Как принимать Ремантадин: показания и противопоказания препарата, аналоги, взаимодействие с другими препаратами. Как принимать ремантадин при простуде, его ограничения

03.09.2016 50950

Вирусные инфекции поражают человека неожиданно, и справиться с ними бывает трудно. Микроорганизмы состоят из цепочки РНК и нескольких белков, что позволяет им беспрепятственно проникать в слабые места и провоцировать заболевания. И если в иммунной системе отсутствуют антитела к микробу, то долго ждать недуга не придется: например, инкубационный период вируса гриппа составляет от 3 часов до 3 дней. Но не все так плохо, как выглядит на первый взгляд! Лекарство Ремантадин применяют для лечения и профилактики гриппа свыше 40 лет, хотя и есть определенные ограничения.

Действие препарата

Медикамент разработали американские ученые в 1960-х годах, и на тот момент более эффективного средства не было. Производитель Ремантадина сегодня – это не только компании США: выпуск наладили и отечественные фирмы, и соседние государства. Популярность препарата обуславливает его простота использования и надежное подавление активности вирусов нескольких типов. Как же действует медикамент на человека? Для этого надо разобраться в механизме развития инфекции.

Попадая в организм, вирус в первую очередь проникает в здоровые клетки, после чего встраивает свою РНК в процесс транскрипции нуклеиновых кислот – клетка наполняется патогенными цепочками и становится очагом инфекции. На данном этапе препарат Ремантадин выступает в роли защитного барьера, осложняет синтез микроба и препятствует развитию болезни в целом. Медикамент блокирует передачу наследственного материала вируса в цитоплазму благодаря слабоосновной природе действующего вещества. К тому же средство угнетает выход новоиспеченных микроорганизмов из пораженной клетки и повышает функциональность лимфоцитов, которые устремляются в атаку на нежданных гостей со свежими силами.

Состав препарата

Синтетическое соединение римантадина гидрохлорид используется как основное вещество, обуславливающее эффект препарата. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, лактоза, стеариновая кислота, повидон и диоксид кремния – все это нужно учитывать людям, собирающимся принять таблетки Ремантадин. Однако есть и другие формы выпуска, которые придутся по вкусу маленьким пациентам.

Сироп для детей Ремантадин содержит уменьшенную концентрацию действующего вещества и представляет собой красноватую жидкость густой консистенции.

Основой снадобья выступает вода, в которой растворены сахар, альгинат натрия и натуральный краситель. Производители разных стран варьируют состав Ремантадина, но это касается только вспомогательных компонентов: например, включают вкусовые добавки или изменяют количество сахара.

Показания к применению

Хотя противовирусный препарат Ремантадин изначально разрабатывался как средство от гриппа, позже медики выявили его эффективность и при поражении организма человека прочими микробами. На сегодняшний день лекарство применяют при таких заболеваниях:

грипп типа А;
и II типа;
клещевой энцефалит.

Сразу после внедрения изобретения в массовое производство удалось побороть несколько эпидемий гриппа, но вирус этой болезни обладает потрясающей способностью мутировать. Антибиотик Ремантадин в свою очередь имеет постоянную структуру и не подстраивается под каждую форму микроба, что создает сложности в лечении. Медики отмечают антитоксическое действие препарата при терапии гриппа В и даже новых видов инфекции, хотя для полного исцеления одного лекарства бывает недостаточно.

Наиболее часто Ремантадин применяется для лечения гриппа, но только на ранней стадии болезни, когда еще возможно подавление транскрипции вируса. Если же недуг прогрессирует в полную силу, то не стоит медлить с более серьезными препаратами: грипп способен подорвать здоровье на 1-2 недели, и побороть его весьма непросто.

Несмотря на специфичность медикамента, врачи также советуют использовать Ремантадин для профилактики в проблемную пору года – осенью и весной. Таблетки от кашля в комплексе с данным средством и малиновым чаем пресекут развитие ОРВИ в большинстве случаев, поэтому позаботиться о здоровье стоит заранее, чтобы потом не лечить последствия собственной халатности.

