ИНСТРУКЦИЯ
по применению дезинфицирующего средства «Лайна-мед»
для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
(ООО «Хемилайн», Россия)
Инструкция разработана ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий»; ЦНИИ эпидемиологии Росздрава, ЗАО «НИЦБЫТХИМ», ВолгНИПЧИ, ЗАО «ВНИИМП-ВИТА», Производственным предприятием ООО «Хемилайн».
Авторы: Афиногенова А.Г., Богданова Т.Я. (ИЛЦ РНИИТО); Шуварина Н.А. (ООО «Хемилайн», Россия), Семина Н.А., Чекалина К.И., Минаева Н.З., Акулова Н.К. (ЦНИИЭ МЗ РФ), Тимофиевская Л.А., Соколова О.Н. (ЗАО «НИЦБЫТХИМ»), Андрус В.Н., Бочарова Л.М., Елизаров В.В., Варыханова Т.Г. (ВолгНИПЧИ), Тильман В.Д., Курочкин Е.Д., Ежова Е.В. (ЗАО «ВНИИМП-ВИТА»).
Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Инструкция № 09/01-08-д от 06 июня 2008 года вводится взамен Инструкции № 5/8-03-д от 12.08.2003 г.
1. Общие сведения
Средство «Лайна-мед» (концентрат) представляет собой прозрачную бесцветную или синюю жидкость, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит в качестве действующих веществ смесь четвертично-аммониевых соединений (ЧАС) алкилдиметилбензиламмоний хлорид 6%, дидецилдиметиламмоний хлорид 6%, додецилдипропилентриамин 9,6% и другие вспомогательные компоненты. рН 1% водного раствора 9,01,0. Срок годности средства составляет 3 года при условии хранения в невскрытой таре производителя, рабочих растворов – 14 суток.
Растворы средства «Лайна-мед» обладают антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей туберкулеза, внутрибольничных инфекций, возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры); обладает спороцидной активностью, в том числе в отношении возбудителей сибирской язвы; активностью в отношении возбудителей грибковых инфекций, в том числе в отношении грибов рода Кандида, Дерматофитов, плесневых грибов; вирулицидной активностью (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус).
Средство «Лайна-мед» по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу. Водные растворы средства в концентрации 0,5-0,8% не оказывают местного раздражающего действия на кожу при однократных аппликациях, растворы более высоких концентраций оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки и кожные покровы. При ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях по степени летучести средство относится к малоопасным веществам, в то же время, при ингаляционном воздействии в виде аэрозоля (при орошении) оказывает выраженное раздражающее действие. Средство не обладает сенсибилизирующими свойствами.
^ 1.4. Средство «Лайна-мед» предназначено для:
профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, поверхностей приборов, аппаратов и оборудования, жесткой и мягкой мебели, белья, посуды столовой и лабораторной, предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, игрушек, пищевых отходов, резиновых ковриков, уборочного инвентаря и материала, санитарно-технического оборудования, ковровых напольных покрытий в ЛПУ, детских учреждениях, на предприятиях общественного питания, торговли, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах и т.п.), в учреждениях социального обеспечения;
дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, изделий медицинского назначения при холере и чуме;
дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, изделий медицинского назначения при сибирской язве;
генеральных уборок в ЛПУ, детских и социальных учреждениях;
дезинфекции и мойки санитарного транспорта;
для борьбы с плесенью;
для обработки обуви с целью профилактики грибковых поражений;
дезинфекции медицинских отходов ЛПУ классов Б, В, многоразовых сборников медицинских отходов класса А;
дезинфекции изделий медицинского назначения, включая дезинфекцию высокого уровня (ДВУ) жестких и гибких эндоскопов, инструментов к ним;
предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, совмещенной с дезинфекцией, ручным способом;
стерилизации изделий медицинского назначения;
предварительной, окончательной или предстерилизационной очистки жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним;
предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, других изделий медицинского назначения ручным и механизированным (в ультразвуковых установках любого типа) способом:
дезинфекции парикмахерских, маникюрных и косметических инструментов и принадлежностей, спецодежды и оборудования массажных салонов и других объектов сферы обслуживания населения.
