Осложнения болезней дыхательных путей, особенно бронхита, могут привести к сильным и продолжительным приступам удушья – астме. Болезнь не возникает на «ровном месте» и уж тем более не проходит сама, требует лечения, наблюдения, регулярных посещений клиники. Астма у собак считается недостаточностью и заболеванием дыхательной системы вследствие неправильной работы гладкой мускулатуры бронхов.
Развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:
Бронхиальная астма у собак – это приступ удушья по причине гиперактивности и спазма мышц дыхательных путей. Гипотетически, каждое живое существо может испытать такой приступ, даже не имея склонности к заболеванию. Например, человек не склонный к астме испытывает приступ удушья при панической атаке. Вышеприведенные факторы не являются первопричиной, но они запускают весь «механизм».
Диагностирование астмы в домашних условиях
Основная проблема диагностирования на первых порах – спонтанность приступов. Задыхающаяся дома собака по приезду в клинику ведет себя активно и выглядит абсолютно здоровой. Аллергическую астму можно выявить путем клинических анализов, но без анамнеза «угадать» область исследования нереально.
Читайте также: Парвовироз у собак и кошек: пути заражения, диагностика, лечение
Хозяева собак-астматиков, обнаружив недуг питомца, пытаются искать информацию, как идентифицировать заболевание и помочь другу и сталкиваются с неожиданностью – официально, у собаки или кошки не может быть астмы. Давайте вместе посмотрим на симптомы и сделаем выводы бывает ли у собак астма.
Удушье развивается в три этапа: предвестники (ранняя стадия), разгар (собака задыхается) и обратное течение приступа. Первый и последний период схожи симптоматически:
- Симптомы проявляются в течение нескольких часов, иногда суток до/после приступа.
- Активная работа слизистых оболочек дыхательных путей, обильные выделения прозрачной слизи с малой тягучестью из носа.
- Сильный зуд в области носа, глаз, передних и задних лап, области промежности.
- Чиханием, кашлем.
- Приступами одышки, снижением физической активности – собака в основном сидит и пытается отдышаться.
- Во время спазмов мышц может наблюдаться диурез (непроизвольное мочеиспускание).
Самая тяжела и опасная стадия астмы – разгар:
- Собака стоит или сидит (ложиться только в случае потери координации или полного удушья), лапы широко расставлены, ребра расправлены, кожа грудной клетки натянута, хорошо прощупывается межреберное пространство, шея вытянута, спина сгорблена, пасть открыта.
- Вдохи короткие отрывистые, выдох медленный, тяжелый. Дыхание сопровождается хорошо слышными свистящими хрипами. Крылья носа влажные, широко расправленные.
- Пульс частый, «глухой».
- Слизистые оболочки бледные, синюшные.
- Во время спазмов – кашель с вязкой мокротой.
Если собака болеет пневмонией или простудой, испытывает регулярные физические нагрузки, ослаблена, имеет генную предрасположенность предвестники могут не провялятся или быть незаметными.
Читайте также: Лечение и профилактика стронгилоидоза у собак
Еще один способ, как определить астму – при проявлении предвестников вывести собаку на улицу или покатать на машине. Стресс снимает приступ вследствие выброса адреналина в кровь и активизации систем организма.
Диагностировали астму? Что делать дальше
В первую очередь отправляйтесь к врачу и излагайте в мельчайших подробностях как проявляется болезнь питомца. Специального лечения от астмы для собак, в принципе не существует. Обычно ветеринары назначают лечение интуитивно, в том числе используют людские препараты.
Если признаки астмы у собаки проявляются на фоне пневмонии, частичного отека легких, ожога слизистых или других нарушений, назначается препараты, снимающие симптоматическое проявление астмы и широкомасштабное лечение основного недуга. Чаще всего, после излечения первопричины, астма купируется и не требует дополнительной терапии.
Независимо от природы происхождения, для купирования приступов назначают средства, действие которых похоже на адреналин (эфедрин, солутан). В острых состояниях назначают:
- Средства снижающие тонус гладкой мускулатуры дыхательных путей , у людей, это баллончики-ингаляторы. Для собак используют спазмалитики: но-шпа, папаверин, эуфиллина.
- Антигистамины – препараты, снимающие отек и аллергическую реакцию (димедрол, дипразин, супрастин).