Правила приема

Принимать Ремантадин от гриппа нужно только после употребления пищи, а начинать лечение следует при появлении первых симптомов. Конечно, признаки респираторных заболеваний сходны между собой, и принять за грипп обычную простуду под силу каждому. Однако нецелевое применение препарата не должно беспокоить пациента в такой ситуации: медикамент активизирует иммунную защиту, которая и вступит в бой с инфекцией.

Таблетки Ремантадина принимают в зависимости от возраста человека, и конкретную дозировку устанавливает исключительно лечащий врач в соответствии с клинической картиной. Официальная инструкция рекомендует в первый день появления симптомов респираторной инфекции ударной дозой (трижды в день по 100 мг) нейтрализовать недуг, во второй и третий дни употребить препарат только дважды в сутки, а в четвертый и пятый – по 1 разу. Но так советуют принимать Ремантадин взрослым, а вот в случае с детьми и подростками высокая концентрация лекарства недопустима.

Препарат разрешают давать семилетнему ребенку в суточной дозировке 100 мг, а подросткам 11-14 лет – 150 мг. не отличается от взрослой формы выпуска, и в первый день употребляют максимально возможное количество лекарства.

Курс лечения всегда длится 5 дней, а если таблетки никак не подействовали на пациента и болезнь прогрессирует, то с обращением к врачу нельзя медлить.

Прием лекарства в профилактических целях

Противовирусные присутствуют на фармацевтическом рынке в большом количестве, поэтому подбор лекарства – задача легкая. Однако медики рекомендуют использовать детский Ремантадин по причине его препятствования транскрипции вируса, что выступает важным фактором на ранней стадии болезни. Прием лекарства в таких случаях осуществляют на протяжении 10 дней, но не стоит злоупотреблять медикаментом: 50 мг – суточная профилактическая дозировка Ремантадина и для взрослых, и для детей.

Профилактика от гриппа для детей занимает головы многих родителей, ведь организм малыша не обладает крепким иммунитетом и требует поддержки извне. Врачи советуют контролировать рацион питания ребенка и готовить разнообразные блюда, которые восполнят недостаток химических элементов. Если не удастся нормализовать поступление полезных веществ естественным образом, отличным вариантом станет приобретение комплекса витаминов и минералов. Функционирование иммунной системы во многом зависит от присутствия нужных компонентов, поэтому решением данного вопроса следует заняться в первую очередь.

Профилактика при укусе клеща

Людям свойственна романтичность и прогулки по лесу, однако опасность посещений открытых территорий большинством недооценивается. В природе существуют микробы, которые используют насекомых как свой дом и средство передвижения, не причиняя ему при этом вреда. В частности, вирус энцефалита обитает в организме клещей определенных видов, распространенных на территории Европы и Сибири.

Попадая в кровь человека с укусом насекомого, вирус начинает патогенную деятельность и провоцирует развитие энцефалита, который при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия. Предотвратить такой ход событий поможет Ремантадин, хотя иногда профилактические меры будут напрасны.

Данное насекомое прокалывает кожу безболезненно благодаря специальным анаболикам в слюне, и человек порой проходит неделю, прежде чем заметит неожиданное вторжение. Если принять таблетки при укусе клеща в течение трех дней, то избежать недуга удастся в большинстве случаев. Врачи рекомендуют пить по 50 мг на протяжении пятнадцати дней, но насекомое часто безвредно и не выступает переносчиком инфекции. Для подтверждения опасности заболевания требуется лабораторный анализ клеща, поэтому не стоит спешить с выводами и полагаться на удачу, игнорируя профилактику.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам лекарства выступает основанием для прекращения и терапии Ремантадином. Наличие кожной сыпи и зуда – это главные признаки аллергической реакции, которые если появятся, то сразу после первой таблетки. К тому же лечение и профилактика гриппа для детей и взрослых данным препаратом должны проводиться с учетом состояния организма больного. Прием медикамента запрещается при наличии следующих расстройств:

Почечная и печеночная недостаточность.
Заболевания щитовидки (тиреотоксикоз).
Возраст до 7 лет.
Беременность.
Лактация.

Противопоказания для Ремантадина соблюдать нужно в обязательном порядке, иначе возможны тяжелые последствия. На применении в период беременности и лактации стоит остановиться подробней, ведь этот вопрос интересует каждую будущую и кормящую грудью маму.

