Лечение катарального стоматита. Как избежать осложнений. Лечение хронического рецидивирующющего афтозного стоматита у взрослых и детей. Звучит страшно, но исправимо

Из этой статьи Вы узнаете:

как лечить афтозный стоматит у детей,
симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых,
перечень эффективных препаратов.

Афтозный стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта появляется одно или несколько изъязвлений округлой формы, которые покрыты некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Такие язвы (афты) не связаны с острыми инфекциями и поэтому не являются заразными.

По статистике этой формой стоматита страдает до 20% населения. Чаще всего ей подвержены дети младшего возраста, а также взрослые в возрасте от 20 до 30 лет. У людей более зрелого возраста отмечена зависимость: чем выше возраст – тем меньше вероятность развития. Афтозный стоматит имеет код по МКБ 10 – К12.0.

Афтозный стоматит у детей: фото

Афтозный стоматит: фото у взрослых

Самое важное в лечении стоматита – это для начала правильно определить его форму. Ведь в зависимости от формы: это может быть или , или афтозный стоматит – лечение как у взрослых, так и у детей будет совершенно различным. Поэтому, если вы не очень уверены в диагнозе – лучше всего ознакомиться с симптомами обоих его форм.

Афтозный стоматит: симптомы

Если вы подозреваете у себя афтозный стоматит – симптомы у него достаточно однотипные. За день или два до наступления язв пациенты обычно замечают небольшое жжение в некоторых участках слизистой оболочки полости рта. Уже несколько позже появляется одна или 2-3 четко ограниченные язвы (афты), покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Язвы имеют округлую форму и их диаметр составляет обычно не более 1 см, а по периметру они окружены воспалительным красным ореолом.

Язвы такого размера обычно заживают в течение 10-14 дней без рубцевания. Однако у 10-15% пациентов диаметр язв может превышать 1 см, и иногда они могут достигать даже 2-3 см в диаметре. Глубина язв такого размера обычно больше, чем язв размером до 1 см (из-за чего границы язвы могут выглядеть приподнятыми). Заживление таких язв длится обычно до 6 недель, и причем чаще всего – с образованием рубцовых стяжений.

Важно : типичная локализация язв – на слизистой оболочке щек и внутренней стороны губ, на мягком небе (рис.7-8), миндалинах, а также нижняя и боковые поверхности языка. Такая локализация связана с тем, что язвы при афтозном стоматите возникают прежде всего именно на «некератинизированных» участках слизистой оболочки полости рта, т.е. там где не происходит ороговения эпителия слизистой.

Реже язвы могут возникать на кератинизированной слизистой оболочке (твердое небо, спинка языка, плотноприкрепленная альвеолярная десна вокруг зубов) – это может быть сигналом об аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции. В отличие от афтозного стоматита – кератинизированная десна поражается именно при герпетическом стоматите, что также может являться отличительным признаком этих двух основных форм стоматита друг от друга.

Очаги афтозного стоматита на мягком небе: фото

Причины афтозного стоматита –

Причины развития афтозного стоматита до конца не изучены. Однако, сам механизм появления язв на слизистой оболочке чаще всего связан с активацией системы клеточного иммунитета – Т-лимфоцитов, нейтрофилов и тучных клеток. Именно эти клетки иммунной системы начинают внезапно разрушать эпителий слизистой оболочки, приводя к появлению изъязвлений. Однако система гуморального иммунитета (антитела) – тоже может быть задействована в этом процессе.

Антитела могут начать разрушать собственную слизистую оболочку полости рта, например, при так называемой перекрестной сенсибилизации. Дело в том, что такая патогенная бактерия полости рта как α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui – может выступать в качестве антигена, который провоцирует продукцию антител иммунной системой. И эти антитела перекрестно реагируют с слизистой оболочкой полости рта, локально разрушая ее.

Местные пусковые факторы –

аллергия или повышенная чувствительность к различным компонентам средств гигиены (особенно часто – к лаурилсульфату натрия)*,
пищевые аллергены,
некоторые патогенные бактерии (гемолитический стрептококк),
прикусывание слизистой оболочки губ и щек на фоне стресса,
травма слизистой оболочки нависающим краем пломбы или во время инъекции анестетика,
избыточное содержание нитратов в продуктах питания и питьевой воде.

Важно : клиническое исследование, которое выявило влияние имеющегося в составе многих зубных паст лаурилсульфата натрия на развитие афтозного стоматита – опубликовано в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Системные заболевания и состояния организма –

в период менструаций у женщин,
при резком прекращении курения,
при целиакии, энтеропатии, малабсорбция,
при гематологических заболеваниях,
заболеваниях иммунной системы,
при недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12,
на фоне циклической нейтропении, синдрома Бехчета, синдрома Рейтера, PFAPA-синдрома (периодическая лихорадка, афтозный фарингит + цервикальная аденопатия), системной красной волчанки, реактивного артрита, воспалительных заболеваний кишечника – особенно при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

На основании чего ставится диагноз –

Диагноз афтозный стоматит ставится на основе визуального осмотра, и в большинстве случаев не требует проведения никаких лабораторных исследований. Только при тяжелых формах или постоянно повторяющемся (рецидивирующем) афтозном стоматите необходимо провести полный анализ крови, который может указать на наличие нейтропении или железодефицитную анемию.

Как мы сказали выше – энтеропатия может быть причиной в около 5% случаев, и она может быть диагностирована с помощью выявления антител к эндомизию в сыворотке крови. Синдром Бехчета можно заподозрить, если одновременно происходит воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит).

Обследование на ВИЧ всегда требуется, если стоматит повторяется часто или протекает тяжело, и особенно, если язвы возникают не только на участках подвижной слизистой оболочки полости рта, а в том числе и на участках кератинизированной слизистой оболочки (например, на плотноприкрепленной альвеолярной десне рядом с зубами, спинке языка, твердом небе).

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный стоматит у взрослых, так же как и афтозный стоматит у детей – лечение проводится одинаково, и описанная ниже стратегия лечения подходит для пациентов любого возраста. Что касается лекарственных препаратов, перечисленных дальше в статье, то некоторые из них действительно имеют возрастные ограничения, которое мы также укажем.

В связи с тем, что четко выделить конкретную причину возникновения афтозного стоматита у конкретного пациента как правило невозможно – лечение будет мультифокальным, т.е. одновременно применяются препараты нескольких групп. Выбор стратегии лечения и лекарственных препаратов будет зависеть от следующих 3-х факторов:

1) от тяжести симптомов,
2) от частоты рецидивов,
3) от выявленных предрасполагающих факторов.

Лечение на первом этапе должно быть направлено на уменьшение боли и снижение воспаления в области язв, а на втором и третьем этапах – на скорейшую эпителизацию язв и предотвращение их возникновения в будущем. Чтобы облегчить выбор наилучшего варианта лечения – все пациенты могут быть разделены на 3 типа (по критериям – тяжесть заболевания и частота рецидивов).

