Кровь из вены сдают натощак. Как сдавать общий анализ крови? Почему кровь сдают натощак

Нередко нам приходится сталкиваться с различными лабораторными исследованиями. Однако каждое из них имеет определенные нюансы, от которых зависит правильность результата.

Общий анализ крови

С общим анализом крови сталкивался каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Он является основным и распространенным исследованием в диагностике различных заболеваний. Данный метод показывает течение многих процессов в организме и выявляет внутренние патологии. Также рассмотрим, натощак ли сдают общий анализ крови.

Что нужно знать об исследовании

Рассказать о состоянии вашего организма по результатам данной диагностики может только квалифицированный специалист. Но вы можете сами составить представление о том, здоровы вы или нет, еще до приема у врача. Для этого достаточно понимания того, в норме ваши показатели или отклоняются от стандартных. Рассмотрим основные из них:

Гемоглобин - основной компонент красных кровяных телец, или эритроцитов. Принимает участие в транспортировке кислорода к органам и тканям. Способствует выведению углекислого газа. При недостаточном уровне гемоглобина развивается железодефицитная анемия. При завышенном данном показателе можно говорить о компенсации недостатка кислорода в организме.
Эритроциты - клетки, которые заполнены гемоглобином. Основная функция - транспорт кислорода. Главный показатель при диагностике анемии.
Гематокрит - показывает процент содержания эритроцитов от общего объема крови. Отображает степень выраженности анемии.
Лейкоциты - белые клетки. Основной функцией является распознавание и обезвреживание вирусов и бактерий. При воспалительном процессе в организме уровень лейкоцитов повышается. При заниженном показателе внимание следует обратить на функционирование эндокринной системы.
Лимфоциты - основные клеточные элементы иммунной системы. Обеспечивают выработку антител.
Моноциты - очищают очаги воспаления и регенерируют их.
Тромбоциты - принимают участие в свертывании.
СОЭ - отображает скорость, при которой эритроциты оседают. Является неспецифическим индикатором патологических изменений в организме.
Цветовой показатель - количество гемоглобина в эритроцитах. Учитывается не только количественное содержание эритроцитов, но и их объем.
Лейкоцитарная формула - различные виды лейкоцитов, выраженные в процентом отношении.

В каждой лаборатории используются свои значения и методики для проведения диагностики. Поэтому повторный клинический анализ желательно проводить в той же больнице и приблизительно в одно и то же время. Одним из проблемных вопросов является такой: общий анализ крови сдается натощак или нет?

Факторы, влияющие на состояние крови

Врач, который выдал направление на сдачу анализа, должен сообщить о некоторых моментах. Часть из них перечислена ниже.

Влияние лекарственных препаратов на данный анализ.
Наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
Физические и эмоциональные нагрузки.
Прохождение медицинских процедур (например, рентген).
Если диагностику проходит женщина, то поставить в известность о менструальном цикле, беременности, менопаузе и т. д.
Сдается общий анализ крови натощак или нет.

Правила подготовки к забору

Чтобы исключить моменты, которые могут изменить клиническую картину пациента, следует придерживаться нескольких правил:

Общий анализ крови нужно сдавать натощак - с 7-00 до 12-00 утра. Перерыв между едой должен составлять не менее двенадцати часов. Во время последней трапезы следует ограничить кофе, крепкий чай, сладкие и мучные изделия, жареные, соленые и острые блюда.
За трое суток до диагностики полностью исключить прием алкоголя.
Если возможно, отказаться от приема лекарственных препаратов.
За один час до забора следует воздержаться от курения.
Если забор плановый, то его следует отложить при наличии вирусной инфекции и сдавать не ранее полутора-двух недель после нее.

Если данные правила нарушены, следует проинформировать об этом лечащего врача и лабораторию.

Забор крови из вены или из пальца

Для более обширной и достоверной диагностики рекомендуется брать кровь из вены. Сама процедура занимает всего несколько секунд и является практически безболезненной для пациента. У лечащего врача следует уточнить вид анализа и получить консультацию о том, производится биохимический и общий анализ крови натощак или нет. Все рекомендации должны быть соблюдены в строгом порядке.

