Лечение бронхиальной астмы у кошек. Бронхиальная астма у кошек. Лечение астмы у кошек

Считается, что кошки болеют мало. А если кошка заболела, то излечить ее совсем несложно. Доля правды в этом есть — эти животные способны к самоизлечению. Но есть болезни, которые самостоятельно вылечить невозможно. Среди них есть очень опасные по форме развития и своим последствиям. И к таковым принадлежит астма у кошек. Что такое астма и какие питомцы к ней предрасположены?

Что это за болезнь

Указанный недуг невозможно вылечить в полной мере, но всё-таки есть шансы уменьшить вспышки болезни и улучшить самочувствие вашего питомца.

При лечении данной болезни нужно не только обратиться к ветврачу, но и правильно ухаживать за котом на постоянной основе. Именно грамотная тактика терапии позволит кошке жить с астмой достаточно долгий период времени.

Причины и условия появления астмы у кошек всецело не изучены. Но на сегодняшний день исследователи выяснили, что возникновение астмы провоцируется в основном аллергенами. Кроме этого, заболевание может перейти по наследству.

Обратите внимание! На появление астмы никоим образом не влияют возраст и пол животного.

Причины возникновения астмы у кошек?

Выделяют такие причины возникновения астмы у котов:

плохая экология;
аллергенные комнатные цветы;
большое скопление пыли;
загрязненность воздуха;
химические вещества и их испарения;
дым от курения;
эмоциональные вспышки и стресс;
наличие вирусного заболевания дыхательных путей.

Всё это увеличивает риск астматической болезни и может вызвать тяжелые последствия.

Обратите внимание! Любое заболевание дыхательной системы, а также загрязненный воздух могут спровоцировать появление астмы у котов. И здесь исключительно важным моментом является своевременное выявление астматических симптомов, чтобы успеть обратиться к ветврачу.

Симптомы и диагностика астмы у кошек

хрипами и сопением;
дыханием исключительно через рот;
постоянным кашлем;
синими губными складками и веками;
отсутствием реакции на хозяина.

Вспышка болезни проходит именно так, но при бронхиальной астме у кошек может появиться также:

повышенная утомляемость;
дыхание со свистом;
частое и поверхностное дыхание.

Мягкая — вспышки появляются редко и не доставляют проблем животному.
Средняя — приступы астмы возникают нечасто, но имеют более тяжелый характер.
Сильная – приступы болезни проявляются ежедневно и приносят сильные мучения питомцу.
Угрожающая жизни — происходит сильное сужение бронхиальных путей, приводящее к смертельной одышке и кислородному голоданию. Такое положение смертельно опасно для кошки.

Запомните, что к ветеринару нужно обратиться сразу после выявления симптомов еще на начальной стадии заболевания.

Что касается диагностики, то первичный осмотр не позволит определить астму у кота, так как некоторые ее признаки похожи на другие болезни. Для точности следует сдать анализ крови животного и провести осмотр через рентген. На рентгеновском снимке можно заметить утолщение и уплотнение бронхиальных стенок и растяжение диафрагмы. Снимок позволяет исключить остальные недуги, лишь в редких ситуациях он не даст установить болезнь. Большой уровень эозинофилов в крови подтверждает указанное заболевание. Особые обстоятельства заставляют провести вспомогательные обследования, например: взять посевы, мазки из трахеобронхов и анализ кала.

Следуя советам данной статьи, вы сможете защитить ваше животное от такого недуга, как астма у кошек. Источник: Flickr (steveandnicky2008)

Лечение и варианты терапии

После установления точного диагноза, прописывается лекарственная терапия.

Обратите внимание! Лечить указанное заболевание придется очень долго, так как оно является хроническим, а существующие медикаменты снимают только острую астматическую вспышку.

Пресекать приступы следует лишь глюкокортикостероидными препаратами и с помощью бета 2-адреномиметиков. Лечение астмы у кошек всегда назначает исключительно ветеринар, учитывая форму заболевания.

