Продолжительность месячных после родов. Месячные после беременности: когда восстановится цикл

Для каждой женщины, родившей ребенка актуален вопрос о сроках восстановления менструального цикла. Это не удивительно, ведь именно регулярность месячных может рассказать о состоянии женского здоровья. Менструация является показателем правильного восстановления в послеродовом периоде и отсутствии послеродовых осложнений. Когда возвращаются месячные и о чем может сказать не регулярность цикла после родов.

Причины нерегулярности менструации после родов

Послеродовой период у каждой женщины проходит индивидуально. На восстановление менструального цикла после родов могут влиять многие факторы. Основной причиной продолжительного периода не регулярных месячных является изменение гормонального фона. Именно гормоны отвечают в женском организме за периодичность менструаций.

Помимо гормональных изменений, сбой месячных после родов могут быть обусловлены наследственностью, особенностями физиологии или грудным вскармливанием.

В большинстве случаев сбой цикла не должен вызывать опасений у молодых мамочек. Специалисты утверждают, что наладка цикличности может продолжаться довольно длительное время. У некоторых женщин менструация обретает привычную цикличность только после прекращения кормления грудью.

В любом случае, когда вас беспокоят сбои в менструальном цикле, посетите вашего гинеколога для того, чтобы исключить возможные патологии.

Что происходит после родов

Сразу после рождения малыша в организме молодой мамы запускается процесс инволюции матки. В этот период матка восстанавливается до своего пред беременного состояния. Обычно этот период не занимает много времени и орган принимает первоначальное состояние уже через 2 месяца.

Эти перемены затрагивают не только саму матку, но и весь родовой путь. Восстанавливается шейка матки и закрывается внутренний зев. По завершению процесса восстановления внутренних органов после родов менструальный цикл должен возобновиться.

Однако месячные не всегда приходят к концу 8-ой недели. У многих женщин период восстановления затягивается. Это не всегда свидетельствует о наличии отклонений или патологий. По оценкам гинекологов с задержкой восстановления месячных после родов сталкиваются около 70% рожениц.

Регулярные и безболезненные месячные - один из показателей здоровья женщины. Именно они служат индикатором способности дарить жизнь человеку. Их отсутствие на протяжении беременности и в большинстве случаев периода грудного вскармливания даёт возможность молодой маме отдавать свои жизненные силы только недавно заявившему о своём присутствии в этом мире малышу. Приход же менструации говорит о том, что женщина способна зачать и выносить ребёнка снова.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл - многогранный биологический процесс в женском организме, влияющий на функции как репродуктивной системы, так и других (сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и прочих). Циклом называют отрезок времени между первым днём месячных и последним днём перед следующими выделениями. Его продолжительность должна быть регулярной (от 21 до 35 дней), приблизительно одинаковой каждый раз. Каждый такой цикл готовит женщину к беременности. Он состоит из следующих фаз:

Подготовка к овуляции. Яичники вырабатывают гормон эстроген, благодаря которому разбухает внутренний слой матки, созревает фолликул (пузырь, содержащий яйцеклетку).
Овуляция. Зрелый фолликул лопается, яйцеклетка выходит из него в брюшную полость. Обычно происходит в середине цикла.
Готовность к оплодотворению. Яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку. Этот процесс длится в среднем три дня. Если за это время оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает. Яичники в большом количестве вырабатывают гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. В случае наступившей беременности месячные отсутствуют.
Менструация. Если оплодотворение не произошло, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения.

Восстановление менструального цикла означает для женщины возможность новой беременности

Во многих странах раньше, а в некоторых и сейчас к девушкам и женщинам во время месячных относятся по-особому. Одни считают, что женщина становится нечистой. Так, некоторые наши соотечественницы даже в настоящее время во время критических дней не ходят в церковь. В некоторых восточных странах девушкам запрещается в эти дни готовить пищу, трогать идолов, выполнять домашнюю работу, чтобы не осквернить ничего.
В других регионах считается или считалось раньше, что женщины обладают в дни менструаций особой силой. Так, в XVI веке корейский генерал Гвак Чеу во время войны носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для вражеского огня - олицетворения мужской энергии ян.

Как отличить месячные от лохий и послеродовых кровотечений

После родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, первое время обильные, а затем всё более скудные. Эти выделения ничего общего с менструацией не имеют и называются лохии. Сразу после родов лохии очень обильные. Но через несколько дней становятся похожими на необильные месячные, после чего постепенно идут на убыль. Приблизительно через полтора месяца они бесследно исчезают.

