Опухание ног - это результат чрезмерного скопления жидкости в организме или воспалительного процесса в травмированных участках: тканях или суставах. Чаще всего такое состояние является симптомом какого-либо заболевания, однако, вполне вероятная причина - чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этой статье мы попробуем узнать, почему опухают ноги.
Нарушение работы сердца
Сердце - один из самых важных органов. Если сердце неправильно функционирует, и не справляется с нагрузкой, то это может являться причиной того, что опухают ноги. имеют ряд характерных признаков:
- Они медленно развиваются: в течение недель, месяцев, и поэтому практически не сходят.
- Попробуйте провести эксперимент: надавите на переднюю часть голени над костью, держите палец в течение 1-2 секунд. Если остается впадина, которая медленно исчезает, значит проблема в плохой работе сердца.
- Отеки, характерные для сердечной недостаточности начинаются с ног и нижней части живота, распространяются симметрично.
- Они сочетаются с отдышкой, тахикардией, бледностью.
Отеки подобного рода возникают при выраженной сердечной недостаточности, и при компенсации исчезают.
Варикозное расширение вен
Для опухания ног при этом заболевании характерны некоторые особенности:
- Вначале развития варикоза отек ног не очень выражен.
- Он заметен во второй половине дня, к утру исчезает из-за длительного горизонтального положения, и затем снова появляется.
- С течением времени отеки становятся более выраженными, появляются язвы и пигментация на коже.
- При этом заболевании отеки несимметричны (в отличие от сердечных), и, как правило, располагаются на одной ноге.
Нарушение работы почек
Когда опухают ноги из-за нарушений в функционировании почек, то этому нужно уделить особое внимание, поскольку вероятен острый воспалительный процесс, приводящий в некоторых «запущенных» случаях к летальному исходу. выявить достаточно легко:
- Отеки в области под глазами, постепенно распространяющиеся на все лицо.
- Кожа сами отеки рыхлые и мягкие.
- Отеки возникают быстро, в течение одной ночи или нескольких дней.
- В отличие от сердечных отеков, почечные не сопровождаются отдышкой.
- Возникают с другими симптомами проявления патологии почек: боль головная и поясничная, общая слабость, а также изменение цвета и количества мочи.
- Могут возникнуть через некоторое время после перенесенной ангины или ОРВИ.
Аллергия
При аллергических реакциях нередко возникают отеки. Они очень специфичны, поэтому их идентификация не вызывает затруднений:
- Если опухают ноги из-за аллергии, то это происходит лишь после контакта с аллергеном.
- Опухание возникает быстро (это может занять несколько минут).
- Чаще начинается с области век, губ и не имеет ограничения в распространении.
- Сопровождается зудом.
При подтверждении аллергического отека, нужно незамедлительно принять антигистаминный препарат (например, "Кетотифен", "Диазолин", "Тавегил" если захвачена большая область, можно сделать укол "Супрастина"). Дело в том, что отек в короткий срок может распространиться на гортань, и в этом случае наступит удушье, поэтому так важна скорая реакция.
Слишком большое потребление жидкости
Чрезмерное питье может также вызывать отеки, которые проходят через некоторое время без специального лечения. Чтобы ускорить процесс восстановления, можно принять мочегонное и безвредное средство - чай из шиповника.
Длительная ходьба и лишний вес
При большой нагрузке на ноги в сочетании с бегом или ходьбой, может также развиться отек. Это между заболеванием и нормой, поэтому лечить этот тип отеков медицинскими препаратами не стоит. Проблему решает снижение веса и уменьшение физических нагрузок. Как правило, отеки проходят быстро после отдыха.
Если у вас по неизвестной причине опухают ноги, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.
Отекание нижних конечностей – признак скопления жидкости в мягких тканях ввиду наличия в организме различных нарушений. Сопровождается увеличением размеров стоп, припухлостью, физическим дискомфортом и непрезентабельным внешним видом. Отеку ступней подвержены все, независимо от пола и возраста.
Что такое отек и почему возникает
Отек ступней образуется ввиду нарушения некоторых процессов в организме, ответственных за своевременное выведение лишнего скопления жидкости. Работа мельчайших капилляров заключается во впитывании жидкости из межклеточного пространства и ее дальнейшем продвижении по венам. Негативное влияние на эти механизмы взаимодействия могут оказать следующие факторы:- сосудистая проницаемость ввиду истончения их стенок;
- перепады кровяного давления в периферической системе сосудов;
- количественные изменения натрия, белка в крови.
Временные (физиологические) причины отечности:
- Пассивная жизнедеятельность . Наличие сидячей работы, отсутствие нагрузок физического характера могут спровоцировать появление отечности нижних конечностей с развитием варикозной болезни в перспективе.
- Растяжение связок . Отечность стоп по этой причине самоликвидируется в течение нескольких дней, особенно если туго перебинтовать поврежденные места эластичной тканью.
- Злоупотребление солесодержащими продуктами . Частые приемы пищи с высоким содержанием соли провоцируют обильное питье. Неспособность организма справиться с такими объемами жидкости приводит к отекам.
- Алкогольные напитки . Избыточный прием спиртосодержащих напитков негативно отражается на всем организме и, в частности, на стопах, вызывая их припухлость по утрам.
- ПМС . Окончание периода менструации отмечается исчезновением отечности.
- Использование неудобной обуви . Каблуки и тесная обувь негативно сказываются на кровообращении и микроциркуляции из-за сдавливания сосудов.
- Чрезмерные физические нагрузки . Перегрузка ног, особенно при дефиците активной жизнедеятельности, незамедлительно ведет к отеку.
- Беременность . Смена гормонального фона оказывает расширяющее действие на сосуды и задерживает натрий. После родов отек спадает.
- Жаркая погода . Перегрев заставляет периферические сосуды расширяться, провоцирует снижение давления и нарушение микроциркуляции.
- Избыток веса . Лишние килограммы и эндокринные нарушения пагубно влияют на стопы, создавая благоприятные условия для формирования отечности.
- Варикозная болезнь . Нарушенное кровообращение в ногах из-за расширения сосудов способствует отечности.
- Почечные патологии . Замедленное выведение жидкости из организма отражается на внешней составляющей больного. Его лицо и конечности отекают.
