Причины удвоения почки. Что такое удвоение почки и какое лечение необходимо

Удвоенная почка – это одна из самых распространенных врожденных аномалий развития. По непонятным причинам чаще встречается аномалия левой почки, в то время как правый орган поражается довольно редко. В большинстве случаев раздвоение почки не несет угрозы для жизни человека, так как орган, имея не совсем правильное строение, все же может выполнять свои функции по очистке крови и отведению лишней жидкости.

Полное и неполное удвоение почки

В современной медицинской терминологии под удвоением почки понимается патология развития, при которой орган удваивается полностью или частично. При полном удвоении орган выглядит как две отдельные структуры, слитые воедино. Кроме того, имеется строение, характерное для двух отдельных органов. Для полного удвоения характерно наличие отдельной кровеносной системы для каждого из элементов органа, имеющего патологическое строение. Каждая отдельная почка может быть легко дифференцирована.

Частичное удвоение органа диагностируется, когда вторая почка полностью интегрирована в ткани первой, то есть два соединенных органа не могут быть разделены, так как их ткани сильно срослись. Как правило, при таком варианте аномалии развивается только 1 чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в то время как во второй почке этот элемент просто атрофируется и перестает выполнять свою функцию. При таком варианте орган значительно увеличен в размерах.

Неполное удвоение левой почки можно легко отличить от других патологий, так как к увеличенному органу подходят сразу 2 артерии. В настоящее время не существует точных данных о том, что именно способствует развитию такой патологии. Среди возможных предрасполагающих факторов выделяют:

  • ионизирующие воздействие;
  • курение матери;
  • прием алкоголя;
  • авитаминоз;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев диагностируется одностороннее удвоение почки, но иногда может наблюдаться и двусторонняя патология. Люди, имеющие такое специфическое строение органа, могут прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у них патологии, но так бывает далеко не всегда. Клинические проявления во многом зависят от характеристик патологии. Наиболее часто явные симптоматические проявления наблюдаются при полном раздвоении, так как в этом случае нижняя часть слившегося органа может быть недоразвита, а также может иметь место сдвоенность паренхимы, что приводит к недостаточному опорожнению лоханки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно патологическое строение почки?

Симптомы аномалии всегда крайне смазаны. Признаки патологии выявляются случайно при плановом УЗИ или при диагностике других заболеваний. Однако нужно отметить, что эта аномалия является предрасполагающим фактором для развития множества болезней. Удвоенная почка может стать причиной развития следующих болезней:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кисты.

Нередко человек узнает о наличии проблемы только после появления у него болезней, развивающихся на фоне аномалии. Заболевания на фоне удвоения органа могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Все дело в том, что при установке причины и особенностей течения сопутствующей болезни, имеющей явные симптомы, диагностируется и аномалия развития. Удвоение правой почки реже осложняется сопутствующими болезнями из-за особенностей ее анатомического расположения.

В настоящее время удвоение почки может быть диагностировано во время беременности, так как современные УЗИ-сканеры довольно эффективны в этом плане.

В случае раннего обнаружения не назначается лечение, так как если орган работает нормально, то у ребенка может не возникнуть проблем со здоровьем в будущем.

Лечение аномалии можно провести только хирургическим путем, поэтому многие врачи отдают предпочтение медикаментозным методам терапии. Кроме того, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, направленные на профилактику возможных осложнений. Для выявления особенностей патологии могут быть назначены следующие исследования и анализы:

  1. Почечная перфузия.
  2. Почечная ангиография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Общий анализ мочи.

При развитии гидронефроза может быть показана резекция, предполагающая удаление одного из сегментов удвоенного органа. Для проведения нефрэктомии должны быть серьезные причины, к примеру, утрата функциональности органа.


Удвоение почек является врожденной аномалией и чаще всего не имеет никаких клинических проявлений. Следует отметить, что удвоение почки зачастую происходит с одной стороны, однако иногда встречается и двухстороннее удвоение.

Причины

Основными причинами удвоения почек человека являются дефектные гены его родителей или влияние вредных факторов на женский организм во время . Так, в то время как у плода происходит становление мочевыделительных органов, то на этот процесс могут повлиять различные вредные агенты, среди которых :

Применение некоторых лекарственных препаратов во время ;
ионизирующее излучение;
;
дефицит минеральных веществ и ;
употребление алкогольных напитков.

Неполное удвоение

Неполное удвоение почек является наиболее распространенным нарушением развития человека. Эта патология одинаково часто встречается как с правой почкой, так и с левой. В этом случае почка будет значительно увеличена в размере, а с помощью можно четко различить ее нижний и верхний отделы, которые будут иметь свои собственные почечные артерии. При этом чашечно-лоханочная система (ЧЛС) организма не будет раздваиваться.

Полное удвоение

В случае с полным удвоением происходит образование двух почек вместо одной. Также удвоенная почка будет иметь и удвоенную ЧЛС. Стоит отметить, что в этом случае, одна из частей почки будет иметь недоразвитую лоханку.

