У человека может развиться преходящее психотическое состояние, обусловленное приёмом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков; либо обусловленное воздействием тяжёлой психической травмы («реактивный» или психогенный психоз
).
Психическая травма – это стрессовая ситуация, болезни, потеря работы, природные катаклизмы, угроза жизни близких и родных.
Иногда встречаются так называемые соматогенные психозы (развивающиеся из-за серьёзной соматической патологии, к примеру, из-за инфаркта миокарда ); инфекционные (вызванные осложнениями после инфекционного заболевания ); и интоксикационные (например, алкогольный делирий ).
Проявления психотических синдромов весьма обширны, что отражает богатство людской психики. Главными признаками психозов являются:
- Расстройства настроения.
- Бредовые суждения и идеи.
- Двигательные расстройства.
Галлюцинации
Галлюцинации различаются в зависимости от задействованного анализатора: вкусового, слухового, тактильного, обонятельного, зрительного. Также их дифференцируют на простые и сложные. К простым относятся кажущиеся оклики, шумы, звуки. К сложным – голоса, речь. Наиболее распространённой галлюцинацией является слуховая: человек слышит внутри своей головы или извне голоса, которые могут приказывать, обвинять, угрожать. Иногда голоса являются нейтральными.Опаснее всего приказывающие голоса, поскольку больные чаще всего абсолютно подчиняются им и готовы выполнить все приказы, даже те, которые угрожают жизни и здоровью других людей. Иногда вследствие болезни отключаются основные психологические механизмы, например, инстинкт самосохранения. В таком случае человек под влиянием голосов может нанести вред и себе. Не редки случаи, когда пациенты психиатрических клиник пытаются совершить суицид, потому что так приказал голос.
Расстройства настроения
Расстройства настроения проявляются у больных маниакальными или депрессивными состояниями. Депрессивное состояние отличаются триадой основных симптомов, из которых вытекают все остальные: снижение настроения, снижение активности, снижение либидо . Подавленное настроение, тоска, двигательная заторможенность, снижение когнитивных способностей, идеи вины и самообвинения, пессимизм, суицидальные идеи – всё это характеризует депрессивное состояние.Маниакальное состояние проявляется противоположными симптомами: повышение либидо, повышение активности, повышение настроения. Человек, находящийся в маниакальной стадии, проявляет повышенную трудоспособность. Он может не спать ночами, и при этом выглядеть активным, весёлым, бодрым и неутомимым. Он строит планы, делится с окружающими фантастическими проектами. Особенно характерна для маниакального состояния расторможенность сферы влечений: человек начинает вести беспорядочную половую жизнь, много пьёт, злоупотребляет наркотиками.
Все вышеописанные проявления психотических расстройств относятся к кругу расстройств, называемых «позитивными». Такое название им дано потому, что появившаяся во время болезни симптоматика, условно говоря, добавляется к доболезненному поведению и состоянию психики человека.
Иногда у человека, перенесшего психотическое расстройство, несмотря на явное исчезновение симптоматики, проявляются негативные расстройства. Они имеют такое название потому, что характер больного претерпевает изменения, при которых нарушается всё то, что было характерно для него: поведение, привычки, личностные качества. Если проще, то из совокупности его поведения и присущих ему привычек многое исчезает. Негативные расстройства могут привести к ещё более тяжёлым социальным последствиям, чем позитивные.
Больные с негативными расстройствами становятся неинициативными, вялыми, апатичными, пассивными. У них снижается энергетический тонус, исчезают мечты и желания, стремления и побуждения, нарастает эмоциональное отупение. Такие люди отгораживаются от окружающего мира, не вступают ни в какие социальные контакты. Присущие им ранее такие хорошие черты как душевность, доброта, отзывчивость, доброжелательность подменяются агрессией, раздражительностью, грубостью, скандальностью. Кроме того, у них развиваются расстройства когнитивных функций, в частности, мышления, которое становится ригидным, аморфным, нецеленаправленным, бессодержательным. Из-за этого больные люди теряют трудовую квалификацию и рабочие навыки. Такая неприспособленность к профессиональной деятельности – прямая дорога к инвалидности .