Иногда лохии прекращаются быстрее, при этом матка не успевает принять первоначальные размеры (остаётся заметный животик). Это может свидетельствовать о том, что матка плохо сокращается либо спазмирован цервикальный канал. Такие патологии диагностируются с помощью ультразвуковой диагностики. На похожие проблемы может указывать и слишком тёмная кровь в виде сгустков. Её цвет говорит о том, что она долго находилась в матке и успела окислиться.

Если матка вроде бы сократилась, лохии почти прекратились, но неожиданно появились обильные выделения крови, причём после родов прошло менее пяти недель, значит, началось кровотечение. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу. Причина подобной ситуации скрывается в частичке плаценты, оставшейся в матке. Диагностируется патология с помощью ультразвука, а подтверждается при гистероскопии или выскабливании.

Видео: врач рассказывает о выделениях после родов

Когда ожидать месячные после родов

Месячный цикл молодой мамы восстанавливается постепенно: у одних через полтора месяца после родов (но не раньше), а у других и через год, что зависит от множества факторов. Но в первую очередь - от гормонального фона женщины.

Уровень гормонов в организме подвержен изменениям, и от того, в каком количестве они присутствуют в организме, зависит и начало месячных. Если женщина кормит грудью, в её организме в большом количестве вырабатывается пролактин. Он заглушает работу яичников, тем самым препятствуя восстановлению менструального цикла. Так природа заботится, чтобы женские силы были направлены на уже появившегося на свет малыша, а не на новую беременность. Если же по каким-то причинам мама завершила ГВ, для организма это знак - женщина свободна, можно готовиться к новой беременности. Именно поэтому в большинстве случаев у мам, чьи дети находятся на полном грудном вскармливании, отсутствуют менструации. Цикл же восстанавливается вскоре после того, как малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание либо активно вводят прикорм.

Таким образом, чаще всего время восстановления цикла зависит от характера питания малыша:

если малыш до года полностью находится на грудном вскармливании, получает молоко по требованию в любое время суток, а прикорм является лишь дополнением к маминому молоку, месячных следует ожидать, когда малышу исполнится год и основное место в его рационе займёт «взрослая» пища;
если кроху активно прикармливают с 5–6 месяцев, постепенно заменяя грудное вскармливание твёрдой пищей, менструации появятся, когда малышу будет семь–восемь месяцев;
когда ребёнок находится на смешанном вскармливании, выделения, вероятнее всего, начнутся через три–четыре месяца после родов;
у мам малышей на искусственном вскармливании менструации появляются через полтора–два месяца после родов.

Гормон пролактин, вырабатываемый в большом количестве в организме кормящий мамы, сдерживает работу яичников и возобновление менструаций

У современной женщины за всю её жизнь проходит около 450 менструальных циклов. Ещё несколько веков назад эта цифра была меньше - около 160 циклов. А в древние времена - около 50. Связано это с тем, что раньше рожали много детей и долго кормили их грудью.

Что ещё влияет на начало месячных

Конечно, на срок начала месячных, правда, в гораздо меньшей степени, чем лактация, влияют и другие факторы:

наличие заболеваний усложняет восстановление после родов, а значит, и месячные получают отсрочку;
трудная беременность и осложнения родов замедляют процессы восстановления, поэтому ждать прихода менструации придётся дольше;
уровень других гормонов взаимосвязан с выработкой пролактина, а значит, и началом месячных;
правильное сбалансированное питание, поступление в достаточном количестве необходимых микроэлементов и витаминов способствуют полноценному функционированию организма и скорейшему восстановлению месячного цикла;
соблюдение режима сна и отдыха способствует восстановительным процессам;
наличие стрессов, подавленное эмоциональное состояние отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и восстановлении менструального цикла;
пользование гормональными контрацептивами может внести коррективы в функционирование гормональной системы: наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина. Поэтому возможно скорейшее наступление месячных, но в то же время уменьшение количества вырабатываемого молока;
возраст и количество родов влияют на особенности функционирования репродуктивной системы. Молодой неизношенный организм приходит в норму быстрее;
лишний вес не способствует своевременному началу месячных;
организм женщин, рожавших несколько раз, а также тех, кто родил впервые после 30 лет, как правило, дольше восстанавливается после родов.

