Одной из причин расстройства репродуктивного здоровья женщины считается недостаточность второй фазы цикла, симптомы которой проявляются различными нарушениями работы половой системы.
Что такое недостаточность второй фазы цикла?
Когда говорят о недостаточности лютеиновой фазы, подразумевают дисфункцию желтого тела. Есть такой временный эндокринный орган, который образуется после выхода зрелой половой клетки женщины из фолликула.
Менструальный цикл можно условно поделить на два периода:
- фолликулярный, который продолжается от 12 дней до двух недель – с начала регул до наступления овуляции;
- лютеиновый: она длится две недели после того, как выделилась яйцеклетка.
Во второй фазе цикла фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон – гормон, поддерживающий состояние беременности.
Нарушения, возникающие при формировании или функционировании желтого тела, влекут за собой снижение синтеза прогестерона. А это, по “цепочке”, приводит к неполноценности внутреннего эпителия матки, делая ее неспособной «удержать» оплодотворенную яйцеклетку.
Симптомы недостаточности лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы проявляется:
- трудностями с зачатием;
- изменением характеристик регулярного женского цикла;
- самопроизвольными абортами;
- невынашиванием беременности.
Подобные симптомы могут вызываться разными причинами. Для того, чтобы подтвердить или исключить недостаточность второй фазы цикла, применяют:
- изучение графика базальной температуры, который составляется на основе данных ежедневного ее измерения;
- гормонограмму;
- контроль развития желтого тела в лютеиновой фазе цикла, осуществляемый посредством УЗИ с регулярностью в 3-4 дня.
Беременность на фоне гормональных патологий требует особого внимания. – причины, симптомы и методы лечения.
О методах повышения уровня эстрадиола читайте . Препараты и народные средства.
О причинах повышенной волосатости у женщин вы можете почитать . А также немного о последствиях повышенного содержания андрогенов в крови у девушек.
Нарушения менструального цикла
Нормальный овариально-менструальный циклический период включает регулярные ежемесячные кровотечения, длящиеся от 3 до 6 дней.
В эти дни отходит разросшийся внутренний эпителий слизистой оболочки матки.
Его фрагменты вместе с кровью выводятся по цервикальному каналу – сначала во влагалище, а потом наружу. Естественному обновлению главного женского детородного органа помогают сокращения его стенок. Это может доставлять небольшой дискомфорт.
Происходит естественная регенерация эндометрия. При этом кровопотеря, как правило, не превышает 150 мл, а состояние и самочувствие женщины находятся в пределах физиологической нормы. Менструальные явления не вызывают развития анемии, выраженного астенического синдрома, и не влияют на трудоспособность.
Кроме обновления слизистой матки, менструальный цикл имеет целью:
- вызревание яйцеклетки и ее выход из фолликула;
- подготовку эндометриального эпителия к возможному зачатию, включая секрецию гормонов желтым телом.
При нарушении второй фазы цикла бывают следующие изменения:
- Общая длительность регулярного периода увеличивается. Она может длиться больше 35 суток (это называется опсоменореей), либо сокращаться и становиться меньше 21 дня (пройоменорея).
- Ежемесячные кровотечения у женщин активного детородного возраста не приходят в течение полугода и дольше (аменорея).
- Меняется объем потери крови. Если он возрастает, то говорят о гиперменорее, при падении – о гипоменорее. Когда объем изливаемой крови заметно выходит за рамки физиологических норм, констатируют менометроррагию.
- Происходит изменение длительности самого кровотечения. Оно становится короче (олигоменорея) или увеличивается в продолжительности (полименорея).
- В период между менструациями замечаются выделения кровянистого вида, которые могут быть более или менее интенсивными. Подобное явление называется меноррагией.
- В период регул ощущается выраженный болевой синдром (альгоменорея), который гораздо сильнее нормального.
Нарушения цикла, вызванные недостаточностью лютеинового периода, могут стать причиной развития железодефицитной анемии, а это дает следующие симптомы:
- женщина испытывает высокую утомляемость;
- у нее падает артериальное давление;
- возникают обмороки;
- состояние наружного кожного эпителия, волос и ногтей ухудшается;
- умственная деятельность становится менее продуктивной, иногда до легких когнитивных отклонений.
Если все, о чем говорилось, присутствует - это знак того, что надо идти к гинекологу по поводу серьезных проблем с менструальным циклом.
Самопроизвольное прерывание беременности
Женщины, страдающие короткой второй фазой цикла, входят в группу риска по самопроизвольным абортам.