Бредовые идеи
Бредовые суждения, различные идеи и умозаключения пациентов с психотическим синдромом не поддаются корректированию путём разъяснения и переубеждения. Они настолько сильно овладевают разумом больного человека, что критическое мышление отключается напрочь. Содержание бредовых навязчивых идей весьма разнообразно, но чаще всего встречаются идеи преследования, ревности, воздействия извне на разум, ипохондрические идеи, идеи ущерба, реформаторства, сутяжничества.Бред преследования характеризуется в убеждении больных, что за ними гонятся спецслужбы, что их непременно убьют. Бред ревности характерен больше для мужчин, чем для женщин, и заключается он в нелепых обвинениях в измене и попытках выудить признание об этом. Бред воздействия на разум характеризуется уверениями больных, что на них воздействуют радиацией, колдуют, что инопланетяне пытаются телепатически проникнуть в их разум.
Ипохондрически-настроенные пациенты утверждают, что они больны неизлечимой страшной болезнью. Более того, их психика настолько убеждена в этом, что тело «подстраивается» под это убеждение и у человека действительно могут проявляться симптомы различных болезней, которыми он не болен. Бред ущерба заключается в порче имущества других людей, зачастую тех, кто живёт в одной квартире с больным человеком. Может доходить до подсыпания яда в пищу или до кражи личных вещей.
Реформаторский бред заключается в постоянном продуцировании невыполнимых прожектов и идей. Впрочем, больной человек и не старается воплотить их в жизнь, как только он придумает что-то одно, сразу же бросает эту идею и принимается за другую.
Сутяжнический бред – это постоянные жалобы во все инстанции, подачи исковых заявлений в суд и многое другое. Такие люди создают массу проблем окружающим.
Двигательные расстройства
Два варианта развития двигательных расстройств: возбуждение или заторможенность (то есть ступор ). Психомоторное возбуждение заставляет больных всё время находиться в активном движении, без умолку разговаривать. Они часто передразнивают речь окружающих людей, гримасничают, подражают голосам животных. Поведение таких больных становится импульсивным, иногда дурашливым, иногда агрессивным. Они могут совершать немотивированные поступки.Ступор – это неподвижность, застывание в одной позе. Взгляд больного устремлен в одну сторону, он отказывается от еды и перестаёт разговаривать.
Течение психозов
Чаще всего психотические расстройства имеют приступообразное течение. Это значит, что в течение процесса болезни наблюдаются вспышки острых приступов психоза и периоды ремиссии. Приступы могут возникать сезонно (то есть прогнозируемо ) и спонтанно (не прогнозируемо ). Спонтанные вспышки возникают под действием различных психотравмирующих факторов.Существует и так называемое одноприступное течение, которое чаще всего наблюдается в юном возрасте. Больные переносят один длительный приступ и постепенно выходят из психотического состояния. У них полностью восстанавливается трудоспособность.
В тяжёлых случаях психозы могут перейти в хроническую непрерывную стадию. В этом случае симптоматика частично проявляется в течение всей жизни, несмотря на поддерживающую терапию.
В незапущенных и неосложнённых клинических случаях лечение в психиатрическом стационаре длится примерно полтора - два месяца. За время нахождения в стационаре врачи подбирают оптимальную терапию и снимают психотическую симптоматику. Если же симптомы не снимаются подобранными препаратами, то приходится менять алгоритмы лечения. Тогда сроки нахождения в стационаре затягиваются до полугода и даже больше.
Одним из самых важных факторов, которые влияют на прогноз терапии психотических расстройств, является раннее начало лечения и эффективность лекарственных средств в сочетании с немедикаментозными методами реабилитации .
