензии "Гидрокортизон Рихтер" приведена информация о содержании в одном миллилитре еще и пяти миллиграммов лидокаина. Этот компонент добавляет к противовоспалительному эффекту суспензии еще и обезболивающий, что очень ценно при ревматизме разной степени тяжести либо других заболеваниях суставов.

Фармакокинетика "Гидрокортизона"

Расфасованная в ампулы суспензия "Гидрокортизон" может применяться внутренне посредством введения шприцем и местно. Поэтому и всасывание препарата в зависимости от его использования происходит по-разному. При наружном применении процент всасываемости суспензии "Гидрокортизон Рихтер" (в инструкции эта информация приводится в полном объеме) невысок, поэтому в некоторых ситуациях он назначается даже женщинам, ожидающим ребенка. А вот инъекция лекарственного средства обеспечивает более высокий процент проникновения активного вещества в организм, но происходит это крайне медленно.

Суспензия "Гидрокортизон" (с лидокаином в составе препарат более активен и эффективен) практически полностью связывается с белками крови. Лишь десять процентов введенного препарата остаются свободными. Метаболизм происходит в печени, а выведение осуществляется через мочевыделительную систему. Беременным женщинам стоит учитывать, что через плацентарный барьер очень легко проникают все составляющие суспензии "Гидрокортизон". Рецепта безопасного применения средства для данной категории пациенток не существует. Поэтому ни в коем случае не рискуйте и откажитесь от средства на время беременности и кормления малыша грудью.

Показания к применению

Так как в данной статье нас интересует только суспензия "Гидрокортизон" (5 мл и 2 мл), то о ее возможностях применения мы и будем рассказывать читателю. Причем эта форма выпуска может быть использована разными способами. Лечащий врач, назначая препарат, обязательно укажет, как именно в вашем конкретном случае применять суспензию "Гидрокортизон" (для инъекций, впрочем, она выписывается чаще всего). Обычно медики предлагают пациентам три схемы лечения, ориентируясь на заболевание и, следовательно, вариант использования средства.

Применение суспензии "Гидрокортизон" внутрисуставно возможно при ряде болезней суставов и конечностей. Таким образом лечат ревматоидный артрит, эпикондилиты и синовиты (в первую очередь реактивные). К перечисленным проблемам можно еще добавить синдром запястного канала и тендосиновиты. Список заболеваний будет неполным без бурситов и остеоартритов. Последнюю проблему лечат внутрисуставно только в случае посттравматического характера заболевания, что встречается довольно редко.

Кожные проблемы тоже можно решить с помощью суспензии. При ряде диагнозов она вводится подкожно и буквально через пару инъекций больной начинает замечать улучшения в своем состоянии. Заболевания, поддающиеся лечению упомянутым выше способом, можно перечислять долго, но мы укажем только самые распространенные: красная волчанка, нейродермит, токсидермия. Сюда же можно включить плоский лишай, кольцевидную гранулему и тому подобные болезни.

Показаниями к применению "Гидрокортизона" служат и проблемы, которые лечатся путем включения суспензии в системную терапию наряду с другими заболеваниями. Часто с помощью препарата исправляются эндокринные нарушения в организме. Они выражаются избытком или недостаточной выработкой определенных гормонов.

Назначается суспензия и при аллергических реакциях, пневмонии, респираторных заболеваниях любой тяжести протекания, менингите и поражении нервной системы. В комплексной терапии при проблемах с желудочно-кишечным трактом "Гидрокортизон" показывает себя очень эффективным средством. Гематологические болезни являются поводом для назначения суспензии или иной формы выпуска лекарственного средства. Нередко "Гидрокортизон" является частью лечения при отравлениях различного характера. К ним можно отнести яд змей и пауков, кислоты, хлор, вещества, содержащие фосфор, а также витамин Д.

В последние годы к уже перечисленным показаниям добавились заболевания органов дыхания. Часто используется суспензия "Гидрокортизон" для ингаляций, чтобы избавиться от гайморита, синусита, бронхита и тому подобных проблем. Однако учтите, что дозировку и в этих случаях назначает только врач. Высоко эффективна суспензия "Гидрокортизон" для ушей при лечении отита, в том числе тяжелого и хронического.

Применение препарата внутривенно

Медики регулярно используют суспензию при неотложных состояниях. В подобных случаях ее вводят внутривенно. При осмотре пациента доктор определяет степень тяжести его состояния и, ориентируясь на нее, назначает дозировку препарата. Обычно начальная доза колеблется в диапазоне от ста до пятисот миллилитров.