- Сердечная недостаточность . Провоцирующие отечность болезни: аритмия, атеросклероз, гипертония. Из-за высокого давления нарушается тканевая микроциркуляция, приводя к отеку стоп.
- Проблемы с печенью (цирроз) . Сбои иммунной системы ведут к белковому дисбалансу в крови, нарушая процесс выведения из тканей лишней жидкости.
- Сахарный диабет . Приводит к эндокринным нарушениям, некорректной деятельности других механизмов, обеспечивающих выведение жидкости, отток лимфы.
- Лимфостаз . Скопление в тканях избыточной лимфатической жидкости обеспечивает плотные по структуре и болезненные отеки.
- Тромбоз вен . Ухудшение кровообращения вследствие сужения сосудов ног или их закупорки.
- Инфекционные воспаления . После укуса насекомых возникают покраснения на коже, отеки.
- Аллергический отек . Он обусловлен поражением суставов после осложнений или длительного пребывания на ногах.
- Медикаменты . Препараты на гормональной основе или от повышенного давления могут вызвать отек нижних конечностей. Проблема решается путем подбора иных лекарств.
Причины отеков ног (видео)
Как выявить отек стоп. Основные причины его возникновения. Способы ликвидации проблемы. Народные методы устранения отеков стоп.Характерные признаки отека стопы
Важнейшие симптомы при отеке ступней:
- следы на ногах от носочной резинки, обуви;
- заметная припухлость;
- образование ямки при надавливании пальцем;
- дискомфорт при ношении привычной обуви;
- тяжесть в конечностях;
- несимметричный отек, болезненность при варикозе;
- боль, жжение, покраснение кожи при ;
- бледность кожных покровов при почечной патологии;
- плотные, упругие отеки при проблемах со щитовидкой.
При наличии одного/нескольких симптомов следует пройти медицинское обследование, обратившись к специалисту.
Отекают ступни ног при беременности
Будущие мамы нередко страдают отеком стоп. Происходит это ввиду резкой смены гормонального фона. Наблюдается многократное увеличение прогестерона, защищающего от выкидыша. Гормон вызывает задержку жидкости, что сказывается отечностью. Кроме того, у беременных нарушается водно-солевой баланс, провоцируя неблагоприятные сосудистые изменения. Это может нарушить отток крови, лимфатической жидкости, позволяя ей скапливаться в нижних конечностях.
С 1 по 12 неделю беременности отеки формируются очень редко. Но со 2-ой половины беременности кожа конечностей начинает терять эластичность, упругость. А на 25 неделе часто формируются отеки стоп, оставляя ямки после надавливания пальцем на кожу. Увеличение массы тела (особенно резкое) способствует отечности нижних конечностей. Поэтому необходимо контролировать вес.
По заверениям докторов, отеки при беременности – норма, если отсутствуют сопутствующие факторы:
- повышенное артериальное давление;
- присутствие в моче белка.
При возникновении сильной отёчности необходимо незамедлительное лечение, чтобы не допустить развития гестоза (преэклампсии).
В целях недопущения отечных состояний у беременных рекомендуется:
- Ежедневно выпивать 1,5 л воды, не включая соки, молоко, супы и т.п.
- Отказ от продуктов, провоцирующих жажду.
- Употребление вареной, тушеной пищи.
- Дозировать прием соли (максимум 8 г в сутки).
- Сбалансированное питание.
- Мочегонные средства только с разрешения врача (обычно мочегонные препараты запрещены при беременности).
- Активный образ жизни (регулярные занятия физкультурой для беременных, плаваньем).
- Подъем ног при лежании.
- Избегать жары.
- Носить колготки высоко на талии (со второго триместра рекомендовано носить компрессионные чулки вне зависимости от наличия/отсутствия проблем с сосудами).
- 20-минутые прохладные ванночки.
- Массаж ступней.
- Употреблять брусничный чай или морс.
Отек ступней у пожилых людей
Часто ноги отекают именно у людей в пожилом возрасте. Связано это с естественными физиологическими изменениями, происходящими в организме ввиду его старения. К ним следует отнести сбой обменных процессов, функциональное ослабление органной деятельности.
Отечность нижних конечностей причиняет массу неудобств. Ходьба не обходится без болезненных, зудящих ощущений. А принятие лежачего, сидячего положения сопровождается длительным поиском удобной позы. Актуальным становится вопрос о выборе специальной обуви. При отеке остро ощущаются слабость, усталость физического характера, психическое бессилие, общее недомогание.
Отек нижних конечностей у пожилых людей сопровождается поражением голеностопного сустава, редко переходя на подошву, пальцы. При длительном нахождении в горизонтальном положении отек со стопы может перекинуться на поясничный отдел. Это может спровоцировать сердечнососудистые заболевания, а также вызвать отек легких.
Чтобы избежать отека ног, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Ношение удобной обуви.
- Ограничить потребление соли.
- Выпивать достаточное количество жидкостей.
- Отказаться от малоподвижного образа жизни.
- Уделять достаточное время отдыху и сну.
- Принимать медикаменты по назначению врача.
Что делать, если отекли ступни ног
Существует несколько терапевтических методов, способных устранить отек ступней.- В сидячем или стоячем положении поднимать носок, не отрывая пятки от пола. Затем поднимать пятку, не отрывая носок. Выполнять каждодневно по 3-5 мин.
- 2-минутная ходьба на пальцах ног.
- Растопыривание и сжимание пальцев ног.
- Поднятие с пола небольших предметов, используя пальцы ног.
- Левосторонние и правосторонние вращения ступнями.
- Левую ступню водрузить на правую, поднять носок. Повторить с другой ступней.
- Совершать резкие сгибания и разгибания пальцев ног.
- Встать на носки, а спустя 10 сек совершить прыжки на цыпочках.
- "Эссавен гель" . Укрепляет капиллярные, венозные стенки, ликвидирует микроскопические тромбы, восстанавливает кровообращение.
- "Гепариновая" мазь . Нормализует кровообращение, рассасывает тромбы, снимает воспаления.
- "Венитан". Крем с экстрактом конского каштана укрепляет венозные и капиллярные стенки, хорошо устраняет отечность.