Применяют следующие способы лечения и препараты от астмы у кошек:

Употребление таблеток обеспечивает постоянное лечение кота. Такой эффект возможен путем стабильного поддержания дозы лекарств в организме животного. Минус таблеток – животному тяжело и неудобно давать таблетки.
Инъекции. Этот способ дает уверенность в том, что всё лекарство будет полностью в теле кошки. А минусом является возможное появление диабета и почечной недостаточности при долгосрочном лечении.
Ингаляции являются хорошим методом лечения приступов. Лекарство при данном способе попадает сразу в бронхи, не воздействуя на остальной организм. Но он предполагает дополнительное применение ингаляционного аппарата.
Обычно ингаляции рекомендуют комбинировать с употреблением таблеток. Такая необходимость предопределена разной продолжительностью эффектов для получения хорошего результата. Ингаляционные вещества накапливаются в крови через 21-28 дней после начала употребления, а таблетки воздействуют сразу.

Кроме лекарственных способов необходимо обеспечить кошке стабильный ритм жизни без стресса и эмоциональных вспышек.

Профилактика

Не забывайте, что лучше всего предупредить заболевание, чем его лечить. Поэтому профилактические меры крайне важны. Ваша квартира должна быть всегда чистой: пользуйтесь моющим пылесосом, вытирайте пыль, хорошо мойте полы. Также полезно использовать увлажнитель воздуха. Избавьтесь от цветов, которые могут содержать аллергены. Советуем прекратить курить возле кошки и обеспечить регулярное проветривание квартиры.

Следуя советам данной статьи, вы сможете защитить ваше животное от такого недуга, как астма у кошек.

Видео по теме

Бронхиальная астма у кошек - это наиболее часто регистрируемое первичное заболевание бронхов данного вида домашних животных. Иногда этот синдром называют - аллергический бронхит кошек.

Причины астмы у кошек

Полагают, что болезнь имеет аллергическую природу, однако, определить конкретный аллерген удается редко.

Также нет достоверных данных о половой и породной предрасположенности кошек к астме, но некоторые исследователи отмечают, что у сиамских/тайских кошек заболевание встречается чаще.

Симптомы астмы у кошек

Основной симптом бронхиальной астмы - это внезапный приступ сухого кашля, может быть и одышка, а также иногда кошка перестает играть или охотиться. Легкий случай может ограничиваться случайным и кратким кашлем, тогда как более острый вызывает дыхание открытым ртом и посинение слизистых оболочек рта и кожи носа (цианоз). Часто случаются повторные приступы. Дополнительный признак астмы - воспаление дыхательных путей, которое носит хронический характер. Все клинические проявления будут являться результатом ограничения потока воздуха избытком слизи в бронхах, возникающим в связи с заболеванием, отека и сужения дыхательных путей, сокращения (констрикцией) гладкой мускулатуры бронхов. Поэтому тяжелый приступ требует быстрого обращения в клинику, где врач сможет использовать необходимый препарат или несколько видов лекарств для нормализации дыхания, иначе питомец может и погибнуть.

Диагностика астмы у кошек

Хоть кашель частый и в некоторых случаях главный признак заболевания, но диагностировать у кошки астму на основании одного визуального осмотра невозможно, т.к. у больных кошек может быть и нормальное физическое состояние, и бессимптомное течение между острыми приступами обструкции дыхательных путей, а также схожие признаки с хроническим бронхитом другого происхождения. Такой хронический бронхит тоже проявляется кашлем, но причина его не аллергия, а чаще всего бронхопневмония, бронхолегочная неоплазия (новообразования), редко сердечная недостаточность (установлено, что кашель сердечного происхождения характерен для собак, но на практике наши кардиологи встречают, такой признак и у кошек), а также отмечены отдельные случаи дирофиляриоза и наличия легочных гельминтов.

Безусловно, врач на приеме проведет клинический осмотр пациента, включая аускультацию грудной клетки, при которой могут отмечаться крепитация и хрипы. Но также для диагностики используется рентгенография и бронхоскопия. На рентгеновских снимках могут быть обнаружены характерные изменения именно для астматического бронхита, иногда признаки ателектаза (спадения) доли легкого. При бронхоскопии проводится не только исследование дыхательных путей, но и забор материала (трахеобронхиального секрета) для цитологического исследования, взятие трахеобронхиальных смывов для исключения респираторных инфекций. Да, конечно, бронхоскопия выполняется под наркозом, но позволяет наиболее точно поставить диагноз и подобрать максимально подходящее лечение. Цитология секрета выявляет характерное для астмы большое количество эозинофилов - разновидность клеток крови (кровь болеющей кошки при клиническом анализе тоже может показать эозинофилию, но не во всех случаях, поэтому такой способ диагностики является неточным). Исследование смывов в условиях лаборатории необходимо для определения есть ли какая-либо инфекция в дыхательных путях пациента, если обнаруживается бактериальная, то врачи лаборатории еще и подтитруют антибиотики, которыми можно ее вылечить. Но особое значение придается исключению наличия микоплазм и герпесвируса (он еще вызывает вирусный ринотрахеит у кошек), т.к. есть предположение ученых, что эти микробы, даже находящиеся в состоянии покоя в дыхательных путях, могут способствовать спонтанному бронхоспазму у астматических больных.