- Кортикостероиды – гормональный препарат, аналог стероидов, которые производятся надпочечниками (кортизона ацетат, гидрокортизон).
- Укрепляющие препараты – витамины (гамавит и аналоги), глюконат и хлорид кальция.
Для профилактики и закрепления результатов лечения используют:
- Гомеопатические препараты – вещества, не имеющие побочных действий.
- Иглоукалывание – используется редко, вследствие активности собак, однако, при применении дает положительные тенденции.
Осложнения патологий дыхательных путей приводят к длительным приступам удушья. Просто так эта патология не возникает, и сама по себе не исчезает. Она требует незамедлительного врачебного вмешательства и постоянного наблюдения.
Астма у собаки: общая информация
Астма относится к наиболее серьёзным патологиям, поражающим бронхи. Обычно её провоцирует .
Астма поражает бронхи собаки.
Но также астма может быть следствием . От этого заболевания могут страдать животные любого возраста. Но чаще всего она встречается у щенков 5–7 месяцев.
Обычно астматические атаки провоцируются природными аллергенами . Не исключается воздействие:
- вакцины слабого качества;
- красителей;
- экстрактов.
Это наносит иммунитету животного серьёзный вред.
Группа риска
Из всех пород к астме предрасположены пудели.
Пудели находятся в группе риска.
Основные причины астмы
Заболевание может быть спровоцировано:
- Аллергической реакцией.
- Повреждением слизистой дыхательных путей.
- Инфекциями.
- Усиленной нагрузкой.
Стресс может стать причиной астмы.
Аллергическая реакция может быть спровоцирована укусами насекомых, применением лекарственных препаратов, или пищей.
На фоне непомерных физических нагрузок ритм дыхания сбивается. Сильный стресс может спровоцировать недостаток кислорода.
Основные признаки
Если патология протекает неосложнённо, то у животного появляется сухой . Иногда при этом присутствует специфический свист.
Этот симптом является предтечей приступа, который в свою очередь может прийти как через несколько часов, так и несколько дней спустя.
К иным симптомам следует отнести:
- постоянный чих;
- обильно вытекающие выделения из носа;
- зуд в органах зрения.
При астме у собаки наблюдается постоянный чих.
Собака может начать сильно беспокоиться, тереть лапой зудящие и слезящиеся глазки.
Если патология характеризуется более серьёзным протеканием, то во время приступа собака дышит с огромным трудом.
Симптомы
- В брюшной полости появляются судорожные движения.
- Выдох при этом замедлен.
- Хрипы в грудной клетке слышатся даже на расстоянии.
- Дёсны приобретают специфический синеватый оттенок. Это свидетельствует о том, что животному не хватает кислорода. При появлении этого симптома необходимо срочно обращаться к ветеринарному врачу .
Если дёсна приобретают синеватый оттенок, то нужно обратиться к ветеринару.
Разгар астмы
Наиболее тяжёлой степенью астмы является разгар. Животное принимает стоячее или сидячее положение. Лечь оно может только тогда, когда наступает полное удушье, или на фоне утрачивания координации.
Конечности больного питомца ставятся очень широко, рёбра распрямляются, кожа груди натягивается. В это время можно с лёгкостью прощупать пространство между рёбер. Шея собаки вытягивается, спина горбится, пасть широко открывается.
Крылья мочки влажнеют, широко распрямляются. Сердце бьётся часто и глухо. Спазмы сопровождаются мучительным кашлем, при котором отходит вязкая мокрота.
В разгар астмы появляется сильный кашель.
Если у питомца была диагностирована или , первые признаки астмы могут проявляться очень слабо или вовсе быть незаметными.
Это же касается тех животных, которые регулярно тренируются на площадке и испытывают серьёзные нагрузки.
Установление диагноза
Астму можно определить самостоятельно.
Диагностировать заболевание можно в домашних условиях.
Для этого после появления первых признаков необходимо вывести питомца из дома. Приступ купируется сильным стрессом. Это объясняется следствием выброса в кровь адреналина и активностью систем собачьего организма.
Лечение астмы у собаки
Если симптоматика астмы была спровоцирована травмированием слизистых оболочек или пневмонией, проводится терапия заболевания-первопричины. После его устранения специфического лечения обычно не требуется.