Тип А –
у пациентов этого типа афтозный стоматит возникает не чаще нескольких раз в течение года и характеризуется небольшой болезненностью. Прежде всего у таких пациентов нужно определить местные предрасполагающие факторы и устранить их (например, нависающие края пломб или средства гигиены с лаурилсульфатом натрия). Важно расспросить пациента о предпочтениях в еде, чтобы оценить возможную связь между вспышками стоматита и определенными продуктами.
Пациенту советуют избегать твердых продуктов (например, сухариков, тостов), всех видов орехов, шоколада, яиц, кислых напитков или продуктов – фруктовых или цитрусовых соков, томатов, ананасов, соленых продуктов. Нужно избегать употребления острой пищи, любых специй, включая перец и карри, а также алкогольных и газированных напитков. У пациентов типа А применяется в основном местная симптоматическая терапия, в которую входят антисептические полоскания и аппликации геля от боли и воспаления.

Тип B –
у таких пациентов афтозная форма стоматита развивается практически ежемесячно, а язвы настолько болезненны, что заставляют пациента изменять привычки (например, реже чистить зубы из-за сильной боли). По-прежнему важно выявить местные и общие предрасполагающие факторы и по возможности устранить их. Очень важно научить пациентов этого типа чувствовать первые признаки скорого появления язв – жжение, зуд или отек слизистой оболочки, чтобы обеспечить раннее местное лечение еще до формирования самих язв.

Тип С –
у пациентов этого типа язвы имеют очень сильную болезненность, появляются так часто, что пока заживают одни поражения – почти сразу возникают следующие. К этой группе также относят пациентов, у которых совершенно неэффективно местное лечение в полости рта, и улучшение состояния возникает только после применения системной терапии.

Местная терапия: список препаратов

Ниже вы получите исчерпывающую информацию о том, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых. Обратите внимание, что местная терапия в полости рта является базовой, и она дает хорошие результаты у пациентов типа А, несколько хуже – у пациентов типа B.

1) Антисептические полоскания –

У детей младшего возраста (которые еще не могут полоскать рот) – для этого лучше всего использовать в форме спрея. У детей по-старше оптимальным вариантом будет 0,05% раствор хлоргексидина. Лучший вариант для взрослых – это ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков: хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05% (либо вариант по-проще – опять же обычный 0,05% хлоргексидин за 25 рублей).

В качестве альтернативы традиционным антисептическим полосканиям можно использовать – в форме раствора или спрея. Этот препарат содержит большое количество противовоспалительных компонентов (экстрактов лекарственных растений, тимол, аллантоин, фенилсалицилат), но вот антисептическое действие препарата будет достаточно умеренным. Еще одним эффективным вариантом будут ополаскиватели с триклозаном от компании Colgate.

Как применять –
полоскания проводятся 2-3 раза в день по 1 минуте. Проводить их следует сразу после гигиены полости рта. А уже после полоскания можно нанести на слизистую оболочку полости рта и противовоспалительный гель (в местах изъязвлений).

2) Противовоспалительные/ обезболивающие гели –

Оптимальный вариант для взрослых и детей – это препарат Холисал на основе противовоспалительных компонентов холина салицилата и цеталкония хлорид, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Помимо эффективности большим плюсом этого препарата является полное отсутствие ограничений по возрасту.

Для обезболивания язв у взрослых и детей старше 12 лет можно использовать препарат Камистад, содержащий 2% лидокаина гидрохлорид, экстракт ромашки и антисептик бензалкония хлорид. А у детей младшего возраста – препарат «Камистад Бэби» на основе экстракта цветков ромашки лекарственной и обезболивающего компонента полидоканола. Но их эффективность при афтозном стоматите будет безусловно ниже, чем у Холисала.

Важно : лучшим препаратом для лечения афтозного стоматита является рецептурный препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Этот препарат выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность язв 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. К сожалению, в России он не продается, и его можно купить по рецепту только в Европе или США.

3) Окклюзионные средства –

К ним относятся средства, например, на основе субсалицилата висмута. Препараты этого ряда относятся к гастропротекторам, и обычно назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, их местное использование в полости рта при афтозном стоматите имеет смысл и позволяет значительно уменьшить болевой синдром и ускорить выздоровление.

Смысл применения этих препаратов в том, что при нанесении на поверхность язв они образуют нерастворимую защитную пленку, которая защищает поверхность язвы от воздействия раздражителей и уменьшает местный воспалительный процесс. Какие препараты на основе субсалицилата висмута можно использовать – в виде таблеток для разжевывания, в виде геля/ суспензии. Использовать эти препараты необходимо только после предварительного применения антисептического полоскания и/или противовоспалительного геля.

4) Местное применение глюкокортикоидов –

Если афтозный стоматит развивается на фоне диагностированных иммунных заболеваний, то лечение может проводиться при помощи глюкокортикоидов. Также лечение глюкокортикоидами показано, если пациент не реагирует на лечение традиционными местными средствами (см.выше). Цель их применения – устранение сильной боли и воспаления, что позволит пациенту нормально принимать пищу, говорить, проводить нормальную гигиену полости рт. Кроме того, глюкокортикоиды сокращают время заживления язв.

Чаще всего для этого применяются триамцинолон ацетонид, флуоцинолон ацетонид или клобетазол пропионат (выбор – в зависимости от тяжести поражений). Эти три препарата можно использовать в виде гелей, когда язвенные поражения имеют локализованный характер, либо готовить растворы для полосканий, используя для этого растворы этих препаратов в ампулах, если поражения являются очень многочисленными. Другой вариант местного применения глюкокортикоидов – однократная локальная инъекция раствора триамцинолона под основание каждой язвы.

5) Эпителизирующие средства –

Как мы уже говорили выше – на первом этапе лечения афтозного стоматита очень важно применять антисептические полоскания, специальные гели от боли и воспаления, защитные средства на основе субсалицилата висмута (а также антигистаминные средства внутрь). Но когда острые симптомы прошли – очень важно ускорить эпителизацию поверхности язв. Для этих целей может использоваться препарат Солкосерил в форме геля.

Этот гель не только ускоряет эпителизацию поверхности язв и эрозий, но также обладает и достаточным обезболивающим действием. Применение геля возможно 2-3 раза в день. Инструкцию по применению читайте ниже. Еще раз обратим ваше внимание, что этот препарат не предназначен для применения в острую фазу образования язв, обычно его применение можно начинать с 5 дня комплексной терапии.

6) Местное применение лазера –

Клинические исследования обнаружили, что применение диодного лазера длинной волны 940 nm, а также Nd: YAG-лазера – обеспечивает немедленное облегчение боли и более быстрое заживление, а также хорошо переносится пациентами. Большинство пациентов отмечают, что язвенные поражения после обработки лазером заживают значительно быстрее (около 4-х дней) – против 7-14 дней после стандартной медикаментозной терапии.