Лечение астмы у кошек

Самостоятельное лечение питомца владельцем до проведения диагностики в условии клиники не используется. Нет средств домашней первой помощи в случаях сильного кашля и тяжелого дыхания. Владельцам кошек следует помнить, что наличие указанных выше признаков может говорить о возможной астме у вашего любимца, а при ней всегда есть повышенное количество слизи в дыхательных путях и поэтому строго ограничено применение муколитических препаратов (различные сиропы от кашля и т.п. лекарства), при использовании которых слизи становится еще больше и кошки начинаются задыхаться, даже ветеринар в такой тяжелой ситуации бывает не может помочь больному животному.

Но как только диагноз будет поставлен, врач сразу назначит лечение бронхиальной астмы у кошек. Владельцу важно понимать, что при такой болезни в дыхательных путях всегда будет присутствовать хроническое воспаление, независимо от того, проявляется какими-либо симптомами астма у кошки или нет. Соответственно, лечение будет успешным, если направлено на снятие этого воспаления в сочетании со снижением проявления выраженных клинических признаков - кашля, одышки, чрезмерного интенсивного дыхания.

Как лечить астму у кошек определит врач, но хозяевам также полезно знать общие принципы терапии. Приоритетными средствами лечения являются стероидные (гормональные) препараты в виде уколов, таблеток или аэрозолей (способ введения определяет врач, исходя из тяжести состояния и степени развития болезни, и, немало важно, характера пациента), также дополнительно используются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи). Применение только бронходилятатора у кошек, в отличие от человека, не купирует астматический приступ и не используется в качестве монотерапии в ветеринарии. Профилактическое или очень продолжительное применение антибиотиков при астме обычно не используется, кроме случаев подтверждения хронической инфекции дыхательных путей у пациента, особенно микоплазмоза. В качестве альтернативы гормональных препаратов возможно применение циклоспорина, если животное хорошо переносит необходимые дозы (а кошки переносят его лучше, чем люди) и хозяин может позволить его себе с финансовой точки зрения.

Прогноз

Прогнозы при астме обычно благоприятные при своевременном обращении в клинику, т.к. кислород и стероидные препараты быстро восстанавливают пациента.

Профилактика астмы у кошек

Меры профилактики значительно ограничены, но полезно исключить на территории обитания кошки очевидные источники аллергенов, например, использование аэрозолей, распыление бытовой химии, использование сыпучих стиральных порошков, несинтетических подстилок и лежаков, исключить присутствие табачного дыма и пр.

Приступы кашля, затрудненное дыхание, хрипы, одышка – это она, кошачья астма. Как? У кошек, как и у людей, есть астма?! Да, есть, причем очень похожая на человеческую. И заболевание не такое уж редкое — оно встречается примерно у 1% кошек всех возрастов (обычно после 2-3 лет) и всех стран.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Но если при бронхите инфекция дыхательных путей носит бактериальный характер, то при астме сужение бронхов основывается прежде всего на аллергическом механизме, а инфекция может быть вторичной.

Астма (от греч. asthma – тяжелое дыхание, удушье) — аллергическое заболевание с повторяющимися приступами удушья из-за спазма бронхов и отека их слизистой оболочки.

То есть в основе бронхиальной астмы лежит аллергия — повышенная чувствительность организма, в том числе тканей бронхов, к различным аллергенам — веществам, при нормальном восприятии безвредным.

Симптомы астмы у кошек и котов:

Острый приступ начинается с внезапного затруднения дыхания и сопровождается кашлем и хрипами. Это связано с резким сокращением гладких мышц, окружающих бронхи.