^ 2. Приготовление рабочих растворов
Растворы средства «Лайна-мед» готовят в емкости из любого материала (стеклянные, пластмассовые, эмалированные без повреждения эмали) путем смешивания средства с питьевой водой в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Лайна-мед»
| по препарату, % | Количества средства и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора |
|||
| 1 л | 10 л |
|||
| средство | вода | средство | вода |
|
| 0,05 | 0,5 | 999,5 | 5 | 9995 |
| 0,1 | 1 | 999 | 10 | 9990 |
| 0,2 | 2 | 998 | 20 | 9980 |
| 0,3 | 3 | 997 | 30 | 9970 |
| 0,4 | 4 | 996 | 40 | 9960 |
| 0,5 | 5 | 995 | 50 | 9950 |
| 0,8 | 8 | 992 | 80 | 9920 |
| 1,0 | 10 | 990 | 100 | 9900 |
| 1,5 | 15 | 985 | 150 | 9850 |
| 2,0 | 20 | 980 | 200 | 9800 |
| 2,5 | 25 | 975 | 250 | 9750 |
| 3,0 | 30 | 970 | 300 | 9700 |
| 3,5 | 35 | 965 | 350 | 9650 |
| 4,0 | 40 | 960 | 400 | 9600 |
| 5,0 | 50 | 950 | 500 | 9500 |
| 7,0 | 70 | 930 | 700 | 9300 |
^ 3. Применение средства «Лайна-мед»
для дезинфекции различных объектов
3.1. Растворы средства «Лайна-мед» применяют для:
дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая и мягкая мебель, ковролин, оборудование, приборы) и на объектах санитарного транспорта;
дезинфекции санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и пр.);
дезинфекции белья (нательного, постельного, спецодежды персонала);
дезинфекции посуды столовой (с остатками и без остатков пищи);
дезинфекции посуды лабораторной, предметов для мытья посуды;
дезинфекции предметов ухода за больными, игрушек;
дезинфекции уборочного материала и инвентаря;
дезинфекции резиновых ковриков, обуви;
дезинфекции пищевых отходов;
дезинфекции медицинских отходов;
дезинфекции ИМН, в том числе ДВУ эндоскопов и инструментов к ним;
предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, включая стоматологические и хирургические инструменты;
предварительной и предстерилизационной (или окончательной) очистки гибких и жестких эндоскопов и медицинских инструментов к ним.
Дезинфекцию растворами средства «Лайна-мед» проводят способами протирания, замачивания, погружения, орошения.
Мягкую мебель, ковролин протирают ветошью или щеткой, смоченной в растворе средства, жесткую мебель, пол, стены и др. поверхности протирают или орошают раствором с помощью гидропульта, автомакса или распылителя типа «Квазар», добиваясь равномерного смачивания.
При обработке напольных ковровых покрытий и мягкой мебели расход средства при однократной обработке составляет 200 мл/м 2 . При двукратной: 200 мл/м 2 - при первой обработке, 100 мл/м 2 - при повторной обработке. При трехкратной - 200 мл/м 2 при первой и по 100 мл/м 2 - при повторных обработках (табл.2).
орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе, или чистят щеткой.
Резиновые коврики погружают в раствор средства, протирают или орошают.
Нормы расхода раствора средства при протирании – 100 мл на 1 м 2 поверхности, при орошении – 300 мл на 1 м 2 поверхности для гидропульта и автомакса; 150 мл на 1 м 2 поверхности для распылителя типа «Квазар». Двукратную или трехкратную обработку проводят с интервалом 15 минут.
3.8. Столовую посуду (освобождают от остатков пищи) полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекционной выдержки посуду промывают проточной водой в течение 3-х минут.
3.9. Лабораторную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в раствор средства из расчета не более 5 предметов на 1 л средства. По окончании дезинфекционной выдержки объекты промывают проточной водой не менее чем 3 минуты.