Кроме того пациентами было отмечено, что рецидивы афтозного стоматита после обработки лазером возникают значительно реже. Ниже вы можете увидеть фото очагов афтозного стоматита на языке и губе до и после их обработки 940-nm диодным лазером.

Лечение афтозного стоматита лазером: фото до и после

Системное фармакологическое лечение –

Системная терапия включает в себя 3 вида препаратов – антигистаминные средства, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Антигистаминные препараты можно назначать совершенно всем пациентам с афтозным стоматитом, причина возникновения которого точно не установлена. Что касается препаратов двух других групп, то они являются второй линией обороны, после которой каких-либо других вариантов лечения по сути больше нет.

1. Антигистаминные препараты –

В связи с тем, что во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться не идентифицированные пищевые аллергены (или компоненты средств гигиены, такие как лаурилсульфат натрия) – имеет смысл начать прием антигистаминных, т.е. противоаллергических препаратов. Желательно применять препараты последнего поколения, обладающих высокой тропностью к рецепторам, т.е. никакого диазолина, пожалуйста, применять не нужно. Курс применения обычно 7-10 дней.

Современные антигистаминные средства хорошо переносятся и не обладают выраженными побочными эффектами, поэтому, учитывая сложность выявления истинной причины появления изъязвлений, можно начинать принимать их с первого дня заболевания, а еще лучше – в продромальном периоде, когда язвы еще не образовались, но пациент уже может ощущать на месте их будущего возникновения – легкое жжение или зуд.

В общем, антигистаминные препараты будут отличным дополнением к местной терапии даже при легких случаях афтозного стоматита. В идеале, конечно, сдать аллергопробы на основные типы аллергенов. Для этого вам будет необходимо нанести визит к аллергологу, причем это нужно сделать именно до начала приема антигистаминных препаратов.

2. Системные глюкокортикоиды –

Эти препараты являются второй линией обороны, и являются спасением для пациентов с острыми тяжелыми вспышками афтозного стоматита. Обычно преднизолон в таблетках используется у взрослых при начальной дозе 25 мг/сут в течение первых 7 дней (с последующим постепенным снижением дозы). Общая длительность курса терапии обычно составляет 15 дней, но в тяжелых случаях может достигать 1-2 месяцев.

Однако, в клиническом исследовании Pakfetrat et al. – хорошие результаты лечения преднизолоном были достигнуты при его применении в дозировке всего 5 мг/сутки. Преднизолон крайне эффективный препарат для лечения тяжелых форм афтозного стоматита, но его дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого пациента, с учетом остроты и тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Учтите, что преднизолон может вызывать долговременные побочные эффекты.

Поиск альтернативных более безопасных препаратов позволил найти, что препарат Монтелукаст (антагонист рецепторов лейкотриена, используемый в качестве антиастматического препарата) – в дозе по 10 мг в сутки также как и преднизолон уменьшал число поражений, облегчал боль и ускорял заживление язв, и при этом вызывал значительно меньше побочных эффектов (клиническое исследование – Femiano et al.). Важно, что Монтелукаст можно применять даже когда системные глюкокортикоиды противопоказаны.

3. Иммуномодуляторы –

Иммуномодуляторы также являются второй линией обороны, как и глюкокортикоиды. Их применение особенно показано у пациентов, если ставится диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит (с частыми рецидивами и агрессивным течением заболевания). Среди иммуномодуляторов могут применяться амлексаннок, колхицин по 1-2 мг/сутки, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а также талидомид в дозе 50-100 мг/ день.

При применении талидомида у 85% пациентов наступает полная ремиссия тяжелых поражений уже в первые 14 дней, но этот препарат обладает очень сильными побочными эффектами. Другим иммуномодулятором является препарат Левамизол, который восстанавливает нормальную фагоцитарную активность среди макрофагов и нейтрофилов и модулирует иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами. Применение левамизола значительно сокращает продолжительность вспышек афтозного стоматита, а назначается он – по 150 мг 3 раза в неделю (в течение 6 месяцев).

Левамизол является более безопасным, чем другие иммуносупрессивные препараты, хотя также были описаны побочные эффекты, включая тошноту, гиперосмию, дисгезию и агранулоцитоз. Нужно отметить, что лечение иммуномодуляторами и глюкокортикоидами по сути является паллиативным, т.к. ни один из системных препаратов все-таки не может обеспечить постоянную ремиссию заболевания.

Как только вы заметили появление язв при афтозном стоматите – сразу же начните принимать антигистаминный (противоаллергический) препарат, плюс исключите из рациона все продукты и напитки, о которых мы рассказали выше. Сразу же начните местную терапию, в которую включены антисептическое полоскание, противовоспалительный гель + средство на основе субсалицилата висмута для защиты поверхности язв от раздражителей. Посмотрите – содержит ли ваша зубная паста лаурилсульфат натрия, и если да, то стоит приобрести зубную пасту без этого компонента.

Если чистка зубов вызывает боль, то приобретите мягкую зубную щетку (они используются обычно при воспалении и кровоточивости десен). Для взрослых и детей с постоянно повторяющимися вспышками афтозного стоматита есть отличное профилактическое средство – и целым комплексом молочных ферментов. Эти компоненты повышают защитные факторы слизистой оболочки полости рта, препятствуя развитию новых случаев афтозного стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Дополнительные лабораторные исследования –
при частых постоянно повторяющихся вспышках необходимо пройти полный анализ крови, чтобы исключить гематологические заболевания. Важно проверить иммуноглобулины плазмы крови и количество лимфоцитов, сдать тест на ВИЧ-инфекцию. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания обычно больного направляют на следующие тесты – скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела и антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgA-антиэндомизиальные антитела, плюс антитела к тканевой трансглутаминазе.

Если язвенные поражения заживают очень плохо, долго и практически не реагируют на местное лечение – необходимо направить пациента на биопсию, чтобы исключить гранулематозные состояния такие как – орофациальный гранулематоз, туберкулез или злокачественные опухоли.

Очень важно –

Если у вашего ребенка стоматит, то очень важно правильно определить его форму. Обычно это бывает либо афтозная, либо , и самое главное то, что лечатся они совершенно по-разному. Если у вашего ребенка развился стоматит – не стоит вызывать педиатра. Эти специалисты обычно не знают даже, что существует несколько форм стоматита, и до сих пор либо лечат их бурой, синькой и метрогилом, либо назначают целую кучу противоположных по действию препаратов – как бы сразу от всего.

К педиатру есть смысл обращаться только при тяжом общем состоянии ребенка (высокая температура и т.д.), но такие симптомы характерны не для афтозного стоматита, а для герпетического. Поэтому оптимально все же обращаться к детскому стоматологу, и в регистратуре детской стом.поликлиники вы всегда можете оформить вызов на дом. Надеемся, что наш обзор: Афтозный стоматит лечение у взрослых и детей – оказался Вам полезным!