Люди с психотическим расстройством и социум
На протяжении длительного времени в социуме формировался собирательный образ душевнобольных людей. К сожалению, до сих пор многие люди считают, что человек с психическими расстройствами – это нечто агрессивное и безумное, угрожающее своим присутствием другим людям. Больных людей боятся, с ними не хотят поддерживать контакт, и даже их близкие иногда от них отказываются. Огульно их называют маньяками, убийцами. Считается, что люди с психотическими расстройствами, абсолютно не способны ни к каким осмысленным действиям. Ещё не так давно, во время СССР, когда лечение таких больных не отличалось разнообразием и гуманностью (их часто лечили и усмиряли электрошоком ), психические заболевания считались настолько позорными, что их тщательно скрывали, боясь общественного мнения и осуждения.Влияние западных психиатрических светил в последние 20 лет изменило это мнение, хотя некоторые предубеждения против больных с психозами остались. Большинство людей считает, что уж они-то нормальные и здоровые, а вот шизофреники – больные. К слову, частота встречаемости шизофрении – не более 13 человек на 1000. В этом случае статистически оправданным является мнение, что прочие 987 человек здоровы, а вот 13, выбивающиеся из общего счёта – больны. Однако ни один в мире психолог и психиатр не может дать точного определения: что такое нормально, а что такое ненормально?
Границы нормальности всё время изменяются. Ещё 50 лет назад диагноз «аутизм » у детей являлся приговором. А сейчас многие врачи рассматривают это состояние, как иной способ взаимоотношений ребёнка с социумом. В качестве доказательства приводят факты феноменальной памяти таких детей, их способностей к музыке, рисованию, шахматам.
Даже дети с синдромом Дауна , которые являются инвалидами по нашим меркам, иногда могут демонстрировать удивительную способность к моментальному перемножению в уме трёх- и четырёхзначных цифр. Много ли нормальных детей могут таким похвастаться? Если нет, то может границы «нормального - ненормального» не настолько незыблемы?
Многие великие люди – математики, художники, композиторы, писатели страдали душевными расстройствами. Они могли не знать элементарных вещей или не уметь, к примеру, завязывать шнурки – но их талант это компенсировал. Несмотря на тяжесть недуга, этим людям удалось обогатить науку и культуру новыми открытиями, творениями, изобретениями. Учёные считают, что активация некоторых зон мозга, которые не задействованы у обычных, среднестатистических, нормальных людей, или же наоборот, прекращение деятельности других зон мозга, приводит к разным результатам: иногда человек становится психически больным, а иногда – гением. Природа у безумия и гениальности одна, это уже доказанный факт.
Также очень интересным является феномен «гений-идиот». Таким определением называют людей, попавших, к примеру, в автокатастрофу, и у которых были задеты некоторые зоны головного мозга . После такой аварии люди могли потерять память, но начать разговаривать на нескольких незнакомых им доныне языках. Учёные выясняли, может ли это быть проявлением генетической памяти, но так и не сошлись в едином мнении. Достоверным остаётся тот факт, что получивший мозговую травму человек может вдруг обрести удивительные способности (к рисованию, языкам и т.д. ).
К психическим расстройствам нет причин относиться по-другому, чем к соматическим заболеваниям. Не стоит стыдиться этого, ведь возникают такие расстройства вне зависимости от человека. Психические расстройства имеют биологическую природу и возникают из-за ряда нарушений обменных процессов в головном мозге.
Соматические заболевания также появляются из-за нарушения обменных процессов, так в чём же их принципиальное отличие от психических расстройств?
Душевные заболевания не являются показателем моральной слабости. Люди с психотическими расстройствами не могут заставить себя волевым усилием устранить симптомы заболевания, так же как волевым усилием невозможно улучшить свой слух или зрение . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Серьезные нарушения психического состояния являются довольно пугающими для обычных обывателей. Но при этом совсем никто не может гарантировать, что такие проблемы со здоровьем не коснуться никого из родных, друзей или просто знакомых. К счастью, вероятность развития психических заболеваний не сильно высока, и при своевременной диагностике и адекватной терапии они вполне поддаются коррекции. К одним из возможных недугов такого типа относится острый психоз, симптомы и лечение которого обсудим на этой странице «Популярно о здоровье» чуть более подробно.
Психоз в острой форме относится к выраженным нарушениям психической деятельности. При развитии такого состояния больной искаженно воспринимает реальные события и самого себя, теряя способность контролировать свое поведение. Поэтому подобное нарушение – это повод для немедленной госпитализации в стационарное отделение и для проведения соответствующей терапии.
