25.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкоголизм и шизофрения - два тяжелых заболевания, которые часто встречаются у одного и того же человека. Их сочетание усугубляет состояние пациента. Однако причины, по которым подобное происходит, остаются до сих пор до конца не изученными.

Слово шизофрения в переводе с греческого означает расщепление ума. И это довольно точно характеризует шизофреников, поскольку это психическое заболевание проявляется распадом мыслительных процессов, нарушением эмоционального восприятия.

В ходе длительных наблюдений было подмечено, что больные шизофренией тяготеют к разного рода зависимостям, пытаясь сгладить нарастающие симптомы болезни. Это может быть не только алкоголизм, но также и курение или наркотики. По статистике примерно третья часть пациентов злоупотребляет спиртными напитками.

Алкоголизм при шизофрении

Употребление алкоголя на первоначальном этапе заболевания позволяет уменьшить раздражительность, заглушить чувства тревоги и тоски, убрать излишнюю напряженность.

Дальнейшее ухудшение состояния может приводить к запоям: больные таким путем пытаются справиться с ситуацией, подавить депрессию и бредовые мысли.

Можно выделить следующие проявления, характерные для шизофрении на фоне алкоголизма:

Пациент употребляет алкоголь, находясь в абсолютном одиночестве.
Опьянение часто сопровождается приступами агрессии и злобы, или кошмарами, страхами.
Часть происходящих событий не сохраняется в памяти больного.
Возможно возникновение импульсивного поведения, истерик и дисфории - пониженного настроения, сопровождающегося тяжелой раздражительностью.

Вероятность заболевания шизофренией не зависит от пола, однако, по статистике, у мужчин это заболевание может проявиться раньше.

Относительно воздействия спиртного на больных шизофренией выделяют 3 противоречащие друг другу точки зрения:

Воздействие алкоголя облегчает самочувствие больного, смягчая и убирая часть типичных проявлений заболевания.
Алкоголь ухудшает самочувствие пациента. Психозы, характерные для алкоголизма приводят к обострению всех признаков болезни.
Алкоголь не оказывает значительного влияния на заболевание. Все зависит от того, на какой стадии оно находится, насколько тяжело протекает. Алкоголизм может сочетаться с шизофренией, более или менее благоприятно протекающей, и, с ухудшением состояния пациента, полностью прекращаться.

Можно ли пить алкоголь при заболевании?

Не так легко дать однозначный ответ на вопрос, можно ли вообще пить алкоголь больным шизофренией. Сами по себе спиртные напитки наносят безусловный вред организму, нарушая работу всех его систем, в том числе нервной, негативно влияют на психическое состояние. Даже если шизофреник пьет безалкогольное пиво, это может сказать негативно на его состоянии, так как там есть незначительно количество спирта. Что касается красного сухого вина, это напиток алкогольный, и, следовательно, последствия от его приема могут быть непредсказуемые. Когда у человека присутствует диагноз шизофрения алкоголь нежелателен.

Как было установлено в ходе медицинских исследований, шизофрения представляет собой не единое заболевание, а совокупность отдельных форм. Безусловно есть связь между алкоголем и состоянием пьющих пациентов. От формы болезни, с которой мы имеем дело, зависит, как развивается шизофрения на фоне алкоголизма.

Параноидная - самая распространенная форма, которая характеризуется устойчивыми бредовыми идеями, манией преследования, галлюцинациями, чаще всего слуховыми (больные могут слышать голоса, отдающие команды, угрожающие). Такая шизофреническая симптоматика называется продуктивной. Сочетание с алкоголизмом вызывает усиление продуктивных симптомов. В то же время болезненные изменения затрагивающие личность сглаживаются.
Простая - при этой форме отсутствуют бредовые мысли и галлюцинации. Происходит постепенное снижение способности к работе, появление странностей в поведении, апатичности.
Шизотипическое расстройство или, как его еще называют, вялотекущая шизофрения отличается чрезмерной подозрительностью пациента, его эмоциональной холодностью, детализированностью его мышления. Изредка могут наблюдаться галлюцинации, деперсонализация. В сочетании с алкоголизмом приводит к более яркому проявлению отклонений в поведении, неадекватности в проявлении эмоций, рост ощущения напряженности у больных.

