Представьте себе, что в каждом из нас живет маленький ребеночек. Он еще не умеет ходить, разговаривать. Более того, он даже не может думать и чувствовать. Все, что ему сейчас доступно – это ощущать. У него есть телесность, но еще совершенно неразвиты высшие психические функции (внимание, мышление, память).
Его главная задача – выжить! А самая важная потребность – безопасность! Он еще не может за себя постоять, ему жизненно важно на кого-то опираться!
В ситуации незащищенности, угрозы жизни или здоровью человека может возникать психологическая травма.
Что такое психотравма?
Психотравма – это реакция на жизненное событие или ситуацию, которая затрагивает личностно значимые стороны существование индивидуума и приводит к глубоким психологическим переживаниям.
Сильные чувства, вытесненные воспоминания наносят вред душевному здоровью человека. В результате может даже произойти переход психического состояния к патологическому или пограничному уровню функционирования.
Особенность возникновения психологической травмы еще и в том, что угроза жизни, безопасности или здоровью может быть направлена не на самого человека, а на того, кто находится рядом с ним (близкого, знакомого или просто прохожего).Именно поэтому, человек, который, скажем, видел сцены насилия в своей семье, но сам не был прямой жертвой этих насильственных действий, может так же получить психологическую травму и сформировать недоверие в отношениях с противоположным полом.
Во многом, будет человек травмирован или нет, зависит не только от внешних факторов, но и от его личностных особенностей, а так же от той значимости, которую он придает происходящему.
Для одного определенное событие может оказаться незначительной мелочью, а для другого – трагедией всей жизни.
Основные виды психологических травм
Психологическая травма может иметь острый краткосрочный характер и выражаться в шоковой реакции на прямую угрозу жизни или здоровью человека . По МКБ 10 это трактуется, как «Реакция на тяжелый стресс и адаптационные расстройства».
К примеру, человек попал в автокатастрофу, которая лишь чудом не закончилась трагично или потерял близкого.
Другой вид психотравмы – хроническая, которая возникает как следствие долгосрочного затяжного влияния негативных стрессовых факторов и может длиться десятками лет! С течением времени фабула психотравмирующей ситуации может уходить на задний план, и может развиваться психическое заболевание.
По современной классификации МКБ 10 существует такой диагноз, как «Пролонгированная депрессивная реакция», и длится она не более двух лет. Но иногда тяжесть депрессии наблюдается более выраженной, чем при реакции адаптации, а со временем эмоциональные переживания психотравмирующей ситуации становятся не актуальными. Поэтому этот депрессивный эпизод (часто впервые в жизни) может быть первым приступом хронической (эндогенной) депрессии. А психотравма только толкнула его возникновение.
Чаще всего, психотравму переживают те, кто воспитывался в дисфункциональной семье, либо регулярно испытывал физическое или эмоциональное насилие в партнерских отношениях.
Страх смерти, потеря близкого человека, разрыв отношений – наиболее распространённые травмирующие события.
Реакция человека на психотравму
Основные составляющие симптомокомплекса психологической травмы: эмоциональные, физические проявления, проблемы в сфере личностной и социальной реализации/адаптации.
Человек, который пережил или переживает психологическую травму, может испытывать резкие эмоциональные перепады и смены настроения: от гнетущей апатии и тотального безразличия до ярко выраженной ярости и неконтролируемой раздражительности.
Чувство безысходности, тоски, иногда вины и стыда за свою слабость и нерешительность становятся доминирующими.
Человек может избегать общения, предпочитая как основной способ времяпрепровождения – уход в себя. Он много тревожится и может испытывать страх, который невозможно объяснить. Его одолевает чувство одиночества и брошености. Ему бывает сложно долго удерживать внимание и сосредотачиваться на чем-либо. Нередко возникает бессонница или же сон прерывистый с одолевающими кошмарами.
Как правило, человек имеет повышенную утомляемость, напряжение в мышцах, ускоренное сердцебиение.
Длительность подобного рода симптомов может быть абсолютно разной: для кого-то это недели, а кто-то исчисляет месяцами.
Проживая травму, человек может чувствовать облегчение . Симптомы, как правило, со временем ослабевают, но могут возникать в ситуации соприкосновения человека с событиями, образами, прямо или опосредовано напоминающими о том, что вызвало психологическую травму.
Как уже упоминалось, возникновение психотравмы, ее сила и интенсивность во многом зависят от значимости события и личностных особенностей, в том числе стрессоустойчивости. Имеет значение и поддержка окружающих, и своевременное оказание необходимой помощи и лечения.
Как вернутся к жизни после психологической травмы
Говоря о лечении психотравмы, важно помнить о необходимом времени для восстановления ощущения безопасности и проживания боли.
Работа с психотравмой имеет достаточно сложный характер, во время которой может возникать сильное сопротивление, есть риск ретравматизации. В первую очередь, следует побеспокоиться о хорошо установленном контакте с психотерапевтом, формирования ощущения защищенности и комфорта.
Важным ресурсом в лечении психологической травмы является переключение внимания человека на то, что может занять его сознание и будет способствовать улучшению его состояния (хобби, бытовые дела, забота о ком-то, чтение), тем самым удержав от болезненных воспоминаний и переживаний. Стоит помнить также о необходимости поддержки со стороны близких и друзей.
Не стоит препятствовать всем чувствам, которые возникают.
Они – необходимая часть на пути к исцелению и обретению маленьким травмированным ребеночком внутри человека доверия к миру и ощущения надежности и устойчивости!
Естественно, на помощь всегда придут психолог или психотерапевт. Но, в работе с психологической травмой самоподдержка может стать прекрасным дополнением и отличным способом обретения ресурса для возможности вернуться к жизни!
Хотелось бы предложить несколько практических рекомендаций для самостоятельной работы.