Симптомы

Клинические проявления при данной патологии, как правило, не имеют каких-то характерных особенностей. Так, человек, имеющий неполное удвоение правой или левой почки, может долгое время не знать об этом, ведь эта аномалия зачастую не дает каких-либо симптомов. При развитии полного удвоения почки симптоматика будет связана с неполным опорожнением лоханки у аномального органа. В этом случае могут развиться некоторые осложнения, а клинические проявления могут быть следующего характера:

Обратный ток мочи из мочеточников;
воспалительные процессы;
отечность;
задержка и соответственно накопление в лоханке остатков мочи (гидронефроз);
болевые ощущения в области поясницы (преимущественно с левой стороны);
повышение температуры;
общая организма;

Также при полном удвоении левой почки могут наблюдаться регулярное повышение давления, почечные колики, болезненное мочеиспускание.

Диагностика


Как правило, удвоение почек обнаруживается случайно во время планового обследования с помощью ультразвукового исследования (). Дополнительно может быть назначена рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная урография. Т.к. на рентгенологическом снимке практически невозможно разглядеть полное это или частичное удвоение почки, то для уточнения верного диагноза может быть назначена восходящая урография или цистоскопия.

С помощью цистоскопического метода исследования специалист может разглядеть устье мочеточников. Так при полном удвоении почки количество этих устьев будет больше двух. Диагностические мероприятия с помощью восходящей урографии основаны на введении красящего вещества, которые потом отчетливо видны на рентгенологических снимках.


Также на снимке можно заметить мочеточники, обе ЧЛС (если у пациента полное удвоение), место расширения и вхождения мочеточников.

Лечение


При выявлении в организме человека такой аномалии, как удвоение почки рекомендуется регулярно проводить осмотры у специалистов (не менее одного раза в год проходить УЗИ почек, а также клиническое исследование мочи). Лечение же назначается в случае возникновения каких-либо осложнений связанных с мочевыводящей системой. Если происходят осложнения воспалительного характера, то для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия.

Также при данной аномалии могут образовываться камни в почках, следствием чего будет возникновение почечной колики. Чтобы избавиться от этих камней рекомендуют употреблять различные фитопрепараты, спазмолитики, анальгетики. Если осложнения не поддаются медикаментозному лечению или при возникновении тяжелой степени гидронефроза, то может быть назначено оперативное вмешательство. Однако, стоит отметить, что удаление органа или пересадка почки производится исключительно в редких случая при полном отказе органа от выполнения своих функций.

Главным органом мочевыделительной системы человеческого организма являются почки. К сожалению, врачи все чаще фиксируют у детей такое аномальное явление, как раздвоение одной из них. Данная патология не несет опасности для жизни, но может стать предпосылкой для формирования иных заболеваний.

Аномалия или болезнь?

Раздвоение – состояние, характеризующееся полным или неполным разделением чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) органа на две части. Чаще всего оно поражает одну из почек, но может затронуть ЧЛС обоих органов пары.

Чтобы увидеть, как выглядит раздвоение почки, и понять, что это такое, достаточно провести несложную диагностику, например, ультразвуковую: пораженная почка выглядит как две сросшиеся и имеющие каждая свою почечную артерию.

Раздвоенная почка заметно увеличена. В случае неполного раздвоения ЧЛС остается цельной, при полном – превращается в две независимые системы с отдельными мочеточниками – основным и добавочным. Последний может самостоятельно врасти в полость мочевого пузыря или же соединиться с основным до входа в пузырь. Если два мочеточника сливаются, то в месте их соединения образуется сужение, способное вызвать нарушение процесса оттока мочи и обратный ее заброс в лоханку. Такой ход заболевания может грозить гидронефрозом – расширением чашек и лоханок – и последующей атрофией почечной паренхимы.


Существует несколько анатомических вариантов удвоения почек

Причины

Причины образования раздвоения обусловлены факторами, нарушающими генный аппарат, строение хромосом и процесс деления клеток. К ним относятся:

Также внутриутробные патологии связаны с передачей от родителей будущему ребенку поврежденных хромосом. По статистике, на 150 младенцев приходится один с раздвоенной почкой, причем девочки подвержены данной аномалии в 2 раза чаще.

Симптомы

Удивительно, но многие люди, имеющие раздвоенную почку, живут, не подозревая об этом, пока себя не проявит какое-либо из сопутствующих заболеваний (пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь). Симптомы последних и являются симптомами раздвоения:

  • боли в области поясницы;
  • болезненность мочеиспускания;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • рвота и тошнота;
  • отечность;
  • гематурия (кровь в моче);
  • азотемия (избыток азотистых продуктов в крови);
  • гипертония.

Перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе, в зависимости от формы течения болезни.