- "Лиотон". Входящие в состав геля вещества (гепарин, рутин) улучшают работу капиллярной системы.
- "Троксевазин" . Мазь охлаждающего, обезболивающего, сосудоукрепляющего действия.
Перед использованием медицинских средств, убирающих отеки ног, следует получить консультацию у врача.
Народная медицина:
- Разогреть 20 мл касторового масла и добавить 10 мл скипидара. Растереть ноги, надеть носки (х/б).
- Отвар на базе растения астрагал . 10 г травы залить стаканом кипятка. Процедить после охлаждения. Принимать 2 недели трижды в сутки по 3 ст. л. Курс лечения составляет полгода с 3-дневными перерывами.
- Массаж с использованием кусочков льда на основе трав (эвкалипт, мята, шалфей).
- Холодная ванночка . Подержать в воде с морской солью отекшие ноги. Помассировать легкими щипками.
- Контрастная ванночка с солью и травами . 5 минут попеременно опускать ступни в холодную и теплую воду, задерживаясь до 10 сек.
- При варикозных узлах помогает бузина. Листья распарить и приложить к ногам.
- Прием мочегонных сборов (хвощ полевой, спорыш, почки березовые). Взять ингредиенты в объеме 1 ч. л., смешать и залить 3 стаканами кипятка. Устроить водяную баню на 15 минут, настоять полчаса, процедить. Отвар принимать после трапезы трижды в сутки по 1 ст. л. Курс лечения 3 недели. Делать дневной перерыв после 3-дневного приема.
- Отвар из сухой кураги с добавлением меда.
- Настой из семян укропа . 1 ст.л. залить 1,5 стаканами кипятка, поместить в термос. Одну половину выпить утром, а другую – перед сном. Принимать настой 3 недели.
- Тыквенный сок . Из тыквы отжать 100 мл сока. Столько же отжать из моркови, яблок и сельдерея. Смешать и принимать в небольших количествах.
- Арбузные корки высушить, перемолоть. 40 г порошка добавить в кастрюлю с 2 стаканами воды, варить 5 минут. Принимать по 0,5 стакана каждые 6 часов.
Снимаем отеки ног (видео)
Как убрать отек ног. Специальные упражнения для устранения отечности. Особенности массажных движений. Существующие показания и противопоказания.
Опухшая нога – симптом тревожный и неприятный . Когда отекают и болят ноги, человек не в состоянии нормально ходить.
Кроме того, устойчивая или рецидивирующая припухлость – симптом застоя жидкости в нижних конечностях, который, в свою очередь, указывает на серьезные болезни.
Что может привести к отечности?
Травмы и их последствия
Описание
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Удар по ноге приводит к тому, что ткани последней деформируются и повреждаются . Организм через поврежденные сосуды высылает к больному месту набор жидкостей, которые должны устранить последствия. Когда жидкости накапливаются в некоторой точке, возникает отечность.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, тянущие, могут быть жгучими. Локализуются в месте удара.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -
Отек развивается вокруг травмированного места, имеет розовый, красный или багровый цвет.
Дополнительные симптомы
Может наблюдаться ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
Постельный режим, ограничение нагрузки на пострадавшую конечность, холодные компрессы, мази.
Перенапряжение после нагрузки
Описание
Эта проблема возникает у немолодых людей , которые неправильно рассчитывают нагрузку на свое тело. После долгой ходьбы, интенсивной пробежки или комплекса упражнений на ноги появляется небольшая, но неприятная отечность с болью. Почему отекают ноги? При нагрузке сердце начинает быстрее посылать кровь по сосудам, а загрубевшие стенки сосудов не в состоянии так быстро расшириться.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Как результат – небольшой застой, вследствие которого часть жидкости через стенки сосудов проникает в ткани. Так возникает отек.
Характер боли
Болевые ощущения — зудящие или напряженные, слабые . Отек распространяется по всей ноге, но больше – по ее нижней части.
Дополнительные симптомы
Одышка, интенсивное потоотделение, частые позывы в туалет, «мушки» перед глазами.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, кардиолог. Методы: опрос, ЭКГ, диагностика методом исключения.
Лечение
Снижение интенсивности тренировок, диуретики после нагрузки (очень редко и по показаниям).
Резкое усиление активности
Описание
Прыжки, танцы, внезапная пробежка – это очень хорошо, но только для подготовленного организма. Если просидеть 8 часов в одной позе, а потом резко пробежать километр – ноги не скажут спасибо .
Это связано с тем, что при резкой нагрузке возникают внутренние травмы, ведущие к отеку.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, сначала характеризуются как острые и сильные, но быстро спадают до умеренных, ноющих. Отечность возникает внутри ноги, быстро разрастается до внутренней гематомы. Рассасывается медленно.
Дополнительные симптомы
Может возникнуть боль в суставах.
Кто и как диагностирует?
Хирург, травматолог, терапевт. Методы: пальпация, УЗИ и снимок – при необходимости.
Лечение
Такое же, как и при травмах: покой, компрессы, диуретики.
Артрит, артроз
Описание
Оба заболевания означают, что в суставах происходит патологический процесс . В случае с артритом – воспаление, в случае с артрозом – дегенеративные нарушения. Если одна из этих болезней повреждает систему сосудов в суставе, возникают периодические отеки, так как распухший сустав блокирует нормальный отток жидкости.
Характер боли
Болевые ощущения локализуются в суставе, а также немного выше и ниже его. Ноющие, тянущие боли беспокоят пациента ближе к вечеру, ночью или утром. Отек возникает преимущественно утром, локализуется выше или ниже сустава — в зависимости от самого сустава и того, какие сосуды зажаты.
Боль проходит, если «расходиться».
Дополнительные симптомы
Артрит и артроз часто проявляют себя системно, то есть возникают сразу в нескольких суставах.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, ортопед. Методы: анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, анализ синовиальной жидкости.
Лечение
Зависит от причин болезни: , ЛФК, здоровый образ жизни, протезирование.
Посттравматическое воспаление тканей
Описание
Травмы опасны не только своим сиюминутным эффектом, но и отложенным действием. Если пациент столкнулся с открытой раной, которую не вылечил, то инфекция может проникнуть внутрь ноги и вызвать воспаление или (что еще хуже) затаиться в ожидании сбоя иммунитета.