Ремантадин при беременности и лактации

Лабораторные анализы показывают высокую токсичность препарата при введении в больших дозах, но конкретно на беременных женщинах исследования не проводились. Врачи рекомендуют в данный период заменить лекарство аналогами, которые на фармацевтическом рынке присутствуют в избытке. К тому же ремантадин при грудном вскармливании с легкостью переносится в организм малыша и препятствует нормальному развитию ребенка по причине специфического действия составляющих компонентов, поэтому при лактации медикамент запрещается применять.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат используют по назначению врача, соблюдая установленную норму, но иногда больной пропускает время стремится наверстать упущенное в последующие дни путем удвоения количества таблеток. Делать этого нельзя ни в коем случае: интоксикацию вызовет даже Ремантадин для детей, не говоря о взрослой дозировке.

Таблетки энцефалита предотвратят данные заболевания при правильном применении. Однако доктора и фармацевты предупреждают, что побочные действия Ремантадина выступают неизменными спутниками лечения, а при передозировке они даже усиливаются:

расстройство функции кишечника (боли, метеоризм, тошнота, рвота и пр.);
бессонница, усталость;
головная боль и головокружение;
повышенная возбудимость;
нервозность и тревожность;
аллергия.

Пользу медикамента трудно переоценить, ведь каждый человек мечтает быть здоровым и не подцепить случайную инфекцию. Ремантадин препятствует размножению вирусов еще в инкубационном периоде, но если побочные эффекты проявляются ярко, то препарат придется отменить.

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

Ремантадин – препарат, относящийся к группе противовирусных лекарственных средств. Римантадин – официальное международное название, Ремантадин – зарегистрированная торговая марка. Оба наименования, согласно информации из инструкции, являются синтетическими производными амантадина. Ремантадин был изобретен в 1963 г. при изучении производных амантадина. В 1969 г. группа советских химиков добилась усовершенствования состава, что послужило широкому распространению препарата.
В 2007 г. Формулярный комитет РАМН охарактеризовал данный медикамент как «устаревший, с недоказанной эффективностью». Исследования, проведенные в США в последние 10 лет, доказывают низкую эффективность Ремантадина против существующих штаммов вируса гриппа, так как мутации вирусов способствовали появлению устойчивых к данному препарату форм. Тем не менее Ремантадин достаточно активно используется как часть профилактической и противовирусной терапии благодаря спектру действия и невысокой стоимости лекарственного средства.

Показания к приему

Несмотря на доказанную низкую эффективность действия препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется для профилактических и терапевтических целей благодаря блокированию синтеза белков, необходимых для синтезирования вирусных клеток, а также применяется в лечении при подозрении или инфицировании вирусом энцефалита и как часть противогерпесной терапии.

Ремантадин: инструкция по применению

Инструкция по применению незначительно отличается у разных наименований препарата, в основном за счет увеличенного количества действующего вещества в Римантадине. Стандартные рекомендации основаны на дозе в 50 мг, что соответствует 1 таблетке Ремантадина. Перед приемом рекомендуется консультация специалиста.
Прием осуществляется вне зависимости от еды. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, не раскрывая, разламывая, разжевывая и т. п., и запивать достаточным количеством жидкости. Важно также соблюдать равные временные промежутки между приемом доз препарата в течение суток, что обуславливается медленной всасываемостью действующего вещества в системный кровоток и низкой скоростью метаболизма и вывода его из организма. При нарушении равнозначности временных промежутков возможны проявления побочных эффектов или симптомов передозировки препарата.

Профилактика гриппа

С профилактической целью препарат назначают пациентам старше 10 лет без противопоказаний к приему. Профилактика проводится в сезон эпидемий и пандемий при наличии высокого риска заражения, контактов с заболевшими.
Дозировка препарата: по 1 таблетке (50 мг) однократно в сутки, в течение 1 месяца. При пропуске прием возобновляют без повышения дозировки, соблюдая обычный режим профилактики.
При профилактических мерах у пациентов в возрасте до 10 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. Для соблюдения точной возрастной дозировки у детей от 1 года до 7 рекомендованы сиропы Орвирем, Альгирем, жидкие формы римантадина, разработанные для раннего детского периода жизни.
Прием любой формы производных амантадина детьми в возрасте до 1 года запрещен.