Чаще всего одним из симптомов психотравмы является самоуничижительные мысли. Важно вернуть веру в себя и справиться с чувством вины и самобичеванием. Для этого стоит найти в себе те черты или даже малейшие вами выполненные действия, за которые можно себя похвалить и которыми можно гордиться.
Будет хорошо, если вы пропишите себе список ваших достижений, дел, поступков, которые были у вас в жизни, и за которые вы себе благодарны.
Обязательно в конце каждого предложения важно дописать: «Я горжусь этим». К примеру: «Я отлично закрыл рабочий план за прошлые полгода! Я этим горжусь!», «Я подарил маме путевку в санаторий! Я этим горжусь!».
Расширяя этот список, вы заметите, насколько больше становится ваш ресурс в работе с психологической травмой.
Если вспомнить Трансактный анализ и то, о чем шла речь в начале статьи, чаще всего травмированным является именно Телесный ребенок, поэтому так необходимо вернуть чувство безопасности и ощущение устойчивости и через тело.
Для этого можно использовать медитативные техники и дыхательные упражнения.
Повторять упражнение стоит не меньше 5 раз, глубоко вдыхая, заполняя легкие кислородом, а потом выдыхая. Можно при этом мысленно повторять афирмации по типу «Я успокаиваюсь!», «Я расслабляюсь!», «Мне спокойно!».
Расслабив тело, поработав с мыслями, можно перейти к чувствам, используя арт-методики. К примеру, достаточно эффективной в работе с психотравмой может быть интуитивное рисование своих эмоций, чувств, переживаний. Не имеет значения ваш уровень художественного мастерства, творческие способности. Главное – восстановить спокойствие и способность вернуть себя в состояние «здесь и сейчас», благодаря работе бессознательных процессов.
Но, стоит помнить, что не во всех случаях достаточно лишь самостоятельной работы. Ведь важны не только и не столько техники, как организованное безопасное пространство для проживания боли, доверительные отношения для отреагирования всех возникающих чувств и квалифицированная поддержка и помощь для скорейшего возвращения к жизни!
О том, как залечить душевную травму, мы задумываемся тогда, когда нам или нашим близким становится очень плохо по причине несчастного случая или серьезной проблемы. Психологическая травма может возникнуть в результате переезда в новый город, потери близкого человека, смены работы, болезни, финансовой проблемы, предательства, .
Душевная травма мешает жить дальше, полноценно строить межличностные отношения, осуществлять личностный рост, строить планы и реализовывать их. Даже когда она не проявляет себя в открытую, она может на подсознательном уровне руководить жизнью и выбором человека.
Как пережить душевную травму?
Душевную травму необходимо проработать, чтобы она перестала контролировать настоящее и ушла в прошлое. Хорошо, если есть возможность сделать это совместно с психологом или психотерапевтом. Но если такой возможности нет, можно воспользоваться такими рекомендациями:
Исцеление травм души не происходит за несколько дней. Иногда необходимо около года, чтобы боль притихла и перестала мучить сознание. Желание справиться с душевной травмой – первый шаг на пути избавления от нее.
Психологическая травма
Что такое психологическая травма? Обзор научных статей (перевод из Википедии).
Психологическая травма – это специфическое повреждение нервной системы, которое возникает в результате сильного стресса. Часто - результат чрезмерного количества стресса, превышающего способность человека его интегрировать . Травматическое событие так же может быть результатом длительной стрессовой ситуации, растянутой на недели, годы или даже десятилетия, во время которых человек пытается осуществлять нормальную жизнедеятельность. Причем, это субъективный опыт, так как на одни и те же события разные люди могут реагировать по-разному. Более того, не все люди, пережив травматическое событие, становятся травмированными , у некоторых есть защитные приспособления, которые помогают справляться с сильной эмоцией. Это может быть привычка к стрессам, полученная в раннем возрасте или просто высокая сопротивляемость, сопровождаемая готовностью искать помощь .
Определение психологической травмы
DSM-IV-TR даёт такое определение психической травме: « – это опыт личного переживания по поводу смерти, угрозы смерти, тяжелой травмы или нарушающего физического контакта. Результат рефлексии по поводу события, связанного с выше перечисленным. Реакция на известие о неожиданной (насильственной) смерти. Впечатление по поводу пережитого близким человеком унижения, страха или ущерба».
В связи с тем, что травматические воспоминания носят предвербальный характер, их нельзя точно воспроизвести в памяти, но можно спровоцировать (при помощи раздражителей в обычных условиях). Ответной реакцией станет сильный страх или ужас, беспомощность. У детей - дезорганизованное или агрессивное поведение .
Причины психологической травмы
Психологическая травма может быть вызвана различными событиями, но всех их объединяет присутствие одних и тех же признаков. Обычно это нарушение, приводящее в состояние крайнего недоумения и неуверенности. В такое состояние человек попадает, когда он сталкивается с нарушением привычных представлений человека о мире или нарушение его прав. Когда учреждения, призванные заниматься жизнеобеспечением, нарушают, унижают, предают или становятся причиной потерь или разобщения . Травматический опыт часто включает в себя угрожающую физическую травму , а так же домогательство, стыд (ситуация позора), разочарование (отказ), оскорбительные отношения, непризнание, совместная зависимость, физическое насилие, сексуальное насилие, избиения, побои от партнера, дискриминация в сфере занятости, жестокость полиции, коррупция в суде и неправомерные действия, издевательства, патернализм, бытовое насилие (особенно в детстве), опасные для жизни состояния, вызванные медикаментами . Сюда же относятся события неодолимой силы (наводнение, землетрясение, пожар, война и т.д.), теракты, похищения людей. Нищета или относительно мягкие формы насилия (типа словесных оскорблений) также могут стать причиной психологической травмы, не смотря на то, что не связаны с угрозой физического воздействия.