Концепция такого прекращения беременности в том, что ненормальный синтез желтым телом гормона прогестерона в лютеиновый период, ведет к замедлению полноценного развития внутреннего слоя эндометрия.
В итоге он не справляется с задачей по поддержке растущей беременности, провоцируя ее срыв на ранних сроках.
Невынашивание беременности
Проблемы с лютеиновой фазой не позволяют сохранять беременность полный срок. Только когда у женщины, испытывающей трудности с вынашиванием, регулярный цикл хоть и нарушен, но включает обе фазы, речь может идти о нарушениях лютеинового периода.
Нехватка прогестерона из-за ненормальной работы желтого тела приводит к тому, что беременность внезапно прекращается выкидышем на сроках до 8 недель .
Фазы менструального цикла
Когда уровень этого важнейшего гормона падает позже, вызывая самопроизвольный аборт, дефект лютеиновой фазы ни при чем. Дело в том, что на таком этапе вынашивания плода желтого тела уже не существует, а функции секреции прогестерона ложатся на плаценту. Поэтому, не исключено, что проблема именно в ней.
Бесплодие
Одним из самых тяжелых расстройств, развивающихся из-за дефекта второй фазы менструального цикла, считается бесплодие.
Врачи утверждают, что по большей части это обусловлено именно тем, что плодное яйцо теряет способность к физиологичному внедрению в слизистую полости матки.
Неполноценность лютеиновой фазы классифицируют по разновидностям:
- нарушение функциональности желтого тела, когда внутренний эпителий эндометрия отстает в развитии более, чем на пару дней;
- слишком короткая лютеиновая фаза – восемь и менее, суток;
- недостаточная секреторная деятельность, когда синтез прогестерона существенно отличается от нормы в меньшую сторону. Подобное явление встречается у 10% женщин, которым гинекологи ставят диагноз «бесплодие».
Чтобы желтое тело полноценно функционировало, требуется:
- оптимальное число гранулезных клеток в фолликуле, связано с тем, что после выделения созревшей яйцеклетки процесс их деления заканчивается;
- способность этих структур к достаточному синтезу прогестерона после наступления овуляции.
Это объясняется тем, что сама по себе недостаточность лютеинового периода не является отдельной патологией.
Она - только симптом серьезного репродуктивного расстройства. Чем сильнее проявления, тем глубже патология.
Восстановление нарушенных детородных функций эндокринной этиологии, начатое своевременно, заканчивается естественным наступлением беременности в 80% случаев. В оставшихся 20% лучшим решением проблемы считается применение метода экстракорпорального оплодотворения.
Подводя итоги, стоит вспомнить о главном. Репродуктивных проблем, обусловленных дефектом лютеиновой фазы, можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу. Тогда не придется опасаться проблем с зачатием и вынашиванием долгожданной беременности.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Менструальный цикл - это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.
Какова продолжительность менструального цикла?
Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.
Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие
Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.
Первая фаза называется фолликулярной . Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции - в момент овуляции базальная температура резко понизится.
Следующая фаза менструального цикла - лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии - поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.
Овуляция - выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя - после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.
Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.
Менструации - это последствия циклических изменений в гормональном фоне и физиологии женщины. Для того чтобы она могла зачать ребенка, выносить его и родить, в организме предусмотрена сложная система преобразований, регулируемых гормонами. Фазы менструального цикла в норме следуют одна за другой, обеспечивая развитие яйцеклетки и подготовку организма к зачатию и беременности.
Циклом в медицине считается период от первого дня регулярного кровотечения до момента начала следующей.
Сколько фаз менструального цикла? В зависимости от того, какие изменения претерпевает матка, выделяют три фазы цикла. Яичники также работают циклически, и каждый цикл условно разделен на
- овуляторную
Первая фаза менструального цикла
Менструальная фаза начинается в первый день месячных и внешне проявляется в виде кровотечения. Этот период приносит женщине наибольшие неудобства, так как происходит отторжение отмирающих тканей эндометрия, и их необходимо как можно скорее вывести из полости матки. Поскольку они богаты сосудами, процесс сопровождается обильным кровотечением и тянущими болями из-за сокращений гладкой мускулатуры.
Неудобства длятся в среднем от 3 до 6 дней. Как таковой крови в выделениях содержится не более 30%, остальное - это отмершие ткани внутреннего выстилающего слоя, а также слизистый секрет шейки матки и влагалища. Регулярные кровопотери настолько малы, что существенно не влияют на уровень гемоглобина.