Шизофрения вызванная алкоголем

Шизофрения - заболевание эндогенное, т.е. обусловленное внутренними причинами, скорее всего наследственными, генетическими. Отсюда следует важный вывод, что она может развиться только у тех, у кого существует соответствующая предрасположенность.

Поэтому, строго говоря, нет такого медицинского термина как алкогольная шизофрения, но он часто используется для обозначения шизофрении, возникшей на почве длительного пьянства. Алкогольная зависимость просто вызывает развитие болезни, которая до поры до времени себя не проявляла, но все так же была предопределена внутренними факторами.

После длительного отравления алкоголем в процессе запоя симптомы и признаки психической болезни часто проявляются как алкогольный синдром:

Психоз, характеризующийся бредом преследования, особого назначения больного, патологической ревности. Он проявляется при довольно умеренном, но регулярном употреблении спиртных напитков.
Психоз, сопровождающийся всевозможными галлюцинациями, главным образом слуховыми. Голоса начинают выдвигать обвинения или угрожать пациенту.
Делирий, иначе, белая горячка возникает после резкого прекращения длительного запойного употребления алкоголя. Сопровождается галлюцинациями в виде фантастических нереальных существ.

Лечение

Лечение шизофрении, вызванной алкоголем, может включать в себя следующие этапы:

Устранение интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков, с помощью соответствующих препаратов: активированного угля, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
Этот процесс может сопровождаться приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов и прочей терапией, направленной на общее укрепление организма.
Помимо вывода из запоя обязательно требуется лечение и шизофрении, в противном случае все эти мероприятия не дадут нужного эффекта:
1. На первоначальном шаге необходимо купирующее острое состояние лечение, устраняющее психоз и продуктивную симптоматику.
2. Затем полученный результат закрепляют при помощи стабилизирующего лечения.
3. На заключительном шаге назначают профилактическое, противорецидивное лечение.
Медиками назначается ряд препаратов, которые способны значительно улучшить самочувствие пациента. В первую очередь это нейролептики: Неулептил, Рисперидон, Амисульприд, Триседил, Трифтазин и т.д. Конкретные препараты и их дозировки врач выбирает индивидуально в зависимости от состояния больного.

Наилучших успехов в терапии можно достичь при стационарном лечении. В этом случае обеспечивается обязательный прием всех лекарств и ограничение употребления алкогольных напитков.

Прошло не так много времени с тех пор, как шизофрению считали неизлечимой. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным заболеваниям, патологически связанным друг с другом, что особенно усложняет ситуацию для пациентов. В настоящее время наука значительно продвинулась вперед и предлагает современные методы лечения, позволяющие таким больным стать полноценными членами общества и вести обычный образ жизни.

Формы алкогольной шизофрении

Течение шизофрении может происходить в нескольких формах:

неблагоприятная - когда патология характеризуется только агрессивным течением, активно прогрессирует и за короткое время вызывает личностный распад ;
непрерывная - когда шизофренические приступы сменяются ремиссионными периодами;
приступообразная - такая шизофрения может проявиться всего лишь однократным приступом за всю жизнь пациента;
приступообразно-прогредиентная - при такой форме между приступами наблюдаются нарастающие личностные изменения.

Алкоголь в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения

Патология характеризуется постепенным развитием и практически никогда не проявляется сразу в острой форме. Постепенно личностные качества пациента изменяются, появляется психоэмоциональная напряженность, которую он нередко снимает спиртным. Появляется неадекватность в поведении, черты характера дополняются новыми особенностями, нехарактерными для данного человека.

Пациент все чаще хочет расслабиться, прибегая к выпивке, причем увеличивая ее количество. Но можно ли пить алкоголь шизофреникам? Категорически нет. Пьянство только ускорит процесс личностного распада, а в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения.

Помимо вышеописанной, существует другая классификация шизофренических форм, согласно которой патология бывает:

Простая - для нее характерно постепенное появление неадекватностей и поведенческих странностей, снижение работоспособности, а вот галлюцинации и бредовые мысли отсутствуют. Пациент склонен к бродяжничеству, не видит цели существования, апатичен и бездеятелен;
Параноидная - такая форма считается самой распространенной, для нее свойственно наличие стабильного систематизированного бредового состояния, переубедить пациента невозможно. Часто такие состояния дополняются слуховыми галлюцинациями, пациенту кажется, что его преследуют или он имеет особое предназначение, либо проявляет патологическую ревность. Его мучают галлюцинации сексуального, обонятельного, вкусового характера, могут слышаться приказывающие либо угрожающие голоса и пр.;
Кататоническая - такая форма характеризуется наличием двигательных нарушений, проявляющихся чрезмерной активностью либо застыванием. Имеют место симптомы вроде восковой гибкости, ригидности, автоматической подчиненности либо бессмысленного сопротивления, зацикленность сознания на определенной мысли и пр.;
Остаточная - когда пациент фактически переболел шизофренией, перенес немало психотических ее приступов, но остались шизофренические проявления вроде аутизма, угнетения волевой и эмоциональной деятельности, равнодушия к домочадцам, отсутствия супружеского интереса и др. Это конечное шизофреническое состояние;
Гебефреническая - типична для подростков, начало связано с изменением характера, появлением увлечений вроде оккультизма, религии, философии и пр. Пациенты становятся безответственными, их поведение непредсказуемо, ярко выражена эмоциональная неадекватность;
Алкогольная - это алкогольный психоз, который проявляется в форме белой горячки , бредового психоза либо галлюциноза.

Несмотря на многообразие шизофренических форм при каждой из них употреблять спиртное категорически нельзя.

Алкогольная шизофрения: симптомы и признаки

По мнению специалистов, фактически заболевания алкогольной шизофрении не существует, это лишь медицинский термин. Психические нарушения , происходящие в организме на фоне длительного алкоголизма, относятся к алкогольному психозу и никак не связаны с шизофренией, хотя под влиянием алкоголизма может произойти развитие шизофренических расстройств. О наличии ранней шизофрении говорят симптомы вроде депрессии , тревожности и излишней раздражительности, подавленности или агрессии, резких температурных перепадов. После чего начинают появляться более характерные и тревожные симптомы вроде галлюцинаций, бреда и пр.

Алкогольная шизофрения на лице выражается бессмысленным, безучастным выражением, глаза у таких пациентов часто с безумным блеском, нередко на лице нет никаких эмоций, оно как бы становится подобным маске. Постепенно патология полностью овладевает психикой и сознанием больного. В целом алкогольная шизофрения (психоз) развивается в нескольких патологических формах:

бредовый психоз - подобная форма патологии обычно возникает на фоне регулярного, длительного, но весьма умеренного потребления алкогольной продукции. Подобным состояниям свойственно наличие бреда преследования, ревности, собственной исключительности и особенного назначения, попытки убийства (отравления и пр.);
галлюциноз - подобная психозная форма развивается в процессе длительного запоя. Пациента мучают преимущественно слуховые (значительно реже - зрительные) галлюцинации, в которых его кто-то обвиняет или угрожает;
белая горячка или делирий - подобная форма алкопсихоза возникает, когда пациент после длительного и запойного злоупотребления резко прекращает пить . Тогда ему начинают мерещиться различные фантастические существа (черти, ведьмы), насекомые, звери и пр. В подобном состоянии человек обычно не способен понять, что происходит, где он находится.

Такие состояния весьма опасны, причем не только для «алкошизофреника», но и для окружающих его людей, поэтому они нуждаются в обязательном лечении.

Алкоголизм при шизофрении

У пьющих шизофреников также наблюдаются шизофренические изменения, похожие на традиционное опьянение, но все же их проявления имеют свои особенности:

Довольно часто алкозависимые люди, страдающие шизофреническими расстройствами, употребляют спиртное в абсолютном одиночестве, ведь они не нуждаются в компании, они могут вести весьма содержательные, интересные и длительные беседы сами с собой;
Употребление алкоголя у таких людей сопровождается всплесками агрессии, страхами и кошмарными видениями;
Даже при одиночном употреблении горячительных напитков у пациента нередко возникает обострение шизофрении, проявляющееся внезапными истериками, неожиданным импульсивным поведением и прочими состояниями дисфории;
Алкоголизм при шизофрении характеризуется частыми провалами в памяти, когда некоторые события из нее просто выпадают;
В состоянии алкогольного опьянения шизофреник может проявлять немотивированную и необъяснимую злобу, агрессию, глупую дурачливость, вести себя с нехарактерной повышенной сексуальностью и пр.

По мнению ученых, поначалу злоупотребление спиртным лишь усугубляет шизофреническое течение, но постепенно эти расстройства становятся не такими выраженными, а пациенты ведут себя спокойнее и охотно идут на контакты. Внутренние переживания и страхи таких шизофреников приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Хотя алкогольные галлюцинозы на фоне шизофренических процессов становятся более продолжительными.