Суточная концентрация активного вещества для взрослого человека не должна превышать полутора тысяч миллиграммов.

Если лечащий врач назначит препарат внутримышечно, то в этом случае предельная дозировка – это двести миллиграммов в сутки.

Когда необходимо ввести суспензию внутрисуставно, то концентрация препарата не должна превышать пятидесяти миллиграммов. Однако нужно учитывать, что за сутки можно ставить инъекции только в три сустава. Причем в следующий раз подвергать те же суставы воздействию лекарственного средства можно только спустя три недели как минимум. В инструкции по применению препарата отмечено, что "Гидрокортизон" очень негативно влияет на суставную сумку и хрящи, поэтому за год вводить суспензию в сустав можно не чаще трех раз. При несоблюдении этого правила можно нанести существенный вред своему здоровью.

Как применять препарат детям?

Детская дозировка существенно отличается от взрослой. Малышам "Гидрокортизон" назначают с самого раннего возраста, причем вводить суспензию также можно внутрисуставно. В период с трех месяцев до года суточная дозировка составляет двадцать пять миллиграммов. До шести лет ребенку можно вводить от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов препарата. По мере взросления дозировка увеличивается, детям от шести до четырнадцати лет в процессе лечения врач назначает от пятидесяти до семидесяти пяти миллиграммов лекарственного средства.

Обычно суспензия в виде инъекций выписывается ребенку в случае серьезных болей, вызванных воспалительным процессом в тканях. "Гидрокортизон" в подобных случаях является не основным препаратом, а дополняющим. Нередко ему сопутствуют антибиотики, пропивающиеся курсом. Такая терапия показала себя эффективной и активно используется уже на протяжении нескольких лет.

Однако стоит помнить о том, что детям должна назначаться минимальная из всех возможных на указанный возраст дозировок "Гидрокортизона". Важно, чтобы лечение было кратким, так как препарат способен негативно воздействовать на развитие ребенка. Его длительный прием провоцирует задержки развития и роста. Причем это проявляется не только у детей младенческого возраста, но и у подростков.

Суспензия «Гидрокортизон" для ингаляций: инструкция по применению

Ингаляции являются одним из самых эффективных способов лечения заболеваний органов дыхания. При вдыхании лекарственных препаратов носом они быстрее начинают воздействовать на организм больного, а следовательно, лечение занимает меньший период времени, чем обычно. Для ингаляций врачи чаще всего назначают суспензию "Гидрокортизон Рихтер". Она выпускается в ампулах разного объема. При тяжелых заболеваниях раствор для ингаляции изготавливается из ампулы в пять миллилитров. Если болезнь протекает в более легкой форме, то стоит приобретать в аптеках ампулы с двумя миллилитрами препарата.

Поводом для назначения ингаляции из "Гидрокортизона" служат различные заболевания носоглотки, но эффективнее всего справляется препарат с ларингитом. Медики утверждают, что лекарственное средство не только снимает симптомы проблемы, но и устраняет саму причину болезни. Обычно "Гидрокортизон" справляется и с последствиями ларингита даже в хронической форме.

Если вам прописаны ингаляции с "Гидрокортизоном", а специального аппарата у вас нет, то воспользуйтесь обычной кастрюлей и разбавьте ампулу суспензии кипятком. Затем накройте голову полотенцем и дышите парами лекарственного средства. Чаще всего на одну процедуру врач рекомендует использовать одну ампулу препарата, однако при определенных проблемах дозировка может быть изменена. Делает это только лечащий специалист. Взрослые должны проводить ингаляцию не менее пятнадцати минут, а вот детишкам даются иные рекомендации. В зависимости от возраста меняется и время ингаляции. Например, трехлетние малыши могут дышать "Гидрокортизоном" только три минуты, а пятилетние - уже пять.

Курс ингаляций составляет от пяти до десяти дней, в сутки можно проводить не более пяти процедур. Если спустя десять дней вы не заметите существенных улучшений, то необходимо отправиться к врачу, чтобы откорректировать схему лечения.

Наиболее эффективен "Гидрокортизон" при ингаляциях в небулайзере. Этот аппарат позволяет точечно воздействовать на очаги воспаления, к тому же он выдает лекарственное средство в точной назначенной врачом дозировке. Поэтому прибор чаще всего используют для лечения детей, в случае с которыми чрезвычайно важна концентрация препарата.