Симптомы острого психоза
Существует довольно много симптомов, которые могут проявляться при развитии острого психоза. Медики утверждают, что симптоматика определяется индивидуальными особенностями организма, а также причинами возникновения заболевания.
Острый психоз довольно часто дает о себе знать слуховыми и зрительными галлюцинациями.
Слуховая форма галлюцинаторного синдрома проявляется возникновением в голове больного незнакомых ему голосов, которые могут вести диалог либо монолог. И такая речь бывает просто комментирующей или приказной. При развитии такого симптома часто наблюдаются попытки суицида, также больной может наносить себе раны и прочие повреждения. Возможно агрессивное поведение, направленное на окружающих.
При больные могут разговаривать сами с собой либо смеяться без причины, но сознание при этом остается сохранным.
При остром психозе больной перестает воспринимать себя, меняет отношение к близким и другим людям, а также к действительности в целом. Пациенты не способны осознавать, что с ними происходит, становятся неадекватными и перестают полноценно ориентироваться в пространстве.
Больные при остром психозе часто говорят и действуют очень осторожно. Возможно возникновение выраженного страха за свое здоровье и жизнь, либо за судьбу кого-то из близких. Такое состояние может дополняться , возникновением бессонницы.
Острая форма психоза часто дает о себе знать бредом, скрытностью и враждебностью, а также явными изменениями поведения. Довольно часто больные вслух говорят речи, имеющие сомнительный характер и содержание (например, бред величия либо виноватость). Бредовые высказывания совершенно нелогичны и не содержат причинно-следственных связей.
Довольно часто больные с острым психозом обращаются к полицейским с жалобами на слежку и угрозы. Таким пациентам кажется, что с ними кто-то пытается вступить в контакт, чтобы навредить. Явных причин для слежки такие больные найти не могут.
Острый психоз часто сопровождается нарушениями цветового либо (может усиливаться либо искажаться). Возможно присоединение проявлений обонятельных галлюцинаций. В такой ситуации больные постоянно ощущают неприятные запахи, их кажущимся источником могут выступать окружающие люди, одежда, предметы или собственное тело.
Психоз - лечение
При подозрении на развитие острого психоза необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Пациентам с таким заболеваниям необходима срочная госпитализация и терапия в психоневрологическом стационаре. Им показано соблюдение строгого постельного режима, частенько с принудительной фиксацией в кровати. Больные с острым психозом совершенно не осознают своего состояния, поэтому активно сопротивляются лечению.
В стационарном отделении медики внимательно контролируют состояние пациента и докладывают лечащему врачу о любых изменениях. До начала активной терапии крайне важно выяснить, есть ли в анамнезе у больного хронические интоксикации, потреблял ли он наркотики либо алкоголь.
В целом, лечение острого психоза подразумевает проведение инфузионных, детоксикационных, симптоматических и общеукрепляющих мероприятий. В ряде случаев не обойтись без антидепрессантов.
Классическое лекарственное лечение острых психозов подразумевает использование психотропных веществ, обычно, нейролептиков. При отдельных разновидностях недуга практикуется проведение электросудорожной терапии, когда электрическим током воздействуют непосредственно на подкорковые центры головного мозга, что приводит к изменению обменных процессов в нервной системе пациента.
Дозировка психотропных лекарств при такой патологии рассчитывается исключительно доктором и только в индивидуальном порядке. К примеру, при алкогольной форме психоза транквилизаторы либо нейролептики могут применяться только с особенной осторожностью, ведь в такой ситуации они могут спровоцировать внезапную либо резкое падение показателей артериального давления.
Важной частью лечения острых психозов становится физиотерапия, к примеру, иглотерапия, рефлексотерапия, электросон и ЛФК.
После того, как состояние пациента улучшится, ему показана продолжительная психотерапевтическая коррекция. А при наличии алкогольной либо наркотической зависимости также необходима так называемая социальная реабилитация.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Все люди переживают эмоции: позитивные и не очень, сильные и слабые. Они играют важную роль для человека. Тем не менее довольно часто у нервных и эмоциональных людей встречается психоз острый. О нем и пойдет речь.