В любом из этих случаев патогенные организмы вызовут воспаление, которое спровоцирует накопление жидкости в тканях ноги.
Характер боли
Болевые ощущения – средней силы, жгучие . Располагаются под кожей в месте воспаления. Отек распространяется там же.
Дополнительные симптомы
Температура, вторичные инфекции.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови.
Лечение
Антибиотики, противовирусные препараты.
Воспаление, нагноение, разрушение костей
Описание
Патологические процессы в костях возникают как по инфекционным, так и по неинфекционным причинам. А результат один – кость разрушается. Пострадать может любая часть ноги: и берцовая кость, и ступня. Процесс обычно протекает медленно и с выбросом большого количества продуктов распада в окружающие ткани.
Последние, смешиваясь с тканевой жидкостью, образуют припухлость .
Характер боли
Болевые ощущения нарастают от умеренных ломящих до крайне острых. В некоторых случаях боль сильнее, чем при переломе. Отек тоже формируется постепенно, не спадает, распространяется от поврежденного места по всей ноге.
Дополнительные симптомы
Изменение формулы крови, хрупкость костей. Иногда – температура.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, хирург. Методы: сбор анамнеза, анализы крови, рентген, пункция, диагностическая операция.
Лечение
Медикаментозное – антибиотики, препараты с высоким содержанием кальция.
В сложных случаях показана операция .
При симптомах разрушения кости нужно срочно обратиться к врачу , так как последствия развиваются быстро и необратимо.
Болезни, поражения артерий и вен
Описание
Среди причин, по которым возникает долгосрочная или рецидивирующая отечность, по праву лидирует кровеносная система ног. Сужение и деформация просвета приводит к тому, что кровь застаивается в ногах.
Основных причин две: атеросклероз и варикоз.
При атеросклерозе в стенках вен или артерий прорастают атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда — эта патология называется стенозом. Атеросклероз опасен не только сужением просвета сосуда, но и тем, что бляшка может оторваться и отправиться в свободное плавание по кровеносной системе.
Если она закупорит артерию, наступит инфаркт.
Варикозное расширение вен – это состояние, при котором вены расширяются из-за повышенного давления или генетических сбоев . Проблема в том, что расширение носит «насильственный» характер, вены повреждаются и не могут восстановиться. Как следствие – в венах скапливается больше крови, которая еще сильнее раздувает их и изымает часть жидкости из кровотока. В результате — нарастает отек, появляется , нарушается кровообращение.
Характер боли
Болевой синдром дает о себе знать ночью и утром , потому что в это время сердце работает слабее и мышцы не получают полноценного питания. Пациента мучают ночные судороги, сильные утренние боли. Последние носят жгучий характер и обволакивают всю ногу.
Отёчность нарастает медленно, но не проходит или проходит на непродолжительное время.
Дополнительные симптомы
Нарушения кровообращения, ИБС, инфаркты в анамнезе.
Кто и как диагностирует?
Флеболог. Методы: осмотр, допплерография, рентген с контрастом.
Лечение
Консервативное лечение заключается в правильном образе жизни , обязательном отказе от курения, умеренных физических нагрузках и поддерживающей медикаментозной терапии.
В случае, когда болезнь угрожает жизни пациента, врач назначает операцию.
Опухоли, метастазы в костях
Описание
Добро- и злокачественные опухоли в костях, как и метастазы, могут перекрывать кровоток . Стоит отметить, что при этой патологии опухает только одна нога.
Характер боли
Болевые ощущения нарастают на протяжении многих дней и недель. Давящие, сначала слабые. Отек на ранних стадиях возникает ночью, утром и после физической нагрузки, на поздних – существует сам по себе и сохраняется.
Дополнительные симптомы
Онкология по результатам анализа крови.
Кто и как диагностирует?
Методы: анализы, исследования с контрастом, МРТ.
Лечение
Химиотерапия или операция.
Застой крови
Описание
Сам по себе застой крови возникает редко . Чаще всего он связан с неправильной работой сердца или сосудов. Но в редких случаях причиной может быть и сама кровь – например, если она слишком густая.
Причиной могут быть как болезни кроветворной системы, так и нарушения обмена веществ.
Характер боли
Болевые ощущения в данном случае не возникают. Отек нарастает при отдыхе и неподвижности и спадает при активных движениях.
Дополнительные симптомы
Повышенный гематокрит, симптомы лейкоза в формуле крови (оба симптома встречаются редко).
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализ крови.
Лечение
Зависит от причины застоя крови.
Скопление жидкости при почечных болезнях
Описание
Почки – орган, который выводит жидкость из организма . Если почки перестают нормально работать, то у пациента появляются отеки. Сначала отечность проявляется в мешках под глазами, затем переходит на лицо, следующая стадия – конечности.
Здесь и начинают страдать ноги.
Отек от почек можно распознать следующим образом: он очень жидкий (то есть нижняя часть немного провисает под действием своей тяжести) и перетекает под кожей, если надавить на него. Ямки от нажатия не остаются.
Характер боли
Болевые ощущения проявляются усталостью ног, от постоянного трения об обувь начинает болеть кожа.
Дополнительные симптомы
Частые позывы к мочеиспусканию, отечность других частей тела.
Кто и как диагностирует?
Нефролог. Методы: осмотр, пальпация, анализы мочи.
Лечение
Почти всегда назначаются мочегонные препараты.
Остальная программа лечения зависит от патологии, вызвавшей проблему.
Описание
Нервы вместе с головным мозгом выполняют две основные функции :
- реагируют на внешние раздражители;
- регулируют постоянство внутренней среды (гомеостаз).
Если мозг начинает посылать нервным окончаниям неправильные команды во время регулировки внутренних процессов, возникает нейропатия. Например, мозг может подать импульс на резкое расширение сосудов ног, и у человека резко упадет давление. Если обратной команды не будет, возникнет отек.
Причины чаще всего кроются в сахарном диабете или перенесенных вирусных заболеваниях.
Характер боли
Болевой синдром возникает внезапно , может локализоваться как в одной точке, так и по всему нерву — от мозга до ноги. Возможно, что никакой боли вообще не будет. Отек сопровождается спазмом или необычными ощущениями в ноге, возникает резко.