Некоторые теории предполагают, что детская травма может увеличить риск психических расстройств, что невротизм в зрелом возрасте связан с детскими травмами . Дело в том, что части мозга у растущего ребенка развиваются в иерархическом порядке от сложного к простому. Нейроны, предназначенные для получения и хранения новой информации, меняются в ответ на внешние сигналы, получаемые от пяти главных сенсорных каналов . В это время младенцы и дети создают представления об окружающей среде. Появляющаяся вскоре после рождения привязанность, если она носит насильственный или жертвенный характер, уже влияют на эти представления . Чем чаще активизируется соответствующая структура нейронов, тем более стойким оно становится в отношении паттерна .
Детство – самый чувствительный период и один из самых важных этапов психологического развития человека. Неслучайно, самое большое количество осложнений с самым длительным эффектом дает жестокое обращение с детьми . Модель управления травмами по Хики (Hickey) предполагает, что «для серийных убийц пусковым механизмом, приводящим к неспособности человека справиться с некоторыми стрессами, может служить детская психотравма» . Динамический аспект психотравм особенно важен для специалистов здравоохранения: «Если врач не умеет осмыслить проблему пациента через призму его психотравм, то он не в состоянии увидеть круг повторяющихся аффектов, ориентируясь на которые пациент устраивает свою жизнь» .
Психосоматика. Как образуются страхи и фобии?
Психосоматика & гипноанализ: как образуются страхи и фобии в следствии психотравмы
Симптомы психотравмы
Реакции и симптомы, свидетельствующие о психотравматическом опыте, могут быть очень разнообразными и отличаться по количеству, а так же по степени тяжести - в зависимости от характера человека . Некоторые пытаются избегать травмирующих воспоминаний, но испытывают при этом болезненные ощущения. Другие пытаются топить свой психотравматический опыт в вине или в наркотическом дурмане. Между тем, повторные переживания симптомов являются признаком того, что тело и ум пытаются справиться с психологической травмой.
Для многих людей, переживших тяжелый стресс, триггеры (волнующие воспоминания) и внешние сигналы действуют как напоминания о психотравме. Человек может не догадываться, что с ним происходит, и совершает неадекватные поступки. Типичным примером такого рода поведения являются панические атаки. У человека могут так же возникать неконтролируемые приступы гнева (в том числе в неподходящих или неожиданных ситуациях), когда ему кажется, что над ним нависла угроза. И это действительно так, но угроза переживается из прошлых событий.
Человека могут преследовать неприятные воспоминания, в том числе в виде неясных картин или мыслей. Его могут преследовать кошмары . Он может страдать из-за бессонницы, поскольку внутренний страх и чувство незащищенности заставляют его быть начеку.
Психотравма может влечь за собой морфологические изменения, передающиеся по наследству. Генетика - одна из причин психологических травм или, наоборот, их отсутствия .
После сильной психотравмы память человека часто репрессирована, и он не помнит, что случилось на самом деле, но пережитые эмоции могут оживать, и он при этом не будет понимать, почему с ним происходит. Постоянно испытывая эмоции, пережитых во время травмы, как будто они происходят в настоящий момент, человек теряет не может обрести видение пережитого опыта. Как результат, возникает стойкий феномен острого перевозбуждения (паттерн), который может сопровождаться физическим и умственным истощением. Подобные состояния приводят к различным типам расстройства личности: тревожному, конверсионному, психотическому, пограничному и т.д. . Эмоциональное истощение влечет за собой рассеянность, из-за которой человек теряет способность ясно мыслить и впадает в состояние отстраненности (диссоциации) от эмоций. Не только от болезненных. Происходит онемение всех эмоций, и человек становится эмоционально плоским – отдаленным или холодным, он всегда чем-то озабочен. Диссоциацию обычно диагностируют как деперсонализационное расстройство, диссоциативную амнезию, диссоциативную дугу, диссоциативное расстройство идентичности и т. д.
Часть людей, перенесших психологическую травму, начинают испытывать чувство ущербности, если симптомы травмы не исчезают, и они не верят, что их положение улучшится. Это может привести к отчаянью с элементами паранойи, к утрате чувства собственного достоинства, а так же суициду на основании депрессии и ощущения пустоты. При разрушении самооценки человек может сомневаться в собственной идентичности .
Родителям ребенка, получившего психологическую травму, не стоит самостоятельно пытаться помочь ему сдерживать свой посттравматический страх и обуздывать эмоции . Как правило, это ведет к неблагоприятным последствиям для ребенка , поэтому лучше обратиться за помощью к психиатру.
Оценка последствий психотравмы
Поскольку понятие психологическая травма приобрело расширенное определение, травматология как область медицины получила междисциплинарный подход. Это отчасти связано с разнообразным профессиональным представительством в травматологии, где есть и психологи, и медработники, и юристы. В результате, данные, полученные в травматологии, стали получать адаптацию для различных сфер деятельности. Однако их практическое применение потребовало соответствующих методологий, которых во многих дисциплинах попросту не разработаны. И здесь важно, чтобы окружающие люди понимали, в каком состоянии находится человек. Это не обязательно должны быть представители медицинских, психиатрических или правоохранительных учреждений. Для обеспечения безопасности важнее, чтобы человека поддерживали его близкие и окружение.
Опыт и последствия психологической травмы можно оценить несколькими способами В контексте клинического интервью, риск непосредственной опасности для себя или других важно учитывать, но при этом нельзя впадать в распространенные ошибочные представления о кризисе или «психозе». Необходимо понимать, что человека, испытывающий бесконечную боль, сам себя он утешить не может. Если в этот момент к нему относиться уважительно и по-человечески, то он не будет представлять собой угрозу. Лучше всего дать понять ему, что независимо от обстоятельств его будут воспринимать всерьез, а не как больного или сумасшедшего. Крайне важно понимать реальность происходящего в голове этого человека. Если этот момент не будет упущен, то специалист сможет исследовать как травматическое событие, так и его последствия (например, посттравматическую диссоциацию, злоупотребление наркотиками, соматические симптомы и т.д.). Важно исследовать возможные проблемы с родственниками. Возможно, они из страха отказали больному в помощи и тот «включил» самозащиту. Завершиться такое исследование должно сопереживающим, чувствительным и поддерживающим образом.