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла не зависит от того, появился малыш на свет в результате естественных родов или после операции кесарева сечения. Однако в некоторых случаях восстановление может затянуться из-за осложнений в послеоперационном периоде: воспалительных процессов в полости матки, а также в области шва. Во всём остальном способ родоразрешения не имеет никакого значения.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, не отличается от восстановления после естественных родов

Особенности менструального цикла после родов

После родов менструации могут иметь совершенно иной характер, чем до родов, хотя и необязательно. Бывает, меняется и их периодичность, и продолжительность, и характер выделений, их интенсивность. Зачастую они уже не такие болезненные, как были раньше.

Восстановление цикла занимает некоторое время. Первые месячные после родов не сразу становятся регулярными, одинаковыми по продолжительности и не всегда возникают с одинаковой периодичностью. Организму требуется время, чтобы перестроиться на новый лад. В среднем на это уходит два–три месяца.

Таблица: какими в норме должны быть месячные

Нередко перед началом месячных женщину настигает предменструальный синдром (ПМС), даже если в дородовом периоде жизни он был для неё нехарактерен. Это состояние характеризуется:

перепадами настроения;
раздражительностью;
нарушениями сна;
рассеянностью;
набуханием и лёгкой болезненностью молочных желёз;
задержкой жидкости в организме, отёками;
болью в суставах;
аллергическими реакциями.

Многие женщины по изменению своего самочувствия определяют приближение менструации

Болезненность, обильность выделений и продолжительность менструации обычно гораздо больше в зимнее время, чем в летнее.

Как помочь организму восстановиться

Во время беременности и после рождения малыша нагрузка на все органы и системы (особенно нервную и эндокринную) женщины очень большая. Способствовать восстановлению цикла, правильному функционированию организма будут:

полноценный сон и отдых;
душевное равновесие, спокойствие;
правильное, сбалансированное питание, приём витаминов;
подвижный образ жизни, полноценные прогулки на свежем воздухе.

Как влияет менструация на грудное молоко

Мамы, у которых цикл восстановился, часто волнуются, как влияют изменения в их организме на лактацию. При менструальных выделениях иногда в организме снижается количество гормона пролактина, который уменьшает выработку молока. При этом качество, вкус, состав молока остаются прежними. Стоит чаще прикладывать кроху к груди, чтобы он оставался сытым и спокойным, а также пить больше жидкости.

Менструальные выделения у молодой мамы никак не влияют на качество её молока, но могут несколько снизить его количество

Таблица: нарушения менструального цикла

Повод для беспокойства	Возможные причины
Очень обильные месячные	Могут свидетельствовать о нарушениях гормонального баланса в организме, а также о таких заболеваниях, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Одной прокладки должно хватать на 4–6 часов, если же приходится менять их каждые два часа - это повод обратиться к гинекологу.
Кровянистые выделения через 1,5–2 месяца после родов, имеющие неприятный запах	Говорят о наличии воспалительного процесса, влекущего за собой целый ряд заболеваний (эндометрит, параметрит, кольпит и др.).
Отсутствие месячных через три месяца после окончания грудного вскармливания или очень скудные выделения	Указывают на высокий уровень пролактина, которому пора уже было снизиться.
Нерегулярность цикла через несколько месяцев после начала менструаций	Существуют нарушения в работе организма.
Мажущие выделения, сопровождающиеся головной болью, повышенной утомляемостью, гипотонией, отёками	Могут быть признаками синдрома Шихана, обнаруживающегося в результате повреждения гипофиза, отвечающего за синтез гормонов.
Прекращение месячных или их отсутствие в течение нескольких месяцев после окончания грудного вскармливания	Свидетельствуют о наступлении новой беременности, если женщина не предохранялась должным образом. Так как овуляция наступает за две недели до начала месячных, женщина может и не догадываться о своём положении, предполагая, что цикл ещё не восстановился.
Очень короткая продолжительность менструаций (1–2 дня) либо очень длительная (более недели)	Сообщают о развитии патологических процессов (эндометриоза, доброкачественной опухоли и других) и требуют обязательной консультации врача.
Чересчур болезненные месячные	Бывают признаками патологических процессов в репродуктивных органах.
Тёмные (чёрные) месячные	Иногда являются вариантом нормы, особенно в первый день цикла, но могут свидетельствовать и о патологических процессах.

Подобные нарушения встречаются нечасто, но чтобы вовремя их предотвратить, всем родившим женщинам делают ультразвуковое обследование и назначают анализы, а также рекомендуют регулярно посещать гинеколога, особенно в первое время после родов. Игнорируя эти рекомендации, молодая мама подвергает риску как своё здоровье, так и здоровье будущих детей.