Для приготовления раствора берется один миллилитр "Гидрокортизона" и два миллилитра физраствора. Затем эта смесь помещается в небулайзер и выбирается насадка для ингаляций. При подобном подходе в несколько раз увеличивается эффективность препарата, а количество процедур значительно сокращается. Однако для проведения ингаляций существует ряд правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке:

• процедуру нужно проводить только спустя шестьдесят минут после приема пищи;
• пациент перед ингаляцией должен находиться в спокойном состоянии, поэтому исключаются активные игры и физические упражнения;
• при дыхании учитывайте заболевание - дышать нужно только больным органом;
• состояние покоя нужно соблюдать и после процедуры: разговаривать и кушать можно только через шестьдесят минут, а курить - спустя два часа;
• температура пара не должна превышать определенную границу: для детей она установлена в тридцать градусов, для взрослых – в семьдесят градусов по Цельсию.

Имейте в виду, что детям нельзя назначать ингаляции самостоятельно. В случае с маленькими пациентами дозировка препарата имеет широкую вариацию. К примеру, доктор может назначить раствор для ингаляций из одного миллилитра лекарства и пяти миллилитров физраствора. При этом курс лечения не превышает пяти дней, из них три дня процедура проводится дважды в сутки, а оставшееся время – один раз в день. Данную схему врач имеет право изменить.

Обычно положительный эффект после ингаляции наступает уже спустя десять минут. Но нельзя забывать и о ряде противопоказаний для данной процедуры. К ним относятся следующие нюансы: высокая температура, частые кровотечения носом, желудочные проблемы, периоды вынашивания ребенка и кормления грудью, диабет разной степени тяжести, заболевания легких, вызванные такими причинами, как онкология и туберкулез.

Применение средства при отитах и гайморитах

Еще раз повторимся, что самостоятельно препарат назначать себе и детям нельзя. К примеру, повреждения барабанной перепонки являются явным противопоказанием к использованию "Гидрокортизона". В ухо его можно капать только при ее целостности, взрослые при воспалении наружного уха используют три капли лекарства. При проблемах со средним ухом показано по четыре капли средства. Детишкам закапывают по одной-две капли. Общий курс лечения длится две недели, закапывания проводят дважды в сутки.

Учтите, что закапывать суспензию нужно правильно, только тогда она будет эффективна. Ухо перед процедурой обязательно очищается перекисью водорода, это позволит лекарству быстрее воздействовать на очаг воспаления. Перед закапыванием наклоните голову набок, а через пять минут ее можно вернуть в исходное положение, но ухо требуется закрыть ватным диском или тампоном. Лучше всего вводить в ухо согретое средство. Достаточно подержать его в ладонях несколько минут, чтобы оно дошло до нужной температуры. Иногда ухо после закапывания закрывают турундой.

Лечащий врач назначает суспензию "Гидрокортизон" в нос при гайморитах и ринитах, которые сложно вылечить иным способом. Обычно препарат является составляющей капель, изготавливающихся из нескольких компонентов. Для них берутся "Гидрокортизон", «Линкомицин», «Диоксидин» и «Метазон». Полученную смесь капают в носовые проходы дважды в день по две-три капли. В отзывах отмечается, что капли сужают сосуды, облегчая дыхание, снимая воспаления, устраняя зуд и снижая чувствительность кожи, вызванную заболеванием.

Аналоги суспензии "Гидрокортизон"

Аналогов у препарата достаточно много, причем у всех из них схожий состав, а значит, и механизм воздействия. Мы отметим только несколько из лекарственных средств:

• «Акортин». Препарат практически полностью соответствует оригиналу. При длительном применении лекарственного средства значительно повышается возбудимость мозга и секреция желудочного сока, что может привести к обострению язвенной болезни.
• «Кортейд». Одним из свойств лекарства является снижение проницаемости капилляров и выработки коллагена.
• «Латикорт». Данный аналог выпускается польской фармацевтической компанией в двух видах: мазь и раствор. Однако в отличие от "Гидрокортизона" препарат можно применять только наружно.
• «Локоид Крело». Лекарство поставляет на российский рынок компания из Нидерландов. Оно тоже применяется наружно и выпускается только в одном виде. Примечательно, что данный препарат не вызывает эффекта отмены и после проведенного курса лечения гормональный фон быстро нормализуется.
• «Солу Кортеф». Средство производится в США и имеет широкий список показаний к применению. Однако его длительный прием может оказать массу негативных эффектов на организм пациента.

Хочется отметить, что наиболее эффективные аналоги "Гидрокортизона" выпускаются в США, Японии, Восточной и Западной Европе. Этим компаниям нужно отдавать предпочтение при выборе лекарства.