Хоть алкоголь и способен иногда притуплять шизофреническую симптоматику, он отнюдь не является панацеей от подобного расстройства. Обе патологии разрушительно воздействуют на личность, причем с увеличением выпивки ускоряется деградация человека. Но алкоголь, кроме личности и души, разрушает еще и физическое здоровье.

Хронических алкоголиков, страдающих психозами и шизофреническими расстройствами, необходимо срочно госпитализировать в соответствующее медучреждение. Принимать меры необходимо в кратчайшие сроки, иначе пациент, пребывая в состоянии бреда, горячки или галлюциноза, может натворить немало бед вроде самоубийства либо вреда окружающим. Такие люди относятся к категории социально опасных лиц.

Процесс лечения шизофрении и алкозависимости основывается на комплексном подходе. Он предполагает применение мер по детоксикации и восстановлению органической деятельности. Пациенту понадобится немало сил, чтобы вернуться в нормальное психическое состояние, поэтому наряду с медикаментозной терапией дополнительно применяются физиотерапевтические, трудотерапевтические методики, больному показаны прогулки на свежем воздухе.

Назначаются препараты комплексного действия, устраняющие тягу к алкоголю и шизофреническую симптоматику. Назначаются нейролептические, транквилизаторные и анксиолитические средства. Часто именно на этом этапе специалисты вырабатывают у пациентов отвращение к спиртному. Затем наступает реабилитационный период, включающий психологическую работу с пациентом. При алкогольной шизофрении условно-рефлекторные методы терапии не имеют должного терапевтического эффекта, поскольку такие пациенты не способны к самоконтролю. Главное, подойти к терапии профессионально, самостоятельное лечение может быть необратимо опасным.

Свернуть

Алкоголизм и шизофрения – заболевания тяжелые и мало предсказуемые. У них очень высокая коморбидность (одновременное наличие). Шизофрения часто приводит к алкоголизму, но бывает и наоборот – злоупотребление выпивкой заканчивается в психиатрической палате.

Большинство психиатров уверены, что алкоголь и шизофрения близки, спиртное усугубляет болезнь, однако существуют и другие мнения.

Влияние спиртного на развитие шизофрении

Среди медиков не сложилось единого мнения насчет влияния алкоголя на заболевания шизофренического спектра. Исследования в этой области продолжаются не первый год. Вот три основные точки зрения на проблему:

Большинство специалистов считает, что употребление горячительных напитков ничего, кроме вреда, больным шизофренией не несет. Они уверены, что злоупотребление спиртным усугубляет и без того тяжелые симптомы психического недуга. Особенно, если человек пьет «запойно». После очередного многодневного «праздника жизни» наступает резкое обострение психоза со всеми «вытекающими» – тяжелым бредом, спутанностью сознания, слуховыми галлюцинациями и поведенческими аномалиями.
Среди психиатров также довольно популярна точка зрения, что алкоголь в некоторой степени сглаживает мучительные шизофренические симптомы. По их мнению, спиртное уменьшает труднопереносимую моральную пытку, вызванную симптомами недуга, а также депрессией, которая часто является побочным эффектом приема нейролептиков.
Наконец, некоторые специалисты полагают, что пьянство (и даже алкоголизм) серьезно влияет на развитие шизофрении лишь на поздних стадиях заболевания. А вот в продромальный (начальный) период пить безопасно.

Большинство психиатров уверены, спиртное усугубляет болезнь

Как употребление алкоголя отражается на течении шизофрении?

Большинство специалистов придерживается мнения, что алкоголь на больного шизофренией влияет плохо – он:

увеличивает негативные симптомы заболевания – раздражительность, отсутствие воли и безразличие;
мешает нейролептикам делать свое дело;
становится причиной появления «попутных» психических недугов – расстройств личности, неврозов, фобий, клинической депрессии и суицидальной идеации (навязчивых мыслей о самоубийстве);
усугубляет позитивные симптомы шизофрении (особенно во время запоев). Бред становится еще более изощренным, слуховые галлюцинации делаются «громче» и навязчивее, речь – совершенно несвязной, а поведение – лишенным даже тени логики. Больной может нанести физический вред себе, а в редких случаях, и окружающим.