Как правило, удвоение почек протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу

Диагностика

Раздвоение – заболевание, не имеющее внешне выраженных признаков. Его можно диагностировать лишь при помощи инструментальных методов:

Неполное раздвоение часто случайно обнаруживается при проведении плановой компьютерной томографии почек. Полное возможно диагностировать посредством цитоскопии по факту обнаружения третьего мочеточника.

Лечение

При обнаружении раздвоения почки у ребенка назначается консервативное лечение, призванное исключить возможность возникновения осложнений, а также регулярно проводится мониторинг состояния почки и общего самочувствия ребенка.

Само раздвоение почки заболеванием не считается, но в случае развития сопутствующих осложнений врач назначает курс лечения.

При пиелонефрите пациент принимает антибактериальные препараты, при нефролитиазе – спазмолитики, не допускающие образования камней, и теплые ванны, чтобы почечный камень мог легче пройти по выводящим путям. В обязательном порядке должна соблюдаться диета, включающая продукты, способствующие разрушению и выведению камней из почек.

В случае острого гидронефроза необходимо хирургическое вмешательство, а при полной дисфункции почки – ее удаление.


Гидронефроз почки – грозное осложнение ее удвоения

Профилактика

Хотя раздвоение почки само по себе не опасно, необходимо помнить, что оно грозит появлением тяжелых сопутствующих заболеваний. Именно поэтому женщине во время беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать источников ионизирующего облучения, следить за своим рационом и принимать специальные витамины и минералы. Кроме того, крайне важно соблюдать питьевой и режим и ограничивать потребление соли.

Применение гормональных препаратов в период вынашивания ребенка противопоказано.

Раздвоение почки не приговор, более того, это может совершенно никак не влиять на жизнь человека, следящего за своим здоровьем. Чтобы исключить риски развития раздвоения почки у ребенка, будущим мамам необходимо быть внимательными и следовать вышеизложенным рекомендациям.

Удвоение почки – самая распространенная форма аномалии развития мочевыделительной системы, которая сама по себе не представляет опасности, однако может являться располагающим фактором к развитию некоторых заболеваний.

Удвоение левой почки, впрочем, как и правой, представляет собой почку, якобы разделенную на две части, при этом каждая часть аномальной почки имеет свое кровоснабжение. Обычно нижняя часть удвоенной почки является более работоспособной. Нельзя не заметить, что в отличие от паренхимы и системы кровоснабжения, которые удваиваются, как и сам орган, мочеточник и лохан ка остаются целыми и едиными. Такое явление носит название неполное удвоение почки.

Почему происходит неполное удвоение почки?

Как и большинство аномалий развития, удвоение почки возникает:

  • на фоне наследственного фактора,
  • а также под воздействием на женщину в период беременности тератогенных факторов, таких как ионизирующее облучение,
  • а также, дефицит витаминов, прием медикаментов (преимущественно, гормональных), воздействие химических веществ, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Неполное удвоение левой почки встречается с такой же частотой, как и аномальное развитие правой почки. При удвоении почки наблюдается увеличение органа в размере.

Как правило, неполное удвоение почки выявляется при проведении ультразвукового исследования совершенно случайно и воспринимается, как интересная находка. Удвоение почки выглядит, как орган, разделенный на две части – верхний и нижний отделы, при этом каждый их отделов обладает почечной артерией, а вот, чашечно-лоханочная система остается единой. К счастью, аномалия не мешает привычному образу жизни, не требует лечения.

Если наблюдается неполное удвоение левой почки в совокупности с , речь идет о двустороннем удвоении. Нередко такое состояние сочетается с такими патологиями, как гидронефроз, дисплазия.

Лечение и профилактика почек

Лечение при неполном удвоении почки может потребовать лишь в том случае, если аномалия становится располагающим фактором к развитию заболеваний – пиелонефрита, мочекаменной болезни. Если приобретают хронический характер, врач может принять решение о проведении резекции.

Если вам поставили диагноз «неполное удвоение почки», старайтесь вести здоровый образ жизни – откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, пересмотрите свое питание, закаляйтесь. Не принимайте близко к сердцу свой диагноз – он не смертелен, и в большинстве случаев не влияет на качество жизни. Просто следите за состоянием своего здоровья, в случае возникновения тревожных симптомов, в сроном порядке сообщайте своему врачу.

Любопытно, но удвоению почки наиболее подвержены представительницы прекрасного пола.

  • Причины возникновения аномалии
  • Основные понятия частичного удвоения и разновидности
  • Диагностирование патологии и лечебные мероприятия

Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное . Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.

Причины возникновения аномалии

Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.

Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).

Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:

  • различные излучения ионизирующего типа;
  • нехватка витаминов и необходимых минералов;
  • употребление определенных лекарственных препаратов;
  • вредные привычки: алкоголь и курение.

Заболевание может развиваться по двум направлениям:

  • у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
  • выделительный орган снабжен двумя артериями и одной лоханкой, при этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.

Вернуться к оглавлению

Основные понятия частичного удвоения и разновидности

Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное . Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.

Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.

Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

Loading...Loading...