Процедура проведения исследования крови

Чаще всего кровь берут из пальца. Для более полного исследования рекомендуется сдать образец из вены. В данном случае проводится общий анализ крови обязательно натощак, допускается лишь употребление жидкости, желательно только воды.

Виды анализа крови

Существует два основных вида анализа крови:

Анализ общеклинический - количественное содержание кровяных клеток. Можно сдать общий анализ крови натощак, хотя допускается легкий завтрак в виде каши без сахара и масла, несладкого чая, яблока.
Анализ биохимический - к предыдущим показателям добавляется определение различных веществ в крови. В отличие от предыдущего вида анализа, вопрос о том, общий анализ крови сдают натощак или нет, не стоит. Его сдают только после двенадцатичасового воздержания от пищи.

Сок, чай, кофе организм воспринимает как полноценную еду. Допускается прием только чистой негазированной воды в небольших количествах.

В каких случаях сдавать общий анализ крови натощак можно

Термин «натощак» подразумевает, что до времени сдачи анализа период голодания должен составлять не менее двенадцати часов.

Самой распространенной диагностикой является клинический анализ крови. Многие пациенты задаются вопросом о том, как сдается общий анализ крови, натощак или нет. Мнения врачей расходятся. Некоторые утверждают, что необходимо предварительное голодание. Но большинство рекомендуют воздержаться от приема пищи всего лишь за три-четыре часа до момента сдачи анализа.

Виды анализа крови, которые сдаются только натощак:

Биохимия крови.
Анализ крови на холестерин.
Кровь на липопротеиды.
Забор крови на билирубин.
Определение липидного профиля.
Уровень сахара в крови.
Исследование ВИЧ-инфекций.

Данные виды анализов требуют соблюдения всех инструкций врача.

Виды анализов, которые не зависят от приема пищи

Самыми распространенными анализами, при которых пациент может не терзаться сомнениями, сдается общий анализ крови натощак или нет, являются:

Определение группы крови и резус-фактора.
Гормональные виды анализов (за исключением некоторых показателей).
Кровь на свертываемость.
Определение опухолевых маркеров.

В любом случае врач обязан разъяснить правила сдачи крови для недопущения искажения лабораторных результатов.

Исследование ребенка

Данный анализ является одним из первых, который берут у ребенка после рождения. Как правило, обследование проводится в возрасте пяти дней, одного месяца, полугода, в один год, пять и десять лет. Проверяют основные показатели - уровень гемоглобина, количество и объем эритроцитов, лейкоцитов. Обязательно наличие достаточного уровня тромбоцитов в крови, гематокрита, СОЭ.

Показатели результатов анализа крови у детей разной возрастной категории отличны друг от друга. Чем ребенок старше, тем сильнее разнятся его первичные данные, и тем более они приближены к норме взрослого человека. Начиная с тринадцати лет и старше за основу принимаются показатели взрослого человека.

Правила и требования к детям при сдаче общего анализа крови мало чем отличаются от взрослых.

Немного сложнее при необходимости сдачи образца на биохимию. В младенчестве дети принимают пищу каждые два-три часа. Принцип двенадцатичасового голодания к ним неприменим. Забор крови на биохимический анализ у них проводится через два часа после последнего приема пищи.

Если ребенок уже подрос и осознает необходимость забора крови, нужно постараться создать условия, в которых он не будет подвержен стрессу. Следует как можно больше отвлекать малыша от происходящего в очереди (например, детского плача). Можно попробовать поиграть с ним в его любимую игру, рассказать сказку, почитать книгу.

При непосредственном заборе крови на анализ, если ребенок не смог отвлечься и испытывает сильный стресс, основная роль отводится медицинскому работнику. Как квалифицированный специалист, который работает с детьми грудного и младшего возраста, медик обязан как можно более оперативно и безболезненно взять кровь на анализ.