Однако со временем, когда больной шизофренией достигает внутренней зрелости (в 30-40 лет), негативное влияние алкоголя обычно уменьшается. Спиртное реже провоцирует психотические рецидивы, не вызывает приступов немотивированной паники или злобы.

На первый план начинает выходить благотворное влияние алкоголя – его способность смягчить позитивную шизофреническую симптоматику (бред, галлюцинации и т. д.), уменьшить депрессию, негативизм и прочие отрицательные симптомы, сделать больного более восприимчивым к внешнему миру.

Алкоголь и конкретные формы шизофрении

Шизофрения – это не одно, а ряд заболеваний. Каждая из разновидностей недуга на алкоголь «реагирует» немного иначе.

Параноидная форма.

Хроническое пьянство у больного параноидной шизофренией приведет к следующему:

бред, хаотичность речи и другие продуктивные симптомы душевной болезни будут более вычурными, фантастичными и яркими;
как ни парадоксально, но личностные черты у сильно пьющих параноидных больных сохраняются немного лучше, чем у «трезвенников».

Шизотипическая и шизоаффективная формы.

С шизотипическими и шизоаффективными формами недуга алкоголь совместим плохо. Из-за спиртного:

быстрее и чаще возникают расстройства личности;
в худшую сторону меняется характер больного: появляется апатия, импульсивность и общая неадекватность реакций на происходящее.

С шизотипическими и шизоаффективными формами шизофрении алкоголь несовместим

Может ли спиртное привести к шизофрении?

Шизофрения считается эндогенным заболеванием, или иначе говоря, таким, в развитии которого наследственность играет определяющую роль. Внешние (экзогенные) факторы лишь служат спусковыми крючками заболевания, притормаживают или наоборот ускоряют его появление и развитие. Шизофрения на почве алкоголизма – реальное явление.

Что же касается алкоголизма, то здесь дело обстоит иначе. Ученые склоняются к мысли, что семья, среда, то есть условия, в которых человек воспитывается и формируется как личность, являются определяющими в развитии алкоголизма. Наследственность же играет не первостепенную роль.

Существует ли алкогольная шизофрения?

«Алкогольная шизофрения» – популярное клише. На самом же деле такого заболевания не существует. Корректнее и точнее говорить о шизофрении с малоприятным «довеском» в виде алкогольной зависимости. Больные шизофренией становятся зависимыми от спиртного значительно чаще психически здоровых людей. По статистике более трети всех страдающих от этого недуга являются бывшими или «действующими» алкоголиками, или же часто выпивают. Главные причины этого – невозможность справиться с мучительными симптомами заболевания, а также малоприятными побочными эффектами нейролептических препаратов.

Причины возникновения болезни

Шизофрения и алкоголизм, как довесок к недугу, имеет ряд отличительных черт, среди которых особенно выделяются:

пьянство наедине с собой. При этом больной может впадать в истерическое состояние, «бушевать», хотя рядом никого нет;
запои без видимой причины;
состояние опьянения редко вызывает у больного приподнятое веселое настроение. Обычно преобладает агрессивность и злоба, импульсивные необдуманные поступки, вздорность и заносчивость;
опьянение у больного может резко пробуждать «основной инстинкт» или же наоборот – гасить любые сексуальные желания;
возможны приступы сильной тревоги, параноидальных страхов;
довольно часто появляется и «психогенный» симптом в виде лихорадки, озноба и жара.

Лечение

Первым делом больному нужно лечь в стационар и пройти несколько этапов:

Детоксикацию («глубокое» очищение организма от этанола).
Прием специальных психотропных средств и транквилизаторов. Среди них – торазин, неулептил, оксазепам, сибазон, хлозепид.
Не обойтись и без улучшения физической формы и здоровья. Для этого нужно будет попринимать специальные витамины (группы В), жирные кислоты (Омега-6) и иммунопротекторы. Также обязательны физкультура, прогулки, трудовая терапия.
Необходима и постоянная помощь психолога, который будет следить за тем, насколько успешно сознание больного освобождается от цепкой хватки зеленого змия.

Но главное, нужно будет освободить сознание от алкозависимости. Существует несколько проверенных способов это сделать. Один из самых популярных – кодирование. Суть лечения в формировании в сознании специальной установки-страшилки, которая грубо говоря, будет отпугивать больного от спиртного как огородное чучело ворон. Для душевнобольного в качестве страшилки может служить рецидив психоза на почве алкоголизма.