3.10. Пищевые отходы при бактериальных (включая туберкулез) и грибковых инфекциях смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, перемешивают и выдерживают в течение времени экспозиции. Концентрации рабочего раствора в зависимости от вида микроорганизма приведены в таблицах 2-4.
3.11. Белье замачивают в растворе из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают.
3.12. Предметы ухода за больными, игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной раствором. Крупные предметы орошают раствором. После дезинфекционной выдержки их промывают проточной водой.
3.13. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным раствором дезинфицирующего средства. По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают водой и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их прополаскивают водой.
3.14. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь погружают или протирают средством, по окончании дезинфекции прополаскивают.
3.15. Для дезинфекции растворы средства «Лайна-мед» могут использоваться многократно до изменения внешнего вида раствора (помутнение, изменение цвета, появление хлопьев и т.д.), но не более срока годности растворов средства.
3.16. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» представлены в таблицах 2 - 5.
3.17. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских учреждениях и учреждениях социального обеспечения предварительно отодвигают от стен мебель; поверхности в помещениях, поверхности приборов, мебель обрабатывают растворами средства способом протирания или орошения (кроме детских учреждений). Дезинфекцию проводят по режимам, представленным в табл. 9.
3.18. Дезинфекцию на предприятиях общественного питания, коммунальных объектах (гостиницы, общежития, клубы, столовые и другие общественные места) рекомендуется проводить по режимам при бактериальных инфекциях (табл. 2).
3.19. В парикмахерских, банях, бассейнах, спортивных комплексах, санпропускниках, общественных туалетах дезинфекцию проводят по режимам при грибковых инфекциях (табл. 4). Уборка после дезинфекции не требуется, так как средство обладает моющим действием. Инструменты парикмахерских, салонов красоты, других учреждений сферы обслуживания обрабатывают по режимам, указанным в таблице 5.
3.20. Объекты санитарного транспорта обрабатывают в соответствии с режимами при вирусных инфекциях (таблица 5).
3.21. Для борьбы с плесенью поверхности в помещениях сначала очищают от плесени, затем двукратно протирают ветошью, смоченной в 2% растворе средства, с интервалом между обработками 15 мин или орошают из аппаратуры типа «Квазар» из расчета 150 мл/м 2 двукратно с интервалом между обработками 15 мин. Время дезинфекционной выдержки после обработки 30 минут. Для предотвращения роста плесени в дальнейшем обработку повторяют через 1 месяц.
3.22. Дезинфекцию (обезвреживание) отходов КЛАССОВ А и Б лечебно-профилактических учреждений производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п.п.6.1-6.3 СанПиН) - в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 5.
Дезинфекцию отходов препаратом «Лайна-мед» проводят для нижеследующих характеристик их морфологического состава.
3.22.1. Отходы класса А – отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы; пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных, (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических; мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов; неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д. обязательной дезинфекции не подвергаются. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
3.22.2. Отходы класса Б – потенциально инфицированные отходы (в т.ч. и пищевые); материалы и инструменты (изделия медицинского назначения однократного применения), загрязненные выделениями в т.ч. кровью; операционные отходы (белье, перевязочные средства и т.п.); все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. кожно-венерологических отделений); отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группы патогенности; отходы вивариев и ветеринарных лечебниц должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.
3.23. Обработку объектов при особо-опасных инфекциях проводят по режимам, указанным в таблицах 6,7,8.