Астматические приступы купируются Солутаном, Эфедрином и иными медикаментами, эффект которых аналогичен адреналину.
Препарат Эфедрин применяется для лечения астмы.
Применение укрепляющих медикаментов
Собаке назначается применение:
- Кальциевого хлорида.
- Кальциевого глюконата.
- Гамавита.
Препарат Гамавит назначается для укрепления организма.
Но также назначается применение аналогов гамавита.
Применение гормональных лекарств
Животному прописывается приём:
- Гидрокортизона.
- Кортизон ацетата.
- Аналогов производимых надпочечниками стероидов.
Кортизон ацетат — гормональное лекарство.
Применение антигистаминных средств
- Супрастина.
- Дипразина.
- Димедрола.
Препарат Супрастин устраняет аллергическую реакцию.
Препарат Эуфиллин понижает тонус мускулатуры дыхательных путей.
Применение этих медикаментов способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры дыхательных путей.
Профилактические мероприятия
Кормить собаку следует только гипоаллергенным кормом.
- Кормить животное нужно только специализированным кормом высокого качества . Он должен быть гипоаллергенным. Нельзя давать в пищу дешёвые корма, поскольку они часто вызывают аллергию и способствуют возникновению болезней ЖКТ. Одновременно важно следить за весом собаки. Часто астма провоцируется ожирением.
- Важно обеспечить собаке достаточное количество витамина B1 . А также необходимо своевременно лечить инфекционные патологии. Особенно это касается тех болезней, которые имеют вирусную этиологию.
- Нельзя допускать, чтобы животное физически или эмоционально перегружалось . Прогулки должны быть продолжительными.
- С целью закрепления результатов применяют гомеопатические медикаменты . Эти лекарственные средства не способствуют возникновению побочных явлений.
Если собака склонна к одышке, то за ней нужно вести наблюдение.
Необходимо заранее уточнить у заводчика, болели ли астмой отец или мать животного. Если питомец , нужно установить за ним регулярное наблюдение. Своевременно предпринятые профилактические меры способствуют быстрому устранению риска активной фазы заболевания.
Видео про кашель у собак
Астма – весьма серьезное заболевание у собак, поражающее бронхи. Чаще всего оно становится следствием .
Также бывает врожденной или приобретенной в следствие аллергических реакций. Страдать от астмы может собака в любом возрасте, хотя чаще всего она проявляется в среднем возрасте и у молодых питомцев. Если говорить о породной предрасположенности, то чаще всего астмой .
Большинство астматических атак в действие приводится природными аллергенами. Не исключено и влияние некачественной вакцины или экстрактов и красителей, которые содержатся в коммерческих продуктах питания для собак. Все это наносит иммунной системе животных вред и вызывает аллергические реакции.
Причины астмы у собак
Причин может быть много и их делят на несколько групп. К первой группе относятся неинфекционные аллергены, поступающие из корма, воздуха (пыльца), лекарств, насекомых. Инфекционные аллергены также провоцируют заболевание:
Приступ астмы могут вызвать неорганическая пыль, пары щелочей или кислот. А также колебания атмосферного давления, изменения влажности и температуры воздуха. Также приступ может начаться в результате нервных стрессовых ситуаций или интенсивной физической нагрузки.
Симптомы
Лечение астмы у собак
Во многом успех лечения этого заболевания зависит от происхождения астмы. Если причины можно вычислить и удалить, то приступы прекращаются. Однако, это процесс не простой и не всегда удается идентифицировать все спусковые механизмы астмы и тем более, предотвратить их воздействие. В первую очередь лечение астмы заключается в использовании адреномиметических средств.
Бронхиальная астма у собак – опасное заболевание. Проявляется приступом удушья из-за спазма мышц в области дыхательного тракта. Обычно это следствие хронического бронхита. Развиваться может в любой период жизни, но чаще наблюдается у щенков или животных в возрасте от 2 до 7 лет. Наиболее предрасположены к патологии пудели, мальтийцы и мопсы. Развитие заболевания способны вызвать следующие факторы:
Спонтанность первоначальных приступов считается основной проблемой диагностирования. Часто бывает, что задыхающегося дома питомца в клинике специалист видит совершенно здоровым и активным. Визуально определить причину приступа нереально. Поэтому у собак астма диагностируется на основе результатов клинических анализов и специальных тестов.