Во время этой работу у пациента могут вспыхивать чувства, воспоминания или мысли, связанные с событием (например, страдание, беспокойство, гнев). Поскольку он еще не способен справиться с этой болью, стоит заранее подготовиться, как обсуждать это событие. Оно не должно еще раз травмировать пациента. Также важно записывать его ответы. Это может помочь клиницисту в определении степени тяжести возможного посттравматического стресса, а также легкости реакции. Кроме того, важно уловить наличие реакций избегания, которые могут проявить себя как отсутствие ожидаемой включенности или просто способности к эмоциональному реагированию. Основные механизмы избегания – употребление наркотиков, уклонение от всего, что напоминает травмирующее событие, психологическая отстройка (диссоциация). Необходимо так же отслеживать перепады настроения, всплески депрессий, попытки членовредительства, которые могут свидетельствовать о трудностях в контроле за аффектом. Информация, полученная путем наблюдения за способностью пациента регулировать свое состояние, позволит определить его готовность участвовать в различных терапевтических действиях.
Оценка психологической травмы бывает как структурированной, так и неструктурированной. Структурированная оценка включает в себя шкалу ПТСР, контролируемую врачом (CAPS, Blake et al., 1995), интервью об остром стрессовом расстройстве (ASDI, Bryant, Harvey, Dang, & Sackville, 1998), структурированное интервью по поводу расстройств из-за чрезмерного стресса (SIDES; Pelcovitz et al., 1997), структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-IV – измененное на (SCID-D, Steinberg, 1994) и краткое интервью для посттравматических расстройств (BIPD, Briere, 1998).
Психологическое тестирование больного включает в себя использование общих тестов (например, MMPI-2, MCMI-III, SCL-90-R) для оценки симптомов, не связанных с травмой, а также трудностей, испытываемых личностью. Кроме того, психологическое тестирование может применять специфические травма-тесты для того, чтобы оценить посттравматические последствия. Такие тесты в своем основании имеют диагностическую шкалу посттравматического стресса (PDS, Foa, 1995), шкалу травм Дэвидсона (DTS: Davidson et al., 1997), детальную оценку посттравматического стресса (DAPS, Briere, 2001), список симптомов травмы (TSI: Briere, 1995), контрольный список симптомов травмы для детей (TSCC, Briere, 1996), травматический опросник жизненных событий (TLEQ: Kubany et al., 2000) и перечень травм, связанных с виной (TRGI: Kubany et al., 1996).
Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?
Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий
Лечение психологической травмы
Лечения психической травмы возможно через прогрессивный подсчет (ПК), соматическое переживание, биологическую обратную связь, терапию внутрисемейного строя, сенсомоторную психотерапию. Популярна когнитивно-поведенческая терапия , которая применяется для лечения симптомов, связанных с психологической травмой , в том числе стрессовое расстройство. Рекомендации Института медицины определяют когнитивно-поведенческие методы как наиболее эффективный способ лечения ПТСР . . Департамент по делам ветеранов США принял на вооружение для лечения ПТСР на национальном уровне два метода когнитивно-поведенческой терапии: метод длительного воздействия и метод когнитивно-процессуальной терапии . Известны так же методы диалектической поведенческой терапии (DBT) и экспозиционной терапии. Как показали исследования, первый используется для лечения пограничного расстройства личности, а второй эффективен при лечении психологических травм . Впрочем, если психологическая травма вызвала диссоциативными расстройствами или сложным ПТСР, то когнитивный подход уступает место методу моделирования травмы, известному так же как фазово-ориентированное лечение структурной диссоциации. Исследования, финансируемые фармацевтическими компаниями, показали, что когнитивно-поведенческие методы лечения могут быть эффективно дополнены применением новых антидепрессантов .
Самостоятельным разделом в лечении последствий психотравм выступает травма-терапия. Она представляет собой самый адаптивный способ психологической помощи, так как позволяет работать с воспоминаниями, связанными с спихотравмой, на основании чего пациент получает возможность разобраться со своим внутренним депрессивным материалом (мысли, чувства и воспоминания) и даже получить толчок для личностного развития, включая выработку таких навыков как жизнестойкость, контроль собственного эго, комплиментарность (доброжелательное сочувствие, эмпатия) и т.д. . Травма-терапия делится на психическое образование и несколько видов техник: обработка когнитивная, эмоциональная, экспериментальная, обработка травмы и эмоциональное регулирование.
- Психическое образование – это просвещение окружающих относительно психологической уязвимости человека и способов ее преодоления.
- Эмоциональное регулирование – это действия против дискриминации (выявление и противостояние), а так же грамотное идентификация мыслей и эмоций больного (конструкция, типология и т.д.).
- Когнитивная обработка – это пересмотр негативных представлений и убеждений о себе, об окружающих и окружающей среде посредством смены точки зрения на предмет.
- Обработка травмы – это направленные усилия по снижению чувствительности (десенсибилизации) психотравмы; по ее распознанию: по уничтожению обусловленностей, благодаря которым она проявляется; по частичному (избирательному) уничтожению эмоциональных реакций; по деконструированию несоответствия эмоции и действительности; по снятию напряжения с травматического материала (состояние, при котором триггеры не причиняют сильной боли, а наоборот, облегчают состояние человека.)
- Эмоциональная обработка (используется только в фазе досрочного прекращения оценки психического здоровья) – это восстановление восприятий, убеждений и ошибочных ожиданий.
