Гепа-мерц

Гепа-мерц - немецкий оригинальный гепатопротектор, применяемый для лечения острых и хронических печеночных патологий, а также печеночной энцефалопатии.

За последние несколько десятков лет кривая заболеваемости печеночными патологиями решительно устремилась вверх. Нельзя сказать, что современная медицина сидит при этом, сложа руки: тщательное исследование механизмов поражений печени вирусной, алкогольной и аутоиммунной этиологии позволило существенно продвинуться в их диагностике и лечении. Тем не менее, заболевания печени продолжают оставаться одной из основных причин приобретения нетрудоспособности, инвалидизации населения и смертности. Препарат гепа-мерц включает две активные аминокислоты: диаминовалериановую (орнитин) и аспарагиновую (аспартат), определяющие фармакологические свойства данного лекарственного средства. Чаще всего гепа-мерц назначается при печеночной энцефалопатии, которая осложняет течение заболеваний печени (как правило - цирроза) и ухудшает их прогноз. Как известно, 5-тилетняя выживаемость пациентов с циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией, составляет всего 25%. Главный фактор развития печеночной энцефалопатии - высокий уровень в крови аммиака, который оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему и потенцирует ряд других негативных факторов. Высокий уровень аммиака устанавливается вследствие нарушения баланса между его образованием и утилизацией. Аммиак образуется в организме в результате удаления аминогрупп от молекул аминокислот, распада мочевины и других азотистых соединений в толстом кишечнике. Утилизация аммиака происходит, по большей части, в реакциях цикла Кребса-Хензелейта (т.н. орнитиновый цикл) в печени и посредством синтеза глутамина в печени и мышцах. Заболевания печени во многом ограничивают ее возможности в обезвреживании аммиака.

В этой связи ее обязанности приходится взваливать на себя мышцам. Использование препарата гепа-мерц приводит к активизации ферментов, участвующих в утилизации аммиака в печени и мышцах, повышению устойчивости к белку, что позволяет сохранить пациенту нормальный режим питания и предотвратить потерю мышечной массы. Помимо этого гепа-мерц способствует нормализации процесса биосинтеза белка в печени. Как известно, для выполнения печенью своей белково-синтетической функции, ей нужны аминокислоты и нуклеиновые кислоты. Гепа-мерц увеличивает содержание и тех и других плюс стимулирует сам процесс биосинтеза белка. Как показали клинические испытания препарата, он доподлинно повышает белковый синтез в мышцах пациентов, страдающих циррозом печени. Поэтому назначение гепа-мерц оправдано при любых всех гиперкатаболических состояниях, в т.ч. хронических болезнях печени, дефицита белка любой этиологии, истощении, хронические инфекциях. Кроме того, орнитин и аспартат являются субстратом для цикла Кребса-Хензелейта, в ходе которого происходит обезвреживание аммиака. Этот цикл сопряжен с циклом трикарбоновых кислот (альтернативное название - цикл Кребса, только уже без Хензелейта), являющегося основным поставщиком энергии в организме человека.

Таким образом, гепа-мерц оказывает разностороннее фармакологическое действие: улучшает переносимость белка, обладает анаболическим эффектом, питает клетки энергией, а аспартат, входящий в его состав, кроме всего прочего увеличивает проницаемость мембран клеток для магния, оказывая тем самым мембраностабилизирующее, а значит и антиоксидантное действие. Последнее особо важно для пациентов с хроническими заболеваниями печени алкогольной этиологии.

Фармакология

Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака).

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика

Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты - аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета.

	1 пак. (5 г)
L-орнитин L-аспартат	3 г

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза).

5 г - пакетики (10) - коробки картонные.
5 г - пакетики (30) - коробки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь по 1 пакетику гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза/сут, после приема пищи.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная).

Противопоказания

почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин > 3 мг/100 мл);
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат следует с осторожностью применять при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат применяется по показаниям.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степение (показатель креатинина 3 мг/100 мл).