При развитии астмы у собак симптомы наблюдаются следующие:
- Свист при дыхании – наиболее яркий признак. Развивается приступ в течение нескольких часов или даже суток. Снижается двигательная активность животного.
- Аллергический кашель. Наблюдается чаще всего сухой; астматически это выражается в виде приступа удушья, глаза слезятся и чешутся, течет из носа. Собака начинает чихать.
- Вдох короткий, сопровождающийся судорогами в области брюшного пресса. Выдох всегда спокойный и замедленный. Хозяин может слышать хрипы даже на значительном расстоянии от животного.
- Непроизвольное мочеиспускание при спазмах.
- В самом начале приступа животное может задыхаться и терять координацию. Оно широко расставляет передние лапы, натягивая кожу в области грудной клетки. Между ребер хорошо прощупывается пространство.
- Пес держит пасть открытой, горбится и вытягивает шею. Отмечаются повышенная жажда, отказ от приема пищи, общая слабость и непереносимость физических нагрузок.
- Цианоз – синева слизистых оболочек у собак. Считается опасным признаком бронхиальной астмы.
Если присутствует простудное заболевание, то признаки патологии ослабевают, обнаружить их может только ветеринар.
Лечение астмы у собак
Ветеринар, установив диагноз, определяет точную причину, вызвавшую астму. Это позволит в будущем быстро устранить удушье. Для успешного лечения используется несколько методов.
Для уменьшения воспалительного процесса у собак-астматиков применяются следующие медикаментозные средства:
- Антигистаминные. Расширяют дыхательные пути и снижают чувствительность к большинству аллергенов.
- Антибиотики. Применяются в период обострения вторичной респираторной инфекции.
- Бронходилатоторы. Расслабляют бронхиальную стенку, расширяя дыхательные пути. Лекарство вбрызгивается с помощью специальной маски.
При сильном удушье на морду надевается кислородная маска и назначается суточная дозировка Теофиллина.
Астма у животного не исчезнет до полного устранения аллергена. С целью купирования приступа в домашних условиях врач может назначить препараты из следующего ряда:
- Димедрол и Супрастин. Высокоэффективные антигистаминные медикаменты.
- Папаверин. Средство является спазмолитиком.
- Эфедрин и Солутан. Медикаменты-бронхолитики.
- Витаминные комплексы. Витамин С активно стимулирует иммунную систему, рыбий жир является источником витамина А, витамин Е – антиоксидант.
Точную дозировку должен подобрать врач, учитывая возраст собаки.
Все медикаментозные препараты при лечении бронхиальной астмы у собак оказывают экстренную медицинскую помощь. Но синтетические лекарства вызывают побочные действия, а также снижают функционирование иммунной системы.
Лечение может быть дополнено гомеопатическими препаратами и иглоукалыванием. Используется это только в профилактических целях. Дыхательную систему животного лечить можно и с использованием травяных сборов, в которые входят:
- алтей и корень солодки, облегчающие кашель;
- эхинацея, повышающая иммунитет;
- астрагал, листья винограда.
Сердечная астма у животных
Как и у людей, сердечная астма наблюдается также у собак. Это недостаточность функционирования левого желудочка, в результате которой мышца сердца не способна перекачивать требуемый объем крови. Сократительная функция миокарда снижается. Симптоматика этой патологии несколько отлична от бронхиальной астмы:
- дыхание не имеет четкого ритма, с перебоями;
- слизистые оболочки дыхательных путей приобретают не синюшный, а мраморно-белый цвет с серым оттенком;
- астматическая атака возникает в ночное время и без видимых причин;
- в большинстве случаев такое состояние наблюдается у пожилых животных.
Заболевание это редкое, выявляется только в единичных случаях, но лечение его необходимо. Мочегонная терапия – основной метод. Ограничивается употребление соли из рациона. Для повышения качества жизни питомца бывает, что необходимо даже пользоваться кислородной маской.
При своевременном диагностировании астмы и грамотно проведенном лечении прогноз всегда будет благоприятным. В запущенных случаях лечение будет длительным. Потребуется со стороны владельца контроль над клиническими признаками заболевания, но питомец должен вести привычный образ жизни. Это очень важно, потому что состояние с течением времени может прогрессировать и перейти в хроническую форму, что опасно для жизни собаки.