Лечение гриппа

Терапия эффективна при ранних стадиях заболевания при начальных симптомах болезни. Действие препарата на вирусные клетки проявляется в том случае, если с момента появления первых признаков инфицирования до приема прошло не более 18 часов. Дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста пациента.
Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку (50 мг) дважды в сутки.
Для детского возраста 11-14 лет кратность приема – 3 раза в сутки по 1 таблетке.
Для детей старше 14 лет и взрослых рекомендуется поэтапная схема терапии:

в 1 день появления симптомов 6 таблеток (300 мг) однократно или разделенные на 2-3 приема, но не более 300 мг за 24 часа;
2 и 3 сутки болезни: 200 мг (4 таблетки) в два приема;
4 и 5 дни: по 2 таблетки один раз в сутки.

Курс лечения при разного типа – не дольше 5 дней.
Ранний прием препарата при начале заболевания снижает выраженность интоксикации, уменьшает период лихорадки на 1 сутки по сравнению с приемом плацебо, помогает более быстрому выздоровлению пациента.

Клещевой энцефалит

Ремантадин эффективен при профилактическом и терапевтическом приеме против энцефалита вирусной этиологии. Для профилактики клещевого энцефалита при посещении местности с высокой вероятностью заражения в течение 15 дней принимают по 1 таблетке дважды в день.
При укусе клеща дозу повышают до 100 мг дважды в день, длительность приема 3-5 суток.

Противопоказания к приему по инструкции к препарату

Инструкция к препарату включает противопоказания к профилактике и терапии. Существуют безусловные противопоказания и условные ограничения.
К безусловным противопоказаниям, при которых нельзя принимать Ремантадин, относят:

ферментные и обменные нарушения: лактазную недостаточность, галактоземию, нарушения процесса абсорбции глюкозы и галактозы;
тиреотоксикоз;
почечную, печеночную недостаточность;
детский возраст до 7 лет;
гестационный период (беременность) в виду выявленного в исследованиях на животных тератогенного эффекта действующего препарата на эмбрион и плод.

В период лактации не рекомендуется прием препарата, при необходимости данного типа противовирусной терапии стоит ограничить или прекратить прием ребенком грудного молока, продуцируемого во время лечения матери.
К условным противопоказаниям, которые принимают во внимание при назначении препарата и оценивают риски, относят:

аллергические реакции;
повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
нарушения ритма сердцебиения;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни органов пищеварения.

Побочные эффекты при приеме

Ремантадин – препарат с низким количеством побочных эффектов, встречающихся с малой частотой. В отличие от Амантадина, нарушения функции желудочно-кишечного тракта практически не выявлены проведенными исследованиями. Тем не менее, инструкция к лекарственному средству отмечает возможные побочные проявления от курсов профилактики и лечения Ремантадином. Возможно появление следующих побочных эффектов:

головокружений, эпизодов нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
неинтенсивные, невыраженные головные боли;
нарушения сна;
сухость слизистых ротовой полости, тошнота, эпизоды рвоты;
повышение уровня билирубина в крови;
абдоминальные боли, метеоризм.

Аллергические реакции при их появлении ограничиваются в большинстве случаев кожными покровами, проявляясь сыпью по типу крапивницы и кожным зудом.
При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста на предмет целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или замены препарата/действующего вещества.
Из-за вероятности возникновения головокружений как побочных эффектов не рекомендуется вождение автомобиля, проведение работ, требующих повышенной концентрации внимания и т. п. во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.

Ремантадин: последствия приема повышенных доз препарата

Прием противовирусного препарата должен проводиться в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями пациента в указанных дозировках. Превышение доз и кратности приема не приводит к усилению противовирусного и антитоксического эффекта, однако может вызвать негативные последствия. Чаще всего отмечаются дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, эпизоды нарушения сознания, выраженные реакции аллергии.
Специфического антидота к Ремантадину нет. Терапия проводится промыванием полости желудка, при необходимости – наблюдением в стационаре, назначением симптоматических средств.