Дополнительные симптомы
Спазмы, непроизвольные сокращения мышц.
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: тщательный сбор анамнеза, анализ крови на СОЭ, рентгенография грудной клетки.
Лечение
Курс лечения состоит из приема таблеток и подбирается строго индивидуально.
Проблемы с корешками нервов позвоночника
Описание
Если нижний отдел позвоночника пострадал от компрессионного перелома или межпозвонковой грыжи, возникают сразу две проблемы: зажимаются нервные корешки и сосуды. Боль появляется всегда, но при особо неудачном стечении обстоятельств еще и пережимаются вены, от чего появляется отечность.
Характер боли
Болевой синдром – острый, режущий, «простреливающий». Начинается с нижних отделов позвоночника и уходит вниз, чаще всего по одной из ног.
Нога отекает так же – от позвоночника и вниз.
Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность, судороги, онемение ног.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: КТ, МРТ.
Лечение
Консервативное – с помощью ЛФК, блокад и медикаментов. Хирургическое – путем высвобождения зажатых структур.
Отек с покраснением, боль и отек в одной ноге
Покраснение появляется в одном из двух случаев: либо при травме, когда кровь попадает в жидкость, либо при гиперемии кожных покровов — например, когда в артериях скопилась артериальная кровь.
Правая нога или левая нога (но не обе сразу) могут опухать при: травмах, злокачественных новообразованиях, деструктивных процессах в кости, проблемах с позвоночником, воспалении тканей, редко – при артрите и артрозе.
В остальных случаях под удар попадают обе ноги сразу.
Когда нужно идти к врачу?
Как только появилась припухлость. Отек часто означает проблему
, которая угрожает здоровью. А решение вопроса о том, что стало его причиной – переутомление или распухший сустав – лучше доверить врачу.
Обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Опухла нога и болит — что делать? Это зависит от того, как быстро она опухла. Если процесс развился быстро – вызвать скорую помощь. Если жидкость прибывает медленно, можно самостоятельно добраться до больницы.
В обоих случаях пациента нужно уложить на спину и подложить что-нибудь под ноги – это вызовет отток жидкости из ног.
Отдельно стоит упомянуть легкие травмы, так как их можно обработать самостоятельно. Нужно предоставить больной конечности покой и ограничить прием жидкости. Отек должен спасть через несколько часов. Можно приложить холодный компресс.
Не стоит назначать самому себе медикаменты, даже мочегонные, пока не выяснена причина отека.
Если болевой синдром осложнился отеком – это значит, что кроме нервов ног пострадали сосуды или почки. Отёк оказывает давление на внутренние структуры ноги и мешает нормально ходить, поэтому чем раньше он будет устранен, тем легче будет пациенту.
Запомнить
- Симптомы могут появиться по причинам: травм и их последствий, перенапряжения, артрита и артроза, воспаления и нагноения, разрушения костей, болезни, поражения артерий и вен, опухоли, застоя крови и скопления жидкости, нейропатии, проблем с корешками нервов.
- Методы диагностики:клинический осмотр, сбор анамнеза, рентген, ЭКГ, диагностика методом исключения, пальпация, УЗИ, анализы крови, мочи и синовиальной жидкости, диагностическая операция, допплерография.
- Лечение: ограничение нагрузки, холодные компрессы, мази, диуретики, антибиотики, препараты с гиалуроновой кислотой и с высоким содержанием кальция, ЛФК, ведение ЗОЖ, мочегонные средства, блокады, хирургическое лечение.
- Записаться к специалисту на прием необходимо сразу, как появилась проблема, во избежание плачевных последствий.
- Первая помощь: до прибытия скорой расположиться на спине положив что-либо под ноги, обеспечить покой, ограничить прием жидкости.
Ежедневно мы подвергаем наш организм разным по своей интенсивности физическим нагрузкам, которые в первую очередь отражаются на состоянии наших ног – каждый вечер мы испытываем усталость и отёчность в ногах. Безусловно, подобная усталость в ногах является вполне естественным явлением, однако, в некоторых случаях наши ноги могут опухать и болеть, что в свою очередь наталкивает нас на самые тревожные мысли. Так отчего это происходит? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему же опухает и болит нога.
Почему опухла и болит нога: причины
Итак, как мы уже говорили, боль в ногах – вполне естественное явление, с которым периодически сталкивается каждый из нас: сильное физическое переутомление и изнурительные физические нагрузки, наш образ жизни и многие другие факторы напрямую отражаются на состоянии наших ног, отчего мы испытываем боль в ногах. Помимо самих болезненных ощущений всё вышеперечисленное также может стать причиной возникновения отёчности либо припухлости в ногах. Безусловно, всё это вполне закономерно, ибо подобные симптомы возникают, как защитная реакция нашего организма на чрезмерные физические нагрузки, однако, о чём может свидетельствовать отёчность ног, которая возникла без всякой видимой на то причины? Как уже многие догадались, в данной ситуации речь уже идёт о наличии какой-либо патологии, которая проявляется такими симптомами, как опухлость и боль в ногах. Далее об этих патологиях мы расскажем вам более подробно.
- Травмы нижних конечностей.
В зависимости от того, какую травму ноги мы получили, она может опухать и болеть с разной интенсивностью. Как правило, при полученном ушибе, вывихе либо растяжении мы редко обращаемся за помощью к специалисту, ибо болезненные ощущения и другие «последствия» вскоре самостоятельно проходят, однако, именно в этом и заключается наша ошибка, так как в будущем даже самая незначительная микротравма поспособствует продолжительному возобновлению боли. Именно поэтому при получении какой-либо травмы всегда необходимо использовать эластичный бинт и специальные мази;
- Физическое перенапряжение.
Каждый из нас ведёт свой определённый образ жизни со своей определённой физической нагрузкой, и в случае, если мы нарушаем подобный «график» и нагружаем наш организм чрезмерными физическими нагрузками, то в данной ситуации отёчность и боль в ногах – есть естественная реакция наших «неподготовленных» к подобным нагрузкам мышц. Как правило, подобные «проявления» усталости настигают нас ближе к вечеру и, спустя некоторое время отдыха, они самостоятельно проходят. Однако, стоит учитывать, что подобные симптомы также характерны для первой стадии венозной недостаточности, которая в свою очередь развивается на фоне такого заболевания, как варикозное расширение вен;
- Варикозное расширение вен.