Лекарство Гидрокортизон в ампулах принято относить к фармакологической группе кортикостероидов системного применения.

Состав

Основной компонент препарата – гидрокортизона ацетат. Каждый миллилитр суспензии имеет в себе 25 мг действующего вещества.

Как выпускается

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии для уколов. Фармацевтическая компания Пфайзер производит выпуск под торговым названием «Кортефф» Гидрокортизон в таблетках.

Органолептические характеристики препарата:

• имеет специфический запах;
• при встряхивании образует суспензию;
• цвет взвеси белый или белый с желтым оттенком.

Гидрокортизона ацетат имеет следующие свойства:

• противошоковые;
• антитоксические;
• иммуносупресивные;
• антиэкссудативные;
• противоаллергические;
• противовоспалительные;
• десенсибилизирующие.

Также происходит торможение реакций повышенной чувствительности, экссудации в очаге воспалительного процесса. Активность гидрокортизона происходит благодаря специфическим рецепторам, которые находятся внутри клеток.

Уменьшение воспаления происходит при торможении всех его фаз, а именно:

• стабилизируются клеточные и субклеточные мембраны;
• уменьшается количество освобожденных протеолитических ферментов;
• тормозится образование аниона-супероксида.

При введении гидрокортизона высвобождаются медиаторы воспаления, уменьшается количество синтезированного простагландина, воспалительных клеточных инфильтратов, снижается миграция лейкоцитов в место воспалительного процесса.

Клинические исследования показали, что данное вещество способствует:

• торможению соединительнотканных реакций во время течения воспалительного процесса и снижению интенсивности формирования рубцов;
• торможению выработки коллагеназы и активации синтеза ингибиторов протеаз;
• снижению синтеза и усилению катаболизма белков в мышцах;
• стимуляции стероидных рецепторов;
• индуцированию образования липокортинов, которые имеют свойства уменьшать воспаление;
• задерживанию натрия и воды в теле (при этом увеличивается количество крови, которая циркулирует, а давление – повышается);
• стимуляции выведения ионов калия, снижению всасывания кальция из желудка, уменьшению минерализации костей организма.

Фармакокинетика

Гидрокортизон суспензия

Гидрокортизон при местном использовании проходит процессы всасывания и проявляет системное действие. Исследование показало, что почти все количество препарата (90 %) связывается с белками, и только 10 % находятся в свободной фракции.

Процесс метаболизма происходит в печени, а через плаценту может проникнуть минимальное количество лекарственного препарата. Это объясняется ее способностью инактивировать метаболиты. Выведение происходит в основном с мочой.

Показания

В своей практике врачи часто используют Гидрокортизон. Инструкция по применению описывает, что его назначают при наличии следующих заболеваний:

• эпикондилита;
• тендовагинита;
• блефарита;
• термического и химического ожога глаз;
• острой надпочечниковой недостаточности;
• астматического статуса;
• инфаркта миокарда;
• тиреотоксического криза;
• болезни Дюринга;
• симптоматического саркоидоза;
• очаговой или диссеминированной формы туберкулеза.

Также во врачебных протоколах присутствует информация о назначении Гидрокортизона перед оперативным вмешательством при анкилозе сустава .

Противопоказания

К противопоказаниям к назначению данного лекарственного средства относят:

• повышенную чувствительность к основному или вспомогательному компоненту;
• наличие системных грибковых заболеваний ;
• идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру;
• интракатаральное введение.

Дозировка

Перед тем, как начать применение, ампула должна быть струшена до образования взвеси.

Взрослые пациенты, которые уже достигли 14-летнего возраста, начинают лечение с дозы от 5 до 50 мг препарата, которую вводят в сустав или его биоактивные точки. При этом количество введенного средства зависит от того, какой сустав поражен и тяжести самого недуга. В первые сутки должно быть выполнено не более 3 уколов.

У детей до 14 лет максимальная разовая доза составляет от 5 до 30 мг, что также зависит от размера сустава.

Ожидать терапевтический эффект необходимо в промежутке времени от 6 часов до 1 полного дня. Он может сохраняться максимум до 4 недели. Повторно проводить инъекцию можно через 21 день.

Передозировка

Клинические исследования показали, что такого понятия «гидрокортизоновая передозировка» не существует. Вывести излишки этого средства из организма можно только с помощью диализа.