Ремантадин в сочетании с другими медикаментами

Как и иные препараты, Ремантадин не следует сочетать с одновременным приемом абсорбентов, средств с вяжущим, обволакивающим слизистую желудка, кишечника эффектами из-за снижения эффективности всасывания действующего вещества.
Согласно инструкции по применению, следует обращать внимание на следующие эффекты от одновременного приема с некоторыми группами препаратов:

противоэпилептические средства при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
аскорбиновая кислота и аммония хлорида снижают действие производных амантадина и уменьшают противовирусный эффект;
аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препараты, в составе которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность данного медикамента на 11% из-за влияния на количество действующего вещества, попадающего в системный кровоток;
при сочетании приема с гидрокарбонатом натрия и ацетолозамидом, усиливая противовирусную активность данного лекарственного препарата.

Ремантадин - эффективное противовирусное средство от гриппа и простуды, помогающее восстановить иммунитет ослабленного организма.

Современный ритм жизни не позволяет нам выпадать из ритма надолго. Никакая простуда, грипп или плохое самочувствие не должны быть помехой для полноценной жизни. И это так на самом деле. Именно поэтому, каждому необходимо действенное, быстрое средство, позволяющее восстановить здоровье и работоспособность в кратчайшие сроки. И на помощь нам приходит современная медицина, которая предлагает ряд эффективных препаратов для избавления от простуды. Именно таким лекарством является ремантадин.

Действующее вещество лекарства – производное амантадина и медантана, имеющее название «ремантадин». В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества. Основное воздействие ремантадин оказывает на вирусы гриппа А, клещевого энцефалита, кроме того назначается в качестве антипаркинсонического средства. Широко используется и благодаря своему иммуномодулирующему, антитоксическому влиянию на организм человека.

Фармакологические свойства ремантадина

Сложная полимерная структура препарата «Ремантадин» дает возможность активным веществам долгое время находиться в движении, то есть обеспечивает достаточно большой период полувыведения из крови. Этот факт позволяет врачам назначать препарат, в том числе, и как профилактическое средство против гриппа и энцефалита. По сути действие ремантадина проявляется следующим образом. Он прерывает специфическую репродукцию вируса на ранней стадии, подстегивает производство интерферонов альфа и гамма и усиливает деятельность лимфоцитов.

Активные вещества лекарства блокируют выход из клеток частиц вируса, останавливая транскрипцию вирусного генома. Больные, принимавшие ремантадин в качестве профилактического средства, а также при первых признаках заболевания, подтверждают его эффективность. Медицинская статистика подтверждает снижение риска заболеть при выполнении профилактического лечения ремантадином. Наилучший результат достигается в первые 18 часов, то есть в самом начале развития болезни.

Действие лекарства ремантадин

Применение ремантадина назначается как превентивная мера до заболевания и курс лечения на начальном этапе гриппа и клещевого энцефалита. Возрастные ограничения для приема – возраст до семи лет.

Работа действующих веществ препарата происходит следующим образом. Абсорбация ремантадина в пищеварительном тракте происходит примерно от двух до четырех часов после употребления. Показатель степени связи с белком плазмы составляет 40%. Действующие вещества ремантадина метаболизируются в печени. От двадцати до тридцати часов – период полувыведения лекарства из организма. У пациентов преклонного возраста, с нарушением деятельности почек и печени этот промежуток увеличивается. А у детей ремантадин выводится быстрее.

Форма выпуска ремантадина

Ремантадин выпускается в таблетках. Принимают его после еды. Рекомендуется начать курс препарата незамедлительно при начальных проявлениях болезни. Длительность курса ремантадина назначает врач в зависимости от ситуации.

Дозировка препарата ремантадин

Лекарство принято пить в соответствии со схемой. Взрослым и детям старше двенадцати лет в первый день необходимо принять 300 мг, то есть три таблетки ремантадина через равные промежутки времени. В следующие два дня норма составляет 200 мг, по таблетке дважды в день. Последующие двое суток доза ремантадина – 100 мг. Для детей суточная норма препарата меньше.

Возраст 11-14 лет предполагает 150 мг ремантадина в день, если ребенку 7-11 лет, норма лекарства составляет 100 мг. Продолжительность приема ремантадина не должна превышать пяти суток. При профилактике заболевания следует принимать по 50 мг средства один раз в день в течение 10-15 дней.

Ремантадин рекомендуется пить как превентивное средство от клещевого энцефалита тем, кто ведет активный образ жизни – совершает походы или пробежки в лесной местности. В этом случае прием лекарства следует продолжать 15 дней один раз в сутки по 50 мг.