Таблица 2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед»
при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)
Объектобеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по препарату), | Время обеззараживания (мин) при инфекциях | Способ обеззараживания |
|
| Верхних дыхательных путей | Кишечных, в т.ч. внутриболь-ничных |
|||
| | 0,1 | 15 | 120 | Погружение |
| | 0,05 | 30 | 120 | Протирание |
| 0,05 | 60 | 120 | Орошение |
|
| Предметы ухода за больными | 0,1 | 15 | 60 | Погружение или протирание |
| 0,1 | 30 | 120 | Орошение (крупные предметы) |
|
| Игрушки | 0,1 | 30 | 60 | Погружение или протирание |
| 0,3 | 60 | 120 | Орошение (крупные предметы) |
|
| Посуда без остатков пищи | 0,1 | 15 | 60 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 0,1 | 30 | 90 | Погружение |
| | 0,1 | 30 | Погружение |
|
| | 0,2 | 30 | 120 | Замачивание |
| Санитарно-техническое оборудование | 1,0 | 15 | 120 | Протирание |
| 30 | 120 | Орошение |
||
| 15 | 60 | ^
Двукратное орошение |
||
| Ковровые напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель | 0,5 | 120 | 240 | Протирание |
| 90 | 120 | Двукратное протирание |
||
| 60 | 60 | ^
Трехкратное протирание |
||
| Остатки пищи | 0,4 | 60 | 60 | Погружение и перемешивание ** |
| Уборочный материал | 0,2 | 30 | 120 | Погружение |
Примечание: * - эффективная концентрация при загрязнении фекалиями;
** - объект и дезинфектант в соотношении 1:1
Таблица 3. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при туберкулезе
Объектобеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Изделия медицинского назначения из металлов, пластмасс, резин, стекла (в том числе стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) | 1,5 | Погружение |
|
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель | 1,0 | 60 | Двукратное протирание |
| 1,0 | 90 | Двукратное орошение |
|
| Предметы ухода за больными, игрушки | 1,0 | 90 | Погружение или протирание |
| 1,0 | 120 | Орошение (крупные предметы) |
|
| Посуда без остатков пищи | 1,0 | 60 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 1,0 | 120 | Погружение |
| Посуда лабораторная; предметы для мытья посуды | 1,0 | 60 | Погружение |
| Белье, загрязненное выделениями | 1,0 | 120 | Замачивание |
| Санитарно-техническое оборудование | 1,0 | 60 | Двукратное протирание |
| 2,0 | 30 | Двукратное орошение |
|
| Остатки пищи | 3,0 | 60 | Погружение и перемешивание* |
| Уборочный материал | 1,5 | 90 | Погружение |
Таблица 4. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при грибковых инфекциях
| Объект обеззараживания | Концентрация растворов (по препарату), % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Изделия медицинского назначения из металлов, пластмасс, резин, стекла (в том числе стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) | 0,5 | 60 | Погружение |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель | 0,5 | 60 | Протирание Орошение |
| Предметы ухода за больными из металлов, пластмасс, резин, стекла; игрушки | 0,5 | 60 | Погружение или протирание |
| 0,5 | 90 | Орошение (крупные предметы) |
|
| Посуда без остатков пищи | 0,5 | 30 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 0,5 | 60 | Погружение |
| Посуда лабораторная; предметы для мытья посуды | 0,5 | 60 | Погружение |
| Белье, загрязненное выделениями | 0,5 | 60 | Замачивание |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,5 | 60 | |
| Остатки пищи | 1,0 | 60 | Погружение и перемешивание* |
| Уборочный материал | 0,5 | 60 | Погружение |
| Резиновые коврики | 0,5 | 60 | Погружение, протирание |
| Обувь из различных материалов (резина, кожа, пластик) | 0,5 | 30 | Протирание, погружение |
Примечание: * - объект и дезинфектант в соотношении 1:1.