Шизофрения, появившаяся из-за пагубного пристрастия к спиртному, лечению поддается. Но нельзя ждать, пока она разовьется в более тяжелую форму. Человека значительно легче убедить в необходимости терапии и, тем самым, обезопасить от негативных последствий, пока недуг находится в стадии зарождения. Алкоголь и психическое заболевание – опасное сочетание не только для больного, но и окружающих.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Шизофрения и алкоголизм две очень серьезные патологии, то что они при сочетании определенных обстоятельств иногда идут рука об руку сильно усугубляет положение. Однако о том, как часто происходит слияние этих заболеваний и какая причинно-следственная связь между ними, медицинские специалисты спорят более 100 лет. Может ли алкоголь вызвать шизофрению? Исследования в этой области рисуют клиническую картину с разбросом показателей. Шизофрения и алкоголизм одновременно встречаются в 10% случаев как среди шизофреников, глушащих болезнь алкоголем, так и среди алкоголиков, спровоцировавших беспробудным пьянством приступы болезни. В среде пациентов нередки случаи суицида, вследствие того, что пациенты теряют контроль над собственной жизнью.

Признаки и свойства шизофрении

Шизофрения - многоформное расстройство психики, обусловленное распадом способности рационально мыслить и адекватно чувствовать. Шизофренические патологии связаны с ошибками в отражение действительности, характеризуются отсутствием связи с реальностью и перебоями связной речи. Пациенты, страдающие шизофренией, демонстрируют нарушения восприятия и неадекватность эмоциональных реакций. Проявления патологии выражаются слуховыми галлюцинациями и параноидным бредом на фоне нарушения социального функционирования и работоспособности.

Многообразие проявлений породило положение, согласно которому шизофрения является заболеванием, объединяющим несколько отдельных синдромов.

Опасность возникновения патологии, по результатам исследований, колеблется от 4 до 6 заболеваний на 1000 человек.

У шизофреников часто появляется подавленное, угнетенное настроение, иррациональные страхи и излишняя тревожность. У пациентов повышен риск алкоголизма и наркомании, их отличает склонность к суицидальному разрешению проблемных ситуаций.

Однако течение патологии не связано с обязательностью хронического развития. Встречаются случаи полного или частичного выздоровления. Если пациент представляет опасность, производиться принудительная госпитализация.

В настоящее время имеют место две точки зрения на проблему сочетания шизофрении и алкоголизма.

Приверженцы первой точки зрения считают, что у пациента-алкоголика шизофрения проходит ровнее и мягче, потому что при алкогольном опьянении бесследно или частично исчезает напряженность и тревога.
Апологеты второй точки зрения утверждают, что патологические проявления шизофрении и беспробудное пьянство подпитывают друг друга, увеличивая силу проявления симптомов. Крайняя степень помешательства, сопутствующая алкоголизму, интенсивно проявляется после периода беспрерывного пьянства и активизирует бредовые синдромы и галлюцинации, свойственные шизофрении.

Обе патологии протекают отдельно и не подвержены взаимовлиянию до тех пор, пока шизофрения не переходит в крайнюю стадию.

Исследования в данной области имеют давнюю историю, но на сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по этому вопросу. Определить внутренние отношения между явлениями не удалось. Непрекращающиеся исследования демонстрируют различную клиническую картину протекания патологий.

Шизофрению и алкоголизм определяют многофакторные связи, которые с трудом поддаются исследованию, так как причины и следствия находятся в постоянном взаимодействии, порождая быстро меняющуюся ситуацию.

У некоторых пациентов алкоголь провоцирует тяжелейшие приступы шизофрении.

Однако возможно возникновение такой ситуации, когда человек использует алкоголь для преодоления непереносимого психологического дискомфорта. Шизофрения сопровождается негативными эмоциями, появлениями бреда, неспособностью получить удовольствие, так как сочетание тоски и тревоги сопровождается уменьшением выработки дофамина, а он является определяющей частью системы удовлетворения.

Алкоголь активирует образование дофамина, что делает жизненную ситуацию шизофреника менее безрадостной и ослабляет эмоциональную напряженность.