Побочные действия препарата ремантадин

Как и у любого медицинского средства, у ремантадина существует ряд побочных действий. В редких случаях вовремя приема лекарства происходит неблагоприятное воздействие на нервную систему больного, в результате возникают головные боли, головокружение, ухудшение концентрации внимания, памяти.

Иногда бывают болезненные ощущения в области желудка, рвота, плохой аппетит.

Аллергия на действующее вещество препарата проявляется кожным зудом или крапивницей.

Наличие хронических заболеваний тоже относится к факторам риска, действующие вещества препарата способны привести к обострению.

Ремантадин не следует совмещать с кофеином, в результате увеличивается нагрузка на центральную нервную систему.

Строгими противопоказаниями к лечению ремантадином являются следующие:

наличие острого или хронического заболевания печени, почек;
аллергия на компоненты лекарства;
тиреотоксикоз;
беременность и кормление ребенка грудью.

Детям до семи лет этот препарат пить нельзя.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами описано также. Ремантадин уменьшает результативность препаратов против эпилепсии, а обволакивающие, вяжущие и абсорбенты снижают его всасывание, а значит эффективность. Аспирин и хлорид амония не рекомендуется совмещать с приемом ремантадина, так как они ухудшают положительное воздействие препарата. Совместный прием с натрия гидрокарбонатом или ацетозаламидом позволяет усилить действие ремантадина.

Особые указания: употребление препарата с осторожностью

Еще немного о правилах лечения ремантадином. Стоит с осторожностью пить это лекарство людям преклонного возраста, только по назначению лечащего врача. В случае необходимости пройти курс терапии ремантадином при одновременном приеме медицинских препаратов против эпилептической болезни, следует строго контролировать суточную дозу лекарства. Она не должна составлять больше 100 мг.

Как уже говорилось выше, ремантадин иногда оказывает негативное влияние на нервную систему организма. Поэтому врачи рекомендуют очень внимательно следить за своим самочувствием в период приема ремантадина, и с повышенной осторожностью садиться за руль автомобиля или заниматься любым трудом, требующим концентрации внимания и остроты восприятия.

Ремантадин продается в аптеке без рецепта врача, поэтому внимательное изучение инструкции к применению является залогом достижения желаемого результата: успешной профилактики болезни, быстрого выздоровления. Обратить внимание на дату выпуска препарата следует, конечно, в первую очередь – срок годности 5 лет. А хранить таблетки нужно в сухом месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов с плюсом).

Если отнестись с полной серьезностью ко всем рекомендациям, изложенным выше, то вероятность остаться здоровым и не прервать привычный ритм жизни очень высока. Будьте здоровы.

Торговое название препарата: Ремантадин®.
Международное непатентованное название: римантадин
Лекарственная форма: таблетки.
Состав на одну таблетку:
действующее вещество: римантадина гидрохлорид 50,0 мг;
вспомогательные вещества: лактоза 74,5 мг, крахмал картофельный 24,0 мг, кислота стеариновая 1,5 мг.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Код АТХ: .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ремантадин® активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, Ремантадин® действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин® также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика.
После приема внутрь Ремантадин® почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Cmax) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

острые заболевания печени
острые и хронические заболевания почек
тиреотоксикоз
повышенная чувствительность к римантадину
беременность и период лактации
дети до 7 лет

С осторожностью при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают по 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7-ми лет - 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Побочные эффекты

Ремантадин® обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается:
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ремантадин® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс Ремантадина® на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность Ремантадина® вследствие уменьшения его выделения почками.
Закисляющие мочу средства (например, кислота аскорбиновая) уменьшают эффективность Ремантадина® вследствие усиления его выведения почками.

Особые указания

При применении Ремантадина® возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина® повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин® применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, Ремантадин® оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Ремантадин® не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
С осторожностью принимать при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурных ячейковых упаковки № 10 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет. Не использоавть по истечении срока годности.
Условия хранения
В сухом защищенном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Производитель
АО "Олайнфарм", Латвия.
Претензии потребителей следует направлять в Представительство АО "Олайнфарм" в РФ по адресу: 115193 г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.