(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)

Прочитав эту статью, вы узнаете заразен ли у детей хронический рецидивирующий (острый) Афтозный стоматит. Лечение быстрое и эффективное вы можете провести даже в домашних условиях, предварительно прочесть как лечить его у ребенка любого возраста. Также у нас вы сможете узнать код по МКБ-10 недуга, увидеть фото и разобрать его этиологию (причину).

Афтозный стоматит проявляется в виде язвочек в полости рта. Перед их появлением возникает чувство дискомфорта в полости рта, жжение, зуд, болезненность и отечность. Они имеют круглую форму и четкие очертания, могут располагаться группами.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, которая сопровождается периодическими рецидивами. Возбудителями данной болезни являются вирусы, болезнетворные бактерии и грибы разного рода. Они могут проникать в организм человека из внешней среды, например, вместе с пищей. Заболевание может проявляться у грудного ребенка.

Резкие вспышки часто происходят сезонно, весной и осенью. Сезонность возникновения афтозного стоматита объясняется тем, что именно в эти периоды человеческий иммунитет сильно ослабевает.

Заболевание образуется часто, правильная терапия позволит не допустить переход в хроническую стадию. Не стоит думать, что небольшие язвочки пройдут сами, при первых симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптомы на ранней стадии схожи с проявлениями многих вирусных инфекций. Самым первым отличительным проявлением является покраснение слизистых оболочек, и ощущение дискомфорта при приеме пищи.

Если лечение не было своевременно начато, то через некоторое время на местах покраснения возникают язвочки, они светлеют до белого цвета и покрываются пленкой. Острый афтозный стоматит нужно лечить при первых симптомах.

Хронический рецидивирующий

Когда появление язвочек во рту беспокоит не единожды, а с характерной периодичностью, можно говорить о том, что стоматит приобрел хроническую форму. Хронический рецидивирующий вид может возникнуть в случае отсутствия своевременного лечения.

К предрасполагающим факторам относят:

проблемы с иммунной системой, сезонный авитаминоз;
воспаления десен;
болезни желудка;
гормональные сбои;
тяжесть течения болезни.

В основном взрослый человек замечает симптомы, когда заболевание переходит во вторую стадию. На второй стадии язвы во рту начинают болеть, это затрудняет процесс общения и приема пищи.

Рецидивирующая хроническая форма является самой тяжелой. В этом случае афта (язва), как правило, одна. Она может появиться на внутренней стороне щеки или губ. Кроме болезненных ощущений во рту других проявлений хронической формы нет.

Редко отмечается повышение температуры и общая слабость. Избавится от этой формы болезни невозможно. Она проявляется периодами, с разными промежутками.

Интересно ? Прочтите у нас. Если хотите узнайте про , ведь он реально помог многим.

Когда захочется узнать какая оптимальная температура в комнате новорожденного ребенка, просто перейди по ссылке , там ты найдёшь всё про комфортную температуру в помещении для младенца.

Этиология (причины)

Данная проблема в острой стадии часто возникает у детей, посещающих дошкольные учреждения. Часто в момент прорезывания зубов, как правило, у детей до 3 лет. Это объясняется тем, что организм малышей в этот момент очень ослаблен и сильно восприимчив к вирусам и бактериям. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.

Причины возникновения острого афтозного стоматита:

повреждения слизистых оболочек после хирургических операций;
ослабленный иммунитет;
неправильное питание, недостаток необходимых витаминов;
наследственность;
вирусные инфекции;
склонность к аллергии;
проблемы ротовой полости (кариес, пародонтоз, пульпит)
неправильно выбранное средство гигиены (некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия, который раздражает чувствительные, слизистые оболочки полости рта).

Врач, проанализировав возможные причины возникновения болезни, сможет подсказать, чем лечить стоматит.

Симптомы у детей (фото)

Заболевание очень часто возникает у малышей в возрасте от 3 лет, посещающих дошкольные учреждения. Это объясняется тем, что некоторые разновидности недуга передаются воздушно-капельным путем. Симптомы нередко проявляются и у детей до года.

При афтозном стоматите на языке, в горле и на слизистых оболочках, у грудничка выступают белесые язвочки. Симптомы и лечение отличается в зависимости от типа заболевания. Как лечить недуг зависит от этиологии. Часто данный вид путают с герпетическим.

Помимо этого, к симптомам можно отнести:

Общую слабость;
Воспаление лимфатических узлов в области шеи;
Во время приема пищи малыш кричит, отказывается есть;
Повышается температура тела.

Как выглядят язвочки во рту у детей видно на данном фото:

Как лечить: быстрое и эффективное лечение

Заболевание эффективно лечится медикаментозными препаратами. Быстрое лечение проводится в домашних условиях без госпитализации. Существует множество методик лечения. Большой популярностью пользуется методика доктора Комаровского, она не требует больших затрат средств, но очень эффективна для детей разных возрастов.

При остром стоматите терапия заключается:

в приеме обезболивающих препаратов;
в предотвращении новых высыпаний;
в подсушивании и заживлении существующих язв.

При лечении не следует полагаться на общие рекомендации. Грамотно назначить лекарство возможно только после осмотра. Болезнь в легкой форме ослабляет проявления через 2 – 3 дня после начала лечения.

Когда язвы достигают 1 см, заболевание приобретает тяжелую форму, терапия может занять около 2 недель. При афтозном стоматите используют антибиотики группы пенициллинов и другие препараты.

При первых проявлениях болезни применимы домашние методы. Приготовленные в домашних условиях настои календулы, ромашки и зверобоя помогают снять боль при первых симптомах. Необходимо полоскать таким лекарством полость рта 1 раз в час. Такое лечение поможет не допустить дальнейшему развитию вируса.

Ответить на вопрос, сколько дней лечится болезнь невозможно, все зависит от организма и причин возникновения. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только врачом, после осмотра, не стоит заниматься самолечением.

Заразен ли у ребенка

Заразен ли стоматит, зависит от этиологии. В некоторых случая болезнь у детей возникает в следствии действия на организм раздражителя (аллергена). В полости рта появляются язвы желтоватого, белого или серого цвета, покрытые плотной пленкой.

Если возникновение происходит без симптомов ОРВИ, оно не заразно. Заболевание может распространяться только в том случае, когда он развивается в ответ на присутствие вируса в организме детей.

Афтозный стоматит: код по МКБ-10

По Международной классификации болезней его относят к крупной группе стоматитов. Стоматиты в свою очередь примыкают к разделу МКБ «Болезни ротовой полости». Их различают по степени воздействия на слизистые покровы рта.

В зависимости от поражающего действия выделяют 6 видов. Заболевание может проходить в острой форме или приобретать хроническую. Стоматиты имеют код по МКБ 10, афтозный стоматит имеет свой шифр – 12,0.