Согласно статистике, данному заболеванию в наибольшей степени, а именно – в 70 процентах случаев, подвержена прекрасная половина человечества, что в свою очередь обусловлено факторами, которые становятся причиной возникновения данной патологии. Среди всех причин, вызывающих развитие варикозное расширение вен, стоит выделить ту, которая в наибольшей степени провоцирует развитие данной патологии, а именно – ношение неправильно подобранной обуви. Частое ношение обуви на высоком каблуке либо на платформе в сочетании с длительной ходьбой – и есть основополагающие факторы развития варикоза;
- Артрит.
Стоит отметить, что данное заболевание очень коварно, ибо его несвоевременное лечение может привести в будущем к инвалидности, именно поэтому при возникновении регулярной отёчности и болей в какой-либо определённой области ноги – голени, стопы, колена либо бедра – стоит в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту. Как правило, артрит «распространяется» на каком-либо одном участке ноги, в области которого пациент и испытывает боль и отёчность. Ещё одни дополнительные симптомы данного заболевания – покраснение кожи в данной области, а также повышение её температуры – она становится горячей на ощупь;
- Артроз.
Артроз – заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая прослойка самих суставов, отчего пациент начинает испытывать болезненные ощущения не только в суставах ног, но и всего тела. Что касается причин возникновения данного заболевания, то самый основной фактор, влияющий на развитие данной патологии – это частые и неравномерные физические нагрузки на организм. Так, например, в большинстве случаев с подобным диагнозом приходится сталкиваться представителям таких профессий, как водители, продавцы, строители, а также те, кто основную часть рабочего времени проводит, сидя за компьютером. Специалисты всех вышеуказанных профилей вынуждены подолгу находиться в одном и том же положении, отчего мышцы и суставы в дальнейшем не могут справиться с какой-либо физической нагрузкой. Различные эндокринные заболевания (сахарный диабет, избыточная масса тела), а также наследственная предрасположенность также являются причинами возникновения такого диагноза, как артроз;
- Тромбофлебит.
Тромбофлебит – заболевание сосудов, которое специалисты называют наиболее коварным и непредсказуемым, что в свою очередь связано с тем, что его выявление происходит, как правило, уже на поздней своей стадии. Основная причина развития данного заболевания – наличие в запущенном состоянии такой патологии, как варикозное расширение вен, однако, такие факторы, как наследственность и наличие инфекции, также являются «возбудителями» данной опасной патологии.
Что касается симптомов данного заболевания, то к ним можно отнести следующее – несущественная отёчность ног и покраснение кожного покрова в этой же области, а также зуд, жжение и чувство тяжести в ногах;
- Фасциит.
Фасциит – заболевание, при котором пациент испытывает болезненные ощущения в стопе, а сам голеностоп при этом достаточно сильно припухает. Что удивительно, то в большинстве случаев данной патологии подвержены женщины в возрасте примерно после сорока лет, а также люди, которые страдают такими заболеваниями, как артрит и артроз, а также различными заболеваниями позвоночника либо суставов ног.
Что касается симптомов данного заболевания, то в данной ситуации пациент, как правило, испытывает боль и дискомфорт утром при совершении первых шагов, однако, подобный болевой синдром может возникнуть и в любое другое время суток. Неправильно подобранная обувь, а также обувь на высоком каблуке и плоскостопие – всё это относится к причинам развития такого заболевания, как фасциит.
Опухла и болит нога: классификация симптомов:
Также стоит отметить, что судить о наличии какой-либо конкретной патологии можно по локализации опухлости и по интенсивности самих болезненных ощущений. Далее о подобных симптомах и о том, о каких патологиях они могут свидетельствовать, мы расскажем вам более подробно.
Лёгкий отёк, дискомфорт и незначительные болезненные ощущения в ногах;
Вышеперечисленные симптомы в большинстве случаев не связаны с каким-либо заболеванием: как правило, лёгкая отёчность, а также незначительные болезненные ощущения в ногах беспокоят нас в конце трудового дня и являются обычной реакцией на перенесённые физические нагрузки: тяжёлая физическая деятельность, длительное пребывание на ногах либо длительное хождение в неудобной обуви всегда провоцирует возникновение подобных симптомов. Однако, стоит учитывать, что точно такими же симптомами на ранней своей стадии проявляется такое заболевание, как варикозное расширение вен, которое в свою очередь, в случае нелечения, может прогрессировать в более опасные для нашего здоровья патологии;
Одинаковые по своей интенсивности опухлость и боль;
В случае, если нога припухла и в этом же месте вы ощущаете достаточно интенсивные болезненные ощущения, то в данной ситуации речь идёт о возможном поражении воспалительным процессом таких структур, как мениск, хрящи, связки и околосуставные сумки. Подобное множественное поражение какого-либо сустава всегда свидетельствует о наличии такого заболевания, как полиартрит, который может протекать в разных своих формах – ревматической, ревматоидной, подагрической и прочих.
Однако, не только данное заболевание протекает с подобными симптомами; в случае, если припухлость и болезненные ощущения возникли на голени либо бедре по внутренней стороне этих сегментов, то в данной ситуации речь идёт о таком диагнозе, как тромбофлебит. При данном заболевании помимо вышеуказанных симптомов у пациентов также отмечаются покраснение кожи и расширение вен в этих участках. Такие воспалительные заболевания суставов, как фасциит, флегмона и миозит также «заявляют» о себе вышеперечисленными симптомами.
Припухлость более ярко выражена, чем болезненные ощущения;
В случае, если отёчность доставляет больший дискомфорт, нежели сами болезненные ощущения, то в данной ситуации речь может идти о таких патологиях, как сердечная либо почечная недостаточность. Изначально необходимо обратить внимание на локализацию отёчности: в случае, если подобный симптом проявился на голенях обеих ног, то в данной ситуации речь идёт о такой патологии, как сердечная недостаточность. Также стоит отметить, что при данном заболевании болезненные ощущения в самих ногах могут носить умеренный характер, а могут и вовсе отсутствовать. Образование небольших язв на месте отёчности – ещё один симптом такого недуга, как сердечная недостаточность.