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гепа-Мерц - оригинальный немецкий препарат - детоксикант-гепатопротектор.
Эффект гепатопротекции (защиты печени) обеспечивается снижением токсической нагрузки на печень, а также метаболической поддержкой клеток печени двумя аминокислотами - орнитином и аспартатом, которые входят в состав препарата. Гепа-Мерц обладает и многими другими положительными свойствами, в числе которых - эффект снижения инсулинорезистентности. Это позволяет применять Гепа-Мерц во многих случаях, когда необходима поддержка печени: при гепатитах различного происхождения, при алкогольной и неалкогольной болезни печени, при сахарном диабете І и ІІ типа, при детоксикации в случае пищевых, алкогольных и медикаментозных отравлений; для защиты печени при острых и хронических заболеваниях печени различного происхождения.
In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом, посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат — это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.
Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.
Фармакокинетика. T½ и орнитина, и аспартата короткий — 0,3-0,4 ч. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:
Препарат Гепа-Мерц применяется для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).

Способ применения:
Гранулят Гепа-Мерц принимать внутрь: содержимое 1-2 пакетов Гепа-Мерц гранулята растворяют в большом количестве жидкости (например, в стакане воды или сока) и принимают вовнутрь до 3 раз в день во время или после приема еды. Срок лечения определяется индивидуально.
Концентрат д/п инф. р-ра в/в Гепа-Мерц : обычно вводят до 20 г (4 ампулы - 40 мл) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного р-ра.
Больным с нарушением сознания (прекома или кома) — до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч в зависимости от тяжести состояния.
Рекомендуется растворять не более 6 ампул на 500 мл инфузионного р-ра. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными р-рами (5% р-р глюкозы, р-р Рингера).
Вводят препарат капельно, максимальная скорость инфузии — 5 г/ч (что соответствует 1 ампуле). Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от клинического состояния больного.
Если функция печени значительно снижена, с целью предупреждения тошноты и рвоты скорость введения следует корректировать в соответствии с состоянием больного.
Нет данных о применении концентрата для приготовления инфузионного р-ра для лечения детей.

Побочные действия:
Гранулят Гепа-Мерц :
Желудочно-кишечные расстройства: редко распространены(>1/10 000 <1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Реакции со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко распространены(<1/10 000) - боль в суставах.
Концентрат д/п инф. р-ра Гепа-Мерц :
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень редко (<1/10000): тошнота.
Редко (>1/10000 <1/1000): рвота.
Эти побочные реакции обычно кратковременны и не нуждаются в прекращении приема препарата. Возможные аллергические реакции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Гепа-Мерц являются: гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в плазме крови >3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Беременность:
Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L- орнитина- L- аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Поэтому применения препарата Гепа-Мерц в период беременности следует избегать.
Однако, если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательным образом взвесить соотношение "возможный риск для плода/ребенка - ожидаемая польза для матери".
Неизвестно проникает ли L- орнитин- L- аспартат в грудное молоко. Поэтому следует избегать применения препарата Гепа-Мерц в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Исследования по взаимодействию не проводились. Однако не рекомендуется вводить конц. д/п инф. р-ра Гепа-Мерц в одном инфузионном р-ре вместе с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолом, тиопенталом натрия, винкамином.

Передозировка:
До сегодняшнего дня признаков интоксикации в результате передозировки L- орнитина- L- аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов.
В случае передозировки препаратом Гепа-Мерц рекомендуется симптоматическое лечение.

Условия хранения:
Препарат Гепа-Мерц следует хранить при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Гепа-Мерц - гранулят с цитрусовым вкусом 3 г/5 г, по 5 г гранулята в пакете, по 30, 50, 100 пакетов в картонной коробке.
Гепа-Мерц - концентрат для приготовления инфузионного р-ра 5 г амп. 10 мл, по 10 амп. в картонной коробке.