Алкоголь как средство для снятия напряжения при шизофрении

Эмоциональное состояние шизофреника становится все более напряженным. Возбужденность перерастает в несоответствие психических актов внешним обстоятельствам. Появляются качества, несвойственные конкретному индивиду. Желание расслабиться стимулирует пациента чаще употреблять горячительные напитки, увеличивая объем спиртного. Постоянные и невоздержанные возлияния приводят к функциональному расстройству организма, ускоряя процесс дезинтеграции личности. Возникают характерные черты, перешедшего грань между здоровьем и патологией человека. Адекватное восприятие действительности становится невозможным. Начинается распад личности на отдельные фрагменты.

Внутренняя среда больного шизофренией стимулирует прием алкоголя. Человек стремятся к повышению веселого настроения, пытается воспроизвести состояние беспечности, и его меньше всего заботит несоответствие между возникающим ощущением и объективными обстоятельствами. При этом наблюдаются двигательное оживление (суетливость или агрессивные действия), выкрики фраз, мимическая активность. В ход идут все доступные средства, для того чтобы избавиться от раздраженного состояния или бесчувственности. Болезнь атрофирует волевые качества и не позволяет сохранить контроль над ситуацией.

Расстройство личности проявляется в пренебрежение к нормам социального общежития, теряется способность сочувствия, проявляются агрессивные наклонности. Поведение не поддается коррекции, оно подобно состоянию опьянения, но характеризуется разнообразием форм.

Алкогольная зависимость, отягченная шизофренией

Алкоголик, страдающий шизофренией, склоняется к абсолютному одиночеству и, как правило, пьет совсем один.

Пациент ведет себя порывисто, его действиями руководят случайные импульсы. Он подвержен аффективным расстройствам настроения, так как ощущает беспомощность и обиду.

Нарушенные физиологические функции головного мозга проявляются эйфорией, возбуждением, утратой адекватной оценки роли собственной личности, расстройствами речи. Появляются злобность и агрессивность, повышенная сексуальность или полное отсутствие интереса к лицам противоположного пола, дурашливость.

Сон сопровождается тягостными сновидениями, ощущениями удушья, приступами гнетущего страха.

Часты случаи полной или частичной потери памяти.

По некоторым данным исследователей, алкоголь вначале делает симптомы шизофрении более выраженными, но со временем расстройства сглаживаются. Страхи и дисфорические состояния становятся менее выраженными, хотя и более четко обозначенными.

Тем не менее горячительные напитки не могут считаться за терапевтическое средство. Больной шизофренией неумеренным пьянством разрушает собственную личность. Физиологическое и психологическое состояние, ухудшаясь, приводит пациента к полной деградации и вырождению.

Можно начать с выпивки, а закончить шизофренией

Алкогольная зависимость может привести к развитию шизофрении.

Чаще всего это происходит с пациентами, которые пытаются ограничить социальные контакты, потому что их характеризует повышенная застенчивость и ранимость. Они испытывают страх уничтожения, поэтому их восприятие не отличается объективностью, а заменяется фантазиями. Постоянные фрустрации вызывают психопатологические нарушения. Замкнутые люди, не умеющие встроиться в социальное окружение, часто подвергаются насмешкам. Душевный дискомфорт легко снимается алкоголем, к нему и прибегают те, кто в силу каких-либо причин отвергнут сверстниками или родственниками.

Пьяный человек чувствует себя более умным и успешным. Это снимает психологическое напряжение и оптимизирует эмоции. Алкоголь выполняет роль анестезии. Влечение к алкоголю переходит в затяжную, длительную стадию. Количество употребляемых хмельных напитков сначала возрастает, а со временем даже небольшая доза вызывает тяжелейшее опьянение. Появляется алкогольный делирий, который выражается в треморе, острых приступах тревоги и крайней степенью возбуждения. Пациент утрачивает возможность ориентироваться в пространстве, у него появляются галлюцинации, которые уже невозможно отличить от реальности. Начинается шизофрения.

Лечение алкогольной зависимости

Лечение алкоголизма начинается с очистки организма от токсинов.

Вторая задача, которую ставит нарколог, осуществить нормализацию физического состояния пациента. Необходимо поддержать организм, ослабленный употреблением спиртных напитков, чтобы появились силы и повысились шансы на выздоровление.

Во время лечения болезни назначается оздоровительный комплекс, включающий в себя:

прием иммунопротекторов, которые защитят от свободных радикалов, повысят активность клеток, очистят от токсинов;
физиотерапию, включающую лечебную физкультуру и трудотерапию;
прогулки, помогающие восстановить душевное равновесие.