Многие виды заболеваний могут нанести человеку ощутимый вред. Они не имеют ярко выраженных симптомов. Некоторые заболевания могут перерастать в хронические незаметно. Чтобы этого не произошло, рекомендуется проходить медицинское обследование хотя бы раз в год. Вовремя распознать начало заболеваний помогут и лабораторные исследования, в т.ч. сдача таких анализов, как общий клинический и биохимический анализ крови.

Спасибо

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
Гематокрит (может обозначаться как HCT);
Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
Средний объем эритроцита (MCV);
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
Средний объем тромбоцитов (MPV);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
Эозинофилы – 1 – 5 %;
Базофилы – 0 – 1 %
Моноциты – 3 – 12 %;
Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов

Для проведения многих лабораторных анализов требуется специальная подготовка. Иногда врачи назначают определенную диету и просят пациента на время прекратить прием лекарственных средств. Также всем известно, что необходимо сдавать кровь натощак. Соблюдение этого правила дает возможность получить точные результаты.

Исследование крови является универсальным анализом. Это незаменимый диагностический метод, применяемый почти во всех областях медицины. С помощью исследования крови можно уточнить состояние пациента, обнаружить заболевание и выяснить причину патологии. При этом забор крови редко длится более пяти минут, а результаты можно получить в течение нескольких суток.

С помощью анализа крови можно уточнить следующие диагностические показатели:

Количество форменных элементов крови. Различные заболевания характеризуются увеличением или уменьшением этого показателя. Например, при анемии количество может уменьшаться. При лейкозе увеличивается концентрация .
Количество гемоглобина. – это химическое соединение, необходимое для транспортировки кислорода. Аномальные уровни гемоглобина могут быть признаками , талассемии и других заболеваний крови.
. Это показатель объемного соотношения жидкой части крови (плазмы) и форменных элементов. Высокий уровень гематокрита может указывать на обезвоживание.
. Это группа диагностических тестов, показывающих метаболическое состояние организма. Оценивается жидкая часть крови. Результаты такого анализа показывают концентрацию глюкозы, микро – и макроэлементов, витаминов, ферментов и электролитов. Кроме того, с помощью биохимического анализа можно оценить состояние почек, печени и других органов.
. Анализ крови позволяет оценить соотношение полезного и вредного холестерина в крови. Высокое содержание вредного холестерина увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Токсикология. Позволяет выявить яды и наркотические вещества в крови. Анализ крови может быть единственным способом определения отравляющего вещества при бессознательном состоянии пациента.

Для забора крови чаще всего используют локтевую вену. Это простая и практически безболезненная процедура. Также кровь забирают из капилляров пальца и крупных вен при необходимости.

Почему так важно сдавать кровь натощак?

Состояние крови напрямую связано с пищеварительной системой. Уже через час после приема пищи могут меняться метаболические показатели крови. Это связано с тем, что продукты после обработки всасываются из тонкой кишки в кровь для дальнейшей транспортировки по организму. Особенно это касается , попадающей в кровь уже через несколько минут после употребление продуктов, содержащих много сахара. Изменение состава жидкой части крови может исказить результаты многих лабораторных тестов.

Если перед проведением анализа была нарушена диета, необходимо проинформировать врача. Иногда результаты анализа может пересмотреть с учетом употребление пищи. Также важно сказать врачу о приеме лекарственных средств. Многие препараты сильно искажают параметры крови.

Лечащий врач подробно расскажет пациенту о тонкостях подготовки к конкретному анализу. Обычно основные требования касаются приема пищи и использования лекарственных средств. За 12 часов до биохимического анализа крови необходимо избегать приема пищи. Разрешается только пить воду.

Пациента просят избегать употребления экзотических блюд и тяжелой пищи. Также необходимо отказаться от распития алкогольных напитков. Рекомендуется воздержаться и от напитков, содержащих кофеин. Оценка некоторых параметров крови может потребовать снижения физической активности. Пациента просят избегать лишней мышечной нагрузки.