Что такое психоз
Итак, нас окружает множество людей. Все они отличаются своим характером и поведением. Но среди них встречаются и такие, которые особенно выделяются среди других. В плохом смысле. Их поведение неадекватно. В большинстве случаев здесь сыграл свою роль психоз острый.
Сам по себе психоз - это проявляющееся как неадекватное, непривычное обществу поведение. То есть человека, больным данной болезнью, можно запросто назвать неадекватом. Причин появления ее довольно много. Тем не менее давайте поговорим, откуда же может появиться сей недуг, и как с ним бороться.
Причины возникновения
Острый психоз, причины появления которого довольно обширны, чаще всего возникает у подростков и женщин зрелого возраста. В это время в организме человека происходят особые изменения, несколько меняется склад ума и сознание. Если в этот приод произойдет какое-либо неприятное событие, которое "ударит по голове", то остаточные эмоции способны перерасти в психоз острый.
Таким образом, можно сказать, что главная причина возникновения любого психического отклонения - это эмоциональное потрясение. Как правило, негативное. Сюда же можно отнести шок. Так, люди с шаткой психикой, страдающие от паранойи, эмоционально неустойчивые и подверженные резким перепадам настроения, - это первые кандидаты для данного заболевания. Ведь их проще всего шокировать или "надавить на мозги".
Честно говоря, острый психоз, лечение которого еще не проводилось, может долгое время не проявляться. Иными словами, больной довольно долгое время имеет возможность спокойно продолжать жить среди здоровых людей. Правда, до первого потрясения. Как только произойдет очередной шок - ждите истерик и психозов.
Проходит ли само
Многие люди очень часто задают вопрос: "Проходят ли психические отклонения самостоятельно?" Как уже говорилось выше, человек, которого поразил психоз острый, может некоторое время спокойно жить среди здоровых. Но в один прекрасный момент "терпению наступит конец" - произойдет вспышка, после чего больной вновь угомонится. Таким образом, характер заболевания - циклический. Время от времени психозы будут проявляться вновь и вновь. Без внешнего вмешательства тут не обойтись.
Хотя многие психологи утверждают, что острый психоз, лечение которого еще не проводилось, может быть временным. То есть, с малой долей вероятности, у больного есть шанс на исцеление без лишнего вмешательства. На самом же деле, самостоятельно проходят те психозы, которые связаны с возрастными периодами и гормональными сбоями.
Итак, прежде чем приступать к более подробному изучению и лучению проблемы, давайте поговорим, кто больше всего подвержен данному заболеванию. Ведь от многих факторов зависит и характер "исцеления".
Кто больше всего подвержен
Психозам, как правило, больше всего подвержены подростки и люди, близкие к В это время в организме бурлят и шалят гормоны. Они, как известно, играют огромную роль в поведении всех живых существ.
Кроме того, психоз острый часто встречается как "побочное действие" интоксикации или перенесенных черепно-мозговых травм. По правде говоря, любая травма, нанесенная организму, способна вызвать психические отклонения. Не стоит забывать и о некоторых болезнях, которые тоже способны вызвать данный недуг. К ним относят тяжелые операции и инфекционные заболевания, особенно тяжелые. Плюс ко всему, острый довольно часто встречается у женщин, переживших аборт или смерть собственных детей. Шок от подобных "новостей" настолько ужасен, что организм буквально "выходит из-под контроля".
Аффект
Одним из проявлений острого психоза является аффективное состояние. Наверное, оно известно всем. Это тот короткий, резкий период времени, когда человек не соображает, что творит. Происходит аффект, как правило, в экстренных ситуациях, угрожающих жизни (стихийные бедствия, пожар и так далее). Может встречаться в возбужденной и заторможенной формах. В первом случае больной начинает совершать резкие, панические движения, метается из стороны в сторону, просит о помощи и бежит куда-то (обычно навстречу опасности). Когда психоз острый прекращается, больные или не помнят происходящего, или в голове остаются мутные частицы воспоминаний.