Лекарственная терапия проводится таким образом, чтобы препараты оказывали медикаментозное действие как на шизофрению, так и на зависимость от алкоголя. Опытные специалисты производят выработку реакции отвращения к спиртосодержащим напиткам. Возвращение в здоровое состояние психологическими методами назначается после проведения основного лечения.

Из-за неспособности больных шизофренией к самоконтролю, формировать реакции организма методом условных рефлексов признано неэффективным.

Существует обширная группа лекарств, которые назначаются для терапии алкогольной зависимости одновременно с шизофренией.

Наркологи используют:

Психотропные средства для снятия расстройств настроения или чувств, которые оптимизируют риск возникновения психоза в будущем. Нейролептики снимают характерные проявления как психоза, так и алкоголизма, регулируют психотическое напряжение.

Транквилизаторы снижают тревожное состояние и депрессивное настроение, характеризующиеся подавленностью или печалью. Они также помогают минимизировать тремор и гипергидроз, оптимизируют сон, упорядочивают поведение. Назначение того или иного препарата определяется лечащим врачом.

Синхронно применяются чаи из чабреца или душицы, хорошо себя зарекомендовала вытяжка из смородиновых листьев.

Связь шизофрении и алкоголизма впервые описал K. Graeter в начале ХХ века. С тех пор связь этих заболеваний отмечалась неоднократно во многих научных работах. Одни авторы считали, что под влиянием алкоголя проявления шизофрении усиливаются, а другие придерживались обратной точки зрения и утверждали, что алкоголь снижает выраженность симптомов шизофрении.

По данным исследования И. Шлемина (2006), в более чем 12% случаев больные шизофренией, злоупотребляющие при этом алкоголем, имеют наследственную отягощенность по обоим заболеваниям. Примерно в половине случаев шизофрения предшествует алкоголизму. Такое сочетание чаще всего проявляется при , реже - при . (В.Л. Минутко 2009).

Шизофрения, отягощенная алкоголизмом имеет некоторые особенности проявления как ее самой, так и течения зависимости.

Признаки шизофрении при алкоголизме

Течение алкоголизма в данном случае может протекать атипично. Отдельные его синдромы бывают выражены нечетко, формируются они в необычной последовательности. Выраженность психопатоподобных и аффективных (в сфере эмоций) расстройств слабая. Одновременно с этим негативная симптоматика (ущерб, который болезнь наносит здоровым функциям организма - памяти, мышлению, интеллекту и проч.) весьма своеобразна. Продуктивные симптомы шизофрении (галлюцинации, навязчивые идеи и проч., чего никогда не бывает в норме у здорового человека) заострены и выражены более ярко. Паранойяльные синдромы здесь могут встречаться редко.

Алкогольная деградация личности формируется относительно поздно. Похмельный синдром, аверсия (чувство неприязни к алкоголю), аффективные расстройства выражены слабо. Пьянство носит постоянный характер: человек может пить ежедневно, при этом похмельного синдрома нет.

Негативная симптоматика стерта. Алкогольный делирий («белая горячка») возникает редко и отличается от такового при алкоголизме без отягощения шизофренией. Отсутствует алкогольная эйфория, специфический алкогольный юмор, менее заметен страх. Если речь идет о простой форме шизофрении, хорошо заметны изменения поведения. А после случая белой горячки остаточные явления бреда (связанные с тематикой галлюцинаций) сохраняются надолго.

Отношение к фармакологической терапии отрицательное. Нередко такие больные уклоняются от лечения медикаментами.

Потеря трудоспособности происходит быстро. Только треть таких пациентов работает по специальности, около половины имеют инвалидность. В 4,5 раза чаще совершают противоправные нарушения в сравнении с людьми, у которых шизофрения не отягощена алкоголизмом, ведут асоциальный образ жизни.

При шизофрении риск преждевременной смерти довольно высок, и одним из факторов является употребление алкоголя.

Лечение шизофрении при алкогольной зависимости отличается от лечения неотягощенной шизофрении. Этот факт основан на специфике совместного протекания этих заболеваний.

Именно алкоголизм нередко является причиной осложнения шизофрении, причиной предпосылок к агрессивному поведению. Кроме того, наличие зависимости у больного шизофренией ограничивает возможности применения фармакотерапии, так как может быть значительно снижен эффект, либо формируется зависимость.