Состав:
1 пакет Гепа-Мерц содержит 3 г L-орнитина-L-аспартата.
10 мл концентрата Гепа-Мерц содержат L-орнитина-L-аспартата 5 г
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Дополнительно:
Поскольку исследования на совместимость не проводились, Гепа-Мерц не следует смешивать с другими препаратами. Гепа-Мерц можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять больше 6 ампул в 500 мл раствора для инфузий.
При введении Гепа-Мерц концентрата для приготовления инфузионного р-ра в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты.
Гепа-Мерц концентрат д/п р-ра не следует вводить в артерию.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами: само заболевание влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, поэтому у пациентов, получающих Гепа-Мерц, может быть ухудшена такая способность, следовательно, следует избегать такого вида деятельности во время лечения.
Дети: опыт применения детям ограниченный, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

Средняя цена онлайн* , 889 р. (10 пакетиков с гранулами)

Где купить:

Инструкция по применению

Препарат Гепа-мерц относится к гепатопротекторам. Его активным веществом является L-орнитин-L-аспартат. Выпускается он в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения и в гранулах для приготовления раствора для орального приема.

Показания

Порошок Гепа-мерц прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

болезни печени в острой и хронической фазе, которые сопровождаются повышенным содержанием солей аммония в крови;
цирроз печени, гепатит;
скрытая и выраженная печеночная энцефалопатия;
инфильтрация печени, вызванная различными причинами.

Способ применения и дозы

Перед применением гранулы нужно растворить в воде. Пьется лекарство после еды, кратность приема 3 раза в сутки. Для приготовления раствора 1-2 пакетика Гепа-мерц необходимо растворить в 200 мл воды.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести патологии. В среднем от 10 до 30 дней.

Если пациенту выставлен диагноз печеночная энцефалопатия, то из-за основного заболевания ему нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством , а также при занятиях требующих повышенной концентрации внимания.

Во время лечения надо помнить, что препарат Гепа-мерц нельзя принимать одновременно с фенобарбиталом, мепробаматом, витамином К, антибиотиками пенициллинового ряда, рифампицином, диазепамом, этионамидом.

Противопоказания

Гранулы Гепа-мерц нельзя прописывать пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:

индивидуальная непереносимость состава лекарства;
тяжелая форма почечной недостаточности, когда содержание сывороточного креатинина в 100 мл больше 3 мг.

Также лекарственное средство нельзя применять в детской практике, так как нет достаточно данных о том, как активное вещество скажется на растущем организме.

Назначение препарата Гепа-мерц в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Гранулы Гепа-мерц женщинам в положении нужно назначать с осторожностью в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести ребенка на смесь.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз может наблюдаться усиление выраженности нежелательных реакций. Специфического антидота не существует: пострадавшему показано промывание желудка, индукция рвоты, назначение адсорбентов, проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

тошнота, рвота, абдоминальные боли, вздутие живота, жидкий стул;
боли в конечностях;
аллергия, которая может развиться на краситель «Апельсиновый желтый S».

Состав

Лекарственное средство представляет собой смесь гранул оранжевого и белового цвета. Продается в пакетиках, каждый из которых в качестве активного вещества содержит L-орнитина L-аспартат.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарственной формы входят:

лимонный и апельсиновый ароматизатор;
фруктовый сахар;
краситель «Апельсиновый желтый S»;
лимонная кислота ангидрид;
Е 952;
Е 954;
повидон.

Фармакология и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает детоксикационное действие, так как понижает высокий уровень аммиака в организме, которое наблюдается при патологиях печени.

Терапевтический эффект от медикамента связан с тем, что активное вещество участвует в орнитиновом цикле или цикле мочевины.

Действующее вещество стимулирует работу цикла, восстанавливает активность печеночных энзимов: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы.

Кроме этого, он способствует синтезу инсулина и гормона роста, улучшает обмен белков при патологиях, требующих парентерального питания.

При жировой инфильтрации печени нормализует повышенную массу тела. Уменьшает астенический, диспепсический и болевой синдром.

При приеме внутрь L-орнитин-L-аспартат быстро распадается на орнитин и аспартат. Действие от препарата начинается через 15-25 минут. Выводится лекарственное средство почками через цикл мочевинообразования.

Условия продажи и хранения

Гранулы Гепа-мерц можно приобрести без рецепта. Хранить их стоит при температуре максимум 25 градусов в месте, где их не достанут дети. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет, после истечения, которого медикамент принимать нельзя.