- Экспериментальная обработка – это подбор визуализаций достигнутому состоянию освобождения и применение различных методик релаксации.
Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии
Лечение фобий: психотравма как причина фобий
Виды психотравм
Уровень травмы связан со способностями человека по её преодолению. Различают три разных типа реакции на стресс:
- Проактивный (предупреждающая) – это попытка адаптировать или интегрировать полученный стресс, прежде чем он скажется на образе жизни.
- Реагирующий – это попытка минимизировать ущерб после психотравмы.
- Пассивный – игнорирование стресса.
Люди способные к проакитивному поведению с большей вероятностью смогут справляться с неожиданными ситуациями. Те, кто реагируют на стресс по факту произошедшего, испытывают от него заметное воздействие. Пассивное отношение к стрессовому событию влечет за собой страдание от долгосрочных травматических последствий.
Травмы так же делятся на ситуативные (вызванные недавними ситуациями) и долгосрочные (вызванные травмами, которые остались в бессознательном). Ситуативные травмы могут быть спровоцированы врачебным ЧП или событиями катастрофического характера (природными или техногенными). Долгосрочные психологические травмы являются продолжением детских или даже младенческих стрессов, вызванных, например, жестоким обращением.
Французский нейролог Жан-Мартин Шарко (Jean-Martin Charcot) в 1890-х годах утверждал, что психологическая травма является источником всех случаев психического заболевания, известного как истерия. «Травматическая истерия» Шарко часто проявлялась как паралич, который сопровождался физической травмой. Что касается психологической травмы, то Зигмунд Фрейд, ученик Шарко и отец психоанализа, дал ей такое определение: «событие в жизни субъекта, определяемое неспособностью субъекта адекватно на него реагировать из-за потрясения и изменений в устройстве психики» (в изложении Жана Лаплана) .
Французский психоаналитик Жак Лакан (Jacques Lacan) утверждал, что всякая реальность содержит травматическое качество символизации. С точки зрения объекта беспокойства, реальность «это то, с чем ты сталкиваешься, и все слова исчезают, а все категории терпят неудачу» .
Стресс, то есть физиологическая реакция на раздражитель, действительно, является основой всех психологических травм . Долгосрочные стрессы увеличивают риск плохого психического здоровья и психических расстройств. Это может быть связано с длительной дисфункцией секреции глюкокортикоидов, что влечет за собой ослабление иммунной системы и повышение артериального давления . Такой стресс способен вызвать морфологическое изменение гиппокампа. Исследования показали, что полученный в начале жизни он может нарушить нормальное развитие гиппокампа и повлиять на его функции во взрослой жизни. Корреляция между размером гиппокампа и его восприимчивостью к стрессовым расстройствам доказана клинически .
Психологическая травма, полученная во время боевых действий, называется контузия. А контузия характеризуется посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), симптомы которого сохраняются (для диагностики) не менее месяца и включают в себя 4 категории.
Психологическая травма (психотравма, психическая травма) - собирательное понятие в медицине, под которым принято понимать вред, нанесенный психическому здоровью человека вследствие интенсивного воздействия извне. К примеру, произошедшее внезапно какое-либо психотравмирующее событие, тяжелая стрессовая ситуация.
После этого у индивида наблюдается явное расстройство и даже дисфункция структур высшей нервной деятельности. Дееспособность, как правило, не утрачивается. К тому же все возникшие в когнитивной, а также волевой и эмоциональной сфере изменения не постоянные, а обратимые. Индивид сохраняет способность адаптироваться в социуме, хотя она и снижена.
Причины и предрасполагающие факторы
Как правило, из всего многообразия внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать психологический сбой, специалистами рассматривается несколько подгрупп. Основные причины психологической травмы:
1) Ситуации, оканчивающиеся тяжелыми физическими дисфункциями:
- спортивное либо профессиональное признание непригодным;
- авиа- либо автокатастрофа;
- экстренное хирургическое вмешательство;
- тяжелое течение вирусной либо бактериальной инфекции;
- нападение злоумышленников, сопряженное с физическим травмированием;
- увечье, случившееся при ликвидации чрезвычайных ситуаций.
2)Непредвиденное и кардинальное изменение образа жизни либо социального статуса человека:
- смерть кровного родственника;
- развод;
- потеря или смена работы;
- кража либо мошенничество, приведшее к утрате средств для комфортного существования;
- огромные долги.
3)Хронические стрессовые ситуации, субъективно воспринимаемые человеком, как крайне негативно значимые:
- заключение в тюрьму;
- многолетние конфликты на работе либо в семье;
- тяжелые соматические заболевания, к примеру, злокачественное новообразование 3-4 стадии;
- проблемы в сексуальной сфере;
Однако, психологическая травма возникает у человека только в случае, если душевные страдания многократно превышают адаптационные силы индивида.
Симптоматика
Возникнув у человека внезапно, психологическое расстройство может быть не настолько выраженным, чтобы его четко разграничить с иными заболеваниями высшей нервной деятельности, например, с таким, как . Однако, психологическая травма имеет ряд отличительных особенностей, по которым специалист может ее диагностировать. Их принято подразделять на эмоциональную и физиологическую подгруппу.
К первой следует отнести такие клинические признаки, как апатия и полное безразличие к событиям за пределами квартиры, которое внезапно может смениться приступом гипердеятельности, либо неконтролируемой ярости. Человек испытывает необоснованное ничем чувство вины или же ощущение собственной ненужности. Пограничное состояние перерастает в различные фобии, требующие наблюдения и лечения у специалистов.
Физические симптомы психологической травмы:
- нарушение качества сна - бессонница;
- понижение защитных сил организма - иммунодефицит;
- обострение хронических патологий;
- сбой сердечной деятельности;
- - повышенная утомляемость, повышенная слабость, частые головокружения;
- изнуряющие головные боли, спутанность мыслей, понижение концентрации внимания.