Во время заторможенной реакции, как несложно догадаться, у больного наблюдается частичное или полное обездвиживание (или, проще говоря, ступор). В этот период теряется дар речи, на лице застывает одна из двух картин: безразличие ко всему или ужас. Продолжаться может подобное состояние от нескольких минут, до нескольких часов.
Синдром Ганзера
Это довольно распространенный острый психоз. Лечение его практически невозможно. Во время приступов больной на явно понятый им вопрос отвечает неправильно. При всем этом, для него любые слова звучат шутливо. Больной смеется, дурачится и теряется в пространстве. Не соображает, что за люди окружают его. Вместо смеха могут появляться плач и рыдания.
Псевдодеменция
Более простое название данного вида психоза - ложное слабоумие. Человек отвечает на простые вопросы очень глупо, а на что-то сложное способен дать правильный ответ. Поведение его тоже будет шокировать, правда, опасности оно не представляет. Большой может есть яйца прямо со скорлупой, надевать ботинки на руки, брюки натягивать на голову, а куртку - на ноги. При всем этом, на лице может быть глупая улыбка. Воспоминания после "кульминации" - словно все происходило во сне.
Пуэрилизм
Острый которого проявляются в дестком поведении абсолютно взрослого человека, называется пуэрилизмом. Больной не способен выполнить элементарных действий, выполняет грубые ошибки называет всех тетями и дядями, шепелявит, дразнится, и вообще, ведет себя "как дите малое". Из уст летят детские фразы и манеры. Тем не менее остаются взрослые черты поведения. Например, привычка курить или краситься.
Истерический ступор
Еще один острый психоз - это истерический ступор. Он проявляется приблизительно так же, как и ступор в принципе. Человек отказывается от еды и воды, может подолгу пялиться в одну точку, на лице отражается злоба или отчаяние, а тело напряжено. При малейшем упоминании о стрессовой или шокирующей ситуации, больной краснеет, впадает в истерику, у него учащается пульс. Может пройти самостоятельно, но повлечь за собой паралич, нарушение походки и прочие истерические симптомы.
Ломка
Острый (или наркотический) в простонародии называется ломкой. Вызван он реакцией организма на недостаток алкоголя или наркотика. Происходит он, как правило, из-за зависимости от вредных веществ. В ходе психоза наблюдается повышенная возбудимость и агрессия. Очнувшись, больной вряд ли вспомнит, что происходило.
Как лечить
Теперь, когда мы знаем, что такое острый психоз, симптомы и наиболее подверженные заболеванию категории людей, можно поговорить, как избавиться от болезни.
Для начала, необходимо устранить причину заболевания. Для этого, как правило, необходима изоляция больного. В возбужденном состоянии пациенту дают нейролептики и транквилизаторы. В моменты депрессии принято давать антидепрессанты.
Особую роль играет психотерапия и беседы с психологом. Когда будет найдена главная причина психоза, ее с большой вероятностью можно будет вылечить путем разговоров и успокоения.
Нарушение восприятия объективной реальности, проявляющееся в галлюцинациях, бредовых состояниях, изменении сознания и полной дезорганизации личности называют психозом. Данное явление характеризуется грубыми нарушениями в психической деятельности человека.
Психозы могут возникать под действием множества факторов внутреннего или внешнего воздействия. Нарушение психики, вызванное эндогенными причинами, такими как соматические, психические заболевания, возрастная патология, формируется постепенно. Острый психоз развивается внезапно и интенсивно. Основным источником такого спонтанного состояния является влияние экзогенных факторов, к ним можно отнести психические травмы, интоксикации и инфекции. При правильно подобранной терапии экзогенные психозы достаточно быстро поддаются лечению.
Основные виды психозов и их симптоматика
По своему происхождению они делятся на две группы:
- эндогенные,
- экзогенные.
Под эндогенной патологией понимают влияние негативных факторов внутреннего происхождения: соматические заболевания, наследственные психические патологии, возрастной аспект. Экзогенный вид психозов вызывается воздействием внешних деструктивных стимулов: черепно-мозговые травмы, психогении, инфекции и интоксикации.