приступы кашля (характерная поза – кошка сидит на согнутых лапах, шея вытянута и наклонена к полу). Иногда астмическую атаку можно ошибочна принять за попытку отрыгнуть комок шерсти
затрудненное дыхание, хрипы, одышка
с ухудшением состояние появляются вялость, сонливость, апатия, потеря аппетита
в тяжелом случае кошка лежит на животе, рот открыт, дыхание тяжелое. Из-за кислородной недостаточности (цианоза) слизистые оболочки имеют синюшный цвет

Что вызывает астму?

Этиология заболевания до конца не выяснена. Некоторую роль играет генетическая и наследственная предрасположенность, например, наиболее склонны к астме сиамские и гималайские кошки.

Обычно приступы астмы возникают после контакта с аллергенами, такими как табачный дым, пыль от наполнителя для лотка, дезодорант, лак для волос или другой аэрозоль, бытовая химия и пр.

Зачастую вычислить аллерген–провокатор астмы невозможно. В некоторых случаях помогает смена климата или места проживания (переезд), предметов обихода и пр.

Совет: по возможности перевести кошку на лоток с решеткой, убрав наполнитель (или, хотя бы, найти менее пылящий, например, древесный, кукурузный и пр.); частая влажная уборка; проветривание; увлажнение воздуха в отопительный сезон, осторожное использование бытовой химии, различных аэрозолей и т.д.

У заболевания может быть разная степень тяжести : умеренная — кашель и хрипы возникают лишь изредка, умеренно-тяжелая – ежедневные приступы кашля до удушья, острая тяжелая – дыхательная недостаточность, цианоз вследствие сильной бронхоконстрикции — сужения бронхов. Это состояние опасно для жизни животного.

Диагностика астмы

Обследование между приступами может не обнаружить патологию.

К сожалению, нет простых лабораторных тестов, которые могли бы диагностировать кошачью астму со 100%-ной вероятностью. Наиболее показательными являются рентген грудной клетки и общий анализ крови.

При рентгене можно выявить утолщение бронхиальных стенок – наиболее важный фактор астмы, растяжение диафрагмы. Это исследование помогает подтвердить или исключить другие заболевания (сердечная недостаточность, воспаление легких, новообразования, инородное тело и пр.). Хотя иногда рентгенография у кошек-астматиков может и не показать патологий.

Общий анализ крови выявляет характéрную для астмы эозинофилиию – повышение числа эозинофилов. Хотя, опять же, и нормальное их количество не исключает заболевание.

Лечение астмы у кошек и котов

Поскольку практически невозможно точно выявить провоцирующий аллерген или полностью исключить его, совсем излечить кошку от астмы нельзя. Но можно уменьшить частоту приступов и максимально быстро их купировать.

Кошачья астма — хроническое состояние с периодическим атаками. Во время острой атаки применяются бронхорасширители, затем начинается противовоспалительное лечение дыхательных путей кортикостероидами.

Таким образом, лечение кошачьей астмы аналогично лечению астмы у людей: глюкокортикостероиды (на постоянной основе) от воспалительного процесса в бронхах и бронхорасширители, например, сальбутамол (по необходимости) для купирования приступа удушья.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются либо в виде инъекции длительного действия (например, дексафорт), либо в виде таблеток для постоянного введения (например, преднизолон), либо в виде ингаляций. Немного подробнее.

ГКС пролонгированного действия наиболее удобны для владельца, поскольку ставятся нечасто (один раз в интервале от двух недель до шести месяцев – как потребуется). При этом системное воздействие оказывается на весь организм, в том числе и на воспаление в бронхах. Когда эффект от инъекции заканчивается, клинические признаки обычно возвращаются. При пожизненном применении пролонгированных ГКС могут развиться «побочные эффекты» — диабет, почечная недостаточность и пр.
Постоянное использовании ГКС в таблетках непрерывно обеспечивает организм нужной концентрацией лекарства. Преднизолон (сперва в течение двух недель дается в высоких дозах, а затем доза медленно снижается до постоянной терапии) является наиболее надежным средством лечения астмы у большинства кошек. Часто именно положительная реакция на преднизолон служит доказательством диагноза астмы. Но, хотя кошки лучше людей переносят этот препарат, его постоянное воздействие на весь организм провоцирует все те же побочные эффекты.
При применении ингалятора лекарственное вещество попадает непосредственно в бронхи и именно там оказывает свое целебное действие. Ингаляционные ГКС обладают низкой абсорбцией, то есть они мало впитываются в кровь и в желудочно-кишечный тракт и не оказывают системного воздействия на организм, то есть негативные побочные последствия сведены к минимуму.