Таблица 5. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при вирусных инфекциях (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус)
| Объект обеззараживания | Концентрация растворов (по препарату), % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
||
| Изделия медицинского назначения (в том числе стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) | из металлов, пластмасс, стекла | 1,0 | 60 | Погружение |
|
| из резин | 2,0 | 60 |
|||
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности приборов и оборудования; санитарный транспорт | 0,5 | 60 | Протирание или орошение |
||
| Предметы ухода за больными из металлов, пластмасс, резин, стекла | 1,0 | 60 | Погружение или протирание |
||
| Парикмахерские, маникюрные и косметические инструменты и принадлежности | 1,0 | 60 | Погружение |
||
| Игрушки | 1,5 | 30 | Протирание, погружение или орошение (крупные) |
||
| Посуда без остатков пищи | 0,5 | 45 | Погружение |
||
| Посуда с остатками пищи | 1,0 | 120 | Погружение |
||
| Посуда лабораторная; предметы для мытья посуды | 1,0 | 90 | Погружение |
||
| Белье, не загрязненное выделениями | 0,5 | 60 | Замачивание |
||
| Белье, загрязненное выделениями | 1,0 | 120 | Замачивание |
||
| Санитарно-техническое оборудование | 1,0 | 60 | Двукратное протирание или двукратное орошение |
||
| Уборочный материал | 1,0 | 120 | Погружение |
||
| Медицинские отходы | перевязочные средства, одноразовое постельное и нательное белье, одежда персонала и др. | 1,0 | 120 | Замачивание |
|
| изделия медицинского назначения однократного применения | 2,0 | 60 | Погружение |
||
| Многоразовые сборники | 1,5 | 60 | Протирание, погружение |
||
Таблица 6. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при чуме
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Время обеззараживания (мин) | Способ обеззараживания |
| | 0,5 | Орошение |
|
| | 1,0 | 60 | Орошение |
| Посуда без остатков пищи | 0,1 | 60 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 0,2 | 60 | Погружение |
| | 0,1 | 60 | Замачивание |
| | 0,2 | 60 | Замачивание |
| | Орошение |
||
| | Орошение |
||
| | Погружение |
Таблица 7. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при холере
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора, % | Время обеззараживания (мин) | Способ обеззараживания |
| Поверхности, не имеющие белковых загрязнений | 0,2 | 60 | Орошение |
| Поверхности, загрязненные остатками фекалий или кровью | 0,3 | 90 | Орошение |
| Посуда без остатков пищи | 0,1 | 60 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 0,1 | 60 | Погружение |
| Белье, не загрязненное выделениями | 0,1 | 60 | Замачивание |
| Белье, загрязненное выделениями | 0,2 | 60 | Замачивание |
| Санитарно-техническое оборудование, не имеющее белковых загрязнений | 0,2 | 60 | Орошение |
| Санитарно-техническое оборудование, загрязненное остатками фекалий или крови | 0,5 | 60 | Орошение |
| Изделия медицинского назначения (в том числе инструменты) | 0,2 | 60 | Погружение |
Таблица 8. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при сибирской язве
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора, | | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Поверхности, не имеющие белковых загрязнений | 5,0 | 55±2 | 90 | Орошение |
| Поверхности, загрязненные остатками фекалий или кровью | 7,0 | 55±2 | 120 | Орошение |
| Посуда без остатков пищи | 2,0 1,0 | Не менее 18 55±2 | 60 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 3,0 1,0 | Не менее 18 55±2 | 60 | Погружение |
| Белье, не загрязненное выделениями | 2,0 1,0 | Не менее 18 55±2 | 60 | Замачивание |
| Белье, загрязненное выделениями | 3,0 2,0 | Не менее 18 55±2 | 90 | Замачивание |
| Санитарно-техническое оборудование, не имеющее белковых загрязнений | 5,0 | 55±2 | 90 | Орошение |
| Санитарно-техническое оборудование, загрязненное остатками фекалий или крови | 7,0 | 55±2 | 120 | Орошение (двукратно с интервалом 60 мин) |
| Изделия медицинского назначения (в том числе инструменты) | 3,0 1,0 | Не менее 18 55±2 | 60 | Погружение |
Таблица 9. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Лайна-мед» при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских и социальных учреждениях
Объектобеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Соматические отделения (кроме процедурного кабинета) | 0,05 | 120 | Протирание Орошение |
| Хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории | 0,5 | 60 | Протирание Орошение |
| Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения | 1,0 | 60 | Двукратное протирание |
| 1,0 | 90 | Двукратное орошение |
|
| Инфекционные лечебно-профилактические учреждения* | Протирание или орошение |
||
| Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения | 0,5 | 60 | Протирание Орошение |
| Детские и социальные учреждения | 0,05 | 120 | Протирание Орошение |
Примечание: * - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.