В случае, если отёчность голеней спровоцирована такой патологией, как почечная недостаточность, то в данной ситуации помимо самой опухлости и болезненных ощущений добавляется и такой симптом, как судороги икроножных мышц, которые в свою очередь могут быть достаточно болезненными.
Болезненные ощущения наиболее ярко выражены, чем отёчность;
В случае, если болезненные ощущения в ноге достаточно интенсивные, а отёчность не является ярко выраженной, то в данной ситуации речь идёт о наличии серьёзных заболеваний. Как правило, при этом боль и припухлость проявляются с какой-либо одной стороны и в каком-либо одном определённом месте, например, в колене, голени, бедре и прочем. Что касается самих заболеваний, то в списке вероятных числятся такие патологии, как эндортериит и атеросклероз (заболевания, связанные с поражением артериальных сосудов), различные опухоли (метастазы либо опухоли костей или опухоли позвоночника).
Как видите, такие симптомы, как отёчность и в боль в ноге, могут быть связаны с серьёзными заболеваниями и патологиями, в связи с чем при их возникновении необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту для прохождения осмотра и назначением адекватного лечения.
Опухшие ноги - это проблема, как медицинского, так и эстетического характера. Если опухла нога у здорового человека, это некрасиво и неприятно. Ноги могут опухать во время менструации у женщин, после долгого авиаперелета, длительного нахождения под открытым солнцем или злоупотребления алкоголем, в результате нарушения режима сна. Для снятия отечности здоровым ногам достаточно отдохнуть всего лишь пару часов.
Если ноги опухают и отекают слишком часто, следует озаботиться и обратиться за консультацией к врачу.
- симптом целого ряда патологий и серьезная проблема, требующая оказания медицинской помощи.
Причины опухания ног различны: аллергия, травмы, сосудистые соматические и эндокринные заболевания. Инфекция часто приводит к отеку нижних конечностей: абсцессы, флегмоны и некоторых кожные заболевания. Только врач после проведения всесторонней диагностики сможет определить этиологический фактор патологии в каждом конкретном случае.
Отек щиколотки бывает односторонним и двусторонним. Отек двух конечностей является признаком развившейся патологии, которую необходимо лечить. Если отекает только правая или левая нога, скорее всего имеет место травма или локальное поражение.
Заболевания сердца – причина опухших ног
Опухание ног при сердечной недостаточности
проявления выраженной сердечной недостаточности
Лечение венозных заболеваний ног комплексное и серьезное.
Почечная патология
Почечные заболевания - также причина опухания ног. Воспаленные почки не справляются с избыточной жидкостью, и образуются отеки. Локализуются они на лице вокруг глаз и постепенно распространяются вниз на разные части тела. Патогномоничный симптом патологии почек – , возникшие вследствие отека. Причиной задержки жидкости в организме становится недостаток белка альбумина, который выводится вместе с мочой. Почечные отеки подвижные, при сдавливании они могут смещаться. Внешне отечная область немного бледнее окружающих участков кожи.
- Нефротическое отеки обусловлены нарушенным соотношением белков в крови. Они сопровождаются отечностью лица, поясницы и являются плотными.
- Нефритические отеки связаны с нарушением кровообращения в почках. Они локализуются на лице, стопах, являются мягкими и развиваются при гломерулонефрите.
Отеки всегда сопровождаются другими симптомами заболевания: олигурией, болью в поясничной области, характерными изменениями в моче. При улучшении работы почек после проведенного лечения отеки быстро исчезают.
Для лечения почечных отеков больным назначают мочегонные препараты «Лазикс», «Верошпирон», «Маннитол», этиотропные препараты - антибиотики и НПВС, диетотерапию, введение солевых растворов.
Эндокринопатия
Выраженная дисфункция щитовидной железы часто проявляется отеками ног. При гипотериозе вырабатывается мало тиреоидных гормонов. У больных нога опухает в районе лодыжки. При надавливании на опухшее место не остается ямки. Это характерный признак отеков при поражении щитовидки.
Микседема возникает при значительном поражении щитовидной железы. При этом отекают практически все ткани организма. Кожа в области отека становится грубой, шелушащийся и желтоватой. У больных увеличивается масса тела. Отеки хорошо выражены на лице, которое становится маскообразным: одутловатым и неживым. Общее состояние больных ухудшается: волосы, брови и ресницы выпадают, ногти ломаются и слоятся. При микседеме отекают кожа, мышцы, связки, нервы и даже внутренние органы. Лечение заболевания заключается в дополнительном введении тиреоидных гормонов.
Травмы
Травмы - одна из частых причин опухания ног. Если после падения опухла нога, следует выяснить характер и результат травмы.
Отек, нарастающая боль, гематома, дисфункция и неестественное положение конечности являются признаками перелома. При ушибе появляется отек травмированного участка и постепенно стихающая боль. Гематома образуется спустя пару дней после травмы. Отек не дает полноценно двигать поврежденной ногой.
Травматический отек стопы можно определить визуально: она распухает и значительно увеличивается в размерах. Пальцы ног становятся припухлыми, кожа – синюшной. У больных возникает чувство тяжести в ногах, дискомфорт, боль.
Аллергия
Аллергические реакции развиваются на прием некоторых лекарств, укусы насекомых, продукты питания. Одним из проявлений аллергии является локальный отек ног. Чтобы избавиться от него, необходимо исключить контакт с аллергеном: перестать принимать лекарства или устранить прочие источники раздражения.
Аллергический отек ног – патологическое состояние, именуемое также аллергическим артритом. Это клинический признак отека Квинке или иной аллергической реакции, а также любой суставной патологии.
Симптомы аллергического отека: припухлость конечности, покраснение кожи, небольшая сыпь и сильный зуд. Болевой синдром – еще один клинический признак патологии. Боль усисливается после длительного нахождения в неудобной позе, физической нагрузки, поднятия тяжестей. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на окружающие ткани и внутренние органы. Такие изменения являются довольно серьезными и могут привести к обморокам и даже летальному исходу.