- Очищает и восстанавливает печень

Достоинства: быстрый эффект

Недостатки: дороговат

Мой старший брат недавно развелся с женой и по этому поводу ушел в длительный запой. Пил почти месяц, пока печень не напомнила о себе. Ложиться в больницу он не хотел и врачей к себе не подпускал, по этому пришлось лечиться дома.

Решили купить Гепа-Мерц только потому, что он выпускается в порошках, не известно сможет ли человек, находясь в таком состоянии капсулы или таблетки глотать.

С Гепа-Мерцем все оказалось достаточно просто, разводится 1 пакет на стакан воды и пьется после еды. Вкус приятный, цитрусовый. Сначала брат неделю пил эти порошки по 3 раза в день. Потом перестала болеть печень, прошел вкус горечи во рту, кожа стала нормального розового цвета. Он уже чувствовал себя вполне здоровым человеком и выглядел тоже здорово. Оставшиеся порошки - 9 штук он допивал уже по 2 пакета в день, так сказать бонус печени за причиненный ущерб.

Замечательный оказался препарат, хоть и дорогой, но быстро вылечил печень и не надо как Эссенциале по 3 месяца пить. Побочных действий тоже никаких не наблюдалось. Покупали мы вот тут.

Гепа-Мерц можно пить при любых проблемах с печенью, а не только при алкогольном отравлении. Эффект видимый и очень быстрый, так что он стоит потраченных денег.

Абсолютно все заболевания печени, как алкогольные, аутоиммунные, лекарственные, так и вирусные, метаболические и другие, сопровождаются заметным ухудшением своих самых главных функций, в том числе и тех, у которых значительное место занимает детоксикация. Детоксикация - это обезвреживание токсинов, которые поступают в организм извне, к примеру, алкоголь, лекарства, производственные вредные вещества и так далее, а также токсинов, которые образовываются в самом организме человека ежедневно в необходимых количествах, а именно, аммиак. А в тот момент, когда печень при наличии острых или хронических заболеваниях печени перестает полноценно справляться с токсинами, они начинают активно накапливаться в организме, тем самым, оказывая угнетающее действие на органы и системы. В первую очередь, это касается клеток головного мозга, самой печени и мышечной ткани. Таким образом, во время лечения печени, в первую очередь, необходимо убрать все неблагоприятные последствия нарушения обезвреживающей функции печени, а также снять токсическую нагрузку с организма, тем самым разгрузив этим печень. Только в этом случае, восстановление работы гепатоцитов, а также нормализация всех функций печени произойдет на много быстрее и эффективнее. Именно таким образом и действует популярный немецкий оригинальный препарат Гепа-Мерц, который предназначен для леения хронических и острых заболеваний печени с двойным механизмом действия, а именно:

1. Мгновенная детоксикация. Аминокислоты орнитин и аспартат, которые содержаться в составе Гепа-Мерц связывают в различных органах токсин аммиак, благодаря чему, их уровень часто повышен при заболеваниях печени.

2. При курсовом применении восстанавливаются все работы клеток. Данный препарат активизирует собственные обезвреживающие системы клеток печени.

Гепа-Мерц - это препарат, который содержится вкачестве основного действующего вещества орнитина аспартат. Употребление этого компонента стимулирует реакцию образования мочевины изаммиака во время биохимического цикла, который носит названием - орнитиновый цикл мочевинообразования. А так как всоответствии спринципом Ле-Шателье добавление всистему исходных продуктов приводит кусилению образования продуктов реакции, то добавление орнитина способствует поглощению аммиака исинтезу нетоксичной мочевины. аммиак является невероятно ядовитым веществом внутреннего происхождения, он образуется в организме при многих болезнях, которые сопровождаются интоксикацией. Следуя из всего этого, орнитин заметно уменьшает интоксикацию организма аммиаком, то невероятно важно в том случае, если говорить о почечной ипечёночной недостаточности, а также при распаде белка ворганизме и так далее. Помимо всего этого, данный компонент активирует цикл мочевинообразования ворнитиновом цикле по такому же принципу лимонная кислота активирует цикл лимонной кислоты.