Для ингаляций требуется специальное устройство — спейсер с маской, поскольку разбрызгивать лекарство у мордочки кошки не целесообразно — неизвестно, какая часть лекарства попадет по назначению. Нет смысла брызгать и в пасть – кошка не успеет сделать вдох. В спейсере же средство из баллончика вбрызгивается в специальную камеру и через маску при вздохе попадает в носоглотку кошки.

Совет: Ингалятор встряхнуть. После соединения ингалятора со спейсером надо дважды нажать на ингалятор, чтобы доставить лекарство в камеру (постараться сделать это потише). Далее разместить маску на мордочке кошки и дать ей сделать вдох-выдох около десяти раз. Вот так:

Так как ингаляционные ГКС, как правило, начинают действовать в полную силу лишь через пару недель от начала применения, то в начале лечения их обычно комбинируют с преднизолоном в таблетках.

В настоящее время есть специально разработанные ингаляторы для животных, такие как Aerokat.

Лекарства, используемые для ингаляций, — это бронхорасширители типа сальбутамол (например, Вентолин) и глюкостероидные гормоны, например, флутиказон (фликсотид).

При тяжелой форме заболевания животному требуются значительные дозы гормонов, здесь нужен особый подход.

При приступах не следует использовать антигистаминные (противоаллергенные) препараты и средства от кашля, так как они будут мешать кошке очищать свой организм от выделений.

Бронхиальная астма является не эпизодической, а хронической болезнью, протекающей и в бессимптомные периоды.

Согласно принятой ВОЗ номенклатуре астмы, у человека рассматривают ряд этиологических факторов:

аллергическую реакцию I типа, при хронизации процесса прогрессирующую до IV типа;
генетическую предрасположенность;
психосоматические явления;
гормональные нарушения.

В зависимости от преимущественной роли того или иного фактора выделяют аллергическую и неаллергическую астму.

В ветеринарной практике астматический синдром сравнительно часто встречается у кошек, но вправе ли врачи ставить диагноз «Бронхиальная астма»?

Этиопатогенетические характеристики удушья у кошек
Астматические явления наблюдают у кошек сезонно. Так, за лето 2007 г. автор статьи не наблюдал ни одного случая астматического кашля или экспираторной одышки у кошек, но весной того же года было зарегистрировано 18 таких случаев. В целом астматический синдром кошек (АСК) проявляется преимущественно весной и осенью, реже - в зимний период, летом - как исключение.

Клинические проявления АСК
Они разнообразны - от некоторого диспноэ до ярко выраженной экспираторной одышки, от редкого покашливания до удушливого кашля. Чаще всего владельцы обращаются с кашлем, по описанию сходным с кардиогенным кашлем собак, но кашлевой синдром у кошек не бывает связан с болезнями сердца. В большинстве случаев таких животных уже лечили при подозрении на инфекционные болезни, пневмонию и т.д. Однако даже в острых случаях при астматическом кашле не наблюдают лихорадочной реакции, приступы кашля всегда внезапны, а в периоды покоя, как правило, усиления кашлевого рефлекса не бывает.

Диагностические исследования
Анализы крови неспецифичны. В острый период, характеризующийся выраженным бронхоспазмом, экспираторной одышкой, крепитирующими шумами при аускультации легких, в периферической крови часто наблюдают выраженную эозинофилию (до 40%), а в некоторых случаях - эозинофильный лейкоцитоз. Но такая эозинофилия может встречаться и при других болезнях, сопровождающихся выраженной аллергизацией. В периоды хронического течения ее может не быть, либо наблюдают слабую нейтрофилию.

Рентгенографические изменения неспецифичны, но исследование необходимо для оценки органических повреждений и осложнений астмы.

При легкой степени и хроническом течении они не выявляются.

При значительных, длительных приступах удушья развивается вторичная эмфизема, характеризующаяся повышением контрастности (признаки гипервентиляции), уплощением диафрагмы. На этой стадии при аускультации легких выявляются характерные крепитация и свистящие бронхиальные шумы.

При вялом течении астмы, сопровождающемся приступообразным кашлем, можно наблюдать утолщение и уплотнение стенок бронхов (усиление бронхиального рисунка), что также происходит при хроническом бронхите.