Люди, пережившие психологическую травму, указывают, что их беспокоили переживания о собственной беспомощности, возникновение мыслей самообвинения, вплоть до суицидальных попыток.
На то, что у родственника сформировалась психотравма, укажут следующие признаки:
- изменение пищевых предпочтений;
- прерывистый сон, даже кошмары;
- различные вегетативные знаки - к примеру, скачки артериального давления, выраженный тремор, а также обильное потоотделение;
- отсутствие стандартной логичности в поступках;
- гиперреакция на стандартные раздражители - плаксивость, эйфоричность.
Может стать закономерным итогом психологической травмы. Однако, его положительное разрешение возможно только при своевременном оказании специализированной медицинской помощи.
Классификация
Чтобы определить, как избавиться от психологической травмы, необходимо прежде понять, в чем ее суть - отнести состояние к одному из подтипов. Основные виды психологических травм:
- По частоте появления и мощи разрушительного негативного воздействия детские психологические травмы наиболее опасные - они накладывают негативный отпечаток не только на все годы жизни малыша, но и на его взрослую жизнь. Подобное расстройство можно найти буквально у всех, однако, у некоторых людей переживания более выраженные - непонимания со стороны близких людей, ожидание предательства. Как правило, источником подобной травмы признаются родители, иные родственники. Внимательное отношение и возможность проговорить вслух свои переживания помогут предотвратить данный недуг.
- К числу не менее значимых серьезных потрясений специалистами отнесена и потеря близкого человека. Она ранит настолько сильно, что, порою, психика отдельных людей не в состоянии полностью восстановиться. Долгое время человек не может радоваться жизни, он предвзято относится к новым знакомствам, иным переменам. Особенно сильно сказывается потеря близкого лица на неокрепшей психике ребенка. В дальнейшем ему затруднительно вновь поверить другому человеку, открыться перед ним из-за опасения новых утрат.
- В жизни порою случаются и такие события, над которыми люди вовсе не имеют власти – различные стихийные бедствия, природные катастрофы. Они оказывают на человека, в том числе на нервную деятельность, крайне отрицательное воздействие. От подобных переживаний страдает душа, в ней поселяются различные страхи и опасения. перерастает в фобии. Справляться с ситуацией может только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно психическая травма не проходит. Более того, она может перерасти в .
По продолжительности воздействия психологические травмы также подразделяются на острые, шоковые, а также хронические. Последние наиболее опасны для душевного здоровья, поскольку сопровождаются непрерывным воздействием на психику человека.
Последствия
Каждая пережитая психологическая травма нарушает душевное спокойствие человека, лишает его ощущения безопасности и комфорта. Особая опасность ситуации в том, что последствия перенесенного события могут сказаться десятилетия спустя – неадекватностью поведения в схожей неблагоприятной ситуации.
Так, у людей, недавно переживших тяжелую потерю или природную катастрофу, могут наблюдаться:
- интенсивные головные боли;
- выраженные колебания настроения;
- частые обмороки;
- значительное понижение работоспособности;
- ослабление иммунных барьеров.
Чем серьезнее было происшествие, тем тяжелее будут последствия психологической травмы. При неоднократном повторении тяжелых стрессовых ситуаций – к примеру, скандалы в неудачном браке либо длительная изнуряющая болезнь, человек впадает в сильнейшее депрессивное состояние. Иногда оно заканчивается суицидальной попыткой.
Последствием могут стать и появлением различных неврозов, и психические отклонения, и потеря памяти. Подобное особенно часто встречается, если пережитое событие оказалось настолько ужасным, что пострадавший просто не в силах его осознать и принять. Он стремится оградить свое сознание от всего произошедшего, замыкается в собственном мире. Преодолеть расстройство помогает время и помощь со стороны близких, а также лечащего врача.
Тактика лечения
Каковы бы ни были причины перенесенной человеком психологической травмы, перебороть ее последствия за 1–2 дня не удастся. Потребуется приложить значительные усилия, чтобы преодолеть душевные волнения и тревоги.
- Ни в коем случае не изолировать себя от окружающего мира, даже если окружение кажется агрессивным, враждебным. Категорически запрещается отказываться от общения и надолго оставаться в одиночестве. Родственники, друзья, а также коллеги – разговоры с ними, обсуждения помогают справиться со всей тяжестью потери, болью от пережитого.
- Необходимо заставлять себя оставаться в постоянном контакте с реальностью – выполнять свои повседневные обязанности, ходить на работу, посещать тренажерный зал или бассейн, оплачивать коммунальные счета, покупать продукты. Это не значит, что следует отгонять от себя мысли о произошедшей катастрофе, но и вызывать их в памяти специально, чтобы пережить еще раз, не нужно.
- Тщательная забота о собственном здоровье также необходима – прием алкогольной или наркотической продукции дает лишь зыбкое ощущение ухода от реальности. Затем тревожность возвращается, она становится еще сильнее и тяжелее. Важно соблюдать здоровый образ жизни – высыпаться, правильно питаться, посещать тренажерный зал или просто совершать продолжительные прогулки.
Если же все вышеперечисленное не принесло облегчения, психологические страдания усугубляются, отражаются на физическом здоровье, требуется специализированная помощь. Отличные результаты демонстрируют следующие методики, направленные на то, как побороть психотравму:
- арт-терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- гештальттерапия;
- нейролингвистическое программирование.
Оптимальные методы борьбы будут подбираться специалистом индивидуально. По потребности назначается фармакотерапия.
Что бы не происходило в жизни, человек может с этим справиться. Главное — не опускать руки и ставить перед собой новые цели, стремление к которым поможет преодолеть все душевные разлады.
Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов на психику человека. Зачастую психологическая травма связана с физической, которая угрожает жизни, либо дает стойкое отсутствие ощущения безопасности. Психологическая травма имеет также название психотравма или психическая травма.