^ 4. Применение средства для предстерилизационной очистки и дезинфекции изделий медицинского назначения
4.1. Рабочие растворы средства применяют для дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из различных материалов (стекла, резины, пластмассы, металлов), включая хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы и инструментов к ним.
4.2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, а также предварительную, окончательную или предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками.
При проведении обработки изделия медицинского назначенияпогружают в рабочий раствор сразу же после их применения, обеспечивая удаление видимых загрязнений с помощью тканевых салфеток; разъемные изделия предварительно разбирают, каналы и полости изделий тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. При выполнении этих манипуляций соблюдают противоэпидемиологические меры: работу проводят с применением резиновых перчаток и фартука; согласно действующим инструктивно-методическим документам.
Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Изделия, имеющие каналы, следует тщательно промыть раствором средства с помощью шприца или иного приспособления. Использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость с раствором средства, по окончании дезинфекционной выдержки утилизируют. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса в течение 1 мин), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.
4.3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови.
Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в “Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения” (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы – согласно изложенному в методических указаниях “Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам” (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий одного наименования). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.
4.4. Дезинфекцию ИМН проводят по режимам, указанным в таблицах 2-8.
4.5. Очистку ИМН, в том числе совмещенную с процессом дезинфекции, ручным или механизированным способом (с применением ультразвука) проводят по режимам, указанным в таблицах 10-12.
Для механизированного способа обработки ИМН рекомендуются любые ультразвуковые установки, зарегистрированные на территории России в установленном порядке.
4.6. Обработку эндоскопов и инструментов к ним проводят с учетом требований, изложенных в Санитарно–эпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03); МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним».
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, эндоскопов и инструментов к ним указаны в таблицах 13-14.
Режимы предстерилизационной (окончательной) очистки эндоскопов указаны в таблице 15.
Режимы предстерилизационной (окончательной) очистки инструментов к эндоскопам ручным или механизированным способом (с применением ультразвука) проводят по режимам, указанным в таблицах 16-17.
4.7. Для предварительной очистки инструментария для удаления видимых загрязнений используют 0,1% раствор средства «Лайна-мед».
4.8. Рабочие растворы средства для очистки можно применять многократно в течение срока годности рабочих растворов (14 суток), если их внешний вид не изменился (изменение цвета, появление хлопьев, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.
Таблица 10.
Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой , изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) раствором средства «Лайна-мед»
| Этапы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией | Концентрация растворов (по препарату), % | Температура рабочего раствора, 0 С | Время выдержки/обра-ботки на этапе, мин. |
| Замачивание * при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия: | 3,0** | Не менее 18 | 60 |
| - изделия из стекла, пластмасс, металла | 1,0 | Не менее 18 | 90 |
| - изделия из резин | 2,0 | 60 |
|
| Мойка изделий в том же растворе, в котором проводилось замачивание, при помощи ерша, щетки (изделия из резин и пластмасс обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий - при помощи шприца:
| В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания | Не менее 18 | |
| Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) | Не нормируется | 3,0 |
|
| Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) | Не нормируется | 0,5 |
|
Примечания:
* - на этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций вирусной (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус), грибковой (кандидозы, дерматофитии), бактериальной (включая туберкулез) этиологии, внутрибольничных инфекций и особо опасных инфекций (чума, холера);
** - режим применяется при обработке ИМН при сибирской язве.
Состав
- гидроксиапатит кальция. Этот минерал входит в состав таких тканей, как зубы и кости человека. Благодаря его применению в составе Джен Лайн ЛСФ, обеспечивается высокий показатель биосовместимости. Также он стимулирует образование в зубе вторичного дентина. Со временем гидроксиапатит полностью растворяется, а на его месте образуются естественные костные ткани;
- Фториды;
- Гидроокись кальция. Эффективно применяется в стоматологических материалах, используемых для покрытия пульпы. Обладает бактерицидными свойствами. Не токсичен;
- Порошок стеклоиономерный. Такие материалы обладают отличной адгезией к дентину, не токсичны, прочны, устойчивы к нагрузкам, не дают усадку. Они обеспечивают не только надежную фиксацию реставрации, но и укрепление структуры зуба.