В это время в яичниках происходят изменения. Во время первой фазы менструального цикла мозгом запускается процесс выработки гормонов, которые регулируют работу яичников . В них начинают развиваться сразу несколько первичных фолликулов, в норме от 5 до 15 штук.
В течение семи дней они увеличиваются в размерах примерно в 10 раз и покрываются многослойной клеточной оболочкой. В норме на этот момент определяется наиболее жизнеспособный единственный фолликул, который продолжает развиваться. Остальные перестают расти и атрофируются. Такое поведение фолликулов обусловлено минимальным содержанием ФСГ и ЛГ, однако если баланс по каким-то причинам смещен, то фолликул либо вообще не разовьется, либо их будет несколько.
Вторая фаза менструального цикла
Во второй фазе нормального менструального цикла организм активно готовит яйцеклетку. Матка очистилась от омертвевшего эндометрия, внутренний слой подготовлен и в нем восстановлено кровоснабжение. Новые процессы в матке - это активное деление клеток, которое приводит к разрастанию ткани, которое в медицине носит название пролиферации. Формирование эндометрия связано с действием гормонов, которые вырабатываются яичниками.
В это время в яичнике завершается первая фаза, уже определен доминирующий фолликул. В тканях его оболочки начинают вырабатываться гормоны. Продукция этих гормонов чрезвычайно высока, они играют определяющую роль в процессе зачатия, вынашивания, родов и кормления. Систему выработки эти гормонов принято называть фолликулярным аппаратом. В этот период яйцеклетка окончательно созревает и готовится к выходу в брюшную полость.
Пролиферативная фаза заканчивается разрывом фолликулярной оболочки. С момента начала менструации может пройти от 7 до 20 дней, процесс созревания фолликулов очень индивидуален, у каждой женщины он может меняться от цикла к циклу. На это влияет общее состояние здоровья, стрессы и образ жизни. Организм устроен так, что он пытается выбрать для зачатия наиболее благоприятный момент. Существуют циклы, в которых он как бы отменяет процесс созревания, и фолликулы просто не развиваются, соответственно овуляция не происходит. Это также считается нормой.
Третья фаза менструального цикла
В начале последней, третьей фазы цикла происходит овуляция . К моменту выхода яйцеклетка увеличилась почти в 20 раз. Оболочка фолликула уже полностью сформирована, теперь она представляет собой полноценный орган эндокринной системы. После выхода сформировавшейся яйцеклетки и захвата ее волосками фаллопиевой трубы оболочка фолликула превращается в самостоятельный орган - , и начинает активно вырабатывать эстрогены - гормоны, подготавливающие организм к беременности.
В этой фазе нормального менструального цикла женщина ощущает незначительную прибавку в весе, возможно увеличение размера груди вследствие усилившегося кровоснабжения. Тело готовится к зачатию, а матка уже может принять оплодотворенную яйцеклетку. Желтое тело продуцирует гормоны, сохраняющие целостность эндометрия - прогестерон и эстроген.
Если беременность наступает, они запустят процесс формирования плаценты. Если зачатие не произошло, через некоторое непродолжительное время оно отмирает, выработка гормонов прекращается и матка отторгает эндометрий, то есть приходят месячные. Продолжительность жизни желтого тела приблизительно одинакова для всех женщин и составляет около 10 - 13 дней.
Менструальный цикл представляет собой сложный периодический процесс, состоящий из фаз, для каждой из которой характерны свои особенности. Как правило, продолжительность его равна 28 дням, однако данный параметр индивидуален и в норме может составлять 21-35 дней.
Из каких фаз состоит менструальный цикл?
Весь цикл состоит из 3 фаз:
- фолликулярная;
- овуляторная;
- лютеиновая фазы, для каждой из которых характерны свои особенности.
Рассмотрим фазы менструального цикла по дням.
Итак, первая фаза - фолликулярная, имеет продолжительность, в среднем, 14 дней. Начинается она с менструации, т.е. в первые 4-5 дней данной фазы наблюдаются кровянистые выделения. После этого организм начинает постепенно готовиться к возможной беременности. При этом повышается выработка эстрогена, который и способствует росту фолликулов, а также оказывает непосредственное влияние на созревание яйцеклетки. Именно в этой фазе начинается рост нового эпителия, и происходит поэтапная подготовка матки к имплантации.