Понятие психологическая травма получила наибольшее распространение в рамках теории посттравматического расстройства (), которое возникло в конце 80-х годов кризисной психологии. Особенность психологической травмы состоит в том, что она расстраивает нормативную организацию психики и способна ее вводить в клиническое или пограничное состояние.
На пограничном уровне способны появляться как проходящие ощущения дискомфорта, так и стабильные состояния с присутствием преобразованных изменений, ослабляющих иммунитет, адаптивные способности мышления, работоспособность.
Итак, психологическая травма это переживание или потрясение особого взаимодействия с окружающим миром. Самыми яркими примерами психотравм выступают угроза жизни и здоровью, а также унижение человека.
Причины психологических травм
Некоторые люди успокаивают себя тем, что, психотравмы не так уж и страшны и они не способны отражаться на будущих поколениях. На самом деле швейцарские ученые в начале ХХІ века установили, что они влияют на генетический код человека и передаются по наследству. Существуют действительно подтверждения того, что индивиды, чья психика пострадала, не способны дать все необходимое ребенку для психологического благополучия и передают ему свои , боль, тревоги, и таким образом, возникает еще одно поколение с травмированной психикой.
Ведь что такое психотравма? Это душевная боль, которая наносит вред здоровью, а точнее, приводит к душевному разладу. Этот вред способен быть нанесен внутренними либо внешними обстоятельствами, либо же действиями других людей.
Необходимо различать психологическую травму от травмы психической, поскольку это далеко не одно и то же. Если речь идет о психической, то это значит, что психике человека нанесены повреждения (тяжелые испытания), повлекшие за собой нарушения для ее нормальной работы.
Если же у человека психологическая травма, то психика его остается ненарушенной, и он остается вполне адекватным и способным к адаптации во внешней среде.
В борьбе с психотравмой некие экстремальные условия могут отвлечь индивида от переживаний, но когда влияние экстремальных событий заканчивается, воспоминания могут вернуться, то есть возвращается и травмирующее событие.
Причиной психологической травмы может стать смерть близкого человека, разрыв отношений с любимым человеком, установление серьезного диагноза, потеря работы и прочее.
Люди, пережившие войну, бомбежку, террористические акты, насилие, грабежи, вместе с физическими повреждениями получают и душевную травму.
Клинические врачи, психологи-практики, изучающие психологические травмы называют основные факторы, которые наиболее ярко характеризуют травматическое событие и вызывают психотравму.
Самым травмирующим и серьезным событием для психики и душевного равновесия всегда является угроза смерти, для кого бы эта угроза не предназначалась: кому-то из близких человека или ему самому. Иногда травмирующим событием для психики становится угроза смерти даже незнакомым личностям. Не меньший вред наносит перед обстоятельствами чувство сильного страха, беспомощности и бессилия. Особенность многих травмирующих событий выражается в том, что их крайне сложно и зачастую невозможно предугадать и взять их под контроль.
Травмирующие события могут уничтожить уверенность в безопасности и возможности благополучного исхода, поэтому такие события делают людей крайне ранимыми и уязвимыми. Принимать непосредственное участие для получения психологической травмы в травмирующем событии совсем необязательно, иногда такое событие просто очень близко касается индивида.
Особенности психологической травмы, как выделяют врачи-психотерапевты, во многом схожи с особенностями стресса и стрессовых ситуаций.
Многие исследователи данной проблемы считают, что стресс — это личное восприятие того, что произошло и одинаковые события на всех влияют по-разному: для кого-то всего лишь неприятность, а для кого-то досадное недоразумение или трагедия всей его жизни.
Специалисты считают, что для формирования психотравмы необходимы как происходящие события, так внешние и внутренние факторы: психологический склад личности и сформированные вместе с тем представления о зле и добре, о неправильном и правильном, о непозволительном и позволительном, и так далее.
Последствия психологических травм
Продолжающиеся травмирования, катастрофические (массированные) травмы, острые и внезапные способны служить источником клинических состояний, при которых возникшие измененные состояния, например, посттравматический эффект с обоснованием, способны приносить ухудшение здоровью, уход от следования норм социальной жизни индивида (возможность самоутверждения, социальный престиж, уважения близких и окружающих людей и т. п.).
Психотравмы также способны приводить к интимно-личностным последствиям на биологическом и личностно разрушительном уровне, провоцировать психосоматические заболевания, неврозы, реактивные состояния.
Губительная сила психотравмы обусловлена субъективной значимостью травмирующего события для индивида, силы духа или степени его психологической защищенности, устойчивости к жизненным ситуациям или иным факторам.
Виды психологических травм
Выделяют несколько видов психологических травм. Первая классификация делит травмы на шоковые, острые и хронические.
Для шоковой травмы характерна краткосрочность. Она появляется всегда спонтанно, в результате угрожающих событий жизни индивида и его близких.
Острая психологическая травма имеет краткосрочное влияние на психику. Ее появление связывают с предшествующими событиями, такими как, унижение, разрыв отношений.
Психологическая, хроническая травма обусловлена негативным затяжным воздействием на психику, не имеет ярко выраженные формы и способна длиться десятилетиями. Например, это детство в неблагополучной семье или брак, причиняющий психологический дискомфорт или физический вред.
Вторая классификация выделяет следующие психотравмы:
— травмы потери;
— экзистенциальные;
— травмы собственных ошибок.
— травмы отношений.
Экзистенциальные травмы — это убежденность в смертельной угрозе либо в том, что человеку и его близким нечто угрожает. Характерным симптомом является . Индивид в этой ситуации оказывается перед выбором – замкнуться в себе или стать сильнее.
Под травмой потери понимается .
Травма отношений появляется, например, после предательства близкого человека и в этом случае возникают сложности в будущем с доверием к людям.