Восстановление менструального цикла после родов - одно из условий физического благополучия женщины. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае возникновения беспокойства помогут сделать процесс лёгким и естественным.

Первый раз после родов

Многие молодые мамы ошибочно полагают, что послеродовые кровотечения являются первой после беременности менструацией. Это совершенно неверно. После завершения родовой деятельности матка начинает активно сокращаться, выталкивая наружу остатки крови и сгустков. Эти выделения в первые дни обильные. Позже лохии, так называют послеродовые выделения, постепенно уменьшаются. Крови становится меньше и к шестой неделе после рождения малыша лохии прекращаются.

Месячные после родов пойдут гораздо позже. Когда начинаются месячные после родов, и сколько они будут идти, волнует каждую молодую маму. Время восстановления менструального цикла индивидуально для каждой мамы. Если вы кормите грудью, то менструации нет до полугода после родов. Если же по каким-то причинам вы кормите ребенка детскими смесями, месячные через месяц после родов не являются отклонением.

Критические дни после родов сильно отличаются от обычных месячных. Именно по этой причине, женщины могут даже не понять, что начались месячные. Выделения скудные, больше мажущие. Идти первая менструация может 2–3 дня.

Особенности восстановления цикла

Первые месячные после родов приходят в тот момент, когда снижается уровень гормона лактации. Пока уровень гормона высокий, месячных нет. Этот гормон называется пролактин, и именно он отвечает за выработку грудного молока и подавление овуляции. Именно по причине высокого содержания пролактина во время грудного вскармливания месячных нет до года после родов. Стоит учесть, что для того чтобы использовать кормление грудью как контрацепцию необходимо кормить ребенка по требованию. Нельзя прикармливать и допаивать малыша, использовать соски и бутылки. Кормление в ночное время обязательно.

В числе других актуальных после родов тем, для вас, наверняка, важен вопрос возобновления менструации. Когда после родов начнется цикл? Ведь именно восстановление месячных означает, что организм «пришёл в себя» после рождения малыша.

Когда начинаются месячные после родов

Начало периода, родов зависит, в первую очередь, от способа вскармливания малыша. Некормящие мамы отмечают появление первой менструации уже на сроке 1,5-2 месяцев после рождения крохи.

У кормящих процесс затягивается. Иногда месячные после родов не восстанавливаются в течение всего периода . Или, напротив, начинается примерно через 2 месяца после рождения малыша. Но обычно первая менструация после родов приходит спустя 7-8 месяцев после появления на свет ребёнка. И не ищите здесь никакого подвоха в состоянии своего здоровья. Всё - индивидуально.

Восстановление менструального цикла связано с лактацией и гормоном пролактином. Именно он стимулирует выработку молока и подавляет овуляцию. И пока малыш питается исключительно маминым молоком, в организме «царит» пролактин. Но с количество вырабатываемого молока уменьшается, в это время и начинается первая менструация после родов.

Даже если ваш менструальный цикл после родов ещё окончательно не восстановился, обсудите вопросы контрацепции с врачом. Овуляция начинается раньше, чем появляются месячные. Поэтому если вы предпочитаете запланированную беременность, позаботьтесь об этом заранее.

Особенности месячных после родов

Восстановление менструации после родов у молодых мам может отличаться своими временными промежутками. В ряде случаев цикл сразу становится регулярным, но это, скорее, исключение из правила. Чаще всего он входит в привычный ритм в течение 4-6 месяцев. Поэтому в первые полгода от первой менструации после родов не стоит волноваться по поводу нерегулярности цикла.

Но если и спустя шесть месяцев промежутки по-прежнему отличаются от предыдущих, стоит обратиться к врачу. Обратите внимание и на продолжительность менструации. Слишком короткие или, напротив, продолжительные месячные могут сигнализировать о какой-либо патологии матки.

Первые менструации после родов иногда бывают непривычно болезненными. Это вовсе не означает, что менструальный цикл нарушен. Это особенность восстановления организма после родов. Иногда боль из-за менструации после родов бывает слишком сильной. В таком случае рекомендуется приём обезболивающих препаратов, назначенных врачом-гинекологом.

Факторы, влияющие на восстановление месячных после родов:

хронические заболевания молодой мамы;
течение беременности;
возможные осложнения при родах;
возраст родившей;
качество питания после родов;
соблюдение режима отдыха и сна;
психологический комфорт мамы.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.