К эндогенной группе относят следующие психические расстройства:
- маниакально-депрессивный психоз,
- сенильный,
- шизофренический,
- циклоидный,
- симптоматический психоз, вызванный соматическим заболеванием (гипертонический, эпилептический).
Экзогенная группа психозов включает в себя:
- реактивный острый,
- интоксикационный,
- инфекционный.
Психоз может развиваться медленно, прогрессируя по мере интенсивности действия стрессора либо возникнуть внезапно – острый тип заболевания. К основным признакам психоза относятся:
- бред, бредоподобные состояния,
- галлюцинации,
- полная или частичная амнезия,
- моторно-двигательные нарушения,
- изменения сознания,
- нарушение когнитивной сферы,
- патология эмоций.
Классификация эндогенных психозов
Посменное изменение настроения, непреодолимая мания, бредовые проявления, резкие депрессивные состояния с суицидальными мыслями могут свидетельствовать о маниакально-депрессивном психозе. Особенность заболевания заключается в смене фаз настроения и процессов возбуждения: от маниакальной стадии – до депрессивной. Такая патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности к расстройству, симптомы которого могут прогрессировать по мере действия провоцирующих факторов: стрессов, травм головного мозга, заболеваний внутренних органов.
Развиваются по причине возрастных дисфункций и деструктивных изменений в головном мозге. Пожилые люди, страдающие данным заболеванием, становятся замкнутыми, депрессивными, агрессивными и полностью инертными по отношению к себе и к окружающим. Среди психических нарушений наблюдается амнезия, дезориентация в местности, слабоумие, нарушение сознания.
Шизофренический психоз характеризуется патологическими изменениями в личности, нарушается мышление, восприятие, наблюдаются неадекватные аффективные реакции. Клиническая картина данного психоза иногда проявляется в галлюцинациях, бредовых состояниях, больным представляются вымышленные картины фантастического содержания. Заболевание не всегда протекает с галлюцинозом и бредом, в основном страдает структура личности.
Переходное положение между шизофренической и маниакально-депрессивной симптоматикой занимают циклоидные психозы. Признаки патологии проявляются в постоянной смене настроения, возбудимости, двигательной активности. Примером такого психоза может быть резкая перемена эмоций страха и счастья, ступора и хаотичного движения. Заболевание хорошо поддаётся лечению на любой фазе развития.
Иногда организм человека реагирует на болезнь не только физиологическими, но и психическими изменениями. Внезапное развитие симптоматического психоза проявляется в виде эмоционального истощения, снижения двигательной активности, аффективных реакциях и помрачения сознания. Постепенное нарастание симптомов называют протрагированным видом расстройства, при котором наблюдается галлюциноз, депрессии и маниакальные фазы.
Инфаркт миокарда может сопровождаться паническими состояниями, депрессией или эйфорией, нередки случаи делириев. Злокачественная опухоль вызывает постоянное ощущение тревоги, наблюдаются галлюцинации, иллюзии, в тяжёлых стадиях снижается двигательная активность и наступает апатический ступор.
Разновидности экзогенных психозов
Острый психоз свидетельствует о том, что заболевание возникло внезапно, например, в результате психотравмы, интоксикаций ядовитыми парами и т.д. При реактивном остром психозе наблюдаются галлюцинации, бред, патология аффекта, нарушение поведения и самокритичности. При действии негативного психогенного стимула у человека начинают проявляться аффективные реакции. Выделяют следующие виды психозов психогенного происхождения:
- истерический психоз,
- аффективно-шоковая реакция,
- психогенные психопатии.
Истерический психоз развивается в тех случаях, когда личность подвергается всяческим психологическим ущемлениям, дискриминации. Продолжительность патологии прямо зависит от действия стрессора. Различают следующие формы истерического психогенного психоза:
- синдром одичания,
- пуэрилизм,
- псевдодеменция,
- бредоподобные фантазии,
- синдром Ганзера.