Травма ошибки — это стыд за содеянное или чувство вины.
Симптомы психологической травмы
Каждый человек ежедневно сталкивается с разного рода происхождениями и силы раздражителями, и все люди реагируют на такие события по-разному. Симптоматика данного недуга состоит из эмоциональных и физических признаков. Нередко эмоциональные симптомы считают неумением организоваться и относят к несдержанности, расхлябанности. Однако если данные симптомы возникают у индивида, который пережил травмирующее событие и при этом всегда он был стойкой, оптимистической личностью, то это должно насторожить.
Прежде всего, у пострадавшего индивида могут наблюдаться резкие скачки настроения: от и безразличия до с , которые иногда совершенно не контролируются.
Пострадавший человек способен стыдиться своей слабости, нерешительности, ощущать вину за произошедшее или за невозможность предотвращения случившегося. Обычными для человека становятся сильная тоска, чувство безысходности. Зачастую пострадавший становится очень замкнутым, избегает общения со старыми знакомыми и друзьями, перестает посещать увеселительные и любые развлекательные мероприятия.
Человек, страдающий от психотравмы, не способен ни на чем сконцентрироваться и сосредоточиться, ничего у него не получается и все валится из рук, он постоянно испытывает тревогу, и ощущает беспричинный страх.
Индивид, получивший психотравму, утрачивает веру в возможность получить помощь, человеческую порядочность, в дружбу. Он часто чувствует себя никому не нужным, одиноким, потерянным и вычеркнутым из жизни. Такие люди зачастую страдают от нарушений сна, их сон кратковременен с преобладанием ночных кошмаров и бессонницы.
Итак, эмоциональные симптомы травмирующего события включают:
— шок, потеря веры, отвержение,
— ярость, скачки настроения, раздражение,
— самообвинение, переживание вины,
— ощущение брошенности и стыда,
— чувства безысходности и тоски,
— нарушение концентрации, растерянность,
— тревога, страх,
— замкнутость.
Физические симптомы травмы включают:
— пугливость,
— бессонницу и ночные кошмары,
— сердцебиение,
— хронические и острые боли,
— повышенная утомляемость,
— суетливость,
— мышечное напряжение.
Все эти чувства и симптомы длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и способны исчезнуть по мере проживания травмы. Но даже когда пострадавшему станет лучше, то все равно способны всплывать болезненные чувства и воспоминания, особенно на годовщину события или если ситуацию напомнит образ или звук.
Лечение психологической травмы
Итак, психотравма — это реакция на переживание или событие, из-за которого у него стремительно ухудшается жизнь. К травмирующим событиям относят страх смерти, насилие, опасность, потерю близкого, войну, разрыв отношений и прочее. При этом одно и то же событие у каждого человека имеет ответные, различные реакции. Сила психологической травмы зависит от нескольких факторов, которые делают реакции человека на одно и то же событие индивидуальными и к ним относят:
— значимость события, вызвавшего травму,
— стрессоустойчивость личности,
— поддержка в тяжелый момент,
— своевременная помощь, а также лечение психологической травмы.
После психологической травмы, если человек спрашивает себя, как ему жить дальше, то он уже на полпути к выздоровлению.
О какой бы травме не шла речь, свое внимание нужно концентрировать все время на будущем, на планах, на мечтах, на людях, ради которых стоит дальше продолжать жить. После пережитой травмы необходимо время, чтобы индивиду пережить боль и вернуть ощущение безопасности.
Как избавиться от психологической травмы? Только с помощью поддержки окружающих, системы самоподдержки, психологической помощи, можно ускорить процесс восстановления.
Самое главное понимать, что горевание — нормальный процесс после психотравмы, какой бы она не была: утрата человека или травма спортивного плана. Это болезненный процесс и человек обязательно нуждается в поддержке других людей.
Восстановление после психологической травмы требует времени и если прошли месяцы, а симптомы не проходят, то нужно обратиться за помощью к психотерапевту.
Необходимо искать помощи у специалиста если:
— дома и на работе рушатся дела;
— человек страдает от тревоги и страха;
— есть страх близости и близких отношений,
— человек страдает от ночных кошмаров, нарушения сна, вспышек травмирующих воспоминаний,
— пострадавший все больше избегает вещей, напоминающих о травме,
— человек чувствует себя брошенным и эмоционально отдалился от других,
— употребляет алкоголь и наркотики для улучшения состояния.
Работа с психотравмой человека способна быть болезненной, пугающей, провоцирующей ретравматизацию, поэтому она должна осуществляться опытным психотерапевтом. Необходимо потратить немного времени, но следует подобрать специалиста с опытом работы в этом направлении. Но самое важное выбрать того, с кем человеку будет безопасно и комфортно.
В процессе исцеления от эмоциональной и психологической травмы необходимо столкнуться с невыносимыми воспоминаниями и чувствами, которых пострадавший избегал, иначе они будут возвращаться снова и снова.
Восстановление требует времени, поэтому не нужно человеку себя торопить и скорее избавляться от всех последствий и симптомов. Невозможно процесс исцеления подхлестнуть усилием воли, поэтому следует позволить себе без вины и осуждения переживать разные чувства. Не следует впадать в изоляцию от людей, от этого лучше не станет. Важно просить и говорить о поддержке, в которой человек нуждается. Нужно обратиться к тому, кому человек доверяет. Это может быть коллега, член семьи, психолог.
Необходимо продолжать делать обычные дела, выделять время для общения и релаксации. Следует найти, что поможет чувствовать себя лучше и займет его ум (готовка, чтение, игра с друзьями и животными и прочее). Это позволит удержаться от погружения в травмирующий опыт и воспоминания. Важно позволять пострадавшему переживать те чувства, которые всплывают, принимать их и поддерживать их появление. Воспринимать их нужно, как часть процесса горевания, необходимого для желанного исцеления.
Loading...