Перед анализом нужно выспаться и как следует отдохнуть. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, поскольку даже эмоциональная нагрузка может повлиять на состояние крови. После забора большого объема крови рекомендуется выпить чай с сахаром.

Правило сдачи крови на пустой желудок преимущественно касается оценки метаболических параметров крови.

Врач попросить пациента ограничить прием пищи перед следующими лабораторными тестами:

Концентрация глюкозы. Прием пищи, так или иначе, повлияет на результаты такого теста. Обычно требуется отказ от приема пищи за 8 часов до процедуры.
Липидный профиль. Требуется 9-12 часов воздержания от приема пищи.
Пробы почек и печени. Требуется 10-12 часов воздержания от приема пищи.
Концентрация витаминов и микроэлементов в крови. Это также очень восприимчивый лабораторный тест. Требуется не менее 8 часов воздержания от приема пищи.
Концентрация гемоглобина. Минимум 10 часов воздержания.
Другие метаболические параметры. 9-12 часов воздержания.

В отличие от продуктов питания, отмена приема лекарственных средств требуется для подготовки к более широкому спектру анализов крови. Эффект медикаментов может влиять на состояние крови в течение нескольких суток. Если прекращать прием лекарств нежелательно даже на время, врач может пересмотреть результаты анализа с учетом фармакологической нагрузки.

Последствия неправильной подготовки к анализу

Нарушение правил подготовки к анализу почти всегда влечет за собой искажение результатов теста. Даже незначительное нарушение диеты за несколько часов до забора крови может серьезным образом повлиять на состояние плазмы. Искажение результатов может быть крайне неприятным явлением в случае, если пациенту срочно необходима диагностика. Это приведет к задержке лечения и возможным осложнениям.

Прием лекарственных сред без информирования врача может испортить всю диагностическую картину. Использование некоторых препаратов может стать причиной ложноположительного или ложноотрицательного результата. Это особенно важно в случае планового обследования перед хирургической операцией.

Для выяснения причин патологии врачи назначат новые анализы, в результате чего лечение будет отложено.

Таким образом, пациенту всегда следует учитывать правила подготовки к анализам. Если врач говорит, что нужно сдавать кровь натощак, следует полностью отказаться от приема пищи за несколько часов до забора крови.

Из видео можно узнать о том, как правильно подготовиться к анализам крови.

Современную медицину невозможно представить себе без исследований крови. Они необходимы, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. По данным Всемирной организации здравоохранения, лабораторная диагностика предоставляет до 80% информации о состоянии здоровья человеческого организма. Достоверность и точность результата анализов зависит как от технического уровня оснащенности лаборатории, профессионализма врача-лаборанта, правильного забора крови средним медицинским персоналом, так и от соблюдения пациентом пределенных правил подготовки к сдаче крови.

Готовимся к сдаче анализов

Для исследования крови биохимическим способом или для определения уровня гормонов необходимо взять у пациента не менее 2 мл крови. Такое количество исследуемого материала можно набрать только из вены. И если правильно осуществить забор крови, то уже на этом этапе существенно снижается вероятность повреждения целостности клеток крови. А это в свою очередь влияет на окончательные результаты анализов.

Главное условие - сдавать кровь натощак

Практически все анализы крови сдаются строго натощак. Например, выполняются биохимические исследования на содержание глюкозы в крови, спектра липидов, мочевины, креатинина, билирубина , гормонов и других. Для того чтобы сдать анализы крови натощак, последний прием пищи до взятия крови должен состояться за восемь часов до процедуры. А для сдачи анализа крови на липидный спектр (холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности) - прием пищи не менее чем за двенадцать часов.

Можно ли перед сдачей анализа пить сок, чай, кофе?

К сожалению, пить сок, чай, кофе нельзя, эти напитки влияют на показатели крови и употреблять эти напитки не рекомендуется. Однако можно пить обычную воду. Также необходимо за два-три дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось праздничное застолье, желательно перенести лабораторное исследование на один-два дня, а за час до взятия крови - воздержаться от курения.