Побочные проявления

Гидрокортизон суспензия способна провоцировать развитие следующих побочных реакций:

• снижается иммунологическая реактивность;
• обостряется язвенная болезнь;
• повышается артериальное давление;
• развивается катаракта;
• замедляется заживление ран;
• увеличиваются отеки за счет задержки натрия в организме;
• повышается свертываемость крови;
• нарушается менструальный цикл;
• пациента начинает беспокоить бессонница, возбуждение;
• может болеть голова;
• появляется депрессия;
• очень редко развивается аллергия в виде высыпаний .

Взаимодействие

При комбинации Гидрокортизон с другими лекарственными препаратами стоит учитывать особенности их взаимодействия. К таковым относятся:

1. Комбинация с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, кетоконазолом, антибиотиками (макролидами) – увеличивается клиренс гидрокортизона.
2. Гидрокортизон увеличивает клиренс ацетилсалициловой кислоты.
3. Вместе с пероральными антикоагулянтами происходит изменение степени их активности.
4. Осторожно назначают с диуретиками, но применяют с амфотерицином В.
5. Совместное улучшение активности в комбинации с циклоспоринами.
6. ГКС и антихолинэстеразные средства принимают с 24 часовым перерывом, иначе происходит развитие тяжелой слабости.
7. Гидрокортизон имеет свойства повышать количество глюкозы в крови. По этой причине должна быть пересмотрена доза лекарственных препаратов от диабета.
8. Совместный прием с противотуберкулезными средствами может привести к снижению концентрации последних.
9. Контрацептивы для орального применения уменьшают активность метаболизма гидрокортизона в печени.
10. Данное лекарственное средство имеет свойства искажать кожные реакции.
11. Поскольку гидрокортизон влияет на эффективность вакцины, то вакцинация должна быть перенесена на то время, когда лечение гидрокортизоном будет завершено.

Особенности

Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах описывает, что это препарат назначают очень осторожно при сопутствующих заболеваниях, которые вызваны вирусами, грибками, бактериями.

Разрешено использовать при наличии тяжелого инфекционного заболевания только в комплексе со специфической терапией.

Также с осторожностью необходимо применять Гидрокортизон в таких случаях:

• в период вакцинации;
• наличие язвы, эзофагита, гастрита, язвенного колита;
• при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, повышенного артериального давления;
• эндокринные недуги: сахарный диабет , гипотиреоз;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• ожирение наивысших степеней;
• полиомиелит.

Если в течение первых 2-3 дней не отмечается улучшение состояния при использовании Гидрокортизон, то имеет смысл поменять данный препарат на другой из этой же группы, который не вызывает задержку ионов натрия в крови.

Пациенты, имеющие активную форму туберкулеза, принимают Гидрокортизон параллельно с препаратами для лечения основного заболевания.

Беременность

Опыты на животных показали, что использование данного препарата беременными может привести к порокам развития у плода. По этическим причинам на людях такие исследования не проводились. По этой причине необходимо воздержаться от использования лекарственного средства в этот период.

При лактации

Гидрокортизон проникает в молоко матери. По этой причине проходить курс лечения данным препаратом можно после оценки соотношения пользы для матери и риска для ребенка. Выходом из данной ситуации является отказ от грудного вскармливания в этот период.

Влияние на фертильность

Компания производитель не проводила опыты на исследуемых животных о канцерогенной и мутагенной активности кортикостероидов. Все же удалось выяснить, что определенные стероиды имеют свойства влиять на подвижность сперматозоидов и их количество у некоторых мужчин.

Влияние на скорость реакции

Исследования на тему влияния кортикостероидов на человека во время управления автомобилем не проводились. Поскольку во время терапии могут развиваться судороги, то необходимо воздержаться от выполнения работ, которые требуют повышенного внимания.

В педиатрии

Использовать лекарство у детей можно исключительно при наличии абсолютных показаний. По причине наличия в составе бензилового спирта, препарат не применяется у новорожденныхи детей, которые родились раньше срока (могут развиваться проявления токсических и аллергических реакций).

Срок годности

Использовать ампулы Гидрокортизон после истечения срока годности, который составляет 3 года, запрещено.

Хранение

Хранить ампулы Гидрокортизон нужно, придерживаясь температуры 25 градусов вне досягаемости детей. Запрещено замораживать суспензию.

Выпуск

Выпускается препарат в ампулах по 2 мл. В каждой картонной упаковке содержится 10 ампул.

Как приобрести

Купить препарат в аптеке можно, предъявив рецепт от лечащего врача.
Данная инструкция является ознакомительной. Прежде, чем принимать решение о использовании любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.