Помимо самого главного компонента орнитина Гепа-мерц содержит также ряд других вспомогательных компонентов, а именно: лимонную кислоту, лимонный иапельсиновый ароматизаторы, левулозу (синоним- фруктоза), поливинилпирролидон (ПВП). Отдельно нужно рассказать о поливинилпирролидоне, который чаще всего добавляется в препараты для того, чтобы обеспечить быстое механическое разрушение таблеток в жидкой среде, это касается воды или же желудочного сока. В свою очередь, это нужно для того, чтобы высвободить последующие всасывание лекарственного вещества. а в том случае, если этим можно было бы ограничится, то этот препарат можно всегда рекомендовать во время комплексном лечении абстинентного синдрома или же всевозможных хронических алкогольных отравлений.

В состав препарата также входят Аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин). Благодаря им происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Второй же выступает в роли катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а помимо этого, является основой для синтеза мочевины. Также, помимо всего этого, данный препарат активирует орнитиновый цикл образования мочевины и способствует снижению уровня аммиака.

Данный препарат может похвастаться также детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. К его дополнительным свойствам можно смело отнести оптимизацию белкового обмена и, конечно же, участие в выработке СТГ и инсулина. Гепа-Мерц может образовать два активных метаболита, а именно два вышеупомянутых: аспартат и орнитин, которые и имеют период полувыведения 30-50 минут, а после, выводятся, в большинстве случаев, почками.

Также, стоит упомянуть и про показания к применению, к которым можно смело отнести:

1. Печеночная энцефалопатия, которая происходит на стадии комы и прекомы.

2. Дезинтоксикация при циррозе и гепатитах (сюда можно отнести и токсические), а также другие заболевания печени, злоупотреблении алкоголем и переедании.

Гепа-Мерцможно активно использовать как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций. Для того, чтобы принимать лекарство внутрь, необходимо просто растворить 1-2 пакетика данного лекарства, а именно 3-6 грамм, в необходимом количество жидкости, приблизительно 200 мл. Полученный раствор нужно принимать три раза в день, сразу же после еды. В том случае, если речь идет о капельных инфузий, то их нужно в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка составляет 4 ампулы, а именно, 20 грамм препарата. В тяжелых случаях, при условии комы и прекомы, дозировку можно увеличить до 8 ампул в сутки. Если же вводить данное лекарство внутривенно с помощью капельницы, то необходимо обязательно контролировать скорость инфузии, и все это не должно превышать 5 грамм в час. При этом, растворять данный препарат необходимо в физ. растворе Рингера или же в 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии данным лекарством определяется только индивидуально врачом, исходя из тяжести состояния пациентов и патологий. В случае тяжелых нарушений функций печени, в обязательном порядке необходим максимально строгий мониторинг за общим состоянием пациента, а также коррекция скорости введения препарата для того, чтобы предупредить тошноту и рвоту. Также, стоит заметить, что на сегодняшний день, нет никаких данных о применении концентрата для приготовления инфузионного раствора для лечения детей.

И .

В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).

Форма выпуска

Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.

Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее соединение орнитина аспартат , содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса) , а также способствует выработке СТГ и инсулина , ускоряет белковый обмен , улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие ) и снижает уровень аммиака в крови.

Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.

Показания к применению Гепамерца

Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:

заболевания печени , в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией ;
энцефалопатия печеночная .

В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания ( или состояние прекомы ). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью .

Лекарственное средство можно использовать для снятия при алкогольном отравлении .

Противопоказания

Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина ).

Побочные действия

Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.

Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.

Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.

Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.

Передозировка

Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают .

Взаимодействие

В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск из аптек.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.

Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.

Аналоги Гепа-Мерца

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил , а также Орнитин .

Синонимы

При беременности и лактации

Отзывы о Гепа-Мерце

Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.

Цена Гепа-Мерца, где купить

Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.

Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.

Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Гепа-Мерц гранулы 3 г 10 шт.

Гепа-Мерц гранулы 3 г 30 шт. Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Гепа-Мерц концентрат для раствора 500 мг/мл 10 мл 10 шт. B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Гепа-мерц гранулы 5 г 30 пак Мерц Ко ГмбХ