Джен Лайн — инструкция по применению
Перед тем, как использовать Jen-Line LCF, полость требуется очистить от тканей, пораженных кариесом. Подготовленная полость должна быть тщательно высушена.
- Внимание! Не используйте эвгенол-содержащие материалы вместе с Джен-Лайн. Это касается и временных пломб.
- Работа должна проводиться с учетом необходимости защиты от прямых солнечных лучей и света ламп. Они могут привести к преждевременной полимеризации.
- Небольшое количество материала помещается на блокнот, замешивается и наносится круглым зондом на дентин. Производитель предупреждает, что нанесение на эмаль не предусмотрено.
- При нанесении первого слоя лайнера убедитесь, что его толщина не более ½ мм. Светоотверждение выполняется при помощи лампы, установленной как можно ближе к поверхности.
- Если требуется получить более плотный слой, используйте еще одну дозу Джен Лайн. Второй слой не должен быть толще 1.5 мм. Материал вновь подвергается воздействию лампы и отверджается.
Предупреждения и предосторожности
После того, как материал уплотнится под воздействием лампы, его поверхность становится твердой настолько, что зондом уже невозможно убрать избыточное количество. Чтобы уменьшить слой использованного лайнера, вам потребуется вращающийся инструмент.
После применения, сразу же удалите материал с поверхности инструментов. После отверждения сделать это будет проблематично.
Несмотря на высокие показатели биосовместимости, Джен Лайн содержит вещества, получаемые из метакриловой кислоты. У некоторых пациентов могут возникать индивидуальные реакции на это вещество.
Для того, чтобы материал сохранял свои свойств, его не рекомендуется хранить при температуре выше +20/+24С. Срок эксплуатации не более двух лет. Для продления этого срока рекомендовано содержать лайнер в холодильнике, где температура не превышает +8С. Перед применением охлажденного Джен Лайн, его нужно прогреть в течение часа в условиях комнатной температуры.
Обязательно необходимо обеспечить защиту от источников света, тепла.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению дезинфицирующего средства «Лайна»
для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки
(ООО "Хемилайн", Россия)
Инструкция разработана ИЛЦ ГУ Центральный НИИ эпидемиологии Минздрава РФ, ООО «Хемилайн», Россия.
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
1. Общие сведения
Средство "Лайна" представляет собой прозрачную жидкость синего или зеленого цвета хорошо смешивающуюся с водой. В состав средства в качестве действующих веществ входят алкилдиметилбензиламмоний хлорид, полигексаметиленгуанидин гидрохлорид и другие функциональные компоненты. Срок годности средства составляет 3 года, рабочих растворов - 5 суток. Хранить средство следует в закрытой упаковке производителя в местах, защищенных от солнечных лучей, при температуре от 0 до 35С.
Средство выпускается в полиэтиленовых флаконах по 250см 3 ; 1,0 дм 3 и канистрах из полимерных материалов по 1,0 дм 3 ; 5,0 дм 3; 10 дм 3 , обеспечивающих сохранность средства в течение всего срока годности.
Средство «Лайна» транспортируют всеми видами транспорта в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на этих видах транспорта. В соответствии с ГОСТ 19433-81 средство не является опасным грузом.
Средство "Лайна" обладает широким спектром антимикробной активности, в том числе бактерицидной - в отношении грамотрицательных и грамположительных (включая микобактерии туберкулеза) бактерий, фунгицидной – в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов.
Средство обладает моющими и дезодорирующими свойствами, не портит обрабатываемые объекты (в том числе не обесцвечивает ткани), не вызывает изменения физико-механических свойств медицинских инструментов, медицинских эндоскопов отечественного и зарубежного производства и инструментов к ним, рабочие растворы средства не обладают фиксирующим действием. Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.