Поэтому при первых признаках бронхиальной астмы у домашнего животного следует обратиться к специалисту. Самостоятельным лечением можно только причинить вред здоровью собаки.
Бронхиальная астма – заболевание, способное поразить дыхательную систему не только человека, но и животного. У собак астма возникает довольно часто и считается серьёзным недугом, грозящим здоровью и даже жизни питомца. Астма у собак связана с воспалениями в бронхах, из-за чего дыхательные пути сжимаются, затем собака задыхается. Страдают от астмы собаки всех пород, независимо от размера и возраста. Однако часто недуг случается у молодых животных, сильно пугая владельцев своими проявлениями. Сегодня мы поговорим о том, какими симптомами характеризуется астма у собак, как диагностировать и лечить заболевание.
Астма – это патологическое состояние органов дыхание, которое может носить как врождённый, генетический характер, так и приобретённый. Соответственно, выделяют несколько факторов, способных вызвать у собаки симптомы заболевания.
Таблица. Почему возникает астма у собак?
| Причина | Описание |
|---|---|
| Наследственная расположенность | Считается, что генетический фактор является основополагающим при патогенезе астмы у собак. От родительской пары, где одна собака (а тем более – оба) болеют бронхиальной астмой, с большой долей вероятности родятся щенки со склонностью к недугу |
| Бронхиты в хроническом течении | Если бронхит у животного дошёл до хронической формы, то в бронхах и лёгких постоянно присутствуют слизь. Дыхательная система поражена отёками, раздражена, что является причиной возникновения астмы |
| Аллергические реакции | Аллергены, раздражающие бронхи, – ещё один фактор риска. У собаки может вызвать аллергореакцию пыль, некачественные корма, сигаретный дым, пыльца цветущих растений, химия, косметика |
| Инфекционные и вирусные недуги | Заболевания органов дыхательной системы сильно подкашивает местный иммунитет. Астма у собаки может развиться на фоне грибковой, вирусной или инфекционной болезни, трахеита, ларингита и пневмонии |
| Перманентное состояние стресса | В организме собаки, проживающей в состоянии постоянного дискомфорта, страха, испытывающей стрессовые ситуации и имеющей нарушения психики, постоянно вырабатывается деструктивные гормоны. Именно это вещество в дальнейшем провоцирует бронхиальную астму у животного |
| Несоразмерные физические нагрузки | Если животное получает тяжёлые интенсивные физические нагрузки, не соответствующие её возрасту (щенок или, напротив, пожилой пёс), а также природным данным, у него происходит масса нарушений в работе внутренних органов. На этом фоне нередко развивается и астма |
| Породная склонность | Заводчики и ветеринарные врачи уверены, что принадлежность к определённой породной группе является провоцирующим фактором. Так, к астме склонны пудели, мопсы и мальтийские болонки |
Симптоматика астмы у собаки
Астматический приступ у собак имеет характерные проявления. К ним относят:
- хриплое или свистящее дыхание;
- продолжительный кашель, во время которого животное задыхается;
- одышка;
- глаза собаки слезятся, возможно течение из носа, бледность или синюшность слизистых.
Свистящее или хрипящее дыхание относят к первичному признаку астмы, при этом приступа кашля за ним может не последовать. Если владельцу слышится, как в грудной клетке у собаки что-то пищит, или дыхание вырывается из носа или пасти животного с посторонними звуками – это повод немедленно посетить ветеринарного врача, чтобы на начальной стадии обнаружить патологию.
Признаки второго спектра проявляются ярче. Собака может чихать, кашлять и даже задыхаться, чешет глаза. При этом питомец вдыхает воздух спокойно, а вот на выдохе начинаются проблемы – собака хрипит, по брюшной полости пробегает судорога, очевидно, что животному дискомфортно.
Неожиданный приступ астмы для собаки не менее страшен, чем для человека, наблюдающего со стороны. Животное впадает в панику, может терять координацию, отчаянно мечется по помещению, старается приблизиться к владельцу. Возможно и противоположное поведение – собака замирает в попытках найти менее болезненную позу, забивается в угол или под мебель, находится в напряжённой неестественной позе. Пытаясь отдышаться, собака может крушить всё вокруг или же напротив, каменеет.