Если говорить о том, в какой день цикла начинается овуляторная фаза, то это 14-15 суток с момента начала месячных выделений. Несмотря на свою малую продолжительность (примерно 3 дня), данная фаза имеет очень большое значение для образования новой жизни. Непосредственно в это время происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость, т.е. .
Говоря о том, в какой день цикла начинается лютеиновая фаза, необходимо отметить, что данный промежуток времени длится от овуляции до наступления новой беременности. Наступает же он примерно на 15-17 день от начала месячных. Продолжительность его, в среднем, составляет 14 дней.
В это время матка активно готовится к принятию яйцеклетки. Если оплодотворение наступает, через некоторое время она закрепляется в маточной полости. В противоположном случае - происходит постепенное отторжение наружного слоя эндометрия, а затем начинается новый цикл.
Что еще необходимо знать о менструальном цикле?
Рассмотрев все фазы женского менструального цикла по дням, нужно отметить, что на деле та или иная фаза не всегда начинается именно в указанный срок. Ведь каждый организм индивидуален. Более того, сам по себе менструальный цикл – довольно тонкий и сложный процесс, нормальное протекание которого зависит от множества факторов, а его непосредственно отражается на женском репродуктивном здоровье и самочувствии в целом.
Статьи по теме
Обычно на мамины плечи ложится необходимость рассказать дочке о физиологических особенностях женского пола и объяснить, что такое менструация и как она протекает. Далее поговорим, когда у девочек должны начаться первые месячные и от чего это зависит.
Каждый месяц у созревших для деторождения девушек и женщин возникают кровянистые выделения, длительностью в несколько дней. Об этом знает каждая, но для чего это происходит и чем сопровождается, знают не многие представительницы прекрасного пола. Факт о том, что полный менструальный цикл состоит из нескольких фаз, некоторых женщин удивляет, что не есть хорошо. Независимо от того, планирует ли девушка стать мамой или нет, что представляет из себя и как функционирует женский организм, должна знать каждая.
Менструальный цикл — это множество циклов, начинающихся с момента полового созревания девушки. Каждый цикл представляет из себя подготовку организма к зачатию новой жизни, и если оплодотворение не наступает, начинается период выведения непригодившейся слизистой оболочки матки в виде кровяных выделений, далее начинает готовиться новая партия, и так по кругу. В данной статье мы подробно рассмотрим, для чего существует менструальный цикл, что представляет собой каждый период (фаза) и, почти все, что связано с менструацией.
Длительность менструального цикла
Конкретных сроков не бывает, у каждой женщины все индивидуально и зависит от таких факторов, как физиология, возраст и образ жизни. Но существуют общие рамки, так полный цикл продолжается от 23 до 36 суток, а продолжительность фазы кровотечения (3 фаза цикла) может продолжаться от 3-х до 7-и суток. В первое время у молодых женщин менструальный цикл может быть ненормированным, т.е. сами месячные могут быть чаще одного раза в месяц или, наоборот, не наступать несколько месяцев подряд. Со временем цикл нормализуется, менструация наступает с конкретной периодичностью, не считая случаев, когда есть патологии или болезни, связанные с мочеполовой или гормональной системой.
Запас яйцеклеток у женщин ограничен. В общем счете, за всю жизнь, происходит около 5 сотен менструальных циклов. Первый цикл, в рамках нормы, происходит от 9 лет до 15, но обычно где-то в 12-13. Менструация, начавшаяся в 9 лет считается ранней. Далее наступает менопауза, она может случиться в возрасте от 45 лет, это также индивидуально для каждой женщины. Она характеризуется тем, что репродуктивная функция женщины угасает. Это называется климакс.
Фазы менструального цикла
Изменения, происходящие в женских яичниках и эндометрии разделяются на фазы, которых 3.
Первая фаза — фолликулярная или менструальная
Первым днем менструального цикла считается первый день менструации — выведение, выделение менструальной жидкости из влагалища. Длится это, как было сказано выше, от 3 до 7 дней. В первые дни менструация может сопровождаться болезненными ощущениями в нижней части живота. Это связанно с тем, что под действием гормонов происходит отторжение слизистой оболочки матки, которая наросла за предыдущий цикл менструации.
Для продолжения нового цикла необходимо, чтобы яичники начали вырабатывать новые яйцеклетки. Для этого железа, находящаяся в области головного мозга, — гипофиз, начинает выработку фолликулостимулирующего гормона. В ходе этого в яичниках начинают созревать очередные фолликулы, они представляют из себя шарики-пузырьки, которые содержат в себе еще не созревшую яйцеклетку. После того, как некоторое количество этих самых фолликул созреют, начинается выработка гормона эстрогена. Его уровень активно повышается вместе с тем, как созревают фолликулы.