Под синдромом одичания понимают грубое нарушение поведения, при котором человек имитирует повадки животного: гримасничает, передвигается на четвереньках, обнюхивает и т.д. Такая форма психогенного психоза проявляется крайне редко и в основном при наличии идиопатических личностных черт. Пуэрилизм является своеобразной «игрой в ребёнка», когда человек становится крайне инфантильным, дурашливым и наивным. При псевдодеменции наблюдается резкое угнетение интеллектуальной сферы, больной неправильно отвечает на вопросы, совершает нелепые поступки. Бредоподобные фантазии характеризуются идеями про гиперзначимость, реформаторским бредом или самоуничижением, причём больной сам верит в свои фантазии. Патология сознания, проявляющаяся в дезориентации и избирательном восприятии, называется синдромом Ганзера.
Внезапное аффективное состояние, характеризующееся искажением и сужением сознательной активности, которое возникает в угрожающие жизни моменты, называют шоковой реакцией. Патологический аффект проявляется в переживании ужаса, страха и крайней степени отчаяния. Существуют два вида специфического реагирования при аффективно-шоковой реакции:
- гиперкинетический,
- гипокинетический.
Гиперкинетическое поведение проявляется двигательной возбудимостью в виде беспорядочных, бесцельных движений, повышенной жестикуляции, возгласах, криках, фрагментарной или полной амнезией. Отсутствие моторно-двигательной активности, ступор, мутизм характерны для гипокинетического варианта реагирования. Оба вида реакций могут сопровождаться непроизвольной дефекаций или мочеиспусканием, вегето-соматическими изменениями и нарушением памяти.
Среди острых психогенных изменений в психике личности выделяют так же:
- депрессивные состояния,
- бредовые идеи.
Психогенные острые депрессии чаще всего возникают по причине эмоциональной утраты, будь то смерть близкого человека или изоляция от родственников. Депрессивные переживания могут протекать в различных формах: истерических, тревожных, аутоагрессивных и т.д. Тоскливому состоянию могут предшествовать тревожно-аффективные реакции в виде ступора, обездвиженности или гиперкинетических проявлениях. Депрессия психогенного характера обычно начинается на второй день после действия негативного стимула и может длиться от нескольких дней до года. Реактивные состояния бреда появляются в результате дискриминации, оскорбления или нанесённой обиды человеку, который становится одержимым идеей мести, паранойей или реформаторскими мыслями.
Интоксикационные психозы развиваются из-за токсических влияний на функционирование головного мозга и его структуры. Заболевание может возникнуть внезапно из-за действия большой дозы токсического вещества или же развиваться постепенно (токсикомания, наркомания). Клиническая картина данной патологии проявляется в галлюцинациях, нарушении когнитивной сферы, помрачении сознания.
Инфекционные заболевания могут оказывать деструктивное влияние на психику человека, так при болезни Боткина часто наблюдаются нарушения сознания, мышления и восприятия, а грипп иногда вызывает депрессивные состояния с суицидальным оттенком. Острые формы заболевания характеризуются фрагментарной амнезией, и нарушением познавательной сферы.
Лечение психозов
Терапия психозов проводится в психиатрических стационарах, так как больные обязательно должны находиться под строгим контролем врачей. Психогенные, аффективно-шоковые состояния требуют незамедлительной госпитализации, так как последствия острого психоза могут быть довольно серьёзными. Нередко своевременно не оказанная помощь больным заканчивалась суицидальными и социально-агрессивными случаями. Итак, как лечить психоз в условиях стационара? Главным подходом в терапии заболевания является употребление медикаментов: транквилизаторов, антидепрессантов, успокоительных средств. Иногда назначается психотерапия, в частности, когнитивный подход, гипно-суггестия, но их эффективность в коррекции данных психотических состояний не всегда себя оправдывает.
Многих больных интересует, . Врачи настоятельно рекомендуют при первых же признаках заболевания обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не прибегать к самостоятельному лечению. Последствия острого психоза могут быть самыми разнообразными: большинство больных при правильно подобранной терапии полностью излечиваются от заболевания, а часть из них приобретают хронические формы личностной психопатизации. Течение расстройства во многом зависит от характера и силы психогенного стрессора. В целом прогнозы в лечении данного заболевания благоприятные, главное не откладывать визит к врачу, в особенности при острых стадиях психоза.
Loading...