Для того что бы быстро вылечить недуг важно установить точную причину возникновения. Своевременно начатое лечение позволит избежать многих проблем. Заболевание достаточно серьезное, и приносит множество неприятных ощущений в особенности детям. Афтозную форму стоматита можно вылечить достаточно быстро, для этого необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Все заболевания полости рта подразделяются на болезни зубов, десен, костей челюсти и слизистых оболочек. Здоровье последних очень важно для пережевывания пищи без боли, состояния зубов в целом. Но иногда на внутренней поверхности щек, губ и небе появляются беловатые болезненные язвочки – афты, сигнализирующие о неприятной болезни под названием афтозный стоматит. Что это за недуг, какими особенностями обладает, как его правильно лечить – читайте далее в статье.

Что такое афтозный стоматит

Это заболевание, которое характеризуется наличием афт. Фактически, этот тип объединяет в себе сразу несколько других видов стоматита. В частности, вирусный, бактериальный, а нередко и травматический, поскольку при всех подобных патологиях на слизистых могут образовываться афты. Именно эта форма – самая часто встречаемая среди всех остальных. Так что, когда речь заходит о стоматите, в большинстве ситуаций можно представлять именно афтозный тип.

На заметку! Афты – это небольшие кровоизлияния, покрытые желтым или белым налетом. Могут иметь красную окантовку.

Причины афтозного стоматита

Мы живем в мире, где присутствует огромное множество бактерий, грибков и вирусов. Эти патогены окружают человека с самого рождения, и противостоит им природный барьер – иммунитет. Если он работает неправильно или, например, ослаблен, то микробы и вирусы начинают успешно атаковать организм. В частности, слизистые полости рта, из-за чего и возникают болезненные афты.

Таким образом, причиной афтозного стоматита во рту являются вирусы или бактерии, а способствуют их болезнетворному влиянию следующие факторы:

ослабление иммунитета: основная причина болезни. Чаще всего страдают дети до 7 лет, т.к. у них еще не сформирован иммунитет,
травмы: сколотые пломбы, натирающие , ожог горячей пищей повреждают мягкие ткани, и в них может попасть инфекция. Наверняка вы часто замечали, что прикусили губу или щеку, а на этом месте появилась боль и белый налет – это есть ничто иное, как воспалительный процесс, а именно – стоматит,
наличие воспалений в полости рта: например, воспаления десен. В такой ситуации патогенная микрофлора во рту преобладает, и если произойдет травмирование слизистой, велика вероятность развития на этом месте стоматита,
аллергия: выявлена взаимосвязь возникновения афт с употреблением в пищу фруктов, кофе, шоколада и продуктов, содержащих глютен (производители именуют его «модифицированный пищевой крахмал»),
: эта вредная привычка ведет к иссушению слизистой оболочки полости рта и провоцирует стремительный рост бактериального налета,
нехватка витаминов и недостаточное употребление жидкости: дефицит витаминов С и Р влияет на регенерацию стенок капилляров, из-за чего ухудшается питание слизистых оболочек полости рта.

Интересный факт! Многолетние опросы пациентов показали, что использование гигиенических средств для ухода за полостью рта, в составе которых есть лаурилсульфат натрия (или SLS, или E487), также нередко является причиной стоматита. После перехода на зубную пасту без SLS у большинства больных исчезали неприятные симптомы.

Заразен ли стоматит

Зачастую появление язвочек во рту у детей и у взрослых сопровождает вирусная или бактериальная инфекция. Например, ОРВИ, грипп, ангина, энтеровирусы. Тогда болезнь дополняют симптомы – покрасневшее горло и миндалины, насморк, высыпания на теле, проблемы с пищеварением. В этом случае стоматит заразен, и человеку следует принять меры, чтобы окружающие не заболели. Особенно внимательно нужно отнестись к детям. Ведь их иммунитет не такой сильный, как у взрослых. И, следовательно, риск заражения очень высок.

«Ребенок вчера проснулся с «полным набором»: сопли, вялость, темпа небольшая. Врач приходил, поставил ОРВИ. А к вечеру деть жаловаться начал: кушать больно. Нашли сверху на десне белую болячку, а наутро поехали к стоматологу. Теперь, помимо орви, у нас еще стоматит! А дома еще младший ребенок, не заразится ли? Врач выписал полоскания с ромашкой и гель Холисал – а он жжется».

Катерина С., отзыв с женского форума woman.ru

Если же этиология, то есть причина афтозного стоматита кроется в приеме антибиотиков, травме слизистой, нехватке витаминов, гормональном или нервном нарушении – то человек не считается заразным.

Симптомы болезни и ее осложнения

Начало афтозного стоматита обычно проходит без выраженных проявлений. Внезапно пациент может почувствовать резкую боль во рту – во время приема пищи и напитков, или когда заденет проблемное место зубной щеткой. У детей симптомы афтозного стоматита выражены ярче, чем у взрослых.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

появление афт: язвочки размером 3-5 мм, расположены на слизистой оболочке полости рта. Выглядят как белые, желтые или серые овалы с красной окантовкой. Могут быть как единичными, так и множественными. Болезненны при прикосновении,
слабость, отсутствие аппетита, температура до 39⁰С,
увеличение лимфоузлов на шее,
покраснение и отечность слизистой,
изменение вкусовых ощущений.

Диагностика заболевания и его отличия от других патологий

Для правильной постановки диагноза важно различать афтозный от других типов (МКБ 10). Предварительная диагностика производится стоматологом во время приема – врач осмотрит пациента и выслушает жалобы. В некоторых ситуациях – например, когда поражены обширные области, а воспаление затрагивает губы и горло, требуется сдать анализы. Обычно назначают мазок на микрофлору, общий анализ крови, кровь на ПЦР, реже – биопсию.

Эти меры помогут точно определить, какая именно бактерия, вирус или грибок вызвали болезнь. Или причина воспаления кроется в каком-то другом органе человеческого тела. Тогда взрослым пациентам может потребоваться консультация терапевта, а детям – педиатра.

Заболевания, имеющие схожие симптомы с афтозным стоматитом:

острый герпетический и рецидивирующий герпетический стоматит: вызван вирусом герпеса, в отличие от рецидивирующего афтозного (код последнего – МКБ К12.0). Выглядит как небольшие пузырьки на слизистой, гораздо меньшего размера, чем афты,
систематический травматизм слизистой: из-за скола зубной эмали или пломбы происходит повреждение слизистой и образование язв,
язвенно-некротические изменения,
онкопатологии.

Классификация и формы заболевания

Чтобы определить каким именно типом стоматита заболел пациент, стоматологу нужно узнать – как долго длится воспаление и были ли раньше такие проблемы во рту. Также учитывается количество афт, их размеры, время заживления и остаются ли следы на слизистой после исчезновения язвы. Остановимся на классификации более подробно.