Неожиданный астматический приступ может спровоцировать рядом расположенный аллерген
Характерная поза, которую собаки принимают, переживая астматический приступ, выглядит страшно. Животное пребывает в сгорбленном состоянии, лапы широко расставлены, шея сильно вытянута вперёд. Пасть при этом открывается часто и спонтанно, ребра активно двигаются, кожа на грудной клетке натянута, как на барабане.
Периоды развития приступа астмы у собаки
Несмотря на то, что каждое животное индивидуально и течение болезни может проявляться по-разному, в ветеринарии выделяется три стадии или периода, в которых происходит развитие приступа:
Предвестники
Период предвестников не обязательно идёт прямо перед приступом. Более серьёзные симптомы могут развиться через секунду или минуту, а могут прийти позже: через сутки, двое или даже несколько дней. В это время животное резко, сухо и продолжительно кашляет, из носа и глаз текут выделения водянистого характера, собака чешет морду. В предвестнический период питомец выглядит обеспокоенным и печальным, может оказываться от пищи и активности.
Непосредственно приступ
Приступ астмы у собаки – зрелище не для слабонервных. Животное страдает от удушья и одышки, не может выпрямиться, находится в характерной позе, которую мы описали выше. Собака раскрывает пасть в попытках вдохнуть или выдохнуть воздух, на шее вздувается вена, на глазах выступают слёзы. Процесс сопровождается слюнотечением, слизистые ротовой полости бледнеют, пульс и сердцебиение в разы возрастают.
Обратное развитие
Интенсивность приступа и стадия, на которой находится заболевание, обуславливают период обратного развития астматического приступа. Речь о процессе восстановления животного после перенесённых проявлений недуга. Собака может оправиться от приступа быстро и самостоятельно, а в дальнейшем не испытывать дискомфорта, будто ничего и не было. Но случается так, что приступ затягивается на минуты и даже часы, а после него животное выглядит совершенно разбитым.
Независимо от того, как быстро питомец пережил приступ, в этот же день (в крайнем случае – на следующий) нужно записаться на консультацию к ветеринару.
Как диагностируют астму у собак?
Владелец должен понимать, что при подозрении на бронхиальную астму у собаки смертельно опасным может быть как промедление с визитом в ветеринарную клинику, так и попытки самолечения. Животное нужно показать специалисту, и только после комплексного обследования можно ставить диагноз.
Грамотный ветврач расспросит владельца о характере и симптоматике приступов (будет неплохо, если во время проявлений болезни получится снять видео), а затем назначить полагающиеся диагностические процедуры. Обычно к ним относятся:
- Клинический анализ крови и биохимия.
- Тесты на заболевания грибковой, инфекционной и вирусной этиологии.
Врач должен внимательно осмотреть собаку, прослушать лёгкие с помощью стетоскопа. В зависимости от индивидуальных особенностей состояние животного могут быть назначены дополнительные исследования.
Как лечат астму у собак?
Если у заболевания обнаружена чёткая первопричина (бронхит, аллергия), лечение будет направлено на её устранение. Как только фактор, провоцирующий болезнь, будет устранён, отступят и симптомы. Если же речь идёт об астме в чистом виде (к примеру, при генетической или породной предрасположенности), терапия будет заключаться в купировании приступов.
Схема лечения в любом случае будет комплексной, и может вобрать в себя применение препаратов из группы антигистаминных, гормональных (кортикостероиды), бронхидилаторов и адреномиметических лекарств. Одновременно могут быть назначены таблетированные ветеринарные средства и инъекции – их назначают в момент острой формы астмы. Для домашнего использования хозяину предложат приобрести лекарство в аэрозольном формате, чтобы животное дышало через специальную маску во время приступа.
Подведение итогов
Владелец собаки, у которой проявились признаки бронхиальной астмы, должен знать, что столкнулся с серьёзным заболеванием. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить астму у собак в домашних условиях и уж, тем более, игнорировать приступы. Если вовремя не купировать симптомы болезни, собака может попросту задохнуться.
Не занимайтесь лечением собаки самостоятельно!
Самым целесообразным решением будет посещение ветеринарной клиники, где под контролем специалиста будет назначена схема терапии. При соблюдении хозяином всех врачебных предписаний животное вскоре почувствует облегчение.
Видео – Астма у собак: симптомы, причины, лечение
Loading...