В результате созревания фолликул, один из них становится доминантным. В нем и развивается яйцеклетка. В это время гормон эстроген активно занимается тем, что оперативно доставляет в слизистую оболочку матки питательные вещества и подгоняет к ней кровь. Так матка готовится к тому, что в случае наступления беременности у эмбриона будут все нужные питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Также эстроген способствует тому, что оболочка матки покрывается слизью, способствующей доступному продвижению сперматозоидов к новой, созревшей яйцеклетке.
Вторая фаза — овуляторная
В то время, как доминантный фолликул развивается и синтезирует эстрадиол, остальные подвергаются обратному развитию. Зрелый фолликул, готовый к фазе овуляции, называется «графовый пузырек».
Овуляторная фаза длится около 3-х дней. В это время происходит несколько волн выброса лютеинизирующего гормона, и его концентрация в крови подвергается значительному росту. Выброс этого гормона приводит тому, что завершается развитие доминантного фолликула. Вместе с этим лютеинизирующий гормон активизирует выработку других гормонов и ферментов, которые способствуют разрыву стенки этого фолликула. В результате чего происходит выброс 5-10 мл фолликулярной жидкости, в которой и содержится высвободившаяся зрелая яйцеклетка — это и есть овуляция.
Третья фаза — лютениновая или секреторная
Эта фаза также имеет название фаза «желтого тела». Фаза желтого тела — это промежуток времени между освобождением зрелой яйцеклетки из фолликула и началом отслойки слизистой оболочки, сопровождающийся выделением кровянистой менструальной жидкости. Этот период более длительный, примерно 10-15 дней.
Почему-то, многие женщины приняли считать, что овуляция наступает ровно на 14 день после начала менструального цикла, но это может быть и раньше, и позже.
Этот день важен для тех женщины, которые планируют беременность. Ведь именно в это время самая большая вероятность того, что произойдет успешное зачатие.
После высвобождения готовая яйцеклетка движется в сторону матки по фаллопиевой трубе. Яйцеклетка живет около суток, в то время, как сперматозоид может жить до пяти суток. Следовательно, сперматозоид, попавший за несколько дней до овуляции в матку, может дождаться зрелую яйцеклетку. Или наоборот, яйцеклетка в течении 24 часов ждет сперматозоид для наступления беременности.
В то время, как яйцеклетка движется, фолликул начинает вырабатывать прогестерон, который подготавливает слизистую матки к тому, что возможно наступление беременности. Также при этом фолликул сокращается, вместе с тем выделяя эстроген. Этот гормон и способствует тому, что вздуваются молочные железы, появляется депрессивное эмоциональное состояние, порой возникает и вздутие живота.
После того, как оплодотворение не происходит, фолликул сжимается. Уровень таких гормонов, как прогестерон и эстроген, в крови падает. Так как уровень поддерживающих и питающих слизистую оболочку матки падает, эндометрий начинает отслаиваться. Это и есть конец одного цикла и начало другого.
Выводы
В следствии того, что мы узнали из данной статьи, можно сделать определенные выводы:
- Любая женщина должна знать, какие процессы происходят в организме и чем они сопровождаются.
- Зная подробности менструального цикла, можно дать ответ на вопрос, почему женщины в этот период бывают раздражительны и эмоциональны.
- Зная нормы длительности периода менструального цикла, можно определить, здоров ли Ваш организм или в нем произошел сбой.
- Зная, когда начинается овуляторная фаза, можно примерно рассчитать и спланировать наступление беременности.
- Зная личный период времени полного цикла, можно определить, наступила ли беременность или нет.
Заключение
Любая женщина должна ответственно относиться к себе и своему здоровью, особенно если она планирует стать мамой. Для этого нужно следить за своим здоровьем и особенно за менструальным циклом. Если он не нормирован, менструация наступает с различной периодичностью, т.е. чаще одного раза в месяц или с различными промежуткам более месяца — это говорит о каких либо проблемах. Или, если менструальная жидкость отклоняется от нормы цветом, запахом или количеством, если она длится более 7-9 дней, это,также не является нормальным.
Следите за своим циклом и здоровьем, это обеспечит вам комфортную и плодотворную жизнь.
Loading...