Проведение бронхоскопии при АСК весьма затруднительно. У человека подозрение на бронхиальную астму является противопоказанием для ее проведения. Гиперреактивность бронхов приводит к сильнейшему спазму в ответ на попытку ввести бронхоскоп, причем углублением анестезии и атропинизации спазм не купируется. Применение новокаиновых и лидокаиновых гелей несколько облегчает процедуру. Однако если при попытке ввести бронхоскоп развивается резкий спазм бронхов и трахеи, врач не должен настаивать на визуализации слизистой оболочки трахеи (из-за большого количества слизи адекватно оценить ее состояние не удастся), но обязательно необходимо взять слизь для цитологического исследования. В периоды ремиссии, при вяло текущем синдроме бронхоскопия более успешна: можно заметить некоторую инъекцию сосудов слизистой оболочки трахеи и избыток слизи.

Важнейшим диагностическим критерием при АСК является цитологический анализ бронхиальной слизи. Макроскопически она часто не имеет цвета или имеет слегка зеленоватый оттенок и определенную мутность, что иногда ошибочно принимают за свидетельство активного гнойного процесса. Слизь всегда густая, способная формировать пробки в дыхательных путях. При цитологическом исследовании в ней обнаруживают обилие эозинофилов, несколько меньшее количество тучных клеток, лимфоцитов и нейтрофилов (рис. 1). Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве.

Местная эозинофилия указывает на аллергический характер, но выявить конкретный аллерген автору статьи пока не удалось. М. Мартини и Б. Коркорен (2004) и Ф. Пэдрид (2005) считают, что основным аллергеном для кошек является перхоть человека, на втором месте - домашняя пыль.

Таким образом, основным этиологическим фактором в развитии АСК является аллергическая реакция, в связи с этим патологию часто называют аллергическим бронхитом кошек.

От хронического бронхита, характеризующегося гипертрофией стенок бронхов и меньшей густотой слизи, в которой превалируют нейтрофилы и макрофаги, АСК отличает именно аллергическая составляющая - местная эозинофильная инфильтрация.

Убедительных данных о наследственной предрасположенности к астматическим явлениям у кошек на сегодняшний день нет. Возможность психосоматических явлений пока недоказуема.

Клинические признаки, этиологические и патогенетические факторы развития АСК схожи с таковыми при бронхиальной астме у человека, но ввиду недоказанности роли отдельных факторов говорить, что это одна и та же болезнь, не совсем правильно. В связи с этим термин «бронхиальная астма» следует оставить в практике медицины человека, а термином «АСК» обозначать самостоятельную болезнь кошек (аллергический бронхит или астму).

Учитывая сходства астмы кошек с бронхиальной астмой человека, у ветврача естественно возникает желание назначить аналогичное лечение, пересчитав дозировки и учитывая индивидуальную чувствительность кошки. К сожалению, такой подход оказывается неправильным. Антигистаминные препараты - основа лечения патологии у человека - у кошек неэффективны. Адренергические агонисты - сальбутамол, тербуталин и прочие препараты, используемые в острых случаях в медицинской практике, - в практике автора оказывались эффективными при различных бронхоспазмах только у собак (острый отек легких, эозинофильная гранулема). При астме кошек они давали слабый и очень кратковременный эффект, хотя при угрожающих жизни приступах их применение было оправданно. Аэрозоль сальбутамола можно распылять в области морды, это может частично купировать приступ.

Основой лечения является глюкокортикостероидная терапия. В острой стадии преднизолон инъецируют в дозировке 2 мг/кг, 2 раза в день. Полное исчезновение симптомов астмы за 2-3 дня подтверждает диагноз. После купирования симптомов можно использовать прологированные препараты, но, учитывая объем их побочного действия, автор рекомендует использовать препараты короткого действия. .Эффективно назначение таблетированного преднизолона на 3-4 недели в дозировке 0,3-0,5 г/кг, 2 раза в день. Курс препарата рекомендовано повторять при возобновлении симптомов, чаще это происходит весной и в начале осени. Постепенно эффективность преднизолона может снижаться, в этом случае дозировку увеличивают в 2 раза. С необходимостью дальнейшего увеличения дозы автор еще не сталкивался.

B.C. ГЕРКЕ, К.В.Н., Санкт-Петербургская Академия ветеринарной медицины, ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», г. Санкт-Петербург