1. Острый афтозный стоматит

Острая форма проявляется в виде язвочек и покраснения тканей полости рта. Язвочки-афты имеют округлую форму – внутри они могут быть белого или серого цвета. Слизистая вокруг покрасневшая и отечная.

Патология сопровождается острой болью, которая усиливается во время еды или разговора – в случае любого прикосновения к пораженному месту. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью и на затылке. Течение болезни осложняется температурой, слабостью, невозможностью принимать обычную пищу – только перетертую.

При своевременном и грамотном лечении болезнь длится от 7 до 10 дней. Весь период нужно принимать препараты, которые назначит врач. После чего афты бесследно заживают, и слизистая приобретает свой природный цвет и свойства. Если же запустить болезнь или не соблюдать рекомендации стоматолога, то болезнь перейдет в хроническую форму.

2. Хронический афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает в результате неспособности иммунной системы полностью справиться с острой формой. Конечно, после лечения болезнь на какое-то время отступит, но потом вернется вновь. Поэтому при лечении любой формы этой болезни важен прием витаминов и препаратов для укрепления иммунитета.

Различают 3 формы хронического стоматита:

легкая: на слизистой расположены 1-2 язвочки, их размеры могут быть 1-10 мм. Афты немного болят при контакте. Лечение занимает не больше 10 дней. Рецидивы болезни происходят раз в 1-2 года,
средняя: количество афт составляет уже от 3 до 5 штук, период лечения увеличивается до 3 недель. Болезненность воспалений усиливается, увеличиваются лимфоузлы. Рецидивы происходят каждые 6-12 месяцев,
тяжелая: наблюдаются многочисленные афты, очень болезненные. Воспаление может сопровождаться температурой и общей слабостью. Возможны боли в животе, поносы и запоры. Лечение длится до 4 недель, а повторы болезни могут происходить 6 раз в год.

Виды афт, возникающих при хроническом воспалении

фиброзные: афты покрыты фиброзной патологической пленкой. Заживают без следа,
некротические: участок слизистой, на котором находится язвочка, отмирает в течение 2-3 недель. Эпителиальная ткань постепенно вырастает вновь,
гландулярные: очаг воспаления затрагивает протоки малых слюнных желез, происходит иссушение слизистых оболочек на небе, горле и на деснах,
рубцующиеся: воспаление затрагивает более глубокие ткани слизистой, как следствие – язвы заживают дольше, и на их месте остаются небольшие рубцы,
деформирующие: отмечается сложное течение болезни. Долгое заживление воспалений, которое не проходит бесследно, а оставляет после себя деформации, например, на губах.

Варианты лечения заболевания

Основой лечения является снятие симптомов воспаления, восстановление слизистой оболочки рта и увеличение здорового периода при хронической форме.

Терапия заболевания бывает местной (гели и мази) и общей (таблетки и инъекции). После детальной диагностики и определения патогена назначается лекарственный комплекс, который может включать в себя:

антибиотики,
антисептики,
противовирусные препараты,
иммуностимуляторы,
витамины, С, Р и группы В,
стимуляторы регенерации тканей,
антигистаминные препараты: например, «Супрастин», «Лоратадин», которые снимают отечность.

Обычно лечение проводится дома согласно назначениям лечащего врача. Примерно раз в 3-5 дней нужно приходить в клинику на осмотр.

Перед аппликацией лекарственной мази или геля следует прополоскать рот специальным раствором, который назначается стоматологом. Зачастую он содержит в составе противовоспалительный компонент. Например, настой с ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, с морской водой. Следует учесть, что для лечения детей подбирают менее агрессивные вещества, чем для лечения взрослых.

Важно! Необходимо помнить, что стоматит может быть вызван системным заболеванием. В этом случае сначала нужно заняться его лечением у терапевта или педиатра, иначе стоматит будет часто повторяться.

Питание ограничивается особой диетой – теплая пюреобразная пища без специй, богатая витаминами, но без аллергенов. Стоит отказаться от горячего, холодного, кислого продукта, а также жесткой еды (чипсы, сухарики). Агрессивные продукты могут повредить афту, и инфекция попадет в более глубокие участки.

Обезболивающие средства: пасты и гели

Для облегчения самочувствия пациента зачастую назначаются препараты, снимающие боль. Например, спреи «Пропосол» и «Тантум Верде», гель «Холисал», «Винилин». Они обладают не только выраженным обезболивающим эффектом, но и содержат в составе антисептические и противовоспалительные компоненты. Однако, такие препараты опять же должен назначать врач, т.к. у них имеются противопоказания.

Важно! Не забывайте о том, что стоматит чаще всего вызывает какая-то инфекция. Особенно важно разобраться с причиной, если заболевание проявляется часто – возможно, нужно пройти курс повышения иммунитета, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, полости рта.

Предотвращение воспаления слизистой полости рта

В качестве профилактических мер нужно соблюдать гигиену полости рта – дважды в день чистить зубы качественной пастой, менять зубную щетку каждые 2 месяца и после ОРВИ. Не стоит забывать регулярно наведываться к стоматологу, чтобы вовремя вылечить кариес, болезни десен, а также для зубов. Именно эта процедура позволит максимально качественно удалить бактериальный налет, и, соответственно, патогенные микроорганизмы, содержащиеся в нем.

Дети должны чистить зубы под контролем взрослых. Сейчас существуют специальные ополаскиватели для детей – которые окрашивают некачественно очищенные места. Тогда процедуру чистки следует повторить.

Для поддержания нормального иммунитета нужно правильно питаться, отдавая предпочтение только здоровой пище, в которой содержатся различные витамины. Чаще бывать на свежем воздухе и много двигаться.

Видео по теме

Этиология и патогенез

Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.

Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен - гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.

К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.

Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.

Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).

Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.

Симптомы

Стоматит характеризуется следующими симптомами:

Болезненность полости рта;

Запах изо рта;

Образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);

Повышение температуры тела (при тяжелой форме).

При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.

Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.

Развитие заболевания у детей

Оральный стоматит у детей - распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans) , естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.

В большинстве случаев характерны следующие симптомы:

Кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;

Раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.

При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании - противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.

Афтозный стоматит проявляется небольшими язвами, которые развиваются в мягких тканях слизистой оболочки ротовой полости или в основании десен. Афтозный стоматит у взрослых или детей, в отличие от стоматита, который вызывает вирус герпеса, не развивается на поверхности губ и не является заразным. Но иногда афтозные язвы в полости рта бывают очень болезненны, мешают человеку есть и говорить. Поэтому как лечить язвенный стоматит и чем лечить это заболевание, волнует больных, что столкнулись с этим заболеванием.