Средство "Лайна" по классификации опасности ГОСТ 12.1.007-76 относятся к 4 классу мало опасных веществ при введении в желудок, при парентеральном введении и нанесении на кожу. При ингаляции в насыщающих концентрациях по степени летучести средство относится к малоопасным веществам. Водные растворы средства не оказывают местного раздражающего действия на кожу при однократных аппликациях, при многократных аппликациях - вызывают сухость кожных покровов. Растворы средства в концентрации 3,0 % вызывают умеренное раздражение слизистой оболочки глаз. При ингаляционном воздействии в виде аэрозоля растворы средства раздражают слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Средство не обладает сенсибилизирующим и кумулятивным действием. ПДК в.р.з. алкилдиметилбензиламмоний хлорида - 1,0 мг/ м 3 . ПДК в р.з. полигексаметиленгуанидин гидрохлорид – 2,0 мг/ м 3 .
профилактической, текущей, заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях и на объектах транспорта, жесткой и мягкой мебели, напольных покрытий, посуды, белья, игрушек, предметов ухода за больными (из металлов, стекла, полимерных материалов, резин) не загрязненных кровью, резиновых ковриков, уборочного материала, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и др.) в отношении возбудителей бактериальных (в том числе туберкулеза) и грибковых инфекций:
в ЛПУ, туберкулезных лечебно-профилактических учреждениях, детских учреждениях, на предприятиях общественного питания, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах и т.п.);
на объектах железнодорожного транспорта России, включая вокзалы, вагоны пассажирских составов разного типа, вагоны служебные и специального назначения, вагоны-рестораны и буфеты, вагоны метрополитена, другие объекты эксплуатационной службы железнодорожного транспорта и метрополитена, объекты коммунального назначения, детские учреждения, учреждения лечебно-профилактического профиля (см. «Инструкцию по применению дезинфицирующего средства «Лайна» для дезинфекции объектов ж/д транспорта и метрополитена», утв. 11-3/57-09 ДЗ МПС от 20.01.2002);
на объектах предприятий торговли, в том числе продовольственной (лотки, витрины, подносы и т.п.);
на объектах автотранспорта, за исключением санитарного;
при обслуживании (дезинфекции и дезодорации) автономных туалетов любых типов, баков-сборников и заправки в смывной бачок биотуалетов;
в быту для дезинфекции поверхностей в помещениях, в том числе с плиточным покрытием, полов, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, белья, санитарно-технического оборудования (раковины, унитазы и т.п.);
2. Приготовление рабочих растворов
Растворы средства "Лайна" готовят в емкости из любого материала (стеклянные, пластмассовые, эмалированные без повреждения эмали) путем смешивания средства с питьевой водой в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
В состав препарата входят полисепт, ЧАС, комплект ПАВ, целевые добавки, вода.
Свойства
Уничтожает возбудителей кишечных, гнойных, грибковых, аденовирусных инфекций, обладает отличными моющими свойствами, снимает заряды статического электричества, устраняет неприятные запахи, не портит поверхности и ткани.
Дозировка и способ применения
При инфекционных заболеваниях
животных готовят раствор из расчета 2-3 колпачка средства на 1 л воды. Этим раствором обрабатывают стены, полы, мебель, туалеты, ковровые покрытия. Время дезинфекции 3-4 часа.
Игрушки, посуду, етки и т.п. замачивают в растворе на 2 часа, затем прополаскивают.
Профилактическую дезинфекцию проводят с ииспользованием раствора (1 колпачок средства на 2 л воды). Для устранения запаха мочи животных участки пола и коврового покрытия, загаженные животными, очищают, затем обрабатывают губкой, смоченной в растворе. Время дезинфекции 30 мин.
ВНИМАНИЕ! Средство Лайна несовместимо с бытовыми моющим средствами. После обработки поверхностей не требуется смывание водой.
Меры предосторожности
Избегать попадания концентрата в глаза и на кожу. Хранить в местах, недоступных детям.
Loading...