Для определения истинного уровня липидов крови необходимо исключить употребление животных жиров, икры, сыра, колбасы, яичного желтка за неделю до сдачи анализа. Если этого не выполнить, то уровни липидов будут повышены из-за поступления данных ингредиентов с пищей в организм.

Развернутый или общий анализ крови

Если предстоит сдавать развернутый или общий анализ крови (из пальца), то последний прием пищи должен быть за 1 час до процедуры и может состоять из несладкого чай, несладкой каши без молока, масла и яблока.

Кровь на инфекционные заболевания

Некоторые анализы крови не требуют строгих ограничений. Сдавать кровь на наличие антител к ВИЧ, вирусным гепатитам, краснухе, цитомегаловирусу и другим инфекционным заболеваниям можно утром, днем или вечером без предварительного голодания. Так как пациент уже был инфицирован, концентрация антител к инфекции в его крови остается стабильной в любое время суток, а также до, во время или после еды.

Анализы на гормоны

Содержание гормонов в крови подвержено суточным (циркадным) колебаниям, поэтому кровь для определения ТТГ, паратгормона, а также железа сдают натощак строго до 11 часов утра, а кортизол крови определяют в 8.00 и 20.00. Необходимо исследование уровня гормонов проводить всегда в одно и то же время. В этом случае динамика полученных результатов будет более корректной. Для правильного определения уровня ТТГ в динамике на фоне лечения гипотироза кровь сдавать необходимо до приема заместительной терапии.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных средств (например, антибиотиков и химиотерапевтических препаратов) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Обязательно предупредите лечащего врача, если Вы получаете лекарственные препараты.

Перед взятием крови необходимо отдохнуть 10-15 минут в приемной и успокоиться . Если вы нервничали, это может повлиять на повышение сахара в крови.

При исследовании на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицированности и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат анализов, но он полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторное обследование через некоторое время, но не раньше чем через три-четыре недели.
При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла . Поэтому для определения уровня ФСГ и ЛГ сдают на пятый-седьмой день менструального цикла. Для определения уровня эстрадиола и прогестерона - на 21-23 день.
Для уменьшения вероятности образования гематомы (синяка) в месте прокола вены после забора крови необходимо согнуть руку в локте и подержать в течение 15 минут. Вечером сделать компресс с полуспиртовым раствором на 15-20 минут.
Если при заборе крови для лабораторного исследования вы испытываете страх, головокружение, слабость, боитесь потерять сознание - предупредите заранее процедурную сестру, и кровь у вас возьмут в положении лежа.
Во многих лабораториях могут провести анонимное обследование, но если вам нужен официальный результат, возьмите с собой паспорт.
Анонимные результаты не принимают при госпитализации, в ОВИР, посольствах и некоторых других местах.

Помните, что точную картину состояния здоровья позволяют получить анализы, проводимые систематически. До 30-40 лет их следует проходить ежегодно, а после 40 - раз в шесть месяцев. При наличии хронических заболеваний регулярность обследований может быть и чаще - раз в три месяца или даже ежемесячно.

Комплекс регулярного лабораторного исследования позволяет получить своевременную и достоверную оценку состояния здоровья. В состав комплекстного обследования входят следующие лабораторные показатели. Биохимический анализ крови (11 основных показателей), характеризует состояние функций печени, почек, углеводного, белкового и жирового обменов. Общие анализы крови и мочи, определение С-реактивного белка. Эти тесты покажут наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Анализ на наличие вирусных гептитов (HCV, HBsAg).

Если имеет место отклонение от нормальных значений хоть одного из показателей, следует обратиться к лечащему врачу.

Помните, что необходимо вовремя обратиться за консультацией к врачу, чтобы составить план обследования в соответствии с вашими жалобами, данными объективного осмотра, сопутствующей патологией, и он поможет вам объяснить результаты анализов.