Согласно международной классификации, МКБ 10, афтозный стоматит относится к группе стоматитов. Код по МКБ 10 афтозного стоматита – К 12.0. Стоматит, который являет собой воспаление ротовой полости, проявляет себя по-разному. Симптомы и лечение недуга зависят друг от друга. Афтозные язвы – это самая распространенная форма стоматита. За день-два до образования афтозной язвы, в месте её будущего появления появляется чувство жжения.

Существует несколько разновидностей афтозных язв, которые включают в себя маленькие, большие и герпевидные язвы. По форме они бывают круглые или овальные с белым или желтым центром, покрытым фибринозной мембраной и окантовкой красного цвета. Малые афтозные язвы – это наиболее распространенная форма заболевания. Отличительными особенностями являются небольшой размер поражаемой кожи, овальная форма с красной окантовкой, быстрое залечивание (одна-две недели).

Большие афтозные язвы встречаются реже и характеризуются:

Крупными размерами и глубоким поражением тканей.
Круглой форма, но бывают и неопределенные, рваные края.
Эти язвы причиняют исключительно сильную боль.
Для залечивания больших афтозных язв требуется до шести недель, при этом они оставляют рубцы.

Герпетовидные афтозные язвы – редкое заболевание, которое чаще всего встречается у пожилых людей. Несмотря на название, они не являются заразными и их не вызывает вирус герпеса. Их характеристика: очень маленькие размеры (с булавочную головку), края – неопределенной формы. Обычно они скапливаются от 100 язв вместе. Чаще всего заживают в течение одной-двух недель.

Когда к врачу

Острый афтозный стоматит проходит самостоятельно в течение одной-двух недель. Если афтозные язвочки в полости рта не исчезают по происшествии этого срока, а также, если язвы слишком большие или отличаются значительной болезненностью, это повод обратиться за медицинской помощью. Лечение афтозного стоматита у взрослых требует срочного медицинского вмешательства при следующих симптомах:

Необычно большой размер язв.
Язвы, которые распространяются до границы губ.
Афтозные язвы, сопровождающиеся болью, с которой невозможно справиться домашними средствами.
Изъязвления, которые приводят к затруднениям при еде и питье.
Афтозные язвы, что сопровождаются высокой температурой.
Если афтозные язвы раздражаются острыми поверхностями незалеченных кариозных зубов, а также различными стоматологическими приспособлениями – это повод обратиться к стоматологу.

Обязательно нужна консультация лечащего врача, если наблюдается хронический рецидивирующий афтозный стоматит (аббревиатура — храс). Он проявляется в том, что новые язвы полости рта появляются прежде, чем заживут старые на том же месте. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит усиливается, если промежуток времени между появлением язв уменьшается. Хронический афтозный стоматит развивается, если язвы упорно не хотят уходить, продолжаясь более двух недель.

Причины недуга

Заболеванию афтозными язвами подвержен любой человек. Но чаще всего афтозные язвы развиваются у подростков во время гормонального криза, у молодых людей. Также они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Факторами риска является хронический рецидивирующий афтозный стоматит, повторяющиеся афтозные язвы у предков, которые могут передать эту склонность потомкам. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может обостриться из-за наличия некоторых веществ в окружающей среде, которые могут спровоцировать возникновение афтозных язв.

Помимо этого, наиболее вероятными причинами, которые приводят к образованию язв, являются:

Небольшие травмы внутренней полости рта, которые могут быть вызваны стоматологическими приспособлениями, такими, как искусственные челюсти или брэкеты. Сюда же относятся травмы зубными щётками, зубочистками, несчастные случаи в спорте или случайные закусывания щек.
Зубные пасты и ополаскиватели для рта, содержащие в своем составе содиум лаурил сульфат.
Аллергия и повышенная чувствительность к определенным продуктам.
Диета, в меню которой недостаток витамина В12, цинка, фолиевой кислоты и железа.
Аллергическая реакция на некоторые бактерии в полости рта.
Возбудителем афтозных язв может быть хеликобактер пилори. Это бактерия, которая вызывает пептидную язву желудка.
Гормональные изменения во время месячных у женщин.
Эмоциональный стресс.

Афтозные язвы могут быть вызваны также некоторыми заболеваниями. Это могут быть болезни внутренних органов, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные аллергическими реакциями на клейковину (разновидность растительного белка, содержащемся во всех зерновых культурах). Спровоцировать афтозный стоматит могут воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).

Иногда появление язв вызваны сбоями в иммунной системе. Это может быть следствием аутоиммунных заболеваний, когда антитела атакуют здоровые клетки слизистой оболочки рта, вместо того чтобы бороться с вирусами и бактериями. Причиной может быть и вирус иммунодефицита, подавляющий иммунитет. Но афтозные язвы никогда не вызываются вирусом герпеса.

Медицинское лечение

Хотя афтозные язвы врач может определить визуально, могут понадобиться анализы, чтобы определить причину, что вызвала их появление, помогут врачу принять решение, как вылечить стоматит. При многочисленных афтозных изъязвлениях во рту доктор может прописать средства полоскания для рта, содержащие дексаметазон или лидокаин, чтобы уменьшить воспаление или боль. Также можно полоскать рот, растворив 1 ч. л. соды в ½ ст. теплой воды.

Также могут помочь специальные препараты для лечения афтозного стоматита, в составе которых содержатся такие активные компоненты, как бензокаин (Анбезол, Канк-А, Орабаза, Зилактин-Б), флуоцинодин (Лидекс, Ванос), перекись водорода (Оражель, Пероксил). Кроме того, существует очень много разновидностей препаратов местного действия для лечения афтозных язв. Снизить боль можно, если прикладывать к афтозным язвам кубики льда до их полного растворения.

Препараты в форме таблеток применяют, если афтозные язвы проявляются особенно тяжелыми симптомами и не поддаются лечению лекарствами местного действия. Самостоятельно принимать их нельзя: только по назначению врача.

При необходимости лечение у взрослых и детей может предусматривать прижигание афтозных язв. Чтобы разрушить пораженную язвой ткань, он использует специальный инструмент или химическое вещество (дебактерол, нитрат серебра). При лечении афтозных язв доктор нередко прописывает микро и макроэлементы. Наиболее часто назначаются фолиевая кислота, витамин В6, В12 и цинк.

Лечение у детей

Лечить афтозный стоматит у детей непросто. Ребенок часто отказывается чистить зубы щёткой, поскольку у него болят изъязвления. Течение болезни ухудшится, если дети не будут чистить зубы. Не следует забывать, что лечение афтозного стоматита у детей должно сопровождаться правилами гигиены. Чистить зубы необходимо, чтобы предотвратить возникновение новых афтозных язв, а также сократить время заживления старых.

Поэтому родители должны проявлять настойчивость и убедить ребенка чистить зубы и полоскать рот ежедневно. Необходимо использовать очень мягкую зубную щётку, чтобы излишне не раздражать слизистую и десна. При этом нельзя чистить щеткой сами язвы. Одной из наиболее подходящих для детей от 8 до 12 лет зубных паст и ополаскивателей будет Колгейт 2 в 1.