Отечность конечностей вызывают гормоны, антидепрессанты, стероиды, бета-блокаторы и прочие гипотензивные средства.
Болезни печени
отечность из-за портальной гипертензии
Цирроз или рак печени приводят к гибели печеночных клеток и дисфункции органа. В организме нарушается метаболизм, жидкость задерживается в организме. Пораженные гепатоциты перестают полноценно вырабатывать белок альбумин,кровь застаивается в большом круге кровообращения, развивается асцит. При циррозе соединительнотканные волокна препятствуют оттоку венозной крови, она застаивается в венах на ногах, что проявляется отеком. У больных желтеет кожа, увеличивается грудь, краснеют ладони и затрудняется дыхание.
В результате сдавления также опухают ноги. проявляется отеком лодыжек и передней брюшной стенки, а также гепатоспленомегалией.
Подагра
Подагра - нередкая причина припухлости ног. В организме нарушается обмен веществ, и соли соли мочевой кислоты накапливаются и оседают в суставной сумке. Ураты поступают в организм вместе с пищей: из мяса, грибов, сельди. Их отложение приводит к возникновению покраснения и отечности сустава. У больных внезапно возникает приступообразная боль в суставах, они краснеют и опухают. Пациенты жалуются, что ноги “горят огнем”. Обычно при подагре поражаются крупные суставы на ногах. Лечебные мероприятия при подагре направлены на снятие воспаления и устранение опухлости и болевого синдрома.
- Ограничить прием алкоголя и соблюдать диету,
- Пораженный сустав обложить льдом и завернуть в сухую ткань,
- Много пить,
- Обеспечить полный покой воспаленной конечности,
- Держать ногу в приподнятом состоянии,
- Принимать лекарства из группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак»,
- Местно применять мазь «Фулфлекс».
Лимфатические отеки
Причиной лимфатического отека ног является нарушенный лимфоотток, приводящий к скоплению лимфы в тканях. Первичный развивается с рождения и обусловлен врожденной предрасположенностью. Вторичная патология возникает в результате чрезмерных нагрузок на ноги, избыточным поступлением жидкости в организм, нарушением метаболизма.
проявления лимфостаза по стадиям
На первой стадии заболевания отеки на ногах возникают периодически, обычно ближе к вечеру и исчезают после пробуждения. На второй стадии появляется болезненность, быстрая утомляемость ног, возможны судороги. Третья стадия болезни является необратимой. Конечность перестает функционировать. Развивается слоновость. Симптомы, сопровождающие отеки при лимфостазе: слабость и утомляемость, головные боли, белый налет на языке, неспособность концентрировать внимание, артралгия.
Лечение лимфостаза комплексное, включающее механическое избавление лимфатической системы от избытка лимфы и медикаментозную терапию. Пациентам рекомендуют держать больную ногу в приподнятом положении, назначают ручной лимфодренажный массаж или аппаратную пневмокомпрессию, а также использование специального бинтования – бандажирования. Лекарственное лечение заключается в применении препаратов: «Детралекс», «Троксерутин», «Троксевазин», «Лимфомиазот», «Вобэнзим».
Голодание
Причины отеков ног: голодание, частые разгрузочные дни, безбелковые монодиеты, кахексия, вегетарианство. Из-за дефицита белка в организме задерживается жидкость в тканях и опухают ноги. Чтобы справиться с отеками ног, необходимо нормализовать питание. Для этого следует посетить диетолога, который поможет правильно подкорректировать питание и индивидуальнорассчитать калории, а также оптимальное соотношениеосновных нутриентов.
При отеках ног не следует самостоятельно искать причины и устранять их. Необходимо обратиться к врачу, который выявит и вылечит основное заболевание. Только специалист может поставить точный диагноз после осмотра больного и получения результатов анализов. Самолечение часто приводит к тяжелым последствиям и даже смерти.
Опухают ли ноги в норме?
- Употребление избыточного количества жидкости приводит к опуханию ног у здоровых людей. Отеки эти безопасны. Они проходят бесследно спустя некоторое время. Ускорить этот процесс можно, приняв мочегонное средство, лучше всего безобидный отвар шиповника.
- Бег, ходьба и другая чрезмерная нагрузка нередко заканчивается отечностью ног, которая быстро проходит после непродолжительного отдыха.
- Лишний вес также приводит к появлению подобной проблемы, избавиться от которой поможет правильное питание и физкультура.
- У беременных отеки ног - не редкость. Изменение гормонального фона и особенности кровообращения являются основными причинами появления отеков на ногах.
- Ноги отекают у женщин перед или во время менструации. В этот период жидкость задерживается в организме. Отеки исчезают самостоятельно сразу после менструации.
- Неудобная, узкая обувь на высоких каблуках, а также длительное, неудобное положение тела приводят к повышению давления в венах, их дисфункции и появлению отечности ног.
Народное лечение дома
Подвернули ногу, она опухла и вы не знаете, что делать? Снять отек можно попробовать в домашних условиях, воспользовавшись рецептами народной медицины.
С отечностью ног помогут справиться регулярная гимнастика и легкий массаж ног. Полезно время от времени поднимать ноги в вертикальное положение на 10 минут. Ежедневное применение подобных мер действительно эффективно при незапущенных отеках, и в тоже время, облегчит состояние на любой стадии.
Если причиной опухания ног является подагра, используют раствор на основе йода, которым натирают пораженные суставы или принимают ножные ванны с этим средством. Йод дезинфицирует открытые раны и проникает глубоко в ткани, уменьшая симптомы внутреннего воспаления.
Можно использовать мочегонные фитотерапевтические средства при отеках ног после консультации с врачом: настой березовых листьев, петрушки, почечный чай.
Следует немедленно обратиться к врачу, если:
- Вместе с отеками ног появилась острая боль в груди и не проходит,
- Ноги болят и продолжают опухать,
- В анамнезе есть заболевания сердца, печени или почек,
- Нога внезапно опухла и покраснела,
- Поднялась температура тела,
- Вы беременны,
- Отек не проходит после принятия каких-либо мер, а становится больше.
Главная задача специалистов – выявление причины опухания ног и правильное лечение.
Видео: опухание ног – программа “Жить здорово”
Loading...