После чистки зубов ребенок должен сделать флоссирование. При этом надо избегать мест, близко расположенных к язвам. После этого нужно воспользоваться ополаскивателем для рта. Одним из наиболее подходящих для детей, больных афтозным стоматитом, является Колгейт Пероксил. Он подходит для детей от 2-х лет и старше.

Быстрое и эффективное лечение у детей афтозного стоматита невозможно без соблюдения диеты. Между чисткой зубов, дети с афтозными язвами должны есть мягкую пищу. Нужно избегать тяжелой и приправленной пищи. Афтозный стоматит у ребенка требует выбора пищи, богатой протеином, цинком, витаминами А и С, чтобы ускорить выздоровление.

Диета должна предусматривать яйца всмятку, овсяную кашу, перетёртые супы, йогурт. Полезны будут макароны с творогом, отварные и пропаренные на пару овощи, печеные яблоки. Язвенный стоматит у детей гораздо лучше лечится, если ребенок регулярно употребляет много жидкости. К ним относятся вода, молоко и виноградный сок, которые меньше всего раздражают афтозные язвы.

Лечение язвенного стоматита сопровождается тем, что необходимо постоянно следить за диетой. Надо избегать употребления пищи, что раздражает слизистую оболочку рта:

орехи;
чипсы;
печенье;
соленая пища;
кислые фрукты (ананасы, грейпфруты, апельсины);
пищи, которая вызывает аллергию.

При лечении афтозного стоматита выбирать надо здоровую и экологически чистую пищу. Чтобы предотвратить дефицит питательных веществ, нужно есть много фруктов, овощей и цельных зёрен. Если появление афтозного стоматита связано со стрессом, необходимо освоить техники релаксации, медитации и снятия психического стресса.

Если говорить о том, как быстро вылечить язвенный стоматит, лечение предусматривает полное соблюдение правил гигиены полости рта.

Это значит, что надо чистить зубы после каждой еды, чтобы в ней не оставалось частиц еды, способных вызвать афтозные язвы. При этом нужно использовать мягкие зубные щётки, избегать зубных паст и ополаскивателей для рта, что содержат содиум лаурил сульфат. Предпочтение надо отдавать пасте, которая не пенится (Биотен или Сенсодин).

Следует защитить ротовую полость от острых стоматологических приспособлений. При ношении брэкетов и других приспособлений, нужно попросить зубного техника обработать углы и острые грани, которые могут поранить слизистую оболочку.

Терапия домашними средствами

Существует множество домашних средств, чтобы облегчить афтозный стоматит. Симптомы его можно облегчить с помощью спрея для анестезирования, причем вовсе не обязательно покупать его в аптеке: вполне можно приготовить самому.

Эфирные масла перечной мяты и эвкалипта обладают сильными противовоспалительными свойствами. Эти растительные препараты уничтожают микробов, уменьшая шансы инфицирования. Кроме того, они содержат вещества, ускоряющие затягивание тканей вокруг заживающей раны, а также уменьшают состояние дискомфорта, что возникает в результате опухоли тканей и накопления жидкостей. Охлаждающие свойства этих веществ способны анестезировать нервные окончания, которые ответственны за образование болевого синдрома.

Для приготовления обезболивающего спрея необходимо взять:

2 ст.л. оливкового масла или масла из виноградных косточек;
10 капель эфирного масла мяты перечной;
8 капель эфирного масла эвкалипта.

Затем налить оливковое масло или масло из виноградных косточек в стеклянную ёмкость и добавить эфирные масла. Закрыть крышкой, хорошо взболтать и распылить с помощью спрея или намазать на афтозные язвы для обезболивания. Перед каждым употреблением встряхивать.

Хорошим средством, как лечить афтозный стоматит, являются пакетики чая из ромашки. В этом растении содержатся бисаболол и левоменол. Эти вещества помогают снять воспаление, имеют антисептические свойства, благодаря которым ромашка обезболивает и ускоряет заживление ран.

Для лечения нужно взять 1 пакетик чая из ромашки или 1 ст. л. сушеных цветков и завернуть в чистую марлю. Намочить ромашку в свежей воде комнатной температуры: на 1 минуту пакетик и 3-4 минуты сухие цветы. После намокания, приложить ромашку к язве на 5-10 минут. Делать эту процедуру 2 раза в день.

Такое средство, как шалфей, для лечения язвенного стоматита использовали американские индейцы задолго до открытия Америки. Для лечения взять: 2 ч. л. сухой травы, залить кипятком и настаивать 10 мин. После этого сделать глоток настоя и держать во рту в течение минуты, затем выплюнуть и прополоскать рот прохладной водой. Можно также приготовить полоскание в виде чая из свежих листьев.

Отличие стоматита Венсана от афтозного

Иногда людей интересует вопрос, чем отличается стоматит Венсана (Vincent) от афтозного стоматита. Стоматит Венсана вызывают бактерии, которые обитают в пораженных кариесом зубах. При язвенно-некротическом стоматите Венсана десна покрываются язвами и кровоточат, изо рта появляется неприятный запах. Процесс сопровождается отмиранием тканей. Тяжелое течение язвенно-некротического стоматита Венсана может привести к потере зубов из-за разрушения десен.

И хотя в настоящее время стоматит Венсана встречается редко, к его появлению могут привести плохие жизненные условия и недостаток питания. Как и афтозный стоматит, язвенно-некротический стоматит Венсана не является заразным заболеванием, но является результатом инфицирования.

Симптомы язвенно-некротического стоматита Венсана включают в себя:

Сильные боли в деснах.
Кровоточивость десен даже при небольшом давлении.
Покраснение и опухание десен.
Боль при жевании и глотании.
Серая пленка на деснах.
Язвы в форме кратеров между зубами и на деснах.
Запах гнили изо рта.
Несвежее дыхание.
Лихорадка и хроническая усталость.
Опухание лимфоузлов в шее, вокруг головы и челюсти.

Признаки язвенно-некротического стоматита Венсана может развиваться очень быстро. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно посетить стоматолога: любые заболевания десен могут иметь очень серьёзные последствия, и эти заболевания резко ухудшаются, если лечение не начать вовремя. Чем раньше человек начнет лечить язвенно-некротический стоматит Венсана, тем большие у него будут шансов сохранить здоровые десны, предотвратить преждевременное выпадение зубов и предотвратить деформацию костной ткани черепа.

Основной причиной возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана – это снижение иммунитета. При этом активизируются бактерии, обитающие в полости рта, которые начинают разрушать гингиву (ткань десен) при помощи особых ферментов и токсинов. У пожилых пациентов с оральной интубацией в полости рта может развиваться декубитальная язва в полости рта. Эти язвы развиваются вследствие давления медицинских инструментов на слизистую оболочку рта.